Главная » Полезно знать » Базалиома на носу: симптомы, лечение лучевой терапией и удаление

Базалиома на носу: симптомы, лечение лучевой терапией и удаление

Базалиома на носу: симптомы, лечение лучевой терапией и удаление

Лечение рака кожи в Германии. Эффективное удаление меланомы, базалиомы. Клиника ЭтианумЛечение рака кожи

Рак кожи – группа злокачественных опухолей, образованных клетками эпителия. Заболеванию в равной степени подвержены и мужчины и женщины, особенно в пожилом возрасте.

Современные достижения в медицине дают возможность полностью вылечить рак кожи. Как правило, положительная динамика наблюдается при раннем выявлении и грамотной терапии заболевания.

Лечение рака кожи в Германии славится во всем мире. Высокая репутация и огромное количество положительных отзывов довольных клиентов является наилучшим подтверждением профессионализма врачей, а также правильного выбора метода лечения, применения передовых технологий и соответствия международным нормам безопасности.

Лечение опухолей кожи в клинике Этианум в Германии – это качественная диагностика, разработка оптимального лечебного и реабилитационного плана.

Наша команда профессионалов подбирает для каждого пациента наиболее эффективный способ восстановления с учётом стадии заболевания и возраста пациента, а также оказывает поддержку на всех этапах лечения.

Выпуклое образование на коже часто встречается в области лица. Опухоль считается злокачественной и называется базалиома. Ее называют болезнью пожилых людей. Чем старше человек, тем больше риск обнаружения базальной опухоли. Опухоль базального слоя кожи начинает также созревать под действием солнечных лучей. Ультрафиолет вызывает перерождение клеток, которые впоследствии делятся и развиваются. Большая часть такого рода опухолей возникает на голове, шее или лице. Нос – один из тех участков, которые больше всего подвержены инсоляции. Базалиома кожи носа не является столь опасной для жизни, как другие виды онкообразований.

Содержание:

Появление базалиомы

Базалиома зарождается в верхнем слое дермы, называемой базальной. Отсюда, созвучное название опухоли, возникающей из клеток кожи. Наука считает, что есть генетическая предрасположенность к возникновению подобных образований. Существует ряд заболеваний, при которых возникают базалиомы. Шарообразная опухоль, вырастая из верхнего слоя кожи, в течение полугода поднимается на поверхность и становится видна. Вначале возникает большая папула, которая со временем увеличивается в размерах. Базалиома обладает характерным перламутровым оттенком, блестящей поверхностью, на которой просвечивают расширенные сосуды.

Тревожным симптомом является периодическая кровоточивость опухоли. Специалисты расценивают кожное образование как рак. Если не убирать ее и позволить расти дальше, она способна разрушать близлежащие ткани, а в тяжелых случаях – мышцы и костную ткань. Важно обращать внимание на ранние стадии развития базалиомы и своевременно удалять ее, поскольку она развивает метастазы.

базалиома носа как выглядит

Методы лечения базалиомы носа

Самые распространенные способы лечения базалиомы, существующие в официальной медицине, направлены на разрушение опухоли. Для этого используется: 

  • холод или криодеструкция;
  • электрический ток или электрокоагуляция;
  • лазерное излучение.

Хороший косметический эффект на лице дает криодеструкция. Метод используется на ранних стадиях развития базалиомы, когда образования небольшие. При разрастании опухоли и воздействии ее на окружающие ткани понадобится массивное вмешательство в виде хирургического иссечения или лучевой терапии. Базалиома излечивается новыми лекарственными препаратами, прошедшими испытания у пациентов. Они позволяют избавить человека от генетической базалиомы или нескольких образований путем внутреннего приема. Традиционным методом признается хирургическое удаление. Базалиома убирается вместе с верхним слоем дермы, из которого она прорастает.

Любое образование на коже, возникшее после 60 лет необходимо показать специалисту- онкологу. Но предупредить появление таких образований все-таки возможно. Нужно убрать провоцирующие факторы, такие как частое пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Другой способ предупредить заболевание – своевременно заметить новообразование. Для этого достаточно провести самообследование, особенно оно актуально при светлом типе кожи. Хорошая привычка внимательно осматривать кожуна предмет высыпаний регулярно и пользоваться солнцезащитными средствами должна прививаться с детства. В 60 она поможет качественно справиться с проблемой

Поделиться в соц. сетях

Рекомендую ознакомиться

Как эффективно избавиться от белых угрей на лице: в домашних условиях и в салонеРасширенные поры на лице: от чего появляются и как лечить в салоне и домаКак лечить кератоз

Облучение базалиомы: показания и альтернативы

Лучевая терапия при базально-клеточном раке возможна на любой стадии болезни. Однако развитие лазерной и радиоволновой методик отодвигает этот способ на второй план. Специалисты привлекают пристальное внимание к медленному росту базалиомы. Прохождение регулярных профилактических обследований повышает шансы обнаружения опухоли в начальной стадии, на которой можно обойтись медикаментозной терапией или малоинвазивной хирургией. Облучение базалиомы рекомендовано в следующих случаях:

  • Большие размеры новообразования;
  • Внедрение злокачественных клеток в глубокие подкожные слои;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Наличие противопоказаний к другим методам;
  • Особенности локализации, являющиеся препятствием к хирургическому удалению.

Помимо этого облучение широко используется в составе комплексного лечения. К примеру, ионизирующее воздействие необходимо, если операция не может привести к полному устранению патологических клеток. Облучение может выступать и в роли паллиативной помощи. В неоперабельных случаях сеансы помогают снять сильный болевой синдром и устранить другие симптомы.

Лечение Базалиомы в клинике Melanoma Unit в Израиле

Базалиому не относят к конкретно злокачественным образованиям. Тем не менее, заболевание запускать нельзя, поскольку при появлении болевых ощущений, может начаться разрушение тканей и мышц под опухолью. К тому же, после базалиомы на теле могут оставаться рубцы и шрамы.

На данный момент в клинике Melanoma Unit в Израиле предлагается достаточно много способов лечения базалиомы. Решение о выборе метода лечения принимается нашими врачами на основании тщательного обследования. Естественно, немаловажным остается причинение наименьшего вреда здоровым тканям, а соответственно выбор миниинвазивных методов лечения. Кроме того, в случае нахождения базалиомы на доступных для глаз окружающих участках кожи, таких как лицо и шея, наши доктора стараются как можно меньше травмировать кожу и достигнуть максимального косметического эффекта после процедуры.

Результат любого лечения зависит от своевременно проведенной диагностики пациента, принятия доктором верного направления в лечении, современного и высокотехнологичного оборудования, квалифицированных и грамотных специалистов – все это вы найдете в клинике Melanoma Unit в Израиле. Не теряйте драгоценное время! Обратитесь за помощью как можно скорее! Недуг можно победить!

Методы лечения базалиомы в Изралие

Самыми распространенными и действенными на данный момент являются следующие способы лечения базалиомы:

Лучевая терапия дает хорошие результаты на ранних стадиях лечения заболевания.

Фотодинамический метод. Он основан на лечении образования световой волной определенной длины. Перед направлением на пораженный участок света, пациент принимает специальное вещество, вкупе с которым световая волна действует разрушительно на базалиому. Причем от характера заболевания зависит способ использования данного метода. В случае, если базалиома не имеет больших размеров находится на начальных стадиях развития, световая волна направляется на определенном расстоянии от очага. Если же базалиома имеет широкое распространение на теле, либо большие размеры, то световая волна подается вплотную с образованием, при этом здоровые ткани все же остаются нетронутыми. В этом заключается положительный момент данной процедуры – противопоказаний к ней нет.

Криотерапия. Это еще один распространенный метод борьбы с базалиомой. Процедура криотерапии представляет собой использование жидкого азота или аргона для воздействия на края опухолевого образования. Опухоль замораживается, внутри ее образуются кристаллы, клетка низкой температуры становится нежизнеспособной. Проводится криотерапия без обезболивания – на столько она безболезненная и коротка по длительности. Осуществляют контакт с кожей ватным тампоном, смоченным в жидком веществе. Процедуру, возможно, необходимо будет повторить не однажды во избежание рецидива. Минус в том, что после данной процедуры остаются шрамы.

Лазерная терапия. Наиболее эффективный метод. С его помощью достигается максимальный косметический эффект. Все от того, что лазер проникает и воздействует лишь на поверхностный слой кожи. Поэтому лазерную терапию целесообразно проводить на ранней стадии базалиомы небольших размеров и при локализации ее в одном месте. В других случаях данный метод будет неэффективен.

Химиотерапия также используется при лечении базалиомы, в небольших количествах. Как правило, это мази и кремы, которые наносятся непосредственно на очаг опухоли. Таким образом, в данном случае  при  химиотерапии  наблюдается минимальное проявление стандартных побочных явлений.

Хирургический метод наиболее эффективен при удалении крупных или быстрораспространяющихся образований. Используется также при удалении базалиомы на конечностях. Как и любое хирургическое вмешательство, данный метод включает в себя постоперационный и реабилитационный периоды.

Медикаментозный способ лечения возможен только вкупе с каким-либо из вышепредложенных.

Базалиома

К сожалению, рак поражает не только внутренние органы, но и наружные. К разряду таких образований относится базалиома – она поражает кожные покровы. Базалиому нельзя отнести к злокачественной или доброкачественной опухоли, она что-то среднее между этими двумя понятиями. Как правило, образуется на открытых участках кожи – лице, шее, волосистой части головы, в уголках глаз, на крыльях носа, на верхней губе. Причем может возникать как в единичном количестве, так и сразу по несколько штук. Может расти базалиома в течение нескольких лет. Единственный ее так называемый плюс – она не дает метастаз.

Коварство базалиомы в том, что она может возникать множество раз. Определить ее по кровотоку или лимфоузлам не удается. За окончанием лечения одного очага возникает следующий новый очаг болезни. Скорее всего, это объясняется сниженным иммунитетом, так как встречается базалиома чаще у людей среднего, либо пожилого возраста.

Как и в лечении любой опухоли, главное в случае с базалиомой – своевременное диагностирование. Чем раньше пациент обратиться  доктору, тем менее травматично удастся с ней справиться.

Провоцирует рост этого недуга наличие смолы от сигарет в организме, чрезмерно длительное нахождение под палящим солнцем, врожденная патология, канцерогенные вещества, высокие температуры.

В зависимости от проявляемых симптомов фиксируют определенный вид базалиомы:

  • Поверхностная базалиома выражается в виде округлых или овальных пятен, они могут иметь розоватый оттенок, множественно распространяются на коже.
  • Опухолевая базалиома – это новообразование в виде узелка, выступающее над уровнем кожи, размером около 0,5 см, может сопровождаться образованием эрозийных участков.
  • Язвенная базалиома представляет собой уже более выраженное образование, или даже первичный вид опухоли, размером более 10 см. Может быть результатом запущенной поверхностной базалиомы. Имеет вид хорошо очерченного валика.
  • Пигментная базалиома – так называют базалиому, очаг которой имеет хорошо заметную пигментаию.
  • Склеродермоподобная базалиома самая запущенная из всех видов. Представляет собой бляшку с множественными очагами по переферии.

Рак кожи: симптомы лечение

Чаще всего раковые клетки развиваются из-за частого и продолжительного воздействия ультрафиолета и канцерогенных химикатов.

Другой предрасполагающий фактор – перерождение клеток родинки в патологические. Даже небольшие изменения цвета и формы родимого пятна должны стать поводом визита к онкологу, тем более если возникает зуд и кровоточивость.

Болевые ощущения сопутствуют только поздним стадиям рака кожи. На начальной стадии размер опухоли не превышает 20 мм, при этом не наблюдается увеличение лимфоузлов и отсутствуют метастазы. На данном этапе раковые клетки поражают только верхний слой кожных структур, что гарантирует полное выздоровление.

Ещё один видимый признак патологических изменений – появление на коже пятна розового оттенка, сопровождающееся сильным зудом и шелушением. Рак может развиваться от нескольких недель до нескольких лет. В этом периоде возможно появления следующих ярко выраженных симптомов: хроническая усталость, беспричинная потеря веса, отсутствие аппетита и разбухание лимфоузлов.

План антираковой терапии разрабатывается индивидуально с учетом разновидности, стадии развития и локализации опухолевых очагов. Наши врачи предпочитают комбинировать несколько способов:

  1. Хирургическое иссечение опухоли и прилежащих покровов показано на ранних стадиях болезни.
  2. Лучевое лечение рака кожи эффективно для уничтожения вторичных опухолевых очагов.
  3. Химиотерапия проводится параллельно с приемом медикаментов, направленных на замедление роста раковых клеток.
  4. Облучение лазером способствует формированию активного кислорода и элементов, разрушающих опухолевые сосуды.
  5. Иммунотерапия заключается в приеме препаратов, стимулирующих антираковые ресурсы организма.

Виды рака кожи и их лечение

В зависимости от клеток, из которых состоит опухоль выделяют 3 разновидности рака кожи:

  1. Меланома развивается в пигментных клетках и встречается на любом участке эпидермиса.
  2. Выделяют 4 стадии развития меланомы. На первой стадии размер образования составляет не более 2 мм, на второй – свыше 2 мм. На данных этапах развития опухоль не дает метастазы.На третьей и четвертой стадии меланома кожи распространяется на лимфоузлы.Терапия меланомы разрабатывается в зависимости от стадии патологии. При раннем выявлении опухоль полностью излечивается. На четвертой стадии необходимо воспользоваться множеством способов, чтобы добиться ремиссии.Ранняя меланома (I и II стадии) подлежит удалению с захватом некоторой части здоровых кожных покровов.Лечение меланомы кожи III стадии проводится следующим образом: опухоль иссекается вместе с пораженным лимфоузлом. На этой стадии также применяется иммунотерапия в сочетании с радиохимиотерапией.

    Лечение меланома с метастазами исполняется несколькими способами:

  • хирургическое удаление меланомы и ее дочерних очагов;
  • лучевое облучение;
  • радиохирургический метод;
  • таргентная терапия (биологический механизм уничтожения раковых клеток
  • меланомы);

  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.

Если после удаления меланомы случился рецидив, лечение или удаление будет зависеть от локализации метастазов.

  • Базалиома образуется из базальных клеток эпителия и характеризуется медленным разрастанием и отсутствием метастазов.
  • Базальный рак кожи развивается в 4 этапа:

    • I – размер до 2 см, раковые клетки развиваются в пределах дермы и не захватывают окружающие покровы;
    • II – диаметр более 2 см, опухоль прорастает во все кожные слои, но не затрагивает жировую клетчатку;
    • III – размер свыше 3 см, распространяется вглубь до костных структур;
    • IV – опухоль может прорасти в хрящи и костную ткань.

    Базалиома кожи подразделяется на 3 подвида:

    • узловая меланома прорастает вглубь кожи и слизистой, а при тяжелой форме поражает мышцы и связки;
    • беспигментная меланома представляет собой небольшой розовый бугорок, возникающий на любом участке кожных покровов;
    • подногтевая меланома зарождается на ладонях и под ногтевыми пластинами;
    • злокачественная меланома (злокачественное лентиго) в основном поражает отрытые части кожи: лицо, шею и руки.

    Лечение базального рака кожи проводится с использованием стандартных способов борьбы с онкозаболеваниями – лучевой терапии, химиотерапии и хирургического метода.Лечение базальноклеточного рака кожи может дополняться криотерапией (заморозкой опухоли) и лазерной терапией.Облучение базалиомы замедляет рост раковых клеток, что впоследствии приводит к их разрушению. Главный минус такой процедуры – вместе с опухолевыми клетками уничтожаются и здоровые. Поэтому этот метод применяют, когда от других не появилось должного эффекта.

  • Плоскоклеточный рак поражает преимущественно лимфоузлы и отличается быстрым ростом и метастазированием.
  • Новообразование развивается поэтапно:

    • первый – опухоль достигает в размерах максимум 2 см и не дает метастазов;
    • второй – новообразование может разрастись свыше 5 см, но при этом отсутствуют дочерние очаги;
    • третий – возможно прорастание вглубь (мышцы, кости, хрящи), есть метастазы в ближайших лимфоузлах;
    • четвертый – опухоль стремительно разрастается и образует новые опухолевые очаги в региональных лимфоузлах и отдаленных тканях и органах.

    Лечение плоскоклеточного рака кожи осуществляется хирургическим иссечением опухоли в сочетании с рентгенорадиотерапией, лазерным облучением, криодеструкцией и химиотерапией)При множественных новообразованиях используются такие методы лечения как кюретаж (выскабливание), криодеструкция (воздействие жидким азотом) и электрокоагуляция (прижигание).

    Прогноз при лечении рака кожи

    При диагностировании рака кожа на I и II стадии в среднем 85-95 % больных полностью выздоравливают. Особенно при базальноклеточном типе рака. Вторичное образование опухоли может произойти в течение трех лет после ее лечения или удаления. Чаще всего вторичные очаги появляются, если первичная опухоль располагалась на лице и имела диаметр более 2 см.

    Немецкие клиники стали известными благодаря высокоэффективным методам лечения злокачественных опухолей, применению безболезненных технологий и индивидуальному подходу к каждому клиенту. Кроме того, успешность терапии рака кожи в Германии подтверждается множеством положительных результатов и отзывов пациентов.

    Ценовой диапазон на лечение рака кожи в медицинском центре Этианум довольно широкий и зависит от таких факторов как стадия болезни, форма, локализация и масштаб опухоли.

    Помните, что своевременное начало лечение рака кожи в клинике Этианум по уникальным программам даст Вам возможность полностью излечиться даже при тяжелых формах онкозаболевания.

    Мы знаем все о лучших методиках лечения опухолей. Цель нашей работы – помочь больным даже в самых критических ситуациях. Чем раньше Вы начнете антираковую терапию, тем больше шансов, что скоро Вы будете абсолютно здоровым.

    Дерматология

    Дерматология

    Кожные заболевания – одна из самых распространённых болезней в мире. Миллионы человек страдают ими независимо от пола, возраста и национальности. Проблемы с кожей доставляют значительные неудобства, ведь они имеют внешнее проявление.

    Скриннинг рака кожи

    Скриннинг рака кожи

    Скрининг рака кожи в Германии – это обследование пациента на наличие опухоли, а также дополнительные консультации и рекомендации высококвалифицированных врачей.

    Симптомы

    на фото базалиома кожи носаПризнаки базалиомы кожи носа зависят от стадии злокачественного процесса:

    • появление небольшого узелка на носу;
    • вокруг новообразования проступают мелкие капилляры;
    • на опухоли образуется корочка, если ее снять — образуется новая;
    • в дальнейшем на поверхности базалиомы носа образуется эрозия (ранка);
    • со временем эрозия превращается в язву, а «узелок» увеличивается в размерах;
    • опухоль начинает прорастать в глубокие слои кожи;
    • возможно прорастание базалиомы до хряща и его деструкция (разрушение).

    На фото базалиомы носа можем видеть небольшой узелок в области крыльев носа. На новообразовании есть корочка, а вокруг проступают мелкие сосуды. Можем сделать вывод, что у мужчины начальная стадия базалиомы.

    Базалиома на носу заметна, и, казалось бы, люди должны сразу обращаться к дерматологу или онкологу, однако это не так. Многие из чувства ложного страха донашивают опухоль до критического размера, разрушая свою внешность и жизнь.

    Диагностика

    Для того, чтобы диагностировать базалиому врач должен провести несколько этапов обследования. Для начала вас спросят, как давно появилась опухоль, увеличилась ли в размерах и если да, то на сколько, затем врач осмотрит новообразование — прощупает плотность, оценит его размер. После этого проводится дерматоскопия, для детального осмотра опухоли. И финальным этапом будет биопсия — забор кусочка ткани для гистологического анализа.

    Видно, что на фото базалиомы носа  начальная стадия заболевания проявляется появлением небольшого узелка, который покрыт корочкой. Язв и эрозий нет, поэтому есть все сведения, чтобы полагать первую стадию базалиомы.

    Лечение

    Удаление базалиомы на носу является главным методом лечения. Современная медицина разработала много способов удаления новообразований. В зависимости от особенностей протекания заболевания лечащий врач выбирает наиболее подходящую тактику.

    1. Криодеструкция — базалиому носа при помощи жидкого азота удаляют с кожного покрова. После процедуры остается заметный косметический дефект.
    2. Удаление лазером — новообразование с кожи удаляют при помощи специального лазера. В отличие от криодеструкции, лазерное удаление опухоли позволяет оставить минимальный косметический дефект.
    3. Лучевая терапия — облучение базалиомы носа достаточно длительная процедура. Для того, чтобы пройти курс, необходимо исполнить около двадцати пяти процедур. Также существует риск некроза тканей и дальнейшего появления плоскоклеточного рака кожи.
    4. Химиотерапия — для лечения базалиомы кожи носа применяют химиотерапевтические препараты местно. На область опухоли наносят препарат для разрушения злокачественных клеток.

    Профилактика

    Главной причиной возникновения рака кожи называют чрезмерное солнечное облучение. Для того, чтобы снизить риски рекомендуют: не злоупотреблять соляриями, не находиться долго на солнце и использовать солнцезащитные крема. Кроме этого рекомендуют отказаться от курения. По статистике на рак кожи чаще болеют курильщики. 

    Итоги

    1. Базалиома кожи носа — это злокачественное новообразование, которое берет свое начало из клеток плоского эпителия.
    2. Провоцировать появление опухоли может чрезмерная инсоляция, злоупотребление соляриями, недостаточная защита кожи и вредные привычки.
    3. Первые признаки базалиомы: появление на носу новообразования, которое напоминает узелок. Опухоль безболезненна, со временем увеличивается в размерах. На фото базалиомы носа видим небольшое новообразование, которое покрыто корочкой. Со временем на месте корочки образовывается эрозия, а затем и язва. Опухоль может прорастать в глубокие слои кожи, доходить до носового хряща и разрушать его.
    4. Лечение базалиомы на носу зависит от возраста пациента и стадии заболевания. Таким образом старшим людям чаще рекомендуют криодеструкцию и лучевую терапию. А более молодым пациентам рекомендуют лазерное удаление опухоли. Удаление базалиомы на носу лазером считается одним из самых лучших способов удаления опухоли. Данный способ оставляет минимальный косметический дефект, а риск рецидива минимален.

    Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

    Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается  адекватное лечение.

    Почему Меланома Юнит Москва

    • Возможность лечения в Израиле или Москве на любом этапе
    • Индивидуальный план терапии
    • Второе мнение эксперта онколога по плану лечения
    • Высокотехнологичное диагностическое оборудование

    Запись на прием

    +7 499 1120303

    (Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2)

    Меланома

    Виды рака кожи

    Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

    Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

    Плоскоклеточный рак

    Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

    Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

    Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

    Симптомы и признаки

    То, как выглядит плоскоклеточный рак кожи, зависит во многом от клинической формы заболевания.

    Ороговевающая форма – возвышение или ровная поверхность, покрытая роговыми чешуйками, которые могут нарастать и отваливаться. При повреждении может кровоточить.

    Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

    Ороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

    Необходимо помнить, что под маской кожного рога может скрываться именно ороговевающая форма плоскоклеточного рака. В связи с этим подобные образования всегда стоит удалять только с гистологическим исследованием:

    Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

    Кожный рог следует удалять с гистологией – под его маской может скрываться ороговевающая форма плоскоклеточного рака

    Неороговевающая эндофитная форма (растущая в направлении окружающих тканей). Чаще всего выглядит как длительно не заживающая рана или язва, которая может со временем углубляться и расширяться.

    Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

    Неороговевающая эндофитная форма плоскоклеточного рака кожи

    Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи выглядит как узел, возвышающийся над уровнем кожи. Поверхность узла может быть эрозирована или мокнуть.

    Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

    Экзофитная неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи

    Фото в начальной стадии

    Под начальной стадией плоскоклеточного рака понимается состояние, когда злокачественный процесс ограничен эпидермисом – самым верхним слоем кожи. Обозначается в диагнозе как in situ или внутриэпидермальный плоскоклеточный рак. Это заболевание не представляет опасности для жизни, если удалено полностью.

    Существует 2 формы этой фазы заболевания:

    Болезнь Боуэна

    Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

    Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

    От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

    Болезнь Боуэна

    Болезнь Боуэна

    Эритроплазия Кейра

    Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

    Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

    Эритроплазия Кейра

    Эритроплазия Кейра

    Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

    Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

    Факторы риска рецидива

    Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

    Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

    Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

    Примечания

    1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
    2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
    3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
    4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
    5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

    Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

    Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества. Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования. Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

    Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

    Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

    Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

    Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

    Контакт с канцерогенами

    Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

    Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

    Резюме

    Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

    Список литературы

    1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
    2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
    3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

    Задайте их мне!

    Бесплатныеконсультации logoVk

    Другие статьи:

    • Удаление родинок на различных участках кожи
    • Витамин D, загар и меланома
    • Рубцы после удаления родинок: можно минимизировать риск их появления
    • Почему я удаляю бородавки только с гистологией

    Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

    Оставьте комментарий или задайте вопрос

    Диагностика базалиомы

    Диагностика начинается с визуального осмотра, который уже позволяет установить первые симптомы развития этого типа опухоли. Осмотр дерматологом кожных покровов на предмет подозрительных новообразований и перерождения родимых пятен, веснушек является важным диагностическим этапом, так как дает возможность обнаружить рак на его начальной стадии. При осмотре применяется пальпация (прощупывание) новообразований, лимфатических узлов и других мест возможной локализации опухоли.

    Главное для пациентов — не игнорировать вновь появившиеся «пятна» и припухлости (даже самые маленькие), а тут же обращаться к врачу.

    Кроме внешнего осмотра обязательным и немаловажным является сбор анамнеза (истории) болезни, который дает информацию о вредных промышленных производствах, профессиях, злоупотреблениях солнечными ваннами, инсоляциями, курсах лучевой и химиотерапии, а также о наличии в семье родственников с онкологическими заболеваниями кожных покровов.

    Существенными при сборе данных являются следующие вопросы: когда появились необычные очаги, как изменились по форме и размерам с момента обнаружения, какими ощущениями сопровождаются.

    Современным методом исследования рака кожи считается дерматоскопия. Дерматоскоп позволяет рассматривать ткани в более чем десятикратном увеличении (в 40 раз). Этот неинвазивный (безоперационный) метод определяет вид, структуру, злокачественность или доброкачественность новообразования.

    Процедура биопсии осуществляется с использованием местной анестезии (обезболивания), при этом забирается кусочек кожи для дальнейшего гистологического (тканевого) и цитологического (клеточного) исследования. Метод четко определяет стадию развития опухоли. При проведении биопсии также возможно частичное и полное удаление опухоли.

    Метод ультразвукового исследования (УЗИ) лимфоузлов дает подробную картину распространенности злокачественного процесса по организму.

    Компьютерная томография с рентгенологическим исследованием определяет появление опухолевых точек в различных органах и тканях, например, в легких, брюшной полости и др.

    Спектрофотометрический интрадермальный анализ (СИАскопия), флюоресцентная биомикроскопия кожи, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия относятся к высокоточным методам и доступны не во всех клиниках.

    Признаки базалиомы имеют весьма похожие клинические характеристики с многими другими заболеваниями кожи, поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими кожными патологиями: экзема, псориаз, меланома, кератоз, герпес, склеродермия и др.

    Лечение базальноклеточной карциномы

    Терапия имеет высокую эффективность при своевременном получении высококвалифицированной медицинской помощи. Главная задача при этом состоит в том, чтобы удалить или разрушить опухоль с минимальным косметическим дефектом.

    Метод лечения выбирается в соответствии с размерами, месторасположением злокачественного новообразования, степенью его распространения, возрастными особенностями пациента и наличия сопутствующих болезней.

    В основном лечебные процедуры проводятся амбулаторно с применением местной анестезии, лишь при больших поврежденных поверхностях требуется стационарное наблюдение и общий наркоз.

    Лечение базалиомы осуществляется различными методами — хирургическими, химиотерапевтическими и радиотерапевтическими.

    Хирургические методы лечения базалиомы

    Фульгурация и кюретаж (опухоль удаляется с помощью специального скребка, с последующим прижиганием);

    иссечение опухолевой ткани (не применяется на лице);

    криодеструкция (использование жидкого азота);

    радиоволновая хирургия (воздействие электрического тока в диапазоне радиочастот);

    лазерное удаление;

    электрокоагуляция;

    операция по Мохсу и др.

    Химиотерапевтические методы лечения базалиомы

    Системная химиотерапия при малых площадях неоперабельных неопластических процессов;

    местная химиотерапия – с применением интерферонов, аппликаций цитостатических мазей (имиквимод, фторурацил и др.).

    Группа радиотерапевтических методов

    Лучевая терапия;

    фотодинамическая терапия (использование световых лучей и препаратов-фотосенсибилизаторов);

    близкофокусная рентгенотерапия (в сочетании с гамма-лучами).

    После курса лечения по показаниям проводятся реконструктивные кожные мероприятия (имплантация кожи).

    Особого внимания заслуживает микрографический хирургический метод Мохса, так как имеет высокую (до 95%) эффективность при злокачественных новообразованиях кожных покровов. Во время операции поврежденная ткань удаляется послойно, с тщательным изучением каждого слоя под микроскопом.

    Срезы слоев под контролем микроскопа производят до уровня, где не остается раковых клеток. Таким образом, метод позволяет осуществлять оперативное вмешательство с «микроскопической» точностью, в результате чего максимально сохраняются здоровые слои ткани и уменьшается вероятность возникновения рецидивных последствий.

    Метод применим и при больших размерах базалиом, которые располагаются на открытых поверхностях тела, а также в случаях глубокого прорастания патологического процесса в ткань или орган с достаточной быстрой инфильтрацией.

    Лечение назначается индивидуально. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания. Стоит отметить, что от выбора метода зависит эффективность терапии. Самолечение недопустимо!

    Примечание: базалиома — один из немногих видов опухолей, от которых удается избавиться бесследно. Полное излечение наступает даже в случае применения классических методов лечения. Пациенту важно вовремя обратиться к врачу.

    Похожие статьи:

    1. Кожные опухоли: базалиома
    2. Диагностика заболеваний почек
    3. Лечение аритмий — в России или за рубежом?
    4. Лечение болезней ЖКТ у детей
    5. Поражение артерий при сахарном диабете: патология и лечение

    Adblock
    detector