Галакторея: что это такое, причины, симптомы и лечение

Выработка молока грудной железой – это норма для кормящей женщины. Галакторея, как патологический симптом, возникает при воспалении, эндокринных нарушениях, предраковых состояниях и раке молочных желез. Важно максимально рано выявить опасный симптом, чтобы предотвратить онкологический процесс.

Похожие статьи на блоге:

Как снизить уровень пролактина и прекратить галакторею?

Как сдавать анализ на макропролактин и для чего его определяют?

Выделения из сосков

Единственный вариант физиологической галактореи – кормление грудью малыша. Женщина после рождения ребенка может до 2-х лет лактировать, обеспечивая грудным молоком растущий детский организм. Вне периода грудного кормления никаких самопроизвольных выделений из сосков не должно быть. В некоторых случаях в предменструальный период возможно скудные выделения при надавливании на сосок, но это не галакторея, а измененный гормональный фон. Поэтому важно помнить – самообследование молочных желез надо проводить в первые дни после окончания месячных.

Галакторея – каковы причины

Молокообразование определяет гормон Пролактин, вырабатываемый в гипофизе. Именно гормональные нарушения являются одно из частых причин патологических выделений из сосков. Галакторея появляется на фоне следующих состояний и заболеваний:

• гиперпролактинемия (функциональные нарушения, провоцирующие увеличение Пролактина в крови);
• пролактинома (гормонопродуцирующая опухоль в гипофизе – железа в головном мозге);
• заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус);
• гинекологические болезни (поликистозные яичники, гормонопродуцирующие новообразования);
• тяжелые заболевания внутренних органов (почки, печень);
• длительный прием лекарственных средств, действующих на структуры головного мозга;
• гормональная контрацепция;
• воспаление в железистой ткани (мастит);
• мастопатия (диффузная, кистозная или фиброаденоматоз молочной железы).

У части женщин выделения из сосков могут появиться на фоне сильной стрессовой ситуации, что объясняется резким повышением уровня Пролактина в крови в ответ на психоэмоциональное расстройство.

Типичные проявления патологии

Возможны 2 варианта – самопроизвольное истечение жидкости из соска или галакторея при надавливании. Важно оценить внешний вид выделяемой жидкости:

• молокоподобная (густая и белая);
• серозная (жидкая и прозрачная);
• гноевидная;
• с примесью крови.

По количеству отделяемое из сосков может слегка пачкать нижнее белье или создавать значительные неудобства для женщины. Следует обращать внимание на обе молочные железы – чаще всего проблема будет двусторонней. Врач при обследовании обязательно спросит о наличии следующих симптомов:

• наличие головной боли;
• зрительные нарушения;
• проблемы с менструальным циклом;
• сложности с зачатием желанной беременности.

Необходимо исключить опухоль в головной мозге (пролактинома), как худшую из причин патологических выделений из сосков.

Диагностические исследования

Кроме осмотра врача с проведением пальпаторного исследования, надо выполнить следующие обследования:

• гормональные анализы;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза и молочных желез;
• маммография;
• анализ крови на онкомаркеры CA-15-3 и РЭА;
• аспирационная биопсия (при наличии узла);
• МРТ головного мозга.

Выявив в анализе высокий уровень Пролактина, надо в первую очередь исключить пролактиному. Только поставив точный диагноз, можно проводить эффективное лечение.

Принципы терапии

Врач будет лечить болезнь, а не симптом: галакторея является проявлением заболевания, вылечив которое можно устранить выделения из сосков. При функциональных причинах необходимо снизить уровень Пролактина с помощью лекарственных средств. При органических факторах (опухоль) потребуется операция. Гормонотерапия применяется при эндокринных нарушениях, а на фоне бесплодии восстановление работы гипофиза помогает вернуть женщине счастье материнства. При мастопатии или раке молочной железы врач-маммолог поможет справиться с болезнью. Индивидуальный подход в каждом конкретном случае является оптимальным вариантом терапии при состояниях и заболеваниях, проявляющихся патологическими выделениями из сосков.

Схожие тексты:

1. Симптомы рака молочной железы: каковы первые признаки
2. Симптом желудочно-кишечных болезней – кровь в кале
3. Признаки и симптомы заболеваний
4. Вагинальное кровотечение – симптом женских болезней

Галакторея и сопровождающие симптомы

Виновник выделений из соска пролактин не только способствует и поддерживает лактацию, но и участвует в синтезе гормона прогестерона. Когда пролактина избыток, то нарушается нормальное выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к сбою менструального цикла и бесплодию на фоне отсутствия месячных — аменореи или при сохранении менструации без полноценной овуляции. При такой аменорее молочные железы не подвергаются инволюции, как при недостатке эстрогенов, а совсем наоборот ткань умеренно разрастается и вырабатывает секрет, при этом состояние половых органов демонстрирует признаки гормональной недостаточности.

Если галакторея вызвана опухолью гипофиза, то она тоже может сопровождаться нарушением менструального цикла. При крупных гипофизарных аденомах или новообразованиях вещества головного мозга из-за повышения внутричерепного давления возникают головные боли, изменяется зрение.

Затягивание обследования и отказ от некоторых тестов «из экономии» оборачивается гораздо более серьёзной утратой. В Клинике Медицина 24/7 предложат программу индивидуальной диагностики, не больше, но и не меньше оптимального.

Особенности диагностики

Галакторея выявляется легко, достаточно найти пятнышко на белье — это галакторея 1 степени. Если выделение струйкой при надавливании на околососковую область — 2 степень, больший объём выделений, соответственно, 3 степень. Доказать повышение уровня пролактина не так просто, поскольку он реагирует на малейший стресс, которым становиться взятие крови из вены, к тому же базальный уровень весьма индивидуален и повышается при физической нагрузке. Для поставки диагноза требуются, чтобы пролактин был повышенным при двукратном тестировании.

Сложно по уровню пролактину судить о размере аденомы, но считается, что чем больше опухоль, тем выше пролактин, во всяком случае, концентрация меньше 2000 мЕд или 100 мг на литр сыворотки говорит о неопухолевой природе симптома. Не всегда анализ способен установить истинный уровень гормона, причиной тому несовершенство лабораторных методик. В обязательном порядке при выделениях из сосков выполняется маммография и дуктография — введение контрастного вещества в проток молочной железы для обнаружения разрастаний в нём. О состоянии головного мозга и гипофиза расскажет МРТ или, что несколько хуже, КТ высокого разрешения. Генетическое тестирование помогает выявить наследственные эндокринные заболевания.

Лечение симптомов повышения продукции пролактина

Выделение из соска всего только симптом другой патологии, поэтому лечится основное заболевание. Опухоли гипофиза прекрасно лечатся лекарствами, правда, довольно долго — больше 2 лет. Препарат выбора, оказывающий максимально выраженный эффект при минимальном числе осложнений и приёме один или два раза в неделю — каберголин. Недостаточность щитовидной железы компенсируется пожизненным приёмом гормонов.

Лекарственная галакторея проходит после отмены препарата, время наступления эффекта зависит от скорости выведения метаболитов из организма. Если препарат отменить не представляется возможным, то для купирования галактореи назначаются агонисты дофамина.

Маммологическая диагностика сложнее, чем считается, и требовательней к квалификации специалистов, в Клинике Медицина 24/7 про молочные железы знают всё и умеют лечить с минимальной утратой женской красоты, а в некоторых случаях в лучшую сторону исправляют природные недостатки. Запишитесь по телефону: +7 (495) 230-00-01

Что такое галакторея

Об аномальной галактореи говорят, если молозиво в молочных железах образуется в периоды, не связанные с беременностью. Патология у пациенток женского пола встречается в 1-4%, у мужчин гораздо реже.

В большинстве случаев болезнь имеет временный характер, она не несет никакой опасности и самостоятельно прекращается. Но аномальная выработка необычного секрета в молочных железах может быть и основным признаком серьезных заболеваний, требующих специфического лечения.

Поэтому при выявлении выделений из сосков необходимо обследование, особенно это касается тех случаев, когда заболевание сочетается с другими изменениями в самочувствии.

Классификация

Галакторея подразделяется на двустороннюю и одностороннюю. В течение патологии различают три степени:

• ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ

  . Характеризуется выдавливанием молока по каплям при надавливании на сосок;

• ПРИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ

  . Надавливание приводит к струйному выделению молока;

• ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ

  . Выставляется, если выделения происходят постоянно без внешнего стимулирования.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней патологическая галакторея обозначается кодом O92.6.

Идиопатический вид галактореи

Причина аномального выделения молока из молочных желез может быть точно в ходе обследования не установлена. В данном случае галакторею определяют, как идиопатическую.

Повышенная секреция молока иногда возникает по причине гиперчувствительности тканей молочной железы к пролактину, даже в том случае, если секреция гормона находится на нормальном уровне.

Галакторея у мужчин

Патология у пациентов-мужчин чаще возникает вследствие дефицита тестостерона (гипогонадизм). Заболевание протекает с гинекомастией (нагрубание и увеличение в размерах молочных желез), может сопровождаться снижением сексуального влечения и половой дисфункцией.

Галакторея у детей

Патология встречается у новорожденных малышей.  Появление жидкости молочного цвета из груди обусловлено повышенным уровнем пролактина в крови беременной женщины.

Гормоны легко проникают через плаценту, начинают циркулировать в крови ребенка и после рождения вызывают галакторею и увеличение желез. Состояние временное и не опасное для ребенка, проходит самостоятельно через несколько недель.

Что такое лактация

Лактация – физиологическое образование и последующее выведение молока в женских молочных железах. Выработка жидкости происходит в железистых структурах органа под влиянием сразу нескольких гормонов:

• Соматотропина (СТГ) или иначе гормон роста;
• Гормона коры надпочечников кортизола;
• Инсулина;
• Тироксина;
• Эстрогенов.

Но все-таки основное влияние на секрецию молока оказывает пролактин.  Его выработка в обычное время подавляется дофамином – биологически активным веществом, выделяемым гипоталамусом.

К концу беременности секреция дофамина прекращается почти полностью, поэтому пролактина становится в десятки раз больше, что и усиливает процесс образования молока. На последних неделях из молочных желез начинает выделяться молозиво, а после родов молоко.

При кормлении грудью раздражаются рецепторы в сосках, в ответ на это пролактина начинает вырабатываться больше.

После прекращения вскармливания ребенка грудью молоко может в незначительных количествах выделяться еще на протяжении 5-6 месяцев. Это считается нормой и не требует коррекции.

Симптомы

Основной признак галактореи – выделение молоко подобной жидкости из соков, которое может быть односторонним или двусторонним. Цвет секрета от светло прозрачного до молочного насыщенного. Жидкость из желез выделяется как самопроизвольно, так и при стимуляции сосков.

Незначительное одностороннее продуцирование секрета периодически появляется у большинства здоровых женщин, это считается нормой при условии отсутствия других симптомов.

Секрет при галактореи из молочных желез не должен быть кровянистым или зеленоватым. Выделения с таким оттенком указывают на серьезные заболевания, требующие тщательной диагностики и лечения.

Аномальное выделение из соска может сопровождаться:

• Мацерацией области вокруг сосков;
• Увеличением молочных желез, их нагрубанием;
• Следами выделений на нижнем белье.

Выяснение первичных причин галактореи требуется в обязательном порядке, если патология сопровождается:

• Аменореей;
• Зрительными нарушениями;
• Бесплодием;
• Головными болями;
• Сонливостью или наоборот бессонницей;
• Депрессией.

Периодически или постоянно возникающее аномальное выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности – весомый повод обращения к врачу. Проведенная диагностика поможет вовремя установить причины заболевания, требующие специфического лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков галактореи можно записаться на прием к:

• Эндокринологу;
• Гинекологу;
• Гинекологу-эндокринологу;
• Маммологу;
• Репродуктологу.

Любой из специалистов проведет осмотр и назначит диагностические процедуры, по результатам которых можно будет решить, в помощи какого узкого специалиста нуждается пациент.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, сбора анамнеза болезни, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Во время осмотра доктор должен убедиться в присутствии выделений, путем надавливания на молочную железу. Выделившийся секрет необходимо взять на анализ. Пальпация желез позволяет также обнаружить уплотнения, болезненные участки, шишки.

Во время расспроса нужно установить:

• Продолжительность галактореи;
• Обстоятельства, способствующие ее развитию;
• Перенесенные травмы;
• Наличие эндокринных, гинекологических заболеваний в анамнезе, патологий щитовидной железы;
• Основные жалобы. Устанавливается характер галактореи, то есть истекает жидкость из молочных желез самопроизвольно или спонтанно, беспокоят ли другие изменения в организме;
• Цикличность критических дней.

После первичного осмотра пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови на пролактин у женщин берется на 5-8 день цикла;
• Анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
• Биохимический анализ для исключения тяжелых патологий печени и почек.

Из инструментальных методов исследования используют:

• Маммографию;
• Компьютерную томографию при подозрении на нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза;
• УЗИ молочных желез, органов малого таза.

По результатам анализов может потребоваться консультация нейрохирурга, окулиста, невропатолога, эндокринолога. Диагноз выставляется после точного выяснения причины галактореи.

Принципы лечения

Полное устранение галактореи невозможно, если не установлена основная причина патологии. Схема терапии подбирается исходя из полученных результатов диагностики. В первую очередь необходимо устранить причину или свести к минимуму ее негативное влияние на организм.

При развитии болезни вследствие приема лекарственных препаратов их отменяют и заменяют на те, которые не способствуют повышенной выработке пролактина.

При выявлении гормонозависимых опухолей пациентке назначают:

• Парлодел;
• Бромэргон;
• Серокриптин;
• Достинекс.

ВАЖНО: Все препараты принимаются по назначению врача.

Указанные препараты угнетают выработку пролактина, что позволяет добиться нормализации работы молочных желез. При растущих опухолях гипофиза консервативная терапия не всегда эффективна, поэтому назначается хирургическое удаление новообразования и химиотерапия.

Если галакторея является следствием нарушений со стороны щитовидной железы, то требуется лечение основного заболевания. При идиопатическом типе патологии за женщиной обычно устанавливают наблюдение и рекомендуют раз в несколько месяцев повторять обследования.

Лечение галактореи у беременных

Выделение молоко подобной жидкости у беременной женщины из желез не считается аномальным состоянием. После зачатия происходит гормональная перестройка, возрастает уровень окситоцина и простатита – гормонов, под влиянием которых и начинается процесс созревания молока в молочных железах.

У части женщин в положении галакторея возникает за несколько недель до родов, а иногда и на первых месяцах беременности. Паниковать по поводу этого не стоит, но врач должен знать об изменениях в молочных железах.

При необходимости назначаются дополнительные обследования. Диагноз гиперпролактинемия в период беременности не выставляется, так как пролактин в этот период всегда повышен.

Гиперпролактинемия не является препятствием для планирования ребенка. Но перед зачатием женщина должна пройти все обследования и при необходимости получить курс лечения. Наблюдающий за беременной гинеколог должен быть осведомлен о диагнозе, это нужно для того, чтобы вовремя назначать соответствующие анализы и диагностические процедуры.

Народное лечение

Аномальная галакторея в большинстве случаев развивается по причине злокачественных и доброкачественных образований и при гормональном сбое в организме. Устранить подобные нарушения народными способами нельзя, но фиторецепты можно использовать как дополнение к основной терапии.

Перед их применением необходимо получить консультацию врача, так как не все бабушкины методы лечения положительно влияют на гормональный фон.

При лечении галактореи может помочь использование трав, наделенных гормональными свойствами, они помогают нормализовать уровень гормонов.

Фитопрепараты:

• Настой из пустырника, мелисы лекарственной, листьев зверобоя, корня валерианы. Все растения соединяются в равном соотношении. Одну ложку сбора нужно засыпать в термос и запарить стаканом кипятка. Через полтора часа настой фильтруют и принимают по четверти стакана перед едой четыре раза в сутки. Продолжительность приема – 21 день, ежедневно настой готовят свежий;
• Отвар из шишек хмеля, плодов боярышника, ягод бузины, страстоцвета. Все травы смешиваются между собой в одинаковых пропорциях. Две ложки сбора заливаются стаканом кипящей воды, емкость с травой 15 минут выдерживается на паровой бане. Через 30 минут отвар процеживается, его выпивают за день за 3-4 раза равными порциями. Продолжительность терапии – 2-3 недели.

Фитоэстрогены содержит базилик, барвинка, боровая матка, листья мяты, тысячелистник, корень щавеля и петрушки, герань Роберта (листья). Из данных растений можно готовить отвары, смешивая их между собой. Использовать лучше рецепты, где в составе находится не более 3-4 растений, так как многокомпонентные настои и отвары повышают вероятность развития побочных реакций.

Мужчинам с галактореей помимо основного лечения внутрь рекомендуется принимать настойку на спирту Адамова корня или трутневый гомогенат. Они повышают уровень тестостерона и снижают секрецию пролактина.

Осложнения и профилактика

При патологической галактореи не исключается развитие опасных для жизни осложнений. При опухолях гипофиза по мере их прогрессирования ухудшается зрение и может быть кровоизлияние с инфарктом мозговых оболочек.

Гипотиреоз нередко без лечения заканчивается гипотиреоидной комой. При злокачественных новообразованиях метастазы распространяются по всему организму.

Специфической профилактики аномальной галактореи нет. Снизить вероятность патологии можно, если женщина будет носить белье по размеру, самообследование молочных желез проводить не чаще одного раза в месяц. Значение в отсутствии патологического выделения из сосков имеет и своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.

Галакторея при нормальном уровне пролактина

В ряде случаев повышение пролактина в ходе лабораторной диагностики не устанавливается, но галакторея продолжает беспокоить. Механизм развития подобного феномена до конца не установлен, но ряд врачей связывают его с дуктэктазией.

Данным термином обозначается расширение протоков в молочной железе, возникающее вследствие мастопатии и опухолей молочных желез.

Галакторея и планирование беременности

При повышенном уровне пролактина возникает ановуляция и аменорея. То есть отсутствуют условия, способствующие зачатию. Женщинам с установленной гиперпролактинемией необходимо вначале пройти курс терапии и только после него планировать беременность.

Галакторея не ухудшает самочувствие и не уменьшает трудоспособность. Но при фиксировании появления секрета из молочных желез следует в течение нескольких недель понаблюдать за происходящими изменениями и обратить внимание на другие симптомы.

Повторяющаяся патология может быть причиной достаточно серьезных заболеваний, поэтому обследование затягивать не стоит.

Оцените этот пост

Содержание

1. Что такое галакторея?
2. Каковы симптомы галактореи?
3. Каковы причины развития галактореи?
4. Какие анализы может назначить врач?
5. Как лечится галакторея?
6. Вопросы, которые следует задать врачу

Галакторея – это нарушение, характеризующееся выделением молока из одной или обеих грудей. При этом просачивание молока может происходить как при надавливании на грудь, так и вообще без какого-либо касания.

Что такое галакторея?

Галакторея – это нарушение, характеризующееся выделением молока из одной или обеих грудей. При этом просачивание молока может происходить как при надавливании на грудь, так и вообще без какого-либо касания. Галакторея может наблюдаться у представителей обоих полов, но среди мужчин она встречается гораздо реже. У страдающих галактореей женщин выделение молока из груди происходит даже несмотря на то, что они не являются кормящими матерями.

Каковы симптомы галактореи?

К симптомам галактореи относятся:

• Молочно-белые (также могут быть желтоватыми или зеленоватыми) выделения из одного или обоих сосков. Если выделения имеют красный оттенок, врач проверит наличие онкологии, поскольку это не является нормой для галактореи.
• Отсутствие менструального цикла или его нарушение.
• Головные боли.
• Ухудшение зрения.
• Снижение либидо.
• Повышенный рост волос на подбородке или груди.
• Угревая сыпь.
• Эректильная дисфункция у мужчин.

Каковы причины развития галактореи?

У галактореи может быть много причин, но к основным относятся:

• Опухоли (обычно доброкачественные), особенно расположенного в мозге гипофиза.
• Прием препаратов, в том числе гормональных, антидепрессантов, регуляторов давления и определенных нейролептиков.
• Растительные добавки, такие как семена крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса и пажитника.
• Наркотические вещества, такие как марихуана и опиаты.
• Беременность.
• Раздражающая грудь одежда (верхняя одежда из жесткой шерсти или неподходящие по размеру и форме бюстгальтеры).
• Частые ежедневные самообследования молочной железы.
• Интенсивное стимулирование груди во время сексуальной активности.
• Заболевания почек.
• Прием пероральных контрацептивов.
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Иногда же причину развития галактореи установить не удается.

Какие анализы может назначить врач?

Для проверки гормонального уровня и исключения беременности врач может назначить анализ крови. Кроме того, для выявления возможной опухоли или нарушений гипофиза может понадобиться МРТ (магнитно-резонансная томография).

Однако все это назначается лишь в том случае, если вам совместно с врачом не удалось установить причину галактореи при первичном осмотре и беседе.

Как лечится галакторея?

Лечение галактореи зависит от причины ее возникновения. Если таковой является опухоль, то следует помнить, что большинство вызывающих галакторею опухолей оказываются доброкачественными и подлежат эффективному медикаментозному или хирургическому лечению. Если же причиной является прием конкретного препарата, врач может заменить его аналогом. Однако в большинстве случаев лечение вообще не требуется, и галакторея со временем проходит сама по себе. Чтобы ускорить этот процесс, существует ряд рекомендаций:

• Избегайте стимулирования груди.
• Избегайте касания сосков во время сексуальной активности.
• Производите самообследование молочной железы не чаще одного раза в месяц.
• Откажитесь от ношения обтягивающей и раздражающей грудь одежды.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Я – женщина. Нужно ли мне пройти тест на беременность или сдать какой-то другой анализ?
• Я – мужчина. Каковы причины происходящего? Нужно ли мне сдать какие-то анализы?
• Что означают результаты моих анализов?
• Какова вероятная причина галактореи в моем случае?
• Какие методы лечения оптимальны в моем случае? Что вы порекомендуете?
• Стоит ли мне внести какие-то изменения в повседневную жизнь для облегчения симптомов?

(No Ratings Yet)

Loading...

Физиология процесса

Физиологическое образование молока в молочных железах называется лактацией. Молоко образуется в железистых структурах молочной железы и регулируется целой группой гормонов:

• Соматотропин – гормон роста;
• Тироксин – гормон щитовидной железы;
• Кортизол, образующийся в надпочечниках;
• Гормон поджелудочной железы – инсулин;
• Эстрогены яичников;

И, наконец, самым «влиятельным» в процессе секреции молока является гормон пролактин. Он синтезируется клетками гипофиза в циклическом режиме и сопровождает все самые важные периоды жизни женщины – менструации, беременности, кормления грудью и старение. Уровень пролактина в плазме крови изменяется по мере взросления: у новорожденных он аналогичен с материнским (то есть высокий) и начинает плавно снижаться вплоть до периода полового созревания, по окончании которого он достигает нормальных значений, присущих взрослым женщинам. С наступлением менопаузы количество пролактина снижается пропорционально уменьшению эстрогенов.

Содержание пролактина растет с первых дней беременности и становится максимальным накануне родов, в этот период у будущей мамы появляются первые молокоподобные выделения из груди – молозиво. Кормление грудью стимулирует выработку пролактина. После окончания кормления показатели пролактина возвращаются к нормальным значениям.

Галакторея у беременных и кормящих носит характер физиологической лактации. Патологической галакторея считается, если она возникает у небеременной женщины, или если она не исчезает спустя год после окончания грудного кормления. Высокое содержание пролактина в крови приводит к появлению галактореи, но далеко не всегда является ее единственной причиной.

Причины галактореи

Основным условием, определяющим развитие заболевания, становится повышение содержания в сыворотке крови пролактина – гормона, продуцируемого гипофизом. Влияние на образование пролактина в организме могут оказывать следующие факторы:

• употребление лекарственных препаратов – галакторея может возникать на фоне приема гормональных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов, стероидных гормонов), транквилизаторов и седативных препаратов, наркотических анальгетиков, лекарственных средств, назначаемых для лечения депрессивных состояний и контроля уровня артериального давления;
• употребление в пищу лекарственных и пищевкусовых растений, обладающих лактогенным действием – укропа, аниса, фенхеля, пажитника;
• возникновение доброкачественной опухоли гипофиза — пролактиномы или соматотропиномы;
• возникновение патологических образований в гипоталамусе и лимбичекой формации головного мозга;
• другие патологические процессы, возникающие в гипофизе;
• изменение уровня гормонов щитовидной железы – ее гипофункция очень часто сопровождается галактореей;
• заболевания надпочечников, которые сопровождаются повышением содержания кортизола и его производных в сыворотке крови;
• синдромы, сопровождающиеся поликистозом яичников;
• хронические воспалительные процессы в почках, сопровождающиеся развитием почечной недостаточности;
• поражения печени, сопровождающиеся развитием хронической печеночной недостаточности;
• повреждения чувствительных волокон симпатических и парасимпатических нервов, возникающие на фоне травм, ожогов, хирургических вмешательств;
• хирургические вмешательства, выполненные на проводящих путях спинного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования спинного мозга;
• чрезмерное раздражение молочной железы при сексуальных контактах, частой пальпации, аллергических заболеваниях, сопровождаемых кожным зудом, ношение тесной одежды гепретическая инфекция и опоясывающий лишай, возникающий при обострении заболевания.

В некоторых случаях выявить истинную причину истечения молока не удается даже после проведения всего комплекса современных диагностических исследований – в этом случае может быть поставлен диагноз идиопатической галактореи.

Признаки галактореи

Самым главным признаком болезни становится выделение молока или молозива из протоков молочных желез. Ее степень может колебаться от незначительного выделения нескольких капель жидкости, определяемого при надавливании грудь до обильного истечения жидкости, напоминающего состояние молочных желез кормящей женщины. В некоторых случаях галакторея может быть односторонней – в этом случае вероятной причиной этого состояния становится повреждение нервных стволов и спинного мозга.

Говорить у патологической галакторее у женщин можно не ранее, чем через 5 месяцев после завершения грудного вскармливания. Кроме того, стоит помнить о том, что секреция молока и молозива может начинаться уже на самых ранних сроках беременности — у таких пациенток возникает физиологическая галакторея.

Галакторея у новорожденных возникает вследствие высокого содержания пролактина в организме матери в последние недели беременности, но это состояние самостоятельно проходит через несколько дней после рождения.

Симптомы галактореи

К основным проявлениям галактореи относят:

1. выделение молока или молозива без примесей крови – оно может быть постоянным или периодическим;
2. выделения жидкости из сосков, возникающие после надавливания или спонтанно;
3. нарушения и расстройства менструального цикла – отсутствие менструации, их нерегулярность;
4. односторонний или двухсторонний характер патологического процесса;
5. зрительные нарушения и головная боль, возникающие при опухоли гипофиза или патологических процессах в гипоталамусе.

Необходимо помнить, что у женщин выделение молока (молозива) без примеси крови в подавляющем большинстве случаев свидетельствует именно и развитии недуга. Тем не менее, консультация маммолога в процессе обследования обязательна – галакторея достаточно часто сочетается с фиброзно-кистозной мастопатией и другими патологиями молочной железы, возникающими на фоне гормональных расстройств.

Диагностика галактореи

При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога. Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург. При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.

Для того чтобы диагностировать галакторею достаточно провести общий осмотр пациентки и выявить наличие отделяемого (одно- или двустороннего) из молочных желез. Если оно внешне не похоже на молозиво или молоко, его можно спутать с отделяемым из других (немолочных) протоков железы, открывающихся на соске. Поэтому при осмотре производят забор материала (секрет желез) для последующего лабораторного исследования. При наружном осмотре молочных желез исключаются травматические повреждения кожи (включая пирсинг), раздражения или сыпь.

Во время беседы с пациенткой уточняются важные диагностические факторы:

• Обстоятельства, спровоцировавшие галакторею. Нередко выделения из груди носят временный характер и проходят самостоятельно. Галакторея может появиться после искусственного прерывания беременности или после приема некоторых лекарственных веществ. В таких случаях диагноз галакторея не требует немедленного вмешательства;
• Как долго продолжаются выделения из молочных желез, появляются они спонтанно или только при ручном отделении. Если количество и объем секрета имеют тенденцию к увеличению, галакторея может быть связана с наличием серьезного заболевания;
• Нарушения менструального цикла и/или бесплодие в сочетание с галактореей означают изменения в нормальной гормональной регуляции в организме пациентки и требуют дополнительного обследования;
• Наличие экстрагенитальных заболеваний. Некоторые эндокринные заболевания, почечная или печеночная недостаточность провоцируют галакторею;
• Жалобы больной с галактореей на интенсивные головные боли и нарушение зрения позволяют заподозрить присутствие доброкачественной опухоли гипофиза.

Обнаруженные при пальпации (прощупывании) болезненные уплотнения в молочных железах (особенно если больная указывает на их связь с менструальным циклом) позволяют предположить наличие мастопатии. Нередко диагноз галакторея связан с повышением уровня пролактина, 50-80% пациенток с повышенным уровнем пролактина в крови имеют галакторею. Определение уровня пролактина в крови является очень важным диагностическим критерием. Забор крови производится на 5-8 день цикла.

Пролактин вырабатывается в организме циклически, его показатели имеют суточные колебания и зависят от некоторых внешних и внутренних факторов (например, переохлаждение или стресс), поэтому галакторея при нормальном пролактине не должна оставаться без внимания. Лабораторная диагностика, помимо определения пролактина, включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ) и половых стероидов (ФСГ, ЛГ и других) в крови.

Обследование у смежных специалистов (включая лабораторные) при наличии экстрагенитальной патологии необходимо для уточнения характера и причины галактореи. Заключения невропатолога, эндокринолога и окулиста в некоторых случаях помогают уточнить причины галактореи и определить выбор лечебных мероприятий.

Инструментальные исследования при галакторее включают в себя:

• Маммографию и УЗИ молочных желез. Выявляют наличие мастопатии и/или расширения молочных протоков;
• Компьютерную томографию (КТ) головного мозга для диагностики доброкачественных опухолей;
• УЗИ органов малого таза. Гормональное происхождение галактореи подтверждают обнаруженные структурные отклонения в яичниках (особенно поликистоз).

Лечение галактореи

Необходимо прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию галактореи. При обнаружении опухоли гипофиза необходимо выполнение нейрохирургической или стереотаксической операции на этой железе, расположенной на основании головного мозга. При идиопатической галакторее поводят медикаментозное лечение заболевания.

Итак, возможные методы лечения галактореи включают:

1. При галакторее, вызванной лекарственными средствами: прекратить прием лекарств или понизить дозу. Делать это можно только с разрешения лечащего врача.
2. При гипотиреоидизме: принимать Левотироксин (гормон щитовидной железы), чтобы компенсировать недостаточную выработку собственного гормона.
3. При опухоли гипофиза (пролактиноме): применяется химиотерапия, чтобы уменьшить пролактиному, или хирургическая операция для полного удаления опухоли.
4. При идиопатической галакторее: можно попробовать бромокриптин или каберголин (Достинекс) для понижения уровня пролактина и минимизации симптомов.

Если галакторея продолжается, а больная не может принимать указанные медикаменты, или они не действуют, то есть альтернатива – операция. Она заключается в удалении протоков молочных желез.

Советы при галакторее

Нередко галакторея проходит так же внезапно, как и появилась. Если этого не происходит, больная может попробовать самостоятельно облегчить свое состояние.

В этом помогут Вам помогут несколько советов:

• Избегайте прикосновения к соскам во время любовных игр.
• Не проводите самостоятельное обследование груди чаще 1 раза в месяц.
• Носите просторную одежду, которая не будет натирать и давить грудь.
• Используйте прокладки для груди, которые носят кормящие мамы.

Будто регулируется выработка молока

Молоко выделяется под действием пролактина – гормона, вырабатываемого в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе. Синтез пролактина всегда подавляется специальным веществом (дофамин), выделяемым другим небольшим отделом головного мозга – гипоталамусом. При грудном вскармливании гипоталамус перестает выделять такое вещество, и выработка пролактина будто бы «освобождается». Начинается интенсивная секреция молока.

Молоко вызывается также и рефлекторно, в ответ на прикладывание ребенка к груди. После прекращения грудного вскармливания незначительные выделения из молочных желез в норме могут сохраняться в течение 5 месяцев.

Синтез пролактина усиливает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и активирующий образование тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Симптомы галактореи

Галакторея характеризуется молочно-белыми выделениями из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании. Выделения могут попросту пачкать белье или быть довольно обильными. Примесь крови или изменение цвета нехарактерны для галактореи.

Галакторея весьма часто сочетается с аменореей (отсутствие менструации).

Кроме того, наблюдаются симптомы основного заболевания, вызвавшего галакторею.

Диагностика

Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, присутствие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.

Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический разбор крови.

Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования.У половины женщин с галактореей степень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Потому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.У трети женщин с галактореей дудки нарушений менструального цикла.

При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (дефиниция полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.

Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительно может проводиться ультразвуковое изыскание органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), дефиниция уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.

Лечение галактореи включает прежде итого терапию основного заболевания (например, коррекцию гипотиреоза). При явлениях остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани) назначают соответствующее лечение и диету.

Если причиной галактореи является аденома гипофиза, лечение обыкновенно начинают с так называемых агонистов дофамина – веществ, действующих однонаправленно с дофамином и угнетающих синтез пролактина в гипофизе. К ним относятся: бромокриптин, перголид, каберголин.

Препараты эстрогенов назначают по строгим показаниям, этак как их применение связано с повышенным риском развития опухолей.

При неэффективности терапии агонистами дофамина проводится хирургическое лечение: удаление аденомы гипофиза.

Если, несмотря на все меры, эффекта от лечения дудки, проводятся курсы лучевой терапии.

Лечение галактореи проводится, если дама планирует беременность; при выраженном остеопорозе; при обильной галакторее, причиняющей дискомфорт пациентке. В некоторых случаях проводят лишь наблюдение за больной, включающее повторное дефиниция уровня пролактина и контроль МРТ головного мозга.

Галакторея, будто видим, в некоторых случаях вполне «безобидное» заболевание, однако также это состояние может свидетельствовать и о более серьезных нарушениях в организме, вот отчего необходимо провести диагностику и вовремя выявить гормональные нарушения в организме. В этом случае излечить заболевание будет гораздо легче.

Популярные статьи:

Симптомы аппендицита у взрослых

Будто чистить сосуды в домашних условиях

Болезни языка – симптомы, причины, лечение

Отслойка сетчатки очи: причины, симптомы, лечение

Здоровье мужчины после 30 лет – рекомендации по профилактике заболеваний

Будто правильно собирать мочу на анализы

Мой семейный доктор » Гинекология

Опухла молочнаяжелеза у собаки: Причины и сопутствующие признаки

Нагрубание молочных желез у собак встречается чаще всего при ложной беременности. Этот феномен достался нашим домашним питомцам от диких предков, которые жили стаями.

Течка у диких псовых в одной стае наступает одновременно, а после в организме самок, вне зависимости от того, наступило оплодотворение или нет, происходят физиологические изменения и подготовка молочных желез к кормлению.

Таким образом детенышей могут кормить все самки стаи, что обуславливает более высокую выживаемость потомства, даже в случае гибели матери. В домашних условиях такие изменения в организме собаки доставляют массу неудобств для хозяина.

К признакам ложнойбеременности относится следующее:

• Набухание молочных желез.
• Выделение молозива.
• Изменение цвета молочных желез.
• Повышение аппетита.
• Изменения поведения (вялость или наоборот беспокойство и агрессивность).
• Увеличение живота.
• Возможны даже ложные схватки.

Набухание молочныхжелез также может быть признаком следующих состояний:

• Лактостаз – это чрезмерное накопление молока у кормящих животных, что приводит к воспалению молочной железы (маститу). Такое, например, бывает, если щенки не полностью опустошают молочные железы у матери и оставляют много молока.
• Галакторея – это выделение молока из молочных желез у собаки, которая не кормит. При этом  железа набухает, выглядит отечной и из нее появляется секрет от прозрачного до молочного и желтоватого цвета. Это состояние чаще весго возникает вследствие гормональных сбоев в организме животного.

Опухание молочных желез: Лечение

В случаеразвития у собаки синдрома ложной беременности, если признаки умеренновыражены, то безо всякого вмешательства симптомы сходят на нет в течение 2- 3недель.

Если вас сильно беспокоит поведениесобаки, то вы можете предпринять следующее:

• для уменьшения лактации (образования молока) исключить из рациона собаки все молочные продукты;
• ограничить потребление воды (если вы кормите собаку сухими кормами, переведите ее на натуральный корм, ведь доступ к воде будет временно ограничен);
• уменьшить привычную порцию корма;
• нагружать собаку физически, заставлять больше двигаться (это полезно не только для приведения в норму физического состояния, но и для отвлечения ее от заботы о мнимых щенках);
• не сцеживать набравшееся молоко – это только  стимулирует его выработку;
• убрать все игрушки, избегайте контакта вашей собаки с другими щенками.

В случае, если ложная беременность «затянулась», то животное необходимо показать ветеринарному специалисту, который назначит животному гормональные препараты по определенной схеме, что позволит решить проблему.

Также гормональная терапия потребуется при галакторее. Альтернативой применения гормонов является гомеопатическая терапия препаратом Овариовит, но его следует применять также только по назначению ветеринарного врача.

Воспаление молочных желез у собаки: Причиныи клинические признаки

Воспалениемолочных желез у собаки – мастит – заболевание чаще всего развивающееся укормящик самок, когда в железах происходит застой молока и присоединяетсяпатогенная микрофлора.

Вы можете наблюдать следующиесимптомы у животного:

• опухание молочных желез, покраснениекожи на пораженных участках;
• повышение местной и общейтемпературы тела;
• болезненность молочных желез припальпации;
• изменение выделений из молочныхжелез (появление комков, изменение цвета до желтого и зеленого).

Диарея у собаки после родов — Причины, методы лечения, диета: https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleandogs/ponos-u-kormyashhej-sobaki.htmlУход за собакой — Стрижка ногтей и ушей: https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleandogs/strizhka-ushej-nogtej-sobake.html

Воспаление молочной железы у собак: Лечение

Лечение маститанеобходимо проводить по назначениям и под руководством ветеринарногоспециалиста.

Оно включает следующие мероприятия:

• отлучение щенков и перевод их на искусственное вскармливание (специализированные питательные смеси, но также могут подойти обычное детское питание);
• проведение Новокаиновых блокад;
• антибиотикотерапия (Ампициллин, Бициллин, Цефазолин);
• гомеопатическое лечение (Мастометрин);
• регулярное сцеживание молока из пораженных долей;
• в запущенных случаях хирургическое вскрытие абсцессов.