Опсоменорея – причины, признаки, симптомы и лечение

Опсоменорея – состояние, которое характеризуется увеличением длительности менструального цикла более 35 дней. Такой сбой может свидетельствовать о развитии в организме женщины серьёзных недугов, которые могут угрожать не только её здоровью, но и жизни. Также это может неблагоприятно сказаться на её репродуктивной функции. Чаще всего опсоменорея сопровождается снижением объёма выделяемой крови. В норме во время менструации должно выделяться от 100 до 150 мл, но при данной патологии этот объем может сократиться до 25 мл.

• Формы
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Формы

Клиницисты выделяют 2 формы недуга:

• врождённая. Её также часто называют первичной. О её прогрессировании говорят в том случае, если такой длинный цикл сформировался изначально;
• приобретённая. Расстройства появились под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Причины

Причиной первичной формы недуга является нарушение развития органов репродуктивной системы во время полового созревания. Также к опсоменореи может привести астения, гипоплазия, инфантилизм.

Приобретённая опсоменорея может начать развиваться из-за множества причин:

• сильное физическое перенапряжение;
• паразитарные недуги;
• сбой в работе желез внутренней секреции;
• заболевания сердца и сосудов;
• неполноценное питание, которое привело к истощению организма;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• травмы матки и яичников. В данную группу относятся ушибы, проникающие ранения, а также аборты и мини-аборты;
• некроз клеток гипофиза;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера в головном мозге;
• аутоиммунные причины (организм начинает вырабатывать антитела к яичникам).

Симптоматика

Опсоменорея имеет 2 варианта протекания:

• монофазный удлинённый цикл;
• двухфазный удлинённый цикл.

В случае первого типа, патологический процесс начинает прогрессировать из-за гипоплазии половых органов. Происходит снижение способности фолликулов к полноценному созреванию. Эндометрий в полости матки имеет лёгкую степень атрофии, которая соответствует началу пролиферации.

В этом случае возможной причиной прогрессирования опсоменореи является персистенция фолликула без его перехода в фазу жёлтого тела. Созревающие фолликулы способствуют ускорению процессов разрастания эндометрия. Когда же наблюдается их атрезия, уровень эстрогенов в крови женщины резко падает, что приводит к отторжению гиперплазированных клеток эндометрия.

Для двухфазного типа развития недуга характерно удлинение процесса созревания фолликула. Но после такой задержки наблюдается его нормальное созревание. Фолликул переходит в укороченную фазу жёлтого тела. Если провести ректальный замер температуры, то можно отметить, что она выше 37 градусов.

Основной симптом этой болезни – увеличенный интервал между циклами. Но также могут наблюдаться ещё и дополнительные симптомы:

• боль в пояснице и в нижней части живота;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• депрессия.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз, врачу необходимо провести диагностику состояния органов и систем в организме женщины. Стандартный план диагностики при подозрении на недуг, включает в себя:

• сбор анамнеза (необходим, чтобы не только уточнить диагноз, но и выявить истинную причину его развития);
• осмотр и обследование на предмет аномального развития половых органов;
• биохимия крови;
• клинический анализ крови;
• анализ мочи;
• секрет из шейки матки на гормоны;
• кровь на гормоны;
• кровь на ВИЧ и для выявления ЗППП;
• УЗИ.

Лечение

В случае подтверждения диагноза, показано как можно скорее начинать проводить лечение этого недуга, так как такое расстройство может стать причиной бесплодия в будущем.

В случае выявления у женщины различных половых инфекций в терапию включают антибиотики. Также они помогают устранить воспалительные процессы в женских половых органах. В медикаментозную терапию обязательно включают гормональные препараты. Длительность гормонотерапии определяется строго индивидуально лечащим врачом, с учётом общего состояния пациентки и особенностей протекания у неё патологии. В некоторых случаях гормонально лечение проводится курсами, а в некоторых такие препараты будет необходимо принимать до наступления менопаузы.

Лечение опсоменореи также включает в себя:

• приём гомеопатических препаратов. Такую методику лечения обычно сочетают с приёмом гормонов;
• приём иммуностимулирующих препаратов;
• нормализация веса;
• устранение физических и психоэмоциональных нагрузок. Иногда после этого цикл может нормализоваться сам, без применения прочих методик лечения;
• витаминотерапия;
• диетотерапия;
• электротерапия;
• иглоукалывание.

Стоит отметить, что лечение при помощи физиотерапевтических процедур имеет свои противопоказания – гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические патологии.

Профилактика

Лечение заболевания проводить не потребуется, если вовремя заняться его профилактикой. Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать прогрессирования такого опасного патологического состояния, как опсоменорея:

• полноценное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• по возможности следует избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Что происходит в здоровом женском организме ежемесячно?

В норме женский организм каждый месяц создает все условия для оплоотворения. Яйцеклетки закладываются и развиваются в яичниках — специальных органах женской половой системы. Каждая созревающая яйцеклетка располагается в отдельном фолликуле — мешочке, состоящем из нескольких слоев эпителиальных клеток и наполненном фолликулярной жидкостью. Яйцеклетка находится в яичнике до момента овуляции.

Ежемесячно происходит активизация нескольких фолликулов с еще не достигшими зрелости яйцеклетками. Из них только 1-2 достигают стадии граафова пузырька, остальные регрессируют. В какой-то момент оболочка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Момент покидания яйцеклеткой фолликула называется овуляцией. В брюшной полости яйцеклетка находится всего несколько минут, затем она втягивается в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная эндокринная железа, которую называют желтое тело. Эта железа продуцирует гормон прогестерон. Действие этого гормона замедляет развитие остальных яйцеклеток и стимулирует развитие плаценты. Если беременность не наступила, желтое тело через несколько дней разрушается. Таким образом, весь месячный цикл, происходящий в организме женщины, можно разделить на 2 фазы:

1. Первая фаза включает в себя очищение внутренней поверхности матки от эндометрия (дни менструации), дозревание яйцеклетки, образование нового эндометрия, овуляция.
2. Вторая фаза — фаза ожидания — образование желтого тела, и все вышеописанные процессы, происходящие под действием гормонов этой временной железы.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) по типу опсоменорея — это нарушение длительности или отсутствие одной из фаз репродуктивной функции половых органов. При этом заболевании менструации могут быть как регулярными, так и нерегулярными. Период между ними достигает 3 месяцев. Заболевание может проявиться в переходный период развития женского организма и после того, как месячный цикл уже стабилизировался. Опсоменорея нередко наблюдается в период, предшествующий наступлению климакса.

Причины развития опсоменореи

Опсоменорея может быть первичной и вторичной. Первичная опсоменорея развивается в период становления девушки женщиной, то есть в подростковом возрасте. Этот тип опсоменореи формируется при наличии пороков развития женских половых органов, общей задержки полового развития, генитальном инфантилизме, астении в период формирования женского организма. В этом случае редкие менструации имеют место с самого их начала.

Вторичная или приобретенная опсоменорея формируется на фоне различных патологических состояний организма, имеющих отрицательное влияние на половую функцию. Все чаще гинекологи диагностируют опсоменорею и даже аменорею у девушек, стремящихся к похудению. В этом случае опсоменарея является следствием алиментарной дистрофии. В результате длительного истощения происходит нарушение гормонального баланса организма и, как следствие, нарушение менструального цикла. К одной из наиболее частых причин развития опсоменареи относят стрессы и неблагополучный психологический фон в жизни женщины.

К другим причинам развития вторичной опсоменореи относят тяжелый физический труд, сильные интоксикации. Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может возникнуть вследствие хирургических операций по прерыванию беременности: абортов, раздельном диагностическом выскабливании, удалении части или целиком яичника. Некоторые эндокринные заболевания (гипотериоз, поликистоз яичников) могут спровоцировать сбой цикла по типу осменорея. Данное заболевание может развиться на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы, новообразований в головном мозге, паразитарных инвазий, различных аутоиммунных патологических процессах.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом опсоменореи является увеличение интервала между месячными свыше 36 дней. Менструальные выделения, чаще всего скудные, длятся 1-2 дня. Опсоменорея часто сопровождается нарушением процесса овуляции или полным ее отсутствием. Поэтому отсутствие своевременного лечения в большинстве случаев может привести к бесплодию. Если опсоменорея является следствием другого заболевания, то кроме редких месячных обнаруживаются симптомы основной болезни.

В зависимости от причин возникновения опсоменорея может быть 3 типов:

1. Менструальный цикл двухфазный. Период созревания яйцеклетки увеличивается до 30 дней. Период функционирования желтого тела имеет нормальную продолжительность. Такая ситуация возникает в результате недостаточной секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Вследствие этого созревание фолликула длится 3-4 недели, овуляция наблюдается по прошествии этого периода, интервал между критическими днями максимальный.
2. Менструальный цикл двухфазный. Фолликулярный период удлинен, лютеиновый (фаза желтого тела) сокращен. Характеризуется поздней овуляцией, неполным развитием желтого тела, и, как следствие, лютеиновая недостаточность.
3. Менструальный цикл монофазный. Фаза желтого тела отсутствует. Такой тип опсоменореи характерен при недоразвитых половых органах женщины. Функциональная способность фолликулов снижена. Среди всех пациенток с опсоменореей такой тип течения наблюдается приблизительно у каждой пятой. В некоторых случаях овуляция созревшего фолликула не происходит, а желтое тело не образуется. В этом случае также развивается НМЦ по типу опсоменореи. При этом в яичнике постоянно находится 1 или несколько зрелых фолликулов. На фоне высокого эстрогена и развивается гиперплазии эндометрия слой внутренней слизистой оболочки матки становится патологически толстым из-за быстрого деления клеток. Затем происходит обратное развитие (атрезия) фолликула, при этом снижается уровень эстрогена в крови, что вызывает отторжение разросшихся клеток эндометрия. В таком случае наблюдается обильное маточное кровотечение.

При двухфазном цикле опсоменореи задержка менструаций объясняется более длительным периодом созревания фолликула. В этом случае для первой фазы цикла характерны:

• низкий уровень эстрогенов;
• слабое развитие эндометрия;
• базальная температура без изменений.

Овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность лютеиновой фазы становится короче или не изменяется. Во вторую фазу уровень эстрогена соответствует норме, базальная температура поднимается выше 37°С, эндометрий разрастается.

Монофазный цикл при опсоменорее диагностируется реже — в 20-25% случаев, обычно на фоне гипоплазии половых органов. Толщина эндометрия при этом остается постоянной. Уровень половых гормонов низкий.

Лечение патологии

Если опсоменорея началась как следствие какой-либо патологии в организме, то лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение этой патологии. Если это поликистоз яичника, то терапия должна быть направлена на восстановление нормального функционирования яичников, если это новообразования в головном мозге, то, возможно, поможет операция. Если опсоменорея спровоцирована инфекционными процессами в мочеполовой системе, то назначается антибактериальная терапия. При диагностировании полового инфантилизма потребуется гормональная терапия, направленная на коррекцию репродуктивной системы. При алиментарной дистрофии назначается полноценная калорийная диета, направленная на набор веса.

Регуляции менструального цикла осуществляются с помощью гормонотерапии. Назначаются оральные контрацептивы, содержащие эстроген. Это позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Обязательно назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Как дополнительные меры используют методы народной медицины: грязелечение, иглоукалывание, физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Причины опсоменореи

В основе опсоменореи лежит нарушение механизма нормального менструального цикла с сохранением его двухфазности. Изменение должного гормонального соотношения провоцирует изменение продолжительности одной из фаз цикла, а овуляция либо отсутствует, либо становится неполноценной.

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

Изменения характера менструаций по сценарию опсоменореи могут быть ассоциированы с нарушениями психоэмоциональной сферы, эндокринными заболеваниями, вялотекущими инфекционными процессами, травматическими хирургическими вмешательствами (аборты, диагностические выскабливания, резекция или удаление яичника).

Иногда опсоменорея является частью физиологического процесса и не считается тревожным симптомом. В период формирования менструальной функции кратковременная опсоменорея не классифицируется как отклонение, как и в период пременопаузы, когда постепенное угасание менструальной функции является частью физиологических возрастных изменений.

Симптомы опсоменореи

Опсоменорея самостоятельным заболеванием не является и входит в клинику других болезней в качестве симптома «скудные менструации». Все прочие клинические признаки будут обусловлены тем заболеванием, которое сопровождает опсоменорея.

Менструации приходят редко в виде «следов» или капель. Менструальный цикл остается двухфазным, но продолжительность фаз меняется по типу укорочения или удлинения, что приводит к нарушению фазы созревания фолликула и искажению процесса овуляции. Подобные нарушения могут уменьшить шансы на беременность.

Нередко опсоменорея сопровождает бесплодие, гипоменструальный синдром и поликистоз яичников. В этом случае опсоменорея и беременность становятся несовместимыми.

Длительно существующая опсоменорея может перейти в аменорею – полное отсутствие менструаций.

Диагноз нмц опсоменорея подразумевает обширный круг диагностических мероприятий. Обследование пациенток с опсоменореей начинается с изучения жалоб. Иногда больная может четко указать провоцирующий фактор появления нарушения цикла или предоставить информацию о негинекологических заболеваниях, послуживших фоном для опсоменореи.

Во время общего осмотра акцентируют внимание на рост и вес женщины, выраженность вторичных половых признаков (по женскому типу оволосение и пр.), состояние кожных покровов.

Гинекологический осмотр выявляет аномалии развития гениталий или наличие воспалительных процессов.

Определение характера гормональных нарушений имеет первостепенное значение для решения вопроса о возможности восстановления способности деторождения. Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина. Иногда требуется определить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Если обнаружен сопутствующий воспалительный процесс, лабораторная диагностика дополняется анализами на выявление возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и степень развития гениталий, выявить анатомические дефекты или наличие воспалительного процесса.

Консультации смежных специалистов помогают выявить негинекологические причины опсоменореи.

Лечение опсоменореи

Объем терапевтических мероприятий зависит от заболевания, которому опсоменорея сопутствует. Также учитываются возраст пациенток, состояние репродуктивной функции и сопутствующая экстрагенитальная патология.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций. Схемы лечения подбираются индивидуально. При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции. К сожалению, нередко опсоменорея и беременность малосовместимы, но вердикт неоднозначен и зависит от причины менструальной дисфункции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

Причины опсоменореи

Регулировка менструального цикла осуществляется на гормональном уровне. Поэтому при половом созревании или климаксе опсоменорея не считается патологией. В этих случаях решающее значение имеет скорость полового созревания или гормональная регрессия.

Каждый менструальный цикл состоит из двух фаз. При первой фазе внутренний слой матки растет и увеличивается. В период наступления второй фазы эндометрий отторгается и выходит наружу за пределы матки. Если данный процесс находится в норме, то в это время происходит рост и созревание новой яйцеклетки. Старая яйцеклетка покидает организм вместе с менструальными выделениями. Когда имеет место опсоменорея, происходит нарушение установленного цикла и репродуктивные возможности резко понижаются.

При наличии опсоменореи происходит сохранение обеих фаз менструального цикла. Отличительной особенностью является нарушение продолжительности каждой фазы в результате гормонального дисбаланса. В этом случае овуляция не завершается или отсутствует вовсе.

В соответствии с причинами появления, опсоменорея может быть первичной или вторичной. В первом случае имеет место патология или недоразвитие женских половых органов. В этом случае первая менструация очень длительная. Вторичная опсоменорея связана с патологическими процессами, нарушающими функции головного мозга. Кроме того, негативное влияние оказывают изменения в матке и придатках.

Читайте также:  Выделения после менструационного цикла

Толчком к возникновению и развитию заболевания может стать недостаточное и неправильное питание, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы половой и мочевыводящей системы, травматизм, аборты, нарушение гормонального фона.

Симптомы опсоменореи

Несмотря на мнение об отсутствии собственных симптомов у данной патологии, существуют определенные признаки, указывающие на опсоменорею. Нарушенная продолжительность фаз менструации приводит к неполноценному созреванию фолликула и отрицательно влияет на овуляцию. В этом случае шансы забеременеть резко уменьшаются. Сами менструации также подвергаются трансформации, наступает заметное уменьшение их объема.

Поликистоз или патология яичников, а также бесплодие являются частыми спутниками опсоменореи. Продолжительная болезнь при отсутствии своевременного лечения может превратиться в аменорею. Одним из характерных симптомов считается избыточный вес, проявляющийся после нарушений менструального цикла. Кожа на лице и груди воспаляется, образуются узелки и небольшие кисты. У некоторых женщин могут появиться вторичные половые признаки мужского типа. Губы, руки и спина покрываются заметными волосами. Иногда увеличивается мускулатура. Половое влечение снижается, а половой акт не приносит удовлетворения. Во время гинекологического осмотра обнаруживается воспаление или аномальное развитие половых органов.

Диагностика патологии

Постановка диагноза опсоменореи осуществляется путем проведения комплексного исследования всех органов. В самом начале проводится опрос, собираются жалобы и данные анамнеза. Особое внимание уделяется перенесенным инфекционным заболеваниям, травмам и полостным операциям. Обязательно проводится сбор генетического анамнеза о возможных наследственных отклонениях и патологиях.

Читайте также:  Первая менструация у девочки

Далее наступает очередь первичного осмотра, в процессе которого устанавливаются возможные аномалии развития органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Полная картина заболевания устанавливается путем анализов, тестов и прочих дополнительных исследований. Выполняется общее и биохимическое изучение крови и мочи. Анализируется гормональный фон путем проверки крови и секрета шейки матки. Проводятся тесты на наличие ВИЧ, гепатита и других заболеваний, затрагивающих половую сферу. При наличии сопутствующих инфекционных болезней устанавливаются их возбудители. Обязательно проводится ультразвуковое исследование, консультации у невролога, нейрохирурга и эндокринолога.

Лечение опсоменореи

Выявленная опсоменорея служит серьезным поводом для беспокойства. В результате расстройства может наступить полное отсутствие менструаций, а позднее и бесплодие. Медикаментозное лечение начинается с приема антибиотиков. Эта мера особенно необходима при наличии воспалительных процессов. После ликвидации воспаления принимаются гормональные средства. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, в каждом конкретном случае.

Нормализация менструального цикла, регулировка гипофиза и гипоталамуса может производиться самостоятельно, с помощью гомеопатических фитопрепаратов. Данные средства принимаются одновременно с гормонами. Кроме того, они оказывают успокаивающее действие и обладают незначительными побочными эффектами.

Комплексное лечение предусматривает использование иммуностимулирующих препаратов. Если же опсоменорея – нарушение менструального цикла происходит из-за функциональных нарушений, то нужно срочно устранить эти факторы. Как правило, они связаны с резким снижением веса, стрессами, избыточными физическими нагрузками. После устранения нарушений, через некоторое время может произойти самостоятельное восстановление цикла. В дополнение к основному лечению назначается витаминотерапия, направленная на укрепление организма.

Читайте также:  Маточное кровотечение: причины и лечение

Признаки и симптомы патологии

Основной признак опсоменореи – отсутствие месячных в течение 36 и более дней. Иногда перерыв между циклами может составлять до 4-6 и более месяцев. Также могут присоединяться другие симптомы, характерные для гипоменструального синдрома:

• уменьшение объема менструальной крови (норма около 40 мл);
• уменьшение количества «критических дней» менее трех.

При тщательном расспросе можно выявить и другие неспецифические признаки и симптомы:

• снижение полового влечения – либидо;
• невынашивание беременности на разных сроках;
• изменения со стороны кожи: чрезмерная сухость, акне и другие;
• снижение работоспособности;
• частые депрессии;
• повышенная раздражительность;
• головные боли;
• боли в животе, в том числе при половых контактах.

Причины развития данной патологии

Для того, чтобы произошло удлинение менструального цикла свыше 35 дней, необходимо нарушение в функционировании женских половых органов или изменение в их регуляции.

Нарушение работы на уровне матки и яичников

Проявление на уровне женских половых органов выражается в следующем:

• Гипоплазия половых органов – значимое уменьшение в размерах женских половых органов с сохранением пропорций в строении.
• Половой инфантилизм – несимметричное недоразвитие органов репродуктивной системы.
• Перименопауза, когда функция яичников угасает. НМЦ, опсоменорея в частности, всегда сопровождают этот период в жизни женщины, длящийся от 2 до 4 лет в среднем.
• Становление менархе. В течение двух лет от начала первых месячных у любой девочки допустимы значимые колебания цикла.
• Недостаточность яичниковой функции.
• Частые аборты и другие манипуляции внутри полости матки могут приводить к неполноценности ее внутренней выстилки – эндометрию, и впоследствии развитию опсоменореи. Помимо этого, прерывания беременности оказывают негативное влияние на яичники и гипоталамо-гипофизарную систему.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Синдром поликистозных яичников.
• Аутоиммунные заболевания яичников.

Изменения на уровне гипофиза и гипоталамуса

Гипофиз и гипоталамус – структуры головного мозга, которые выделяют большое количество активных веществ, регулирующих функции всех внутренних органов в организме, в том числе и половых. Контроль последних осуществляется посредством регуляции выработки половых гормонов. К проблемам с менструальным циклом приводят:

• гипоталамо-гипофизарная недостаточность, а также дисбаланс в выработке гормонов;
• синдром Шихана;
• опухоли головного мозга, в том числе гипофиза.

Другие факторы, влияющие на возникновение проблемы у женщины

Кроме вышеуказанных, на проблемы с менструальным циклом могут оказывать влияние такие факторы:

• избыточная или недостаточная масса тела;
• психо-эмоциональные перегрузки;
• нарушение работы других желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
• интоксикация организма на фоне хронической патологии (туберкулез, ВИЧ и другие), а также после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
• прием лекарственных препаратов.

Терапия заболевания

Лечение опсоменореи необходимо начать с определения достоверных причин заболевания. Для этого часто нужна консультация не только гинеколога, но и других смежных специалистов – эндокринолога, психиатра и психолога, невролога, диетолога, терапевта и других.

Лечением первичной опсоменореи занимаются врачи акушер-гинекологи, вторичная опсоменорея, причины которой кроются, как правило, в негинекологической патологии, проходит в 90% случае самостоятельно при терапии основной патологии.

Наиболее частые лечебные мероприятия:

• Назначение гормональных препаратов: аналоги женских половых гормонов, щитовидной железы, надпочечников. Дозировка, схема приема и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
• Терапия ИППП и других воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Коррекция массы тела. В женском организме жировая ткань, помимо всех своих функций, является источником женских половых гормонов. Поэтому при избытке или недостатке липидов в организме страдает репродуктивная система.
• Назначение седативных препаратов, в том числе антидепрессантов.
• Фитотерапия, прием гомеопатических препаратов.
• Физиотерапия – иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж и др.

Рекомендуем прочитать статью об альгоменорее. Из нее вы узнаете о видах и классификации заболевания, первичной и вторичной альгоменорее, причинах возникновения болезненных месячных, проведении диагностики и лечения.

Профилактика развития опсоменореи

Заботиться о состоянии будущего репродуктивного здоровья девочки должна еще мама, когда малышка только начинает свою жизнь внутриутробно. Благоприятный психологический климат в семье, школе – все это влияет на развитие девушки. Во взрослой жизни девушка следить за своим здоровьем, что включает:

• профилактику инфекций, передающихся половым путем;
• сведение к минимуму всех манипуляций внутри матки, в том числе абортов;
• грамотное ведение родов и послеродового периода;
• регулярную половую жизнь;
• рацион, богатый витаминами, минералами, микроэлементами, клетчатой;
• достаточную физическую нагрузку.

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, часто свидетельствующее о серьезных заболеваниях в организме женщины. Лечение данной патологии должно проводиться вовремя и специалистами высокого уровня. Только так можно избежать неприятных последствий этого состояния, в том числе бесплодия. Трепетное отношение к своему здоровью приведет к счастливому, порой долгожданному материнству, а также семейному благополучию.

• 

  Месячные при поликистозе яичников

  Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило ... поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным.Читать далее

• 

  Альгоменорея: причины, симптомы, классификация...

  Она проявляется с начальных циклов или спустя 3 года, если считать от менархе. ... Опсоменорея: типы заболевания, признаки, диагностика...Читать далее

• 

  Какой цикл считается нормальным

  Достаточно редко можно наблюдать, что цикл сразу же становится регулярным. ... Их началу не должна предшествовать длительная (несколько дней) бурая или алая...Читать далее

• 

  Удлинился цикл месячных: почему, причины изменений...

  Длительное нервное напряжение либо эмоциональный стресс также очень часто приводит к нарушению менструального цикла.Читать далее

• 

  Что такое менструация у женщин | 2 часть цикла

  Кое-что о менструальном цикле. Чтобы выяснить смысл менструального цикла ... Опсоменорея, то есть менструации, случающиеся реже, чем каждые 35 дней.Читать далее

• 

  Менструальный цикл

  Длительный прием лекарств. Сбой цикла выступает в качестве побочного эффекта. ... Опсоменорея: типы заболевания, признаки, диагностика...Читать далее

Почему месячные идут скудно — избавляемся от патологии

Во время менструации женщины теряют от 50 до 150 мл крови. Такие показатели считаются нормой. Нарушение цикла с выделениями ниже минимального порогового значения (50 мл) при сохраненном ежемесячном ритме служит первым признаком скудных месячных – гипоменореи.

Это явление диагностируется по характерной симптоматике. Причины возникновения могут быть обусловлены как патологиями женских органов, так и физиологическими факторами. Решение о необходимости лечения скудных месячных принимается на основании проведенных обследований.

Симптомы гипоменореи

Помимо незначительного объема, кровянистые выделения характеризуются специфическим внешним видом: это светло-бежевые/бурые капли либо мазня.

Клинические проявления гипоменореи выражаются следующими признаками:

• сокращение продолжительности менструации;
• различные формы цефалгии;
• эмоциональная неустойчивость;
• опоясывающие боли внизу живота и в пояснице;
• расстройства желудка (изжога, тошнота);
• снижение либидо;
• дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение);
• субфебрильная температура;
• хроническая усталость;
• носовое кровотечение;
• потливость;
• болезненные ощущения в грудине и молочных железах;
• раздражительность, депрессивное состояние.

В ряде случаев патология протекает бессимптомно. Тогда основным ориентиром для женщин служат незначительные выделения неестественного цвета.

Причины скудных кровопотерь при менструации

Подобное состояние классифицируется по двум типам:

1. Первичная гипоменорея, когда обильных выделений не наблюдалось. Это явление связано с врожденными аномалиями развития и строения половых органов. Такой тип диагностируется в случае появления скудных выделений с первой менструации (менархе) в течение года.
2. Вторичная гипоменорея. Этот вид возникает у женщин детородного возраста, когда объем привычных месячных резко уменьшается.

Скудные кровопотери считаются нормой у девочек пубертатного возраста на этапе становления менструального цикла и у женщин в период пременопаузы.

Специалисты в области гинекологии изучили множество источников, провоцирующих развитие гипоменореи. Часто скудные месячные вызваны патологическими факторами.

Заболевания органов репродуктивной системы

Подобные недуги классифицируются по их происхождению. Первопричиной нарушения могут стать инфекции, вызванные патогенными бактериями, гормонозависимые болезни, а также новообразования различного происхождения. К таковым относятся:

• туберкулез мочеполовой системы;
• хронический эндометрит – патологический процесс во внутренних слизистых слоях детородного органа;
• ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем): герпесвирусные инфекции, уреаплазмоз, хламидиоз;
• миома матки – доброкачественное новообразование;
• генитальный инфантилизм – задержка развития репродуктивных органов;
• травмирование мочевыводящих путей либо результат перенесенного хирургического вмешательства;
• гиперплазия эндометрия – разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• нарушение метаболизма;
• сбои в работе эндокринной системы;
• анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• нервная анорексия – критическое снижение веса;
• заражение радиоактивными или химическими веществами;
• хронический аднексит – воспаление органов половой системы.

Женщинам, пользующимся средствами контрацепции и принимающим гормональные противозачаточные препараты, следует знать, что подобные меры влияют на характер цикла и способствуют появлению незначительных выделений.

Гипоменструальный синдром после абортов, выскабливаний, выкидышей

Причины скудных месячных часто кроются в механических манипуляциях, поэтому гипоменорея нередко наблюдается после выкидышей, выскабливаний или искусственного прерывания беременности.

По завершении абортивного вмешательства в результате серьезного гормонального сбоя менструальный цикл нормализуется в течение периода от трех месяцев до полугода и более.

Скудные выделения могут наблюдаться и в первые несколько недель по завершении операции (например, медикаментозного аборта).

Иногда мажущие следы фиксируются сразу же после искусственного прерывания беременности как реакция матки на оперативное вмешательство.

Наряду с выскабливанием, малоинвазивные методы диагностирования слизистой оболочки детородного органа (например, гистероскопия) также способны вызвать гипоменорею.

Показаниями к выскабливанию служат полипоз, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш.

Процедура, при которой воздействию подвергается эндометрий, в некоторых случаях сопровождается сбоем менструального цикла и сокращением объема выделяемой крови. Как правило, процесс нормализуется через месяц после проведенных манипуляций.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/skudnye.html

Олигоменорея: причины и лечение

Олигоменорея – это один из вариантов нарушения менструальной функции, при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома.

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную.

Оглавление: Причины олигоменореи Клиника и диагностика Лечение олигоменореи

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

• При нарушении развития репродуктивной системы (это могут быть аномалии половых органов, инфантилизм и т.п.).
• При дисфункции яичников, которая возникает на фоне неправильной работы центральных желез эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.
• При слишком низкой массе тела. Для полноценного функционирования репродуктивных органов в теле женщины должна присутствовать в достаточном количестве жировая клетчатка (в ней депонируются женские половые гормоны). Если жировой прослойки нет, развиваются серьезные расстройства, вплоть до аменореи и бесплодия.

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

• Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
• Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
• Гормонального дисбаланса.
• Опухолей гипофиза.
• Травм матки и придатков.
• Гиповитаминозов.
• Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и ожирение чревато развитием нарушений менструального цикла).
• Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне стрессов, физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения оральных контрацептивов и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах. Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и снижением синтеза эстрогенов в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

• Преждевременным старением.
• Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
• Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
• Эмоциональной лабильностью.
• Снижением либидо.
• Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

• Консультацию гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• Исследование гормонального профиля.
• Анализы на половые инфекции.
• При наличии показаний – гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия, детальное изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и прочие исследования.

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

• Высыпаться.
• Полноценно отдыхать.
• Контролировать вес (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
• Употреблять пищу, богатую витаминами.
• Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Если к вопросу беременности женщина, страдающая олигоменореей, подойдет ответственно и будет соблюдать все назначения гинеколога, зачатие природным путем и рождение абсолютно здорового ребенка вполне реально.

Важно: пытаться самостоятельно нормализировать длительность менструаций препаратами, которые когда-то кому-то из знакомых назначал врач, крайне необдуманно и даже опасно, поскольку такими действиями можно спровоцировать появление обильного маточного кровотечения и прочих серьезных осложнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

7,258 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором — редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Физиологической следует считать олигоопсоменорею, при которой выделения приходят с большим интервалом, но при этом не мешают зачатию.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

• Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
• Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
• Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
• Избыточные физические нагрузки.
• Резкая смена климата.
• Недостаточное развитие половой системы.
• Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
• Инфекционные заболевания острого течения.
• Перенесенные нейроинфекции.
• Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
• Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
• Врожденные аномалии половых органов.
• Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
• Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
• Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
• Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
• Эндометриоз.
• Оперативное лечение матки и яичников.
• Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

• Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
• Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
• Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.