Эрозия шейки матки: виды, причины, симптомы, лечение

Любые визуальные изменения на поверхности экзоцервикса могут стать причиной для обследования и лечения. Эрозия шейки матки – это обобщенное название цервикальной патологии, при которой далеко не всегда требуются серьезные лечебно-диагностические процедуры: при фоновых процессах вполне достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Эрозия шейки матки – варианты изменений

Шеечная поверхность, находящаяся во влагалище, разделяется на 2 части:

1. Эндоцервикс (внутренний цервикальный канал, выстланный цилиндрическим эпителием);
2. Экзоцервикс (наружная слизистая оболочка, представленная плоскоклеточным эпителиальным покровом).

Все видимые глазом изменения определяются на наружной шеечной поверхности. В большинстве случаев проблемы на поверхности экзоцервикса выявляются при профилактическом осмотре: врач видит, что имеется эрозия шейки матки. Этого достаточно, чтобы начать обследование для выявления разновидности заболевания и оценки опасности для здоровья женщины. К основным вариантам патологии относятся:

• истинная эрозия шейки матки;
• псевдоэрозия;
• цервицит;
• эктропион;
• цервикальный эндометриоз;
• лейкоплакия;
• дисплазия (CIN);
• цервикальный рак.

Часть заболеваний не требует проведения травматичных методов диагностики и лечения, но в каждом конкретном случае выбор лечебно-диагностических процедур проводится индивидуально: врач даст рекомендации, которые надо обязательно выполнить, чтобы вовремя выявить опасные виды патологии.

Основные группы причин заболеваний

Выделяют 5 групп причин, провоцирующих формирование шеечной патологии:

1. Инфекции и воспаление;
2. Травматические повреждения;
3. Гормональные расстройства;
4. Изменения иммунного статуса;
5. Наследственно-генетические факторы.

Чаще всего первичные патологические изменения возникают на фоне инфекционно-воспалительных факторов. Эрозия шейки матки – это последствия попадания и размножения микробов во влагалище (при обследовании врач может обнаружить вирусы и бактерии, предпочитающие заражать цервикальный эпителий). Любая механическая травма во время аборта, родов или диагностических исследований может создать условия для формирования эрозированного очага. У молодых женщин в возрасте до 20 лет эрозия шейки матки – это следствие дисгормональных расстройств, при которых цилиндрический эпителий из цервикального канала выходит на наружную шеечную поверхность. Иммунные нарушения резко повышают риск предраковых и опухолевых изменений. Генетическая предрасположенность создает условия для врожденных форм шеечных изменений, которые исчезают самопроизвольно у большинства женщин.

Лечебная тактика

К типичным признакам патологии эндоцервикса относятся:

• наличие очага ярко-красного цвета с неровными краями;
• образование мелких кист в области эндоцервикса;
• склонность к кровоточивости при контакте (кровомазанье при взятии мазка);
• вагинальные бели с зудом;
• тянущие ощущения в нижних отделах живота;
• межменструальные скудные кровянистые выделения.

Обнаруженная эрозия шейки матки – это повод для проведения кольпоскопии (осмотр экзоцервикса под микроскопом). При минимальном подозрении на диспластический или опухолевый процесс врач сделает биопсию (взятие кусочка слизистой оболочки в области эрозированного очага). Важный этап обследование – проведение всех анализов (мазки, онкоцитология, посевы, ПЦР на скрытые микробы). Обязательно надо сдать ПЦР-мазки на папилломавирус. При отсутствии серьезной патологии (дисплазия, рак) необходимо использовать хирургические методы лечения. В остальных случаях потребуется противовоспалительная и ранозаживляющая терапия, позволяющая эффективно справиться с фоновыми болезнями экзоцервикса.

Прогноз

Выявленная эрозия шейки матки – это вовсе не основание для паники: в большинстве случаев после кольпоскопии врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее избавиться от инфекционно-воспалительного процесса. Значительно хуже прогноз при обнаружении вируса папилломы человека(ВПЧ) высокого онкогенного типа – чаще всего противовирусное лечение окажет временное положительное действие, поэтому может потребоваться прижигание эрозированного очага (лазером, радиоволнами). При цервикальной дисплазиипроводится конизация, а при раке – радикальная операция.

Имеющаяся эрозия шейка матки является серьезным основанием для проведения обследования, но при подтверждении безопасного варианта патологии никаких хирургических вмешательств не требуется, а прогноз практически всегда благоприятен.

Схожие тексты:

1. Кольпоскопия – выявить предрак шейки матки
2. Цервикальная неоплазия – первый шаг к раку шейки матки
3. Причины и тактика лечения рака шейки матки
4. Симптомы эрозии шейки матки – каковы первые признаки

Что такое эрозия шейки матки?

Под этим термином подразумевают гинекологическое заболевание, которое характеризуется появлением на влагалищной части слизистой оболочки шейки матки дефектов, которые называют эрозиями.

Гинекологи различают истинную эрозию и псевдоэрозию или эктопию. Чтобы понять, чем они отличаются друг от друга, нужно немного вникнуть в физиологию женской половой сферы.

Внутри шейки матки находится цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. А внешняя часть шейки, которую еще называют влагалищной, видна при осмотре в зеркалах.

Канал шейки матки выстлан цилиндрическим однослойным эпителием, а влагалищная часть шейки – плоским многослойным. Если по каким-либо причинам цилиндрический эпителий распространяется на влагалищную часть шейки матки, то возникает псевдоэрозия или эктопия.

Истинная эрозия представляет собой дефект шейки матки, когда повреждается многослойный эпителий. Обычно истинная эрозия длится недолго (1-3 недели), после чего трансформируется в эктопию или псевдоэрозию. Именно эктопию гинекологи и подразумевают чаще всего, говоря об эрозии шейки матки.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• Повреждения шейки матки

  Различные травмы и микротравмы шейки матки приводят к развитию истинной эрозии, которая вскоре превращается в эктопию и требует обследования и лечения. Чаще всего повреждения случаются во время родов (если наблюдаются разрывы шейки), при грубых и частых половых контактах.

• Инфекционный фактор

  Возбудители инфекционных заболеваний половой сферы – стрептококки, стафилококки, уреаплазма, микоплазма, кишечная палочка и другие могут способствовать развитию эрозии шейки матки. Из этого следует вывод: нужно вовремя и качественно лечить инфекционные болезни половых органов, заботиться о чистоте половой жизни и регулярно приходить на прием к гинекологу.

• Воспалительные заболевания влагалища и внешних половых органов

  При возникновении воспалительного процесса слизистая оболочка начинает выделять повышенное количество секрета, вследствие чего наблюдается раздражение и истончение многослойного эпителия влагалищной части шейки матки. Возникает истинная эрозия, которая через небольшой промежуток времени переходит в эктопию.

• Папилломавирусная инфекция

  Первыми проявлениями папилломавирусной инфекции может быть именно эрозия шейки матки. Если вовремя не выявить возбудителя болезни и не начать лечение, возможно развитие такого грозного заболевания как рак шейки матки.

• Гормональные нарушения и сниженный иммунитет

  Возникновению дефектов на слизистой оболочке шейки матки способствуют гормональные нарушения женской половой сферы, а также снижение иммунитета.

Что может чувствовать женщина?

В большинстве случаев эрозия шейки матки никак себя не проявляет и обнаруживается при плановом осмотре гинеколога.

Иногда женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией, особенно после полового акта. Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекция, то из половых путей наблюдаются слизистые выделения с примесью гноя.

Необходимо помнить, что выявление эрозии шейки матки на ранней стадии – это путь к полному выздоровлению. И только высококвалифицированный гинеколог может назначить правильное и эффективное лечение. Часто женщины начинают заниматься самолечением, используя народные методы, что приводит к еще большей проблеме и усугублению заболевания.

Как проводится обследование для выявления эрозии шейки матки?

• Осмотр врача гинеколога

  При осмотре на гинекологическом кресле в зеркалах доктор увидит изъязвленный участок слизистой оболочки шейки матки – это и есть эрозия. Но для того, чтобы установить истинную причину болезни и назначить адекватное лечение, нужно провести еще ряд исследований.

• Цитологическое исследование

  Проводится эта процедура во время осмотра гинекологом на кресле. Со слизистой оболочки шейки делают соскоб, чтобы обнаружить воспалительный процесс или рост злокачественных клеток. Обследование безболезненно и не приносит женщине дискомфорта.

• Кольпоскопия

  Это исследование шейки матки специальным медицинским прибором – кольпоскопом. Обследование дает возможность получить увеличенное до 30-40 раз изображение шейки матки и оценить состояние слизистой оболочки. Проводится кольпоскопия во время осмотра на гинекологическом кресле.

  При необходимости применяется расширенная кольпоскопия, во время которой шейку матки обрабатывают различными растворами, что дает возможность четко определить зону поражения и характер эрозии.

• Обследование ПЦР на папилломавирус и другие инфекции

  Исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция) относится к методам молекулярной диагностики и позволяет выявить возбудителей инфекционных болезней половых путей. Проводится ПЦР-диагностика методом взятия соскоба со слизистых оболочек половых путей, процедура не приносит боли и дискомфорта, проводится на гинекологическом кресле.

Все исследования безопасны и безболезненны, не требуют от женщины какой-нибудь специальной подготовки. Главное – доверять врачу и помнить, что все процедуры и обследования необходимы для того, чтобы точно оценить характер заболевания, выяснить возможные причины его возникновения, назначить правильное лечение.

Как проводится лечение эрозии шейки матки?

Если при комплексном обследовании выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание, то перед непосредственным лечением нужно устранить эти болезни.

В зависимости от выявленного возбудителя гинеколог может назначить антибиотикотерапию, противовоспалительные, противогрибковые или антимикробные препараты, как местного, так и общего действия. И только после этого можно начинать непосредственное лечение эрозии.

Ниже перечислены основные методы лечения эрозии шейки матки:

• Медикаментозное лечение

  Лечение эктопии с помощью лекарственных препаратов используется как вспомогательная мера. Доктор может назначить лекарства, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие, а также способствуют восстановлению поврежденного эпителия. Обычно это препараты местного действия, и их используют после физиохирургических процедур на шейке матки.

• Лечение химическими коагулянтами

  Это лечение эрозии шейки матки с помощью специальных средств, которые воздействуют на поврежденные клетки эпителия и способствуют их замещению на новые, здоровые клетки.Процедура проводится в кабинете врача, на гинекологическом кресле. Доктор обрабатывает поврежденные участки шейки матки при помощи ватного тампона, смоченного в растворе.

• Криодеструкция

  Это метод, который основывается на воздействии на поврежденные клетки жидким азотом. Он имеет очень низкую температуру и замораживает изъязвленные участки. В дальнейшем поврежденный эпителий отмирает, здоровые клетки не затрагиваются. Процедура не доставляет болезненных ощущений, не травмирует шейку матки.

• Диатермокоагуляция Это воздействие на эрозию электрическим током. При этом поврежденные клетки эпителия отмирают. Недостаток данной процедуры – на месте прижигания остается рубец, поэтому такой метод лечения не рекомендуют тем, кто в будущем планирует рожать ребенка.
• Лазерокоагуляция

  Лечение эрозии шейки матки лазером является довольно эффективным и щадящим методом. На поврежденные клетки воздействуют с помощью лазерного луча. Такое лечение не оставляет рубцов и деформаций, не затрагивает здоровые участки слизистой оболочки.

• Радиоволновое лечение

  Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — современный и высокоэффективный метод. Его принцип состоит в том, что на эрозию воздействуют радиоволнами высокой частоты. Для этого используется специальный аппарат. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами обладает важными преимуществами — оно полностью безболезненно и способствует быстрому заживлению и восстановлению эпителия слизистой оболочки шейки матки.

Причины эрозии

Причинами возникновения эрозии шейки матки являются:

• Воспаление, вызванное урогенитальными инфекциями, а также инфекциями передающимися половым путем.
• Гормональные нарушения.
• Вирус папилломы человека.
• Аборт.
• Травма.
• Нарушения иммунной системы.

Симптомы эрозии шейки матки

Характерные симптомы при эрозии шейки матки часто отсутствуют, и она может быть обнаружена на плановом осмотре у гинеколога. Поэтому ежегодные профилактические осмотры так важны для здоровья каждой женщины.

Любой из ниже перечисленных симптомов требует консультации врача:

• Нарушения менструального цикла.
• Боли внизу живота.
• Боли во время полового акта.
• Кровянистые выделения после полового акта.
• Зуд и рези в области гениталий.
• Выделения с резким неприятным запахом.

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

• Гинекологический осмотр.
• Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.
• Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).
• Микрокольпоскопию.
• Цервикоскопию.
• Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).
• Биопсию.
• Соскоб из цервикального канала.
• Анализ на ПЦР.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Допплеровское картирование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза - эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Лечение эрозии шейки матки

После тщательной диагностики и окончательного диагноза врач выбирает оптимальную тактику лечения. Она зависит от многих факторов, к которым относятся:

• размеры эрозии;
• наличие осложнений;
• наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
• возраст женщины;
• гормональный фон;
• наличие сопутствующей патологии или хронических заболеваний;
• желание сохранить репродуктивную функцию.

ГК «Мать и дитя» может предоставить широкий спектр терапевтических процедур. Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Если эрозия была выявлена на ранних этапах заболевания, достаточно пройти курс медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лекарственные средства помогут убрать причину, вызвавшую эрозию - воспаление, инфекции, гормональный дисбаланс - и избавиться от неприятной симптоматики.

Физиопроцедуры улучшают кровоток и ускоряют заживление поврежденных тканей. В наших клиниках богатый выбор различных физиопроцедур, среди которых:

• Лазеротерапия
• Магнитотерапия
• Электротерапия
• Ультразвуковая терапия
• Воздействие холодом и теплом
• Ударно-волновая терапия
• Грязелечение
• Вибротерапия.

В случаях, когда эрозия имеет большие размеры (на всю шейку матки) или сопровождается осложнениями, следует прибегнуть к более решительным мерам: криодеструкция, диатермокоагуляция, конизация, лазерная вапоризация.

Криодеструкция -  метод удаления патологических участков с помощью хладагента. Процедура проводится в течение 10-15 минут и не требует анестезии. Ощущения, которые женщина испытывает в процессе криодеструкции,  небольшое жжение и покалывание. В наших клиниках этот вид лечения, по желанию пациентки и при отсутствии противопоказаний, можно провести под анестезией, как местной, так и кратковременной общей.

Во влагалище вводится криозонд, его прижимают к патологическим участкам и в течение 5 минут воздействуют хладагентом на пораженные ткани. Это приводит к их ишемии, отторжению и восстановлению нормальной структуры.

Полное восстановление шейки матки происходит через 1,5-2 месяца после процедуры.  Метод криодеструкции хорошо себя зарекомендовал, как малоинвазивный, быстрый и щадящий. Он рекомендован нерожавшим, так как не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины.

Диатермокоагуляция - этот метод направлен на выжигание патологических клеток с поверхности шейки матки. Процедура проводится в течение 20 минут.

Во влагалище вводится электрод, он может быть в форме петли или иглы. На пораженные участки производится воздействие высокочастотным током, который прижигает патологические очаги. На их месте образуется ожог, а спустя 2 месяца рубец. Этот метод применяется в гинекологической практике с XVIII века и его эффективность проверена временем. Он не показан нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, так как приводит к стенозу шейки матки.

Конизация - это иссечение патологических тканей с конусообразной части шейки матки. Она применяется при диагнозе осложненной эрозии с наличием дисплазии.

В клиниках «Мать и дитя» конизация проводится двумя способами - при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.

Лазерная конизация проводится под общей анестезией. С высокой точностью патологические ткани иссекаются лазером, как хирургическим инструментом.

Принцип радиоволновой конизации такой же как при термокоагуляции, при этом выжигание происходит с помощью высокочастотных радиоволновых излучений и распространяется на всю конусообразную часть шейки матки. Этот метод также требует анестезии.

Конизация шейки матки осуществляется в условиях стационара. Если проводился общий наркоз, после процедуры женщина остается на пару дней для наблюдения и затем реабилитация продолжается амбулаторно.

Лазерная вапоризация - этот метод направлен на выпаривание патологических очагов при помощи лазера. В процессе образуется коагуляционная пленка, способствующая восстановлению здоровых тканей шейки матки без образования рубца. Этот метод проводится без анестезии, процедура длится в среднем 20-30 минут. Лазерную вапоризацию  можно применять нерожавшим и женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Шейка матки не травмируется и после восстановления сохраняет свою функцию.

Восстановление после лечения эрозии шейки матки

В зависимости от предложенного врачом типа лечения, период восстановления будет разным. При медикаментозной терапии и физиопроцедурах достаточно контрольных осмотров в гинекологическом кресле и анализа мазков в течение месяца.

Если же проводились процедуры по деструкции очагов или удаление участка шейки матки - период восстановления может занять до двух месяцев. В это время важно соблюдать рекомендации гинеколога, чтобы не нарушить естественное восстановление тканей и не усугубить ситуацию.

Первый месяц после лечения эрозии шейки матки:

• воздержаться от половых контактов;
• нельзя принимать ванны, париться в бане/сауне;
• нельзя купаться в открытых водоемах или бассейнах;
• отказаться от использования тампонов;
• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя заниматься спортом.

Второй месяц после лечения:

• половые контакты только с использованием презерватива, даже если это постоянный партнер, чужеродная флора может привести к дисбалансу;
• можно поднимать до двух килограмм;
• не возбраняются небольшие физические нагрузки

Через месяц после лечения необходимо контрольное обследование - осмотр в гинекологическом кресле, анализ мазков, видеокольпоскопия.

Нарушения цикла после деструкции эрозии является нормой. Если цикл не восстановился спустя два месяца после лечения необходимо обратиться к гинекологу.

Специалисты в клиниках «Мать и дитя» подбирают необходимый объем лечебных процедур индивидуально для каждой пациентки. Главной задачей в лечении эрозии шейки матки стоит полное избавление от патологических тканей с сохранением детородной функции. Учитывая, что эрозии возникают чаще всего у молодых девушек и протекают бессимптомно, необходимо проходить осмотры регулярно. Если этого не делать эрозия шейки матки грозит перейти в предраковое состояние и может привести к опухоли, клинические проявления которой выявляются на поздних стадиях.

Важное условие успешного лечения - своевременная диагностика. Профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год - это жизненная необходимость и залог здоровья каждой женщины. Записаться на прием можно на нашем сайте или по телефону call - центра +7 800 700 700 1

Откуда берется эрозия шейки матки?

На развитие эрозии шейки матки влияет множество факторов.

Основные причины язвенного поражения шейки матки:

• Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: эндоцервицит, аднексит, вульвит, кольпит и другие.
• Болезни, передающиеся половым путем: ВПЧ, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз  и другие.
• Механические травмы шейки матки, полученные во время родов, прерывания беременности, грубого полового акта.

Читайте также: Современные методы лечения эрозии шейки матки – криодеструкция, химическая коагуляция и т.д.

Виды, стадии эрозии шейки матки по медицинской классификации

Выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

• Врожденная эрозия. Возникает в детском возрасте и представляет собой повреждение эпителия в цервикальном канале. Этот  вид эрозии способен к самозаживлению. Риск перерождения в  онкологию очень низкий.
• Истинная эрозия – это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. Повреждение имеет ярко-красный цвет, кровоточит, иногда сопровождается выделением гноя. Без лечения через 1-2 недели заболевание переходит в псевдоэрозию. Риск развития злокачественной опухоли на  этом этапе также  низкий.
• Псевдорозия – эктопия, замещение многослойного  плоского  эпителия    цилиндрическими  клетками. Псевдоэрозия самостоятельно без адекватного лечения не проходит, может существовать длительное время (годами), существует риск развития рака шейки, особенно при наличии  вируса  папилломы  человека 16, 18, 31, 33 типов.

В течении псевдоэрозии выделяют следующие стадии:

• Прогрессирующая. Характеризуется разрастанием цилиндрического эпителия и образованием на поверхности шейки матки железистых структур. По мере затихания воспалительного процесса в области псевдоэрозии начинается обратное замещение цилиндрического эпителия многослойным плоским.
• Стационарная. Стадия относительного покоя, псевдоэрозия не увеличивается, но процесс заживления еще не начался.
• Заживающая. Начинается после исчезновения процессов воспаления,   происходит вытеснение из псевдоэрозии цилиндрического эпителия многослойным плоским эпителием, цилиндрический эпителий подвергается дистрофическим процессам с последующим слущиванием.

Признаки и симптомы

Чаще всего при эрозии шейки матки отсутствуют клинические проявления, заболевание выявляется при профилактическом осмотре.

Возможные симптомы эрозии шейки матки: кровяные или слизисто-гнойные выделения, боли во время полового акта.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционно-воспалительное заболевание, клинические проявления становятся более выраженными. Например, выделения становятся более интенсивными, появляются боли в нижней части живота.

Последствия эрозии шейки матки – чем опасно заболевание?

При длительном существовании эрозии шейки матки без лечения формируется благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов: простейшие и бактерии беспрепятственно  проникают в яичники и матку, возникают воспалительные процессы, которые могут стать причиной бесплодия.

Кроме того, возможны необратимые изменения клеток шейки матки – перерождение в атипичные клетки, предшествующие злокачественным новообразованиям – развитию рака шейки матки.

Поскольку эрозия шейки матки очень часто протекает бессимптомно, очень важно регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Читайте также: Когда начинать поиски рака?

Оцените -

Симптомы эрозии шейки матки

Для эрозии нет характерной клинической картины, и если пациентка активно предъявляет жалобы на боли в нижней части живота или раздражающие выделения, то данная симптоматика, скорее всего, свидетельствует о наличии другой гинекологической патологии.

Симптомы, которые могут наблюдаться при эрозии:

• Белые выделения;
• Бели, которых выделяется немного больше, чем у здоровой женщины;
• Боль при половом акте;
• Кровянистые выделения после полового акта.

Как мы уже отмечали, симптомы эрозии шейки матки напрямую взаимосвязаны между собой. В некоторых случаях, когда заболевание протекает бессимптомно и не вызывает у женщины осложнений, эрозия может самостоятельно рубцеваться. Однако не стоит забывать, что лечение эрозии проводится не только для восстановления слизистой шейки матки, но и для устранения инфекционного и воспалительного процесса, которые присутствуют при данном заболевании.

Причины

Эрозия может развиваться по следующим причинам:

• Аборты;
• Роды;
• Механическое повреждение;
• Наличие внутриматочной спирали;
• Активный секс;
• Половые инфекции;
• Спринцевание;
• ЗППП;
• Гормональные изменения;
• Нарушения техники безопасности во время гинекологических манипуляций;
• Нарушения менструального цикла.

Лечение эрозии шейки матки в "Открытой Клинике"

В “Открытой клинике” на Кутузовском применяется современный метод лечения эрозии – радиохирургический и медикаментозная коагуляция. Наши специалисты отдали предпочтение именно этим методам из-за их преимуществ. Одновременно с лечением, радиохирургическое вмешательство оказывает:

• Гемостатическое (кровеостанавливающее);
• Регенераторное;
• Противовоспалительное;
• Фиксирующее воздействие.

Курс лечения разрабатывается индивидуально после проведенного обследования. Опытные гинекологи нашей клиники оценивают множество факторов, чтобы в итоге наиболее эффективным и щадящим способом восстановить здоровье пациентки.

Во время и после лечения наши специалисты выдают определенные рекомендации, которые помогают быстрее вернуться к активной сексуальной жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять “народные средства” для скорейшего восстановления слизистой оболочки!

Общие рекомендации во время и после лечения для пациенток с эрозией шейки матки:

• Исключить половые контакты на время лечения и в течение примерно шести недель после него;
• Исключить тяжелые физические нагрузки и подъем веса более пяти килограмм;
• Ванну можно принимать только после специального разрешения Вашего лечащего врача;
• Исключены сауны, бани, бассейны;
• Беременность разрешается только после консультации со специалистом.

Эрозия без лечения может стать фоном для развития рака шейки матки.

Профилактика

Профилактика довольна проста и не требует проведения каких-то специальных мероприятий. Необходимо регулярно посещать гинеколога, вовремя лечить ЗППП и половые инфекции, соблюдать осторожность во время полового акта, чтобы исключить травмирование слизистой. По возможности, следует подготовиться к родам, чтобы избежать разрывов, и, как следствие, вероятность развитие эрозии.

Если Вы не планируете беременность, то всегда предохраняйтесь во время полового акта, так как аборты также могут спровоцировать развитие эрозии. Нельзя самостоятельно устанавливать или удалять внутриматочные спирали, так как этим Вы можете травмировать слизистую шейки матки.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

• Разработка индивидуальной схемы лечения с использованием современных щадящих методов;
• Наши специалисты используют новейшие методы диагностики и лечения;
• Мы проводим всестороннее обследование для выявления гинекологических заболеваний на ранних стадиях;
• У нас работают высококвалифицированные врачи с большим стажем работы, постоянно повышающие свою квалификацию и имеющие медицинские и научные степени.

Что такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект может стать причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

Виды эрозии

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Истинная эрозия

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Появление жалоб обусловлено наличием сопутствующих заболеваний цервикального канала (эндоцервицита) или влагалища (кольпита).

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Причины и механизм возникновения патологии

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

• Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
• Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
• Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
• Ранее или позднее начало половой жизни.
• Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
• Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
• Нарушение со стороны защитных функций организма.

Следует также выделить эрозию физиологического типа, которая возникает в возрасте до 25 лет. В данном случае нет необходимости в лечении, так как повреждения заживают самостоятельно.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

• мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
• цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
• анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• биопсия и бактериологический посев.

Лечение эрозии

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

К нетрадиционной медицине следует обращаться с целью увеличения эффективности медикаментозного выздоровления или для увеличения периода восстановления после хирургического вмешательства.

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

• мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
• корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

• регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
• соблюдение личной гигиены;
• стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

Описание

Цервицит это воспаление шейки матки. Шейка матки представляет собой анатомическое продолжение тела матки, располагается оно между влагалищем и телом матки. Она содержит в себе цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки, а также содержит слизистую пробку, которая является защитным барьером от попадания микроорганизмов в матку. При заражении женщины венерическим заболеванием, происходит разжижение слизистого секрета, что способствует развитию воспаления слизистой оболочки цервикального канала. Постепенно инфекция поражает верхние отделы половых органов. Также, поражается мочевой пузырь, возможно также распространение инфекции в почки, и последующее развитие пиелонефрита. К заболеваниям, передающимся половым путем, относят хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз. Часто такие инфекции способствуют образованию спаек в брюшной полости, а это может послужить причиной развития бесплодия. Если происходит сочетание цервицита с вирусом паппиломы онкогенного типа, то в этом случае возникает большая вероятность образования злокачественных клеток во влагалище, в матке.

Причины

Кроме заболеваний, которые передаются половым путем и являются самыми распространенными причинами воспаления шейки матки, можно еще выделить ряд причин, которые способствуют развитию такой патологии: - Может возникать после раздражения шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами. - Возможно также развитие этого заболевания при ослабленном иммунитете, которое наблюдается при различных соматических заболеваниях. - Еще одной причиной являются травмы при проведении искусственного прерывания беременности (аборт). - Развиваются после не ушитых разрывов шейки матки и промежности, которые возможны при родах. - Данное заболевание возникает при опущении половых органов, а также в климактерический период. Можно сказать, что для развития цервицита необходимо воздействие специфической или неспецифической микрофлоры. Это могут быть стафилококки, стрептококки, намного реже встречается кишечная палочка. Развитие происходит только с участием микрофлоры, невозможно возникновение безмикробного воспаления шейки матки.

Виды

Воспаления шейки матки – цервициты, по месту расположения делятся на те, которые поражают слизистую оболочку цервикального канала – эндоцервициты. Еще один вид, носит название экзоцирвицита, когда наблюдается поражение влагалищной части шейки матки. Они матки бывают острыми и хроническими. По виду возбудителей они бывают: - специфическими, вызываются хламидиями, гонококками, микоплазмами, трихомонадами, и др. - неспецифическими, когда флора влагалища содержит условно-патогенные кокки и палочки.

Клиническая картина

Часто цервицит шейки матки протекает без проявления каких-либо симптомов, в таком случае клиническая картина стерта, женщины могут жаловаться на боли внизу живота, возможны также небольшие слизистые выделения из влагалища. Чтобы не допустить развития заболевания, женщины должны проходить профилактический осмотр у гинеколога два раза в год. Часто такое заболевание обнаруживают совершенно случайно, при прохождении осмотра. Возможны также проявления косвенных признаков заболевания, таких как: - Небольшие кровянистые выделения после полового акта, они носят название посткоитальных. - Также возможны жалобы на учащенное мочеиспускание, в основном они ложные. - Многие женщины предъявляют жалобы на ощущения дискомфорта после интимной близости, возможны жалобы на острые или режущие боли внизу живота, они характерны для заболевания гонореей. Некоторые жалуются на ноющие боли в нижней части живота. - Выделения из влагалища бывают различные, при хламидиозном цервиците они прозрачные, при гонорейном – гнойные выделения желтого цвета, при кандидозном - выделения творожистые.

Методы диагностики

Как уже было сказано, симптомы цервицита чаще всего обнаруживает гинеколог при прохождении профилактического осмотра, когда осмотр в зеркалах дает возможность врачу увидеть покраснение и отек шейки матки, наличие эрозий шейки матки, возможно также наличие точечных кровоизлияний, гнойных выделений, которые могут выделяться из цервикального канала. Если же явных признаков не обнаружено, а у врача возникли подозрения на возможные симптомы воспаления шейки матки, назначают кольпоскопию, когда с помощью специального оптического прибора, который дает возможность увидеть увеличенное в несколько раз изображение шейки матки, можно обнаружить мелкие дефекты и эрозии слизистой шейки матки. Обязательными методами исследования являются посев нативного материала на определение чувствительности к антибиотикам, а также взятие мазков. Часто берут биопсию, для исключения онкозаболевания. Проводят микроскопическое исследование выделений из цервикального канала, влагалища и мочеиспускательного канала, для обнаружения бактериальной микрофлоры. В качестве дополнительных исследований назначают: - Общий анализ мочи и крови. - Исследуют кровь на ВИЧ инфекцию и сифилис ( КСР). - Проводят микробиологические исследования: ПЦР, РИФ, которые позволяют исключить наличие венерических заболеваний. - Назначают УЗИ органов малого таза для того, чтобы определить, присутствуют ли воспалительные заболевания органов малого таза, а также - осложнения воспалительных процессов – спайки.

Лечение

Лечение цервицита лекарственными препаратами включает несколько этапов: - На первом этапе, необходимо добиться устранения возбудителя болезни, природа возбудителя определяется на основании данных, полученных при проведении специальных микробиологических исследований. Лечение специфического цервицита заключается в применении препаратов, которые являются эффективными по отношению к обнаруженному возбудителю. При герпесном назначают – ацикловир, при кандидозном – флуконазол, при хламидийных цервицитах назначают антибиотики, которые относят к тетрациклиновому ряду, подходят для лечения макролиды и хинолы. - На втором этапе лечения добиваются восстановления нормальной микрофлоры во влагалище, назначают свечи бификола, лактобактерии, вводят во влагалище вагилак, колибактерии. Эти средства назначают вместе с витаминами: аскорбиновой кислотой, поливитаминами и рибофлавином. Назначают также препараты, которые направлены на иммунокоррекцию. Проводится фитотерапия, используют спринцевания настоями из бузины, горчака и крапивы. Эти методы используют совместно с назначением физиопроцедур, таких как: магнийлектрофореза, магнитотерапии. - Если поставлен диагноз хронического цирвицита в климактерическом периоде, то используют свечи и гормональные кремы, действие которых подобно овестину. Назначают также спринцевания настоями трав. - Часто для лечения хронического заболевания рекомендуют применять физиотерапевтические процедуры. Одним из эффективных методов лечения является введение во влагалище электрода с лекарственными веществами. - Одним из главных факторов, которые влияет на возможность полного излечения от цервицита, является своевременное и правильно назначенное лечение.