Главная » Полезно знать » Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Анафранил – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Содержание

  • Форма выпуска
  • Состав
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Инструкция по применению
  • Аналоги
  • Отзывы людей

Стимулотон — препарат, относящийся к группе антидепрессантов, которые влияют на серотониновый обмен. Он избирательно действует на структуры центральной нервной системы, прежде всего, отвечающие за эмоциональную сферу деятельности человека. Это лекарственное средство используется для лечения нескольких психических расстройств.

Содержание:

Форма выпуска

Стимулотон выпускается исключительно в виде таблеток. Это торговое название препарата венгерской фирмы EGIS Pharmaceuticals PLC. Средство относится к числу дженериков, оригинальный патент на аналогичный препарат сертралин принадлежит фирме Pfizer. Дозировка стимулотона — 50 и 100 мг действующего вещества в каждой таблетке. В одном блистере средства, имеющего дозировку 50 мг, 10 таблеток, в блистере по 100 мг — 14 таблеток. В упаковке от одного до двух блистеров.

Основным действующим веществом препарата является сертралин. Дозировка, указанная на упаковке, соответствует концентрации сертралина в каждой таблетке. Помимо действующего вещества, каждая таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов.

К числу вспомогательных веществ относится целлюлоза и ее соединения, соединения магния, натрия и кальция. Оболочка таблетки образована макроголом, гипромеллозой и соединениями титана. Все вспомогательные вещества имеют очень низкую концентрацию и не оказывают влияния на организм.

Фармакологическая группа

Действующее вещество стимулотона сертралин относится к числу психотропных препаратов группы антидепрессантов. Антидепрессанты — большая и достаточно разнородная группа лекарственных препаратов, способных оказывать влияние на эмоциональную сферу психики, прежде всего, улучшать настроение.

Стимулотон — это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). В подгруппе СИОЗС существует много различных препаратов, объединенных фармакологическими свойствами.

Стимулотон отличается от них высокой селективностью в отношении серотонина и отсутствием значимого влияния на другие моноамины головного мозга.

Этот факт определяет меньшее число противопоказаний и отличие в побочных эффектах между стимулотоном и другими СИОЗС.

Фармакологические свойства

Стимулотон является высокоселективным ингибитором захвата серотонина. Медикамент не позволяет молекулам медиатора серотонина поступать обратно в клетки из межклеточных пространств. Это увеличивает концентрацию серотонина между нейронами и его влияние на нервную систему.

Серотонин — один из медиаторов, влияющих на эмоциональную сферу человека. Снижение настроения, депрессия и тревога вызываются, прежде всего, уменьшением концентрации серотонина в структурах головного мозга. Стимулотон повышает количество этого медиатора и приводит к нормализации эмоционального фона человека. Отличием данного препарата от других СИОЗС является его высокая избирательность в отношении серотонина. Стимулотон не оказывает влияния на норадреналин, ацетилхолин и дофамин. Он практически не влияет на вегетативную нервную систему, потому имеет меньше опасных побочных эффектов.

Показания

Препарат применяется преимущественно в практике врачей-психиатров. Возможен прием в амбулаторных и стационарных условиях. Назначение стимулотона оправдано в следующих случаях:

  • Единичный эпизод депрессии любой степени тяжести;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство, лечение и профилактика депрессивных эпизодов;
  • Тревожно-фобическое расстройство, лечение и профилактика панических атак;
  • Борьба с клинически значимыми фобиями;
  • Стрессовые расстройства, вызванные травмирующим фактором (ПТСР);
  • Обсессивно-компульсивное расстройство взрослых и детей;
  • Лечение резистентных к терапии депрессий, в комбинации с препаратами других групп.

Противопоказания

Противопоказания к назначению стимулотона подразделяются на две группы. К первой группе относятся те состояния, при которых назначение средства абсолютно противопоказано. Препарат нельзя принимать пациентам, у которых имеется:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании;
  • Единичный случай мании или гипомании любой степени выраженности;
  • Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Беременность или лактация.

Кроме того, абсолютно противопоказан прием стимулотона с ингибиторами моноаминоксидазы, а также со спиртными напитками и наркотическими веществами.

К числу относительных противопоказаний к назначению данного препарата относятся:

  • Неврологические заболевания, включая умственную отсталость, эпилепсию, синдром Туретта;
  • Анорексия;
  • Возраст до 6 лет;
  • Почечная недостаточность.

Пациентам, которые имеют хотя бы одно из относительных противопоказаний, следует назначать стимулотон с осторожностью и под строгим контролем.

Побочные действия

Среди частых побочных эффектов встречается снижение либидо, тремор, сухость во рту, повышенная потливость. Возможно развитие кровотечений из мелких капилляров вследствие влияния препарата на серотониновые рецепторы тромбоцитов. Кроме того, у некоторых пациентов возникает учащение сердцебиения и снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

У пациентов с неврологическими заболеваниями возможно усиление симптомов, нарушение двигательной активности, судороги. У многих пациентов стимулотон вызывает сонливость. В редких случаев возможно возбуждение, агрессия, галлюцинации и бред. Описаны случаи развития серотонинового синдрома.

У некоторых пациентов стимулотон вызывает снижение аппетита и уменьшение массы тела. При лечении биполярного аффективного расстройства возможна инверсия аффекта. При резком прекращении приема препарата развивается синдром отмены.

Передозировка

Наступление симптомов передозировки возможно при превышении максимальной дозы в 200 мг в сутки. Передозировка стимулотона может проявляться в усилении побочных эффектов или увеличении вероятности наступления наиболее редких из них. Кроме того, в тяжелых случаях возможны сердечные аритмии, тошнота, рвота, гипотензия, нарушение сознания вплоть до комы. Специфического антидота не существует. Лечение передозировки производится в отделении интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Рекомендуется назначать препарат с постепенного увеличения дозировки. При депрессивных расстройствах начальная дозировка 50 мг в сутки. Каждую неделю можно увеличивать дозировку в два раза. Терапевтическая доза составляет 200 мг в сутки и может быть достигнута через 4 недели приема. Препарат можно принимать утром или вечером один или два раза в день.

При обсессиях и тревоге рекомендуется начинать лечение с половинной дозы. Рекомендуемая терапевтическая доза 50 мг. При необходимости можно постепенно увеличить до максимально допустимых доз.

Во время лечения рекомендуется не садится за руль автомобиля и избегать видов деятельности, требующих концентрации внимания. Начинать терапию следует не ранее, чем через 2 недели после отмены ингибиторов моноаминооксидазы. В случае тяжелой депрессии существует риск увеличения суицидальных наклонностей пациента в самом начале лечения.

Помимо стимулотона, действующее вещество сертралин имеют и другие дженерики. К ним относятся:

  • Асентра;
  • Золофт;
  • Торин;
  • Адьювин;
  • Мисол;
  • Сералин;
  • Серената.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и показания к применению. Противопоказания, дозировки и инструкции по применению могут отличаться.

Отзывы людей

Татьяна К.: “Я страдала от обсессивно-компульсивного расстройство, по поводу чего и лечилась стимулотоном. Моя средняя дозировка составляла 100 мг в сутки. Пила таблетки вечером перед сном. Заметила, что у меня быстро улучшилось качество сна, симптомы обсессивно-компульсивного уходили постепенно. Видимый эффект я получила примерно через месяц применения. Из побочек у меня была только сухость во рту, но это прошло со временем.”

Людмила А.: “Пила стимулотон из-за длительной депрессии. Примерно через две недели после начала приема начала замечать снижение аппетита. Почитала обзоры в интернете и поняла, что виной тому препарат. Впоследствии я совсем не чувствовала голод, могла целыми днями ничего не есть. Сначала была рада тому, что теряю в весе, а затем испугалась этого. Препарат мне отменили, перевели на другой. Из-за этой побочки не смогла принимать стимулотон.”

Врач-психиатр: “Стимулотон — антидепрессант, который позволяет бороться с несколькими патологическими состояниями одновременно. Это очень удобно в тех случаях, когда у пациента сочетанная патология. Например, депрессия и тревожное расстройство или фобии и обсессивно-компульсивное. Такие сочетания встречаются часто и требуют комбинации препаратов. Стимулотон удобен тем, что он один заменяет такую комбинацию, что увеличивает приверженность пациентов лечению.”

Форма выпуска

Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

Показания к использованию

Препарат назначают людям, страдающим от следующих патологий:

  • булимия, возникшая на нервной почве;
  • дистрофическое расстройство;
  • депрессия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Весомым поводом для беспокойства становится необоснованная тревожность и нервное переедание. При появлении признаков недомогания больной должен незамедлительно обратиться к доктору.

Механизм действия

Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

Активным компонентам препарата является гидрохлорид флуоксетина. К дополнительным веществам причисляют диметикон и крахмал. В состав оболочки входят следующие компоненты: патентный краситель, оксид железа желтый, диоксид титана.

Противопоказания

Прозак характеризуется относительной безопасностью. Однако его категорически запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, лицам, в анамнезе которых присутствует гиперчувствительность к ингредиентам состава.

Особую осторожность следует проявить при назначении антидепрессанта больным, имеющим суицидальные наклонности. К факторам, усугубляющим данное состояние, причисляют тяжелую депрессию и проблемы со сном. Среди относительных противопоказаний выделяют пожилой возраст, сахарный диабет, эпилепсию, заболевания печени и почек. К абсолютным причисляют глаукому, судорожный синдром, доброкачественную гиперплазию простаты. Выраженное психомоторное возбуждение может спровоцировать развитие негативных проявлений.

Беременным женщинам лекарство назначают, если предполагаемая польза больше, чем возможный риск. Если капсулы были назначены женщине на последних месяцах беременности, врач должен регулярно контролировать состояние плода, а в последующем и новорожденного ребенка. Это обусловлено тем, что флуоксетин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Порядок применения

Прозак применяют пероральным способом. Капсулы принимают целиком, их оболочка не должна быть повреждена. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. Соки, чай, кофе и газировка не подойдет. Прозак разрешено принимать как до, так и после еды. Суточная дозировка зависит от диагноза:

депрессия – 20 мг; булимия, возникшая на нервной почве – 60 мг; компульсивные нарушения – от 20 до 60 мг.  Стандартную дозировку корректируют, ориентируясь на самочувствие больного и его индивидуальные особенности. Начинать прием Прозака следует после того, как будет закончен курс ингибиторов МАО. Побочные эффекты Антидепрессант, как и остальные медикаменты, может вызвать появление нарушений в работе жизненно важных систем: Сердечно-сосудистая – скачки артериального давления, приливы, васкулит. ЖКТ – диспепсия, нарушения стула, изменение вкусовых ощущений, сухость слизистых оболочек. ЦНС – сильные головные боли, ночные кошмары, необоснованная тревожность, появление судорог. Мочеполовая – половое бессилие, дизурия, кровотечения в области половых путей. У больного может снижаться зрение, развиваться психомоторная гиперактивность, миоклонус, гипомания. Возможно появление аллергической реакции, она выражается в виде высыпаний на коже, анафилактического шока, отека Квинке, чрезмерного потоотделения. Риск возникновения побочных эффектов снижается, если пациент при прохождении терапии соблюдает рекомендации доктора и указания производителя. При превышении назначенной дозировки возникает желудочковая тахиаритмия, пирексия, ступор, артериальная гипотензия. Чтобы устранить недомогание больному прописывают симптоматическую терапию. Чтобы предотвратить ухудшение общего самочувствия, необходимо соблюдать нюансы, предписанные инструкцией по применению. При лечении пожилых людей суточную норму обязательно корректируют суточную норму. У пациентов, входящих в эту возрастную категорию, много хронических заболеваний. В медикаментозную схему включают лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам. Поэтому при назначении терапии обязательно учитывают взаимодействие указанного медикамента с другими препаратами. Прием Прозака категорически запрещено совмещать с употреблением алкогольных напитков. Также следует ограничить время, проведенное за рулем и на рабочем месте. Препарат оказывает негативное влияние на способность концентрировать внимание. Скорость психомоторных реакций снижается. Прозак и иные лекарственные средства Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина. Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6. При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома. Аналоги Если имеются противопоказания к приему Прозака, его заменяют следующими медикаментами: Флуоксетин; Продеп; Биоксетин; Депренон; Депрекс. Данный список дополняют Порталом, Профлузаком, Фрамексом и Флувалом. Среди полных аналогов выделяют Флоксэт и Флуоксетин-Никомед. Условия хранения препарата Прозак держат в фирменной упаковке. Температура хранения не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 3 года, дата изготовления указана на картонной пачке. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Отзывы Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились». Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

Бринтелликс инструкция

В основе механизма действия вортиоксетина лежит его прямая модулирующая серотонинергическая активность и способность ингибировать белок, переносящий серотонин.

Подобная фармакологическое действие, именуемое антимодальным, лежит в корне антидепрессивных характеристик вещества, а исследования на животных показали улучшение когнитивных функций, состояния памяти и способности к обучению.

Показания к применению

Лечение продолжительных эпизодов депрессии у взрослых людей.

Способ применения и дозировка

Принятие внутрь, независимо от приема еды. Начальная доза – 10 мг раз в день, которая может быть максимально увеличена или снижена в два раза. После полного снятия симптомов депрессии, рекомендуется продолжить лечение еще полгода для его закрепления.

Побочные действия

  • видение странных снов,
  • потение по ночам,
  • приливы,
  • тошнота и рвота,
  • поносы и запоры,
  • серотониновый синдром,
  • зуд, в том числе генерализированный,
  • головокружение.

Противопоказания

  • непереносимость активного вещества или любого компонента изделия,
  • параллельный прием неселективных ингибиторов моноаминоксидазов,
  • возраст до 18 лет в силу неустановления безопасности и эффективности.

Применение с особой осторожностью для пациентов, обладающих:

  • тяжелой почечной и печеночной недостаточностью,
  • манией и гипоманией,
  • неконтролируемой препаратами эпилепсией,
  • ярко выраженным суицидальным поведением,
  • циррозом печени,
  • склонностью к кровотечениям.

Следует быть очень внимательным с применением принимающим лекарства, которые:

  • снижают порог судорожной готовности,
  • содержат зверобой продырявленный,
  • влияют на тромбоцитарную функцию,
  • вызывают гипонатриемию.

Кроме того, требуется специальная консультация пациентам, проходящим электросудорожную терапию, и людям пожилого возраста.

Беременность и лактация

У матерей, принимающих подобные препараты на последних месяцах беременности, новорожденные дети могут испытывать следующие проблемы:

  • дистресс респираторного плана,
  • судороги,
  • скачки температуры,
  • гиперрефлексия,
  • проблемы с приемом еды, рвота,
  • цианоз,
  • раздражительность и повышенная возбудимость,
  • впадание в летаргический сон,
  • нарушения обычного сна, постоянный плач,
  • риск развития устойчивой легочной гипертензии.

Все эти проявления начинаются сразу после рождения малыша, и связаны с синдромом отмены или избытком серотонина. Кроме того, благодаря исследованиям на животных, была выявлена репродуктивная токсичность вортиоксетина. Отсюда Бринтелликс не рекомендуется к приему для женщины в положении, если нет клинических показаний.

Активное вещество и его метаболиты, согласно данным по исследованиям у животных, проникают в грудное молоко. Поэтому и для человека в этом случае риск не исключен. Следует взвесить аргументы в пользу воздержания отмены препарата или грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • при сочетании с литием, триптофаном, серотонинергическими препаратами, обратимыми и необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО А), необратимыми неселективными ингибиторами МАО (в том числе МАО В): способен привести к развитию серотонинового синдрома;
  • со зверобоем продырявленным повышается риск развития побочных эффектов, включая серотониновый синдром;
  • с препаратами, снижающими порог судорожной готовности (например, антидепрессантами и нейролептиками может снизить порог судорожной активности);
  • с ингибиторами изофермента CYP2D6, CYP3A4 и CYP2C9 — увеличивает экспозицию вортиоксетина;
  • с индукторами цитохрома Р450 — снижает экспозицию вортиоксетина.

Также следует проявлять осторожность при проведении электросудорожной терапии в силу отсутствия большого опыта применения.

Передозировка

Прием лекарства в размере 40-75 мг может спровоцировать или усугубить:

  • боли в области живота,
  • приливы и сонливость,
  • генерализированный зуд,
  • тошноту и диарею.

В таком случае обязательна консультация специалиста, возможное уменьшение дозировки или полный от нее отказ.

Форма выпуска

Таблетки миндалевидной формы, покрытые пленочной оболочкой в 5 мг – розового цвета, в 10 мг – светло-желтого цвета, в 15 мг – светло-оранжевого цвета и 20 мг – коричнево-красного цвета. Фасуют таблетки по 14 штук в блистерах; в пачке из картона – 1 или 2 упаковки.

Условия хранения

Препарат храниться при температуре не выше 25°C и не дольше трех лет, подальше от детей.

Состав

Действующее вещество – вортиоксетин. Каждая таблетка обладает гидробромидом вортиоксетина в 5 или 10 мг, а также вспомогательными веществами: маннитом (Е 421), целлюлозой микрокристаллической, гидроксипропилцеллюлозой, натрия крахмалом (тип А), магния стеаратом, гипромеллозой, макроголом 400, титана диоксидом (E 171), оксидом железа (Е172).

Условия отпуска из аптек

Необходимо предоставление рецепта.

Бринтелликс отзывы

По мнению пациентов, данный препарат непохож на другие средства, что принимались ими ранее. Отмечается, что преимуществ у данного препарата гораздо больше, чем недостатков. Большинство принимавших отмечают большую уверенность и собранность. Лекарство ни у кого не ухудшило мозговые способности и не вызвало увеличение веса, а эффект уже наступал после двух недель. Все без исключения отмечают необходимость строгого придерживания курса и дозировки. А 90% пациентов в случае новых приступов с депрессией, будут доверять только описанному препарату.

Среди минусов Бринтелликса были названы отсутствие эффекта против приступов паники, а также достаточно высокая стоимость. У некоторых людей развивались побочные эффекты в виде тошноты и зуда.

Отзывы врачей

Отзывы психиатров о Бринтелликсе, стремительно ворвавшегося на отечественный рынок, преимущественно положительные. Врачи высоко оценивают его результативность при воздействии на симптомы повышенной тревожности и депрессивного состояния. Неоспоримыми преимуществами также являются безболезненная способность понижения дозы и отсутствие привыкания. Отмечается гораздо меньшее проявление побочных эффектов – приступы тошноты у некоторых больных.

В любом случае все без исключения подчеркивают, как важно следовать нужному курсу лечения, которое должны быть симптоматическим и содержать нужный мониторинг.

Похожие статьи

  • Антидепрессант «Элицея»
  • Антидепрессант «Дулоксетин»
  • Как избавиться от стресса: ТОП-10 рекомендаций
  • Антидепрессант «Марплан» (Изокарбоксазид) — Isocarboxazid

Показания к применению

Проведение терапии Анафранилом рекомендуется при:

  • Проявлении болевого синдрома (протекает в хронической форме)
  • Различных типах депрессий (реактивной, маскированной, невротической, органической, эндогенной, пресенильной, сенильной, инволюционной)
  • Выраженном депрессивном или же обсессивно-компульсивном синдроме
  • Появлений фобий
  • Диагностировании панических состояний
  • Признаках катаплексии, что спровоцирована нарколепсией
  • Предупреждении возникновения мигренеподобных болей
  • Депрессии, которая возникла вследствие психопатии
  • Ночном энурзе, который проявился на фоне органических нарушений.

Состав и формы выпуска

В состав одной пилюли Анафранила входит 25 мг основного действующего компонента, которым выступает кломипрамина гидрохлорид. Также присутствуют:

  • Аэросил
  • Тальк
  • Крахмал
  • Стеариновокислый Mg
  • Кислота стеариновая
  • Диоксид Ti
  • Глицерин
  • Лактоза
  • Сахароза
  • МКЦ
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Макрогол
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата
  • Окись Fe
  • Поливинилпирролидон К-30.

Анафранил СР (1 пилюля) включает 75 мг основного компонента, а именно кломипрамина гидрохлорида. Также в состав лекарства Анафранил входят:

  • Диоксид Ti
  • Аэросил
  • Окись Fe
  • Гидрофосфата дигидрат и стеарат Ca
  • Дисперсионный полиакрилат
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Макрогола глицерилгидроксистеарат
  • Тальк.

Выпускается препарат не только в капсулах, таблетках, но и в виде раствора. Анафринил инъекционный (2 мл) включает 25 мг главного компонента —  кломипрамина гидрохлорида, также присутствуют – вода, глицерин.

Светло-желтые пилюли, круглые помещены в блистер по 10 шт., пачка содержит 2 или 3 блист.

Пилюли пролонгированного действия розового цвета, капсуловидной формы, размещены в блистере по 10 шт. Внутри пачки может быть 1 или 2 блист.

Инъекционный раствор прозрачный без выраженного аромата, разлит в ампулы по 2 мл, внутри упаковки имеется 10 амп.

Лечебные свойства

Данный медикамент широко используется в медицине как средство, позитивно влияющее на работу ЦНС. Оно относится к трициклическим антидепрессантам. В результате специфического воздействия основного компонента таблеток и раствора наблюдается анальгезия центрального генеза благодаря изменению уровня моноаминов непосредственно в ЦНС, развития выраженного Н2-гистаминоблокирующего воздействия.

При проведении лечебной терапии проявляется антисеротониновый эффект, удается устранить энурез, при этом регистрируется снижение аппетита. Сильное антихолинергическое воздействие можно связать с наличием некого сродства действующего вещества к м-холинорецепторам. Вследствие вступления в связь с H1-гистаминовыми рецепторами и блокировки α-адренорецепторов способствует проявлению седативного действия. Кломипрамин помогает устранить наблюдаемую аритмию, при этом наблюдается замедление желудочковой проводимости. Вследствие повышения уровня норадреналина и серотонина в пространстве самих синапсов при торможении их обратного захвата непосредственно пресинаптическими нейронами обеспечивается антидепрессивное воздействие ЛС.

В результате продолжительного применения лекарства наблюдается ингибирование функциональной активности ряда рецепторов (серотониновых и β-адренорецепторов) в коре головного мозга. Регистрируется нормализация серотонинергической, а также адренергической передачи. При регулярном приеме ЛС удается полностью избавиться от тревожности, подавленного эмоционального настроя, выраженной психомоторной заторможенности.

Анксиолитическое действие обусловлено торможением процессов возбуждения непосредственно в голубом ядре вследствие специфического влияния на α- и β- адренорецепторы, а также метаболизм такого вещества как норадерналин. Проявление антидепрессивного эффекта наблюдается на протяжении первых 7 дн. приема ЛС.

В случае в/м постановки уколов регистрируется полная абсорбация. Связь с плазменными белками плазмы – около 97%.

Равновесные наивысшие концентрации ЛС удается достигнуть спустя 2 нед. регулярного применения. Примерно 2% от принятой дозировки попадает в спинномозговую жидкость.

Метаболизм протекает путем деметилирования, формируются активные метаболиты. Длительность периода полувыведения в среднем составляет 18-25 часов. Продукты обмена выводятся при участии почечной системы и кишечника.

У престарелых лиц регистрируются иные плазменные концентрации действующего вещества Анафранила, это обусловлено замедленным метаболизмом.

Инструкция по применению Анафранила

анафранил инструкция по применению

Пилюли могут применяться во время приема пищи или же после. Дозировка лекарства и схема лечебной терапии зависит от типа патологии и характера ее протекания. Длительность лечения определяется индивидуально.

Депрессивные состояния различного генеза, фобии, выраженные обсессивно-компульсивные синдромы

В начале лечения назначают таблетки 25 мг (1 шт.), могут применяться дважды или трижды за сутки или применяют Анафранил СР единоразово в день. Со 2 нед. терапии обычные таблетки применяются 4 р. за день, а пролонгированного действия – дважды за сутки (дозировка препарата та же).

Нарколепсия с каталепсией

Показано вводить лекарство инъекционно 1-3 амп. на протяжении дня, со второй недели лечения прием ЛС проводится по такой же схеме.

Болевой синдром (хроническая форма)

Анафранил 25 назначается по 1/2 – 6 пилюль за сутки; Анафранил СР – 1-2 пилюли; раствор – ½ -6 амп. на протяжении дня. Лечение проводится до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Приступы страха

Рекомендуется прием Анафранил 25 по ½ таб. на протяжении дня. Со второй недели терапии может повышаться дозировка лекарства до достижения нужного терапевтического эффекта.

Престарелые лица

В начале лечения прием таблеток осуществляется так же, как и при приступах страха. Со 2 нед. показано пить по 1-2 пилюли (дозировка Анафранила – 25 мг) на протяжении дня.

Использование в педиатрии

Для деток 5-7 лет назначают таблетки Анафранил 25 до 1 пилюли за сутки; 8-14 лет – ½-2 таб. на протяжении дня.

Инъекционное введение препарата в/в, в/м производится до улучшения состояния пациента, потом рекомендуется переход на таблетированную форму ЛС.

Проводить в/м инъекции рекомендуется с минимальных доз – 1-2 амп. за сутки. Длительность инфузии составляет 1,5-3 часа. Перед введением лекарство разводят физраствором или же 5%-ным раствором декстрозы (объем — 250-500 мл).

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использование ЛС при:

  • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
  • Диагностировании инфаркта миокарда
  • Признаках интоксикации (алкогольная, медикаментозная – обезболивающие, психоактивные, снотворные ЛС)
  • Серьезных нарушениях ССС
  • ГВ
  • Развитии закрытоугольной глаукомы.

Не назначается препарат деткам до 5 лет.

С особой осторожностью должно проводится лечение при:

  • Беременности
  • Бронхиальной астме
  • Угнетении процесса кроветворения
  • Нарушении процесса мочеиспускания
  • Стенокардии, аритмии
  • Выраженном маниакально-депрессивном синдроме
  • Хронической форме алкоголизма
  • Серьезных патологиях печени и почечной системы
  • Ухудшении моторики ЖКТ
  • Признаках инсульта
  • Эпилептических припадках, шизофрении
  • Диагностировании тиреотоксикоза
  • Повышенном внутриглазном давлении и АД
  • Гиперплазивных изменениях тканей простаты
  • Повышенной восприимчивости к дибензазепинам
  • Наличии показаний у престарелых пациентов.

Данный препарат и алкоголь несовместимы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

анафранил

При приеме циметидина, эстрогенсодержащих препаратов, метилфенидата наблюдается повышение плазменного уровня кломипрамина.

При совмещении приема лекарства с этанолом, а также эфедрином регистрируется повышение его терапевтического эффекта, при этом возрастает вероятность развития побочной симптоматики.

Во время применения фенитоина, карбамазепина, а также рифампицина регистрируется снижение плазменной концентрации основного компонента Анафранила.

Может наблюдаться усиление действия противопаркинсонических ЛС.

Проявляется процесс потенцирования при сочетанном приеме следующих лекарств:

  • Антагонисты вит. К
  • Норэпинефрин
  • Избирательные ингибиторы захвата такого вещества как серотонин
  • Антитромботические средства
  • Противоаллергические ЛС
  • Бипериден
  • Изопреналин
  • Β- адреномиметики.

Во время приема фенотиазина повышается нагрузка на ЦНС, мочевой пузырь, ЖКТ, возрастает вероятность развития судорожного синдрома.

При сочетанном приеме опоидных обезболивающих препаратов, антидепрессантов, Золпидема и иных средств, которые тормозят работу ЦНС, может возникнуть сильная заторможенность, что представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Препараты для наркоза усиливают влияние Анафранила.

При приеме КОК возрастает риск возникновения депрессивных состояний.

Средства на основе Li снижают порог судорожной активности.

Лечение фуразолидоном и леводопой вызывает повышение АД.

При приеме клонидина, бетанидина может наблюдаться снижение их терапевтического действия.

Одновременное использование атропина способствует усилению эффективности, а также побочной симптоматики от м-холиноблокаторов.

Во время приема ингибиторов МАО пациент может впадать в коматозное состояние, возможно развитие лихорадочного состояния, судорожного синдрома или гипертонического криза.

При комбинированном приеме с дисульфирамом может развиться делирий.

Раствор нельзя одновременно использоваться с диклофенаком для инъекционного введения.

Тиреотропные гормоны, хинидин, а также прокаинамид могут провоцировать изменение ЧСС.

При приеме гепатотоксичных ЛС повышается нагрузка на печень.

Побочные эффекты

Во время применения препарата Анафранил могут развиваться множественные побочные реакции со стороны ЦНС и периферической НС, ССС, ЖКТ, эндокринной системы, метаболизма, системы кроветворения, органов чувств. Возможны дерматологические реакции, проявления повышенной чувствительности. Обычно наблюдаемая симптоматика исчезает после снижения дозы ЛС или же завершения лечения.

Стоит учитывать, что возможно развитие синдрома отмены после резкого понижения принимаемой дозировки или внезапного завершения приема лекарства.

Передозировка

При пероральном приеме ЛС симптомы, наблюдаемые при приеме сверхдоз, сходны с теми, что регистрируются при передозировке иными трициклическими антидепрессантами. Основным осложнением является развитие неврологических нарушений и негативных реакций со стороны ССС.

Рекомендуется провести промывание ЖКТ, потом показан прием препаратов-энтеросорбентов.

При необходимости можно заменить Анафранил аналогами, которые характеризуются сходным механизмом действия.

Амитриптилин

АмитриптилинОзон, Россия

Цена от 19 до 59 руб.

ЛС относится к группе трициклических антидепрессантов. Проявляет седативное, а также выраженное тимолептическое воздействие. Характеризуется обезболивающим влиянием центрального генеза. Основной компонент представлен амитриптилином. Применяется при депрессии, мигренеподобных болях, хроническом болевом синдроме, нарушении поведения. Выпускается в таблетированной форме.

  • Низкая цена
  • Способствует устранению ночного энуреза
  • Может использоваться при язвенных патологиях ЖКТ.
  • Противопоказан при инфаркте миокарда
  • Может способствовать повышению внутриглазного давления
  • Возможно развитие привыкания к препарату.

Международное непатентованное название

Тегретол — это торговая марка. Международное непатентованное название лекарства — Карбамазепин.

АТХ и регистрационный номер

АТХ — N03AF01. Номер регистрации — П N012082 / 01, выданное 28 ноября 2007, является действующим.

Механизм действия

Активное вещество — карбамазепин. Относится к производным дибензазепина. Обладает противоэпилептической, нейротропной и психотропной активностью.

Механизм воздействия лекарства изучен недостаточно. Считается, что после приема внутрь карбамазепин стабилизирует нейронные связи, в которых длительное время происходит возбуждение. Снижает интенсивность передачи нервных импульсов синапсами.

Считается, что после приема внутрь карбамазепин стабилизирует нейронные связи, в которых длительное время происходит возбуждение

Препарат положительно действует при наличии у пациента симптомов тревожности, понижая агрессивность и раздражительность у больных всех возрастных групп. Незначительные дозировки положительно влияют на когнитивные способности человека, его внимание и память.

Действенен при неврологических патологиях, т.к. предотвращает появление болезненных ощущений. При абстиненции после этанола снижает риск появления у пациента судорог, уменьшает тремор, возбудимость, нормализует походку.

Обладает противодиуретическим свойством. Из-за выраженной психотропной активности применяется при существенном количестве психических нарушений.

После внутреннего приема карбамазепин проникает в организм почти целиком. Высшая концентрация достигается только через 24 часа. Применение лекарства пролонгированного действия позволяет достичь меньших скачков концентрации действующего соединения в крови. Но и биологическая доступность такой формы лекарства будет ниже нормы.

Средневзвешенное содержание эффективного вещества достигается только через неделю-две с начала лечения. Это время колеблется в зависимости от особенностей организма пациента.

Карбамазепин соединяется с плазмой на 80%. В грудном молоке его меньше на 25-60% от такого же показателя крови. Способен распространяться через ткани плаценты в организм эмбриона.

Распадается вещество в печеночных клетках путем биологической трансформации. Период, через который выводится половина вещества, составляет примерно полутора суток, после следующего приема — от 16 до 24 часов в зависимости от продолжительности лечения. Установлено, что у лиц, принимающих препараты, повышающие активность печеночных ферментов, период полувыведения сокращается. Большая часть химического соединения выводится почками, остальное его количество находится в фекалиях.

У детей активный компонент выводится быстро, поэтому им может требоваться высшая дозировка на килограмм массы. Изменение фармакокинетики препарата у пожилых не установлено. Тоже можно сказать о больных с дисфункциями печени, почек.

Препарат положительно действует при наличии у пациента симптомов тревожности, понижая агрессивность и раздражительность

Состав и форма выпуска

Производят в таблетированной форме (они покрыты оболочкой) и сиропа. В составе находится 200 или 400 мг карбамазепина и дополнительные ингредиенты: стеариновая соль магния, двуокись кремния, кармеллоза.

5 г сиропа имеет 100 мг эффективного компонента. К наполнителям относятся полиэтиленгликоль, макрогол, сахаринаты, гидроксиэтил целлюлозы, сорбит в жидком виде, метилпарабен, ароматические заменители и красители.

Препарат производят в форме таблеток и сиропа

Показания к применению

Назначают в таких случаях:

  1. Эпилепсия, осложненные ее приступы, сопровождающиеся коматозным состоянием или без него.
  2. Генерализированные тонические или клонические спазмы.
  3. Смешанные варианты эпилептических припадков.
  4. Маниакальные эпизоды.
  5. Профилактическая и противорецидивная терапия разных симптомов аффекта с целью недопущения обострений.
  6. Абстиненция после приема этанола, признаки делирия при отмене спиртного.
  7. Воспалительное или идиопатическое заболевание тройничного нерва.
  8. Идиопатические нарушения функций языко-глоточного нерва.
  9. Болевые синдромы.
  10. Болезненность при диабетическом поражении нервов.
  11. Полиурия (увеличение суточного диуреза) и полидипсия (острое чувство жажды, сопровождающееся повышенным потреблением жидкости) при несахарных формах диабета.

Препарат показан при абстинентном синдроме на фоне алкоголизма

Противопоказания

Лекарство противопоказано при:

  • AV-блокаде (задержке проведения импульсов от предсердий к желудочкам);
  • нарушении образования крови в костном мозге;
  • приеме препаратов, ингибирующих МАО;
  • гиперчувствительности к активному веществу.

Относительные противопоказания:

  • неблагоприятный анамнез в связи с кардиологическими и сосудистыми патологиями;
  • недостаточность щитовидной железы;
  • скачок давления внутри глаз;
  • разрастание простаты.

Недостаточность щитовидной железы является относительным противопоказанием к приему препарата

Способ применения и дозировка

Лекарство пьют до или в процессе еды, после нее. Применяют одиночно, вместе с иными лекарствами. Таблетка обязательно проглатывается целой или разделенной наполовину (если разрешит специалист); ее запрещено разгрызать или жевать. Запить большим количеством жидкости.

Дозировка лекарства зависит от тяжести случая:

  1. При эпилепсии терапию начинают с малой дозы — 100 или 200 мг одно- или двухкратно. Потом для достижения лучшего эффекта ее увеличивают до 2 таблеток по 400 мг трижды в сутки. Отдельным пациентам требуется увеличить дозу до 5 таблеток в день. Детям дневная доза разбивается на несколько приемов и колеблется от 1 до 5 таблеток по 200 мг зависимо от возраста и клинического случая. Детям до 3 лет дают сироп.
  2. Для избавления от невралгий первые дневные дозы составляют ½ или 1 таблетку 400 мг. Ее повышают спустя неделю — до 200 мг 4 раза в сутки. Начальный курс для пожилых снижают до 200 мг в сутки, затем повышается до 0,4 г. Показано назначение миорелаксантов, Фенитоина.
  3. При алкогольной абстиненции дозировка — от 1 таблетки по 200 мг трижды в течение дня. В тяжелых случаях суточное количество лекарства увеличивается до 6 таких таблеток. При резких симптомах, связанных с абстинентным состоянием, назначают сочетанное применение Тегренола с Хлордиазепоксидом и Клометиазолом. Только после того, как острая фаза абстиненции пройдет, можно остановиться на приеме только Тегренола ЦР.
  4. При повышении диуреза и полидипсии, вызванных несахарными формами диабета, доза лекарства — 200 мг 2 или 3 раза в день. Для детей ее уменьшают в зависимости от возраста и веса.
  5. При болезненных синдромах и диабетическом поражении нервной ткани рекомендуется применять такие же таблетки до 4 раз в сутки.
  6. При маниакальных психозах и поддерживающей профилактической терапии советуют увеличивать дозу препарата до 4 таблеток по 400 мг в течение суток. Причем в острой фазе маниакальных состояний дозировка повышается быстро. При поддерживающей терапии дозировка незначительно снижается. С целью обеспечения лучшей переносимости проводится постоянная коррекция вводимой дозы.

При алкогольной абстиненции дозировка начинается от 1 таблетки по 200 мг трижды в течение дня

Особые указания при применении Тегретола ЦР

Лекарство бесполезно при малых припадках. При развитии заболевания Стивена-Джонсона препарат отменяется. Осторожно проводится лечение у больных со сложными видами эпилептических приступов.

Резкая отмена приводит к развитию приступов эпилепсии, делать это нужно постепенно.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка применение Тегретола ЦР проводится с наименьшей дозой. Следует сопоставлять преимущества лечения и риски от него. В 1 триместре назначение лучше всего исключить.

В это время может обостряться недостаток фолиевой кислоты, что способно приводить к врожденным недостаткам развития плода. Желательно компенсировать дефицит вещества путем приема необходимых препаратов. Для профилактики кровотечений нужно пить препараты витамина К.

В 1 триместре беременности назначение препарата лучше исключить

Женщины могут продолжать кормление при условии, что за ребенком будет установлено диспансерное наблюдение. В исключительных случаях развивается нарушение дыхательной функции у младенцев.

В детском возрасте

Препарат разрешен для применения детям. Коррекция дозировки зависит от тяжести клинического случая и возраста.

Иногда детям назначают высокие дозировки в перерасчете на килограмм веса. Это объясняется спецификой действия лекарства и его выведением из детского организма.

В пожилом возрасте

Так как фармакокинетика лекарства не отличается у пожилых людей, им не изменяется дозировка. В некоторых случаях снижение дозы необходимо при патологиях печени, выделительной системы. Повышение у немолодых людей должно происходить осторожно.

Так как фармакокинетика лекарства не отличается у пожилых людей, им не изменяется дозировка

При нарушениях функций печени

Перед терапией желательна диагностика печени. Это необходимо для людей с печеночными заболеваниями. Препарат отменяют, если в процессе его приема обостряются патологии органа.

При нарушениях функции почек

Пациентам с дисфункциями почек терапию начинают после изучения особенностей работы органа. Нежелательно применение лекарства при терминальных стадиях урологических патологий.

Пациентам с дисфункциями почек терапию начинают после изучения особенностей работы органа

Побочные эффекты Тегретола ЦР

Побочные свойства определяются в зависимости от системы органов. Все нежелательные симптомы исчезают в течение нескольких суток. Выраженные нарушения работы ЦНС случаются большей степенью при передозировке:

  1. Психические изменения: галлюцинации разного типа, агрессия, возбуждение, беспокойство, отказ от еды, дезориентация в пространстве.
  2. Нарушения работы нервной системы: головокружение, сонливость, слабость, головные боли, непроизвольные движения в виде дрожания пальцев рук, расстройства движений глаз, речевые нарушения, временное ослабление или потеря чувствительности какой-то части тела. Пациенты могут чувствовать неприятные ощущения по ходу нервов.
  3. Достаточно редко появляются аллергические реакции на коже: крапивница, зуд, покраснение, отек, дерматит. Иногда наблюдаются признаки синдрома Стивена-Джонсона.
  4. У больных могут проявляться другие нарушения со стороны кожи: повышенная фоточувствительность, изменения процесса пигментации, угревая сыпь, повышение потоотделения. Чрезвычайно может усиливаться оволосение кожи. Причина такого явления до конца не изучена.
  5. Часто понижается количество тромбоцитов и лейкоцитов. Редко случается лейкоцитоз и недостаток фолиевой кислоты. В редких случаях развивается анемия разных видов.
  6. Во время приема лекарства у больных иногда повышается активность печеночных ферментов (уровня гамма глутамилтрансферазы). Часто наблюдаются понос, тошнота, рвота, запор, болезненные ощущения в брюшной полости. Иногда отмечают воспаления языка, слизистой рта.
  7. Иногда у больных наблюдается повышенная чувствительность. При этом появляются лихорадка, воспаления лимфатических узлов, воспаления поджелудочной, толстого отдела кишечника.
  8. Редко встречаются случаи роста или снижения давления крови, уменьшение частоты сердечных сокращений, тахикардия, коллапс, кардионедостаточность.
  9. Из эндокринных нарушений могут наблюдаться увеличение веса, отеки, падение концентрации натрия в крови, гормональные расстройства, в частности, повышение уровня пролактина.
  10. Иногда наблюдаются нарушения ощущений вкуса, зрительные дисфункции, импотенция.

Тегретол ЦР может провоцировать агрессию, возбуждение и беспокойство

Тегретол ЦР может провоцировать агрессию, возбуждение и беспокойство.

Со стороны ЦНС побочные явления проявляются через сонливость, слабость и головные боли

Со стороны ЦНС побочные явления проявляются через сонливость, слабость и головные боли.

В некоторых случаях на препарат может возникать аллергия

В некоторых случаях на препарат может возникать аллергия.

В редких случаях организм реагирует на прием Тегретола ЦР низким давлением

В редких случаях организм реагирует на прием Тегретола ЦР низким давлением.

Гораздо чаще побочные явления проявляются через запор, понос и боли в животе

Гораздо чаще побочные явления проявляются через запор, понос и боли в животе.

Иногда во время приема препарата наблюдаются зрительные дисфункции

Иногда во время приема препарата наблюдаются зрительные дисфункции.

Влияние на управление транспортным средством

Рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при вождении в начале употребления Тегретола и его аналогов.

Adblock
detector