Главная » Полезно знать » Дистальный прикус: фото, лечение, исправление у взрослых и детей, брекеты

Дистальный прикус: фото, лечение, исправление у взрослых и детей, брекеты

Дистальный прикус: фото, лечение, исправление у взрослых и детей, брекеты

Исправление прикуса

Устранением зубочелюстных аномалий занимается врач-ортодонт. На сегодняшний день основным методом исправления прикуса являются брекет-системы (чаще используются для взрослых пациентов и подростков) и специальные пластинки (для детей).

Зачем необходимо устранение неправильного взаимного расположения зубов?

Большинство пациентов обращаются к нам исключительно по эстетическим причинам. Ведь неровный зубной ряд или выступающие «кроличьи» резцы способны испортить любую, самую ухоженную и белоснежную улыбку.

Но правильный прикус имеет гораздо большее значение. От него зависит распределение нагрузки на зубы, а значит, и скорость их стачивания, риск травматизации, развития заболеваний и так далее.

При правильном прикусе нагрузка почти идеально равномерная, за счет чего:

  • отсутствуют участки повышенного давления, на которых часто образуются сколы, микротрещины и т. п;
  • отсутствуют участки пониженного давления, на которых постепенно развивается деградация костной ткани челюсти.

Содержание:

Виды неправильного прикуса

Существует несколько основных форм, каждая из которых имеет свои особенности и требует специальных методик для исправления.

Наиболее распространенными являются:

  • Дистальный

    — верхняя челюсть выступает над нижней, перекрывает ее.

  • Мезиальный

    — нижняя челюсть больше верхней, перекрывает ее.

  • Открытый

    — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются, между ними в любом положении остается зазор.

  • Глубокий

    — зубы верхней и нижней челюсти располагаются, при сжатых челюстях, как бы параллельно относительно друг друга и не смыкаются.

  • Перекрестный

    — одна из челюстей шире другой; редкий и наиболее неприятный по своим возможным последствиям.

Когда начинать исправление прикуса?

Как и в случае с любой патологией, лучше начинать лечение сразу после обнаружения проблемы. Оптимальным, наиболее эффективным и быстродейственным было и остается устранение неправильного прикуса у детей.

Лечение у взрослых пациентов тоже возможно, и отказываться от него, конечно, не стоит. Но это требует более длительных и дорогостоящих методов. Поэтому начинать устранение аномалии лучше в детском возрасте.

Как происходит исправление неправильного прикуса у ребенка?

Наиболее распространенным методом является коррекция с помощью специальных пластинок и аппаратов. Современные их варианты не доставляют никакого неудобства, не влияют на дикцию, произношение и практически незаметны. Чем меньше возраст пациента, тем, как правило, на меньший срок назначаются такие приспособления.

Исправление неправильного прикуса у взрослых

Этот процесс уже сложнее и иногда требует немалых усилий. Это связано с тем, что челюсти уже не растут, они полностью сформированы. А значит, работать, по большому счету, требуется только с зубным рядом.

Тем не менее, даже у взрослых пациентов хороший ортодонт добивается оптимального результата: если и не идеального смыкания, то приближения к нему и корректировки всех эстетических недостатков. Правда, в этом случае детские аппараты являются малорезультативными. Для исправления прикуса чаще всего прибегают к установке различных брекет-систем, а в исключительных случаях — к хирургическим операциям.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

Симптомы дистального прикуса

При дистальном прикусе наблюдается недоразвитие нижней или чрезмерное развитие верхней челюсти. Но в любом случае нижняя задвинута назад, поэтому зубы верхнего зубного ряда находятся далеко впереди, порой они даже наклонены вперед к губам.

В целом прогнатический прикус характеризуется следующими симптомами:

  • смещение нижней челюсти назад,
  • продольная щель между передними зубами обеих челюстей,
  • верхние передние зубы могут быть наклонены к губам,
  • нижняя часть лица пациента визуально становится меньше,
  • очень маленький подбородок,
  • верхняя губа кажется увеличенной, поскольку нижняя заметно уменьшена в размере,
  • губы не смыкаются или смыкаются с трудом,
  • под нижней губой ярко выражена подбородочная складка.

Причины, почему возникает патология

Важно! Дистальный прикус приводит не только к визуальным нарушениям. При данной патологии возникают проблемы с питанием, со временем появляется воспаление и нарушение работы височно-челюстного сустава, поскольку на нижнюю челюсть приходится повышенная нагрузка.

При рождении у каждого малыша нижняя челюсть немного меньше, чем верхняя. Это обусловлено тем, что ребенку такое строение облегчает сосательный рефлекс – основной, который возникает в первые месяцы после родов. Но при определенных причинах челюсть так и остается недоразвитой:

  • раннее отлучение от груди,
  • использование некачественных сосок и бутылочек,
  • вредные привычки: частое сосание соски, пальцев, игрушек,
  • авитаминоз, в частности – нехватка кальция, фтора и витамина D, а также развитие рахита,
  • родовая травма,
  • хронические заболевания органов дыхания, носоглотки – во время таких болезней ребенок часто дышит носом,
  • ранее удаление зубов временного прикуса,
  • наследственность.

Методы лечения

Важно! Лечение дистального прикуса нужно начинать при наличии временного прикуса, а также использовать профилактические аппараты – губные бамперы, пластинки, которые подойдут даже малышам. Поэтому в год обязательно нужно посетить стоматолога, а если он обнаружит проблемы прикуса, то следом следует отправиться на консультацию к ортодонту.

Аппаратное лечение у детей

Основная задача аппаратного лечения – сдерживание развития одной из челюстей, а также удлинение зубного ряда (как правило, нижнего). Для этих целей используются губные бамперы и пластинки, которые выполняют роль профилактических сосок-пустышек у детей до 2-3 лет. У более старших пациентов используются пластинки с различными активными элементами – винтами или пружинами. Данный метод актуальнее всего использовать именно при наличии временного прикуса – это позволит избавиться от проблем во время смены молочных зубов на постоянные.

Лечение брекетами

Брекеты применяются только после смены прикуса, когда полностью выросли все постоянные зубы. То есть с возраста 11-13 лет, а у некоторых пациентов и старше. Брекет-системы позволяют немного удлинить зубные ряды, но не изменить размеры челюстей. Поэтому данный метод применяется при относительно легкой стадии дистального прикуса, если лечение не было начато своевременно (то есть никакие меры по исправлению не были проведены в детстве).

Хирургическое вмешательство

Применяется в раннем возрасте при наличии острых показаний (как правило, при серьезных патологиях челюстной системы и если нарушение прикуса приводит к невозможности полноценно дышать, питаться и говорить). Во всех остальных ситуациях будет достаточно аппаратной коррекции.

У взрослых хирургические операции проводятся чаще, ведь у детей костные структуры податливы и на этапе формирования можно приложить небольшие усилия для изменения их формы, тогда как у взрослых на запущенных стадиях патологии придется изменять размер челюсти только при помощи операции – остальные методы попросту бессильны.

Профилактика дистального прикуса

Поскольку прикус формируется именно в детстве, родителям нужно внимательно следить за своим малышом – вовремя останавливать развитие вредных привычек, своевременно отказаться от сосания соски-пустышки. Мамам нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше, желательно – минимум до года, а после этого времени не стоит переходить на соски и бутылочки. В случае неблагоприятной наследственности важно следить за прикусом малыша, обязательно вовремя посетить врача-ортодонта и оперативно принять меры для исправления патологии.

Что такое правильный прикус

Существуют определенные нормы, что принято считать правильным прикусом. При этом ортодонты выделяют два его вида: временный (у детей, поскольку в раннем возрасте наблюдается формирование челюстей), а также постоянный (у взрослых, когда прикус полностью сформирован и его корректировка весьма затруднительна).

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

К сожалению, идеальный прикус встречается крайне редко, если не сказать, что не встречается совсем. Поэтому нормой также принято считать некоторые отклонения, которые не приводят к серьезным последствиям:

  1. верхние зубы перекрывают нижние по норме, но нижняя челюсть незначительно выдвинута вперед,
  2. зубы нижней и верхней челюстей одновременно имеют незначительный наклон вперед, к губам,
  3. передние зубы не пересекаются, но смыкаются друг с другом режущими, острыми краями.

Степени глубокого прикуса

Ортодонты разделяют патологию на три степени, в зависимости от того, насколько сильно единицы верхней челюсти перекрывают собой нижние, а также от локализации режуще-бугоркового контакта.

  1. При глубоком прикусе центральные резцы нижнего зубного ряда значительно перекрываются верхними, при этом режуще-бугорковый контакт отсутствует.
  2. При глубоком резцовом перекрытии передние зубы нижней челюсти касаются небных бугорков, расположенных около верхних зубов.
  3. При глубоком травмирующем прикусе края нижних единиц соприкасаются с десной или небом и ранят их.

ПОДРОБНОСТИ:   Как исправление прикуса влияет на гармонизацию внешности

В некоторых случаях аномалия развивается, постепенно проходя через эти три стадии, и глубокий прикус может перейти в глубокий травмирующий.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

Мнение, что во время формирования временного прикуса он не требует к себе внимания, является ошибочным. Несмотря на то, что зубы у ребенка временные, следует учитывать, что данный период отличается активным ростом челюстного аппарата.

А значит, неправильное развитие прикуса может повлиять на этот процесс и вызвать ряд осложнений:

  • преждевременное удаление зубов

    , которое приводит к сужению челюстной дуги;

  • развитие

    хронических заболеваний кишечника

    ;

  • обширные поражения кариесом.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

Лечение дистального прикуса у взрослых

[list h2]Согласно статистике, порядка 90% всех людей сталкиваются с дефектами зубочелюстной системы, и при этом в 40% случаев проблемы требуют незамедлительного лечения1. Исправление прикуса у взрослых – процесс непростой и довольно длительный, однако это вовсе не значит, что коррекция невозможна. Разумеется, лечение займет значительно больше времени, чем в случае с детьми или подростками, однако добиться желаемого результата можно в любом возрасте.

Аномалии прикуса не только портят улыбку, но и способствуют развитию многих стоматологических заболеваний, включая кариозные поражения. При этом неправильный прикус может существенно усложнить протезирование и со временем привести к быстрой стираемости зубов. Нередко такие дефекты влекут за собой заболевания, связанные с работой пищеварительного тракта, а также головные боли и другие проблемы со здоровьем.

Так можно ли исправить прикус взрослому человеку? Несмотря на то, что возраст пациента оказывает самое прямое влияние на скорость и эффективность ортодонтического лечения, добиться выраженных результатов вполне реально. В данном случае важно найти опытного специалиста, который сможет выбрать наиболее подходящий метод лечения, а также ответственно отнестись ко всем предписаниям лечащего ортодонта.

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

  • Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
  • Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
  • Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
  • А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

Как правило, взрослые, имеющие нарушения прикуса, знают о своей проблеме, поскольку, чем старше становится человек, тем сильнее патология проявляет себя, создавая различные неудобства. Поэтому родители должны убедиться, что у их детей нет никаких нарушений, а если проблемы все-таки имеются, обратиться на консультацию к ортодонту. Распознать глубокий прикус можно по нескольким симптомам:

  • Человек испытывается трудности с жеванием и глотанием пищи, особенно это легко заметить у маленького ребенка.
  • Эмаль на передних зубах быстро стирается, становится хрупкой и чувствительной, нередко развивается кариес. Причиной этого является повышенная нагрузка на передние зубы.
  • У ребенка наблюдаются проблемы с дикцией, некоторые слова или слоги он произносит нечетко или неправильно.
  • Лицо имеет неправильные пропорции, однако при нейтральном прикусе это трудно увидеть невооруженным глазом.Неправильные пропорции лица

    Неправильный прикус несет в себе  повышенную стираемости зубов, нарушение тонуса жевательных мышц, ухудшение состояния височно-нижнечелюстного сустава, а так же неэстетичный дефект лица.

  • Могут развиться заболевания дыхательных органов.
  • Слизистая оболочка ротовой полости постоянно травмируется зубами и воспаляется.

ПОДРОБНОСТИ:   Исправление прикуса у детей с какого возраста

Заметив один или несколько признаков, родители должны не медля показать ребенка ортодонту. Проведя осмотр, врач выявит возможные нарушения, а затем порекомендует лечение. В детском возрасте, пока зубы еще только формируются, исправить прикус будет несложно. После 13–15 лет это потребует больше времени и усилий, поэтому лучше не пренебрегать рекомендациями ортодонта и начинать коррекцию как можно раньше.

Если не исправить нарушения прикуса, в будущем у человека могут возникнуть осложнения. У многих пациентов с глубоким прикусом со временем развивается такое заболевание, как бруксизм – скрежетание зубами. Бруксизм может проявляться во сне или во время еды, когда происходит непроизвольное сжатие зубов. Даже после исправления прикуса бруксизм не всегда исчезает. Поэтому важно вовремя исправить дефект, не дожидаясь развития осложнений.

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Неправильный прикус – диагностика и коррекция несовершенства

После проведения диагностических мероприятий и определения степени отклонений в развитии зубочелюстной системы приступают к обработке полости рта:

  • профессиональная очистка;
  • лечения кариеса;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

На следующем этапе коррекции неправильного прикуса осуществляется установка брекет-систем. Брекеты подбираются, исходя из особенностей нарушения прикуса и индивидуальных пожеланий пациента. На рынке существует целый ряд систем для исправления неправильного прикуса, которые отличаются по форме, цвету, материалу изготовления и способу установки:

  • вестибулярные и лингвальные (для установке на внешней и внутренней стороне зубов соответственно);
  • металлические, золотые, пластиковые, керамические, сапфировые, комбинированные;
  • классические и саморегулирующие;
  • прозрачные, цветные, фигурные.

После безболезненной установки индивидуально подобранной системы на протяжении некоторого времени возможны болевые ощущения, для снятия которых врач назначает обезболивающие препараты.

Третий этап (после снятия брекетов) заключается в закреплении результатов. Это делается при помощи специальных приспособлений – ретейнеров (также подбираются в зависимости от пожеланий пациента – съемные или несъемные, минимально заметные и т.д.).

Процесс коррекции неправильного прикуса занимает примерно от 6 месяцев до 2 лет. При этом важно соблюдать все рекомендации ортодонта в части ухода за полостью рта и брекет-системами.

Осложнения глубокого прикуса

Согласно отзывам, в некоторых случаях после прохождения курса ортодонтического лечения пациенты отмечают появление пятен на эмали и незначительное изменение оттенка зубов. Здесь стоит заметить, что главной причиной проблемы является низкий уровень гигиены во время ношения конструкции. После снятия брекетов рекомендуется пройти профессиональную гигиеническую чистку зубов в кабинете стоматолога.

Еще одним возможным последствием ортодонтического лечения является рецессия десны. В большинстве случае проблема возникает в результате избыточного воздействия на зубы, что может свидетельствовать о неправильно рассчитанной нагрузке брекет-системы. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, важно внимательно подойти к выбору специалиста.

Не исправленный вовремя дефект может привести к появлению различных проблем:

  • неправильно расположенные зубы ранят слизистую оболочку ротовой полости;
  • человек испытывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи;
  • нарушается дикция, речь становится невнятной;
  • могут развиться нарушения дыхания;
  • зубная эмаль быстрее стирается, в результате этого снижается тонус жевательных мышц;
  • портится внешность, изменяются пропорции лица;
  • височночелюстной сустав начинает хрустеть, щелкать, болеть;
  • развивается бруксизм;
  • человек испытывает частые головные боли.

Глубокий прикус может спровоцировать развитие других зубочелюстных дефектов.

Основными последствиями неправильного прикуса становятся психологический дискомфорт из-за неправильного положения зубов, а также затруднения при приеме пищи, при произношении.

При более тяжелых формах нарушения прикуса изменяется симметрия лица, появляются серьезные проблемы с жеванием (вплоть до полной невозможности), травмируются слизистые полости рта (десны, язык, внутренние стороны щек), ребенок может совсем не научиться говорить, ухудшается дыхание, появляются боли и воспалительные процессы в височно-челюстном суставе, который отвечает за физиологически правильное и комфортное движение челюстей.

Неправильного прикуса не нужно бояться, важно определить наличие аномалий в раннем возрасте и как можно быстрее приступить к исправлению положения зубов и челюстей. Ведь у маленького ребенка происходит формирование челюсти и зубы будут легко поддаваться корректировке. Благо, для этого у стоматологов сегодня имеется целый арсенал средств от металлических пластин и дуг до эффективных брекет-систем.

1 По материалам РИА Новости.

Стоимость

Название услуги Цена
SmartСlip самолигирующие (Германия) 67 000 руб.
Clarity SL самолигирующие (Германия) 76 500 руб.
In Ovation C самолигирующие (США) 76 500 руб.
Damon Clear самолигирующие (США) 81 000 руб.

Профилактические меры

Далеко не всегда глубокий прикус формируется у ребенка еще в утробе матери. Очень часто эта аномалия появляется уже после рождения. Избежать развития подобного дефекта у ребенка можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • вовремя отучить малыша от соски;
  • следить, чтобы ребенок не сосал и не грыз пальцы и другие посторонние предметы;
  • своевременно показывать его стоматологу и лечить зубы;
  • следить за осанкой, не допуская ее нарушения;
  • проводить профилактику хронических болезней ЛОР-органов, рахита и других заболеваний, способных повлечь за собой осложнения.

Во избежание различных проблем со здоровьем, необходимо своевременно выявлять и исправлять зубочелюстные патологии.

Несколько слов о ценах

Столько стоит исправление прикуса? Полная стоимость лечения во многом будет зависеть от сложности патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Ниже приведены приблизительные цены на лечение с использованием различных видов брекет-систем (за установку на 2 челюсти):

  • стандартные металлические системы – от 30 тысяч рублей,
  • металлические самолигирующие конструкции – от 40 тысяч рублей в зависимости от бренда,
  • керамические лигатурные решения – от 50 тысяч рублей,
  • керамические самолигирующие модели – от 70 тысяч рублей,
  • сапфировые конструкции – от 70 тысяч рублей,
  • лингвальные системы – от 100 тысяч рублей в зависимости от бренда.

Что же касается остальных методов исправления прикуса, то здесь цены также могут сильно разниться. Например, изготовление трейнера может обойтись в сумму от 10 до 20 тысяч рублей, в то время как комплексное лечение с использованием элайнеров будет стоить от 150 тысяч рублей за полный курс. Если же говорить о реставрации, а не о лечении, то здесь цена одного винира может варьировать от 5 до 30 тысяч рублей, в зависимости от материала, из которого он создан.

Как правило, в стоимость входит диагностика, изготовление системы, ее установка и активация. Дополнительных трат могут потребовать регулярные посещения специалиста для корректировки работы ортодонтического аппарата.

  1. Карпов А.Н. Предупреждение и устранение зубочелюстно-лицевых аномалий, 2006.

Почему нужно исправлять прикус?

Правильный прикус важен не только с эстетической точки зрения – он обеспечивает качественное функционирование дыхательной, пищеварительной системы, а также способствует здоровью зубов в целом. Неправильное расположение верхней и нижней челюсти относительно друг друга может вызвать:

  • повышенное стирание зубной эмали;
  • дискомфорт в челюсти и боли в висках обусловленный преждевременным износом суставов;
  • проблемы протезирования;
  • нарушение речи;
  • неправильный метаболизм за счет дискомфорта во время пережевывания пищи.

Существует распространенное мнение, что исправить прикус возможно только в детском возрасте. Безусловно, предотвратить нарушения развития височно-челюстных суставов достаточно легко, проходя профилактические осмотры у ортодонта, начиная с 4-6 лет. Но вопреки предрассудкам, бороться с дефектами развития челюстиможно и в более зрелом возрасте. Современные специалисты предлагают несколько действенных способов решения данной проблемы.

Что такое правильный прикус?

Правильный прикус, т.е. положение челюстей, плотные межзубные контакты, имеет огромное значение не только для здоровья зубочелюстной системы в целом, а также для височно-нижнечелюстного сустава, пищеварительной и дыхательной системы. Со временем ситуация ухудшается, поэтому очень важно во время начать ортодонтическое лечение!

Среди основных причин зубо-челюстных аномалий, помимо генетической предрасположенности, ортодонты называют искусственное вскармливание, преждевременное удаление молочных зубов и вредные привычки малышей, например, длительный отказ от соски, сосание большого пальца, предметов, прикусывание нижней губы, щёк, и т.д. Наблюдение у ортодонта с раннего детского возраста (с 4-6 лет) помогает вовремя выявить грубые нарушения роста челюстей и положения зубов. В большинстве случаев, исправление прикуса ребенка в детстве помогает сократить сроки ношения брекет-системы в постоянном прикусе, избежать удаление коренных зубов, хирургическую коррекцию прикуса и положительно сказывается на работе пищеварительной и, часто, дыхательной системой (совместная работа ортодонта с ЛОР-специалистами, логопедами).

Исправление прикуса включает в себя три этапа:

  1. Подготовка к лечению, включающая: а) полную диагностику (оттиски для изготовления гипсовых моделей, фотосъемка, рентгенологическое обследование) б) профессиональную гигиену и санацию полости рта.
  2. Лечение с применением методик, назначаемых индивидуально, основываясь на результатах диагностики (съемные аппараты – для детей в молочном и сменном прикусе, брекет-системы — для детей с постоянным прикусом, подростков, взрослых пациентов).
  3. Ретенционный период, то есть закрепление результатов лечения. Это важный этап, о котором нельзя забывать.

В стоматологической клинике «АМИКОДЕНТ» врачи применяют высокоточную диагностическую аппаратуру и комплексный подход к лечению, в том числе и в самых сложных случаях, требующих участия высококвалифицированных специалистов смежных областей (например, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда, хирурга-имплантолога, пародонтолога).

Методы исправления прикуса у взрослых и детей

Современные методы исправления неправильного прикуса влияют как на формирование челюстей, так и на положение зубов. К ним относятся: брекет-системы, съемные и несъемные ортодонтические аппараты (пластинки), миниимплантаты. И, что самое приятное, существуют способы сделать ортодонтическое лечение незаметным для окружающих. Это стало возможным благодаря применению прозрачных капп, брекет-системы из керамики и сапфира, сливающихся с цветом зубов, и лингвальной брекет-системы (располагающейся со стороны неба и языка). На вопрос «какую брекет-систему выбрать» — решение, в большинстве случаев, остается за Вами. А ортодонты помогут Вам с этим выбором.

Брекеты

Наиболее распространенный и, одновременно, действенный способ исправления дефектов в височно-челюстном суставе – ношение брекетов. Подобные конструкции позволяют формировать правильное положение зубов даже у взрослого человека. Брекет-системы представляют собой специальные пластинки на дуге, которые крепятся спереди или сзади зубного ряда. Устройство брекет-системы предполагает механическое воздействие на зубной ряд, направленное на смещение корней зубов и соединительной ткани вокруг них. Таким образом, можно исправить положение не только отдельного зуба, но и всей челюсти даже при наличии серьезной патологии.

Несмотря на обилие преимуществ брекетов, существуют и определенные нюансы:

  • длительный период ношения;
  • необходимость частого посещения стоматолога;
  • риск временного нарушения дикции (в течение первых дней носки);
  • дискомфорт;
  • долгий процесс очищения (7-10 минут) после каждого приема пищи.

Если вы готовы заниматься самодисциплиной и потратить достаточное количество времени на исправление прикуса, брекеты – самый лучший и результативный вариант.

Каппы (элайнеры)

Каппы представляют собой специальные прозрачные накладки на зубной ряд.Изделия широко применяются в ортодонтии для исправления прикуса. Изготавливаются элайнеры из полиуретана, пластика и силикона с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента при помощи специальных компьютерных программ и соответствующего оборудования. В повседневной носке очень удобны. Каппы необходимо менять на каждом этапе лечения (примерно через 2-3 недели). Среди недостатков можно отметить достаточно высокую стоимость и невозможность исправления серьезных отклонений.

Трейнеры

Трейнеры в ортодонтии напоминают конструкцию капп, однако более массивны. Силиконовые накладки используются при исправлении прикуса, в случае не слишком серьезных деформациях у взрослых. Сперва используются мягкие конструкции, которые потом заменяют твердыми аналогами. Помимо прочего, они помогают наладить функционирование дыхательной системы, предотвратить проблемы с глотанием, а также избавиться от нарушений дикции. Среди ключевых преимуществ трейнеров важно выделить удобство в ношении (ночное время и по несколько часов в день). На рынке представлены и стандартные аналоги, однако для максимального эффекта, лучше заказать изделие с учетом индивидуальных особенностей.

Ортодонтические пластины

Исправление прикуса у детей чаще всего осуществляется именно при помощи ортодонтических пластин. Устройство устанавливается на десны и небо, фиксируясь на зубах при помощи специальных крючков. Подобная конструкция не вызывает дискомфорта при носке, легко моется и незаметна.Между тем, использование пластинки малоэффективно во взрослом возрасте.

Коррекция прикуса хирургическим вмешательством

Операция – достаточно кардинальный метод в качестве исправления прикуса. Между тем, хирургическое вмешательство оправдано в случае серьезной патологии в височно-челюстной области, вызванной генетическими отклонениями или травмами челюсти и лица (открытая форма прикуса, проблемы с приемом пищи, дисплазия подбородка и т. д.). При этом, выравнивается положение, как нижней, так и верхней челюсти(расширение неба).

Люминиры и виниры

Такие изделия, как виниры, используются в стоматологии для исключительно визуального исправления дефектов улыбки. Безусловно, керамические пластинки могут незначительно исправить положение отдельно стоящего зуба, однако имеют в основном эстетическое назначение. Люминиры представляют собой более дорогостоящие аналоги виниров, которые изготавливаются в США. Тонкие пластинки служат вдвое больше своих предшественников и отличаются максимальной естественностью.

Миотерапия

Специальная гимнастика, укрепляющая мышцы лица может стать превосходным подспорьем в процессе исправления прикуса, как у взрослого, так и у ребенка. Повышенный тонус мышечных тканей способствует результативности процесса лечения. Однако стоит понимать, что данная метода применяется в качестве вспомогательной практики.

Виды брекет-систем

Керамическая «Damon» - система на верхней челюсти, металлическая «Damon» - система на нижней челюстиКерамическая «Damon» — система на верхней челюсти, металлическая «Damon» — система на нижней челюсти

Классическая металлическая брекет-системаКлассическая металлическая брекет-система

Эстетическая сапфировая брекет-системаЭстетическая сапфировая брекет-система

Эстетическая керамическая брекет-системаЭстетическая керамическая брекет-система

Эстетическая лингвальная (внутренняя) брекет-системаЭстетическая лингвальная (внутренняя) брекет-система

Виды неправильного прикуса

Дистальный – развитая верхняя челюсть и недоразвитая нижняя. При смыкании зубов верхняя челюсть сильно выдается вперед.Дистальный прикус – развитая верхняя челюсть и недоразвитая нижняя

Мезиальный — выдвинутая вперед нижняя челюсть по отношению к верхней. То есть при данной аномалии прикуса либо нижняя челюсть чрезмерно развита, либо верхняя, наоборот, недоразвита, либо и то, и другое вместе.Мезиальный прикус - выдвинутая вперед нижняя челюсть по отношению к верхней

Глубокий прикус – полное перекрытие нижнего зубного ряда верхним.Глубокий прикус – полное перекрытие нижнего зубного ряда верхним.

Открытый – отсутствие контакта зубов между рядами.Открытый прикус – отсутствие контакта зубов между рядами.

Лечение неправильно прикуса лучше всего начинать после выпадения первых зубов у ребенка. Своевременное лечение на съемных аппаратах позволит сократить сроки ношения брекет-системы уже в подростковом возрасте, либо дальнейшее лечение, при полном исправлении прикуса, не потребуется.

Мы рады предложить услугу исправления прикуса в Красносельском и Кировском районах города СПб. Наши клиники расположены вблизи станций метро Нарвская, Кировский завод, Автово, проспект Ветеранов и Ленинский проспект. Записаться на прием можно по телефону или через формы на сайте.

Читать подробную информацию об услуге

Дистальный прикус – что это такое?

Основная характеристика заболевания – верхняя челюсть сильно выступает по отношению к нижней, при этом меняется расположение и состояние всех зубов, форма лица и его пропорции искажаются и оно выглядит не естественно.

Пациенты, у которых есть прогнатический прикус, утверждают, что кроме эстетической стороны вопроса, их больше ничего не беспокоит, однако это далеко не так.

  • дело в том, что задние зубы будут более подвержены кариесу, поскольку на них приходится большая часть жевательной нагрузки и связанных с этим рисков;
  • также при такой форме зубочелюстной аномалии, зубы верхней и нижней челюстей будут смещены по отношению друг к другу примерно на пол коронки. Несомненно, такая проблема приведет к серьезным сбоям жевательного процесса.

История протекания этой аномалии начинается еще с детского возраста, со временем, если не оказать необходимую помощь, она может только осложнятся. Тогда последствия будут носить комплексный характер и повлияют на весь организм.

Виды и классификация

Типы дистального прикуса разделяют на несколько видов в зависимости от формы расположения зубочелюстной системы:

  1. Передние зубы на верхней челюсти по расположению напоминают веер, боковые зубные ряды верхней челюсти имеют определенную тенденцию к сужению. При этом, присутствует продольная (сагиттальная) щель между передними верхними и нижними зубами присутствует (ее размеры могут колебаться).
  2. Верхние центральные резцы наклонены в сторону нёба, при этом боковые резцы отклоняются в сторону губ и могут быть повернутыми по оси. Продольная щель между передними верхними и нижними зубами отсутствует, или сильно искажена.

Можно также выделить глубокий дистальный прикус, как отдельную форму, она является сочетанием двух зубочелюстных аномалий дистального и глубокого прикусов. Верхние резцы перекрывают нижние более чем на третью часть зубной коронки, делая невозможными нормальные жевательные процессы.

Признаки и причины дистального прикуса

Основные признаки:

  • форма лица у человека будет округлой, напоминать детскую;
  • нижняя челюсть будет выглядеть намного короче верхней, что придаст лицу выпуклую форму;
  • рот у таких людей может постоянно или часто находится в полуоткрытом состоянии;
  • передние верхние и нижние зубы не выполняют жевательную функцию, как это положено;
  • нижняя губа часто располагается позади выступающих вперед верхних резцов;
  • ярко выраженная подбородная складка.

Так почему же возникает дистальный прикус и какие причины его появления? Существует очень большое количество причин. Попытаемся разделить их на группы:

  • наследственность – специалисты считают это одной из основных причин, тем не менее, она может только создать благоприятные условия для развития проблемы, но не является непосредственной причиной появления аномалии;
  • вредные детские привычки – сосание пальца, щек и губ;
  • хронические заболевания носоглотки – при таких заболеваниях как аденоиды, носовое дыхание усложняется, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к потере опоры верхней челюстью и ее деформированию;
  • рахит и неправильная осанка – иногда даже такие комплексные проблемы организма приводят к появлению дистального прикуса;
  • проблемы с потерей молочных зубов – когда у ребенка раньше времени выпадают или удаляются молочные зубы, то может нарушиться вся зубочелюстная система.

Во многих случаях перечисленные выше факторы могут сочетаться, что только ускоряет процесс деформирования и осложняет в будущем исправление прикуса.

Почему важно лечить дистальный прикус? Возможные последствия

Как уже упоминалось выше, пациенты не испытывают фактически никакого дискомфорта, кроме проблем связанных с формой лица, часто это приводит к несерьезному отношению к проблеме прикуса прогнатия и нежеланию от нее избавляться.

Однако отсутствие дискомфорта еще ничего не значит. Со временем неправильный прикус обязательно принесет много проблем связанных с жевательной и дыхательной системами, заболеваниями зубов и ротовой полости.

Последствиями могут быть:

  1. Высокая вероятность возникновения кариеса на задних зубах, поскольку на них приходится основная жевательная нагрузка.
  2. Возможно развитие таких заболеваний как пародонтоз.
  3. Серьезные нарушения жевательной функции.
  4. Проблемы, связанные с лечением зубов, возникают сложности при пломбировании, протезировании и имплантации.
  5. Боль при движении челюстями, вызванная неправильной работой жевательных суставов.
  6. Проблемы с артикуляцией из-за неправильного строениея зубочелюстной системы.

Проблемы с пищеварительной системой, дыханием и ротовой полостью могут быть очень трудно устранимыми. На фоне этого, процесс лечения дистального прикуса и все связанные с этим неудобства уже не выглядят настолько неприятными и сложными.

Лечение

Лечение дистального прикуса необходимо, хоть оно и связанно с некоторым дискомфортом и затратами, оно проходит путем установки специальных ортодонтических систем (брекеты). На сегодняшний день их существует довольно много и пациентам они подбираются исходя из разных критериев:

  • сложность аномалии;
  • возраст пациента;
  • личные противопоказания и особенности строения зубочелюстной системы пациента.

Исправление дистального прикуса у взрослых

У взрослых пациентов процесс исправления прикуса сопровождается предварительным устранением некоторых проблем (кариес, пародонтит) связанных с длительным нахождением ротовой полости человека в аномальном состоянии.

Лечение без хирургии возможно, однако если некоторые зубы не поддаются лечению, их необходимо удалить, иначе они помешают эффективному процессу исправления челюстной системы, и тут уже хирургическое вмешательство и операция необходимы.

Основным способом лечения дистального прикуса у взрослых является брекет-система несъемного типа, они прикрепляются к телу зуба с внутренней или внешней стороны. Для надежного крепления такой системы используют специальный клей.

Стоит отметить, что после снятия брекетов лечение не заканчивается даже при явном положительном результате, так как врач должен наблюдать за ротовой полостью пациента довольно длительное время. Этот этап длится намного дольше, чем процесс использования брекет-системы пациентом, во время такого наблюдения, также используются различные приспособления для контроля и корректировки состояния зубочелюстной системы пациента.

Параллельно с использованием брекет-систем рекомендуют проводить миогимнастику – специальный набор упражнений, цель которого заключается укрепить жевательные и другие мышцы рта. Также, для полноценного завершения процесса может быть  необходимо удаление одного или нескольких зубов (даже здоровых), которые не позволяют эффективно закончить процесс.

Видео: миогимнастика для детей и взрослых.

Дистальный прикус у ребенка: что делать?

Изначально нужно условно разделить меры профилактики и лечения в зависимости от возраста пациента:

  • до 5-6 лет у ребенка прикус временный, но при неправильном питании, наличии вредных привычек (сосание пальца, карандаша и т.п.), он может стать постоянным и неправильным. На этом этапе очень важна профилактика, которая заключается в минимизации влияния негативных факторов;
  • в промежутке между 6 и 12 годами ребенок может использовать пластины съемного типа, однако носить их надо постоянно, иначе положительный эффект будет незначительным;
  • в 12-13 лет у ребенка окончательно формируется прикус, и если до этого момента лечение не проводилось, или оказалось некорректным и неэффективным, то установки брекетов несъемного типа избежать не удастся. В этом возрасте на полное исправление прикуса потребуется меньше времени, чем в будущем при достижении 20-30 лет..

Важно! У детей часто бывают комплексы из-за брекетов, поэтому с ними перед подобными процедурами нужно проводить соответствующие беседы, доступным им языком объяснять необходимость таких мер.

Профилактика

Профилактика дистального прикуса проводится в детском возрасте, пока прикус еще окончательно не сформирован. Эффективными будут следующие меры:

  1. Родители должны определить есть ли у ребенка привычки способные нарушить прикус, испортить его, это может быть сосание пальца, внутренней стороны щек, посторонних предметов.
  2. Необходимо пораньше приучать ребенка к твердой пище.
  3. Рекомендуется посетить стоматологическую клинику для консультаций с врачем, чтобы найти возможные патологии.
  4. Ребенка также стоит показать и другим специалистам, например ЛОРу или логопеду, так как не только проблемы ротовой полости могут привести к формированию дистального прикуса, но и хронические заболевания и аномалии других систем организма.
  5. Регулярно проводить упражнения по миогимнастике для разработки мышц рта. По этому вопросу можно также проконсультироваться со стоматологом, который детальнее расскажет о гимнастике ротовой полости и подберет систему занятий.

Содержание

Причины дистального прикуса

Классификация патологии

Признаки дистальной прогнатии 

Осложнения

Дистальный прикус – нарушение окклюзии (смыкания) верхней и нижней челюсти, при котором зубы верхнего ряда значительно выдвигаются вперед по отношению к нижнему. Аномалия негативно отражается на внешнем виде, приводит к психологическим проблемам и может стать причиной заболеваний органов пищеварения. Дистальный прикус в стоматологии обозначают также термином прогнатический, легче патологию исправить в детстве, но и взрослые могут после соответствующего лечения стать обладателями красивой улыбки.

Причины дистального прикуса

Физиологический дистальный прикус характерен для маленьких детей. Нормой считается нахождение нижней челюсти по отношению к верхней на расстоянии от 1 до 10 мм, это позволяет ребенку без проблем сосать грудь. При отсутствии провоцирующих патологию факторов дистальный прикус постепенно переходит в ортогнатический.

К основным причинам прогнатии относят:

  • Хронические заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы. При данных патология нарушается нормальное дыхание через нос, что провоцирует неправильное развитие челюсти.
  • Воздействие внешних факторов. Аномалия может быть вызвано постоянным сосанием пальцев, сосок или иных предметов.
  • Рахит. У большей половины детей, переболевших рахитом в раннем возрасте, выявляется дистальный или мезиальный прикус.
  • Неправильную осанку. Привычка ходить с опущенной головой и согнутой спиной нарушает нормальное развитие челюстей.
  • Преждевременное выпадение или удаление молочных зубов.

Аномальный прикус может быть следствием воспалительных процессов, недостаточного поступления фтора и кальция в организм женщины при беременности. Определенную роль в возникновении заболевания отводится и наследственности.

Классификация патологии

Прогнатию принято классифицировать на несколько подвидов:

  • При первом типе патологии нижняя челюсть недостаточно развита, анатомическое строение верхней соответствует возрасту.
  • Второй тип прогнатии это чрезмерное развитие верхней челюсти или расположенных на ней зубов, нижняя челюсть характеризуется нормальным формированием.
  • Для третьего типа патологии характерно сочетание изменений двух первых типов.
  • Четвертый тип – незначительное выдвижение вперед передних зубов верхнего ряда.

По причинам развития дистальный прикус может быть:

  • Стоматологическим. Характеризуется только аномальным расположением зубов, развитие костей челюстей не изменено.
  • Скелетным. Главная причина прогнатии – неправильно сформировавшиеся челюсти.

Патологию подразделяют и по особенностям расположения зубов. Виды дистального прикуса:

  • Вертикальный тип – нижние зубы значительно перекрываются верхними.
  • Горизонтальный. Характеризуется умеренным перекрытием.

Глубокий дистальный прикус – перекрытие нижних коронок зубного ряда аналогичным сверху более чем на 1/3 часть.

В ортодонтии также используется классификация прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс – веерообразное расположение передних зубов на верхней челюсти и сужение зубных рядов с боков.
  • 2 класс 2 подкласс – верхние центральные резцы наклонены к небу, а боковые отклонены к губам и развернуты по оси.

При первой форме имеется сагиттальная щель, при второй она отсутствует.

Ф.Я. Хорошитлкина предложила другую классификацию:

  • Зубоальвеолярная форма дистального прикуса. Развивается как результат аномального положения зубов фронтальной группы и изменений формы альвеолярного отростка.
  • Гнатическая форма. Верхняя челюсть выходит вперед, ее тело удлинено.
Adblock
detector