Главная » Полезно знать » Арифон Ретард – инструкция, как принимать и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Арифон Ретард – инструкция, как принимать и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Арифон Ретард – инструкция, как принимать и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Арифон и Арифон Ретард — популярные лекарства производства французской фирмы Servier. Их действующее вещество — индапамид. Оно является мочегонным средством, но при гипертонии используется как сосудорасширяющее. Арифон и Арифон Ретард имеют значительные преимущества для пациентов, по сравнению с другими мочегонными средствами. Они понижают артериальное давление, при этом редко вызывают побочные эффекты и не ухудшают обмен веществ. Ниже вы найдете инструкцию по применению таблеток Арифон и Арифон Ретард, написанную понятным языком. Изучите показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, что лучше для вас: обычные таблетки индапамид или Арифон Ретард продленного действия. Разберитесь, как правильно принимать индапамид — до или после еды, утром или вечером, сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано, как лечиться препаратами Арифон и Арифон Ретард от повышенного давления.

Карта препарата

Производитель Les Laboratoires Servier (Франция)
Фармакологическая группа Диуретическое (мочегонное) средство
Действующее вещество Индапамид
Форма выпуска Таблетки по 1,5 и 2,5 мг

Содержание:

Как принимать Арифон

Принимать лекарство Арифон нужно по назначению врача, а не по своей инициативе. Это один из самых безопасных препаратов от гипертонии, а также от отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Тем не менее, лучше не использовать его для самолечения, как и другие препараты от сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что Арифон Ретард рекомендуется принимать только при гипертонии. А обычные таблетки Арифон могут назначить еще и для уменьшения отеков при сердечной недостаточности.

Принимать лекарство Арифон или Арифон Ретард нужно долго, пожизненно, каждый день по одной таблетке. Никаких перерывов делать нельзя. Даже если у вас пришло в норму артериальное давление или исчезли отеки, это еще не повод отказываться от приема лекарств, назначенных врачом. Если вы самовольно прекратите ежедневно принимать индапамид, то гипертония может вернуться, вызвав инфаркт или инсульт. Принимайте каждый день таблетки индапамида производства фирмы Servier и не бойтесь побочных эффектов. Арифон и Арифон Ретард — весьма безопасные препараты.

Некоторые пациенты пытаются принимать Арифон или Арифон Ретард по половине таблетки в сутки или по целой таблетке через день. Не делайте так. Уменьшенная доза препарата индапамид не было проверена ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли она сможет достаточно снизить ваши артериальное давление. Незначительная экономия денег может обернуться внезапным инфарктом или инсультом. Не думайте, что уменьшение суточной дозы лекарства Арифон снизит его побочные действия. Как правило, побочные эффекты, которые ощущают больные, — это последствия атеросклероза. А таблетки индапамид тут ни при чем.

От повышенного давления

Арифон и Арифон Ретард — это популярные лекарства от повышенного давления. Они завоевали уважение врачей и доверие пациентов, потому что неплохо помогают и редко вызывают побочные эффекты. Арифон и Арифон Ретард подходят для лечения гипертонии практически всем пациентам, а особенно рекомендуются диабетикам и пожилым людям. Другие мочегонные лекарства от гипертонии выводят из организма калий, повышают в крови концентрацию глюкозы и мочевой кислоты. Оригинальные препараты, содержащие индапамид, хороши тем, что не оказывает вредного влияния на обмен веществ.

Некоторые пациенты, которые принимают Арифон или Арифон Ретард от повышенного давления, жалуются, что эти таблетки вызывают у них усталость и ухудшение самочувствия. На самом деле, такие больные испытывают последствия атеросклероза, поразившего их сосуды, питающие сердце, мозг и нижние конечности. Если прекратить принимать индапамид, то неприятные симптомы никуда не исчезнут. А риск инфаркта и инсульта значительно повысится.

Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально!

Ищете более эффективное средство, чем Арифон Ретард? Прочитайте:

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Таблетки Арифон и Арифон Ретард понижают артериальное давление, потому что оказывают сосудорасширяющее действие, а не за счет мочегонного эффекта. Поэтому они более безопасные, чем настоящие диуретики, которые стимулируют почки выводить соль и жидкость. Как правило, прием препаратов Арифон или Арифон Ретард без других лекарств понижает артериальное давление, но все же недостаточно помогает. Напомним, что безопасным считается кровяное давление ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть таких значений, обсудите с врачом добавление в вашу схему еще других препаратов. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств«.

Фармакологическое действие

Лекарство действует подобно тиазидным диуретикам. Оно активно выводит с мочой ионы натрия, калия, магния и хлора, что ведет к повышению диуреза и, как следствие этого, снижению АД.

Препарат восстанавливает эластичность стенок артерий, снижает мышечную гипертрофию левого желудочка сердца. Он активен в отношении свободных радикалов, препятствуя их синтезу в клетках.

Механизм снижения давления работает через усиление диуреза. После приема Арифона его терапевтическая эффективность прослеживается в течение 24 часов.

Всасывание лекарства происходит через желудочно-кишечный тракт, а выводится он с мочой и через кишечник.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Показания

Лекарство назначается при артериальной гипертензии, а точнее при одной из ее форм – эссенциальной гипертензии, когда АД становится устойчиво повышенным.

Противопоказания

Безусловными противопоказаниями для назначения препарата являются:

  • Функциональные расстройства почек и печени.
  • Галактоземия (невосприимчивость лактозы).
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Гипокалиемия (низкая насыщенность плазмы ионами калия).
  • Индивидуальная непереносимость к индапамиду, или производным сульфанамидов.

С осторожностью применяется лекарство при таких состояниях:

  • Гиперпаратиреоз.
  • Высокий показатель мочевой кислоты.
  • Водно-электролитный дисбаланс.
  • Сахарный диабет.
  • Совместная терапия с другими протвоаритмическими лекарствами.
  • Ослабленный организм после тяжелых инфекций или операций.
  • Возраст до 18 лет.

Инструкция по применению

В аннотации препарат рекомендуют принимать утром, дозировкой 2,5 мг в течение одного месяца.

Внимание! Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства, если нет видимого эффекта от его применения. Это может вызвать побочные эффекты. Если оно не помогает в течение лечебного курса, то врач добавляет препараты с другим механизмом действия.

Индапамид в определенных дозах постепенно достигает терапевтического результата. С увеличением дозировки снижение давления не происходит, но при этом повышается риск развития побочных реакций.

Читайте также:  Таблетки от повышенного давления, не снижающие частоту пульса

Побочные действия

Как указывается в аннотации, лекарство не вызывает расстройства липидного и углеводного обмена, не влияет на содержание общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов. В то же время при необоснованном увеличении дозировки препарата наблюдаются негативные явления со стороны разных органов и систем:

  • Эпигастральные боли, диспепсия.
  • Слабость, утомляемость, головные боли, сонливость, депрессия.
  • Гипокалиемия, аритмия, частый пульс.
  • Полиурия, никтурия.
  • Синусит, ринит, фарингит.
  • Расстройство зрительного восприятия, конъюнктивит.

Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний, боли за грудиной, кашель.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз возможно резкое падение артериального давления, угнетение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, рвота, общая слабость.

При развитии явлений передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение, промывание желудка. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При проведении терапевтического курса Арифоном надо систематически контролировать:

  • Количество в плазме крови ионов магния, калия, натрия, остаточного азота, уровень pH.
  • Уровень сахара в крови.

Стоит с повышенным вниманием назначать препарат пациентам с циррозом печени, тем, кто принимает слабительные средства, людям с асцитом, отеками и с печеночной энцефалопатией.

Основная опасность при лечении диуретиками, к которым относится Индапамид — это реальная возможность развития гипокалиемии. Также необходим контроль над функциональными показателями у пожилых пациентов с дистальными отеками, заболеваниями печени и сердечно-сосудистой системы.

Перед началом приема лекарства надо провести исследование на количество натрия в плазме крови. Этот показатель следует держать под контролем и в период лечения, чтобы не развилась гипонатриемия.

При подагре лечение Арифоном может привести к ее обострению, так как при этом заболевании прием диуретиков вызывает обезвоживание и ускоренное развитие артрита.

Аналоги

Аналогами Арифона являются:

  • Индапамид.
  • Индапен.
  • Индиур.
  • Хепоамид.
  • Ларифан.
  • Вазопамид и др.

Перед использованием аналогов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Не стоит рисковать, приобретая вместо оригинального лекарства дешевый аналог, так как, несмотря на одно и то же действующее вещество в их составах, аналог может не соответствовать требованиям безопасности и эффективности, предъявляемых к лекарственным препаратам.

Читайте также:  Валсартан: эффективное лекарство от давления

Условия хранения и срок годности

Лекарство должно храниться при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Срок годности препарата 2 года, после чего применять его нельзя.

Отзывы

В отзывах врачей указывается на эффективность Арифона в лечении артериальной гипертензии. Он помогает нормализовать давление, снимает отеки, при этом действует мягко, не перегружая организм. По отзывам кардиологов, препарат производит мягкий мочегонный эффект, стабильно снижает АД. Но при лечении этим медикаментом надо обязательно принимать дополнительно калий – жизненно важный элемент в работе сердечной мышцы.

Пациенты также отмечают положительное действие Арифона при артериальной гипертензии:

Анна, 65 лет

Я гипертоник с большим стажем. Сначала принимала Энап, но давление всегда оставалось на отметке 150/120.Врач мне порекомендовал Арифон. Цена на него меня смутила, но давление снижать надо, пришлось купить. И я не пожалела, что стала принимать это лекарство. Моя жизнь качественно улучшилась, давление снизилось до 120/ 100, для меня это идеальная норма. Но хочу предупредить насчет увеличения дозы. Не стоит этого делать, так как возможны серьезные побочки.

Елена, 50 лет

В качестве мочегонного стала принимать Арифон. Ожидаемого эффекта – снижения отеков – сразу не увидела. Но через неделю отеки сошли незаметно, а кроме того, снизилось и высокое давление. Я была приятно удивлена таким мягким действием препарата. Изучив более тщательно инструкцию к нему, узнала, что это пролонгированное лекарство, то есть действует не сразу, а постепенно, но стабильно.

Ирина, 55 лет

У Арифона хорошее, мягкое действие. Он выравнивает до нормального уровня давление, что для меня очень важно. Не надо вызывать скорую, чтобы сделали укол при резких скачках АД. Но принимать лекарство надо дисциплинированно, ежедневно. Если делать это время от времени, то он уже не станет помогать.

Препараты Арифон и Арифон Ретард в лечении гипертонии

Форма выпуска и состав препарата

Таблетки Индапамид согласно современной фармакологической классификации причислены к группе диуретиков и средств от ГБ. К основным клиническим эффектам этого ЛС относят плавное понижение уровня АД. Очень важно, что при использовании этого ЛС салуретический эффект поддается контролю, что помогает предотвратить значительное обезвоживание и сохраняет гомеостаз водно-солевого обмена в норме. Лекарство реализуется в розничных аптечных сетях в стандартных таблетках, таблетках с наличием контролируемого высвобождения основного биохимически активного вещества и таблетках пролонгирующего действия. Выпускается по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, а в пачке находится по 2 контурные ячейковые упаковки.

Обычные таблетки белого или грязно-белого с кремоватым оттенком цвета с двувыпуклой поверхностью; в пленочной оболочке они полусферической формы. Каждая из них в своем составе содержит 2,5 мг биохимически активной субстанции, имеющей аналогичное название — индапамида. В состав, кроме нее, включены также и адъюванты — так называемые вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы (то есть, они придают форму таблетке), причем адъюванты не отличаются в случае обычной капсулы Индапамида, или же таблетки с пролонгированным действием.

В состав адъювантов включено:

  1. Крахмал картофельный — прибавляет таблетке массу и объем таблетки до того значения, которое необходимо для комфортного приема.
  2. Кросповидон — помогает выделять биохимически активные вещества.
  3. Лактоза моногидрат— без особого труда заменяет сахар в составе.
  4. Магния стеарат— БАД, который придает массу таблетке.
  5. Коллидон 30 — кумулирует субстанции между собой.
  6. Тальк очищенный — гипоаллергенный компонент.
  7. Целлюлоза микрокристаллическая — необходима для того, чтобы стала однородной структура, а поверхность пилюли разгладилась.

Если рассматривать по отдельности таблетки с контролируемым высвобождением и капсулы пролонгирующего эффекта, то их состав 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Условия отпуска из аптек

Реализуется в розничных аптечных сетях Индапамид строго по рецепту от лечащего врача, так как этот препарат при условии неконтролируемого применения запросто может привести к неблагоприятным последствиям. Да, чисто в теории делается реализация по рецептам с целью предотвращения какого бы то ни было самовольного диагностирования и лечения без ведома врача, однако на самом деле, практически во всех аптечных сетях все эти препараты реализуются только по желанию клиента, никто не спрашивает рецепт. После покупки есть возможность сберегать средство при температуре, не превышающей 25 градусов. Место, в котором хранится Индапамид, должно хорошо проветриваться, при этом быть сухим и надежно защищенным от доступа к нему детей. Согласно прилагающейся аннотации, сберегать препарат допустимо не дольше 3 лет с момента производства. После 3 месяцев с момента откупорки ЛС уже теряет свои свойства.

Инструкция по применению

Индапамид – это безопасное и эффективное мочегонное ЛС, помогающее привести АД человека в норму благодаря тому, что препарат вместе с мочой выводит натрий, стимулирует ускорение работы кальциевых каналов, а также в значительной степени способствует тому, чтобы артериальные стенки становились в большей степени эластичными. Благодаря этим свойствам его достаточно часто применяют для лечения эссенциальной ГБ, а также как средство, способное избавить от отеков, спровоцированных сердечной недостаточностью.

На физиологическом уровне действие биохимически активного вещества Индапамида значительно снижает оказываемую нагрузку на сердце, расширяет сосуды гематомикроциркуляторного русла и артериолы, уменьшает показатели как САД, так и ДАД. И в тоже время Индапамид никоим образом не влияет на углеводные и липидные обмены, причем подобного рода особенность сохраняется даже у пациентов с манифестирующим СД. Биодоступность этого ЛС – 93%. После попадания внутрь в крови за 1-2 часа возникает период максимальной концентрации вещества.

Индапамид хорошо перераспределяется в человеческом организме, но вместе с тем и без всяческих препятствий способен пройти сквозь плацентарный барьер и экскретироваться в грудном молоке. Препарат на 71-79% кумулируется с белками крови – это клинически высокий показатель. Процесс завершающего, редуцирующего метаболизма проходит в печени с образованием биохимически неактивных субстанций. Экскреция происходит вместе с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом. Период полувыведения индапамида кратен временному промежутку в 14-18 часов. Касательно динамики этих величин при почечной и печеночной недостаточности — на сегодняшний день таковой не установлено.

Обратите внимание на то, что для достижения оптимального результата, пациенту необходимо пить диуаретик длительно — как и любой другой препарат гипотонического действия, Индапамид нужно принимать максимально долго, возможно, даже пожизненно, потому как это лекарство не годится для оказания неотложной помощи, оно предназначено только для длительного применения. Не ждите от него кратковременного и быстро реализующегося клинического эффекта. Оно начинает реализовывать гипотензивное воздействие не раньше, чем через 1-2 недели систематического ежедневного приема.

Принимайте назначенные вам таблетки систематически, ежедневно по 1 шт., и ни в коем случае не делайте перерывов в их употреблении без предварительного согласования с лечащим врачом. Принимать мочегонное (вазодилятирующее) средство допустимо до или после еды, как вам удобнее. Однако настоятельно рекомендуется осуществлять это в одно и то же время каждый день. Индапамид однозначно необходимо употреблять постоянно, если только врач не укажет вам на целесообразность его отмены. Никогда не бойтесь побочных эффектов. Если вы все будете делать согласно аннотации, то никаких проблем не возникнет. Это относительно безопасное средство от клинической симптоматики ГБ и ХСН.

Неприятные клинические симптомы, которые люди зачастую принимают за его вредное действие, — это обычно неблагоприятные последствия атеросклероза, поразившего сосуды, ответственные за церебральное, кардиальное и ренальное кровообращение.

В этом легко убедиться следующим образом — стоит прекратить принимать Индапамид, и вся симптоматика не исчезнет, а еще значительно повысится риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, ОИМ и ОНМК.

Способ применения и дозы

Назначают взрослым для приема обычно в утренние часы по 1 таблетке (0,0015 г), не измельчая, не разжевывая и запивая при этом полстакана воды 1 раз в сутки. Макс. суточная доза – 1 таблетка (0,0015 г), больше принимать нет смысла, потому что лечебный эффект Индапамида держится на протяжении суток. Фармацевтические средства из этой лечебной категории, могут назначаться больным в следующих ситуациях:

  • при появлении нарушений, характерных для лиц преклонного возраста;
  • при изолированном повышении только САД или только ДАД;
  • сопутствующей ГБ эссенциального или вторичного характера ХСН;
  • при актуальности остеопороза.

Индапамид при давлении используется лишь для планового приема. Если же наступил гипертонический криз, то лучше использовать будет Фуросемид, причем вводить его надо только парэнтерально, по вене. Да, Индапамид обеспечит стабильный, нормальный, не пониженный, уровень АД, но лишь при условии систематического приема в течение определенного периода времени.

Механизм действия Индапамида

Свой целебный эффект Индапамид реализует путем воздействия следующего характера:

  1. Повышение интенсивности синтеза простациклина и простагландина;
  2. Расслабляет гладкие миоциты сосудистой стенки – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.
  3. Стенки артерий при этом становятся несколько эластичнее.
  4. Отмечается клинически значимое уменьшение ОПСС.
  5. Минимизация явлений ГЛЖ, ассоциированных с постоянно повышенной пре- и постнагрузкой на миокард.
  6. Отсутствие влияния биохимически активных субстанций на общий метаболизм.

Чем заменить Индапамид при гипертонии

Если лечащий врач назначает гипертонику принимать Индапамид, однако его по тем или иным причинам нет в аптеке, существует огромнейшее количество идентичных ЛС, обладающих сходным принципом действия.

Говоря о полностью тождественном, аналогичном воздействии на организм человека, вполне допустимо рассматривать следующие ЛС с другими биохимически активными субстанциями:

  1. Ионик;
  2. Индопрес;
  3. Энзик;
  4. Арифон ретард;
  5. Индапен;
  6. Индапамид периндоприл.

Аналогичная биохимически активная добавка имеет место в таких аналогах-синонимах Индапамида, как Индапамид ретард, Индап, Индапсан, Лорвас, Памид, Лескоприд и Франтел. Синонимичные препараты можно приобрести при помощи фармацевта или самостоятельно, но прежде чем окончательно останавливаться на аналогах для систематического приема, однозначно необходима консультация доктора.

Чаще всего ЛС под названием Индапамид заменяют препаратом Индап — разницы между препаратом Индап и Индапамид нет никакой вообще, причем как в основном веществе, так и в адъювантах.

Два ЛС предназначены для терапии АГ, имеют совершенно одинаковые показания и противопоказания, побочные эффекты, одно биохимически активное вещество. Индап, как и его структурные аналоги, используется в общей терапии ГБ и для устранения отеков.

Противопоказания

Таблетки Индапамида, несмотря на свою относительную безопасность, имеют некоторые противопоказания, которые в большинстве случаев имеют относительный характер (то есть, при их наличии от препарата по возможности стоит отказаться). К таковым принадлежат:

  • наличие сопутствующих нарушений со стороны ЖКТ или эндокринного характера — в данном случае однозначно необходимо будет провести дополнительное комплексное обследование;
  • индивидуальная непереносимость — гиперчувствительность к ЛС или же к любому из адъювантов;
  • патологии почек;
  • генетически детерминированное нарушение метаболизма или непереносимость лактозы;
  • манифестация нервных или психических расстройств, спровоцированных патологиями печени с недостатком печеночно-клеточных функций;
  • энцефалопатия печеночного генеза;
  • возникновение гипокалиемии, подагры или анурии.
  • спортсменам прием Индапамида настоятельно не рекомендуется вследствие его мочегонного воздействия. Все дело в том, что подобные препараты помогают в кратчайшие сроки скрыть следы приема допинговых средств. Соответственно, в том случае, если в процессе спортивного соревнования обнаруживается Индапамид, спортсмена дисквалифицируют.

Но есть и абсолютные противопоказания к применению этого средства — то есть, в этих случаях использование Индапамида запрещается категорически. Но их сравнительно немного — противопоказан этот диуаретик детям до наступления совершеннолетия и беременным женщинам, причем на любом сроке, а также в период лактации. Если же после родов женщина начинает принимать это ЛС, врачи рекомендуют немедленно прекратить грудное вскармливание.

Выбор диуретиков на современном фармакологическом рынке достаточно внушителен, потому в розничной аптечной сети покупатели очень часто теряются и не знают, что им лучше приобрести, какой препарат. И здесь доктора с фармацевтами сходятся во мнении — в подавляющем большинстве случаев они рекомендуют пациентам Индапамид, так как он собирает большое количество реальных положительных отзывов благодаря своей эффективности, безопасности и относительно доступной цене.

Надежда, 45 лет

Победила я свою эссенциальную ГБ самостоятельно, причем дома. Прошел уже месяц, как навсегда забыла о скачках показателей САД и ДАД. Ох, сколько же я до этого заветного момента всего на свете перепробовала — ничего при этом не помогало. Сколько раз посещала в поликлинике всех самых разных докторов, но мне назначали бесполезные ЛС снова и снова, а когда я возвращалась к ним опять на прием, то врачи просто-напросто разводили руками. Наконец, справилась со своим АД, и все благодаря  ЛС под названием Индапамид.

Александр 38 лет.

Индапамид принимаю как мочегонное в комбинации с другим препаратом от повышенного АД. Стоит копейки, а действие оказывает значительное — причем гораздо лучше, чем более престижные ЛС. Обладает щадящим и безопасным мочегонным эффектом, что важно в лечении ГБ. Отеки уходят, снижается и АД. И цена имеет существенное значение в наше непростое время. Принимаю порядка двух месяцев, никаких не отмечается побочных эффектов.

Сергей, 39лет.

Я пенсионер, гипертония отмечается у меня более 10 лет. Систематически принимаю ЛС от высокого давления, среди которых в обязательном порядке должен присутствовать диуретик. Вначале посоветовали Гипотиазид, но через некоторое время у меня на фоне его приема появились побочки. Врач назначил в то время Индапамид, но несколько позже переназначил на Индапамид Ретард, который я принимаю систематически уже полгода. Давление от проводимого мне комплексного лечения держится стабильно на уровне 140 на 80.

В данном случае абсолютно все диуретики не стоит рассматривать как средства-аналоги, потому как они обладают отличным эффектом и возможными побочными реакциями. А вот схожие тиазидоподобные диуретики использовать вполне допустимо:

  1. Индапамид Ретард.
  2. Индапамид-Тева.
  3. Индапамид МВ Штада.
  4. Арифон Ретард.
  5. Периндоприл плюс Индапамид.

Фармакологическое действие

Арифон является диуретическим средством, производным сульфаномида, которое содержит индольное кольцо. Оно нашло своё предназначение в лечении артериальной гипертензии.

Его действие связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия, которое происходит в кортикальном сегменте петли нефрона. Препарат способен улучшать эластичность стенок артерий и уменьшать ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов).

Арифон приводит в расслабленное состояние гладкомышечные клетки сосудов и усиливает синтез простагландинов и простациклинов, что происходит посредством изменения трансмембранного тока ионов.

Он уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, является эффективным средством при наличии у пациента только одной почки. При монотерапии гипотензивный эффект остаётся в силе на протяжении 24 часов.

Индапамид является диуретическим средством, которое нашло своё применение в лечении артериальной гипертензии. По структуре оно похоже на тиазидное мочегонное вещество.

Относится к группе производных сульфонилмочевины. Препарат снижает общую предсердную нагрузку, уменьшает артериальное давление и расширяет артериолы.

В почечной ткани повышает выделения калия, хлора и магния с мочой, что приводит к увеличению объёма мочеиспускания. Гипотензивное действие присутствует даже у больных при хроническом гемодиализе. В короткие сроки полностью выводится из пищеварительного тракта.

Противопоказания

Арифон противопоказан при наличии следующих факторов:

  • тяжёлые почечные заболевания, нарушение их функции;
  • заниженный уровень калия в крови;
  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью;
  • подагра;
  • диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • перед проверкой функции паращитовидной железы;
  • тяжёлые печёночные заболевания, в том числе и дегенеративное заболевание мозга (печёночная энцефалопатия), а также нарушение функции печени;
  • личная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на составляющие препарата.

Индапамид противопоказан при наличии следующих факторов:

  • кормление грудью;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;
  • подагра;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипокалиемия;
  • анурия, при которой наблюдается почечная недостаточность;
  • печёночная энцефалопатия и серьёзные нарушения печёночной функции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • аллергия на составляющие препарата.

Способ применения

Фото 6Арифон следует принимать по одной таблетке в сутки, и приём должен приходиться на утреннее время.

Лекарство нельзя жевать и измельчать, стоит глотать целиком и запивать большим объёмом жидкости.

Не имеет особых указаний насчёт пищи, поэтому можно употреблять независимо от её приёма.

При терапии гипертонического заболевания применение препарата продолжается на постоянной основе. Если есть нужда в прекращении приёма, первым делом необходима консультация лечащего доктора. Также стоит помнить, что увеличивать дозировку противопоказано.

Индапамид следует принимать по два с половиной грамма в сутки в утреннее время, при этом запивая таблетку достаточным объёмом жидкости.

Фото 7От приёма пищи применение не зависит.

Если спустя четыре-восемь недель терапии желаемый результат не достигнут, повышать дозировку не следует.

Допустимо совместить Индапамид с другим препаратом, однако его дозу понижать не нужно. Или заменить его на другой диуретик.

В случае пропуска одной дозы, следующую следует принять в стандартное время.

Передозировка

При передозировке Арифоном наблюдаются следующие симптомы:

  • гипокалиемия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • пониженное артериальное давление;
  • гипонатриемия;
  • полиурия;
  • спутанность сознания;
  • оригурия;
  • гиповолемия;
  • рвота;
  • сонливость;
  • головокружение.

В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительное проведение лечения, что включает в себя промывание желудка, приём активированного угля и приведение водно-электролитного баланса в норму.

При передозировке Индапамидом наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость;
  • тошнота;
  • сильное снижение АД;
  • угнетение дыхания;
  • при циррозе печени возможна печёночная кома;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • рвота;
  • водно-электролитные нарушения.

При передозировке необходимо незамедлительно провести лечебные меры, такие как промывание желудка, приём активированного угля и приведение в нормальное состояние водно-электролитного баланса.

Побочные действия

При применении Арифона возможны следующие побочные действия:

  • слабость мышц;
  • пурпура (точки красного цвета на коже);
  • рвота;
  • апатия;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • парестезия (покалывания в теле);
  • запор;
  • обезвоживание;
  • пониженное давление;
  • аритмия;
  • панкреатит;
  • сухость во рту;
  • отклонения в функции печени;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • ангионевротический отёк;
  • ухудшение подагры;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • увеличение уровня кальция в крови.

При применении Индапамида возможны следующие побочные действия:

  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гастралгия;
  • раздражительность;
  • спазмы мышц;
  • апатия;
  • бессилие;
  • ухудшение зрения;
  • астения;
  • фарингит;
  • ринит;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • гипокалиемия;
  • синусит;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • боль в грудной клетке;
  • повышение потоотделения;
  • панкреатит;
  • снижение потенции.

Большинство побочных действий у обоих препаратов проявляются крайне редко. Если у вас возникли серьёзные осложнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

О препарате Арифон пациенты оставляют в большинстве случаев положительные отзывы.

Несмотря на большое количество побочных эффектов, они проявляются очень редко. Однако пользователей всё равно смущает, что их слишком много, и они могут нести тяжёлый характер.

Также не всех устраивает стоимость. Но по эффективности Арифон полностью удовлетворяет всех, кто оставил отзывы. Также многих привлекает то, что применять его нужно лишь один раз в день.

О препарате Индапамид также в большинстве случаев наблюдаются позитивные отзывы. Как и Арифон, он обладает большим набором побочных эффектов, что также настораживает пациентов. Можно сказать, что Индапамид – аналог Арифона дешевый.

Пользователи выделяют мягкий эффект препарата и его длительное действие, рекомендуют употреблять в комплексе с другим препаратом. У большинства он нормализует давление и производит небольшой мочегонный эффект. Однако из минусов выделяют также химический состав.

Видео по теме

Арифон Ретард или Индапамид – что лучше? Ответ в видео:

При выборе между Арифоном и Индапамидом следует ориентироваться на личные предпочтения в плане стоимости, а также в обязательном порядке придерживаться рекомендаций доктора. По побочным эффектам, противопоказаниям и фармакологическому действию оба препарата практически идентичны, поэтому сделать выбор между ними достаточно сложно.

Они вполне эффективно справляются со своим прямым назначением и крайне редко встречаются случаи проявления побочных действий. Перед выбором любого из данных средств необходимо внимательно изучить противопоказания, потому что в противном случае вам грозят тяжёлые последствия. Оптимально перед применением пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас не присутствует ни одного противопоказания. Индапамид – это также то, чем заменить Арифон Ретард.

Сравнение препаратов Арифон и Индапамид: что лучше при лечении гипертонии? — подробности на ForeverHealth.ru

Информация на нашем сайте ForeverHealth.ru является справочной, собрана из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов для лечения.

Препарат Индапамид (Indapamide) — это мочегонное средство, применяющееся при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность ~93%), терапевтический эффект наблюдается в течение суток.

Максимальная концентрация действующего вещества индапамида в крови – через 12 часов. Период полувыведения составляет примерно 18 часов (от 14 до 24 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема.

В терапевтических дозах таблетки практически не влияют на липидный (триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности) и углеводный обмен. У больных почечной недостаточностью фармакокинетические параметры элиминаций не меняются.

Показания к применению Индапамид

Индапамид фотоИндапамид фото

Показания к применению индапамида обусловлено фармакологическим действием — оно диуретическое, гипотензивное. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема индапамида.

  • Максимальный результат заметен через 3 месяца систематического применения.

От чего помогает индапамид?

  • Артериальная гипертензия;
  • Задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.
  • Эффективно применение Индапамид как мочегонного при отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности.

Индапамид — инструкция по применению

Таблетки индапамид принимают внутрь, предпочтительнее в утренние часы. Запивая достаточным количеством жидкости (воды).

При артериальной гипертензии показана 1 таблетка раз в сутки, в зависимости от формы выпуска препарата:

  • Индапамид — 1.25-2.5 мг 1 раз в сутки
  • Индапамид ретард — 1.5 мг 1 раз в сутки

При недостаточной эффективности действия индапамида через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия. Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного эффекта, но существенно увеличивает риски осложнений и мочегонный эффект.

Индапамид от давления — как указано выше, 2,5 — максимальная рекомендованная дозировка препарата в сутки. Лечебный эффект накопительный, и достигается со временем, а не увеличением дозы. Это касается и применения таблеток индапамид от давления и отечном синдроме на фоне ХСН.

  • Рекомендуется использовать 1 таблетку индапамид 1.5 мг ретард 1 раз\сут.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению индапамида, препарат противопоказан при повышенной чувствительность к действующему веществу (Indapamide), других сульфаниламидам или вспомогательным компонентам лекарства.

  • Болезни — тяжелая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия и тяжелое нарушение функции печени, гипокалиемия. Так как индапамид мочегонное — следует с осторожностью принимать при патологиях почек, требуется дополнительная консультация врача.
  • Применение Индапамида противопоказано больным в возрасте до 18 лет, а также при одновременном приёме препаратов, действие которых направлено на удлинение интервалов электрической систолы сердца.
  • Противопоказано самостоятельное применение индапамида при беременности и лактации. Остром или недавно произошедшем нарушении мозгового кровообращения.

Особые указания:

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина. Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Таблетки индапамид необходимо с осторожностью назначать людям, страдающим от сахарного диабета. В данном случае следует контролировать уровень глюкозы.

На фоне приема лекарства может наблюдаться обострение симптомов СКВ (системной красной волчанки).

При употреблении препарата спортсменами действие индапамида может быть причиной ложноположительной реакции при проведении допинг-теста.

Все противопоказания и меры предосторожности относятся и к препарату индапамид 1,5 ретард.

Аналоги Индапамид (список)

Таблетки Индапамид имеют структурные аналоги по действующему веществу. Это препараты для лечения стойкого повышения артериального давления:

  • Акрипамид,
  • Акрипамид-ретард,
  • Ариндап, Арифон,
  • Арифон-ретард (французский аналог),
  • Веро-Индапамид,
  • Индапамид МВ-Штада (российский аналог),
  • Индапамид-ретард (российский аналог),
  • Индапамид-Штада,
  • Индапрес,
  • Индапсан,
  • Индипам,
  • Ионик,
  • Ионик-ретард,
  • Ипрес-лонг,
  • Лорвас СР,
  • Равел СР,
  • Ретапрес,
  • СР-Индамед.

Обратите внимание, инструкция по применению индапамид, цена и отзывы на аналоги не распространяются, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачем о возможности замены. В первую очередь это связано с возможно другой дозировкой активного вещества в таблетках аналогов индапамида.

Фармакодинамика

ИрбесартанИрбесартан выступает в роли антагониста рецепторов ангиотензина ІІ селективного типа. Фармакологическая активность никак не зависит от метаболической активации. Ангиотензин II входит в механизм развития гипертонии и считается одним из основных составляющих РААС. Также участвует в гомеостазе натрия.

Рассматриваемое действующее вещество направлено на подавление важных физиологических функций ангиотензина II, при этом путь его синтеза или источник не имеют значения. Речь идет первостепенно об альдостероносекретирующем и сосудосуживающем действии. Агонистическая активность к АТ1-рецепторам отсутствует, сродство с ними намного выше, чем с АТ2-рецепторами.

Ферменты РААС не ингибируются, также вещество не воздействует на ионные каналы или рецепторы прочих гормонов, которые являются составляющими гомеостаза натрия и стабилизации артериального давления. Благодаря подавлению АТ-1 рецепторов в цепочке ренин-ангиотензин прерывается связь, из-за чего содержание ангиотензина ІІ и ренина в плазме повышается. Основной компонент имеет следующие особенности:

  1. Следование рекомендуемой дозировке позволяет снизить содержание альдостерона в плазме, при этом концентрация калия в крови не изменяется;
  2. Содержание триглицеридов в кровяной сыворотке также почти не изменяется, как и концентрация глюкозы или ХС;
  3. Скорость выведения почками мочевой кислоты не изменяется, как и ее количество в кровяной сыворотке.

Через 6 недель терапии можно наблюдать максимальный эффект препарата, который становится существенным уже ко второй неделе лечения. При этом проявляется данное действие даже после первого приема таблеток. Рассматриваемый эффект может сохраняться на протяжении более 12 месяцев. Если препарат принимался единожды, антигипертензивное действие напрямую зависит от принятой дозировки, если она не превышает 900 мг.

Тиазидные диуретики и Апровель не искажают действие друг друга.

Тиазидный диуретикЕсли лечение только Апровелем не оказало должного эффекта и АД снизилось в недостаточной мере, актуально дополнительно назначить прием минимальных доз тиазидного диуретика. Разового приема в сутки достаточно.

Возраст и гендерная принадлежность никак не воздействуют на эффективность рассматриваемого медикамента. Что касается расы, эффективность лекарства более высока у европейцев. Представителям негроидной расы стоит дополнительно принимать тиазидный диуретик. Резкое прекращение приема медикамента не провоцирует синдром отмены, при этом показатели артериального давления не сразу становятся прежними.

Фармакокинетика

Пероральный прием обеспечивает полноценное всасывание ирбесартана, а уровень абсолютной биологической доступности стремится к 80%. Существенных изменений при одновременном приеме пищи не наблюдается. Концентрация вещества в плазме становится максимальной через пару часов после приема. Вещество на 96% связывается с белками плазмы, при этом незначительно связывается с клеточными составляющими крови.

Печень метаболизирует ирбесартан посредством конъюгации и окисления с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата происходит через почки и кишечник, примерно 20% к 80%. Неизмененный компонент выделяется почками в количестве 2%. Если принимать Апровель однократно каждый день, уже через три дня его концентрация в крови станет максимальной. Накопление лекарства в кровяной плазме можно назвать ограниченным, поскольку составляет менее 20% в среднем.

Показания

Рассматриваемое медикаментозное средство назначается в следующих случаях:

  1. При нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии показано комбинированное гипотензивное лечение;
  2. При артериальной гипертензии показана монотерапия препаратом, но допускается дополнительное использование БКК, β-адреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Сахарный диабет Артериальная гипертензия

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Апровеля, которую предоставляет производитель, принимать лекарство необходимо перорально, запивать водой. Разжевывать запрещено. Стандартная начальная дозировка составляет 150 мг при однократном суточном приеме. Если терапевтический эффект не подтвердил ожидания, Апровель 150можно принимать два раза в сутки. Если увеличение дозировки вас не устраивает, дополнительно можно ввести в план лечения использование диуретика или другого гипотензивного препарата.

При нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии стоит придерживаться поддерживающей дозировки – однократный суточный прием Апровель 300. При лечении пациентов в пожилом возрасте дозировка можно не корректировать, поскольку результаты клинических исследований не подтверждают разницу в безопасности и результативности данного лекарственного средства у лиц разных возрастов (за исключением подростков и детей).

Читайте также:  Изоптин СР 240 — блокатор кальциевых медленных каналовГемодиализ

Противопоказания

Среди категорических противопоказаний к приему Апровеля стоит выделить следующие ситуации и состояния:

  • Повышенная чувствительность к ирбесартану;
  • Беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы в организме;
  • Грудное вскармливание;
  • Прием ингибиторов АПФ при наличии нефропатии на фоне диабета;
  • Прием медикаментов с алискиреном в составе (касается пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом);
  • Тяжелая степень печеночной недостаточности (применение препарата пациентами данной категории не изучено в ходе клинических испытаний).

Беременность Возраст до 18 лет Непереносимость молочного сахара

Относительные противопоказания

Противопоказания к приему рассматриваемого медикамента могут быть и относительными, при которых стоит более внимательно отслеживать реакции организма и вовремя корректировать лечение.

  1. Гипертрофическое обструктивное поражение сердечной мышцы, стеноз митрального или аортального клапана.
  2. Хроническая сердечная недостаточность третьего или четвертого класса, односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий.
  3. Питание с ограниченным потреблением соли, рвота, диарея, гемодиализ, активное использование диуретиков. На фоне этих факторов прием Апровеля может спровоцировать слишком резкое снижение артериального давления.
  4. Недавно перенесенная операция по пересадке почки или почечная недостаточность. В данном случае стоит отслеживать содержание креатинина и калия в крови.
  5. Атеросклероз сосудов головного мозга, имеющий значение с клинической точки зрения или ишемическая болезнь сердца. На фоне приема ирбесартана ишемические нарушения могут еще больше усугубиться. Инсульт или инфаркт миокарда – наиболее опасные последствия, которых можно ожидать.
  6. Сочетание с алискиреном или ингибиторами АПФ повышает вероятность возникновения почечных патологий, гиперкалиемии или слишком интенсивного снижения артериального давления.
  7. Сочетание с НПВС способствует повышению вероятности возникновения почечных патологий. Содержание калия в кровяной сыворотке может увеличиваться, возникает риск острой почечной недостаточности, особенно при наличии предрасположенности к подобным явлениям.

Побочные эффекты

Клинические исследованияВ клинических исследованиях по изучению безопасности рассматриваемого медикамента участвовало 5000 пациентов, учитывая 400 пациентов, которые принимали лекарство больше года и 1300 пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Последние принимали медикамент в течение полугода и более.

Негативная симптоматика имела чаще всего преходящий или умеренно выраженный характер. На возникновение побочных эффектов никак не влияют такие факторы как расовая принадлежность, возраст, гендерная принадлежность или дозировка.

Согласно результатам плацебо-контролируемых исследований, 3,3% пациентов прекратили прием из-за лабораторных или клинических негативных проявлений, при этом 4,5% приходится на участников, которые принимали плацебо.

Результаты плацебо-контролируемых клинических исследований

Рассмотренные далее побочные эффекты возникали в течение плацебо-контролируемого клинического исследования пациентов с артериальной гипертензией, при этом взаимосвязь с препаратом не установлена на 100%. Частота побочных реакций при приеме плацебо и Апровеля достоверно не отличается.

Часто возникали головные боли и головокружения, рвота или тошнота, состояние эмоционального истощения. Среди нечастых побочных явлений:

  • Болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Нарушение половой функции;
  • Изжога или диарея;
  • Кашель;
  • Отеки, покраснения кожи, тахикардия;
  • Головокружение ортостатического характера.

Болевые ощущения в области грудной клетки Нарушение половой функции Изжога Кашель Покраснения кожи Головокружение ортостатического характера

Что касается негативных изменений в лабораторных показателях, таковых не было замечено, следовательно, прием Апровеля лицами с артериальной гипертензией не требует дополнительного отслеживания лабораторных показателей.

Результаты клинических исследований IDNT u IRMA 2

Участниками в данном случае были пациенты с нефропатией на фоне сахарного диабета второго типа или на фоне артериальной гипертензии. Практически все нежелательные последствия схожи с таковыми у предыдущей группы испытуемых, кроме гипотензии и головокружений ортостатического характера, классических головокружений.

Очень часто возникало головокружение, часто пациенты жаловались на ортостатические головокружения и ортостатическую гипотензию. Отслеживание лабораторных показателей позволило заметить более частую гиперкалиемию при лечении Апровелем, нежели при приеме плацебо.

Побочные эффекты в период постмаркетингового использования

Постмаркетинговое использование рассматриваемого медикамента позволило выявить негативную симптоматику и со стороны других органов и систем организма. Очень редко возникал ангионевротический отек, крапивница и другие аллергические реакции.

Побочные действия

С момента выхода лекарства на рынок были обнаружены следующие побочные симптомы с неопределенной частотой проявлений:

  • Астенический синдром;
  • Почечные патологии;
  • Мышечные боли;
  • Головокружения со стороны нервной системы;
  • Избыточное повышение концентрации калия в крови;
  • Желтуха, гепатит, повышение содержания билирубина в крови и активности печеночных ферментов;
  • Звон в ушах.

Adblock
detector