Главная » Полезно знать » Анализ крови на ПСА: что означает

Анализ крови на ПСА: что означает

Изображение для публикации не задано

Повышенный уровень ПСА в крови часто является единственным индикатором присутствия рака простаты (на ранних стадиях рак простаты протекает без видимых симптомов). ПСА (Простатический Специфический Антиген) — это белок, который формируется в ткани простаты и присутствует в крови здорового мужчины в незначительных количествах. Увеличение уровня ПСА в крови может указывать на присутствие рака простаты. Но повышенный уровень ПСА далеко не всегда обозначает наличие рака. При аденоме простаты (её доброкачественном увеличении) и воспалении простаты (простатите) уровень ПСА тоже повышается.

Поэтому хороший уролог не ставит диагноз исключительно на основе анализа крови на ПСА (и ректального осмотра простаты), а использует дополнительные методы диагностики рака простаты. Такие как УЗИ простаты, биопсия простаты, МРТ скан (или другой вариант компьютерной томографии).

Читайте о методах диагностики рака простаты

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр); 50-59 лет — 3,5 нг/мл; 60-69 лет — 4,5 нг/мл; 70-79 лет — 6,5 нг/мл.

ПробиркаОбычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты — около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА).

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики):

— Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время;— Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

Читайте подробнее об ультразвуковом исследовании (УЗИ) простаты

Узнайте больше о биопсии простаты (биопсии предстательной железы)

Читайте ответы на вопросы пациентов о диагностике рака простаты

Была ли эта информация для вас полезной?

(5 500 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Нормальный анализ на PSA еще не означает отсутствие рака простаты

Стандартный скрининговый анализ крови на наличие рака простаты (определение простатспецифического антигена — PSA) в 15 процентах дает отрицательный результат даже при наличии активно растущей опухоли у пожилых мужчин, если оценивать результаты анализа по существующим нормам.

К этому неутешительному выводу пришла группа американских исследователей под руководством доктора Яна Томпсона (Ian Thompson) из Техасского университета (University of Texas). Среди 2950 обследованных ими мужчин в возрасте от 62 лет до 91 года у 15 процентов был обнаружен рак простаты, несмотря на нормальный уровень PSA и отрицательные результаты пальцевого ректального исследования. Известие об этом вызвало значительный резонанс среди врачей всего мира, начались интенсивные обсуждения дальнейшей тактики специалистов — как интерпретировать результаты анализа на PSA, что делать с теми обследованными, у кого уже получен отрицательный результат.

«Мы срочно нуждаемся в новом лабораторном маркере, чтобы знать, кого из пациентов лечить наиболее интенсивно», — заявил доктор Баллентайн Картер (Ballentine Carter) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University), Балтимор .

Другие специалисты, подобно доктору Леонарду Гомелле (Leonard Gomella) из медицинского колледжа Джефферсона (Jefferson Medical College), Филадельфия, считают, что анализ на PSA достаточно информативен, и просто необходимо пересмотреть нижнюю границу нормы для данного исследования, причем понижение должно быть в разы.

Так или иначе, стало ясно, что существующие скриннинговые методы не позволяют с полной уверенностью говорить о наличии или отсутствии рака простаты.

PSA — это специфический белок, вырабатываемой простатой, специфической железой мужского организма, отвечающей за реализацию многих сексуальных функций. При возникновении опухоли железа увеличивается, продукция белка возрастает и он обнаруживается в периферической крови. Именно поэтому он относится к разряду онкомаркеров, лабораторных показателей развития злокачественной опухоли.

Массовое использование определения уровня PSA в крови началось в конце 80-х годов прошлого века, нормальным считалась содержание PSA в крови не больше 4 нг/мл. После опубликования результатов исследований все настойчивее стали раздаваться голоса о необходимости снижения этого значения до 2,5 нг/мл.

Необходимость скорейшего решения возникшей проблемы объясняется широкой распространенностью рака простаты. В США он ежегодно диагностируется почти у 240 тысяч человек и почти 30 тысяч ежегодно умирают от этого заболевания, в России рак предстательной железы констатируется у каждого шестого мужчины старше 60 лет.

Следует уточнить, что все исследователи сходятся во мнении, что хотя диагностическая ценность PSA оказалась ниже, чем считалось, отказываться от этого исследования ни в коем случае нельзя.

mednovosti.ru

Adblock
detector