Главная » Полезно знать » Анализ HE-4: что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4

Анализ HE-4: что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4

Анализ HE-4: что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4

Для выявления злокачественных новообразований используют такой метод диагностики, как определение уровня онкомаркеров. Это биологические вещества, выработкой которых организм человека реагирует на появление раковых клеток. Они могут продуцироваться клетками конкретных органов, в которых развиваются злокачественные опухоли, или же — в ответ на наличие атипичных клеток. В первом случае это органоспецифические маркеры. Онкомаркер HE4 определяется при раке женских половых органов.

Ценность этого диагностического метода состоит в том, что раковый процесс можно определить на доклинической стадии, когда его невозможно диагностировать стандартными способами. Структура онкомаркеров до конца не изучена; однако, известно, что они представляют собой макромолекулы, которые состоят из углеводов, липидных комплексов и белковых молекул. Их синтез начинается с момента мутации клетки. Так, при наличии рака органов репродукции у женщины в крови повышается уровень онкомаркера HE 4. Расшифровка показателей проводится специалистом диагностического центра.

Как только клетки органов репродуктивной системы начинают неконтролируемое размножение, в них синтезируются и вещества — онкологические маркеры. Они попадают в периферическую кровь, где их возможно обнаружить. Расшифровка анализа крови на наличие онкомаркера НЕ4 показывает его наличие в крови.

Концентрация гормонов и ферментов в организме должна находиться в пределах референтных показателей. Когда в организме развивается патологический процесс, в том числе злокачественный, органоспецифические вещества начинают вырабатываться в избыточном количестве. Так реагируют, в частности, яичники, которые начинают синтезировать эстрогенные и андрогенные гормоны.

Содержание:

Онкомаркер HE4

Онкомаркер рака гениталий называется НЕ 4, или Human epididymis protein. Он представляет собой кислый протеин, который относится к группе ингибиторов протеиназ. В норме его экспрессирует эпителий органов репродуктивной системы, а также верхних дыхательных путей и поджелудочной железы. Продукция хе 4 в повышенных количествах начинается в девяноста трёх процентах эпителиальных форм рака яичника и эндометрия, ста процентах эндометриоидных и пятидесяти процентах светлоклеточных форм заболевания и очень редко — при наличии аденокарциномы лёгких.

Расшифровка анализа онкомаркера НЕ 4 при таких гистологические типах опухоли яичников, как мукоидные и герминогенные, редко показывает превышение нормы. Его не рекомендуют использовать в качестве диагностического критерия у пациенток с верифицированным герминогенным и мукоидным раком яичников.

HE 4 онкомаркер является наиболее чувствительным на ранней доклинической стадии заболевания в семидесяти процентах случаев. Для сравнения, онкомаркер СА 125 оказался чувствительным только у сорока процентов пациенток. Уровень онкомаркера НЕ4 повышается приблизительно у половины пациенток, страдающих раком яичников, у которых концентрация опухолевого маркера СА125 остаётся нормальной.

Как показали проведенные исследования, повышение уровня HE 4 не наблюдается в случае определения доброкачественных заболеваний и воспалительных процессов яичников, а также эндометриоза. Это говорит о том, что онкомаркер ХЕ 4 является высокоспецифическим именно для определения рака яичников. Тем не менее, при сочетанном определении двух маркеров (СА125 и НЕ4) возрастает диагностическое значение исследования для выявления эпителиального рака яичников.

Для раннего выявления рака яичников имеет огромное значение сочетанный тест (так называемый индекс ROMA). Расчёт этого показателя применяют с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований органов малого таза. Это делается для формирования группы риска возможного наличия рака. HE4 также эффективно используют для мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии рака яичников, скрининга рецидивов и метастазов. Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Материалом для исследования является венозная кровь.

Для того чтобы результаты расшифровки онкомаркера HE4 соответствовали действительности, необходимо накануне сдачи биологического материала избегать приёма цитостатиков и антибиотиков, не проводить тепловых процедур. Анализ на уровень онкомаркера НЕ4 следует выполнять не ранее чем через две недели после перенесенных острых или хронических воспалительных заболеваний или же приёма антибиотиков.

Онкомаркер HE4 – норма

Референтные значения определяют в пмоль/л. Для женщин до сорока лет они не должны превышать 60,5. В возрасте от сорока до сорока девяти лет норма онкомаркера he до 76,2. В возрасте 50-59 лет не 4 онкомаркера норма не выше 74,3. Нормой для женщин в возрасте от шестидесяти до шестидесяти девяти лет вариантом нормы будет уровень, не превышающий 82,9. У пациенток старше семидесяти лет определяемый уровень онкомаркера HE 4 будет считаться нормальным при показателе до 104,0.

Показания к проведению анализа на онкомаркер HE 4 следующие:

  • ранняя диагностика эпителиальных форм рака яичника;
  • дифференциальная диагностика при неопластических процессах в малом тазу;
  • контроль над эффективностью проводимого лечения при эпителиальном раке яичников;
  • диагностика рецидива и ранних метастазов рака яичников;
  • рак молочной железы;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • рак эндометрия.

Онкомаркер НЕ4. Расшифровка результатов

Для диагностики рака яичников рекомендуется выполнять определение уровня онкомаркера HE 4 в сочетании с опухолевым маркером СА 125 и проводить расчёт индекса ROMA. Повышение уровня XE 4 наблюдается при эпителиальных немуцинозных формах рака яичников.

Интерпретация результатов должна проводиться в той лаборатории, где проводилось исследование. Это связано с применением для анализа в разных диагностических центрах неодинаковых реагентов.

Расшифровка результатов исследования онкомаркера НЕ4 помогает в ранней диагностике рака яичников. Больше информации можно получить при подсчёте индекса ROMA. Это исследование является органоспецифичным для локализации опухолевого процесса в придатках матки.

Зачем следует проводить подобное исследование

Для чего определяется концентрация онкомаркеров?

  1. Чтобы следить за тем, эффективный ли вид терапии выбран для лечения данной опухоли. Если терапия не дает никаких результатов, ее можно заменить на другую, при этом не потеряв драгоценного времени.
  2. Для определения рецидива либо метастазов после проведения терапии. В случае повышения показателей после проведенной терапии можно говорить о рецидиве. Это свидетельствует о том, что терапия, проведенная ранее, не убила все раковые клетки, и после определения белков можно снова начать лечение, пока опухоль небольшая по размерам.
  3. Для определения вида терапии, необходимой для лечения. Благодаря уровню белков можно определить, насколько поражен орган, как быстро растет опухоль и есть ли результаты после проведения лечения. Изучив все эти данные, врач назначит терапию, наиболее подходящую для данного конкретного случая, – радио- либо химиотерапию.
  4. Для прогнозирования дальнейшей жизни, а также состояния здоровья. Опираясь на показатели роста или ремиссии можно определить дальнейшее состояние и развитие опухоли.

Когда и кому сдавать анализы

В современном мире значительно возросла частота онкозаболеваний не только у людей старших возрастных категорий, но и у молодого населения.

Онкологические маркеры дают возможность определить наличие, уровень опухоли в самом начале ее развития либо в момент ее развития без явных симптомов. Несмотря на это, каждому человеку необязательно сдавать анализ.Консультация израильского специалиста

Прежде всего, группу риска составляют те, кто склонен к онкологическим болезням. Это люди, кровные родственники которых имели злокачественные опухоли разных стадий. Для таких людей проводятся скрининговые тесты обязательно 1-2 раза в год. Также 1-2 раза в год такие тесты должны проходить люди, у которых определили наличие доброкачественных образований (например, миома), или при наличии опухолеподобных образований (например, при кисте). Людям, которые находились в ситуациях, имеющих возможность активировать развитие новообразований, при неблагоприятной экологической обстановке, при пережитых сильных душевных потрясениях или иных болезнях стоит проводить тесты единожды в два-три года.

Читайте также:   NSE онкомаркер

Существует специальная схема сдачи проб на онкомаркеры для людей, прошедших успешное лечение рака. Чтобы исключить возможность рецидива, на протяжении 3 лет после прохождения терапии нужно сдавать пробы:

  • по истечении 1 года – ежемесячно;
  • по истечении 2 лет – один раз в два месяца;
  • по истечении 3 лет – 1 раз в триместр.

По истечении 3 лет пробы рекомендуется сдавать каждые полгода-год для выявления рецидива на ранних этапах и незамедлительного лечения.

Сдавать анализы необходимо регулярно на протяжении нескольких лет

Люди с подозрением на наличие злокачественного новообразования должны незамедлительно сделать анализ, дабы опровергнуть или подтвердить свои опасения на ранних этапах.

Также стоит сдать пробу, если имеются жалобы на:

  • неудовлетворительное самочувствие без явных причин;
  • болезненные ощущения в тазовой области;
  • сбои в менструальном цикле;
  • потеря массы;
  • снижение аппетита.

Подведем итоги, кто все-таки должен пройти исследования на онкологические маркеры:

  • люди, родственники которых имели раковые болезни;
  • люди, которые перенесли терапию от онкозаболевания;
  • люди, страдающие предраковыми заболеваниями;
  • люди, работающие на вредных производствах либо находящиеся во вредной экологической обстановке;
  • если вы заметили ни с чем не связанные симптомы.

 

Что представляет собой антиген

Онкомаркер HE4 – это показатель, благодаря которому есть возможность на ранних этапах определить опухоль яичника.

Один из самых высокочувствительных маркеров ‒ это онкомаркер HE4, что показывает наличие эпителиального рака яичника и имеет самую большую специфичность.

He4 – это кислый гикопротеин, имеющий отношение к верхним дыхательным путям и поджелудочной железе, но наиболее ‒ к органам половой системы. Именно этот маркер используют при проведении исследования на выявление онкологии яичников у женщин. Он используется исключительно для выявления онкозаболевания, потому как при наличии доброкачественных образований, а также других заболеваний, его уровень не повышается. Для более точного результата исследований совместно с маркером HE4 используют СА125, но сам он имеет отличные показатели чувствительности и специфичности.

Внимание! Особенность онкомаркера He4‒ это то, что его показатели имеют свойство увеличиваться исключительно при злокачественных образованиях. Но при этом его показатели возрастают на самых ранних этапах.

Важно, что данный маркер используется не только для определения болезни, но и для мониторинга результативности терапии. Женщины, проходящие лечение онкологии яичников, вынуждены систематически делать анализ, дабы контролировать результативность лечения. При отсутствии маркера можно сказать, что лечение выбрано верно, следствием чего может быть абсолютное выздоровление. Помимо этого, он помогает определить наличие метастаз или рецидивов.

Как сделать анализ на антиген

Существуют определенные рекомендации для сдачи анализов, чтобы они показали правильный результат.

  1. Данный анализ следует делать утром натощак.
  2. За 3 суток до сдачи не стоит употреблять лекарственные средства.
  3. Перед сдачей запрещается курить.
  4. Откажитесь от спиртного за пять суток до сдачи анализа.
  5. Необходимо перед анализом дать врачу информацию по поводу вашего менструального цикла.

При несоблюдении данных правил исследование может дать ложный результат. Также причиной неправдивого результата может быть некачественное оборудование либо наличие других заболеваний.

Читайте также:   Са 125 онкомаркер

Расшифровка и норма показателей анализа

Результаты готовятся на протяжении двух дней после сдачи.

Кровь стоит сдать при появившихся болях в нижней области живота, таза, при сбоях менструального цикла, снижении аппетита.

Если показатели ниже нормы – это не критично, поводом для волнения является повышение показателей.

После получения результатов анализа на онкомаркер He4 расшифровка должна проводиться специалистом. Для расшифровки анализа врач учитывает все факторы, которые могли на него повлиять, ‒ менструальный цикл, гормональное состояние и другие.

Расшифровка и норма онкомаркера He4 ‒ показатели, которые помогают врачу определить вид дальнейшего лечения. Данный анализ является скрининговым тестом, он должен сдаваться несколько раз повторно для проверки результатов.

В крови у всех женщин обнаруживается онкомаркер He4, норма показателей которого зависит от возраста женщины.

  1. У молодых девушек в детородный период нормальный показатель не превышает 70 пмоль/л.
  2. Онкомаркер He4 – норма у женщин, у которых наступила менопауза, может увеличиться до 140 пмоль/л.

Именно по причине того, что меняются показатели на онкомаркеры He4, расшифровка должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который примет во внимание все показатели и особенности женщины.

Внимание! В случае если анализ на онкомаркер HE4 показал превышающие норму результаты, это еще не означает, что имеется злокачественное новообразование. В таком случае врач назначает дополнительные обследования: рентген, УЗИ или МРТ.

При постановке диагноза врач не может брать во внимание только анализ крови ‒ он не является 100%-м показателем. Женщинам, у которых He4 онкомаркер норма превышает допустимые показатели, назначается множество дополнительных проб и диагностик. Только после комплексного обследования врач может точно поставить диагноз.

При расшифровке анализа у взрослых низкие показатели не берутся во внимание. Для определения наличия новообразований важны только повышенные показатели.

Если поставили диагноз

При любых болезненных симптомах нужно обратиться к специалисту

После того как женщина прошла все назначенные обследования, несколько раз сдала анализ на онкологические маркеры, врачи оценили динамику роста, и у них не осталось сомнений по поводу диагноза, они разрабатывают индивидуальный комплекс процедур. В первую очередь, в большинстве случаев назначается химиотерапия. Если рост онкомаркера He4 во время химиотерапии не прекращается и лечение не дает нужного эффекта, врачи назначают операцию и дальнейшую постоперационную терапию.

Если правильно назначено лечение, показатели онкомаркеров должны падать и достигнуть отметок нормы. Если показатели не пришли в норму, это может привести к проявлению рецидива. В таком случае врач должен назначить альтернативные методы лечения.

Важно! При начальных стадиях рака яичника врачи дают больше 90% вероятности положительного результата лечения. Но даже если лечение дало позитивный результат, женщина должна периодически сдавать анализы, для того чтобы в случае рецидива определить его на начальном этапе.

Если вы сдали кровь на онкомаркер He4 и он показал повышенный результат, не стоит впадать в панику ‒ это совсем не значит, что у вас рак. Как показывает практика, любой анализ, в том числе на онкологические маркеры, из-за наличия тех или иных факторов может дать ложный результат. В ошибке могут быть виновны как неисправное оборудование и ошибка лаборанта, так и несоблюдение правил сдачи анализа и сторонние заболевания.

Среди сторонних заболеваний, из-за которых может повышаться рост маркеров, рассматривают такие:

  • воспалительные процессы;
  • эндометриоз;
  • заболевания почек;
  • фибромы и миомы матки и др.

У многих женщин возникает вопрос, увеличивается ли онкомаркер He4 при кисте? По наблюдениям врачей, действительно, при кисте показатели могут увеличиваться.

Если после сдачи всех проб и прохождения обследований вам все-таки поставили диагноз, стоит придерживаться рекомендаций врача ‒ это приведет к положительному результату. Рак ‒ не приговор, особенно на начальных стадиях.

 

Что собой представляет НЕ 4 онкомаркер и для чего он нужен?

НЕ 4 онкомаркер: что этоНаука «говорит», что НЕ 4 онкомаркер – это кислый гликопротеин, который относится к семейству ингибиторов протеинов. Вырабатывается в некотором количестве у каждого человека в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, поджелудочной железе и яичниках.

Его предназначение в организме – осуществление сперматогенеза. Но также он присутствует и в женском организме.

При наличии злокачественного уплотнения количество 4-белка резко повышается, особенно в яичниках. Поэтому при подозрении на рак именно этого органа назначают анализ на онкомаркер НЕ4, а также относят его к маркерам яичников и репродуктивной системы.

В отличие от других белков, этот онкомаркер увеличивается только при развитии злокачественного процесса. Причем с его помощью можно обнаружить рак на стадии зародыша, когда симптоматика отсутствует и другие способы диагностики не выявляют патологию.

Если сравнить данный белок с СА125 (онкомаркер яичников), его специфичность составляет 75%-96% к эпителиальным видам опухолей, тогда как СА125 – максимум около 40%.

Онкомаркер HE4 нечувствителен к герминогенному и мукоидному злокачественному образованию. Поэтому в этом случае назначаются другие способы проверки наличия или отсутствия рака.

 

Когда нужно сдавать анализ на 4-онкомаркер?

Обратите внимание, что НЕ 4 онкомаркер – это белок, анализ на который назначается только тогда, когда есть жалобы от пациентки либо ее состояние меняется без видимых причин, но доктор понимает, что возможна онкология, особенно это касается генетически предрасположенных женщин и женщин после 50 лет.

Риск развития рака яичников увеличивается, как только репродуктивная функция угасает и теряет способность к деторождению. Поэтому женщины, у которых началась менопауза (45-55 лет) должны внимательней относиться к своему здоровью.

Основными показаниями к обследованию на рак являются:

Группа риска (если в семейном анамнезе регистрировалось онкологическое заболевание).
Женщины после 45-55 лет, у которых наступила менопауза.
Присутствие болей в области таза и вздутия по неизвестным причинам.
Нарушение менструального цикла, не связанное с адекватными причинами (смена климата, диета и так далее).
Заметное снижение массы тела на фоне отсутствия каких-либо изменений в образе жизни в целом и в питании в частности.
Потеря аппетита, утомляемость, апатия.

Также проверить НЕ4 онкомаркер необходимо тем, кто ранее лечился от злокачественной болезни: первый раз после завершения лечения анализ должен сдаваться каждый квартал, а далее – два раза в год с целью предупреждения рецидива.

Чтобы анализ был максимально информативный и достоверный, очень важно правильно подготовиться к его сдаче. Особых требований к этому процессу нет, но есть ряд рекомендаций:

  • За три дня до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов по предварительной согласованности с доктором.
  • За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, питья сладких, крепких и алкогольных напитков. Только негазированная вода допустима в день сдачи анализа.
  • Накануне процедуры не подвергаться стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам. Также противопоказан массаж и любые виды медицинского осмотра.

Считается, что лучшее время для проверки нормы he4 онкомаркера это – период с 8 до 12 часов утра.

Перед сдачей анализа женщинам необходимо предоставить информацию о состоянии репродуктивной системы: беременность, пременопауза, постменопауза и так далее. Это позволит правильно и точно сформировать результат.

По какому методу и каким образом проводится анализ

Расшифровка анализа на онкомаркеры Проверить НЕ 4 онкомаркер (что это показывает), лучше всего помогает метод ECLIA – иммунологический метод качественного и/или количественного установления всевозможных низкомолекулярных соединений. Проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования и ручной работы.

Для начала у пациента собирается венозная кровь традиционным способом, после чего она переносится в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки от плазмы крови. Полученная сыворотка является образцом для исследования, которое выполняется вручную.

Лаборант в полученный образец вводит антитела. По результатам их взаимодействия выставляется реакция – присутствие или отсутствие роста нормы НЕ4 онкомаркера в организме.

Как правило, результаты готовы через сутки. Но если они нужны «на вчера», можно сделать экспресс-анализ, который проводят в современных лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.

В случае обнаружения увеличения патологических белков назначается дополнительное обследование: ультразвук (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) и анализ крови на сопутствующие онкомаркеры. Наилучшей комбинацией считается НЕ-4+СА125.

 

Расшифровка и нормы онкомаркеров

Отметим, что расшифровка онкомаркера НЕ4 осуществляется доктором лаборатории, в которой проводился анализ. Вам должны предоставить бланк, в котором содержатся ваши персональные данные и детальное описание реакции. Количество НЕ-белка измеряется в пикомолях на литр (Пмоль/л) либо в нанограммах (нг/мл).

Так, если организм здоров, норма онкомаркера НЕ4 органов малого таза не должена превышать такие показатели:

Здоровые менструирующие женщины не более 70 Пмоль/л
Женщины в период менопаузы не более 140 Пмоль/л
У здоровых молодых мужчин до 4 нг/мл и ниже
4-he онкомаркеры для мужчин после 40 лет в норме, если не превышают 2,5 нг/мл. А для тех, кто старше 60 – от 4,5 до 6, 5 нг/мл. При повышении этих показателей имеет место риск развития злокачественной болезни предстательной железы. В этом случае назначается анализ на маркер ПСА.

Таким образом, повышение указанных норм – это причина продолжить обследование для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

 

Что означает анализ крови Не 4 (he4)

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Что такое индекс ROMA?

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Расчет прогностического индекса и индекса ROMA

Показания к назначению анализа

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

  • полная потеря аппетита;
  • быстрое необъяснимое снижение веса;
  • болевой синдром в области живота;
  • межцикловые выделения;
  • боли во время полового акта;
  • вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
  • нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер Не 4?

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

  • за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
  • минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
  • за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
  • не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Дополнительные методы диагностики

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

  • раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
  • определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
  • СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
  • CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
  • СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

    • онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
    • не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
    • расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
    • допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Для чего применяется онкомаркер HE4?

Рак – это одно из самых опасных заболеваний современности. Ежегодно в мире умирает огромное количество людей от злокачественных образований. Своевременная диагностика злокачественного процесса способна повысить шансы пациентов на благополучное излечение. Для ранней диагностики различных форм рака могут применяться онкомаркеры (опухолевые маркеры). Это вещества, которые находятся в организме человека (в крови, плазме и др.). По их концентрации в жидких средах организма можно предположить развитие злокачественного процесса. Онкомаркер HE4 применяется для диагностики рака яичников у женщин.

Характеристика онкомаркеров

Значение онкомаркеров определяют с учётом специфичности и чувствительности этих антигенов. Специфичность – это связанность данного антигена с определённой формой рака, определяют её как процент отрицательных результатов у здоровых людей. Чувствительность – это процент положительных анализов у больных раком, т.е. насколько точно онкомаркер способен свидетельствовать о наличии онкологии.

На основании единичного анализа диагноз пациентам не ставят, необходимо многократное повторение анализа и проведение дополнительных обследований. Большое значение онкомаркеры имеют для мониторинга эффективности лечения рака. Если терапия не даёт положительных результатов, то при помощи анализа опухолевых маркеров можно своевременно скорретировать методику лечения. Профилактика рецидивов также осуществляется при помощи онкомаркеров. Раннее обнаружение метастазов позволит улучшить прогноз для пациентов.

Характеристика онкомаркера HE4

Не существует онкомаркеров, которые изменяют концентрацию только под влиянием злокачественного процесса. Могут быть и другие причины повышенного значения.

Онкомаркер НЕ4 — это кислый гликопротеин, который относится к верхним дыхательным путям, поджелудочной железе и, главным образом, к репродуктивным органам. Потому диагностика опухолей яичников у женщин производится при помощи данного онкомаркера. При других формах рака этот опухолевый маркер не применяют, только для диагностики опухолей малого таза. При эндометриозе, доброкачественных опухолях и воспалительных женских заболеваниях повышение уровня НЕ4 в организме не происходит.

Многократное повторение расшифровки онкомаркера HE4 позволяет с большой вероятностью заподозрить онкологию у пациентов. Хотя, следует отметить, что по сравнению с другими онкомаркерами онкомаркер НЕ4 обладает довольно высокой чувствительностью (которая составляет до 75%) и очень хорошей специфичностью (96 %). Для диагностики рака яичников также могут применять онкомаркер СА125, но его чувствительность гораздо ниже чувствительности онкомаркера НЕ4. Рекомендуется совместное тестирование обоих онкомаркеров.

Проведение анализа

Метод проведения анализа иммунохимический. Для анализа берут забор крови из вены. Специальной подготовки не требуется, но анализ делают натощак. Можно пить воду. Перед проведением анализа, хотя бы за 12 часов не следует употреблять алкоголь, медикаментозные препараты, курить. Повышенная физическая активность, проведение различных медицинских процедур перед проведением анализа также противопоказаны. При выборе даты анализа необходимо учитывать менструальный цикл женщины, который влияет на результат.

Норма онкомаркера HE4 для женщин репродуктивного возраста и женщин с менопаузой различается. Для женщин в период пременопаузы нормой является 70 пмоль/л, если же женщина находится в периоде постменопаузы, то нормальными значениями онкомаркера НЕ4 для неё будут концентрации до 140 пмоль/л.

Расшифровка

Расшифровка онкомаркера яичников HE4 должна производиться специалистом. Расшифровка производится с учётом гормонального состояния женщины, её менструального цикла и других факторов, которые могли бы повлиять на результаты анализа.

На основе полученных результатов доктор рекомендует дальнейшие действия. Анализ онкомаркеров является скрининговым исследованием, результаты которого необходимо несколько раз перепроверить при помощи повторных анализов и дополнительных исследований.

Если рак яичников уже был диагностирован у женщины ранее, то большое значение для мониторинга состояния пациентки имеет регулярное проведение подобных анализов. В зависимости от того, что показывает онкомаркер НЕ4, доктор может изменить тактику лечения женщины, порекомендовать другие методики терапии рака.

 

Онкомаркер he4 что показывает

Маркер he4 закодирован геном WFDC2, который есть в раковых клетках. Благодаря этому при концентрации he4 более 150 пмоль\л чувствительность анализа для рака яичников составляет 80%. Однако специфичность анализа высокая лишь для эпителиального рака яичников.

Внимание! В норме маркер he4 присутствует в небольших количествах у всех людей.

С биохимической точки зрения he4 представляет собой гликопротеин, участвующий в блокировании протеинкиназы и содержится:

  • в эпидидимисе у мужчин (участвует в формировании сперматозоидов)
  • в матке и маточных трубах у женщин
  • в эпителиальных клетках яичников
  • в бронхиальных клетках.

При этом стоит подчеркнуть, что несмотря на то, что данный маркер может вырабатываться в женских половых органах в норме, повышение его уровня происходит крайне редко. Поэтому при его обнаружении стоит провести полное комплексное обследование.

Увеличение концентрации he4 в повторных анализах также не является достаточным критерием для установления диагноза рака. Обнаружение данного онкомаркера всегда должно сопровождаться полным обследованием женщины.

Как показывает опыт современной медицины, онкомаркер h4 имеет большую значимость для диагностики рака яичников. Дело в том, что при ранней диагностике процент успешного лечения составляет 90%. Кроме того, по его концентрации можно делать выводы об эффективности проводимой терапии.

Маркер he4 единственный появляется в крови до метастазирования опухоли и, таким образом, позволяет начать лечение на самых ранних стадиях.

Показания к проведению исследования

Анализ на маркер he4 не является скрининговым и не выполняется без назначения.

Обязательно данное исследование проводится у женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • с анамнезом, указывающим на возможное развитие рака эндометрия;
  • с установленным эпителиальным раком яичников при подозрении на метастазирование;
  • с установленным диагнозом и начатым лечением для оценки его эффективности.

Тревожными симптомами, после которых врач может назначить исследования маркера h4, являются:

  • Снижение массы тела и потеря аппетита.
  • Сбои женского цикла.
  • Боли внизу живота.

Для назначения анализа на he4 требуется сочетание указанных жалоб, так как они в совокупности характерны для первых проявлений онкологического заболевания репродуктивной системы женщины.

Повышение онкомаркера he4 может свидетельствовать о наличии рака:

  • Эндометрия;
  • яичников;
  • молочной железы;
  • легких (редко).

Несмотря на данный перечень, в основном данный онкомаркер повышается при онкологических заболеваниях яичников. Однако, стоит помнить, что есть разновидности рака, при которых он не будет повышен даже на терминальных стадиях – герминогенный и мукоидный.

Поэтому при подозрении на наличие злокачественного процесса в яичниках целесообразно параллельно c he4 исследовать онкомаркер СА 125.

Для получения информативного анализа, к нему надо подготовиться.

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he4

Правила подготовки к сдаче анализа практически не отличаются от общих, однако имеют свои особенности:

  • День забора крови не зависит от дня менструального цикла;
  • забор крови производится натощак;
  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (с разрешения врача);
  • за день до анализа исключается алкоголь;
  • в день забора крови нельзя курить;

При выявленной онкологии для контроля эффективности лечения he4 сдается 1 раз в 3 месяца. Далее при успешной терапии женщина направляется на контрольный анализ 1-2 раза в год.

Нормы маркера he4

У женщин в разные периоды жизненного цикла показания he4 меняются. При активной функции яичников нормы онкомаркера ниже, по мере угасания репродуктивной активности норма анализа растет.

До 40 лет нормой считается показатель <60,5 пмоль\л, далее с 40 до 60 лет норма растет до 76 пмоль\л, с 60 до 70 доходит до 83 пмоль\л, после 70 он должен быть <104 пмоль\л.

Кроме того, имеет значение наступление климактерического периода и его фазы. Учитывая, что климакс у женщин наступает в разное время, расшифровка результатов всегда должна проводиться специалистом (самодиагностика недопустима).

Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы

Отклонение от нормы анализа на маркер he4 может происходить, как при раке, так и при доброкачественных заболеваниях. В основном это заболевания органов малого таза у женщины. К наиболее возможным относят рак и кисты яичников, миому матки, эндометриоз.

Рак яичников

Маркер he4 высоко информативен при наличии эпителиального рака яичников. В этом случае отмечается значительное отклонение от рак яичников нормы, и показатель растет с ростом опухоли.

Его обнаружение очень важно, так как этот вид рака проявляется клинически на поздних стадиях, когда лечение является паллиативным и не может закончиться выздоровлением.

Среди симптомов выделяют:

  • Нарушение менструации
  • Боль в области таза
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации (на поздних стадиях при давлении опухоли на рядом расположенные органы)

Миома матки

Возникает при нарушенной функции половых гормонов. Относится к доброкачественным онкологическим заболеваниям. Представляет собой разрастание мышечной ткани (миометрия). Может быть бессимптомной или при выраженных миоматозных узлах проявляться:

  • Болью внизу живота.
  • Маточными кровотечениями.
  • Анемией.

Определение онкомаркера в данном случае не является основой диагностики. Намного информативнее оказывается гинекологический осмотр и УЗИ матки.

Киста яичника

Киста представляет собой полость с четкими границами и является доброкачественным заболеванием. He4 может быть нормальным или незначительно повышенным. Среди симптомов выделяют

  • Боль в животе
  • Обильные месячные
  • Нарушение цикла
  • Нарушение работы органов малого таза.

Однако стоит иметь в виду, что чаще всего данная патология протекает бессимптомно.

Эндометриоз

Заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределами анатомически нормального их расположения. Учитывая, что в эндометрии расположены рецепторы к половым гормонам, аномально расположенные клетки также проявляют циклическую активность – возникает кровотечение.

Клетки эндометрия могут разрастаться как в половых органах (яичниках, влагалище, маточных трубах), так и экстрагенитально – в толстом и тонком кишечнике, пупке, мочевом пузыре.

He4 при эндометриозе повышается незначительно.

Ложный результат

Учитывая, что основной причиной назначения анализа на he4 является выявление онкологии, ложноположительным считается ложный результат повышение уровня онкомаркера при отсутствии рака.

Это может быть при:

  • Доброкачественных онкологических заболеваниях (миома матки, киста яичников).
  • Воспалении органов малого таза.
  • Почечной недостаточности.
  • Муковисцидозе.

Ложноотрицательный результат отмечается при:

  • Возникновении рака, который не продуцирует маркер h4.
  • Ранней стадии онкопроцесса.
  • Несоблюдении правил забора крови и подготовки к анализу.
  • Ошибки аппаратуры.

Диагностика рака яичников всегда проводится с помощью комплексного обследования женщин с применением инструментальных методов. И диагноз никогда не выставляется на основе одного анализа крови.

 

HE 4 в комбинации с другими онкомаркерами

Чаще всего женщине назначается сразу 2 анализа – he4 и СА 125. Несмотря на то, что онкомаркер СА 125 определяется при более поздних стадиях онкологии, он помогает в диагностике мукоидного и гермитогенного рака (при которых he4 не повышается).

Кроме того, сочетание данных онкомаркеров и возраста женщины используется в подсчете индекса ROMA, который наиболее информативен для прогноза рака.

При расчете индекса учитывается, что he4 высокочувствительный в начале ракового процесса, а СА 125 на поздних стадиях. Расчет формулы, исходя из показателей 2-х онкомаркеров используется для прогнозирования риска развития злокачественного процесса.

 

Что такое онкомаркер НЕ-4

Онкомаркер НЕ-4 – особенный вид белка, который создается человеческим организмом в ответ на злокачественную опухоль. Компонент в ограниченном количестве находится в крови каждого человека. Но если его объем возрастает, больному назначают анализ для определения причины этого процесса.

Читайте также: Сколько живут больные с лимфомой Ходжкина

НЕ-4 помогает обнаружить на начальных стадиях рак яичников у женщин. После этого пациентка также проходит тестирование СА 125. НЕ-4 и СА-125 предоставляют о новообразовании целостную картину. Медицинская статистика показывает, что в 90% случаев всех случаев заболевания раком болезнь развивается по эпителиальному типу.

Преимуществом НЕ-4 врачи называют регистрацию изменений количества вещества в крови, если причиной выявлена злокачественная опухоль. По скорости роста показателя определяют стадию недуга, воспалительный процесс. Гинекологи не рекомендуют заменять тестирование НЕ-4 на СА-125 по причине того, что последнее фиксирует рак только на последних стадиях. Недостаток НЕ-4, в свою очередь, указывает на отсутствие чувствительности к опухоли герминогенного или мукоидного формата.

Читайте также: Какие побочные действия имеет препарат Карбоплатин после химиотерапии

Когда онкология выявлена, врач назначает эффективное лечение. НЕ-4 становится важным методом диагностики во время проведения терапии. Если маркер показывает низкие значения, это значит, что у пациентки есть шанс полностью выздороветь. Чуть позже исследование проводят, чтобы удостовериться в отсутствии рецидивов.

Когда назначают НЕ-4

Применяют НЕ-4, если женщина приходит к гинекологу с таким перечнем характерных жалоб:

  • мучают боли в области таза, но УЗИ не показало никаких отклонений от нормы, поэтому требуется детальная диагностика;
  • нарушен менструальный цикл;
  • несмотря на полноценное питание, пациентка стремительно теряет вес, ухудшился аппетит;
  • плохое самочувствие в целом приводит к утрате работоспособности, упадку сил.

НЕ-4 практически всегда проводят женщинам, переживающим климактерический период. Слишком уж высок процент заболеваемости раком в этом возрасте. Тестирование также рекомендовано представительницам прекрасного пола, которые страдают хроническими недугами половой сферы, регулярно проходят лечение от аднексита, цистита и инфекций. То же самое касается женщин, если у их родственников по женской линии ранее уже была выявлена онкология. Наследственная предрасположенность – важный аспект, который нельзя упускать из виду.

Что считается нормативным показателем

Норматив онкомаркера зависит от возрастной группы пациентки:

  • если женщине до 40 лет, значение не должно превышать 70 пмоль/л;
  • при климаксе допустим показатель до 140 пмоль/л.

Возможны некоторые погрешности, связанные с другими особенностями. Их может определить только опытный онколог. Нельзя поставить диагноз рак в соответствии с погрешностями в анализе крови. После обнаружения завышенных значений онкомаркера врач рекомендует пройти более тщательное обследование, куда входят:

  • УЗИ;
  • МРТ-диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Если НЕ-4 фиксирует низкие значения, ничего страшного, главное, чтобы не было высоких. Онкологи советуют в дополнение высчитывать индекс РОМА, определяющий прогноз заболеваемости опухолью. Для прогноза нужны результаты онкомаркера и СА-125, возраст больной.

Причины повышения НЕ-4

Теперь вы знаете, что означает НЕ-4 онкомаркер, как выглядит его расшифровка и норма. Стоит упомянуть, что тестирование показывает высокие значения не только при онкологии. Существует масса заболеваний, провоцирующих изменение этого показателя:

  • муковисцидоз;
  • у женщины диагностируют миому матки;
  • эндометриоз;
  • фиброма матки;
  • оставляет желать лучшего состояние печени;
  • от воспалительного процесса страдают почки;
  • в яичнике выросла большая киста;
  • воспаление затронуло органы малого таза.

Бывает так, что небольшое новообразование уже есть, но онкомаркер оно еще не вырабатывает. Тогда тестирование выдает ложный результат. Поэтому опытный онколог всегда подразумевает проведение еще нескольких видов обследований и попутно определяет, входит пациентка в группу риска или нет.

Чем лечат онкологию

Рак у женщин лечат по индивидуальному плану, схема зависит от разновидности опухоли и стадии недуга. На начальном этапе специалисты предлагают пройти курс химиотерапии. Если это не помогает, рекомендуется операция и восстановительный период после хирургического вмешательства, включающий прием поддерживающих препаратов.

Если женщина обращает внимание на недомогание своевременно и обращается к опытному врачу, прогнозы по излечению благоприятные. Избавившись от рака, важно каждые полгода проходить скрининговые исследования. Такой подход поможет исключить вариант рецидива.

Что такое онкомаркер НЕ4

Онкомаркер he4 стал использоваться совсем недавно. До сих пор многие клиники для диагностики опухолевых процессов в малом тазу используют онкомаркер СА 125, однако рядом исследований доказано, что НЕ4 является более достоверным и специфическим показателем. Так как СА 125 оказывается повышен не только при злокачественных, но и доброкачественных опухолях, а также при воспалительных заболеваниях яичника.

По своей структуре НЕ4 является гликопротеином, то есть имеет белковую и углеводную части. В норме он не дает работать, то есть блокирует фермент, под названием протеиназа. А функцией всех протеиназ является расщепления белка. Расшифровка аббревиатуры представляет собой «человеческий белок эпидермиса 4». В яичнике присутствуют эпителиальные клетки, что объясняет отклонение от нормы данного показателя при раке яичника.

Adblock
detector