Главная » Полезно знать » Что такое кариес - виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

Что такое кариес — виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

Что такое кариес — виды, формы и стадии заболевания, как проявляется, методы терапии и осложнения

Лечение кариеса является одним из основных направлений в стоматологии. Это поэтапный процесс восстановления зуба. Выбор метода лечения зубов зависит от стадии кариеса.

Что такое кариес

Прежде чем разбираться в причинах, следует дать определение кариесу. Само название происходит от латинского слова «гниение» и это близко к истине — при кариесе разрушаются твёрдые ткани зуба, такие как эмаль и дентин. Начинаясь с небольшого повреждения, он распространяется, образовывая полости самых разных размеров. При этом без лечения, кариес может полностью уничтожить зуб и распространиться на соседние.

Кариес – это заболевание зуба, которое являет собой патологический процесс, приводящий со временем к деминерализации эмали и её разрушению. Так образуется кариозная полость или дырка. Разрушение зуба обычно сопровождается повышенной чувствительностью, а в запущенных случаях – сильной болью.

Как же образуется кариес? Большинство стоматологов сходятся во мнении, что главная роль в образовании кариозных полостей принадлежит особым бактериям, которые обитают в зубном налёте. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают кислоту, истончающую и разрушающую эмаль.

По мнению специалистов, главные причины, вызывающие заболевание:

  • Недостаточная гигиена полости рта, которая приводит к накоплению на зубах налёта, являющегося местом обитания болезнетворных бактерий.
  • Авитаминоз и ослабленный иммунитет, которые снижают устойчивость организма к данному заболеванию.
  • Избыток сладостей в рационе, который создает во рту атмосферу, благоприятную для бактерий.
  • Дефицит в пище минеральных солей, кальция, фтора, что делает эмаль более тонкой и слабой.
  • Изменение состава слюны, которое иногда случается после болезней и мешает качественно омывать зубы и очищать их.
  • Наследственность также имеет большое значение, если у родителей есть какие-то особенности строения эмали или прикуса, способствующие развитию кариеса, то, скорее всего, они будут и у детей.
  • Состояние окружающей среды.

Этиология и профилактика

Причины возникновения кариеса достаточно хорошо изучены. В слюне содержится определённое количество ионов кальция. В зубной эмали кальций входит в состав гидроксиапатита Са10(PO4)6(ОН)2. В равновесии протекает обратимая химическая реакция:Са10(PO4)6(ОН)2 8H ←→ 10Ca2 6HPO42- 2H2O

Если деминерализация эмали преобладает над реминерализацией (направление реакции смещено вправо), то эмаль начинает растворяться, ионы кальция из зуба мигрируют в слюну.

Главный фактор длительной деминерализации – кислая окружающая среда. Мучная, сладкая и вязкая, богатая углеводами пища – является хорошим кормом для микроорганизмов, обильно обитающих в полости рта. Отдельные виды бактерий научились из углеводов строить себе “дом” на поверхности зуба. Зубная бляшка сооружённая такими строителями устойчива к смыванию, а через неделю после образования уже и к очищению зубной щёткой.

Микробы прекрасно себя внутри неё чувствуют, кушают, всё что прилипает, и выделяют продукты жизнедеятельности. А продуктами жизнедеятельности бактерий являются органические кислоты – это они снижают pH, запуская деминерализацию эмали. Если буферные системы организма не успевают быстро нейтрализовать кислую среду – начинается кариес.

Поэтому одним из важнейших способов профилактики кариеса является чистка зубов (наиболее эффективна после еды). Состав диеты тоже можно регулировать, но совсем обойтись без углеводистой диеты человеку нельзя. Сладкоежки могут значительно снизить риск, если будут есть конфеты или плюшки не в сухомятку, а запивая сладости чаем, кофе и т.п.

Другой важнейший фактор – содержание фтора в организме. Небольшой процент фторапатита Ca10(PO4)6F2 среди молекул гидроксиапатита существенно повышает резистентность зубной эмали. Но фтора не должно быть и слишком много – тогда вместо кариеса зубы будут разрушаться от флюороза (заболевания, вызванного избытком фтора в организме).

Основным источником поступления фтора является питьевая вода. Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде – 1 мг/л. В Москве и на большинстве территории России эта концентрация значительно ниже. Поэтому для профилактики кариеса большинству населения РФ необходимо дополнительное фторирование. Самый эффективный вариант – использование фторсодержащих зубных паст.

Подробнее о фторирование см. Руководство по фтортерапии.

Диагностика кариеса

Трудностей при осмотре случаев глубоких форм кариеса не возникает. Кариозные полости легко найти при помощи зонда и стоматологического зеркала. Некоторые сложности возникают, если поражение находится на соприкасающихся (проксимальных) участках. В таких ситуациях необходимо провести рентгенограмму зубов и термодиагностику холодом.

На ранней стадии специалист может выполнять окрашивание поверхности кариес детектора или раствором метиленового синего. Измененные участки окрашиваются, что помогает дифференцировать патологию на этапе пятна от флюороза и гипоплазии. Еще один метод диагностики – осушить поверхность и кариозное повреждение потеряет блеск.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра, а также инструментального исследования. Для обследования полостей применяется зондирование. При значительных полостях весьма информативным методом инструментального исследования считается рентгенография. Выявить кариес в стадии мелового пятна возможно посредством нанесения на эмаль раствора фуксина или метиленового синего. Деминерализованные участки при этом интенсивно окрашиваются. Поверхностный кариес следует отличать от следующих некариозных поражений эмали:

  • флюороз (обусловлен избытком фтора);
  • врожденная гипоплазия;
  • клиновидный дефект;
  • эрозивные поражения (возникают на фоне контакта с агрессивными веществами).

Осложнения кариеса

Кариес стоит лечить и делать это нужно как можно быстрее. Причина в том, что при развитии кариеса могут наступить самые разные осложнения, среди которых можно выделить следующие:

  1. . Поражаются мягкие ткани зуба, в том числе нервы и сосуды, поставляющие питательные вещества. В результате зуб начинает гнить и отмирает. Это сопровождается сильнейшей болью.
  2. Периодонтит

    . Воспаление начинает распространяться на прилегающие ткани, как десны, так и челюсти.

  3. . При развитии периодонтита может начать разрушаться костная ткань. В результате, образуется полость, заполненная гноем, что сопровождается сильной болью и может привести к потере зуба и повышению хрупкости кости. В итоге может потребоваться операция по иссечению кисты, либо по удалению зуба с последующей санацией образования.
  4. . В некоторых случаях может начаться и отслоение надкостницы, покрывающей кости снаружи. В появившейся полости, также, появляется гной, а окружающие ткани воспаляются и отекают. При этом также требуется операция, которая позволит вывести гной из тканей организма.

К наиболее опасным осложнениям кариеса относят пульпит, периодонтит и гранулёму:

  1. Под пульпитом понимают воспаление пульпы. Характерный признак такого заболевания — острая и резкая боль, возникающая вне зависимости от приёма пищи и времени суток. Она отдаёт в ухо и челюсть. Из-за выраженности болевых ощущений часто бывает невозможно определить, какой именно зуб поражён и вызывает резкую боль.
  2. Периодонтит возникает из-за того, что пульпит не лечился или был вылечен неправильно. Главная причина появления такого заболевания — запущенный глубокий кариес. Периодонтит — это воспаление окружающих зуб тканей.

Главный симптом периодонтита — появление резкого неприятного запаха изо рта (галитоз). Во время чистки зубов возникает кровоточивость дёсен (или пародонтоз). Боль усиливается при попадании на зуб и десну холодной или горячей еды, и:

  • во время надавливания на зуб;
  • после употребления очень горячей или, наоборот, очень холодной еды;
  • от отёка тканей, окружающих зуб;
  • из-за возникшего гнойника в десне.

При периодонтите в крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, лимфатических узлов. Обычно поражённый зуб при периодонтите удаляют.

Если же не лечить периодонтит, развивается гранулёма. При этом у корня зуба появляется небольшой мешочек с гнойным содержимым. Длительное время мешочек может не проявляться никакими симптомами. Однако при резком обострении болезни появляется сильнейшая зубная боль.

Последствия гранулёмы очень серьёзны, потому что она является источником инфекции и провоцирует развитие неврологических и кардиологических патологий. Запущенное заболевание грозит развитием кисты зуба, флегмоны или флюса.

По мере изменения структуры дентина и его инфицирования, развивается воспаление пульпы (пульпит), которое проявляется острыми болями. Боли возможны не только при пульпите, но и при глубоком кариесе, поскольку пульповая камера в этой фазе прикрывается только тонким слоем пораженной ткани, через которую на сосудисто-нервный пучок оказывается механическое давление при приеме пищи.

Болевые ощущения возможны и при среднем кариесе, поскольку нервные окончания имеются в зоне эмалево-дентинной границы. Глубокое проникновение инфекции нередко становится причиной осложнений со стороны периодонта, грозящих потерей зубной единицы. Не исключено также развитие абсцессов и флегмон, что представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента.

Обратите внимание: специалисты отмечают, что заболеваемость кариесом несколько ниже среди лиц, проживающих в экваториальных зонах азиатского и африканского континентов. Скорость развития патологического процесса зависит от целого ряда эндогенных и экзогенных факторов, ведущим из которых является поступление в организм соединений кальция и фтора.

Этиология и профилактика

Меры предосторожности необходимо соблюдать как людям, которые только недавно вылечили кариес, так и тем, у кого его никогда не было. Чтобы предотвратить проблемы с разрушением зубов, необходимо придерживаться 8 правил:

  1. Дважды за сутки необходимо основательно, тщательно чистить зубы не менее 3 минут, чистить язык и десна.
  2. После любой еды следует прополоскать рот водой или использовать жевательную резинку (не более 10 минут).
  3. Используйте зубочистки и зубную нить, чтобы удалить все остатки пищи, которые застревают во рту. Помните, что применять их нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать десна.
  4. При покупке пасты, зубной щетки руководствуйтесь состоянием ваши десен и зубов. Если не уверены, какая жесткость щетины вам подойдет, лучше проконсультируйтесь со своим стоматологом. Использование неподходящей щетки может привести к повреждению эмали, десен.
  5. Не допускайте пересыхания слизистых рта. Слюна – один из факторов, который обеспечивают защиту, а ее нехватка приводит к появлению кариеса.
  6. При отсутствии в воде достаточного количества фтора, нужно добавить его, используя специальную зубную пасту, фильтры, добавив в рацион еду с содержанием фтора.
  7. Не употребляйте слишком холодны или горячие блюда, это может вызывать появление микротрещин на поверхности эмали.
  8. Посещайте минимум раз в 6 месяцев стоматолога. Специалист сможет заметить развитие патологии на ранней стадии и спасти зуб.

Кариозное поражение зубов намного легче предупредить, чем лечить. Главные правила профилактики кариеса следующие:

  • устранение всех факторов, способствующих развитию кариеса;
  • уход за полостью рта;
  • коррекция количества потребляемого сахара;
  • применение зубных паст с содержанием соединений фтора;
  • правильная чистка зубов;
  • применение раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта;
  • профилактический осмотр у зубного врача не реже, чем раз в полгода;
  • регулярное лечение начавшегося поражения зуба, пломбирование, реминерализация.

Лечение кариеса очень трудоёмкое и длительное. Если же пациент слишком поздно обращается к врачу, то единственным выходом из сложившейся ситуации является удаление зубов. Чтобы этого не произошло, лечить кариес надо уже на самой ранней стадии при появлении даже самого мелкого пятна. Как правило, в таком случае удаётся приостановить дальнейшее распространение патологического процесса.

Предупреждение поражения твердых тканей зубов предполагает ликвидацию кариесогенной ситуации в полости рта  и повышение резистентности эмали к воздействию кариесогенных факторов. Важнейшими направлениями в профилактике кариеса являются:

  • высокий уровень гигиены полости рта (что включает правильный подбор зубной щетки);
  • применение зубных паст с добавлением фтористых соединений;
  • применение флоссов;
  • использование ополаскивателей с антисептическими компонентами;
  • снижение потребления «быстрых углеводов»;
  • прохождение профилактического осмотра у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Немаловажное значение имеет также общее оздоровление организма, в частности – укрепление общего иммунитета. Плисов Владимир, стоматолог

Профилактика этого заболевания важна и тем, у кого кариеса не было никогда и тем, кто только недавно от него избавился. Чтобы избежать проблем с зубами, важно следовать восьми простым советам:

  • Два раза в день зубы надо чистить тщательно и основательно, не менее 2-3 минут с очисткой дёсен и языка.
  • После каждого приёма пищи, даже минимального перекуса, необходимо прополоскать рот водой или пожевать жвачку, но не дольше 10-ти минут.
  • Нельзя забывать о зубной нити и зубочистках, они помогут избавиться от остатков пищи, которая задерживается между зубами. Но пользоваться ими надо очень аккуратно, чтобы не травмировать случайно десен.
  • Всегда нужно выбирать зубную щётку и пасту, исходя из состояния своих зубов и дёсен. Если не можете решиться, лучше посоветуйтесь со стоматологом, так как неправильный выбор может привести к повреждению десен и эмали.
  • Нельзя допускать пересыхания слизистых рта. Слюна является одним из факторов, защищающих зубы, и её нехватка может спровоцировать развитие кариеса.
  • Если в вашей местности не хватает природного фтора в воде, нужно добавлять его при помощи специальных фильтров, корректировать свой рацион и использовать пасты, обогащённые данным элементом.
  • Избегайте употребления слишком холодных и горячих блюда, так как это может приводить к появлению микротрещин в эмали.
  • Раз в полгода посещайте стоматолога, он сможет выявить кариес на ранней стадии и предотвратить разрушение зуба.
  1. Что такое кариес простыми словами
  2. Поверхностный кариес — кариес эмали, лечение, фото
  3. Что такое кариес и его последствия
  4. Что такое кариес — фото кариеса на зубах, как его лечить, маркер

Что такое кариес

Кариес — стоматологическое заболевание, поражающее зубы. Это вялотекущая патология, которая может развиваться в течение многих лет, разрушая зубные слои. Без своевременного лечения появятся осложнения, и сохранить больной зуб может не получиться.Кариес

Являясь одним из самых распространенных заболеваний, кариес поражает около 93% населения планеты. Ему подвержены как коренные, так и молочные зубы. Один из первых симптомов болезни — очаговое изменение окраски зубной эмали вследствие ее деминерализации. Вопреки распространенному мнению, цвет такого пятна не обязательно будет темным. Поэтому при появлении на зубах участков, даже слегка отличающихся от привычного оттенка эмали, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Есть и другие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания:

  • изменение структуры зубной поверхности, появление шероховатостей, выемок, отверстий;
  • болезненная реакция на сладкое или кислое или температуру пищи и напитков;
  • зубная боль;
  • гнилостный запах изо рта.

Нередки случаи, когда болезнь развивается бессимптомно. Поэтому, чтобы выявить первичные изменения, следует регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Современные методы лечения зубов позволяют устранять патологию на различных стадиях ее развития, но наилучший эффект достигается, если обнаружить проблему как можно раньше.

Причины кариеса на зубах

Существует несколько теорий, объясняющих появление рассматриваемой патологии. Основной причиной кариеса считается нарушение кислотно-основного равновесия в полости рта. Зубная эмаль состоит преимущественно из кальций- и фосфорсодержащих минеральных соединений, которые придают ей высокую прочность (около 6 баллов по десятибалльной шкале Мооса), но легко разрушаются в кислой среде.Причины кариеса

Заболевание развивается вследствие комплексного воздействия внешних факторов и внутренних причин:

  • Действие микрофлоры. Лактобактерии и некоторые разновидности стрептококковых бактерий продуцируют кислоты, вымывающие минералы из зубных тканей.
  • Высокоуглеводное питание. Некоторые углеводы (сахара, крахмал, особенно модифицированный) ферментируются в ротовой полости с образованием кислотных соединений. Значение имеет не столько потребляемый объем, сколько частота и длительность воздействия на зубы.
  • Авитаминоз.
  • Некоторые особенности организма, например слюноотделение. Слюна нейтрализует кислоты и частично смывает налет, а особенности ее состава или недостаточный объем не позволяют выполнять эти функции должным образом.
  • Системные заболевания, ослабленный иммунитет.
  • Врожденные аномалии, генетическая предрасположенность.
  • Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
  • Стрессы.

Осложнения кариеса развиваются вследствие отсутствия адекватного и своевременного лечения. Появляется воспаление, вызывающее возникновение сильных болей.

Виды кариеса

Выделяют несколько форм и разновидностей заболевания:

  1. По месту локализации:
  • прикорневой — развивается на границе с десной, может поражать весь зубной корень;
  • апроксимальный — появляется на стыках между соседними зубами;
  • фиссурный — поражения сосредоточены в верхней части, во впадинах между буграми;
  • атипичный — повреждаются верхние края передних или бугорки боковых зубов.
  1. По глубине проникновения:
  • поверхностный — характерен для начального этапа заболевания;
  • средний — связан с поражением твердых тканей зуба, когда появляется непродолжительная реакция на температурное воздействие или употребление сладостей;
  • глубокий кариес — кариозные процессы почти полностью поразили костное вещество зуба (дентин), зубная боль возникает чаще и длится дольше.
  1. По остроте:
  • острый;
  • cубкомпенсированный;
  • хронический.
  1. По этиологии:
  • первичный;
  • рецидивирующий.

Вне зависимости от формы заболевания приступать к лечению нужно сразу после его обнаружения. Само оно не пройдет, а будет только прогрессировать.

Стадии кариеса

Выделяют следующие стадии кариеса:

  1. Кариозное пятно. Появляется на начальном этапе развития патологии вследствие утраты тканями минеральных компонентов (в основном ионов кальция). Сначала участок на поверхности эмали становится матовым, в дальнейшем возможны цветовые изменения. Другая симптоматика отсутствует или проявляется слабо. Только на этом этапе повреждения обратимы.
  2. Начальная стадия (поверхностная). Характеризуется нарушением целостности эмали. Повреждения незначительны, поэтому выявить их самостоятельно бывает затруднительно. В этом случае кариес распространяется на более глубокие слои зуба, переходя в следующую стадию.
  3. Средняя стадия. Начинает разрушаться дентин. Менее твердая трубчатая структура этого слоя позволяет патологии продвигаться вглубь быстрее, чем на предыдущих этапах. Кариозное отверстие темнеет и увеличивается в размерах. Зуб острее реагирует на раздражители (химические и/или температурные).
  4. Глубокий кариес. Болезнь поражает околопульпарный слой дентина. Размеры кариозной полости продолжают увеличиваться. Зубная боль усиливается и беспокоит чаще, но все еще возникает только под действием раздражителя.

На этом патологический процесс самопроизвольно не останавливается. Полное разрушение костной ткани зуба вызывает осложнения кариеса (пульпит, периодонтит, гингивит, челюстную кисту, флюс, одонтогенный сепсис).

Лечение кариеса

Методы лечения кариеса зубов зависят от стадии развития заболевания. Они могут быть консервативными или инвазивными. Неинвазивная терапия эффективна только на ранней стадии патологии и подразумевает использование реминерализующих

составов, насыщающих эмаль необходимыми минеральными компонентами, и коррекцию питания. Также консервативное лечение проводится в случае непереносимости анестетиков, когда без обезболивания обойтись не удается.

Инвазивное вмешательство необходимо даже при поверхностном поражении эмали, не говоря уже о более поздних стадиях заболевания. Задачи стоматолога: остановить разрушение зуба, восстановить его целостность, предупредить осложнения кариеса. Это сложный многоступенчатый процесс. При тяжелых поражениях может потребоваться несколько визитов к врачу.

Выделяют следующие этапы лечения кариеса:

  • обезболивание;
  • очищение зубной поверхности;
  • изоляция зуба, который лечится, от других зубов (проводится при необходимости);
  • препарирование размягченных тканей с помощью бормашины;
  • изменение внутренней поверхности кариозной полости для улучшения фиксации пломбы;
  • промывание и обработка антисептиком;
  • кислотная протравка или нанесение адгезива;
  • пломбирование;
  • финальная подгонка, шлифование и полировка.

Если кариозная полость слишком глубока (доходит почти до пульпы), ее дно выстилают специальными прокладками. Их лечебная разновидность способствует формированию заместительного дентина, а изолирующая защищает пульпарный слой от раздражающего действия пломбирующего состава. После этого, как и в остальных случаях, устанавливают пломбу или вкладку — композитный, амальгамный или керамический микропротез, восстанавливающий исходную форму зуба.

В некоторых клиниках используются малоинвазивные методики лечения зубов. Это химико-механическая, воздушно-абразивная, лазерная обработка и озонотерапия. Они менее болезненны, чем традиционные методы, но дорого стоят и подходят не всегда.

Как предупредить развитие осложнений

Отсутствие адекватной терапии кариеса приводит к тяжелым последствиям в виде различных осложнений. Когда твердые слои зуба разрушены, инфекция попадает в пульпу, провоцируя воспаление зубного нерва. Развивается пульпит. Это состояние характеризуется

Кариес

сильными болевыми ощущениями, возникающими не только под действием раздражителей, но и спонтанно.

Нерв постепенно отмирает, воспаление идет дальше, охватывая зубной корень и прилегающие ткани. В этом случае диагностируется периодонтит, который нередко требует не только избавления от пораженного нерва, но и полного удаления зуба. Возможны и крайне тяжелые последствия, такие как септицемия.

Чтобы избежать этого, нужно проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на ликвидацию кариесогенных факторов и укрепление зубной эмали. Основные меры профилактики включают:

  1. Правильную технику очистки зубной поверхности.
  2. Систематический качественный уход за всей ротовой полостью. Используются специальные щетки и фторированные пасты, зубная нить, ополаскиватели с антисептиком.
  3. Устранение зарождающейся патологии на стадии пятна путем насыщения эмали кальцием и фтором.
  4. Регулярное посещение стоматологического кабинета для профилактического осмотра, ликвидации налета и зубного камня, удаления кариозных образований. Хорошие результаты показывает предварительная герметизация фиссур в наиболее вероятных местах развития патологии.
  5. Исправление положения зубов (при необходимости).
  6. Насыщение рациона молочной продукцией, снижение потребления сахара, леденцов и других сладостей.

Лучшие результаты достигаются при комплексном подходе к предупреждению развития патологии.

Цены на лечение кариеса в семейной стоматологии Фэмили Дент

Лечение поверхностного и среднего кариеса 1900 руб.
Лечение глубокого кариеса 1900 руб.

В чём причины кариеса?

Кариес возникает, как ни странно при естественной жизнедеятельности человека- еде и пережёвывание пищи, содержащей углеводы. Большинство продуктов содержат в той или иной степени муку и сахар. Остатки пищи с сахарами в ротовой полости способствуют интенсивному размножению бактерий. Бактерии становятся причиной кариеса. Усугубляют диагноз различные сладости: конфеты, шоколад, пирожные. Влияют на развитие кариеса: наследственность и факторы состояния пищеварительной, слабость иммунной системы организма, других заболеваниях организма. В качестве причин стоит отметить также недостаточную гигиену полости рта (кислотно-щелочной баланс), дефицит минералов (кальция, фтора) и витаминов.

Каковы стадии заболевания?

Определяют четыре стадии и три класса кариеса, каждая из которых характеризуется выявленными размерами очага и сегментом поражений зубов.

  • Первая стадия- КАРИОЗНОЕ ПЯТНО. На поверхности эмали зуба появляется пигментное пятно белого, серого или тёмного цвета (возможно помутнение эмали желтоватого). Это говорит о том, что зубная эмаль теряет кальций в этих участках. Затем пятнышко приобретает коричневый окрас. Дискомфортных ощущений нет. На данном этапе самое простое лечение у врача-стоматолога, но если ни чего не предпринимать начнёт разрушаться эмаль, а после этого и сам дентин- разрушения прогрессируют в глубину и в ширину. Стадия протекает достаточно медленно – может годами внешне оставаться неизменной, иногда возможен быстрый переход во вторую стадию. Видимых разрушений нет, при инструментальном обследование зондом нет признаков изменения структуры. В редких случаях наблюдается регресс пятна, но причины этого факта учеными до конца не выяснены. Есть твердое мнение что в данном факте основную роль играет иммунная система.
  • Следующий процесс – ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС. На смену светлой пигментации приходит темная. Осмотр зубов зондом выявляет размягчение зубной эмали, при этом возможно затрагивание всей толщи зубной эмали. Кариозный дефект распространяется в пределах всего эмалевого слоя.
  • Третий этап- СРЕДНИЙ КАРИЕС. Заболевание распространяется за пределы эмали больного зуба и поражёнными оказываются верхние слои дентина. Такая форма наиболее часто встречается, так-как разрушение зуба приводит к пульпиту и периодонтиту, «заставляет» пациента обращаться к специалисту-стоматологу с сильной зубной болью от различных раздражителей.
  • В заключении – ГЛУБОКИЙ КАРИЕС. Сопровождается почти полным разрушением зуба с распространением на глубокие слои дентина обширной кариозной полости. Пульпу отделяет от кариозных поражённых тканей узкая полоска здорового дентина. Глубокая форма кариеса требует особых приёмов в лечении и медикаментозной обработки.

Виды кариеса

В зависимости от места локализации, кариес делят на следующие виды: пришеечный– наблюдается на шейке зуба, межзубный – встречается на передних зубах из-за пробелов в гигиене, фиссурный– в основном затрагивает поражением анатомические углубления в зубах.

Методика лечения

Первая стадия кариеса лечится в не запущенной- ранней форме без осложнений путём реминерализации, и не используется пломбирование. Врачи производят насыщение эмали кальцием и фтором- реминерализующими препаратами, выпускающимися в виде жидкостей и гелей. В результате избавления от инфицированных размягченных тканей зуба устраняется воспалительный процесс. Для детей в возрасте 3-5 лет, возможно оказание процедуры – серебрения зубов. Данная стоматологическая процедура позволяет насытить зубы фтором и закупорить образовавшиеся внутри зубов дырочки. Действия врачей абсолютно безболезненны, единственный недостаток- потемнение в области кариозного поражения.

Пломбирование является самым распространенным методом лечения во всех остальных стадиях кариеса в стоматологической клинике «Мастер плюс». До пломбирования, в легкой и начальной форме заболевания, применяются преимущественно следующие передовые и проверенные методы: воздушно-абразивная обработка и инфильтрация, лазерная и озоновая терапия. Основной метод лечения после диагностики последней стадии – при помощи бормашины очищается дырка избавляя от болезни, а затем пломбируется. Обычно для избавления от дырочек в зубах в нашей зубной клинике достаточно одной процедуры!

Современные методы лечения позволяют совершенно без боли лечить кариес с применением анестезии (укола иглы в десну). Кариес-детектор окрашивает только разрушенные ткани, которые и снимает врач бормашиной, не удаляя ничего лишнего.

После того, как кариозные ткани высверлены место вмешательства обрабатывается антисептиками и зуб тщательно изолируется от попадания слюны и влажного дыхания пациента. Защита места будущей пломбы от влаги очень важно, скажется на то, сколько будет служить пломба. В старину для изоляции от жидкости применяли ватные и марлевые шарики. Больной зуб обкладывали со всех сторон пропиткой, но это было ненадежно- малоэффективная защита.

Теперь применяется Коффердам- тонкий «платок» из латекса. В нём делаются отверстия для зубов и он натягивается на зубы. Для фиксации устанавливают несколько специальных металлических кламмеров на шейки зубов, удерживающих коффердам у десны, а края прикрепляются к специальной рамке.

Восстановление межзубной (контактной) поверхности зуба происходит с протравливанием эмали гелем на основе фосфорной кислоты. Клееподобная масса в таком случае имеет лучшую адгезию- глубоко проникает в ткани. После процедуры протравливая весь гель тщательно смывается, а поверхность зуба подсушивается. После этого фотополимерная пломба засвечивается фото-полимеризационной лампой.

Глубокий кариес требует применения лечебной прокладки с содержанием современного материала для лечения кариеса зубов- гидроокиси кальция или стекло-иономерного цемента. Лечебная прокладка-изолятор способствует образованию надежной защиты- «вторичного» дентина, сохраняет зубной нерв и утолщает защитную стенку между пульпарной камерой и пломбой.

Затем очищенная от кариеса полость заполняется специальным современными пломбировочными материалами, устойчивыми к истиранию, различных цветов с учетом состояния пациента и противопоказаний. После производится шлифовка и полировка пломбы и точное восстановление анатомической формы зуба от неровностей и шершавости. Данная методика с применением пломбировочных материалов Харизма «Charisma» (Heraeus/Kulzer) и «Esthet-Х» (Dentsply), Спектрум Spectrum (Dentsplay Германия) и Филтек «Filtek» позволяет восстановить зуб на долгое время и сохранить его эстетичность (оттенок) не один год.

При лечении кариеса лазером происходит обработка мягких тканей пораженных зубов высокоинтенсивным излучением. Это избавляет от чувствительности в районе перехода зуба в десну, производит деминерализацию ткани зуба, улучшает состояния эмали. Следует отметить помимо безболезненности данной процедуры (без анестетиков) и высокую точность. Манипуляции лазером направлены строго на пораженный участок и доведены до совершенства.

Цена пломбы — от 800 рублей!

Что делать, как уберечься?

Самая лучшая профилактика кариеса- правильная и каждодневная чистка зубов после еды. Лучше если после каждого приёма пищи, но допускается утром и вечером- дома, а на работе выручит жевательная резинка. Но даже в этом случае никто не застрахован на 100%. Мы рекомендуем периодически выполнять для снятия мягкого микробного и пигментного налета процедуру профессиональной чистки зубов с использованием ультразвуковых насадок, специальных щеток и абразивных паст. Врач-стоматолог эффективно очистит труднодоступные места ротовой полости от зубных камней и налета, восстанавливая жевательную эффективность.

Практически всем известно: если не лечить кариес- лишишься зуба и болезнь до потери будет сопровождаться сильной болью, при пульпите с повреждением десны- невыносимой! Очаг инфекции может распространиться на соседние коронки зубов, проникнуть внутрь организма. Токсины отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Не следует переживать, если у вас нашли кариес, обратиться к стоматологу по телефону 8(49656) 9-21-13.

Стоматологическая клиника «Мастер-ПЛЮС» в Щёлково беря на вооружение передовой стоматологический опыт, поможет жителям городов: Щелково, Королев, Фрязино и Фряново остановить развитие кариеса и начать профилактику этого заболевания. Более раннее обращение к стоматологу позволяет свести поражения зубов к минимуму. Стоматологи клиники  не только купируют кариес, вы получите советы стоматолога по правильному уходу за полостью рта и зубами, чтобы не допустить развитие кариеса в дальнейшем и сократить визиты к стоматологу. Красивой улыбки с блеском =) без осложнений!

ОТЗЫВЫ / ВОПРОСЫ / ЦЕНЫ

Вопрос: возможно ли лечение без бормашины и боли?

Ответ: возможны действия без сверления зуба бормашиной без препарирования зуба, но запущенные случаи не возможно лечить без некротомии- удаления мертвых тканей зуба с помощью бор машины. Применяются для купирования боли временные пломбы «Септопак» и CLIP.

Поверхностный кариес — кариес эмали

Один из признаков кариеса эмали – появление на зубах светлых и темных пятен, не вызывающих дискомфортных ощущений. Это начальная обратимая форма кариеса. На этой стадии заболевания лечение направлено на восстановлению структуры эмали с помощью реминерализующей терапии, например, глубокое фторирование.

Для лучшего эффекта проводится курс процедур, каждая из которых включает:

  • профессиональную гигиену полости рта,
  • высушивание поверхности зубов воздушным потоком,
  • нанесение на зубы раствора высокодисперсного фтористого кальция или магния для герметизации эмали,
  • повторное высушивание зубов,
  • нанесение второго средства – гидроокиси меди-кальция.

Нанесенные препараты вступают в химическую реакция, в результате которой образуются микрокристаллы фтористого кальция, которые заполняют все микроскопические полости и трещины в эмали зуба. Этот способ не только останавливает разрушение зуба, но и является профилактикой кариеса эмали.

В случае значительных разрушениях эмали кариес устраняется препарированием зуба и удаления размягченных тканей, с последующей пломбировкой фотополимерными материалами, которые подбираются под цвет зубов.

Средний кариес — кариес дентина 

Признаками среднего кариеса являются:

  • кратковременные болевые ощущения, обычно вызванные температурными или химическими раздражителями,
  • видимый дефект зуба, когда невооруженным глазом видна кариозная полость,
  • неприятный запах изо рта, вызванный перегнивающими в полости зуба частичками пищи.

Лечение среднего кариеса

При среднем и глубоком кариесе разрушается не только слой эмали, но и более глубокие ткани – дентин. Лечение среднего кариеса всегда начинается с тщательной диагностики — визуального осмотра, при необходимости делается дентальный снимок, для определения степени поражения зуба и исключения других заболеваний таких, как глубокий кариес, клиновидный дефект, хронический периодонтит.

Лечение среднего кариеса проводится с применением анестезии, поскольку процедуры могут оказаться для пациента весьма болезненными.

Этапы лечения среднего кариеса:

  • кариозная полость рассверливается при помощи бормашины,
  • удаляются все пораженные ткани зуба,
  • полость очищается от размягченного дентина, ее стенки и дно обрабатываются специальными инструментами, а затем дезинфицируются антисептическими препаратами,
  • на дно полости помещается изолирующая прокладка, поверх которой устанавливается постоянная пломба,
  • при сильном разрушении зуба, для его восстановления используются специальные штифты, которые становятся основой для реставрации коронковой части композитными материалам,
  • пломба корректируется при помощи полировочных дисков, алмазных боров и других приспособлений.

Обычно лечение среднего кариеса осуществляется за одно посещение стоматолога.

Глубокий кариес — гиперемия пульпы

Если не обращаться за помощью к стоматологу, то процесс разрушения твердых зубных тканей заходит в более серьезную стадию — глубокий кариес, который может привести к осложнениям, таким как пульпит и периодонтит. Чтобы сохранить зуб лечение глубокого кариеса необходимо проводить незамедлительно.

Признаки глубокого кариеса: 

  • появляется обширная кариозная полость,
  • пациента почти постоянно преследует резкая боль от горячего и холодного,
  • неприятные ощущениях во время еды,
  • запах изо рта,
  • возникают болевые ощущения при сильном давлении на зуб.

Лечение глубокого кариеса

Целью лечения глубокого кариеса являются:

  • сохранение здоровых тканей зуба;
  • предотвращение рецидивов;
  • проведение реминерализации дентина;
  • обеспечение образования заместительного дентина.

Этапы лечения глубокого кариеса:

  • Лечение глубокого кариеса — болезненный процесс, поэтому лечение всегда проводится под инъекционной анестезией.
  • Зуб препарируется, удаляются все пораженные ткани.
  • Полость обрабатывается антисептиком.
  • На донную поверхность полости укладывается специальный материал с сильным бактерицидным действием, которая предназначена для восстановления минерального состава зуба, защиты здоровых тканей от инфекции и выработки заместительного дентина.
  • Сверху укладывается еще одна — изолирующая прокладка, которая плотно закрепляет лечебный слой и ограждает его от контакта с пломбировочным материалом.
  • Установка пломбы может быть произведена сразу же, на первом (и единственном) приеме, если дно и стенки полости достаточно плотны, а пациент не испытывает сильной боли, или лечение глубокого кариеса может проводиться в два посещения: так будут исключены ситуации, когда зуб начнет болеть и его придется вскрывать, т.к. кариозные микробы уже могли проникнуть в здоровые на вид ткани, и в этом случае патологический процесс продолжится под пломбой. Поэтому врач может во время первого визита провести лечение кариеса и поставить временную пломбу, а через несколько дней, при отсутствии осложнений, заменить ее на постоянную.

Для успешного лечения среднего и глубокого кариеса большое значение имеет качество пломбировочного материала, который должен быть устойчивым к истиранию, соответствовать цвету зубов пациента, не изменять цвет, иметь минимальный процент усадки, быть безопасным.

В стоматологии «Дарус-Дент» при лечение кариеса используются только качественные, проверенные пломбировочные материалы от известных производителей. Благодаря их широкому цветовому спектру врач может подобрать оттенок пломбы, точно соответствующий Вашим зубам и сохраняющийся на долгие годы.

При обращение в стоматологическую клинику «Дарус-Дент» Вы всегда можете рассчитывать на качественное, безопасное и безболезненное лечение кариеса с использованием современный материалов и по новейшим технологиям. Мы поможет Вам сохранить здоровые зубы и красивую улыбку на долгие годы.

Лечение кариеса в стоматологии Дарус-Дент — это безопасно и качественно.

Симптомы

Недуг имеет свою симптоматику в зависимости от вида пульпита:

  1. Острый — чаще всего является осложнением запущенного кариеса или травмы зуба. Требует немедленного лечения. Он проявляется в ночное время и при нажатии на зуб.
  2. Хронический — затянувшийся воспалительный процесс, вызывающий периодическую боль или протекающий бессимптомно. Неприятные ощущения усиливаются при внешних воздействиях, что приводит к постепенному разрушению дентина. Имеет множество форм протекания: фиброзный, гангренозный, гипертрофический, в состоянии ремиссии и обострения.

Методы лечения пульпита зуба

Лечение проводится двумя способами в зависимости от стадии протекания болезни. Выбор метода остается за опытным стоматологом:

  1. Консервативный — медикаментозный способ лечения пульпита, который предполагает минимальное вмешательство в структуру зуба и позволяет сохранить зубной нерв. Подходит для начальной стадии заболевания.
  2. Хирургический — инструментальный, заключается в частичном или полном удалении пульпы.

Согласно нашей статистике чаще всего для лечения пульпита применяется хирургический метод, так как он позволяет избежать возможных осложнений и пролечить зуб полностью. В любом случае доктора клиники «Вероника» обеспечат безболезненность данной процедуры.

Профилактика

Профилактика заболеваний полости рта должна проводиться два раза в год или чаще, при первых подозрениях на возникновение воспаления. Так как в группе риска находятся пациенты с запущенным кариесом, мы рекомендуем посетить кабинет стоматолога через 3-6 месяцев после лечения кариозных пятен и полостей.

Стоимость лечения пульпита в стоматологической клинике «Вероника» в Санкт-Петербурге начинается от 9000 рублей. Окончательная стоимость медицинской услуги зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и метода проведения процедур. Чтобы записаться на прием к стоматологу, позвоните администратору клиники по телефону +7(812)777-77-09 или закажите обратный звонок на сайте.

Отзывы пациентов

Спасибо огромнейшее, нашему лечащему врачу Ивановой Виолетте Сергеевне и ее ассистенту! Мы хоть и маленькие пациенты, но уже с глубоким кариесом 2-х зубов (пульпит). Лечили оба раза под седацией. Несмотря на упрямый и сложный характер моего ребенка:))) Виолетта Сергеевна смогла найти к нему подход и «прогнать кариес» :))) Так «заговаривать зубы» и отвлекать не умеет даже мама:))) сделали все быстро и качественно, настоящие мастера своего дела!!! Остались довольны, буду рекомендовать стоматологию «Вероника» своим знакомым.

Ирина Игоревна, добрый день! 

Благодарим вас за положительный отзыв в адрес Виолетты Сергеевны и нашей клиники! Ей будет очень приятно его прочитать!.

Мы очень рады, что доктору удалось найти подход и лечение прошло быстро и легко! Будем рады видеть вас на профосмотрах! 

А за рекомендацию знакомым-отдельная благодарность;)

С уважением,

Администрация сети стоматологических клиник «Вероника»

Все отзывы

Основные причины появления кариеса

На сегодняшний день ученые выделяют несколько причин появления кариеса зубов, и одна из них – присутствие во рту микробов, способных вызвать кариес (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius). Кстати сказать, они же виновники таких заболеваний, как ангина, тонзиллит, гайморит, артрит и пр. Поэтому так важно вовремя начинать лечение и избавляться от инфекции. Для жизнедеятельности микробов нужна питательная среда, и для этой роли прекрасно подходит мягкий налёт, который оседает на зубах после еды. Наш рацион на 60-70% состоит из углеводов, а они имеют свойство легко прилипать к поверхности зубов и формировать шероховатую на ощупь языком поверхность. Если дважды в день тщательно чистить зубы и удалять налёт, микробы не успеют причинить вреда, поскольку зубные пасты активно защищают нас. Если же в труднодоступных участках будут задерживаться пищевые волокна, если налёт будет оставаться в пришеечной области зубов или в фиссурах зубов (естественных ямках на жевательной поверхности), микробы создадут там свои колонии и спустя некоторое время могут появиться проблемы. Сам по себе мягкий налёт подвергается брожению и гниению, в добавок к этому в нем накапливаются продукты жизнедеятельности микробов; всё это создаёт кислую среду, которая начинает разрушать эмаль зубов.

Лечение кариеса

Ещё один серьёзный враг зубов – сладкие газированные напитки. Чтобы этот напиток был вкусным, производители вынуждены добавлять в него большое количество сахара, иногда это 5-6 чайных ложек на один стакан. Сахар в сочетании с углекислотой (той самой, которая запускает в напиток пузырьки) разрушают защитную оболочку эмали, которая формируется из белков слюны и защитных компонентов зубной пасты; эмаль зубов становится очень уязвимой и подвергается кислотной атаке.

Снижение иммунитета, хронические инфекционные заболевания делают нас уязвимыми, сопротивляемость организма снижается и поражение зубов может прогрессировать.

Проявления кариеса

Как можно обнаружить кариес на поверхности зуба? Эмаль – самая прочная ткань, и на определенном этапе воспаления она способна восстанавливаться. На участке зуба появляется ярко-белое шероховатое пятно, лишенное блеска. Это кариес эмали в стадии белого пятна. Течение кариеса – острое. Разрушения пока нет и на этой стадии кариес остановить.

Лечение кариеса

Постепенно пористая эмаль прокрашивается пищевыми красками и ярко-белое пятно обретает коричневый цвет от светлого до тёмного оттенка. Это кариес в стадии тёмного пятна, или приостановившийся кариес.

Лечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариеса

На следующей стадии происходит разрушение, при чём более глубокий слой зуба – дентин – будучи менее прочным по своей структуре, разрушается быстрее, и внутри зуба постепенно формируется полость. Это кариес дентина. Такой зуб может болезненно реагировать на кислое, сладкое, но боль чаще носит не постоянный и кратковременный характер.

Постепенно разрушение проникает внутрь зуба и вызывает воспаление внутренней структуры зуба – пульпы. Так начинается осложнение кариеса – пульпит. Такой зуб будет реагировать более продолжительной болью на температурные раздражители. При остром течении возможны самопроизвольные боли в вечернее и ночное время. Известны случаи бессимптомного течения пульпита и переход воспаления на окружающую кость.

В случае длительного течения инфекция из корневых каналов проникает в ткани, окружающие зуб, и развивается периодонтит.

Лечение кариеса

Как же выявить кариес? Часто изменение внешнего вида зуба, появление пигментации может свидетельствовать о начале кариозного процесса и служить поводом для немедленного обращения к стоматологу. Однако профессионал сможет обнаружить начальные проявления уже на раннем этапе, пока изменение цвета и формы зуба не стало очевидным для пациента. И на сегодняшний день в арсенале стоматолога есть следующие инструменты:

  • индикаторы кариеса, которые окрашивают пораженную эмаль;
  • бинокуляры, которые позволяют получить увеличение от 2-х кратного до 4-х кратного;
  • микроскоп, создающий 30-ти кратное увеличение, имеющий ступенчатую смену увеличения, и позволяющий распознать мельчайшие трещины и повреждения на поверхности эмали;
  • компьютерный томограф, позволяющий изучить изображение твёрдых тканей зубов по срезам с разницей до 0,3 мм.

Эти приборы позволяют на самой ранней стадии выявить кариес и провести более щадящее препарирование пораженных тканей.

Лечение кариеса эмали

На ранней стадии кариес эмали можно повернуть вспять и восстановить зуб! Для этого необходимо избавиться от накопившегося мягкого налёта, прибегнув к помощи врача-гигиениста, сошлифовать и заполировать окрашенный участок эмали и провести курс восстановительного лечения. Пораженная эмаль, как промокательный лист, готова впитывать недостающие компоненты из зубных паст и лечебных гелей, а производители паст, в свою очередь, разработали состав, который способен легко встраиваться в поврежденную кристаллическую решетку эмали. Основное условие этого процесса – чистая поверхность зубов, отсутствие мягкого налёта (иначе можно получить обратный эффект: кальций из паст и гелей укрепит мягкий налёт и превратит в плотный зубной камень).

Лечение кариеса дентина

При выявлении кариеса дентина требуется удалить пораженные участки зуба, сохранив жизнеспособные ткани, и восстановить форму зуба. увеличение изображения и кариес-маркер позволяют подробно изучить структуру зуба, выявить и удалить пораженные ткани, максимально сохранив при этом здоровые. Это называется принципом минимальной инвазии, или минимального вмешательства.

Лечение пульпита и периодонтита

Пульпа – сосудисто-нервный пучок внутри зуба – поддерживает формирование незрелого зуба, рост его корней и обеспечивает питание. При обнаружении пульпита перед стоматологом возникают следующие задачи:

  • определить степень воспаления пульпы и возможность её сохранения в «молодом» зубе,
  • в случае распространения воспаления на всю пульпу – вывить все корневые каналы и их разветвления, выполнить полное удаление воспаленных тканей, как возможный источник боли и инфекции;
  • выполнить плотное заполнение (пломбирование) корневых каналов, создать условия для оздоровления структур, окружающих зуб (связок и кости вокруг корней);
  • создать герметичную реставрацию утраченных тканей, восстановить анатомию зуба.

На сегодняшний день наличие микроскопа в стоматологической клинике позволяет улучшить качество препарирования твёрдых тканей зубов и пломбирования каналов, и в практике стоматологов клиники Шифа – огромное количество спасённых от удаления и успешно восстановленных зубов.

Adblock
detector