Главная » Полезно знать » Что показывает онкомаркер СА 15-3, нормы у женщин по возрасту

Что показывает онкомаркер СА 15-3, нормы у женщин по возрасту

Что показывает онкомаркер СА 15-3, нормы у женщин по возрасту

Что показывает онкомаркер Са 15 3

Содержание

  • Характеристика онкомаркера 15-3
  • Показания к исследованию
  • Как подготовится к анализу
  • Показатели нормы
  • Отклонения от нормы
  • Как проявляется рак молочной железы
  • К какому специалисту обращаться при подозрении
  • Рак молочной железы у мужчин

Выявить в организме человека раковую опухоль позволяют онкомаркеры, вещества, выделяемые раковыми клетками. Онкомаркеры не обязательно имеют белковую природу, они могут иметь углеводную, другую природу.

Тест на антиген

Объединяет все виды антигенов то, что они вырабатываются раковыми клетками, которые, развиваясь в разных видах тканей, определяют вид онкомаркера. Это делает исследование антигена одним из наиболее информативных методов выявления раковой опухоли. Это, в свою очередь, дает возможность быстро и правильно устанавливать диагноз, выбирать стратегию лечения. Установить рак молочной железы позволяет онкомаркер 15 3 са.

Содержание:

Характеристика антигена

Важно! Онкомаркер не является единственным исследованием, результаты которого подтверждают или опровергают онкологический диагноз. Они определяют направление для назначения дальнейшего обследования.

СА 15 3 – онкомаркер, который ассоциируется с таким онкологическим заболеванием, как рак груди. Но его высокое содержание в организме не всегда является подтверждением онкологической патологии. Поскольку не у всех больных на ранних стадиях заболевания может наблюдаться высокая концентрация са 15 3 онкомаркера, данный метод проведения диагностики чаще используется для изучения динамики заболевания, оценки достигнутых результатов лечения. Согласно данным проведенных исследований, ca 15 3 онкомаркер повышен на 20 процентов только у пациентов с 1 и 2 стадией болезни. Рост на 80 процентов отмечается у тех, у кого наблюдаются последние стадии опухоли или прогрессирует процесс метастазирования.

Какие показания к проведению исследования?

Направление для сдачи крови на онкомаркеры 15 3 выдается онкологом. Проведение исследования показано в случаях:

  • необходимости выявления процесса метастазирования;
  • дифференциация мастопатии и рака;
  • наблюдение за течением заболевания молочных желез;
  • определение результативности прописанного лечения карциномы (опухоли, развивающейся из клеток эпителия).

Если кровь на онкомаркёр са 15 3 сдается пациентом впервые, в ходе лабораторных исследований могут одновременно изучаться несколько антигенов. Анализ может сдаваться и по собственному желанию пациента. Сегодня наблюдается рост количества людей, которые страдают канцерофобией. Боязнь заболеть раком заставляет здоровых людей проходить регулярные обследования. Но важно помнить, что онкомаркеры не являются стопроцентным подтверждением или опровержением подозрений на онкологические заболевания.Консультация израильского специалиста

CA 15 3 онкомаркер может назначаться лечащим доктором, чтобы исключить рецидив заболевания. Даже успешная терапия не исключает риска образования новой опухоли или появления в организме метастазов. Контроль онкомаркера молочной железы са15-3 позволит выявить рецидив заболевания еще до проявления явных симптомов, что увеличивает процент положительного результата.

Как сдавать анализ и правильно к нему подготовиться?

Обследование сегодня проводится в условиях лечебного учреждения, современных медицинских центров. Для этого из вены производится забор крови. В день проведения обследования необходимо отказаться от приема пищи, в качестве напитков допускается только негазированная вода. Курение, употребление алкоголя также важно исключить, поскольку это может повлиять на результат. Кроме того, перед исследованием важно отказаться от прохождения различных физиотерапевтических процедур, мануального осмотра молочных желез.

Онкомаркер са 15 3: норма

На оценку полученного результата онкомаркера са 15 3 не оказывает влияние пол или возраст пациента. Для проведения исследования используется метод иммунохемилюминесцентного анализа, в основе которого лежит иммунная реакция антигена и антител.

Показатели анализов позволяют выявить недуг или исключить его наличие

Нормальным онкомаркер са15-3 у женщин считается, если результат находится в пределах от -6,5 Ед/мл до 13,4 Ед/мл. Верхний порог нормы соответствует 22 МЕ/мл. Если расшифровка онкомаркера са 15-3 говорит, что показатели находятся в этих пределах, это может служить подтверждением того, что:

  • у пациентки нет патологии;
  • назначенная терапия была эффективной;
  • у пациентки может быть ранняя стадия онкологического заболевания.

Важно! На окончательный результат оказывают влияние различные внешние факторы. Поэтому повышение концентрации онкомаркера молочной железы не всегда служит причиной для беспокойства.

Если в динамике наблюдается рост онкомаркеров, это говорит о возможном наличии патогенных клеток. В таком случае обязательно назначается проведение дополнительных исследований.

Читайте также:   Онкомаркер SCC

Отклонения результатов

Отклонения, выявленные при проведении исследований (более 30 Ед/мл), могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как рак желудка, карценома молочной железы, рак поджелудочной железы, цирроз. Часто отклонения от нормы, в частности, повышение антигена может наблюдаться в третьем триместре беременности.

Если повышен уровень 15-3 до 50 Ед/мл и более, это является подтверждением того, что у пациента рак уже на поздних стадиях. Также такое повышение онкомаркер са 15 3 может означать процесс метастазирования. На данном этапе развития патологии пациент, как правило, уже знает о своем заболевании. Поэтому очень важно при диагностике исключить беременность и цирроз печени.

При мастопатии, подтвержденной фиброаденоме, онкомаркер са 15 3 также показывает высокие значения. В таком случае лечащим доктором обязательно назначаются дополнительные обследования, изучается изменение антигена в динамике. Сложные биохимические процессы, протекающие в крови, влияют на количество белка, поэтому важно для исключения раковых заболеваний проверять полученные результаты.

Основной причиной повышения Са15-3 является рак молочных желез. Как свидетельствуют данные проведенных исследований, у 10 процентов пациентов он подтверждается на ранних стадиях заболевания. В 70 процентах случаев повышение Са15-3 говорит о развитии метастаз. При повышении Са15-3 болезнь прогрессирует.

Онкомаркеры са 15 3 – расшифровка и результаты, полученные при исследовании лабораторных анализов, базируются на изучении и измерении клинических образцов, материала, функционально и структурно связанного с определенным органом. Важной частью любого исследования является расшифровка полученного результата. Ключевую роль при этом играет отклонение от нормы. Как правило, выявить при проведении анализа отклонения несложно, поскольку специалистами проводится сравнение полученного результата с установленной в ходе клинических исследований нормой.

За норму принимаются показатели здоровых людей. Но даже у здоровых людей могут данные исследований отличаться, поскольку для каждого норма является индивидуальной. Это связано с физиологическими особенностями, такими как обмен веществ, суточные биоритмы, состояние отдельных органов и систем организма. Норма определяется в ходе клинических исследований большого количества людей. На основании полученных данных выводится средний (референтный) показатель с учетом допустимых стандартных отклонений.

Референтным значением онкомаркера Са15-3 является предел от 0 Ед/мл до 25 Ед/мл. Высокая концентрация данного антигена может говорить о том, что онкологическое заболевание находится на последней стадии. С увеличением объема опухоли наблюдается и рост СА15-3 в крови пациента. Также это может быть свидетельством метастазирования опухоли в кости пациента, в печень.

Читайте также:   NSE онкомаркер

Понижение уровня антигена говорит об эффективности назначенной терапии, ее позитивном результате. На ранних стадиях развития рака молочной железы количестве онкомаркера не успело увеличиться.

Явными признаками рака молочных желез может быть ее неподвижность. Это связано с тем, что опухоль прорастает в грудную клетку, железа деформируется, наблюдается втягивание соска. В некоторых случаях опухоль проявляет себя появлением специфических выделений, часто с кровью. Если поражаются лимфатические узлы, они, увеличиваясь, доставляют пациенту дискомфорт в области подмышки.

Как может проявляться рак молочной железы?

Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • образование уплотнений в молочной железе;
  • выделения из соска;
  • изменение кожного покрова (покраснения, эффект «лимонной корки», отеки);
  • втянутость соска, появление на нем кровоточащих ранок.

Установить, что является причиной данной патологии на сегодня невозможно. Однако существует ряд факторов, влияние которых может спровоцировать развитие патологии. Такими являются следующие факторы:

  • если у женщины в семье есть родственники, у которых был диагностирован рак;
  • возраст – более 40 лет;
  • принятие гормональных препаратов;
  • выявленный высокий уровень гормона, вырабатываемого яичниками (эстрогена);
  • раннее начало менструации;
  • позднее наступление менопаузы;
  • перенесенный ранее рак яичников.

Антигена показывает наличие рака груди

Что делать, если обнаружен антиген са 15 3?

Если результат проведенного исследования на антиген СА15-3 превышает допустимую норму, это может говорить о том, что у пациентки есть рак груди. Главное в такой ситуации – не поддаваться панике. Если патология обнаружена на ранних стадиях, есть вероятность полного излечения, когда оперативным путем удаляется опухоль. Первый проведенный анализ всегда требует повторного проведения. Его результаты вместе с результатами других исследований и диагностики позволят доктору установить диагноз и выбрать тактику дальнейшего лечения.

К какому специалисту нужно обращаться?

Если возникли подозрения на рак молочной железы, обратиться нужно к онкологу, маммологу, хирургу. Своевременно проведенная диагностика с использованием современных методов позволит доктору назначит эффективное лечение. Как правило, обращение к специалисту на ранней стадии заболевания является гарантией полного выздоровления.

Важно! Рак молочной железы является смертельно опасной болезнь, поэтому игнорировать ее нельзя!

Отказ от лечения может привести к прорастанию злокачественной опухоли в другие части тела, развиваются метастазы. В первую очередь метастазы поражают лимфатические узлы, расположенные под ключицей, под лопаткой, подмышками, поскольку они наиболее близко расположены к молочным железам. Патогенные клетки с кровью проникают в печень, поражают плевру, кости, даже головной мозг. Поражая кости, метастазы провоцируют сильные боли. Известно, что рак кости является самой болезненной формой заболевания.

Если рак перешел в стадию метастазирования, он практически неизлечим!

Рак молочных желез у мужчин

Это заболевание может развиваться не только у женщин, но и у мужчин, у которых молочная железа находится в неразвитом состоянии. Его возникновение и развитие провоцирует прием различных гормональных препаратов, полученная доза радиоактивного излучения. Если результат проведенного исследования – завышен онкомаркер са 15 3, это может говорить о развитии у мужчины онкологической патологии. В некоторых случаях повышение количества данного антигена является свидетельством других патологий.

Для установления диагноза – рак молочной железы, недостаточно проведения анализа крови на онкомаркер 15-3. Результаты других инструментальных и лабораторных исследований помогут установить окончательный диагноз, разработать стратегию дальнейшего лечения.

Что надо знать о раке груди?

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

  • наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
  • употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

  • злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
  • с ранним началом менструации;
  • с поздним наступлением менопаузы;
  • с онкологией у родственников;
  • с ожирением;
  • не рожавших;
  • с сахарным диабетом;
  • с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
  • с синдромом поликистозных яичников;
  • с гормональным дисбалансом;
  • длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

  • первичная опухоль;
  • опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
  • метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

  • наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
  • выделения из сосков;
  • деформация молочных желез;
  • изменение цвета сосков;
  • углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
  • изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Реклама

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

  • онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
  • муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

  • эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
  • риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
  • развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
  • степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

  • забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
  • за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
  • кровь сдаётся натощак;
  • разрешено пить негазированную воду;
  • по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
  • за 30 минут не курить;
  • за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

  • цирроз печени;
  • онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
  • доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

  • отсутствие заболеваний;
  • нечувствительность метода к специфическим антигенам;
  • если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

  • недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
  • распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
  • хронический гепатит в сочетании с циррозом;
  • панкреатит;
  • туберкулёз лёгких;
  • хроническая почечная или печёночная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

  • одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
  • диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
  • максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
  • отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
  • с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.
  • About
  • Latest Posts

Юлия Мартынович (Пешкова)

Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова)

(see all

  • Причины,если сывороточное железо повышено у взрослых

    — 15.04.2019

  • Продукты с высоким содержанием железа, а также с низким в таблице

    — 11.04.2019

  • Сывороточное железо ниже нормы-что это значит и каковы симптомы недостатка?

    — 02.04.2019

Что показывает онкомаркер СА 15-3

В настоящее время в практике онкологов широко распространен метод определения онкомаркеров. Дело в том, что рост ткани при онкологии вызывает увеличение выделения некоторых соединений, либо образует совершенно новые, которых нет в норме. Определение этих веществ в крови позволяет выявлять рак на ранних стадиях.

Известно порядка 200 видов онкомаркеров. Одни высокочувствительны в отношении опухолей до клинических проявлений, другие помогают оценивать результат лечения злокачественного новообразования.

Онкомаркер СА 15-3 связан со злокачественным процессом молочной железы, чаще всего карциномы. На первых стадиях он низко специфичен, то есть обнаруживается лишь у четверти больных. И его отсутствие совершенно не исключает онкологию. Но на поздних стадиях специфичность вырастает до 80%, поэтому его повышение может говорить о далеко зашедшем процессе с развитием метастазирования.

Справочно.

Используется данный онкомаркер преимущественно для наблюдения за процессом лечения и выявления рецидива рака.

По своей природе маркер СА 15- 3 является гликопротеином муцинового типа. Он представляет собой результат жизнедеятельности клеток молочной железы, поэтому определяется в крови в незначительных количествах у всех людей.

Значение онкомаркера СА 15-3 в клинической практике

значение онкомаркера СА 15-3   Во врачебной практике анализ крови на онкомаркер СА 15-3 в основном назначается женщинам старше 18 лет. Помимо клеток молочной железы, маркер СА 15-3 выделяется легкими и печенью. Поэтому при повышенных значениях всегда проводится перепроверка результата с помощью других методов исследования.

Несмотря на низкую распространенность, онкомаркер СА 15-3 исследуется и у мужчин при подозрении на рак груди. Это 1% от всего массива заболевших. В группу риска попадают в основном мужчины с гинекомастией (то есть с увеличением груди). Происходит это чаще всего за счет гормонального сбоя и перекоса в сторону выработки женских половых гормонов, а именно эстрогена.

Следует понимать, что на первых стадиях злокачественного процесса онкомаркер может показывать норму. Кроме того, его повышение может происходить из-за проблем в печени и легких.

Для более точного выявления ракового заболевания анализ крови на СА 15-3 назначают совместно с определением уровня раково-эмбрионального антигена. Отдельно маркер используется при выявленной опухоли для контроля лечения и ранней диагностики рецидива.

Внимание!

По последним данным, несмотря на низкую специфичность онкомаркера в 1-й и 2-й стадиях заболевания, при развитии рецидива его повышение в крови возникает раньше клинических симптомов на полгода.

Показания к назначению анализа

Маркер СА 15-3 может быть назначен, как для первичной диагностики рака груди (чаще при подозрении на карциному), так и при поставленном диагнозе. При назначении впервые он никогда не сдается изолированно, обычно входит в состав панели онкомаркеров.

Его низкая диагностическая значимость для первичной диагностики обусловлена тем, что он может быть в норме при начальных стадиях рака, и повышен при некоторых доброкачественных процессах в организме. Поэтому ни его повышение не означает 100% существование рака, ни его норма не снимает диагноз.

Важное диагностическое значение СА 15-3 имеет для:

  • Выявления рецидива рака молочной железы;
  • Дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного процесса (рак или мастопатия);
  • оценки лечения рака молочной железы;
  • диагностики метастазирования;
  • оценки активности процесса на разных этапах.

Справочно.

При назначении исследования онколог учитывает наличие заболеваний легких, печени, ревматологических заболевания, потому что это всегда влияет на результат. Кроме того, нормальные значения антигена беременной женщины отличаются, это тоже всегда учитывается.

Как правильно сдавать анализ

Для правильной интерпретации результата анализ стоит сдавать под контролем онколога. Забор крови проводиться натощак в утреннее как правильно сдавать анализ время.

Общие рекомендации:

  • Накануне исследования не стоит принимать алкоголь;
  • Запрещено курение в день забора крови;
  • За день до исследования рекомендовано исключить газированные напитки;
  • Исключить физиотерапию;
  • Сдавать анализ более чем через сутки после мануального (ручного) обследования молочных желез;
  • Не проводить инструментальное исследование груди (узи, маммография) минимум сутки до исследования;
  • В день забора крови желательно прийти в лабораторию заранее и отдохнуть 10-15 минут для снятия эмоционального стресса.

Справочно.

Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 широко распространен и может быть сдан в любой лаборатории. Любое воздействие на молочные железы в течение суток до взятия крови могут повлиять на результат.

Расшифровка анализа на онкомаркер СА 15-3

Анализируется результат, исходя из того есть диагноз рака или нет.   расшифровка анализа на онкомаркер СА 15-3

В норме уровень СА 15-3 должен быть ниже 30 ед\мл. Приближение к верхней границе говорит о необходимости проведения инструментального исследования. Идеальная норма держится в районе 16-22 ед\мл.

Повышение может быть вызвано:

  • Злокачественным процессом в молочной железе;
  • Эндометриальным раком;
  • Раком яичников;
  • Панкреатическим раком;
  • Раком бронхов;
  • Раком печени;
  • Раком желудка;

Справочно.

Чаще уровень СА 15-3 повышен на поздних стадиях, обычно с наличием метастазирования. Поэтому при первичной диагностике его всегда проверяют с (раково-эмбриональными антигенами).

Доброкачественные причины повышения уровня (обычно до 50 ед\мл):

  • Мастопатии;
  • Заболевания печени;
  • Беременность (особенно третий триместр);
  • Аутоиммунные заболевания.

Анализ крови на онкомаркер СА 15-3 в основном назначают пациентам с выявленным раком. Существует схема назначения, которая позволяет отслеживать результативность лечения и активность опухолевого процесса:

  • первый год – анализ сдается каждый месяц;
  • второй год – каждые 2 месяца;
  • третий год – 1 раз в квартал.

Повышение уровня маркера выше 50 ед\мл обычно свидетельствует о выраженном злокачественном онкопроцессе с метастазированием, особенно если оно происходит в печень или костную ткань.

Рак молочных желез у мужчин

рак груди у мужчин   Рак груди часто считают женской болезнью, однако это не совсем так. Несмотря на то, что встречаемость у мужчин в разы ниже, онкология груди может возникнуть и у них.

Дело в том, что анатомически строение мужской молочной железы схожа с женской до наступления пубертата. Грудь женщины начинает развиваться в подростковом возрасте в результате начала циклического гормонального воздействия.

В норме грудь мужчины остается в прежнем виде, но, тем не менее, имеет протоки и жировую ткань. И в этих структурах также может возникнуть онкологических процесс.

Клинические проявления:

  • Боль в груди;
  • Возникновение припухлости;
  • Образование при прощупывании;
  • Изменение соска;
  • Выделения из груди.

Обычно злокачественные образования диагностируются у мужчин после 50 лет. К факторам риска относят наличие:

  • Гинекомастии (то есть женоподобное увеличение груди у мужчин);
  • Ожирения (часто сопровождает гинекомастию);
  • Наследственного анамнеза;
  • Лечения женскими гормонами;
  • Облучения радиацией;
  • Травмы груди.

Основным фактором риска является гинекомастия и ожирение. Обычно они возникают одновременно.

При гинекомастии под воздействием женских гормонов происходит увеличение объема железы. И, таким образом, увеличивается площадь ткани, в которой может развиваться злокачественный процесс.

Особенностью рака молочной железы у мужчин несомненно является тот факт, что диагностика часто запаздывает. Мужчины редко знают о том, что онкология груди у них в принципе возможна и не уделяют должного внимания профилактике и обследованию.

К онкологам такие пациенты часто попадают в далеко зашедших случаях, когда лечение может быть только паллиативным, то есть не предполагает полного выздоровления. При этом при раннем выявлении онкопроцесса лечение крайне эффективно.

Профилактика рака груди у мужчин

Чтобы правильно профилактировать рак груди у мужчин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за весом;
  • следить за размером железы (не допускать гинекомастию);
  • своевременно обращаться к эндокринологам при возникновении гинекомастии или лишнего веса;
  • проходить регулярно диагностику на наличие рака молочной железы, если она была у родственников первой линии (родители, братья, сестры);
  • проходить диагностику, если было облучение радиацией.

Диагностика рака груди у мужчин

Для определения злокачественного онкопроцесса груди у мужчин используется панель маркеров, аналогичная применяемой у женщин. В нее входит раково-эмбриональный антиген и маркер СА 15-3 при первичном определении рака. Для мониторинга лечения и развития метастазирования онколог может назначать анализ крови на онкомаркер СА 15-3 отдельно.

Кроме того, для подтверждения диагноза всегда используются инструментальные методы:

  • Ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • биопсия железы;

Справочно.

Объем и необходимость инструментальной диагностики определяется онкологом.

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы

Рецепторы – это белки находящиеся внутри клеток или на их поверхности, способные взаимодействовать с определенными веществами, в т.ч. – с циркулирующими в крови гормонами. Нормальные клетки ткани молочной железы содержат рецепторы к женским половым гормонам – эстрогену и прогестерону. Эти же рецепторы могут присутствовать и в некоторых опухолевых клетках. В этом случае эстроген и прогестерон будут способствовать росту такой опухоли.

Важным этапом диагностики рака молочной железы в Израиле является биопсическое исследование фрагмента опухоли на предмет наличия эстрогеновых и/или прогестероновых рецепторов. Раковые клетки могут иметь рецепторы к эстрогену, прогестерону, к обоим гормонам или не иметь таких рецепторов.

Записаться на приемВсе инвазивные варианты рака должны исследоваться на наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону. В двух из трех случаев рака опухолевые клетки имеют рецепторы как минимум к одному из этих гормонов (в пожилом возрасте это соотношение выше, чем в молодом). Дуктальная карцинома in sutu также должна исследоваться на эстрогеновые рецепторы.

Белок HER2/neu

Около 20% инвазивных злокачественных новообразований молочной железы имеют повышенную экспрессию белка HER2/neu. Этот ген отвечает за производство фактора роста опухолевых клеток. Все впервые диагностированные опухоли должны исследоваться на наличие гена HER2/neu. HER2/neu-позитивные новообразования отличаются особой агрессивностью по сравнению с остальными, однако их проще лечить, т.к. современная онкология располагает таргетными препаратами, акцентировано воздействующими на белок HER2/neu: Герцептин (трастузумаб), Тайкерб (лапатиниб). Дуктальная карцинома in sutu на HER2/neu-позитивность не исследуется.

Для исследования биоптата или фрагмента опухоли используются два метода:

  • иммуногистохимия

    Метод основан на взаимодействии меченных антител с антигенами опухолевых клеток и выявлении результатов этого взаимодействия на светооптическом уровне;

  • флуоресцентная гибридизация in situ

     Этот метод задействует флуоресцирующие фрагменты ДНК, которые соединяются с копиями HER2/neu-гена. После этого образовавшиеся комплексы подсчитываются с помощью флуоресцентного микроскопа.

Второй метод считается более достоверным, однако он более дорог и требует больше времени для проведения.

Фактор пролиферации Ki-67

Пролиферативный фактор Ki-67 определяет потенциал роста злокачественного новообразования (иными словами, чем выше индекс Ki-67, тем быстрее растут раковые клетки). Но не только этим важен тест на Ki-67: он позволяет также узнать реакцию опухоли на химиотерапию. Чем быстрее растут раковые клетки, тем выше будет их чувствительность к химиопрепаратам. Ki-67 позволяет также дифференцировать опухоль по степени гистологической злокачественности на три категории (G1, G2, G3). Низкодифференцированная опухоль представляет собой наихудший вариант, т.к. образующие ее клетки очень быстро малигнизируются, т.е. переходят из доброкачественного в злокачественное состояние. Индекс Ki-67 показывает процент клеток, находящихся в фазе S, т.е. фазе клеточного синтеза, когда клетки начинают интенсивно копировать собственную ДНК и делиться с образованием новой клетки. Высокий индекс Ki-67 означает, что опухоль быстро увеличивается в размерах и приобретает агрессивный характер.

Уточнить цену у специалиста

Раковые антигены CA 15-3, СА 27-29, CEA

Подвергшиеся мутации раковые клетки воспроизводят белок, воспринимаемый организмом как антиген (cancer antigen, CA) т.е. чужеродный элемент. Эти опухолевые антигены попадают в кровеносное и лимфатическое русло и с током крови и лимфы свободно циркулируют в организме. Для рака молочной железы такими онкомаркерами являются раковые антигены CA 15-3, CA 27-29 и CEA.

CA 15-3 не является специфичным антигеном для рака молочной железы: его содержание повышается также и при раке печени, яичников, шейки матки, легких, толстой кишки. Тем не менее, благодаря этому онкомаркеру можно дифференцировать злокачественные новообразования от доброкачественных, отследить характер развития уже обнаруженной опухоли, оценить эффективность терапевтических мероприятий и диагностировать метастазы.

CA 27-29 – специфический антиген рака груди. Но и его чувствительность, по мнению ряда онкологов Ихилов, недостаточно высока, если полагаться исключительно на него, т.к. уровень CA 27-29 повышен также в первом триместре беременности и при доброкачественных опухолях груди, печени, почек. Наилучших результатов удается добиться при комплексном анализе крови на несколько онкомаркеров, включая, кроме вышеперечисленных, также и CEA (карциноэмбриональный антиген).

Анализ крови на онкомаркер молочной железы

Иммунохимическое исследование крови на онкомаркеры – одна из обязательных процедур, проводимых после начальной стадии лечения рака молочной железы. Стандартный тест в МЦ Ихилов, как правило, включает анализ сыворотки крови на наличие CA 15-3, CA 27-29 и CEA. Следует отметить, что данный тест не является на 100% достоверным и может давать ложно позитивные результаты (об этом будет сказано ниже). В этой связи он может расцениваться лишь как дополнение к другим диагностическим мероприятиям, включающим маммографию, ультразвуковое исследование, ПЭТ КТ, МРТ.

Точный диагноз и правильный выбор тактики лечения возможен только на основании комплексных данных инструментальных исследований и расшифровки лабораторного анализа крови на онкомаркеры:

  1. Если уровень онкомаркеров на рак молочной железы лишь слегка превышает норму и остается стабильным, то можно судить об отсутствии рецидивирования опухоли.
  2. Если в течение длительного времени (от 3 до 9 месяцев) наблюдается поступательное повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови, это может свидетельствовать о рекуррентном раке и о необходимости проведения более глубокой диагностики.

Почему анализ на онкомаркеры не всегда показателен

Запись на консультациюВопрос о значимости онкомаркеров в диагностике и лечении рака молочной железы до сих пор остается дискуссионным. К настоящему времени нет объективных свидетельств того, что регулярный контроль за уровнем онкомаркеров в крови после удаления опухоли ведет к лучшему исходу, нежели мониторинг клинической картины и отслеживание онкологической симптоматики.

Американское общество клинической онкологии считает нецелесообразным рутинные тесты на содержание онкомаркеров в сыворотке крови. При этом в Израиле эти исследования проводятся, более того – во многих случаях они помогают выявить рекуррентный рак еще на ранних этапах его развития, что позволяет своевременно начать лечение и делает более благоприятным прогноз при раке груди. Однако, нет никаких данных, что подобная диагностическая тактика положительно сказывается на выживаемости пациентов. Здесь уместно привести результаты исследования отделения онкологии Ихилов. С 2002 по 2011 мы изучали данные о женщинах с метастатическим раком груди. Выяснилось, что 40% таких пациенток регулярно сдавали анализы на онкомаркеры (CEA, CA 15-3, CA 27.29), что не помогло избежать перехода заболевания в 4 стадию.

Онкомаркеры в прогнозировании риска рецидива дуктальной карциномы

Одним из наиболее актуальных вопросов для женщин с дуктальной (протоковой) карциномой, перенесших лампэктомию, является вероятность рецидивирования опухоли. Риск рецидива, при условии успешно проведенной операции, определяется несколькими факторами:

  • степенью злокачественности опухоли и 

    ее размером

  • возрастом пациентки

  • имеющимися онкомаркерами

Чем выше степень злокачественности и больше размер исходного новообразования, тем вероятнее рекурренция рака. Большое значение имеет исследование раковых клеток на наличие тех или иных онкомаркеров. Если опухоль эстроген- или прогестерон-позитивная, то в качестве адъювантной (послеоперационной) терапии используются антигормональные препараты. Одним из научных прорывов в онкологии были представленные в 2011 году на Международном симпозиуме в Сан-Антонио результаты практического применения генетического теста Oncotype DX, позволяющего предсказать поведение опухоли, ее чувствительность к лечению, в т.ч. к лучевой и химиотерапии. При этом было установлено, что треть женщин с дуктальной карциномой, перенесших лампэктомию, не нуждаются в адъювантной терапии.

Получить точную цену

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Биопсия груди 1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Виды анализов на онкомаркеры

Существуют следующие виды онкомаркеров:

  • АФП, выявляется при раке печени и метастазах в печеночную ткань опухолей из других органов.
  • ХГЧ, вырабатывающийся без патологии только при беременности. Появление его в анализах у мужчин и женщин (вне зачатия) указывает на злокачественные опухоли яичников, матки и яичек.
  • ПСА (общий и свободный) – антиген, резкий рост концентрации которого свидетельствует о развитии опухоли предстательной железы.
  • РЭА – антиген, вырабатывающийся в норме у ребенка до рождения. Появление его в крови взрослого свидетельствует о раковом процессе. При раке кишечника, легких и бронхов он обнаруживается в 60-90% случаев.
  • СА 125 – маркер, появляющийся в крови при опухолях яичников или матки. Он определяется задолго до появления симптомов.
  • СА 15-3 — антиген, вырабатываемый клетками молочной железы. Его повышение наблюдается при раке груди, начиная с ранней стадии болезни.
  • СА 19—9 — антиген, указывающий на онкологические процессы в ЖКТ и яичниках. Он повышается при первичной локализации опухоли и метастазировании рака из других органов.

Анализы на онкомаркеры диагностируют рак практически на «нулевых» этапах. Но для получения точных результатов анализов от пациента требуется четкое соблюдение основных требований к подготовке. Правила подготовки зависят от вида онкомаркеров, на которые проводится исследование.

Общие правила подготовки

Кровь берется утром, в положении сидя или лежа. Вне зависимости от того, анализы на какие онкомаркеры надо сдавать, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • Если за неделю и менее до исследования пациент проходил обследование (МРТ, рентген, ультразвуковое исследование), ему следует сообщить об этом специалисту, назначившему обследование.
  • Желательно сдавать кровь на показания онкомаркеров в утренние часы, приблизительно в 7-10 часов, потому как именно на данный временной промежуток нормы гормонов в организме достигают максимума.
  • Рекомендуется прервать лечение, которое строится на приеме любых лекарственных препаратов. Если остановка лечения невозможна, нужно сообщить о принимаемых препаратах врачу, так как некоторые из них значительно влияют на результаты.
  • За 3-4 суток до сдачи крови важно отказаться от экзотической, острой, жареной и жирной пищи и от спиртных напитков. Анализ всегда сдается исключительно натощак (минимум 8 часов без еды).
  • Рекомендуется отказаться примерно за 3 дня до исследования от любых видов физических нагрузок, не допускать эмоциональных потрясений.
  • В день сдачи биологического материала для анализа крови крайне не желательно курить сигареты.

В лабораторию следует приходить заранее. Нужно 15 минут посидеть, чтобы привести в состояние покоя нервную систему — это важно для того, чтобы анализы на онкомаркеры показали корректные результаты.

Adblock
detector