Хламидиоз у мужчин: причины, симптомы и лечение

МолочницаХламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний среди инфекций, передающихся половым путем. Данную патологию вызывают внутриклеточные патогены – хламидии. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, хламидиоз у мужчин встречается в 50% случаях и преимущественно в сексуально активном возрасте – от 18 до 45 лет. Хламидиоз чаще всего передается половым путем при незащищенных интимных контактах. Бытовое заражение встречается крайне редко, поэтому не стоит опасаться, что причиной инфицирования могут стать такие общественные или домашние предметы, как общая посуда, полотенца, мочалки, сиденья уборных и т.д. Однако имеет смысл соблюдать правила личной гигиены.

Содержание:

Признаки хламидийной инфекции у мужчин

Хламидии у мужчин вызывают воспалительный процесс мочеполовых органов, чаще всего в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Хламидийный уретрит у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет минимально выраженные проявления. Больные жалуются на неприятные или болевые ощущение, зуд и жжение при мочеиспускании, а так же скудные выделения из мочеиспускательного канала по типу «утренней капли». В редких случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, преимущественно в конце семяизвержения или мочеиспускания. У отдельных пациентов местные симптомы сопровождаются незначительным повышением температуры до субфебрильных цифр, недомоганием и общей слабостью. При попадании хламидий на оболочки яички (из задних отделов уретры) возникает воспаление придатков (эпидидимит). Для острого эпидидимита характерно появление покраснения и отёка мошонки на стороне воспаленного придатка, сопровождающееся довольно сильными болями в области яичка, полового члена, иррадиирующими в поясницу и крестцовую область, а также нарушением общего состояния и лихорадкой свыше 38,5°С. При хроническом течении общие симптомы чаще всего отсутствуют, а заболевание проявляется в виде небольшого увеличения и уплотнения придатка яичка, при этом болевые ощущения выражены незначительно, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать.

Особенности хламидийной инфекции

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта. Выраженность воспалительных явлений зависит от местных защитных и общих компенсаторных механизмов. Установлено, что под влиянием стресса, гормональных нарушений и других неблагоприятных факторов хламидийный процесс может активизироваться, приводя к обострению инфекции и появлению перечисленных выше симптомов, а также развитию осложнений. В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта. Диагностировать данное состояние можно лишь с помощью современных высокоточных методов лабораторной диагностики, таких как ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Осложнения хламидийной инфекции

МужчинаК наиболее частым осложнениям, которые вызывают хламидии у мужчин, относятся: сужение мочеиспускательного канала и спермовыводящих путей, хронический простатит (воспаление предстательной железы) и мужское бесплодие, возможно также развитие артритов, полиартритов и синдрома Рейтера. Сужение мочеиспускательного канала происходит по причине образования рубцов на слизистой оболочке уретры. Кроме того, хламидии приводят к гибели клеток, вырабатывающих тестостерон – главный мужской гормон, и к резкому уменьшению подвижности сперматозоидов. А длительно текущее хламидийное воспаление предстательной железы чревато уничтожением ее ткани, патологическим изменением качества и количества секрета и может приводить к прекращению производства эякулята и бесплодию. Для синдрома Рейтера характерно сочетание уретрита с поражением суставов, конъюнктивы и других оболочек глаза, иногда – кожи и крайней плоти полового члена.

Лечение хламидиоза у мужчин

Важную роль в развитии хламидийной инфекции играют иммунологические нарушения. Иммунитет при хламидиозе носит нестойкий и кратковременный характер и не защищает от последующего внедрения возбудителей. Все это требует проведения комплексной терапии с обязательным включением препаратов, корректирующих и повышающих защитные функции организма. Помимо антибактериальных средств назначают иммуномодулирующие препараты, которые способны активизировать иммунную систему на борьбу с инфекцией и повышать сопротивляемость организма к инфекционным агентам. Тем более, что применение только одних антибимикробных препаратов приводит к появлению устойчивых к ним штаммов хламидий. В комплексной терапии хламидиоза могут использоваться препараты из группы рекомбинантных альфа-интерферонов, в частности Виферон Суппозитории, который, помимо иммуномодулирующего действия, обладает и антихламидийным эффектом. Клинические исследования показали, что использование препарата в комбинированной схеме лечения позволяет у большинства зараженных хламидийной инфекцией мужчин нормализовать иммунный статус и блокировать размножение и распространение возбудителя. На фоне такой терапии отмечается значительное улучшение оттока застоявшегося секрета в предстательной железе, повышение эффективности работы лимфатических и кровеносных сосудов в мочеполовых органах и сокращение частоты развития осложнений. Кроме того, установлено, что взаимодействие компонентов препарата Виферон Суппозитории (альфа 2b интерферона, витаминов Е и С) позволяет уменьшить курсовые дозы и продолжительность применения антибиотиков, а также в значительной степени снизить побочные влияния, связанные с действием последних.

По материалам:

1. «Место иммунотерапии в комплексном лечении хронической урогенитальной хламидийной инфекции». Молочков А.В., МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва.2. «Осложнения хронических простатитов». Брагина Е.Е., Кубанова А.А., Абдумаликов Р.А. и др.//Молочков В.А., Ильин И.И. «Хронический уретрогенный простатит», 2-е изд. перераб. доп. Москва, Медицина, 2004 г.

 Loading …

Пройти другие опросы

  • Герпес в интимной зоне

    Герпес в интимной зоне

  • Гель от герпеса на губах

    Гель от герпеса на губах

  • Кишечные инфекции у детей

    Кишечные инфекции у детей

Течение заболевания

Симптомы хламидиоза у мужчин выражены неярко, в принципе, как и у женщин. В некоторых случаях встречается бессимптомное течение болезни. Первые проявления хламидиоза у мужчин появляются сразу после заражения, а через некоторое время они стихают. В большинстве случаев процесс начинается с уретрита, то есть воспаления уретры, причем чаще оно имеет хронический характер.

При остром течении хламидиоза симптомы у мужчин сопровождаются появлением стекловидных выделений. Во время мочеиспускания пациенты отмечают жжение и неприятные ощущения. Что касается болевых ощущений, то они могут локализоваться в мошонке, кишке, паху и так далее. В некоторых случаях при хламидиозе проявляются признаки общей интоксикации, сопровождающиеся повышением температуры до субфебрильных цифр.

При распространении инфекции на другие органы появляются такие симптомы хламидиоза у мужчин, как мутность мочи, определение примесей гноя или крови. Если на этой стадии не начать лечение у мужчин, то возбудитель хламидиоза распространяется по всему организму, что приводит к необратимым последствиям.

Когда и как протекает хламидиоз?

В том случае, если вы заразились хламидиозом, первые признаки проявятся через 20–30 дней, но не исключено, что жалобы появятся и через пять дней. Как уже говорилось, наличие инфекции не сопровождается яркими признаками. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека, и в каком состоянии находятся половые органы. То есть, если имеется хронический простатит или уретрит, то и клиника будет ярко выраженной, сопровождающейся болями и выделениями.

Осложнения патологии

Если не были замечены симптомы хламидиоза, и лечение у мужчин не начато, то осложнениями становятся такие патологии, как орхит, простатит, эпидидимит и так далее. Уже эти нарушения будут причиной обращения к специалисту. Жалобами в этом случае будут боли в пояснице, нарушение сексуальной функции, бесплодие и так далее. Врач с целью определения причины назначит лабораторное исследование, в результате которого и выявляется хламидиоз у мужчин. Использование ПЦР в этом случае считается обязательным, потому что обеспечивает выявление заболевания даже в скрытой форме.

Диагностика и терапия

С целью выявления хламидиоза у мужчин назначается прямой имуннофлюоресцентный анализ, а также ПЦР. После этого подбирается лечение. Оно основано на антибактериальных препаратах, а также включает систему лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение иммунных сил организма. Передаваться хламидиоз может половым путем, поэтому лечение должно проводиться у обоих половых партнеров.

Продолжительность лечения зависит от выраженности клиники. Нельзя бросать прием препаратов, как только появилось улучшение состояния. Антибиотик отменяют только после того, как в результате лабораторного исследования будет выявлено, что возбудитель отсутствует.

В том случае, если имеется хоть малейшее подозрение на хламидиоз у мужчин и его симптомы, нужно немедленно показаться врачу. В нашем медицинском центре вы сможете пройти все обследования на выявление микроорганизма и в кратчайшие сроки получить заключение специалистов. Уже на их основании будет составлена схема лечения хламидиоза у мужчин, в результате которой вы сможете полностью избавиться от патологии. В процессе консультации врач расскажет вам об особенностях хламидиоза у мужчин, симптомах, лечении и профилактике, а также покажет фото для наглядности. Вам остается лишь следовать его указаниям и довести терапию до конца.

Среди недугов, передающихся половыми путем, очень часто встречается хламидиоз, возбудителем заболевания являются хламидии. Что же собой представляет хламидиоз у мужчин? Какие методы его лечения применяются в современном мире?

Как происходит заражение?

Как правило, хламидиозом заражаются во время незащищенного полового акта – как анального, так и традиционного. Поскольку хламидии быстро гибнут вне человеческого организма, то заразиться этим венерическим недугом бытовым способом практически невозможно.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Первые признаки заболевания могут проявиться спустя 3-4 недели после заражения, поскольку у хламидий длительный инкубационный период. Заболевание протекает с медленно проявляющимися и слабовыраженными признаками:

— необильные прозрачные выделения из полового органа;

— жжение и зуд при мочеиспускании, боли различной интенсивности;

— возможно небольшое повышение температуры тела;

— общая слабость организма;

— моча мутного цвета, наличие в ней гнойных нитей и кровянистых выделений.

Заметив любой из указанных выше симптомов, необходимо срочно посетить венеролога, поскольку хламидии могут распространиться по организму, приведя к тяжелым и необратимым последствиям.

Осложнения при хламидиозе

Несвоевременное обнаружение заболевания у мужчин может привести к серьезным проблемам – как к импотенции, так и к бесплодию. Самыми распространенными осложнениями этой болезни у мужского пола являются:

— эпидидимит;

— синдром Рейтера;

— цистит, орхит, уретрит и другие болезни органов мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Для обнаружения хламидий, постановки точного и правильного диагноза берется общий мазок. В мазке больного хламидиозом наблюдается незначительно повышенное количество лейкоцитов. Для уточнения назначают полимеразную цепную реакцию (ПЦР), дающую результат с точностью в 90-95%.

Терапия заболевания

Для лечения хламидиоза у мужчин назначаются антибиотики и медикаментозные препараты, способные проникнуть через клеточную мембрану. Самими эффективными средствами считаются:

— азитромицин;

— доксициклин;

— антибиотики ряда макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Выбор антибактериальных препаратов напрямую зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Поскольку хламидии негативно действует на иммунную систему, то в комплексе с антибиотиками пациенту назначаются пробиотики, иммуномодулирующие и ферментные препараты. Рекомендуется также прием витаминов, протеолитических средств и адаптогенов.

Эффективные результаты оставляет и местное лечение, физиотерапевтические процедуры и народные средства:

— специальные ректальные свечи и суппозитории;

— клизмы и ванночки;

— лечебный массаж простаты;

— переменный ток и ультразвук;

— ионо- и электрофорез;

— квантовая терапия и магнитное поле.

Как правило, курс терапии хламидиоза у мужчин длится до одного месяца. Устранение беспорядочных половых контактов, использование качественных презервативов и другие средства профилактики существенно снижают риск заражения этим недугом.

Поддержите нас! Поделитесь ссылкой с друзьями!

Еще

Пути передачи хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.

Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.

  • Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
  • Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и  интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.

Признаки хламидиоза у мужчин

У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:

  • При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
  • Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные после сна.
  • При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
  • Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
  • Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
  • Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
  • После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.

Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение

Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.

Читайте также по теме:

  • Противогрибковые препараты в таблетках
  • Антибиотики при хламидиозе
  • Хламидии у женщин и мужчин — симптомы, лечение
  • 11 правил — Как правильно принимать антибиотики
  • Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин

При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.

Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:

  • Состояние иммунитета
  • Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • Микробиоценоз кишечника
  • Состояние урогенитального тракта

При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:

  •  Антибиотики. Назначаются следующие препараты:
    • Тетрациклины:

      Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.

    • Макролиды

      : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)

    • Фторхинолоны:

      Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

  • Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
    • азитромицин с ципрофлоксацином
    • рифампицин с ципрофлоксацином
    • доксициклин с ципрофлоксацином.

Не существует единой для всехсхемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.

Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции

При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.

  • Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из  уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
  • Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
  • Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
  • Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.

Пути передачи и как выглядит

Передается хламидиоз половым путем при незащищенном половом акте. Почти половина мужчин болеет без каких-либо симптомов, представляя опасность для полового партнера. После заражения инкубационный период составляет 2-4 недели. После могут появиться следующие признаки хламидиоза у мужчин:

  • Наличие выделений из мочеиспускательного канала водянистого или слизисто-гнойного характера, которые особенно заметны непосредственно после пробуждения утром.
  • Жжение, зуд при мочеиспускании.
  • Мутная моча.

При остром начале ИППП симптомы проявляются повышением температуры тела, слабостью, вялостью, утомляемостью. При семяизвержении или в конце мочеиспускания наблюдаются признаки гематурии (кровянистые выделения). Возникают боли тянущего характера в пояснице, мошонке, уретре. Через некоторый период времени тяжелое проявление болезни стихает, мужчина перестает беспокоиться, думает, что таблетки ему не нужны вовсе.

Следовательно, за помощью не обращается, анализ не сдает, а признаки инфекции тем временем приобретают хронический характер. Поэтому важно при первых же симптомах или подозрениях на половую инфекцию еще в инкубационный период сразу же обратиться к доктору для диагностики. Венеролог осмотрит пациента, назначит все необходимые для лечения препараты.

Как спровоцировать хламидию и обнаружить ее?

К сожалению, Chlamydia trachomatis зачастую обнаруживается в запущенных случаях, когда приобретает хронический характер, и, чтобы выявить хламидиоз, нужно провести специальный анализ. Исследование лучше всего сдавать после так называемой провокации: выпить пива с соленой рыбкой, чипсами, поесть что-нибудь жареное или жирное. Тогда хламидия (как и другие возбудители мочеполовой системы) активизируется и проявляется в полной мере.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и препараты

Анализ будет более точным, так как Chlamydia trachomatis в этом случае будет обнаружить легче. Врач берет у мужчины материал из уретры и проводит следующие исследования:

  • Иммунофлюоресцентный тест – при помощи специального микроскопа.
  • ПЦР-анализ ‒ выявляют ДНК возбудителя.
  • Посев соскоба на питательной среде – культуральное исследование.
  • Иммуноферментное исследование – выявляют наличие антител к хламидии.

Когда проведен анализ, врач-венеролог обследует больного, изучает все признаки и подтверждает/опровергает диагноз, назначает лечение хламидиоза у мужчин.

Особенности терапии

Чтобы вылечить хламидиоз, применяется схема лечения антибиотиками, препаратами, способными проникать внутрь клетки и воздействовать непосредственно на причины возникновения болезни. Это антибактериальные препараты: макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Перед началом лечения доктор определяет целесообразность назначения того или иного лекарства, исходя из следующих моментов:

  • Чувствительность хламидии к препарату.
  • Давность инфицирования.
  • Состояние иммунитета, аллергические реакции на препараты.
  • Состояние ЖКТ.

Зачастую хламидиоз сочетается с другими паразитами урогенитальной системы, тогда причины ИППП удваиваются, а признаки становятся расплывчатыми. Исходя из этого, как лечить хламидиоз у мужчин, врач решает строго в индивидуальном порядке. Лечение в этом случае длительное, количество препаратов будет больше.

Схема применения препаратов:

  • Азитромицин принимается однократно, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности.
  • Доксициклин из группы тетрациклинов назначают в течение двух недель.
  • Тетрациклин принимается по 500 мг 4 раза в день.
  • Эритромицин из группы макролидов достаточно эффективно уничтожает хламидий, но зачастую вызывает проблемы желудочно-кишечного тракта. Принимается по 500 мг 2 раза в день в недельный период.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и препараты

Для улучшения иммунитета назначают препараты-иммуномодуляторы, такие как Интерферон, Деринат, Тималин и др. Приветствуется прием витаминов с антиоксидантным действием (витамины групп В, Е и С). Также для укрепления организма применяются комплексные поливитаминные препараты (Доувит, Алфавит, Витрум) и другие, которых на сегодняшний день существует множество.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и препараты

Для защиты печени доктор назначает гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале. Эубиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Энтерол) принимаются для восстановления флоры кишечника в период после окончания приема антибиотиков. Если проявляется признак кандидоза, то могут использоваться антигрибковые препараты.

Таблетки – не единственное средство в борьбе с хламидиозом. Широко применяются физиотерапевтические процедуры. Эффективно воздействует лазерная терапия, ультразвук, магнитотерапия и электрофорез. Лечение хламидиоза у мужчин индивидуально, и схема терапии подбирается врачом. Самолечением заниматься не только не эффективно, но еще и опасно. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к тому, что хламидия становится устойчивой к нему. А если не вылечить болезнь, она переходит в хроническую форму, признаки исчезают и развиваются тяжелые последствия.

После окончания лечения делается контрольный анализ, чтобы удостовериться в эффективности проведенной терапии. Если хламидиоз больше не проявляется, можно считать терапию успешной.

Отдаленные неприятности

Осложнения хламидийной инфекции – частые причины бесплодия и импотенции. Самые распространенные осложнения, которые возникают, если не вылечить хламидийную инфекцию:

  • Простатит ‒ хламидийное воспаление предстательной железы, ведущее к импотенции и бесплодию.
  • Атрофия и склероз простаты – чаще всего следствие воспалительного процесса в простате.
  • Уретрит ‒ воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы: зуд, частые болезненные мочеиспускания. В результате может возникнуть стриктура (сужение) уретры.
  • Эпидидимит ‒ воспаление придатка яичка, сопровождающееся его отечностью, высокой температурой. Ведет к нарушению образования сперматозоидов и к бесплодию.
  • Болезнь Рейтера ‒ поражение хламидией суставов и слизистой оболочки глаз (симптомы артрита и конъюнктивита).

Самые страшные последствия хламидиоза у мужчин – это импотенция и бесплодие. Не откладывайте визит к доктору. Когда появились подозрительные симптомы, сдайте вовремя анализ и не занимайтесь самолечением. Чем раньше начато лечение причины болезни и устранены признаки, тем оно эффективнее.

Хламидиоз у мужчин: симптомы, причины, лечение и препараты

Причины заражения хламидиозом

Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.

Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование:

  • Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведет к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;
  • Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорожденному ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты считают, что заражение может произойти уже во время нахождения ребенка в утробе, однако этот факт не является научно подтвержденным;
  • Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженный человек. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18-19 градусов;
  • Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.

Возможные осложнения и последствия

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного заболевания:

  • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
  • эрозия шейки матки;
  • проктит – воспаление в прямой кишке;
  • воспаление яичников;
  • кольпит – воспаление стенок влагалища;
  • бесплодие;
  • множественные воспалительные, спаечные процессы;
  • сальпигинит – воспаление труб;
  • цервицит – воспаление нижней части шейки матки.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.
  • С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:
  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Как проявляются хламидии у женщин

Трудности в диагностике и терапии заболевания обусловлены слабовыраженными проявлениями болезни или их отсутствием. Симптомы хламидии проявляются у 35% женщин. Скрытое течение инфекции опасно не только для самой пациентки, вызывая ряд осложнений, но и для ее партнера, повышая вероятность заражения. Кроме того, при беременности хламидии неблагоприятно сказываются на формировании и развитии плода.

Хламидиоз — венерическое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим бессимптомным течением. Залогом успешной терапии хламидийной инфекции у женщин будет индивидуальный и комплексный подход к лечению.

Инкубационный период хламидийной инфекции длится 14-30 суток. Если заражение произошло через сексуальный контакт, первые признаки хламидиоза могут проявиться через 2 недели.

Проникая в женский организм, хламидии проходят три этапа:

  • Попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку;
  • Внутриклеточное размножение инфекции. В отличие от других бактерий и вирусов, хламидии отличаются другим способом деления. Хламидийная инфекция в виде ретикулярных телец находится внутри клеток организма. При благоприятных условиях (снижение иммунитета, частые стрессы) хламидии начинают размножаться, а клетки, в которых они находились, отмирают;
  • Воспаление слизистых инфицированного органа, которое сопровождается распространением микроорганизмов на другие клетки и тканевые структуры.

Диагностика

Анализы, позволяющие выявить заразу, назначает гинеколог. Осмотр женских половых органов не даёт исчерпывающей картины – для постановки диагноза нужно выявить возбудителя. Скриннинговым методом считается мазок на степень чистоты – это основной анализ, который гинекологи назначают всем пациенткам.

Он позволяет заметить нарушения естественной микрофлоры влагалища в целом, но не выявить определённого возбудителя. При хламидиозе этот анализ покажет третью или четвёртую степень чистоты.

Для выявления собственно возбудителей используется несколько методов. Самый точный из них – ПЦР, который позволяет достоверно определить наличие хламидий в мазке. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Другие применяемые методы – ИФА, который основан на обнаружении антител к хламидиям и иммунофлюоресценция – микроскопия мазков, которая позволяет увидеть возбудителей. Точность данных методов ниже, чем у ПЦР, но они дешевле и доступнее, поэтому не теряют своей актуальности.

Бактериологический посев необходим для того, чтобы не только выявить хламидий (этот процесс требует времени), но и для определения их чувствительности к антибиотикам и подбора наиболее подходящего препарата.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз у беременных зачастую становится следствием отсутствия специальной подготовки, санации половых органов. В случае выявления заболевания на малом сроке, врачи принимают выжидательную тактику (до 14 недель). Во 2 и 3 триместрах используют антибиотики:

  • Эритромицин – по 500 мг, каждые 6 часов, 7 дней;
  • Джозамицин – 750 мг, 3 раза в сутки, на протяжении недели.

Недуг отрицательно влияет на процессы гестации, провоцируя такие осложнения, как:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • инфицирование плода в родах (хламидийный конъюнктивит, фарингит, отит, пневмония могут развиваться у новорожденного).

Профилактика

Для предупреждения болезни, как и любой половой инфекции, следует соблюдать следующие требования половой грамотности:

  • использовать презервативы для предохранения;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • при жалобах проходить обследование у врача;
  • в общественных местах (банях, саунах) использовать личные предметы гигиены.

Хламидиоз относится к половым инфекциям, которые практически всегда имеют неприятные последствия для женщины. Отзывы подтверждают, что трубное бесплодие диагностируется в 80% случаев патологии. Неграмотное и неполное лечение хламидиоза у женщин приводит к частым рецидивам.

Памятка пациенткам

В домашних условиях хламидийную инфекцию невозможно вылечить, но можно нанести непоправимый вред здоровью. Учитывая то, что заболевание быстро принимает хронический характер, затягивание визита к специалисту чревато для женщин потерей репродуктивной функции. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждая десятая женщина, имеющая хронический хламидиоз дольше 3 лет, не может зачать и выносить ребенка. Следует помнить и о том, что проводить терапию против инфекции необходимо у обоих половых партнеров. Иначе никакой пользы от лечения не будет, при этом хламидии могут стать нечувствительными к подобранным антибиотикам. После того как медикаментозный курс завершен нужно сдать контрольные анализы, обычно они делаются с последовательностью: через 1, 3 и 6 месяцев (для исключения рецидива инфекции). Что касается профилактики хламидийной инфекции, то главное – это интимные контакты с постоянным партнером и укрепление иммунитета. Ведь, как первичное, так и повторное заражение хламидиями может лишить женщин материнства.

Описание

Хламидиоз это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Оно вызывается хламидиями, и считается одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Этой инфекцией каждый год заболевает 100 миллионов человек, а количество лиц, инфицированных хламидиями, достигает около миллиарда. Количество заболевших с каждым годом увеличивается, это связывают с тем, что заболевание не вызывает специфических симптомов и протекает вначале без всяких проявлений (бессимптомно). Хламидии – это неподвижные грамотрицательные, кокковидные организмы, которые поражают большей частью мочеполовую систему. Эти организмы могут паразитировать в клетках организма человека длительное время. Эта возможность обеспечивается тем, что они способны под воздействием на них антибиотиков, простуды, переохлаждения «впадать в спячку». Также, спящие хламидии при делении клеток будут передаваться дочерним клеткам. «Выход» из состояния «спячки» они могут осуществить только при полном подавлении защитных сил организма человека.

Пути заражения

Человек может заразиться этой инфекцией только половым путем, однако, в отличие от заболевания гонореей, при котором от больного партнера заражаются трое из четырех половых партнеров, хламидиозом заражаются один из четырех таких партнеров. Наиболее восприимчивыми к данному заболеванию являются женщины. Основным путем заражения являются вагинальные или анальные половые контакты, длительность инкубационного периода этого заболевания может составлять от двух недель до одного месяца. Возможно также инфицирование ребенка при прохождении плода через родовые пути, если мать больна. Есть вероятность заражения контактно-бытовым путем. Согласно проведенным исследованиям, хламидии могут сохраниться на тканях или бытовых предметах при температуре 19-20 С до двух дней. Хламидии могут существовать в организме человека в двух формах: как внутриклеточные инфекционные тельца и внеклеточные формы. Они очень схожи с вирусом, они также зависят от существующих в клетках тканей и органов человека питательных веществ и энергии клеток. Схожесть с бактериями заключается в том, что они размножаются делением, содержит и ДНК и РНК.

Основные симптомы у женщин

Зачастую, хламидиоз протекает или абсолютно бессимптомно, или симптомы не ярко выражены. Существуют определенные симптомы, которые присущи мужчинам, и те, которые характерны для женщин.

Некоторые женщины, которые болеют хламидиозом, предъявляют жалобы на появление слизистых или слизисто - гнойных выделений из влагалища. Для них характерен неприятный запах и желтоватый (гнойный) цвет. Иногда возникают боли в области внутренних и наружных половых органов, причем боли могут усиливаться перед наступлением менструаций. Нередко женщины жалуются на жжение, зуд в наружных половых органах. Иногда у женщин могут присутствовать боли при мочеиспускании, некоторых женщин беспокоят кровотечения между менструациями. Часто наблюдаются симптомы общей интоксикации, которые выражаются в повышении температуры до 37,5 С и общей слабости.

Симптомы у мужчин

При хламидиозе у мужчин вначале болезни возникает воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, он имеет затяжное течение, продолжительность которого достигает несколько месяцев. Многих мужчин беспокоят незначительные (скудные) стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Также, появляются боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также, как и у женщин, у мужчин возможно незначительное повышение температуры до 37,0 – 37, 2 С, общая слабость. Некоторые мужчины жалуются на появление кровянистых выделений из мочеиспускательного канала при семяизвержении и в самом конце мочеиспускания. Часто наблюдается носительство инфекции, когда на слизистых оболочках человека сохраняются микроколонии хламидий, которое можно обнаружить только при проведении высокоточных методов исследования. Такое носительство инфекции связано с тем, что иммунная система человека подавляет размножение микроорганизмов.

Методы диагностики

Обнаружить наличие хламидий довольно сложно, поскольку эти микроорганизмы является внутриклеточными паразитами, поэтому для проведения диагностики этого заболевания исследуют соскоб, то есть, клетки больного органа. Исследованию подвергается сперма мужчин, кровь, моча. Самым простым способом диагностики является мини-тест на признаки хламидиоза, его можно приобрести в любой аптеке. Однако достоверность, точность данного метода составляет только 20%. Как вы понимаете, полагаться на такой способ диагностики не следует. Во многих государственных поликлиниках и гинекологических отделениях берут мазок из влагалища, шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала, причем одновременно. У мужчин мазок берется из уретры и проводится анализ. Однако точность такого исследования составляет только 15 %. Рекомендуют использовать такие методы диагностики, как реакция иммунофлюоресценции (РИФ). При таком способе исследуют материал, который берется из уретры, или цервикального канала у женщин и проводят исследования под флюоресцентным микроскопом. Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа. РИФ исследование обеспечивает 50% точность. Однако полезен он будет только в случае, когда заболевание находится в самом разгаре. Самым высокоточным способом для обнаружения наличия хламидий является метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Точность такого метода достигает 100%.

Возможные осложнения

После перенесенного заболевания возможно появление таких осложнений как: - Стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое образуется после рубцовых изменений. Лечение только оперативное, - Хронические простатиты, - Ретро-окуло-синовиальный синдром или болезнь Рейтера, которая характеризуется тремя симптомами: артрита, уретрита, конъюктивита. - Воспалительные заболевания половых органов у женщин. Хламидии попадают в матку, маточные трубы, яичники и вызывают развитие эндометрита, сальпингита и сальпингоофорита. После перенесения таких заболеваний в маточных трубах могут образовываться спайки и рубцы. Они являются причиной развития внематочной беременности, и как следствие - причиной развития трубного бесплодия. Если хламидиозом болеют беременные женщины, то возможны выкидыши, а также существует опасность внутриутробного инфицирования плода. Основными формами возможного проявления данного заболевания у новорожденных детей являются: - Офтальмохламидиозы, или конъюнктивиты с включениями, - Хламидийные пневмонии новорожденных, при которых инфицирование происходит во время родов. Такие пневмонии часто заканчиваются летальным исходом, - Синдром Фитца-Хью-Куртиса – который проявляется перитонитом и перигепатитом, часто сопровождается асцитом.

Лечение

На сегодняшний день появились много различных эффективных и безопасных антибиотиков, которые позволяют уменьшить продолжительность лечения до 2-3 недель, в отличие от необходимых ранее 2 месяцев. Для проведения лечения хламидиоза у женщин нужно использовать лекарственные препараты, которые обладают способностью проникновения внутрь клеток, такой способностью обладают макролиды. К таким препаратам относятся олеандомицин, эритромицин. В настоящее время используются препараты нового поколения, которые по спектру воздействия не отличаются от известного каждому из нас эритромицина. Однако, новые препараты обладают улучшенной фармакокинетикой и имеют высокий профиль безопасности. К препаратам, которые назначаются для проведения лечения урогенитального хламидиоза, относят доксициклин и азитромицин. Кроме обязательного назначения антибиотиков, для лечения препараты используют противогрибковые, такие как флуконазол, а также препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Если у мужчин наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала, то в таком случае назначают противомикробные препараты. Во время прохождения курса лечения у мужчин обоим партнерам следует ограничить свою половую жизнь, или же пользоваться презервативами. Исключается употребление алкогольных напитков и молочных продуктов.

Для установления клинических и микробиологических критериев, которые показывают излечимость, проводятся такие исследования: 1 Обязательно проводят исследование ИФА – иммуноферментный анализ, с помощью которого определяют наличие антител к хламидиям в крови - IgG, IgA, IgM. В данном случае, исследуют кровь на наличие иммуголобулина А - IgA . Такие антитела вырабатываются в организме человека, как ответная реакция на инфицирование. Это исследование проводится через полтора - два месяца после выздоровления больного. Если человек выздоровел, то таких антител не обнаружится. 2 Следующим исследованием, которое проводят для контроля излечимости, является ПЦР – метод полимерной цепной реакции. Этот метод самый чувствительный и специфичный для определения наличия хламидий в организме человека. Данный метод является самым предпочтительным для проведения диагностики.

Можно ли полностью излечить хламидиоз, и как лечить правильно? С таким вопросом обращаются к врачу многие пациенты. Сделать это совсем не просто, поскольку эти микроорганизмы являются внутриклеточными паразитами, и на них у человека не вырабатывается иммунитет. Таким образом, может произойти повторное заражение Многие пациенты вынуждены проходить несколько курсов лечения антибиотиками, что, конечно же, сказывается на состоянии их печени. Поэтому так важно пройти весь курс лечения и последующее исследование на возможное обнаружение хламидий. Лучшим методом считается ПЦР – метод полимерной цепной реакции. Профилактикой данного заболевания является исключение беспорядочных половых связей, обязательное использование способов защиты – презервативов, однако и это не является сто процентной гарантией защиты от заражения. Если вы заболели хламидиозом, то обязательно сообщите об этом половому партнеру, для того, чтобы вместе пройти весь курс лечения.

Что представляют собой зоонозные хламидиозы

На самом деле, кроме антропонозных хламидиозов, которыми могут заражаться только люди, существуют и еще один вид – зоонозные хламидиозы, то есть такие, у которых источником заражения являются животные. Одними из самых распространенных носителей этой инфекции являются кошки. Заражение человека может произойти при прямом контакте с кошкой, когда в организм человека хламидии проникают через царапины, укусы. Если человека поцарапает или укусит больное животное, то через несколько недель человек замечает увеличение подмышечных лимфоузлов и у него резко поднимется температура, развивается так называемая «болезнь кошачьих царапин». Часто источником хламидиоза являются птицы, как домашние, так и те, которые живут в клетке. Это и попугаи, и голуби, и куры, и утки. В человеческий организм хламидии могут попасть через грязные руки, на которые попали экскременты больной птицы, перья, возможна также передача возбудителя воздушно-капельным путем. А человек заболевает орнитозом, это заболевание, которое характеризуется симптомами, подобными пневмонии. В исследованиях, проводимых при возникновении данного заболевания, не обнаруживается ни стафилококков ни стрептококков, зато обнаруживаются хламидии, которые находятся в организме около 132 видов птиц.

История зарождения и развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей. Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.