Главная » Полезно знать » Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут, стадии и последствия

Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут, стадии и последствия

Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут, стадии и последствия

Злоупотребление спиртными напитками приводит к негативным последствиям. Главный удар принимает на себя печень. Это орган, являющийся одновременно и частью желудочно-кишечного тракта, и железой внешней секреции. Она выполняет множество различных, жизненно необходимых функций, одна из которых заключается в обезвреживании токсинов.

При хроническом алкоголизме печень работает в усиленном режиме, ведь для человеческого организма этанол – яд. С годами это может вылиться в алкогольный цирроз печени – заболевание, характеризующееся необратимым замещением клеток органа соединительной тканью (рубцевание).

Структура органа изменяется, здоровых клеток становится все меньше, и однажды он перестает функционировать. Это приводит к гибели больного.

Существуют и другие формы цирроза (вирусный, биллиарный и т.д.), в зависимости от этиологии. Но на долю алкогольного приходится наибольший процент, 20 – 40% всех случаев.

Содержание:

Алкоголизм как причина цирроза печени

Алкоголь оказывает разрушающее действие на многие органы и системы. Но печень, в силу своих функциональных и морфологических особенностей, страдает в первую очередь. Являясь главным фильтровальным органом, она утилизирует токсические вещества, предупреждая отравление.

Каждый напиток, содержащий этанол, оказывает губительное воздействие на клетки печени (гепатоциты). Несмотря на способность к регенерации, регулярное употребление спиртного снижает их количество.

В норме, 90% этанола перерабатываются в печени, и только 10% попадают в кровь в неизменном виде.

Если у человека появляется алкогольная зависимость, доза выпитого увеличивается и стаж пьющего исчисляется годами, возникают необратимые последствия. Гепатоциты погибают, их замещают белковые образования. Не переработанный этанол попадает в кровь и приводит к поражению нервной системы.

Таким образом, часто именно алкоголь и является фактором, вызывающим цирроз печени.

Этапы развития заболевания

Различают 3 стадии развития болезни:

  1. Компенсация. На этом этапе еще практически нет симптомов, больной чувствует себя вполне нормально. В печени еще достаточно здоровых гепатоцитов, и они усиленно работают, пытаясь компенсировать начавшийся процесс рубцевания. В этот период обнаружить заболевание возможно только при медицинском обследовании.
  2. Субкомпенсация. Ресурсы гепатоцитов истощаются, орган функционирует в неполном объеме. Появляются признаки, характерные для алкогольного цирроза печени. Чаще всего именно на этом этапе люди обращаются в больницу, где и ставят им неутешительный диагноз. Цирроз может быть компенсированным в течение многих лет до развития следующей стадии.
  3. Декомпенсация. Прогрессирует замещение здоровых клеток соединительной тканью. Появляются ярко выраженные признаки печеночной недостаточности. Характеризуется развитием тяжелых осложнений.

Симптомы цирроза

Для каждой стадии свойственна своя симптоматика. Начало заболевания протекает без особых проявлений или появляются первые признаки. Больной замечает, что часто болит в правом боку, он теряет в весе, беспокоит слабость, расстройство стула, горечь во рту.

По мере прогрессирования кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок. Беспокоит тошнота, коликообразная боль в животе, сосудистые звездочки на туловище. У мужчин увеличиваются молочные железы. Отмечается гиперемия ладоней. Больной еще больше худеет, беспокоит кожный зуд.

Синдром портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены) проявляется геморроем, отечностью ног. Селезенка увеличена.

Декомпенсация характеризуется наличием грозных осложнений.

Вследствие печеночной недостаточности возникает желтуха. Портальная гипертензия, свойственная циррозу, опасна острыми кровотечениями из варикозно расширенных вен, чаще всего пищевода.

Асцит – одно из значимых осложнений, когда в брюшной полости скапливается жидкость из-за застоя крови и повышенного давления в венозной системе. Может вызвать спонтанный бактериальный перитонит.

Диагностика заболевания

Диагностика цирроза печени начинается с визита к врачу. Алкоголизм в анамнезе является показателем для проведения тщательного обследования. Нарушения фиксируются уже на начальном осмотре, как правило, у больных на ранних стадиях увеличена печень.

Далее, пациент направляется на ультразвуковое исследование и анализы крови и мочи.

На УЗИ признаками цирроза являются общее или неравномерное увеличение всего органа, очаговые уплотнения печеночной ткани, повышенная эхогенность, признаки диффузных изменений, формирование фиброзных участков. Это недорогой и информативный метод исследования.

В клиническом анализе крови отмечается рост СОЭ и лейкоцитоз, уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Хотя эти показатели не специфичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях.

Биохимические показатели крови, требующиеся для постановки диагноза:

  • Снижение уровня протеина.
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — печеночные ферменты, которые принимают участие в обмене аминокислот, уровень повышен или в норме.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в процессах фосфорного обмена, при циррозе, как правило, увеличен.
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) — при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке. Также является чувствительным тестом для выявления алкогольной интоксикации. Может использоваться для диагностики хронического алкоголизма, что помогает определиться с причиной болезни. В стадии декомпенсации ферментативная активность падает.
  • Билирубин при циррозе печени обнаруживается в крови в повышенной концентрации, этот пигмент обуславливает развитие желтухи.
  • Протромбиновый индекс снижается.

Так как при алкоголизме идет большая нагрузка на почки, показатели мочи всегда имеют отклонения от нормы (белок, лейкоцитоз). А при циррозе присутствует и билирубин, который в других случаях не обнаруживается.

Для подтверждения диагноза врач может назначить компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ), биопсию печени и эндоскопические исследования.

Как лечить алкогольный цирроз

Важнейшим направлением в лечении алкогольного цирроза печени является полный отказ от употребления спиртного, т.к. именно пьянство привело человека к болезни. Также нужно прекратить прием всех медицинских препаратов, которые не разрешены доктором и бросить курить, если такая привычка была.

Из-за нарушений синтеза белка, для поддержания нормальной жизнедеятельности назначается диета, богатая протеином. Также следует обеспечить сбалансированный рацион с полным содержанием витаминов и макроэлементов. Разумеется, необходимо исключить жирную и жареную пищу. Рекомендовано дробное питание (5-6 раз в день маленькими порциями). Следует ограничить употребление соли.

На ранних стадиях больной может прибегнуть к народным средствам, но данных об успешности такого лечения нет.

А вот доказательная медицина добилась хороших результатов в поддержании жизнедеятельности пациентов и борьбе с опасными осложнениями цирроза. И хотя излечиться навсегда пока невозможно, комплексная терапия способна продлить жизнь больного на несколько лет.

На стадии компенсации назначается диета и гепатопротекторы, препараты на натуральной основе, восстанавливающие регенеративные свойства печеночных клеток. Одни из самых популярных – Гепатосан и  Эссенциале.

Оба лекарства являются поддерживающей терапией, поэтому ожидать полного выздоровления от них не стоит. И хотя эта продукция активно рекламируется, свободно отпускается в аптеке и имеет неплохие отзывы, все же лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Применяют также препараты, уменьшающие давление в воротной вене (анаприлин, нитросорбит) и мочегонные средства.

Фаза декомпенсации характеризуется тяжелыми симптомами и грозными осложнениями. Лечение только медикаментозное. Угрожающие жизни состояния требуют госпитализации или реанимации, в зависимости от степени тяжести.

При асците проводят парацентез – удаление скопившейся в брюшной полости жидкости, для создания новых путей току крови – шунтирование.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени

Несмотря на прогресс в медицине, заболевание полностью неизлечимо. Но в стадии компенсации, без сильных проявлений недуга, человек может прожить до 10 лет. Причем самый благоприятный прогноз именно для алкогольной формы цирроза.

При декомпенсации срок жизни существенно короче, колеблется от нескольких месяцев до 3-х лет. Замедлить развитие болезни уже невозможно.

Также статистика приводит факты, что женщины живут меньше мужчин при одинаковой форме цирроза.

Позиция медиков такова, что вылечить заболевание невозможно. Единственный способ избавиться от недуга –пересадка печени. Эту операцию проводят в ведущих клиниках мира, и стоимость ее пока не доступна большинству больных.

Но нельзя терять надежду, ведь наука не стоит на месте, и возможно в ближайшем будущем будет найдено лекарство, излечивающее от цирроза навсегда.

Продолжительность жизни без лечения

Если не придерживаться стандартов доказательной медицины, не проводить терапевтические мероприятия, назначенные врачом, прогноз заболевания существенно ухудшается. У алкоголиков, которые не отказались от водки, развивается постнекротическая форма цирроза.

Последняя характеризуется острым течением и быстро приводит к летальному исходу.

Профилактика алкогольного цирроза

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Не злоупотребляйте алкоголем, занимайтесь спортом, правильно питайтесь – и вы сможете еще долго идти по дороге, которая называется жизнь.

Причины цирроза

Чаще всего цирроз развивается по следующим причинам:

  • поражение организма вирусным гепатитом (одна из самых частых причин развития цирроза; доля пациентов с вирусным циррозом составляет около сорока процентов от общего количества);
  • хронический алкоголизм (даже качественные дорогие напитки содержат этанол, который убивает здоровые клетки печени; после 15 лет пьянства вероятность появления алкогольного цирроза очень велика);
  • генетически обусловленная способность печени поглощать из пищи избыточное количество меди или железа (эти токсические вещества накапливаются в организме и становятся причиной развития цирроза печени);
  • поражение печени лекарственными препаратами;
  • инфекционные и паразитарные поражения (токсоплазмоз, эхинококкоз, бруцеллез, например);
  • некоторые врожденные патологии (например, отсутствие желчных протоков).

Последняя стадия цирроза печени: симптомы и признаки

Последнюю стадию цирроза называют декомпенсацией. На этой стадии происходит практически полное замещение паренхимы фиброзной тканью. Печень уже не способна выполнять свои функции: они полностью утрачены.

Признаки цирроза печени на стадии декомпенсации:

  • резкая слабость;
  • расстройства кишечника;
  • частые рвотные позывы;
  • стремительная потеря веса;
  • атрофия мышц верхнего пояса и межреберной области;
  • значительное повышение температуры.

В таком состоянии человек просто тает на глазах. Люди мало живут с циррозом на его последней стадии. Поэтому они нуждаются в немедленной госпитализации и принятии экстренных мер (например, пересадка печени).

Последняя стадия цирроза печени: осложнения

На стадии декомпенсации могут развиться такие тяжелые осложнения, как:

  • Кровотечения в пищеводе из варикозно-расширенных вен.

Цирроз нарушает нормальное кровообращение через печень. Поэтому формируются различные перитоки. К ним относятся и варикозно-расширенные вены пищевода, которые при циррозе значительно влияют на смертность. Причем формирование варикозно-расширенных вен не сопровождается какими-либо признаками: кровотечение становится для пациента неожиданностью и повышает риск летального исхода.

  • Гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Нарушенный кровоток провоцирует расширение капилляров и сосудов во всех отделах пищеварительной системы. В результате формируются микроартериовенозные перитоки. Как и в предыдущем случае, признаков какого-либо воспалительного процесса нет. На фоне формирования перитоков могут возникать острые эрозии и язвы на слизистой поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки. Они также могут стать источником кровотечения.

  • Напряженный асцит.

Морфологические перестройки в структуре печени, изменения кровотока и метаболические изменения приводят к образованию в брюшной полости жидкости – асцита. Его появление также опасно для жизни пациента. Кроме того, напряженный асцит может привести к дыхательной недостаточности.

  • Инфекционные осложнения цирроза.

На последней стадии заболевания может возникнуть бактериальный перитонит, инфекции мочевых путей, пневмония.

  • Рак печени.
  • Печеночная энцефалопатия, которая может привести к печеночной коме.

Чтобы вовремя обнаружить осложнения, пациентам с циррозом на последней стадии необходимо регулярно проводить эндоскопические исследования органов пищеварительной системы.

Сколько живут при циррозе печени — продолжительность жизни

водянка живота Водянка живота или асцит – это появление жидкости в брюшной полости. Возникает это заболевание из-за травмы или болезней печени.

Когда при циррозе печени начинают погибать клетки, а ткань разрастаться, сосуды зарастают.

Печень не справляется с очищением крови. Поэтому кровоток нарушается, а кровь через сосуды частично проникает в брюшину.

Также появляется грыжа, сильно вздутый живот. Такие симптомы нельзя не заметить.

У асцита имеются несколько стадий, их легко определить по количеству жидкости в брюшной полости:

  1. Первая – три литра, больше признаков никаких нет.
  2. Вторая – больше четырех литров, симптомы уже можно заметить.
  3. Третья – больше десяти литров. Человек уже тяжело ходит, и если ему не помочь, то он вскоре умрет.

В основном, асцит может не проявлять себя никак в течение десяти лет, после того, как обнаруживается проблема.

Чтобы определить сколько времени осталось человеку, надо знать, какова стадия заболевания. 1 и 2 стадия дает возможность прожить около семи лет после постановки диагноза.

3-4 степени заболевания почти не лечатся, поэтому больные с 3 степенью живут не больше трех-четырех лет.

Сколько живут при 4 степени цирроза печени? Практика показывает, что больные с таким диагнозом живут не больше двух-трех лет.

А если идет прогрессирование заболевания, то только около года длится жизнь.

 

Продолжительность жизни при алкогольном поражении печени

цирроз печени Точно высчитать время, сколько с такой болезнью может жить человек, нельзя.

Это будет зависеть от организма и как выполняет свою работу иммунная система.

Хотя при алкогольном виде цирроза прогноз бывает в большинстве случаев благоприятным.

Если заболевание обнаруживается на раннем периоде, то при правильном образе жизни и лечении можно избежать тяжелых последствий.

Если пьющий человек не меняет своих привычек и употребляет напитки с этанолом, то он проживет не больше пяти лет от начала болезни.

 

Жизненный срок при гепатите С и циррозе

печень человека Гепатит С – это очень заразный недуг, его еще называют ласковым убийцей. Поэтому все хотят знать о том, каков срок жизни людей, имеющих такую инфекцию.

Но сначала необходимо остановиться на том, как в начале своего пути действует этот вирус. Когда он попадает во внутренние органы, начинает действовать на не больные клетки, но могут и не уничтожить их.

Если иммунитет крепкий, то он справляется с гепатитом С, это бывает в тридцати процентах случаев. А в остальных случаях становится хроническим.

На сегодняшний день больше пятисот миллионов человек являются носителями вируса гепатита С, но умирают только 6-7 процентов.

Хуже бывает тогда, когда кроме этого заражения в организме еще имеется цирроз печени. В этом случае люди погибают в 57% случаев.

Ни один специалист не сможет точно сказать, сколько проживет больной с таким диагнозом. Так как заболевание протекает у всех по-разному.

Оно зависит от многих свойств, но это:

  • Возраст больного.
  • Состояние иммунной системы.
  • Соблюдение здорового образа жизни.
  • Курение.
  • Алкоголь.
  • Вовремя начатое лечение.

Долго гепатит С может находиться в организме, и не дать о себе знать.

У тридцати процентов, имеющих этот вирус, болезнь проявляется к пятидесяти годам.

И смерть, в основном, наступает из-за заболевания, которое сопутствует гепатиту. Такое же количество больных получают цирроз печени через двадцать лет после заражения этим вирусом.

Но если помимо лечения начать заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, то можно прожить и до восьмидесяти лет.

Ведь гепатит С не является приговором для людей.

Различные степени поражения

здоровая и пораженная печень Это заболевание имеет четыре стадии:

  1. Доклиническая – начинает происходить повреждение капилляров.
  2. Вторая – поступление желчи становится меньше в некоторых процессах.
  3. Третья – отмирание клеток и образование сильного воспалительного процесса.
  4. Четвертая – проявление осложнений различной этиологии: возникают узлы, очаги воспаления.

Конечно, сколько можно прожить с циррозом печени будет зависеть оттого, когда пациент обратился к врачу для проведения диагностики.

1 и 2 стадии цирроза печени хорошо лечатся, если только соблюдать все предписания врача.

Даже при третьей стадии, когда уже начинает разрастаться фиброзная ткань, грамотная терапия может приостановить течение болезни. И тогда здоровые клетки начнут функционировать и за те, которые были повреждены.

И если проявления цирроза не видны, то человек может прожить семь лет. И это считается неплохим показателем, так как болезнь относится к смертельным.

При четвертой стадии заболевания, когда клеток здоровых почти не остается, симптомы проявляются в полной мере.

При таком диагнозе человек прожить может не больше трех лет.

Последствия этого патологического состояния

врач и пациент Выживание при таком заболевании высокое, потому что больше семи лет длится жизнь у половины больных. Но на разных ступенях компенсации эти сроки имеют отличия:

  • При компенсированном состоянии итог неплохой: больше пятидесяти процентов пациентов могут прожить около десяти лет.
  • Субкомпенсированный цирроз дает возможность прожить около пяти лет 40% больных.
  • Самый короткий период жизни при декомпенсационной стадии. Здесь 10-40% пациентов проживут около трех лет.

Поэтому однозначного ответа на поставленный вопрос нет. При двух последних видах компенсации могут возникнуть осложнения.

В основном, они относятся к высокому давлению в воротной вене. Из-за этого возникает большое число патологий, которые бывают причиной гибели человека при циррозе.

Плохие прогнозы возникают при печеночной энцефалопатии. В этом случае ответ однозначный – не больше года.

А если заболевание прогрессирует, то и этого времени не будет. Смерть наступает из-за внутреннего течения крови из пищевода, кишечника и желудка.

В этом случае смертность около сорока процентов. Но самое главное – человек не должен впадать в отчаяние, а вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо симптомов.

Необходимые лечебные мероприятия

Прежде всего, больным циррозом печени рекомендуют избегать психических и физических перегрузок. В случае наличия компенсированной неактивной формы заболевания лечение медикаментозными препаратами не проводят, необходимо наоборот стараться избегать приема любых лекарственных препаратов.

Если же у больного наблюдается суб — или декомпенсированный цирроз печени, лекарственные препараты подбирают в соответствии с клиническими проявлениями заболевания:

  1. При уменьшении количества белка в крови назначают переливание альбумина и плазмы.
  2. В случае появления анемии назначают препараты с содержанием железа.
  3. При присутствии отеков и асцита — разрешенное количество поваренной соли уменьшают. Прописывают также препараты с мочегонным эффектом (фуросемид) в комбинировании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Абдоминальный парацентез осуществляют только в тяжелых случаях, когда вопрос касается жизни пациента (за одну процедуру выпускают не более трех литров жидкости).
  4. Рекомендуют принимать гепатопротекторы (витамины группы В, силибинин, эссенциале).

Если наблюдается активизация патологического процесса, используют препараты, применяемые для лечения активной формы хронического гепатита: гормональные средства (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиопирин). К сожалению, эффективность от приема этих препаратов наблюдается лишь при начальных стадиях заболевания. Если у больного запущенный цирроз печени, их эффективность будет равна нулю.

Для того чтобы избежать присоединения дополнительных инфекций, больным при проведении любых вмешательств (например, удаление зуба) дополнительно назначают антибактериальные средства. Их назначение также считается необходимым и при наличии легких инфекционных процессов.

Народные методы лечения

Обратите внимание, что использованием лишь народных средств вылечить заболевание невозможно. Но, используя их в сочетании с традиционными методами лечения, можно достичь прекращения прогрессирования патологического процесса.

Ну а теперь рассмотрим подробнее, какие же народные методы используются для лечения этой болезни.

  1. Рекомендуют принимать соки из:
    • белокочанной капусты — пить по 125 мл. дважды в сутки перед употреблением пищи;
    • свеклы — перед приемом свежевыжатый сок необходимо настоять 5-6 часов и принимать, чередуя с соком капусты;
    • картошки — принимать на голодный желудок по пол стакана в день;
    • корневища цикория — принимать по пол чайной ложки трижды в сутки;
    • черной редьки – пить сок необходимо по одной столовой ложке трижды в сутки, курс такого лечения должен составлять три недели;
    • моркови — пить по пол стакана до четырех раз на день.
  2. Положительные отзывы пациентов получили также продукты пчеловодства, а именно мед и прополис. Благодаря ежедневному употреблению меда наблюдается повышение уровня количества гликогена, который помогает осуществлять процессы регенерации тканей и выводит из организма токсичные вещества.

Эффективным средством считается мед в сочетании с оливковым маслом. Для того чтобы приготовить лекарство нужно совместить 500 гр. меда, 100 мл яблочного уксуса и 500 мл оливкового масла. Все составляющие перемешать, емкость накрыть крышкой и поставить в холодное место. Рекомендуется употреблять по столовой ложке четырижды в день за полчаса до еды (перед употреблением образовавшуюся массу перемешивать). Курс лечения должен составлять три или четыре недели, весной и осенью.

Благодаря тому, что мед состоит из глюкозы и сахарозы, продукт отличается легкой усвояемостью.

Что касается прополиса, то при этом заболевании используют водный его экстракт. Прием средства начинают с одной капли в день, которую предварительно растворяют в 50 миллилитрах воды и доводят до сорока капель. Принимать необходимо натощак за полчаса до еды.

Благодаря применению этого метода наблюдается нормализация уровня гемоглобина и улучшается состояние мембраны эритроцитов. Положительное влияние прополис имеет и на психику человека.

  1. К народным методам лечения относят и масло расторопши. Нужно растереть в порошок 30 грамм семян и залить 500 мл воды. Варить на небольшом огне до уменьшения жидкости вдвое. Употреблять по столовой ложке каждые шестьдесят минут. Лечиться с помощью этого метода необходимо около трех недели.

Можно также при циррозе печени пить чай с расторопши. Для этого, чайную ложку порошка залить 250 мл кипятка и настоять 20 минут.

Травы и растения, из которых изготовляют настои и отвары

Рекомендуют:

  1. Соединить поровну корневища девясила, чистотел и одуванчик. 1 ст. ложку образованной смеси залить 250 мл горячей воды, проварить в течение пяти минут и настоять полчаса. Прием отвара осуществляют по трети стакана за 20 минут до еды.
  2. Соединить равное количество тысячелистника, корня цикория, хвоща полевого и зверобоя. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипяченой воды и настаивать в течение пяти часов. Полученный настой выпить за два или три приема.
  3. По сорок грамм плодов шиповника и корня пырея соединить с двадцатью граммами крапивы. Столовую ложку полученной смеси заварить стаканом кипяченой воды, выпить полученное средство за два приема.
  4. По две столовые ложки коренья одуванчика и зверобоя и по одной столовой ложке бессмертника и вахты трехлистной залить 500 мл горячей воды. Такой чай пить по 250 мл. два раза в сутки.
  5. Волокна из спелых початков кукурузы заварить и пить вместо чая. Курс лечения составляет полгода.
  6. Три столовой ложки овса совместить с двумя столовыми ложками березовых почек и несколькими листочками брусники. Образовавшуюся смесь залить 4 литрами воды и дать постоять на протяжении 24 часов. Принимать полученное средство перед каждым употреблением пищи. Для лучшего эффекта можно сочетать с отваром шиповника.

Рекомендации по питанию

Больному запрещается употреблять:

  • минеральные воды, которые содержат натрий;
  • алкогольные напитки;
  • поваренную соль;
  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • острые, соленые, копченые блюда;
  • мороженое;
  • майонез и все виды сыров.

Разрешается употреблять в сутки:

  • не больше 100 гр. мяса или рыбы;
  • одно яйцо;
  • стакан молока.

Можно употреблять нежирную сметану, не соленый отварной рис, овощи и фрукты в любом виде.

Рекомендуемая профилактика болезни

Для предотвращения развития заболевания необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться полноценного и сбалансированного питания;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • осуществлять своевременное лечение болезней сердца, эпидемических гепатитов и интоксикаций.

В любом случае необходимо помнить, что человеческое здоровье на вес золота и при возникновении каких либо патологических симптомов необходимо в обязательном порядке обратится за помощью или консультацией к доктору.

Механизм образования алкогольного цирроза

Медики установили, что приблизительный порог безопасного потребления алкоголя для мужчин составляет 40-60 г чистого спирта в сутки, для женщин 20 г (50 г и 30 г водки соответственно).

Точная доза зависит от состояния организма, наличия заболеваний, наследственности. Для кого-то и 50 г этанола могут стать смертельными.

Злоупотребление алкоголем может привести к циррозу через 5-10 лет. На скорость развития болезни влияют частота запоев, дозы и крепость потребляемых напитков. Механизм образования цирроза при алкоголизме выглядит следующим образом. При постоянных пьянках клетки печени не успевают восстанавливаться от воздействия продуктов распада этанола. Их стенки утончаются и зарастают жировой тканью, что обозначает жировой гепатоз – первый шаг к развитию цирроза. Алкоголик пьет дальше, клетки печени страдают от кислородного голодания, сморщиваются и гибнут, замещаясь соединительной тканью. Нарушение образования белка в гепатоцитах провоцирует увеличение печени, однако ее работоспособность уменьшается или вовсе прекращается, а значит жить алкоголику остается считанные месяцы.

Формы цирроза печени

Изучая способность печени справляться со своими обязанностями, врачи выделяют три формы алкогольного цирроза:

  • Компенсированная – имеются обратимые изменения клеток органа при отсутствии симптоматики.
  • Субкомпенсированная – начинают проявляться симптомы заболевания (ухудшение самочувствия, потемнение мочи, появления мелких сосудов в виде звездочек на лице и теле).
  • Декомпенсированная – развивается печеночная недостаточность: печень не может нормально обезвреживать токсины, образовывать белок и желчь и т.д. Для декомпенсированной стадии характерны скопление жидкости в области живота, кровотечения из вен желудка, нарушение деятельности головного мозга.

В зависимости от характера поражения тканей органа алкогольный цирроз печени может быть:

  • мелкоузловым – образование небольших очагов рубцовой ткани, размером до 3 мм;
  • крупноузловым – наличие больших пораженных участков;
  • смешанным – узлы соединительной ткани разных размеров.

Симптомы заболевания

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя несколько лет после возникновения болезни. От разрастания рубцовой ткани (без видимых изменений ее структуры) до появления первоначальных симптомов проходит в среднем 5 лет. Проявления цирроза группируются на несколько синдромов, то есть устойчивые совокупности симптомов, которые объединяются общим развитием.

  • Астенический синдром. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость. Он становится сонливым днем, в периоды бодрствования появляется подавленное настроение. Снижается аппетит.
  • Кахексия – снижается масса тела.
  • Артериальная гипотония – пониженное артериальное давление.
  • Печеночно-клеточная недостаточность. Алкогольный цирроз печени образовывает на лице и остальных частях тела сосудистые звездочки, кожа на стопах и ладонях становится красной, появляются гематомы. Кожа, белки глаз и физиологические жидкости приобретают желтушный оттенок. На ногтях видно белые полоски, ногтевые пластины становятся больше в размерах. Увеличиваются слюнные железы возле ушей. Кончики пальцев рук увеличиваются, а сухожилия ладони укорачиваются, что приводит к ограничению сгибательной функции.
  • Расстройства пищеварения. Больного беспокоит отрыжка, тошнота, вздутие живота, рвота, боли в околопупочной области.
  • Синдром портальной гипертензии. Запущенный алкогольный цирроз печени характеризуется повышенным давлением в венах, приносящих кровь от всех органов брюшной полости в печень. Потому увеличивается селезенка, скапливается жидкость в брюшной полости, происходят кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Кроме вышеназванных признаков, симптомы цирроза печени у мужчин могут проявляться в виде приобретения внешних признаков женского организма:

  • отложение жира на животе и бедрах;
  • увеличение молочных желез;
  • выпадение волос подмышками и на лобке;
  • атрофия яичек, приводящая к серьезной мужской проблеме – эректильной дисфункции и бесплодию.

Алкогольный цирроз печени симптомы которого проявляются в виде синдрома портальной гипертензии зачастую требует оперативного вмешательства (удаление селезенки, шунтирование воротной вены, пересадка печени).

Методы лечения цирроза

Поскольку любой спиртной напиток является врагом номер один для печени, первое правило лечения цирроза – отказ от алкоголя.

Если больной не может бросить пить самостоятельно, а обращаться в специализированное заведение не хочет – в интернете можно обнаружить много проверенных препаратов, помогающих избавиться от алкогольной зависимости.

Лечение алкогольного цирроза печени включает диету, прием медикаментов, а иногда и хирургическое вмешательство. Диетотерапия основана на потреблении продуктов согласно рекомендациям стола №5. Пищу следует принимать 5-6 раз в день маленькими порциями. Показаны продукты с высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Исключаются блюда, приготовленные жарением, копчением, маринованием, а также острые и жирные. Грубая клетчатка и мясо должны употребляться в протертом виде. Запрещены колбасы, продукты с консервантами, употребление крепких грибных, мясных, рыбных бульонов.

В перечень лекарственных средств обязательно входят:

  • гепатопротекторы – оказывают поддержку здоровым клеткам органа;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – предотвращают гибель гепатоцитов;
  • аденометиониновые средства – нормализуют отток желчи;
  • глюкокортикоидные препараты – устраняют воспалительные процессы.

Единственным выходом при декомпенсированном циррозе является пересадка печени. При наличии осложнений с ним без операции больной сможет прожить не больше года.

Осложнения и прогноз

Алкогольный цирроз печени опасен осложнениями, которые зачастую возникают при быстро прогрессирующем заболевании.

  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и ее давление на остальные органы.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.
  • Печеночная энцефалопатия – поражение мозга продуктами распада клеток печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома – раковая опухоль печени.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. Начальные изменения в тканях органа можно ликвидировать, и больной проживет еще 15-20 лет, только полностью отказавшись от горячительных напитков. Цирроз на стадии субкомпенсации является показанием к пересадке печени, летальность среди таких пациентов составляет порядка 30%. Без трансплантации больной может прожить 3-5 лет. Последняя стадия заболевания характеризуется сокращением срока жизни до 1-3 лет. Пересадка печени на последней стадии цирроза заканчивается смертью пациента в около 80% случаев. Трансплантация органа – дорогостоящая операция. Часть органа для пересадки чаще всего берут у родственника. Подготовка к хирургическому вмешательству длится 6 месяцев. Все это время больной циррозом должен вести размеренную жизнь без алкоголя.

Статистика при циррозе печени

Существуют различные статистические показатели, которые позволяют оценить, каков в целом прогноз жизни при циррозе печени. Так, пятилетняя выживаемость дает понять, сколько человек (в процентном отношении) при данном заболевании проживает пять лет после постановки диагноза.

Статистика при циррозе печени

Выживаемость при циррозе печени вообще довольно высока: более 7 лет живут около половины всех заболевших. Однако при разных степенях компенсации этот показатель сильно отличается.

Если цирроз печени находится в компенсированном состоянии, прогноз жизни хороший: 50 и более % живут 7-10 лет. На других стадиях статистика не так хороша: цирроз печени субкомпенсированный дает показатель пятилетней выживаемости около 40 %.

Наименьший срок жизни при циррозе печени наблюдается у больных в стадию декомпенсации: около 3 лет живут 10-40 % людей.

Таким образом, вопрос «сколько можно прожить при циррозе печени» решается крайне неоднозначно.

Продолжительность жизни при осложненном циррозе печени

Осложнения, развивающиеся на стадиях суб- и декомпенсации связана по большей части с синдромом портальной гипертензии, т.е. повышением кровяного давления в системе воротной вены. Это повышение ведет за собой множество последствий, каждое из которых может стать причиной смерти при циррозе печени. Данные осложнения значительно ухудшают прогноз.

Сколько живут при асците (патологическом накоплении жидкости в полости живота): такой цирроз печени дает показатель выживаемости всего 25 % в течение 3 лет. Еще более плохим признаком является наличие печеночной энцефалопатии.

На вопрос о том, сколько можно прожить, если цирроз печени осложнен этой патологией, ответ таков: в большинстве случаев около 1 года. При наличии 3-4 стадии энцефалопатии человек может не прожить и года, особенно, если находится в коме.

Как умирают от цирроза печени

Чаще всего смерть от цирроза печени наступает в связи со следующими факторами:

  1. Внутренние кровотечения, особенно из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника. Эти причины смерти при циррозе печени находятся на первом месте. Смертность от них около 40 %.
  2. Асцит, особенно, плохо поддающийся лечению, переходящий в перитонит.
  3. Печеночная энцефалопатия. Считается, что резко возникшая энцефалопатия, связанная с разрушением гепатоцитов, указывает на плохой прогноз. Если же данное нарушение развивается медленно, связано с повышением давления в воротной вене, постепенно проходит все стадии, то прогноз более благоприятный.

Кроме того, на большую вероятность смерти от цирроза печени указывают биохимические нарушения: снижение альбумина менее 2,5 мг %, натрия менее 120 ммоль/л. При этом уровень печеночных и других ферментов не играет большой роли.

Перспективы и влияющие факторы

Сроки жизни при циррозе определяет ряд моментов:

  • Причина заболевания;
  • Употребление спиртного;
  • Активность процесса;
  • Наличие атеросклероза и степень сердечной недостаточности;
  • Регулярность лечения;
  • Состояние иммунитета;
  • Сопутствующие инфекции.

При хронических вирусных гепатитах процесс протекает медленно, но необратимо. При рубцовых разрастаниях формируются патологические изменения.

Приведем данные статистики. Неблагоприятный прогноз выживаемости у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. При наркомании и хроническом алкоголизме печень разрушается через 2-3 года, что приводит к летальному исходу за счет острого кровотечения, декомпенсационных изменений со стороны сердца, поражения головного мозга. Если пациент на фоне заболевания продолжает пить алкоголь, то смерть возникает внезапно.

При декомпенсированном циррозе за 3 года умирает до 90% людей за счет кровотечения из вен пищевода, печеночной комы.

Общая статистика свидетельствует, что после выявления болезни человек живет до 6 лет. Сроки сокращаются при формировании злокачественных опухолей печени на фоне патологии.

На 2 десятилетия продлевается жизнь пациента при выявлении цирроза в компенсированной или субкомпенсированной стадии. Если проводить грамотное лечение вирусного гепатита, исключить злоупотребление алкогольных напитков, применять восстанавливающие препараты, можно значительно продлить время жизни. При своевременной диагностике заболевания лечение позволяет остановить патологический процесс на начальной стадии.

Прогноз для жизни пациента лучше устанавливать после верификации цирроза по критериям Чайлда-Туркотта:

Альбумин, г/дл Билирубин, мг
Класс А > 3,5 меньше 2
Класс B – субкоменсированная форма > 3,5 2-3
Класс C – декомпенсация > 3 превышает 3 мг

В третьем случае 20% пациентов живут 5 лет. При анализе статистики цирротических повреждений выявили общий срок всех пациентов – около 7 лет. При компенсированном циррозе 50% больных перешагивают рубеж десятилетия, на 3-4 стадии около 40%. Минимальный срок при циррозе составляет 3 года.

Советуем прочитать:Симптомы жировой дистрофии печени по стадиям и лечение препаратами и народными средствами

На выживаемость влияют осложнения. Синдром портальной гипертензии характеризуется повышением давления в системе воротной вены. При асците люди живут около 3 лет с частотой > 25%. Сроки снижаются при печеночной энцефалопатии. При данной нозологии встречаются случаи гибели в течение 12 месяцев после установки диагноза.

При выявлении 3-4 стадии энцефалопатии человек проживает до года. Летальный исход наступает до печеночной комы. Смерть от цирроза возможна от следующих причин:

  1. Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода, кишечника;
  2. Асцит при переходе в перитонит;
  3. Печеночная энцефалопатия;
  4. Биохимические нарушения – падение уровня альбумина до 2,5 мг%, натрия до 120 ммоль/л.

Цирроз печени 4 степени

При заболевании возникает ряд опасных осложнений, что ограничивает выживаемость людей до 3 лет. Распространенным симптомом стадии — водянка. Жидкость в брюшной полости возникает при скоплении лимфы, недостаточной эвакуации патологического содержимого. Прослеживаются отеки нижних и верхних конечностей, гидроторакс.

Появление асцита при циррозе связывают с несколькими факторами:

  • Избыточное скопление лимфы в печени.
  • Увеличение проницаемости сосудов органа.
  • Излишнее давление печеночных сосудов.
  • Задержка натрия в ткани.

Асцит появляется при портальной гипертензии, но возникает и при ряде сопутствующих симптомов:

  1. Увеличение живота;
  2. Обвисание на ранней стадии;
  3. Возникновение бедренных, паховых или пупочных грыж;
  4. Барабанный звук при перкуссии живота.

Для диагностики водянки берется пункция (лапароцентез). Исследование позволяет определить скопление жидкости в плевральной полости, которое становится основной причиной раздражения рецепторов париетальной брюшины. Без экстренной медицинской помощи патология приведет к смерти.

Признаки заболевания:

  1. Боли живота.
  2. Повышенная температура с ознобом.
  3. Отсутствие кишечных шумов.
  4. Лейкоцитоз крови.
  5. Симптомы энцефалопатии.

Цирроз 3 степени

Около 50% людей с данным диагнозом живет 3-4 года. Уменьшение сроков происходит при осложнениях:

  • Гидроторакс (выпот в плевральную полость).
  • Развитие геморроя за счет увеличения внутрибрюшного давления.
  • Смещение внутренних органов.
  • Диафрагмальные грыжи.
  • Пищеводный рефлюкс.

При адекватной терапии увеличивают выживаемость на 1-2 года, но большего врачам сделать не удается: функциональные клетки печени заменяются нефункциональным фиброзом.

Если пересадить орган и он хорошо приживется, сроки увеличиваются, но не при вирусных инфекциях. При трансплантации микроорганизм заразит новую печень. Дополнительные проблемы возникнут за счет применения иммуносупрессантов с целью подавления реакции отторжения трансплантата.

Список осложнений при циррозе 3 степени:

  1. Варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки.
  2. Желудочно-кишечные кровотечения.
  3. Печеночная энцефалопатия (спутанность сознания, нервно-мышечные судороги, расстройство поведения).
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественная опухоль с быстрым прогрессированием.
  5. Гепаторенальный синдром – стойкое угнетение функций почек, почечная недостаточность, скопление токсинов крови.
  6. Печеночно-легочной синдром.
  7. Печеночная гастропатия.

Цирроз печени 2 степени

Патология благоприятна в отношении 10 летней выживаемости, но половина таких пациентов погибает через 5-6 лет после диагностики заболевания. Причиной смерти становятся осложнения, пренебрежением отказа от спиртных напитков. Вероятность летального исхода в кратковременной перспективе определяется выраженностью печеночной недостаточности, портальной гипертензии.

Квалифицированные специалисты при диагностике степени тяжести заболевания оценивают содержание альбумина, билирубина, протромбиновое время, стадию печеночной энцефалопатии, выраженность асцита – показатели помогают составить прогноз.

При 2 степени (субкомпенсированная) не развивается варикозное расширение вен, желудочно-кишечные кровотечения, что увеличивает длительность жизни больных.

Цирроз 1 степени

Водянка для этой стадии не характерна. Воспалительные процессы, приводящие к гибели гепатоцитов, при своевременном лечении останавливаются или замедляются. Специфические изменения отражаются в анализах крови. Увеличение АлАт, АсАт свидетельствует о разрушении печеночных клеток. При патологии прослеживается нормальная концентрация альбумина, билирубина, уменьшение протромбинового индекса до 60-80. При быстром прогрессировании гепатита предполагают активное формирование цирроза с ограничением жизни до 10-15 лет.

Дополнительные ограничивающие факторы:

  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Снижение работоспособности.
  • Апатия.
  • Гинекомастия (у мужчин).

Осложнения несущественные в отношении лечения, но влияют на психическую сферу пациента, снижают работоспособность.

Дети при циррозе 1 степени живут длительно при правильной терапии. Печеночные клетки обладают резервными возможностями: восстанавливаются при воспалении и органических опухолях.

Употребление минеральной воды, пищи позволяет снизить количество токсинов в крови. Домашняя терапия включает льняное масло и расторопшу. При билиарном циррозе больной самостоятельно вносит коррекционные процедуры в терапевтические мероприятия. Без согласования с врачом нельзя проводить самостоятельное лечение.

У пациентов с циррозом снижен иммунитет. Нужно обязательно ликвидировать очаги хронической инфекции в зубах. Для увеличения сроков жизни пациентов с циррозом избегают работы с резкими запахами, ядохимикатами. Подъем тяжести при патологии также противопоказан.

Длительность жизни человека с циррозом зависит от настроения и желания больного. Ранняя диагностика, правильное лечение – основа повышения сроков жизни при цирротическом поражении печени или селезенки.

Главная проблема, при которой возникает заболевание — злоупотребление алкоголем. Длительное поступление суррогатов приводит к деструкции гепатоцитов, нарушениям выделения желчи и другим проявлениями. Если избавиться от пагубной привычки на ранней стадии, патологический процесс можно предотвратить. Печеночные клетки способны к самовосстановлению, но при длительном существовании заболевания возникают необратимые изменения – разрастание фиброзной ткани. Рубцы образуются на месте постоянных воспалительных реакций, при которых патологические изменения не успевают регенерировать.

Советуем прочитать:Выбираем крем и мазь против аллергии на коже у взрослых и детей

Еще одна проблема – вирусные гепатиты. Хроническое течение заболевания сопровождается постоянным воспалением. Длительное уничтожение печеночных клеток нарушает функциональность органа. Фиброз замещает места деструкции. Морфологически прослеживаются микронодулярные очаги. Размер поражения определяет выживаемость при циррозе.

Adblock
detector