Главная » Полезно знать » Чем опасна миома матки - почему появляется и может ли рассосаться, вероятность перерождения в рак

Чем опасна миома матки — почему появляется и может ли рассосаться, вероятность перерождения в рак

Чем опасна миома матки — почему появляется и может ли рассосаться, вероятность перерождения в рак

Миома матки – самое распространенное доброкачественное новообразование, характерное для женской половой системы. Длительный период она не проявляет себя и может стать ошеломляющей новостью. В последнее время заболевание появляется даже у нерожавших девушек 20-30 лет. Причин тому много, как и вариантов развития опухоли. Чем же опасна миома и может ли женщина свести к минимуму вероятность ее развития?

миома матки

Содержание:

Чем опасна?

Итак, миома матки, что это?

Это новообразование доброкачественного характера, образующееся из мышечной ткани (миометрия) матки или шейки. Чем опасно данное заболевание?

Во-первых, миома – это причина многих неприятный симптомов в самочувствии женщины.

Обычно миоме присущи следующие симптомы:

  •  тянущие боли внизу живота и пояснице;
  •  сильные менструальные и межменструальные выделения схожие с кровотечениями;
  •  частые головокружения и слабость;
  •  проблемы с мочеиспусканием.

Обильные кровотечения могут спровоцировать анемию и это бывает очень часто. По мере роста опухоли происходят нарушения работы близлежащих органов. Так могут появиться проблемы с кишечником, в частности с его систематическим опорожнением. Не редки пиелонефрит и гидронефроз, проявляющиеся тошнотой, рвотой, болями в животе, повышением температуры тела.

Если не контролировать рост опухоли и не проводить лечение это грозит бесплодием, невынашиванием плода, перерождением опухоли в злокачественную.

Саркома – самое опасное из возможных последствие роста миомы. Такое заболевание часто приводит к летальным исходам, врачи сравнивают его с раком, имеющим более быстрый процесс развития. В любом случае женщина должна проходить профилактические осмотры, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Видео: О миоме матки

Может ли рассосаться миома сама?

Учеными давно доказано, что опухоль матки – это гормонально зависимый процесс. Именно от уровня выработки женских гормонов зависит вероятность появления опухоли и ее полный регресс. Теоретически и практически опухоль действительно может рассосаться. Такая картина наблюдается у женщин в период климакса, когда яичники перестают выполнять свою функцию и значительно падает уровень женских гормонов. В более молодом детородном возрасте самостоятельно опухоль исчезнуть не может.

Женщина в период менопаузы должна обязательно наблюдаться у гинеколога. Если в период климакса и в последующие два года миома не регрессирует, врач обязан провести биопсию чтобы исключить злокачественное перерождение. Часто гинекологи настаивают на хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития саркомы и других видов злокачественных опухолей. Развитие ситуации в первую очередь зависит от размера узла.

Небольшая опухоль до 5 см достаточно часто рассасывается во время беременности.

Точные причины такого развития заболевания медиками пока не выяснены. Скорее всего это изменения гормонального фона беременной женщины, нарушения кровообращения в матке и в новообразовании. На вопрос миома 4 см, сколько недель и не является ли это противопоказанием для зачатия, врачи отвечают так: 4 см приравнивается к 9-10 неделям беременности и в принципе не считается большой.

Можно ли забеременеть при миоме и высока ли вероятность выкидыша?Чем меньше опухоль, тем выше вероятность зачатия и успешного вынашивания плода. Узел в 16 см и более считается большим и требует лечения. Чем больше пространства опухоль занимает в матке, тем меньше его для развития плода. Может нарушаться процесс кровообращения, развития плаценты, дети часто рождаются с малым весом и патологиями костной ткани.

Причины

В первую очередь появлению опухоли предшествуют гормональные изменения в организме женщины, которые назревают к 30 годам.

Им способствуют стрессы, изменения в обмене веществ, неблагоприятные факторы окружающей среды. Под гормональным нарушением понимается понижение уровня эстрогена и повышение прогестерона. Часто это связано с нарушениями в работе яичников и щитовидной железы.

Иные причины возникновения миомы матки:

  •  нерациональное питание (употребление малого количества клетчатки при большом объеме углеводов и жиров, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в крови);
  •  ожирение;
  •  сахарный диабет;
  •  роды, аборты и другие гинекологические вмешательства;
  •  генетическая предрасположенность;
  •  дисбаланс в сексуальной жизни.

Умеренное правильное питание, постоянный сексуальный партнер, умение расслабляться для минимизации последствий от стресса, занятия спортом и слежение за весом могут обезопасить женщину от появления миомы.

Симптомы

У большей половины женщин заболевание протекает бессимптомно.

Определить наличие миомы могут следующие тревожные звонки, не свойственные обычному состоянию:

  • появление необычно сильных кровотечений во время менструаций, а в период между ними коричневых выделений.
  • боли внизу живота и спине при отсутствии физической нагрузки.
  •  частые головокружения, бледность и тошнота.
  •  проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  •  увеличение объема живота с одной стороны (где локализуется узел, наблюдается в запущенных случаях)
  •  геморрой.

В каждом отдельно взятом случае могут проявляться и другие симптомы миомы матки, но выявление хотя бы одного из них, особенно в явном и повторяющемся виде – это повод срочного обращения к врачу.

Аборт при миоме

Аборт при миомеаборт при миоме порой бывает вынужденной мерой при гигантских размерах опухоли.

Стоимость ФУЗ абляции миомы матки отражена в этой статье.

Диагностика

Точно определить наличие опухоли можно только при гинекологическом осмотре на кресле и после проведения ультразвуковой диагностики.

УЗИ малого таза предпочтительно проводить трансвагинально.

Таким способом можно точно определить локализацию узла и его размеры. Достаточно информативным является метод компьютерной томографии. Это очень дорогой способ исследования, применяется в Европе, у нас пока используется очень редко.

Еще один метод диагностики гистероскопия, который актуален при расположении миомы в мышечной ткани матки. Данный способ позволяет также взять образец опухоли для дальнейшего гистологического анализа. Забор участка опухоли показан всем женщинам при быстром росте узла, чтобы исключить или подтвердить злокачественную природу опухоли. Врач также может назначить анализ крови и мочи. Таким способом исследуется уровень гормонов в крови (женских, мужских, надпочечников и щитовидной железы).

Виды

Миома может возникать в виде одного или нескольких узлов. Поэтому различают единичное и множественное новообразование.Чаще всего опухоли возникают в самой матке и редко в шейке.

По локализации узла можно выделить следующие виды миомы:

  •  субсерозная (растет с внешней стороны матки в область брюшной полости, вызывает проблемы со стулом и мочеиспусканием);
  •  субмукозная (возникает глубоко в полости матки, вызывает длительные менструации со сгустками);
  •  интрамуральная (появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области);
  •  интерстициальная (возникает в маточных мышцах, не вызывает существенного увеличения органа, но провоцирует запоры, частые мочеиспускания и обильные менструации).

виды миомы матки

Лечение

Независимо от того, на какой стадии развития опухоли женщина обратилась к врачу, болезнь можно пробовать лечить, не принимая кардинальных решений по удалению. Существует большое количество способов лечения, которые делят на 3 группы.

  1. консервативные. Лечению подвергаются все женщины, размер опухоли у которых не превышает 10-12 недель беременности. В эту же группу пациентов входят женщины с расположением узла под серозной тканью матки, когда не проявляются сильные менструации и боли. Безоперационное лечение миомы матки показано всем, кому противопоказан наркоз и любые хирургические вмешательства. Консервативное лечение предполагает комплекс мер по предотвращению процесса роста опухоли и уменьшению ее в размерах. Здесь применяются гормональные препараты, фитотерапия, диетотерапия. Гормоны назначают для нормализации гормонального фона женщины, подавления синтеза гормонов яичников. Часто назначают комбинированные оральные контрацептивы для предотвращения роста небольшой опухоли и гестагены для сокращения разрастания эндометрия;
  2.  оперативные. Хирургические методы показаны при быстром росте миомы и при ее размерах более 12 недель. В зависимости от состояния женщины и ее возраста проводят удаление самих узлов из полости матки или всего органа в целом. Часто при удалении матки ставится вопрос об удалении яичников;
  3. комбинированные. Сочетание гормонотерапии, фитотерапии, диетотерапии и хирургических манипуляций.

Видео: Новое в лечении миомы матки

Прогноз

Прогнозировать течение любого заболевания всегда сложно. Практически ни одна болезнь не протекает по четкому сценарию, поэтому и врач, и пациентка должны наблюдать за появившейся опухолью и проводить меры по сокращению ее размеров, чтобы в дальнейшем родить здорового малыша и не иметь проблем с иными органами. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз.

Противопоказания при миоме матки – это исключение любых массажей и тепловых процедур на область спины и таза, которые усиливают кровообращения и могут привести к кровотечению и повышенному кровоснабжению опухоли, что способствует ее росту. Женщинам после 40 лет необходимо сократить время пребывания на солнце. Даже после хирургического удаления небольших узлов сохраняется вероятность появления новых опухолей, поэтому важно регулярно осматриваться у гинеколога, проводить профилактику заболевания.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  •  прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  •  активный образ жизни, занятия спортом;
  •  регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ;
  •  использование современных КОК.

бусерелин-депо при миомеБусерелин-депо при миоме

Бусерелин-депо при миоме

матки является одним из медикаментозных препаратов для лечения данной доброкачественной опухоли.

Какие применяют травы при миоме матки, расскажет ссылка.

Здесь можно узнать о лечении народными средствами множественной миомы матки.

Диета

Диета при миоме матки должна сводиться к следованию правилам здорового питания. Это употребление свежеприготовленной пищи, а не фаст-фуда. В рацион должны входить фрукты и овощи по сезону в свежем, отварном и запеченном виде, рыба и рыбий жир, бобовые, которые обладают свойством тормозить образование любых опухолей. Что нельзя есть при миоме?

Нельзя злоупотреблять жирной и жареной пищей, кондитерскими изделиями, колбасами и сосисками, которые содержат консерванты и канцерогены, способствующие развитию опухоли.

Диета дает хорошие результаты при небольших размерах узлов, а также в послеоперационный период, защищая организм от повторных миом. Также не желательно пить много жидкости, чтобы не провоцировать отеки и сдавливание матки. В остальном важно придерживаться режима и употреблять больше зеленых овощей и фруктов.

Причины развития миомы после климакса

По мнению специалистов, основная роль в развитии миоматозного узла как до, так и после климакса принадлежит гормональным изменениям. В период угасания репродуктивной функции отмечается нарушение выработки гормонов, а миома как раз считается гормонозависимой опухолью.

К формированию миоматозных узлов после менопаузы чаще предрасположены женщины, страдающими частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также ожирением.

Важное значение в развитии миомы врачи отводят наследственному фактору: вероятность появления доброкачественной опухоли в матке выше у женщин, чьи родственницы имели данную патологию.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие миомы в женском организме:

  • частая травматизация полости матки вследствие многочисленных абортов, осложненных родов, диагностических и лечебных выскабливаний;
  • воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
  • не долеченные инфекционные болезни органов малого таза;
  • избыточная масса тела.

Кроме того, было установлено, что вероятность формирования миоматозных узлов при климаксе гораздо выше у женщин, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом.

На развитие патологии может также повлиять сексуальная дисгармония.

Причины возникновения миомы матки у женщин до и после климакса описаны в этой статье.

Симптомы миомы матки до и после менопаузы

Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения. Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться. Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.

Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:

  • пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
  • менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
  • постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.

Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня. Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы. Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.

По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:

  • кровотечениями;
  • болями в области низа живота;
  • ощущением тяжести в области таза;
  • появлением дискомфорта во время полового акта;
  • снижением полового влечения;
  • дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
  • вторичной хронической железодефицитной анемией.

Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.

Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.

Симптомы субсерозной миомы

При субсерозной форме заболевания, как правило, не происходит нарушения менструальной функции. Лабильность положения, свойственная таким опухолям может привести к их смещению, перекруту или некрозу ножки миоматозного узла, вследствие чего может наблюдаться клиника острого живота. Боли могут быть не резкими, а тупыми, ноющими, постоянными, связанными с раздражением узлом брюшины или нервных окончаний. Кроме того, женщина может жаловаться на ощущение тяжести в животе.

Субсерозные миоматозные узлы большого размера сопровождаются синдромом сдавления смежных органов. Компрессия прямой кишки проявляется затруднением акта дефекации, мочевого пузыря – его реактивностью и нарушением мочеиспускания.

На фоне компрессии происходит нарушение венозного и лимфатического оттока, образовывается застой в малом тазу, развивается геморрой.

Наличие субсерозных миоматозных узлов может стать причиной развития местной неврологической симптоматики, вызванной компрессией нервных структур: развиваются парестезии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях особенно важна правильная диагностика патологии, а не лечение данных неврологических расстройств.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил. Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.

Симптомы интралигаментарной миомы

Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.

Симптомы диффузной миомы

Диффузная миома матки чаще всего характеризуется бессимптомным течением, что обусловлено ее локализацией в толще мышечного слоя матки и равномерным увеличением всего детородного органа. Именно увеличение объема матки и вызывает ощущение увеличения живота либо неприятного давления в области малого таза. При достижении подобной миомой больших размеров требуется радиальное лечение. Поэтому даже в период менопаузы женщине необходимо проведение ежегодного комплексного гинекологического скринингового обследования.

Симптомы миомы после климакса

Миома матки после менопаузы проявляется такими же симптомами, как и до нее:

  • продолжительными тянущими болями в области низа живота, подобными менструальным, и отдающими в крестец и поясницу;
  • болезненными ощущениями при половых контактах;
  • периодически возникающими длительными маточными кровотечениями с развитием анемического состояния;
  • чувством давления на органах в малом тазу;
  • увеличением объема живота и талии;
  • частыми позывами к мочеиспусканию, обусловленными давлением узла на мочевой пузырь;
  • болезненными, изматывающими запорами;
  • болями в спине, верхних и нижних конечностях.

Диагностика миомы матки

Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.  Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.

Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.

Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.

После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.

В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.

Лечение миомы матки при климаксе

При выборе метода лечения миомы матки при климаксе учитываются конкретные размеры миоматозных узлов, их количество, размеры и локализация. Лечение может проводится медикаментозным, хирургическим способом или с помощью нового метода, подтвердившего свою эффективность – ЭМА (эмболизация маточных артерий).

Медикаментозная терапия

Для лечения миомы после климакса применяются различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение действия эстрогенов на рецепторы мышечных тканей. Выбор тех или иных медикаментов зависит от интенсивности роста миоматозных узлов, переносимости лекарственных препаратов, наличия сопутствующих гинекологических и соматических патологий. Грамотный подход к подбору терапевтического метода обеспечивает регрессию клинических симптомов заболевания и уменьшение размеров опухоли.

Показания к консервативной терапии

Лечение миомы матки лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:

  • при размерах миоматозных узлов, не превышающих 12 недель беременности;
  • при интрамуральной и субсерозной локализации миоматозных узлов, имеющих широкое основание;
  • при наличии противопоказаний для применения хирургических методов лечения миомы;
  • при отсутствии железодефицитной анемии, связанной с маточными кровотечениями.

Консервативная терапия при миоме матки предполагает преимущественно использование гормональных препаратов, подавляющих продукцию женских половых гормонов – эстрогенов.

У данного метода имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, если у женщины имеются те или иные сопутствующие заболевания, она должна проинформировать об их наличии лечащего врача.

Фитотерапия и рецепты народной медицины в качестве основного способа лечения показали свою низкую эффективность. Хорошие результаты достигаются только при сочетании препаратов растительного происхождения с традиционными медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов у женщин после климакса, чаще всего представляет собой экстирпацию матки одновременно с придатками и опухолью. Об особенностях удаления матки после 50 лет рассказывают наши специалисты.

Показания к хирургическому лечению

Хирургические методы лечения миомы после климакса показаны в следующих случаях:

  • в случае быстрого и патологического роста миоматозных узлов;
  • их больших размерах (превышающих 13-14 недель беременности);
  • перекрута ножки узла;
  • наличия подозрений на перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
  • «рождения» узла;
  • при наличии негативной симптоматики: анемизирующих кровотечений, сдавления смежных органов и пр.

Для удаления миомы, протекающей бессимптомно, применяется лапароскопический метод либо эмболизация маточных артерий, направленная на приостановление роста миоматозных узлов и их устранение.

Женщинам с миомой после менопаузы требуется обязательный врачебный контроль. Только лечащий врач должен принимать окончательный выбор тактики лечения: отдать ли предпочтение выжидательной тактике, медикаментозной терапии либо радикальному лечению. Однако даже при отсутствии симптоматики, как правило, назначается хирургическое вмешательство по удалению узлов либо матки с миомой, если женщина имеет наследственную предрасположенность или предраковое состояние.

Женщинам с миомой показано проведение диспансерного наблюдения пожизненно. После наступления климакса она должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже, чем один раз в шесть месяцев выполнять контрольное ультразвуковое исследование.

По показаниям может быть назначено проведение физиотерапевтического лечения, способствующего быстрой регенерации тканей после хирургического вмешательства, оптимизирующего кровоток и восстанавливающего клеточный метаболизм.

На самые часто задаваемые вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин.

Показания и противопоказания к эмболизации

Эмболизация маточных артерий может быть предложена женщинам, имеющих следующие проблемы:

  • растущую миому матки;
  • миоматозные узлы больших размеров;
  • противопоказания к проведению хирургического лечения; обильные кровотечения;
  • сильные боли внизу живота.

Данная процедура – идеальный способ устранения миомы для женщин, планирующих в будущем беременность.

Как любое вмешательство, ЭМА имеет ряд противопоказаний:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аллергические реакции на препарат, используемый для эмболизации;
  • беременность;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • почечная недостаточность.

Метод ЭМА относительно противопоказан при быстром темпе роста миомы и субсерозной локализации миоматозного узла на тонкой ножке.

Подготовка к процедуре ЭМА

Перед проведением ЭМА женщина должна пройти комплексное обследование:

  • ультразвуковое исследование с трансвагинальным датчиком;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • мазок из влагалища на микрофлору и инфекции;
  • анализ на онкоцитологию;
  • кольпоскопию – микроскопический осмотр стенок шейки матки;
  • ЭКГ – электрокардиограмму сердца;
  • консультации узких специалистов на предмет наличия сопутствующих патологий.

Сама по себе подготовка к проведению эмболизации маточных артерий не представляет собой ничего сложного: утром женщине необходимо отказаться от приема пищи и питья, удалить волосы с паховой зоны. При сильном волнении перед процедурой ей может быть назначен седативный препарат.

Эмболизация маточных артерий однозначно рекомендуется женщинам, не планирующим беременеть и рожать, в период менопаузы и после него.

Данная высокотехнологичная процедура проводится в современных клиниках, оборудованных специальной аппаратурой для проведения ЭМА. Список клиник представлен на нашем сайте.

Записаться на прием к врачу и получить консультации лучших специалистов вы можетепо телефонам.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Проконсультируйтесь по e-mail

Что это такое?

Миома представляет собой женское гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли или множеством узелковых образований доброкачественного характера, расположенных в маточной области или зоне шейки матки. Заболевание чаще всего настигает женщин в период от 30 до 40 лет. Во многих случаях миома образуется в климактерический период.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Доброкачественные узелковые образования, которые формируются в матке, могут довольно сильно разрастаться и мешать работе других органов, из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием, дефекацией.

На начальном этапе опухоль имеет небольшие размеры, не тревожит и не проявляет себя. В некоторых случаях такая миома может рассасываться и пропадать.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения доброкачественного образования в теле матки является гормональный дисбаланс в организме женщины. Именно в период гормональных скачков чаще всего происходит зарождение узелковых формирований: в период менопаузы данное явление встречается довольно часто.

Досконально природа появления миомы не изучена, однако врачи выделяют основные факторы и причины, которые могут провоцировать развитие опухоли:

  • генетическая наследственность. Вероятность развития миомы у наследниц женщины велика, так как гормональный фон у генетических родственников имеет схожий состав;
  • нарушение питания. Преобладание жирной, сладкой пищи над продуктами растительного происхождения может привести к дефициту клетчатки, что способствует увеличению количества эстрогена, в результате чего нарушается основной гормональный баланс в организме;
  • хирургические операции. Выскабливания, аборты и другие операции на матке снижают прочность и эластичность тканей маточного тела. Повреждения способны провоцировать развитие патологических узлов в местах нарастания тканей в результате гормонального сбоя, стрессов, сильных физических нагрузок;
  • заболевания других органов. Многие заболевания, относящиеся к эндокринной системе, пищеварительной, мозговой, органов кровоснабжения могут провоцировать развитие патологических процессов, влияющих на гормональный фон.

Факторами, которые могут провоцировать развитие миоматозных узлов являются:

  • частые стрессы;
  • поздние роды (либо их отсутствие);
  • пониженный иммунитет;
  • частое употребление гормональных препаратов;
  • нехватка витаминов;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частое пребывание на солнце.

Кроме этого, важное значение имеет питание: эстрогеноподобные составляющие в составе ежедневного рациона могут стать причиной развития опухолевого процесса.

Симптомы и признаки

Когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры (до двух сантиметров), то симптоматика их развития, как правило, невыразительна и неощутима.

Однако, при тенденции к росту, миома может проявляться следующим образом:

  • значительное увеличение менструальных выделений. Часто продолжительность менструации увеличивается, а интенсивность выделений настолько велика, что часто приводит к анемии;
  • наличие кровянистых или слизистых с сукровицей выделений между менструациями. Это объясняется раздражением и образованием микротрещин в слизистой в месте образования опухоли;
  • боли внизу живота или в поясничном отделе. Острая боль может возникать при перекруте ножки образования, тянущая — часто свидетельствует о наличии большого образования, схваткообразные болевые синдромы свидетельствуют о наличии опухолевого процесса в слизистой части матки;
  • нарушение функционирования близлежащих органов. В первую очередь это касается процесса мочеиспускания и дефекации;
  • бледность кожных покровов, головокружение, головная боль свидетельствуют о развитии анемии в результате низкого уровня гемоглобина и снижения эритроцитов в крови;
  • болевые синдромы в области сердца. Увеличение опухоли может влиять на тонус миокарда и приводить к его снижению;
  • бесплодие. Образование опухоли в районе канала проходимости маточных труб может препятствовать прохождению сперматозоидов к яйцеклетке.

Даже один проявляющийся симптом миомы должен мотивировать женщину посетить гинеколога.

В таком случае ранее выявление опухоли может препятствовать формированию других патологических процессов и успешному лечению миоматозных узлов.

Размеры: какая считается малой

Классифицируют миому по разным признакам. Одним из показателей развития доброкачественной опухоли является ее размер.

Размер миомы определяют по диаметру (в соответствии с сантиметровой шкалой) в сантиметрах и миллиметрах, а также в неделях (в соответствии с увеличением матки аналогично увеличения ее размеров при беременности).

В зависимости от размеров опухоль бывает:

  • маленькая. В диаметре — не более двух сантиметров, в неделях — около четырех. В данном случае симптомы заболевания отсутствуют, обнаружение миоматозного узла происходит, как правило, при диагностике другого заболевания или плановом гинекологическом осмотре;
  • средняя. В диаметре — от двух сантиметров до шести, в неделях — до одиннадцати недель беременности. Такая миома может вызывать болевые синдромы, кровотечения, нарушения работы других органов;
  • большая. В диаметре — более шести сантиметров, в неделях — более одиннадцати до шестнадцати. Данное образование требует хирургического вмешательства.

Малая миома, не превышающая в размерах двух сантиметров, предполагает выжидательную наблюдательную тактику лечения.

Может ли рассосаться

На рост доброкачественной опухоли в матке большое влияние имеют половые гормоны, в частности эстрогены. При переизбытке эстрогенов преобладает тенденция к увеличению размеров опухоли.

Однако, когда количество эстрогенов нормализуется или становится значительно меньше нормы, то влияния на рост миомы не происходит, что способствует прекращению ее развития. В некоторых случаях происходит рассасывание миоматозных узлов. Именно поэтому стабилизация гормонального фона имеет значительное влияние на развитие опухоли.

Лишь опухоль малых размеров может рассосаться под влиянием соответствующих факторов.

Если речь идет об опухоли средних или больших размеров, то такие узлы сами не пропадут: в данном случае необходима консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Как лечить?

Миома матки небольших размеров предполагает наблюдение за развитием опухоли, если она не влияет на работу других органов, не сопровождается сильными кровотечениями и не нарушает нормальную деятельность половой системы.

Если миома стала медленно расти, то не следует дожидаться, пока она достигнет средних и больших размеров: необходимо приступить к терапии.

Наиболее прогрессивным и распространенным методом лечения миомы малых размеров является гормональная терапия, которая предусматривает прекращение роста доброкачественного образования, а также сопутствующие манипуляции, прием витаминных комплексов и другие мероприятия.

Как правило, при миоме малых размеров не требуется хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Хирургическое вмешательство является крайней мерой терапии или единственно возможной, если новообразование достигло критических размеров, нарушает деятельность других органов, угрожает здоровью женщины.

Однако, во многих случаях консервативное лечение довольно успешно справляется с заболеванием и симптоматикой патологического процесса.

Для лечения множественной миомы без операции прибегают к следующим способам:

  • гормональной терапии;
  • эмболизации маточных артерий (ЭМА);
  • ФУЗ-абляции;
  • применения витаминных комплексов;
  • использования народных методов.

Данные виды терапии показаны для миомы матки малых размеров. Лечение больших образований требует другого подхода.

Гормональная терапия

Гормональная терапия при миоме предусматривает стабилизацию гормонального фона при помощи гормональных препаратов. Предполагается использовать способность гормональных средств уменьшать выработку яичниками эстрогенов, под влиянием которых миоматозное образование развивается.

Для этого применяются следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы. Как правило, используются для прекращения роста опухоли у молодых женщин, планирующих беременность. При прекращении терапии со временем возможен рост опухоли, поэтому для устранения образования требуются другие способы;
  • антипрогестагенные средства. Данные препараты блокируют прогестероновые рецепторы, что препятствует действию прогестерона на рост опухоли;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона. При приеме средств данной группы возникает введение организма в период временной менопаузы, когда происходит угнетение гонадотропина. Более половины опухолей под воздействием препаратов данной группы перестают расти и со временем регрессируют.

ОСТОРОЖНО!

Гормональные препараты нельзя назначать себе и применять без согласия врача.

Это может не только не вылечить миому, но безвозвратно нарушить весь гормональный фон, привести к нарушению работы других систем организма.

Читайте также про установление спирали при миоме.

Эмболизация маточных артерий

ЭМА представляет собой малоинвазивное вмешательство, при котором производится прокол в артерии, поставляющей питательные вещества через кровеносные сосуды к миоме.

Вводится медицинский поливинилалкоголь, который способствует прекращению кровотока, тем самым купируется снабжение новообразования веществами, необходимыми для его жизнедеятельности.

Мышечные клетки, которые составляют узел опухоли, гибнут и постепенно замещаются соединительной тканью.

ФУЗ-абляция

Данный метод предполагает воздействие фокусированного ультразвука на доброкачественное образование, приводящее к разрушению тканевой структуры опухоли.

Применяется высокочастотный направленный на клетки опухоли ультразвук. Процедура может производиться несколько раз до нескольких часов воздействия непосредственно на клетки опухоли.

Применение витаминов

При миоме для восстановления утраченных при кровопотерях элементов следует принимать витаминные комплексы, насыщенные железом.

Кроме того, большое значение имеют витамины:

  • поддерживающие свертываемость крови (витамин К);
  • способствующие активизации биохимических реакций в организме (витамин А);
  • стабилизирующие гормональный фон (витамин Е);
  • улучшающие обмен веществ в организме (витамин С);
  • нейтрализующих негативное влияние гормональных препаратов (витамины категории В);
  • препятствующие повторному образованию узелковых образований (витамин D).

Прием витаминных комплексов при миоме не сможет способствовать устранению опухоли, однако, значительно улучшит состояние организма, нормализует деятельность обменных процессов.

Использование народных средств

Народные средства применяются при миоме в том случае, когда исключены злокачественные процессы, а размеры опухоли малы.

В таком случае на начальном этапе следует нормализовать свой режим, питание, устранить сторонние факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Эффективно используются отвары и настои из следующих компонентов:

  • боровой матки;
  • сабельника;
  • белой омелы;
  • хвоща полевого;
  • бадана толстолистого;
  • медуницы;
  • настойки крапивы.

Растительные экстракты следует использовать только по рекомендации или с одобрения врача. Кроме того, они могут быть эффективны в совокупности с медикаментами.

В каком случае показано хирургическое вмешательство

Операция при миоме малых размеров показана в случае, когда она располагается на ножке. При перекруте ножки опухоли независимо от ее размеров возникают острые боли.

В остальных случаях для миомы малых размеров операция не нужна.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если наблюдается тенденция к стремительному росту, опухоль нарушает работу других органов, препятствует зачатию, вынашиванию плода при беременности, взывает большие кровопотери, боль, либо выросла до больших размеров, то требуется операция по ее удалению.

Удаление опухоли

Операция при доброкачественной опухоли предполагает ее удаление с максимальной возможностью сохранения внутренних органов. В некоторых случаях требуется удаление матки, либо отдельных органов половой системы.

Удаление опухоли проводится путем:

  • миомэктомии (удаления тела опухоли путем разреза через брюшную область — лапаротомии, либо через проколы с помощью инструментов и оптики — лапароскопии);
  • гистероскопической эктомии (удаление новообразования из полости матки через влагалище).

Гистероктимия (удаление опухоли с телом матки) проводится при запущенных стадиях заболевания или перерождении в рак.

Противопоказания

Консервативное лечение миомы противопоказано в случаях:

  • подозрения на перерождение опухоли в саркому;
  • при перерождении клеток в раковые;
  • при больших размерах новообразования;
  • быстрого роста, сильных кровотечениях;
  • при опухоли, расположенной под слизистой оболочкой.

При лечении миомы недопустимы манипуляции:

  • перегрев маточной области (загар, баня, горячие ванны);
  • массаж;
  • подъем тяжестей.

Кроме того, нельзя заниматься самолечением, следует избегать стрессов, переутомления, стараться не пить много воды на ночь, следить за питанием.

Про другие противопоказания при миоме читайте здесь.

Таким образом, при малых размерах миомы можно довольно эффективно излечиться от заболевания на ранних сроках его развития. Поэтому для профилактики следует регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Разновидности миомы

Доброкачественные опухоли матки называют лейомиомой и классифицируют в зависимости от структуры и состава:

  • Если преобладает мышечная ткань, то это миома. Термин – пролиферирующая миома относится к быстрорастущей опухоли;
  • Если же новообразование в основном состоит из соединительной ткани, то это фиброма матки;
  • Если соединительная и мышечная ткань в равной пропорции, то новообразование – фибромиома.

В зависимости от того, в каких слоях стенки матки формируется опухоль, миомы различают на:

  • Субсерозную / подбрюшинную, растущую снаружи матки, заполняя полость малого таза;
  • Субмукозную / подслизистую, появляется внутри матки, увеличивая ее в размерах;
  • Интерстициальную /мышечную, расположенную в мышечном слое полового органа, искажая его стенку.

Симптомы миомы матки

Какие же симптомы и признаки при климаксе могут быть звоночком к тому, что у женщины миома матки? Заболевание проявляет себя по-разному, но остановимся на основных факторах:

  • Кровотечения: периодические (несколько дней) или постоянные, обильные или мажущиеся. Потеря крови может привести к анемии, а значит и к другим глобальным ухудшениям здоровья;
  • Ощущение тянущей, ноющей и тупой боли в нижней области живота. Боль может быть на столько сильной, что отдает в спину: поясницу и/или крестец;
  • Нарушение стула: запоры, боль во время опорожнения;
  • Дискомфорт (как будто что-то мешает) и болевые ощущения во время полового акта;
  • Увеличение талии, а именно живота, как при беременности. В медицинской практике наблюдались случаи, когда пациентки приходили на осмотр к гинекологу с полной уверенностью, что они беременны;
  • Частый позыв к мочеиспусканию. Опухоль оказывает давление на матку, а значит давит на мочевой пузырь;
  • Болевые ощущения в спине и ногах;
  • Общее ухудшение самочувствия: усталость, потеря аппетита, слабость, снижение трудоспособности, похудение.

Если симптомы при климаксе подводят к тому, что у женщины миома матки, то необходимо срочное гинекологические обследование и лечение.

Что вызывает миому?

Кто из женщин больше всего подвержен опасности появления новообразования под названием фиброма матки? Большой риск развития такого заболевания имеют тучные дамочки (с высокой степенью ожирения), а также те, которые страдают патологией органов малого таза.

Не стоит исключать и факт генетической предрасположенности — наследственности: если в роду были женщины с подобным заболеванием (мама, бабушка, прабабушка…), то риск появление опухоли возрастает.

Как ни странно, но беременность тоже может стать причиной появления фибромы.

Также провоцировать заболевание у женщин с наступлением климакса могут следующие факторы:

  • Патологические нарушения менструального цикла;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Частые аборты (выскабливания) и другие оперативные вмешательства на половых органах;
  • Поздний климакс. Если месячные продолжаются после наступления пятидесятилетнего возраста, то вероятность появления миомы и ее роста намного возрастает. Замечено, что женщины, находящиеся в менопаузе с 47 до 50-ти летнего возраста менее подвержены возникновению новообразования;
  • Нарушение иммунитета;
  • Различные заболевания половых органов, в том числе венерические, а также инфекции половых органов, перенесенные раннее;
  • Стрессовое состояние, глубокие эмоциональные переживания;
  • Злоупотребление алкоголем и курением. Все эти вредные привычки нарушают работу кровеносной системы, а также гормональный баланс в организме;
  • Нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие влечет за собой дисбаланс гормонов, а значит, может являться толчком к диагнозу фибромиома матки;
  • Вредные условия труда и неблагоприятный экологический фон: загрязненность окружающего воздуха, воды, радиоактивные излучения;
  • Самолечение гормональными препаратами. Зачастую нежелание пойти на прием к доктору и самостоятельное назначение гормональных препаратов провоцирует опухоль — фиброма матки;
  • Ведение неправильного образа жизни и несбалансированное питание. Если женщина не следит за своим питанием, кушает фаст-фуд, много жирной и калорийной пищи, и при всем этом мало двигается, то вероятность того, что появится миома не только после климакса, но и до него, возрастает.

Что происходит с миомой в менопаузе?

Фиброма матки подпитывается кровеносными сосудами и стероидными гормонами – эстрогенами, которые отвечают за нормальную работу репродуктивной системы. Зачастую многие пациентки надеются на то, что миома матки при климаксе начнет уменьшаться в размере и со временем полностью исчезнет. Было бы замечательно, но к сожалению, не всегда так происходит. Все зависит от размера и вида фибромиомы. Если она небольшого объема – до двух сантиметров, то скорее всего она уйдет. Не все новообразования способны снизить процесс своей активности с уменьшением количества половых гормонов. Два вида опухоли, которые могут рассосаться: интрамуральная и субсерозная.

Интересный факт: в гинекологии размер опухоли большого размера называют в неделях, как при беременности. К примеру, гигантская опухоль имеет размет 15-16 недель. Такое образование нужно оперировать.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную

Женщина в климактерическом периоде должна уделять особое внимание своему здоровью, следить за поведением миомы, проходить регулярное обследование у гинеколога. Дело в том, что менопауза характеризуется гиперпластическими процессами – склонностью к перерождению. В тканях опухоли начинает интенсивно развиваться процесс деления атипичных клеток, а значит новообразование может перейти в злокачественную опухоль – рак матки.

Определить предраковое состояние – предсаркому — можно только гистологическим исследованием.

Диагностика миомы

В наше время диагностируется миома матки в постменопаузе рядом методов:

  • Собеседование с гинекологом, во время которого врач выясняет и анализирует жалобы на гинекологическое здоровье, а также все, что беспокоит пациентку. Врач уточняет все нюансы, к примеру, периодичность месячных, если они есть, изучает наследственный фактор, перенесенные операции и заболевания;
  • Осмотр врачом на гинекологическом кресле. В ходе такого осмотра выявляется субсерозный или сумбукозный узел. Узел небольшого размера определить таким методом достаточно сложно, но если опухоль внушительных размеров, бугристая с плотной стенкой, то выявляется однозначно. В процессе осмотра гинеколог делает отщип — забор материала для гистологического исследования на раковые клетки.
  • Для визуального осмотра и анализа новообразования в полости матки применяют еще одно дополнительное исследование – гистероскопию. Проводится специальным эндоскопическим прибором – гистероскопом.
  • Пациентка проходит ультразвуковое исследование. Такой метод – самый достоверный, подтверждающий или опровергающий наличие опухоли. Благодаря УЗИ-датчику специалист выявляет образование величиной даже в несколько миллиметров.
  • Дополнительное ультразвуковое исследование сосудов полового органа: доплерография. Таким методом обследуется пролиферативная миома матки, при которой идет кровоток в центре узла и на его поверхности.
Adblock
detector