Главная » Полезно знать » Альфакальцидол – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Альфакальцидол – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Альфакальцидол – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги

Альфакальцидол — это витаминная добавка, которая разработана как аналог витамина Д. Препарат применяется в качестве дополнения к пищевым продуктам, оказывая высокое влияние на иммунную систему и уровень паратиреоидного гормона.

Состав и форма выпуска

Альфакальцидол имеет две формы выпуска — в виде капсул и раствора (капли и инъекции), которые имеют такой состав:

  • активное вещество — альфакальцидол;
  • дополнительные компоненты: лимонная кислота, этанол, арахиса масло и т.д.

Форма выпуска препарата — таблетки. Одна желатиновая таблетка содержит глицерин, желатин, железа оксид, анидрисорб, масляный раствор, имеет бледно-желтый цвет.

Фармакологическое действие

Лекарство входит в группу метаболиков, витаминов и витаминоподобных средств, которые призваны регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Благодаря химической формуле таблетки Альфакальцидол быстро восполняют недостаточность витамина D3, в результате чего нормализуется метаболизм хрящевой и костной тканей.

Важно знать показания к применению лекарства. Инструкция по применению Альфакальцидола гласит, что препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:

  1. Оказывает поддерживающий эффект на гомеостаз фосфорного и кальциевого обмена.
  2. Участвует в природном метаболизме активной формы витамина D, образование которого происходит в почках из витамина D3.
  3. Способствует всасыванию фосфатов и кальция из тонкой кишки.
  4. Увеличивает содержание и концентрацию фосфатов и кальция в крови.
  5. Повышает возможность обратного всасывания кальция в почечных канальцах.
  6. Обладает в организме антирахитической автивностью.
  7. Влияет на процессы минерализации костной ткани.
  8. Уменьшает остеомаляцию.
  9. Присутствие витамина D3 способствует уменьшению паратиреоидного гормона в крови.
  10. Восстанавливает кальциевый баланс, в результате чего снижается интенсивность костной резорбции. У человека снижается вероятность развития переломов.
  11. Улучшает координацию движений.
  12. Исчезает болезненность в мышцах и костях, которая может возникнуть в результате нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Через 6 часов после попадания в организм препарат начинает свое воздействие, продолжительность которого составляет 48 часов. Всасывание Альфакальцидола происходит в тонком кишечнике, концентрация в плазме длится от 8 до 18 часов. Процесс полувыведения из крови составляет 3 часа. Незначительная часть препарата становится участником метаболического процесса, протекающего в костной ткани. Альфакальцидол не участвует в метаболизме в почках, поэтому применять средство можно пациентам с почечной недостаточностью.

Когда назначают средство

Показаниями к применению, исходя из свойств и возможностей препарата, могут быть следующие патологии, диагностированные у пациентов:

  1. Прописывается препарат малышам, у которых наблюдается недостаточная инсоляция.
  2. Для терапии и профилактики авитаминоза и гиповитаминоза, возникающих в результате недостатка витамина D.
  3. Необходимо принимать при таких заболеваниях, как остеопатия, остеомаляция, остеопороз, которые развиваются при нехватке витамина D.
  4. При мальабсорбции.
  5. При несбалансированном и неполноценном питании (в том числе для парентерального и вегетарианского).
  6. При развитии гипокальциемии, которая наблюдается у больных при гипопаратиреозе.
  7. Печеночной недостаточности.
  8. Алкоголизме и циррозе печени.
  9. Патологиях желудочно-кишечного тракта, например при болезни Крона.
  10. Механической желтухе.
  11. Беременности.
  12. Патологиях, при которых необходимо восполнить концентрацию витамина D в организме, нормализовать метаболизм.

Кому препарат противопоказан

Имеются определенные противопоказания и побочные эффекты. Принимать препарат нельзя без предписания врача, заменить лекарство на аналоги можно только после того, как разрешит врач. В противном случае никакого положительного эффекта от приема данного средства не будет. Может, наоборот, произойти ухудшение состояния больного и развитие осложнений.

При наличии следующих противопоказаний принимать препарат нельзя:

  • больному поставлен диагноз почечная остеодистрофия с высоким риском развития метастатической кальцификации;
  • наличие гиперчувствительности и аллергических реакций;
  • развитие гипервитаминоза от витамина D;
  • наличие гиперкальциемии.

Употреблять Альфакальцидол осторожно и под наблюдением врача должны следующие группы пациентов:

  • дети и пожилые люди, поскольку прием препарата может вызвать развитие атеросклероза;
  • пациенты, которым поставлен диагноз хроническая почечная недостаточность;
  • пациенты, у которых наблюдается нефроуролитиаз;
  • больные с атеросклерозом, саркоидозом и другими видами гранулематозов;
  • люди, у которых диагностирована активная форма туберкулеза легких;
  • больные с сердечной недостаточностью.

Беременным женщинам, тем мамам, которые кормят малышей грудью, препарат назначают, но его дозы контролируются врачом очень строго. Назначается прием лекарства только в том случае, если польза для беременной и кормящей женщины будет выше риска для малыша или плода.

Механизм действия Альфакальцидола может вызвать продолжительную передозировку витамином D, в результате чего у малышей может развиться гиперчувствительность к витамину, будет полностью или частично подавляться функциональная деятельность щитовидной железы. Также могут возникнуть проблемы с умственным развитием.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим, как правильно принимать препарат.

Лечение может назначать только врач, учитывая индивидуальные показания и результаты обследования, в том числе лабораторных анализов.

Обследование оказывает влияние на дозировку и продолжительность приема препарата. Терапия начинается с минимальных доз, чтобы контролировать содержание в крови кальция и фосфора.

Продолжительность курса лечения является индивидуальной для каждого человека, даже при наличии одинаковых патологий. В некоторых случаях Альфакальцидол может быть назначен пожизненно, если для этого есть серьезные показания, связанные с хронической нехваткой витамина D.

В течение всего периода приема врач контролирует содержание фосфатов и иона кальция в крови, плазме, моче.

Еда и питание во время лечения должны быть сбалансированными, чтобы не развился гиповитаминоз, не обострились болезни, не снизился/увеличился уровень витамина D.

Передозировка препаратом Альфакальцидол требует проведения дополнительного лечения:

  1. Когда наблюдается хроническая интоксикация витамином, тогда лекарство отменяется полностью. Одновременно с этим промывается желудок, назначается прием минерального масла, что способствует выведению вещества вместе с фекалиями.
  2. Если наблюдаются тяжелые случаи интоксикации, назначается поддерживающая терапия, которая предусматривает введение солевых инфузионных растворов. В некоторых случаях врачи прописывают петлевые диуретики, глюкокортикоиды, гемодиализ, для которого применяют растворы с низким уровнем кальция.

Нормализация уровня щелочной фосфотазы в плазме требует снижения дозы препарата, чтобы предотвратить развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Нежелательные реакции организма

Возможные побочные действия от неправильной дозировки, нарушения графика приема Альфакальцидола могут возникнуть у каждой группы пациентов, которым прописан препарат.

К возможным побочным эффектам стоит отнести такие проявления, как:

  • аллергические реакции: кожный зуд и сыпь;
  • возникает боль умеренного характера в костях, суставах и мышцах;
  • повышается артериальное давление и возникает тахикардия;
  • наблюдается состояние общей слабости, головная боль и головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;
  • тошнота, рвота, диарея и запор;
  • развивается анорексия и изжога, болезненность в животе, сухость во рту;
  • повышается концентрация ферментов печени;
  • при сдаче анализов может наблюдаться повышение уровня липопротеинов высокой плотности;
  • развивается гиперкальциемия и гиперфосфатемия.

Лекарственное взаимодействие

Если пациенты принимают те или иные лекарственные средства, то об этом должен знать лечащий врач. Например, когда человек пьет слабительные или антациды, в состав которых входит магний, то появляется вероятность развития гипермагниемии. При соединении лекарства с диуретиками, кальцием, средствами, содержащими витамин D, может развиваться гиперкальциемия.

Разрешено принимать вещество с антирезорбативными лекарствами и эстрогенами, если пациенты проходят терапевтический курс для лечения остеопороза. Чтобы ослабить токсическое воздействие препарата, нужно принимать тиамин, аскорбиновую и пантотеновую кислоты, рибофлавин, витамин А.

Стоимость препарата

Цена на лекарство зависит от дозировки, формы выпуска, страны производителя (США, Германия, Дания, Израиль). В среднем в аптеках стоимость Альфакальцидола находится в пределах 300–700 рублей, но цена может быть и значительно выше, достигая 900 рублей. Заказывать Альфакальцидол можно через интернет или покупать прямо в аптеке.

Показания к применению

Использование ЛС на основе альфакальцидола показано при:

  • Диагностировании цирроза печени
  • Синдроме кальциевой мальабсорбции
  • Признаках остеопороза
  • Проявлениях болезни Крона
  • ГВ
  • Развитии глютеновой энтеропатии
  • Симптомах остеомаляции
  • Гиповитаминозе вит. D (проведение лечение, а также профилактика)
  • Возникновении гипокальциемии на фоне прогрессирующего гипопаратиреоза
  • Продолжительной диарее
  • Выявлении остеопатии, которая развилась при ХПН или же вследствие трансплантации почки
  • Многоплодной беременности
  • Снижении плазменного уровня фосфатов.

Состав и формы выпуска

Масляный раствор объемом 1 мл включает альфакальцидол в количестве 9 мкг. Также капли содержат:

  • Рафинированное масло (подсолнечное или соевое)
  • Ионол.

Однородный желтоватый раствор без выраженного аромата разлит во флакончики объемом 5 мл и 10 мл. Внутри упаковки имеется 1 фл.

Лечебные свойства

При приеме препарата удается восполнить недостаток вит. D3, при этом корректируется фосфорно-кальциевый метаболизм. Стоит отметить, что действующее вещество раствора относится к числу естественных метаболитов вит. D, в тканях почек трансформируется непосредственно в вит. D3. Механизм действия ЛС основан на повышении скорости абсорбации как фосфатов, так и кальция слизистыми кишечника, активизации выработки остеокальцина, а также повышении степени минерализации костных тканей. В случае диагностирования синдрома кальциевой мальабсорбции удается восстановить нарушенный ранее кальциевый баланс, значительно снизить резорбцию костей. При этом снижается риск переломов, выраженность костных болей, которые спровоцированы дисбалансом фосфорно-кальциевого метаболизма. Терапевтический эффект проявляется на протяжении 2 суток.

Препарат характеризуется высокой степенью абсорбации, наивысшие плазменные концентрации удается достигнуть спустя 8-16 часов. Альфакальцидол вступает в связь с альфа-глобулинами. Основная часть поступившей дозы ЛС метаболизируется в клетках печени до кальцитриола, остаточное количество повергается метаболизму в костной ткани.

Стоит отметить, что активный компонент не метаболизируется в тканях почек, в связи с этим может использоваться для лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Выведение продуктов обмена осуществляется почками и кишечником. Длительность периода полувыведения составляет 19 дн. Препарат кумулируется в тканях.

Оксидевит: полная инструкция по применению

оксидевит

Лекарство предназначено для перорального применения.

Деткам при рахитоподобных недугах рекомендуется пить 0,0005-0,003 мг ЛС на протяжении 24 часов, доза подбирается с учетом возраста и веса. Лечение продолжается 2-3 мес., в некоторых случаях может длиться 12 мес. В случае диагностирования рахита назначается лекарство в суточной дозе 0,001 мг, пьют Оксидевит на протяжении 10 дн. Рекомендовано проведение 3 лечебных курсов с временным интервалом 2 нед.

В случае ХСН деткам на гемодиализе для устранения проявлений остеодистрофии рекомендуется принимать лекарство в дозировке 0,001 мг, также дополнительно рекомендовано пить вит. D2 (суточная доза – 2000 МЕ) на протяжении длительного периода.

Взрослым при диагностировании ХСН (пациент пребывает на гемодиализе) рекомендуют принимать суточную дозу ЛС — 0,001-0,002 мг, может назначать применение 1 р. за 24 или 48 часов. В последующем дозировку препарата снижают до 0,0005 мг, при этом учитывается пламенный показатель Ca, а также активность фермента – щелочной фосфатазы.

Лечебные курсы длительностью 2-3 мес. следует проводить дважды иди трижды на протяжении года.

При ХСН необходимо провести коррекцию гиперфосфатемии (регуляцию плазменного показателя фосфора).

После процедуры трансплантации почек с целью профилактики ЛС назначается в суточной дозировке 0,00025-0,001 мг. Препарат может применяться как ежедневно, так и через день.

Лечение костных патологиях различного генеза — прием лекарства в дозе 0,0005-0,003 мг на протяжении 2-3 мес., при ряде случаев рекомендована длительная терапия – около 12 мес.

При терапии препаратом Оксидевит потребуется осуществлять регулярный контроль плазменного показателя Ca и P, а также щелочной фосфатазы.

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначается проведение лечебной терапии при:

  • Диагностировании гиперфосфатемии
  • Проявлениях гипермагниемии
  • Симптомах гиперкальциемии
  • Беременности
  • Интоксикации вит. D
  • Повышенной восприимчивости к действующему компоненту.

С осмотрительностью потребуется проводить лечение у лиц с высокой вероятностью возникновения такого состояния как гиперкальциемии, в частности при мочекаменной болезни.

Во время проведения лечения потребуется мониторить показатель Ca как в моче, так и в плазме. Следует контролировать терапевтическое действие и при необходимости корректировать принимаемые дозы, таки образом, удастся предупредить гиперкальциурию, гиперкальциемию.

Имеются данные о высокой эффективности ЛС на основе альфакальцидола при лечении гиперпаратиреоидизма, который спровоцирован почечной недостаточностью.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме медикаментов, которые вызывают индукцию печеночных микросомальных ферментов наблюдается резкое снижение терапевтической эффективности альфакальцидола.

Применение средств на основе наперстянки повышает вероятность возникновения аритмии. При использовании тиазидных средств-диуретиков, кальцийсодержащих препаратов возрастает риск проявления гиперкальциемии.

Прием альфакальцидола вместе с антацидами, а также препаратами со слабительным действием может спровоцировать возникновение гипермагниемии.

Наблюдается снижение абсорбации альфакальцидола при применении атацидов, минеральных масел, колистепола, альбумина, а также колестирамина. Может регистрироваться снижение эффективности терапии при одновременном лечении барбитуратами, противоэпилептическими ЛС и фенитоином.

Во время проведения лаксативодиализа возрастает вероятность возникновения гипералюминемии или же гипермагниемии.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с колекальциферолом.

Побочные эффекты и передозировка

Во время применения лекарства может наблюдаться побочная симптоматика:

  • ЖКТ: частые приступы тошноты и рвотные позывы, выраженная пересушенность слизистых, эпигастральный дискомфорт, развитие анорексии, довольно редко – рост активности АСТ, а также АЛТ
  • ССС: приступы тахикардии
  • ЦНС: вялость, сильная сонливость, появление головокружения
  • Метаболизм: довольно редко – рост плазменного уровня ЛПВП, развитие гиперфосфатемии
  • Проявления аллергии: высыпания, выраженный зуд.

При приеме повышенных доз ЛС возможно:

  • Нарушение стула
  • Чувство жажды
  • Пересушенность слизистых ротовой полости
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Повышение уровня кальция в плазме и моче
  • Выраженная слабость

К числу поздних признаков передозировки относят:

  • Рост АД
  • Мутность мочи
  • Развитие светочувствительности
  • Болезненные ощущения в костях, мышцах
  • Изменение ЧСС
  • Снижение массы тела
  • Эпигастральные боли
  • Признаки панкреатита
  • Сильная сонливость.

Довольно редко имеет место нарушения психики, частая смена настроения.

При хроническом отравлении наблюдается кальциноз, торможение роста у деток, нарушение работы ССС.

При описанных проявлениях следует завершить прием ЛС, провести промывание ЖКТ, начать применение минеральных масел. Возможно назначение вливания физраствора, ГКС, петлевых средств-диуретиков.

При необходимости можно провести замену Оксидевита аналогами. Стоит отметить, что средства-заменители подбираются врачом.

Альфа Д3-Тева

Альфа Д3-ТеваТева, Израиль

Цена от 293 до 733 руб.

ЛС позволяет регулировать кальций-фосфорный метаболизм, а также восполнить имеющийся недостаток вит. D. Препарат является полным аналогом Оксидевита, выпускается в форме капсул.

  • Используется при синдроме Фанкони
  • Невысокая цена
  • Может использовать при несбалансированном питании.
  • Не следует применять при гипервитаминозе D
  • Может провоцировать возникновение тахикардии
  • Длительность лечения определяется индивидуально.

Adblock
detector