Фимоз – виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Фимоз

Фимоз – патология, при которой сужается наружное отверстие крайней плоти. В результате обнажить головку полового органа становится невозможно, или же при данном действии возникают болезненные ощущения.

Лечение фимоза – процесс, требующий ответственного подхода. Регулярное посещение врача (андролога, уролога) позволит своевременно выявить проблему. А современные методы терапии избавят от данного заболевания быстро и эффективно.

Лечение фимоза зависит от степени заболевания, выраженности симптомов и наличия осложнений. При ранней диагностике возможно применение консервативных методов лечения. На более поздних стадиях прибегают к хирургическому вмешательству, лечению лазером.

Причины фимоза

Практически у всех новорожденных мальчиков головка пениса полностью не открывается. Причина этого в том, что крайняя плоть еще недостаточно подвижна. В этом случае диагностируется физиологический фимоз, который полностью исчезает к 5-8 годам.

Если фимоз обнаруживается у мальчиков после семи лет и у взрослых мужчин – это патологическая форма заболевания.

Стоит отметить!!! Не только патологический, но и физиологический фимоз может привести к осложнениям.

Причины развития фимоза следующие:

1. Травматическое повреждение полового члена, приводящее к формированию рубцовой ткани и последующему сужению отверстия крайней плоти. Частые микротравмы возникают в период полового созревания, когда появляются эрекции, при активной половой жизни, а так же при мастурбации.
2. Баланопостит, в результате которого на месте воспаления образуются участки рубцовой ткани.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Склеивание кожи головки полового органа с внутренним листком крайней плоти.

Если фимоз обусловлен генетическими причинами, зачастую он сопровождается рядом заболеваний: сердечными пороками, плоскостопием, варикоцеле и др.

Классификация фимоза

Выделяют четыре степени заболевания (в основу классификации положено то, насколько выражена клиническая картина).

I степень – в спокойном состоянии головка легко обнажается. Но при эрекции для этого необходимо приложить небольшие усилия. Возникают боли.

II степень – требуется приложить небольшие усилия для того, чтобы обнажить головку в спокойном состоянии. При эрегированном состоянии пениса головка не обнажается. Могут появиться болезненные ощущения.

III степень – Головка не обнажается, но мочеиспускание при этом не нарушается.

IV степень – Головка не обнажается. При мочеиспускании у пациента возникают затруднения: вначале моча накапливается в препуциальной полости, а когда ее становится много - течет тонкой струйкой или капает.

Отдельно выделяют состояние относительного фимоза, когда заметить сужение отверстия крайней плоти можно только при эрекции.

Симптоматика

Проявления фимоза зависят от степени заболевания и его вида. Основные симптомы:

• Крайняя плоть не обнажается. Вначале заболевания ретракция затруднена лишь при эрекции. По мере прогрессирования патологического процесса, на более поздних стадиях, обнажить головку пениса невозможно в любом его состоянии;
• При мочеиспускании крайняя плоть «раздувается», так как в препуциальном пространстве накапливается моча. Чаще всего данный симптом встречается при физиологическом фимозе;
• Характерный признак фимоза IV степени – нарушение мочеиспускания. Моча при этом вытекает каплями или слабой струйкой;
• Болезненные ощущения при эрекции, степень проявления которых зависит от выраженности фимоза. Боли возникают во время мастурбации или полового акта, при эрекции, когда крайняя плоть натягивается, на ней образуются кровоточащие надрывы;
• Воспаление верхушки препуции – появляется как результат постоянного раздражения мочой (аммиаксодержащими веществами) крайней плоти. При этом наблюдается гиперемия зоны препуциального кольца;
• Покраснение и отечность крайней плоти, желто-зеленые выделения, дискомфорт и боли при мочеиспускании – характерные признаки инфицирования при фимозе.

Диагностика

При первых признаках фимоза необходимо посетить врача андролога. Для постановки диагноза ему достаточно будет осмотреть пациента. Кроме перечисленных выше клинических проявлений и жалоб больного, для физиологического фимоза характерна эластичность крайней плоти, ее мягкость. Патологический фимоз сопровождается истончением крайней плоти, появлением на ней рубцовых изменений.

Методы лечения фимоза

При выборе метода лечения фимоза учитывается ряд факторов:

• степень тяжести заболевания;
• наличие (или отсутствие) осложнений;
• индивидуальные особенности больного.

Лечение фимоза у детей

Как было отмечено выше, возникающий у детей физиологический фимоз чаще всего проходит самостоятельно. И физиология здесь играет не последнюю роль: головка пениса растет, мягко растягивая суженое отверстие крайней плоти. Однако данный физиологический процесс иногда сопровождается осложнениями и различного рода воспалениями. Чтобы этого не допустить, необходимо своевременно, начиная с самого рождения, проходить профосмотры у врачей-специалистов.

Какие осложнения могут возникнуть у детей при фимозе, и какое при этом проводится лечение?

Фимоз гипертрофический

Развивается при патологическом разрастании крайней плоти. В результате головка полового члена не может нормально выводится. Лечение данной формы проводится хирургическим путем, но делать обрезание необязательно. Можно провести препуциотомию – метод, при котором хирург увеличивает отверстие до таких размеров, которые позволят беспрепятственно обнажать головку.

Фимоз атрофический

Резкое сужение отверстия крайней плоти вследствие ее недостаточного развития. Лечение заключается в обрезании крайней плоти.

Образование сенехий

Это спайки между эпителием головки и крайней плоти. Если они не исчезли к трем годам, или же появились у ребенка, не страдающего фимозом, рекомендуется прибегнуть к помощи хирурга, который быстро разведет отверстие крайней плоти.

Фимоз рубцовый

Характеризуется образованием в области крайней плоти рубцовой ткани. Данный процесс значительно снижает эластичность крайней плоти, и требует оперативного вмешательства. В этом случае проводится обрезание (циркумцизия).

Парафимоз

Или защемление головки пениса – зачастую является результатом самостоятельной попытки выведения головки полового члена. Такое состояние требует немедленной помощи специалиста, так как вправить головку назад нельзя.

Баланопостит

Характеризуется отечностью и покраснением полового члена, гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием. Терапия направлена главным образом на устранение воспаления. Назначают антисептические ванночки (например, с марганцовкой) и специальные мази. Как только появляются улучшения, врач выводит головку пениса наружу, разделяя сенехии. При тяжелой форме баланопостита вышеуказанную манипуляцию проводят без предварительного противовоспалительного лечения.

Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только специалист (уролог или хирург). Заниматься самолечением фимоза у детей недопустимо!!!

После хирургического вмешательства врач расписывает схему ухода, которая включает обработку крайней плоти медикаментозными средствами и ежедневное выведение наружу головки пениса.

Лечение фимоза у взрослых

Сегодня традиционная медицина предлагает для лечения фимоза консервативные и оперативные методы. И кроме обрезания (процедуры, наводящей «страх» на сильную половину человечества), используется ряд современных, менее травматичных методик: рассечение области крайней плоти, удаление спаек с помощью лазера и др.

Лечение фимоза без операции

Если есть возможность вылечить фимоз консервативным путем, необходимо ею воспользоваться.

Немедикаментозная терапия

Ежедневное натягивание кайней плоти на головку пениса. Данная процедура проводится вручную и позволяет добиться большего растяжения крайней плоти. Данный метод достаточно эффективный, так как дает положительный результат в 75% случаев. Рекомендуется проводить процедуру каждый день (5-8 минут), принимая теплую ванну, так как кожа полового члена в таких условиях более эластична. Если при оттягивании крайней плоти появляются болевые ощущения, процедуру следует прекратить. Чтобы предупредить появления воспаления, по окончании процедуры делают ванночки с ромашкой, чабрецом, календулой.

Для растягивания препуция так же пользуются специальным инструментом гланши, который изобрели японские медики. В этом случае параллельно применяются мази и кремы.

Медикаментозная терапия

В этом случае на головку пениса наносятся кортикостероидные мази. При этом повышается эластичность тканей, и крайняя плоть легче растягивается. Для снятия воспаления, отека и для лучшего заживления образовавшихся микротрещин применяют глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение фимоза

При парафимозе, значительных рубцовых изменениях, рецидивирующем баланопостите показано оперативное вмешательство.

Циркумцизия (обрезание)

При данном методе хирургического воздействия крайняя плоть полностью удаляется. Парафимоз и острая форма баланопостита являются противопоказаниями к проведению обрезания.

Продольное рассечение

Показана такая операция при невозможности обрезания (при баланопостите и парафимозе).

Лечение фимоза лазером

При лечении фимоза лазером можно выделить ряд положительных моментов, позволяющих пациенту сделать выбор в пользу этой методики:

• процедура проводится под местной анестезией;
• отсутствие гематом и отечности тканей;
• нет раневой поверхности, что исключает попадание инфекции;
• бескровность (т.к. сосуды запаиваются лазером);
• безболезненность или минимальные болевые ощущения;
• вся процедура (включая подготовку больного) занимает около 20 минут.

После лечения лазером 25-30 дней стоит воздержаться от половых контактов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение при фимозе, могут возникнуть осложнения:

• Сращение крайней плоти с головкой пениса. Это приводит к невозможности обнажить головку, спайки разрываются, вызывая кровотечение и болезненность.
• Парафимоз, при котором (в случае несвоевременного оказания медицинской помощи) может наступить некроз тканей полового члена.
• Воспалительный процесс, возникающий в препуциальном пространстве вследствие попадания туда инфекционных агентов.

Профилактика

К основным мерам профилактики фимоза и его осложнений относят:

• регулярная гигиена половых органов;
• недопущение насильственного выведения головки пениса;
• своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Фимоз – патология, бороться с которой необходимо. Однако не стоит полагаться на свои знания и методы народной медицины. При регулярном посещении уролога/андролога лечения вовсе можно избежать. Но если этого сделать не удалось, то все исправимо. Грамотная и своевременная терапия очень быстро вернет вас к полноценной жизни.

Лечение физиологического фимоза

Физиологический фимоз является возрастной нормой у малышей мужского пола первых лет жизни и не требует особого лечения. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены, регулярно менять нижнее белье, не применять моющие и гигиенические средства способные вызывать аллергические реакции.

В отдельных случаях, по рекомендации детского доктора, возможно купание в отварах целебных трав, помогающих снять воспаление, уменьшающих зуд и прочие неприятные симптомы.

Борьба с патологическим фимозом

Патологический фимоз требует совершенно иного подхода, здесь не обойтись одними травами и чистым бельем. Есть два основных метода избавления от недуга: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

В случае гипертрофических форм фимоза применяется метод постепенного растягивания крайней плоти. Проводить манипуляции возможно в домашних условиях, специальные навыки не требуются. Три раза в течение семи дней ребенка следует купать в отварах из ромашки и череды, обладающих противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Затем плоть отодвигается, открывая головку, до появления болевых ощущений у ребенка. После этого, в открывшееся пространство нужно брызнуть несколько капель вазелинового масла. Оно должно быть стерильным! Продолжительность подобного лечения составляет несколько месяцев. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не навредить малышу.

Современная медицина предлагает большое количество гормональных мазей, предназначеннных для лечения фимоза. Они также помещаются в открывшееся препуциальное пространство. Подобная терапия должна проходить под строгим контролем врача.

Результат нехирургических методов терапии зависит от ответственности родителей, регулярности процедуры и степени недуга.

В случае диагностирования рубцового фимоза данный метод борьбы с недугом не подойдет, он не даст результата. В случае рубцевания применяют хирургические методы. Операция назначается только при условии полного здоровья малютки, простудные и прочие болезни сначала необходимо вылечить.

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда остальные методы не дают результата, либо приносят временное облегчение (воспалительные процессы возникают вновь и вновь) и проводится в порядке, установленном по плану.

Работа хирургов проходит под общим наркозом и длится около 15 минут. Суть операции заключается в обрезании крайней плоти, но с сохранением уздечки, головка в результате всегда остается открытой. Реабилитация занимает определенное время и требует соблюдения определенных гигиенических норм, но уже спустя несколько часов мальчику разрешается двигаться и самостоятельно ходить в туалет.

Осложнения после оперативных  вмешательств бывают крайне редко и составляют менее 0,3% от общего количества. Чаще они связаны с тем, что головка полового члена лишена естественной защиты и подвергается всевозможным инфекциям. В результате появляются воспаления, их хроническая форма называется меатит.

В будущем метод лечения не отражается на интимной жизни и его мужской состоятельности.

Опасен ли фимоз, если его не лечить

Как и всякое заболевание, фимоз следует лечить. Если пустить развитие болезни на самотек, то по мере роста мальчика она приведет к серьезным и печальным последствиям. Среди них такие осложнения, как наличие постоянных воспалений, мужская несостоятельность, онкологические болезни, проблемы психологического характера, развитие комплексов, сепсис и т. д.

Меры по профилактике фимоза у мальчиков

Несмотря на всю серьезность последствий, профилактика данной проблемы довольно проста.

Каких-либо мер, предупреждающих возникновение фимоза физиологического типа не существует. Человек не в силах повлиять на его появление. Достаточно элементарной гигиены, предотвращающей возникновение воспалений, заражение крайней плоти.

В профилактике гипертрофического фимоза нет ничего сложного. Мальчишек, достигших трехлетнего возраста, необходимо показать хирургу или урологу.

Если ребенок словами или жестами показывает вам, что ему больно писать – обязательно посетите доктора.

Наиболее эффективным методом предотвращения проблемы является личная гигиена. Мыть член вместе с крайней плотью следует каждый раз, когда мальчик сходил в туалет. «Несерьезная» на первый взгляд процедура позволит избежать накопления бактерий и не даст развиться воспалению.

Во время купания мальчиков следует избегать специальных средств для интимного ухода. Компоненты подобных гелей нарушают природную микрофлору и снижают естественный уровень защиты.

Очень важно регулярно менять нижнее белье, отдавая предпочтение трусикам из натуральных тканей. Материал не вызывает раздражения.

Фимоз – проблема неприятная, но вполне устранимая. Не нужно опускать руки, если вашему сыну поставлен данный диагноз. Как утверждают специалисты, физиологические формы не опасны и являются допустимыми. Это всего лишь особенности строения интимных органов мальчика.

Гипертрофический фимоз более опасен, но при грамотно и своевременно проведенной терапии полностью исчезает и не оставляет после себя никаких следов.

Важно понимать: самостоятельно диагностировать фимоз и его вид крайне сложно. Если у вас возникли определенные сомнения, лучше обратитесь к врачу. Помните, крайняя плоть у детей очень нежный и ранимый участок кожи. Любое воздействие на нее должно контролироваться специалистами, дабы не навредить. Неправильное лечение либо постороннее физическое вмешательство могут привести к травме, деформации и отмиранию головки.

Не оставляйте без внимания жалобы вашего ребенка на дискомфорт в интимной области, следите за тем, чтобы крайняя плоть была естественного цвета и не имела припухлостей, вовремя обращайтесь к специалистам.

Каждый родитель должен осознавать: мужская сила и состоятельность их ребенка в будущем полностью зависит от состояния здоровья в детстве.

Виды заболевания и причины его появления

Фимоз у ребенка – патология, при которой головка полового члена совсем не может открыться либо открывается с затруднениями, сопровождающимися болью. Недуг бывает двух видов и появляется по разным причинам.

Первая группа мальчиков имеет фимоз крайней плоти физиологический. Он возникает вследствие процессов, заложенных природой. У малышей на крайней плоти есть спайки, обладающие защитной функцией. Они предотвращают инфицирование и заражение половых органов. Данный вид патологии не требует никакого вмешательства, проходит самостоятельно по мере роста ребенка. Спайки слабеют и исчезают, а крайняя плоть свободно отодвигается.

Другая половина новорожденных мужского пола имеет фимоз патологический, он требует более серьезной терапии и не допускает никакой самодеятельности. Данный фимоз делится на два подвида:

• рубцовый;
• гипертрофический.

Рубцовый фимоз характеризуется появлением на члене келоидов и шрамов, затрудняющих выведение головки.

Характерным признаком гипертрофического фимоза является лишний кожный покров, не позволяющий головке полового члена свободно открыться.

Патологический фимоз характеризуется несколькими стадиями, определить их представляется возможным только после полового созревания. В среднем в 13–15 лет. Стадий всего четыре и классифицируются они следующим образом:

1. Фимоз проявляется только в моменты полового возбуждения, в спокойном состоянии крайняя плоть практически полностью открывается, обнажая головку.
2. Есть определенные проблемы с открытием головки полового члена в возбужденном состоянии и небольшие трудности с обнажением в спокойном.
3. Головка полового члена не открывается ни в каком состоянии, но мочеиспускание проходит безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений.
4. Головка члена остается закрытой крайней плотью в любом состоянии, мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Прежде чем выйти наружу, из мочи образовывается своеобразный пузырь. В дальнейшем моча выходит тонкой струей.

Причины появления заболевания

Если малышу ставят диагноз фимоз, то первый вопрос родителей зачастую связан с тем, откуда он взялся и что делать дальше. Причины появления недуга могут быть разнообразными, но чаще они связаны с такими явлениями, как: различные воспалительные процессы, затрагивающие головку и крайнюю плоть члена, сбои на генетическом уровне во время формирования половых органов, различные внешние травмы головки и полового члена.

Диагностика заболевания, симптомы

Диагностировать болезнь может врач-хирург. Как правило, данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра, жалоб крохи и родителей, наличии сопутствующих симптомов. В большинстве случаев дополнительные медицинские либо инструментальные обследования не требуются. К ним обращаются только в тех случаях, когда есть предпосылки либо подозрения на более серьезные патологии.

Достаточно часто люди обращаются к врачу, когда недуг довольно запущен. Чтобы избежать неприятных последствий стоит обращать внимание на появление симптомов, характерных для фимоза. Их не очень много, проследить за возникновением признаков не составит особого труда.

Основным и самым существенным симптомом является сложности с открытием головки полового члена. Дети часто становятся беспокойными, постоянно трогают свои репродуктивные органы (из-за дискомфорта, зуда и прочего). Когда малыш писает, то сильно напрягается, моча выводится в небольшом количестве, иногда в виде капель. Также фимоз иногда сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, выделением определенного количества гноя из члена.

Заметив у своего маленького мужчины один или несколько признаков недуга, сразу обратитесь к доктору. Он в силах опровергнуть подозрения либо подтвердить их и назначить адекватное лечение.

Синехии крайней плоти

Синехии крайней плоти это патологический процесс, который характеризуется образованием спаек в месте соприкосновения крайней плоти и головки полового члена.

Сами спайки представляют собой рыхлую соединительную ткань, которая может образовываться при физиологических процессах, при этом в норме спокойно подвергается действию ферментов.

Данные вещества содержатся в железах препуциального мешка, и отвечают за расщепление фибрина.

Чаще всего сталкиваются с данной проблемой грудные дети, а так же реже подростки. В норме они могут присутствовать у новорожденных, но почти всегда рассасываются самостоятельно.

Разновидности заболевания

По степени тяжести:

По этиологии:

• Физиологические
• Инфекционно-воспалительные
• Механические
• Гормональные
• Другие формы.

Основные причины возникновения

Все причины можно условно разделить на физиологические и патологические.

К причинам появления синехий следует отнести:

• Реакция организма, которая направлена на профилактику развития воспаления мужских половых органов, а также мочевой системы. В норме данная форма развития синехий исчезает к 7 годам полностью, если этого нет, то следует выделять патологические причины данного состояния.
• В первую очередь, это инфекционные заболевания, которые переносил ребенок в детском или внутриутробном возрасте. Обычно это характеризует запущенный нелеченый процесс, к таким заболеваниям следует отнести сифилитическое поражение, туберкулезную природу, а так же другие патологии.
• Травматическое воздействие, это так же одна из распространенных причин. Связана она с механическим повреждением слизистой оболочки или препуциальных желез. Чаще всего это связано с активной попыткой вывести головку полового члена за пределы крайней плоти, которая в таком возрасте с ней обычно спаяна. Поэтому происходит механический грубый разрыв синехий с последующим присоединением воспаления, как септического, так и асептического. Кроме того, это может быть последствие формирующихся шрамов или рубцов после обрезания или рассечения области крайней плоти. Отличительной особенностью последних случаев является то, что проявляются и сохраняются они до взрослого периода.
• Различного рода ожоговые явления. Возникают они после облучений, радиационных воздействий, а так же химических или термических ожогов. В данном случае заболевание может проявляться в любом возрасте, в зависимости от времени, когда происходило неблагоприятное воздействие. Кроме того, характер их почти всегда грубый, и трудно поддается лечению. После разъединения возникают рубцы, заживающие с трудом.
• Так же это могут быть проявления аллергической реакции с присоединением отека и воспаления.
• Нестабильный гормональный фон может выступать в качестве косвенной причины.

Во взрослом возрасте самой частой формой развития синехий являются постинфекционные сращения. В роли инфекционного агента выступают инфекции передающиеся половым путем.

Характерные симптомы болезни

В первую очередь, появление такого патологического процесса заметно всем, как родителям, так во взрослом возрасте самому мужчине. Кроме это такое состояние может сопровождаться зудом половых органов, ребенок начинает беспокойно себя вести, пытается их постоянно трогать.

Наблюдается отек в области головки или плоти.

Интенсивность может быть различной, в зависимости от интенсивности патологического процесса, кроме того при присоединении инфекции состояние усугубляется.

 Мочеиспускание становится болезненным, в некоторых ситуациях может быть затруднено. При тяжелом течении отмечается появление выделений различного характера.

Возможные осложнения

При неадекватно и несвоевременно начатом лечении могут появиться такие состояния как:

• Развитие фимоза, парафимоза и баланопостита
• Разрастание кондиломатозных образований на половом члене
• Развитие простатита, а так же инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
• Повышение риска онкологического заболевания.

Методы лечения заболевания

Тактика выбирается непосредственно в зависимости от стадии течения заболевания. Это может быть, как самостоятельное постепенное растяжение крайней плоти от головки. Данный способ разрешен, если нет никаких патологических реакций. Врач проводит инструкцию по технике действий, в дальнейшем ее выполняют на дому. Обычно процесс длительный по времени.

При развитии воспаления в очаге требуется хирургическое вмешательство, для этого под общим обезболиванием проводится разъединение спаек скальпелем.

После этого требуется реабилитационный период, направленный на снятие воспаления и предотвращения сращения.

Для этого назначаются антибактериальные средства, как системного, так и общего действия, а так же мази с заживляющим механизмом действия.

В комплекс лечения могут входить и физио-процедуры.

Источник: http://4bro.club/anatomy/patology/sinexii-krajnej-ploti.html

Синехии у мальчиков: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головка полового органа практически у каждого новорождённого мальчика не открывается. Это не считается патологией до определённого возраста.

Многие родители могут наблюдать у ребёнка спайки головки пениса с крайней плотью, которые носят название синехии. У взрослых мужчин это считается серьёзной болезнью.

Рассмотрим, что представляют собой синехии у мальчиков, что с ними делать, как проводить лечение.

Что это такое

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

Причины возникновения синехий

Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

1. Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
2. Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
3. Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
4. Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
5. Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/sinehii-u-malchikov.html

Физиологический фимоз у мальчиков – признаки, до какого возраста норма?

По некоторым оценкам, только у четырех процентов новорожденных мальчиков  можно свободно обнажить головку полового члена. В возрасте трех лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет полностью открыть головку пениса приблизительно у двадцати процентов мальчиков.

В настоящий момент медики не пришли к единому мнению, до какого возраста считать фимоз нормой.

Большая часть специалистов считает, что головка пениса должна открываться свободно к семи годам — и, если это не произошло, то требуется проведение хирургической операции.

Однако нередки случаи, когда головка пениса впервые открывается полностью только во время полового созревания, когда повышается уровень половых гормонов, которые смягчают кожу крайней плоти и способствуют ее растяжению.

Причины фимоза – почему возникает сужение крайней плоти?

• Наследственная предрасположенность, когда физиологический фимоз со временем не самоустраняется.
• Травмы полового члена, которые приводят к образованию рубцов на крайней плоти (рубцовый фимоз), в том числе — полученные в детстве при попытках грубо исправить физиологический фимоз.
• Инфекционно-воспалительные заболевания  в полости крайней плоти, которые могут привести  к формированию рубцовой ткани.

Виды и степени патологического фимоза в медицинской классификации

Основные виды фимоза – физиологический (у детей) и патологический (у детей и взрослых мужчин).

Выделяют четыре степени:

• Фимоз 1 степени. В спокойном состоянии головка пениса обнажается без затруднений, при эрекции – требуется незначительное усилие.
• Фимоз 2 степени. Головка пениса в спокойном состоянии открывается с трудом или без усилий, при эрекции – совсем не открывается.
• Фимоз 3 степени. Кожа крайней плоти с головки полового члена сдвигается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями, но затруднения с мочеиспусканием не отмечаются.
• Фимоз 4 степени. Головка пениса не открывается, фимоз вызывает затруднения мочеиспускания.

Симптомы патологического фимоза – в каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

• Невозможность обнажить головку пениса или затруднения при сдвигании крайней плоти.
• Нарушение мочеиспускания: моча собирается в полости крайней плоти, вытекает тонкой струей или каплями.
• Болезненность во время эрекции.
• Присоединение воспалительной реакции, гнойные выделения, увеличение региональных лимфоузлов, повышение температуры тела.
• Острая боль в головке пениса, его посинение, вызванное развитием осложнения фимоза – парафимозом (ущемление головки пениса), который может привести к некрозу.  Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Обращение к врачу необходимо при фимозах 2-4 степени, так как заболевание не только ухудшает качество сексуальной жизни, но и может вызвать развитие осложнений – парафимоза и баланопостита (воспаление кожи головки пениса и крайней плоти). Лечение нередко заключается в надсечении илиобрезании крайней плоти, что улучшает качество жизни мужчины.

Оцените -

Что такое постит: признаки, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Крайняя плоть скрывает головку полового члена в спокойном неэрегированном состоянии.

Постит — воспаление крайней плоти, встречается у мальчиков и взрослых мужчин, часто сочетаясь с воспалением головки пениса.

Стадии заболевания

• На начальной стадии мужчина ощущает боль, зуд и жжение в области крайней плоти. Неприятные ощущения усиливаются во время полового акта и мочеиспускания. Кожа гиперемирована, появляются участки эрозированной ткани, гной.
• При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, появляются язвы различных размеров, имеющие четкий контур более темной окраски. Ткань крайней плоти может подвергнуться рубцеванию.
• На крайней стадии язвы носят некротический характер, вызывают сильную боль. Головка пениса отечная, зачастую язвы рубцуются в процессе заживления. Больной ощущает сильную усталость, упадок сил, поднимается температура тела, появляется жар.

Причины заболевания

Воспаление крайней плоти у мужчин может вызвано действие различных факторов:

• Несоблюдение правил интимной гигиены. Секрет, который продуцируют сальные железы полового члена, смешивается с потом, отмершими клетками эпителия имеет свойство скапливаться под крайней плотью и является идеальной питательной средой для патологических микроорганизмов.
• Сужение крайней плоти препятствует нормальному протеканию физиологических процессов, оказывает давление на головку и провоцирует воспалительные процессы.
• Постит у мужчин может стать ответной реакцией на средства для интимной гигиены, моющие средства, лекарства, контрацептивы.
• Воспаление крайней плоти вызывают инфекции, передающиеся половым путем.
• Болезнь может стать результатом травмы паха.
• К воспалению приводят эндокринные нарушения, в том числе, сахарный диабет.

Симптомы заболевания

Мужчина, у которого воспалилась крайняя плоть, ощущает зуд и жжение в области головки полового члена. Кожа краснеет, появляется отечность. Без лечения жжение перерастает в боль, особенно усиливающуюся при мочеиспускании и половом акте. На головке пениса появляются язвочки, освободить головку становится трудно. Воспаление влечет за собой сужение крайней плоти – фимоз.

Лечение постита

Заболевания вызывающие гнойные выделения из полового члена

Заболевания вызывающие боль при эрекции: диагностика, лечение

Список эффективных мазей для лечения баланопостита

Заболевания вызывающие боль в члене: симптомы, лечение

Болезни полового члена у мужчин: симптомы, причины, лечение

Если у мужчины начался постит, лечение, в первую очередь, должно основываться на тщательном соблюдении правил интимной гигиены.

Кроме того, терапия включает:

1. Назначение лекарственных препаратов (противовирусная, антибактериальная терапия);
2. Использование отваров и ванночек с антисептическим действием (шалфей, кора дуба);
3. Соблюдение специальной диеты.

При тяжелом течении заболевания может быть назначена операция.

Если воспалилась крайняя плоть, у мужчины в рационе питания должны содержаться продукты, богатые витаминами и микроэлементами: А, В, С, Е, I, Se.

Рекомендованы:

1. Кисломолочные продукты с жирностью до 3%;
2. Телятина, белое куриное мясо без шкурки (отварное или тушеное);
3. Крупяные каши;
4. Соя и бобовые;
5. Зелень, содержащая витамин С, лук, чеснок;
6. Овощи, фрукты, ягоды;
7. Свежий хлеб грубого помола, с отрубями;
8. Свежевыжатые соки без добавления сахара, морсы, травяные отвары, зеленый чай.

Противопоказаны:

1. Продукты и напитки с сахаром;
2. Алкоголь, газированные напитки;
3. Копчености;
4. Консервы;
5. Продукты быстрого питания;
6. Маринованная, жирная, соленая пища;
7. Сладкие молочные продукты высокой жирности.

Самолечение опасно, при первых признаках воспаления крайней плоти необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение должно базироваться на устранении причины, его спровоцировавшей. Определить ее можно только посредством всестороннего обследования.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль, неприятные ощущения в области полового органа;
• неполное закрытие головки;
• воспаление, выраженное свисание крайней плоти;
• изменение цвета головки.

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• нельзя допускать резких движений во время процедур;
• все манипуляции следует проводить чистыми руками;
• важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
• лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Источник: fb.ru

Симптомы

Симптомы фимоза у мальчиков таковы:

• не выводится головка пениса из-за недостаточно широкого отверстия на конце крайней плоти;
• проблемы с мочеиспусканием вплоть до острой задержки. Это реакция ребёнка на неприятные или болевые ощущения. Проявляются в потугах, моча выходит слабо, попадая в препуциальную область, отчего она увеличивается в объёме;
• воспаление головки и крайней плоти;
• гной в препуциальной области;
• повышенная температура;
• увеличенные лимфоузлы.

Опасные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен для детей, подростков и юношей такими последствиями:

• рубцеванием кожи крайней плоти. На ней образуются микротрещины при эрекции, когда головка полового члена увеличивается и растягивает кожу. Ранки заживают, на их месте образуются микрорубцы, которые делают крайнюю плоть менее эластичной. Заболевание прогрессирует;
• баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена, вызванное вредоносными бактериями. Микроорганизмы размножаются в смазке препуциальной полости. Из отверстий крайней плоти выделяется гной. Происходит её рубцевание. При отсутствии лечения воспаление распространяется на уретру (мочеиспускательный канал) и органы мочеполовой системы, вызывая уретрит, цистит (затрагивает мочевой пузырь) и пиелонефрит (почки);
• парафимоз. При мастурбации или половом акте узкая крайняя плоть смещается и защемляет головку, не имея возможности вернуться на прежнее место. Кровоснабжение нарушается. Без лечения ткани головки начинают отмирать (происходит некроз). Через некоторый период развиваются гнойное воспаление и заражение крови (сепсис). Не затягивайте лечение;
• хронические инфекции;
• раковая опухоль. Развитию заболевания способствует накопление смегмы в препуциальном пространстве;
• проблемы психологического характера. Парень замечает, что его половой член отличается, из-за чего стесняется и комплексует;
• проблемы при половом акте, связанные как с психологической стороной, так и с физиологической.