Главная » Полезно знать » Дюфастон при планировании беременности - механизм действия и состав, противопоказания и аналоги

Дюфастон при планировании беременности — механизм действия и состав, противопоказания и аналоги

Дюфастон при планировании беременности — механизм действия и состав, противопоказания и аналоги

Содержание

  • Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи
    • Цель назначения Дюфастона
    • О чем умалчивают врачи?
    • До какого срока можно пить?
    • Как отменять?
    • Противопоказания
    • Аналоги Дюфастона
  • Дюфастон при беременности на ранних сроках: инструкция по применению
    • Дюфастон: показания к применению
    • Как принимать Дюфастон при беременности
    • До какого срока принимают Дюфастон при беременности?
    • Побочное действие
    • Безопасность препарата Дюфастон при беременности
  • Дюфастон при беременности на ранних сроках: отзывы, инструкция, до какого срока принимать, дозировка
    • Описание препарата
    • Действие гормона
    • Преимущества Дюфастона
    • Назначение лекарственного средства
    • Дюфастон в первом триместре беременности
    • Симптомы, на которые нужно обратить внимание
    • Как принимать
    • Противопоказания и побочные явления
    • Противопоказания Дюфастона:
    • Редко встречающиеся побочные действия препарата:
    • Как отменять Дюфастон
  • Недостаток прогестерона? Дюфастон поможет
    • Описание
    • Механизм действия
    • При угрозе выкидыша
    • Неоднократные случаи прерывания беременности
    • Во время подготовки ЭКО
    • При планировании беременности
    • Как принимать?
    • Как отменить препарат?
    • Противопоказания и побочные эффекты
    • Стоимость препарата
    • Безопасность лекарства
  • На какой неделе отменяют Дюфастон во время беременности. Как правильно отменять Дюфастон при беременности
    • Дюфастон при беременности — для чего назначают препарат
    • Как правильно отменять Дюфастон при беременности
    • На какой неделе отменяют Дюфастон при беременности
    • Как отменить Дюфастон во время беременности — схема отмены препарата
    • Как постепенно отменить Дюфастон при беременности — угроза выкидыша
    • Резко отменила Дюфастон при беременности — возможные последствия
    • Как отменять Дюфастон при беременности, отзывы

Содержание:

Производство

Главным производителем Дюфастона сегодня является фармакологическая компания Abbot, находящаяся в США. Препарат именно этого производства чаще всего можно встретить на отечественном рынке. Но есть производство Дюфастона и в Бельгии, фармакологическая компания Solvay Pharma. Обе компании – это всемирно известные и надежные производители. Поэтому выбор в предпочтении остается за покупателем.

Форма выпуска препарата Дюфастон

Выпускается в форме таблеток. Это круглые, белые таблетки выпуклой формы. Имеют белую оболочку. Существуют разные объемы упаковок: от 20 до 112 штук. В пачке находятся блистеры, содержащие 14 либо 20 штук.

Активные компоненты препарата Дюфастон и их действие

Дидрогестерон (Dydrogesteronum) — активный компонент Дюфастона, синтетический прогестерон. Дидрогестерон максимально приближен к естественному гормону. Отличием Дюфастона от других препаратов схожего типа является отсутствие побочных эффектов.

Производитель заявляет, что дидрогестерон возможно включать в комплекс заместительной гормонотерапии при менопаузе. Печень выполняет основную функцию по переработке компонента, но при этом препарат не угнетает работу печени и обменные процессы, а также не способствует прекращению овуляции и не нарушает цикл менструации.

Весь процесс вывода препарата из организма занимает около 2 суток (может занять больше времени, это зависит от здоровья печени и комбинации других принимаемых препаратов). Дидрогестерон способен регулировать уровень эстрогенов и контролировать возможность его переизбытка. Медикамент не выполняет контрацептивных функций и поэтому возможен для применения при планировании беременности. Средство назначают и во время беременности для ее поддержания и сохранения.

Противопоказания

Женщинам, имеющим высокую чувствительность к любому из компонентов препарата Дюфастон запрещается его употребление и лечение им. Кроме того, средство нельзя применять при болезнях связанных с печенью. Противопоказанием являются: синдром мальабсорбции, галактозная непереносимость, недостаток лактазы.

Медикамент запрещен к приему при любых формах и проявлениях онкологических заболеваний. При склонности к тромбозам и сахарном диабете 1 типа, патологиях почек принимать данное средство нельзя. Средство запрещено применять в период лактации.

Побочные действия

В большинстве случаев, за редким исключением, препарат Дюфастон переносится женщинами нормально. В результате применения, хоть и редко, но негативные последствия могут появиться. Случаи передозировки Дюфастоном зарегистрированы не были. При передозировке требуется безотлагательное очищение кишечника.

Не влияет на способность управлять транспортом.

Инструкция по применению при планировании беременности с 16 по 25 день цикла

При покупке данного препарата, в упаковке должна иметься инструкция по применению Дюфастона при планировании беременности.

Средство употребляют внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды.

Применение Дюфастона при планировании беременности осуществляется по плану и вводится в определенный день месячного цикла. Вот общие правила того, как пить Дюфастон при планировании беременности:

1. Начало приема таблеток относится к периоду окончания овуляции. Обычно это 16 день цикла.

2. Прием таблеток выполняется обозначенное врачом число раз в течение дня, с равными временными промежутками.

3. В среднем курс лечения длится около полугода.

4. Когда женщина начинает курс препарата Дюфастон при планировании беременности, то ей нужно будет пить его время беременности.

5. При наступлении беременности курс приема таблеток стоит продолжить до 20 недели беременности, а далее плавно уменьшать его дозу.

6. Употребление медикамента полностью отменяют к 36 неделе беременности.

7. Если была пропущена таблетка необходимо восполнить этот прием как можно скорее в ближайшие последующие 6 часов.

8. Во избежании передозировки запрещается самостоятельно корректировать дозировку суточной нормы препарата.

Применение и дозировка препарата в зависимости от проблем:

  • При бесплодие по причине лютеиновой недостаточности: по 10 мг в сутки с 14 по 25 день менструального цикла,продолжительность курса составляет 6 следующих циклов и более.
  • При установленном эндометриозе необходимо принять одну таблетку препарата 2–3 раза в сутки. Применять с 5 по 25 день цикла или непрерывно не опираясь на дни цикла.
  • При привычном аборте гормонотерапию начинают заранее. Суточная норма составляет одну таблетку два раза в сутки до 20 недели беременности.
  • При предменструальном синдроме суточная норма составляет одну таблетку два раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла.
  • При дисменорее необходимая суточная норма составляет одну таблетку два раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.
  • Во время нерегулярных менструаций необходимая суточная норма составляет одну таблетку два раза в сутки в период с 11 по 25 дни цикла.
  • Во время аменореи нужно применять препарат эстрогенов один раз в сутки с 1 по 25 дни цикла вместе с одной таблеткой Дюфастона, который применяется дважды в сутки с 11 по 25 день менструального цикла.
  • При дисфункциональных маточных кровотечения для предупреждения кровотечения необходимо принимать дозировкой по одной таблетке два раза в сутки с 11 по 25 дни цикла.
  • При ненормальной реакции на прогестерон, выявленной при проведении биопсии или УЗИ, суточная доза лекарственного средства увеличивается до 20 мг (2 таблетки).

Аналог

Самым популярным аналогом Дюфастона является Утрожестан, который также содержит прогестерон.

План применения Утрожестана схож с планом приема Дюфастона. Курс Утрожестана назначают также при планировании беременности сразу после конца овуляции.

При условии продолжительности месячного цикла 28 дней план курса при выглядит так: с 16 по 25 день менструального цикла.

Как и Дюфастон, Утрожестан пьют во время наступления беременности и продолжают до 7-8 недели, а далее медленно уменьшают дозировку и отменяют препарат.

Все же между Дюфастоном и Утрожестаном есть и ряд отличий:

  • Утрожестан состоит из микронизированного прогестерона, в то время как основной компонент Дюфастона — это синтетичесий гормон, хотя их действия одинаковы.
  • Утрожестан имеет ряд побочных эффектов — это плохое настроение, быстрая утомляемость, вялое состояние, сонливость. Дюфастон таких эффектов не вызывает
  • Дюфастон был создан намного раньше, поэтому его действия более изучены врачами, в то время, как относительно новый Утрожестан не имеет такой изученности специалистами.
  • Утрожестан имеет больший список противопоказаний. Например, он может влиять на обмен веществ и процессы липолиза.
  • Утрожестан имеет другую форму выпуска — это капсулы, которые возможно применять двумя способами. Дюфастон же выпускается только в форме таблеток, которые возможно применять лишь орально.
  • Различная стоимость препаратов — еще одна черта их отличия. Утрожестан немного дешевле Дюфастона.

Дюфастон, и его аналог — являются хорошими и действенными средствами, с помощью которых возможно лечение многих женских заболеваний, от нарушения месячного цикла до сохранения беременности при её угрозе прерывания. Поэтому препарат взят на вооружение в большинстве медицинских учреждений в России и странах СНГ.

Применение Дюфастона, показывает лучшие результаты на рынке лекарств в данной области, а сниженная вредность для организма ставит способствует безопасному приему, ведь речь идет о здоровье как мамы, так и будущего ребенка. Проверенный временем, препарат получил высокие оценки от врачебного сообщества.

Разногласия

Дюфастон имеет длинный список положительных отзывов и успешных результатов исследований. Но этот препарат, известный во всем мире, вызывает и резонансные мнения по поводу его применения. Не все специалисты считают его эффективным средством, а некоторые говорят даже о его вреде. Подобное мнение связано с тем, что все же Дюфастон – это препарат гормональный, а прием любых гормонов может пагубно сказаться на здоровье организма.

Механизм гормонотерапии заключается в увеличении числа клеток, а рост клеточной массы – это всегда риск развития онкологических заболеваний. На эту тему проводились исследования, которые, в некоторых случаях, подтверждают опасения специалистов.

Дюфастон запрещен во многих странах Европы, в том числе и в Бельгии (хотя они являются одним из его производителей) по причине возможного развития на фоне его приема онкологических заболеваний, заболеваний плода во время беременности, изменения гормонального фона, рака груди.

Наибольшее использование препаратов прогестерона на стадии планирования и в первых месяцах беременности происходит только в России и странах СНГ. В большинстве других стран угрожающую беременность на ранних сроках сохранять не принято, так как большой процент выкидышей происходит по причине генетических мутаций и отклонений, которые впоследствии могут плохо сказаться на здоровье ребенка. То есть, естественный отбор в таких странах является нормальной практикой, в то время, как Дюфастон способен сохранить беременность и помочь выносить ребенка.

Поддерживать проблемную беременность или нет – решает каждый самостоятельно. Главное – это понимание последствий, осознанный выбор и консультация с грамотным специалистом, который способен принять верное решение и назначить верную схему приема препарата, начиная применение в правильный день цикла.

Заключение

Благодаря развитию различных сообществ для поддержки и общения беременных, всю информацию о различных препаратах и их применении можно узнать “из первых рук”, а также почитать свежие отзывы от реальных людей и спросить о возможных проблемах и побочных эффектах. На всех этапах (от планирования до родов) большинство женщин предпочитает проверять всю информацию дважды, для этого как раз и существуют такие сообщества.

Также в большинстве групп такого типа можно получить бесплатную удаленную консультацию практикующего врача, что поможет сэкономить время в будущем или получить стороннее мнение.

Механизм действия

Дюфастон при планировании беременности назначается в качестве аналога женского гормона прогестерона. Без последнего невозможно нормальное протекание беременности.

В норме в организме женщины существует определенное количество прогестерона, которое подвергается колебаниям в течение менструального цикла, а во время беременности уровень прогестерона серьезно возрастает.

При различных заболеваниях, являющихся показаниями для приема Дюфастона, уровень прогестерона является недостаточным. В этом случае он корректируется медикаментозно.

Дюфастон при планировании беременности действует так:

  1. Дидрогестерон – действующее вещество препарата представляет собой аналог женского прогестерона.
  2. Попадая в организм дидрогестерон, связывается в прогестероновыми рецепторами во всех органах-мишенях.
  3. Реализуемый эффект аналогичен действию собственного прогестерона.
  4. Устраняется гормональный дисбаланс, нормализуется менструальный цикл и овуляция.
  5. Предотвращается привычный выкидыш.

С целью достижения перечисленных эффектов и назначается Дюфастон для беременности.

Перечисленный механизм реализуется только при правильном использовании препарата. Средство необходимо принимать в соответствии с назначением врача и инструкцией по применению.

Преимущества

На фармацевтическом рынке имеется огромное количество различных гормональных препаратов, многие из них содержат аналоги прогестерона. Почему же Дюфастон приобрел такую популярность?

Во многом, за счет ряда преимуществ лекарства, о которых стоит поговорить подробнее. К плюсам использования Дюфастона относятся следующие аспекты его действия:

  1. Химическая структура дидрогестерона очень близка с природным оригинальным гормоном, что позволяет ему реализовывать необходимые эффекты.
  2. Многие аналоги гормона вызывают андрогенные эффекты, что не является характерным для дидрогестерона.
  3. Прием лекарства не связан с эстрогенными, анаболическими, термогенными и кортикостероидными эффектами других аналогичных средств.
  4. Препарат никак не влияет на свертывающую систему крови.
  5. Лекарство не изменяет интенсивность обмена углеводов в печени, что присуще другим гормональным средствам.
  6. Гормон не препятствует зачатию и оплодотворению, не является контрацептивом, что очень важно в период подготовки к беременности.

Такие преимущества лекарства необходимо учитывать при выборе препарата и сравнении его с аналогичными средствами. Вместо того чтобы экономить, в период подготовки к беременности важно подобрать оптимальный и безопасный препарат для скорейшего достижения лечебного эффекта.

Показания

Пить Дюфастон необходимо только при наличии соответствующих показаний. Принимать препарат без назначения врача при нормальном гормональном фоне нельзя, это может привести к осложнениям и гормональному дисбалансу.

Все показания к приему должны быть подтверждены медицинским специалистом с помощью лабораторных и инструментальных методов, в этом случае пить препарат будет правильно.

Для чего используется лекарство? Во время подготовки к беременности Дюфастон нужно принимать при наличии следующих состояний:

  • Эндометриоз – это заболевание связано с появлением клеток внутреннего слоя матки в других слоях органа, а также за его пределами. Зачастую наличие очагов эндометриоза является причиной бесплодия. Устранить один из факторов развития болезни можно, нормализовав гормональный фон, для этого необходимо пить аналоги прогестерона.
  • Лютеиновая недостаточность – при этом состоянии беременность невозможна из-за недостаточной выработки прогестерона желтым телом яичника. Чтобы повысить уровень вещества в организме, нужно пить Дюфастон.
  • Привычный выкидыш – такое состояние организма женщины характеризуется повторяющимися прерываниями беременности на раннем сроке. Связано оно чаще всего с недостатком прогестерона. Чтобы решить проблемы, врачи рекомендуют принимать аналоги гормона.
  • Аменорея и нерегулярные месячные – отсутствие менструаций или нарушения в регулярности цикла говорят о нарушении овуляции, что сказывается на способности женщины иметь детей. Если причиной является дефицит прогестерона, его уровень необходимо восполнять.

При всех вышеперечисленных состояниях пить Дюфастон можно, только если отсутствуют противопоказания. О них следует поговорить подробнее.

Противопоказания

Даже самые безопасные и эффективные лекарства имею ряд ограничений к применению. Чтобы препарат действовал правильно, пить таблетки нужно, учитывая и негативное влияние вещества на организм.

Не следует принимать Дюфастон в случае наличия следующих противопоказаний:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам таблетки, которая вызывает аллергические реакции при их приеме.
  2. Хроническая почечная недостаточность – лекарство метаболизируется в почках и может нарушать их работу при имеющемся заболевании.
  3. Кожный зуд как проявление аллергии во время предшествующей беременности – в этом случае Дюфастон применяют с осторожностью.

Других противопоказаний производитель лекарства не указывает, однако при наличии метаболических нарушений, некоторых болезней внутренних органов средство может повлиять на течение заболевания.

Чтобы предотвратить такой исход, пить таблетки нужно после консультации у лечащего врача.

Побочные эффекты

Несмотря на малое количество противопоказаний к приему препарата, он может оказывать различные побочные эффекты на организм. Гормональная природа средства предполагает воздействие на обмен веществ человека, что может вызывать нежелательные последствия.

Чтобы предупредить появление побочных эффектов, следует пить таблетки соответственно с назначением специалиста и инструкцией по применению, а также обращаться к врачу при изменении самочувствия.

Возникновение нежелательных реакций может быть также связано с индивидуальными особенностями организма женщины, когда побочный эффект возникает без видимой причины.

Возможные нежелательные эффекты препарата:

  • Повреждение эритроцитов с развитием гемолитической анемии.
  • Головные боли, нарушение работоспособности.
  • Слабость и желтушное окрашивание кожи вследствие повреждения печени.
  • Прорывное маточное кровотечение.
  • Отеки на конечностях – это осложнение возникает крайне редко.
  • Отек гортани аллергической природы.
  • Кожный зуд и сыпь.
  • Болезненность в области молочных желез.

Выраженные побочные эффекты должны быть причиной отмены лекарства или изменения дозировки.

Инструкция по применению

Как следует пить лекарство? Принимать Дюфастон необходимо согласно назначениям врача, поскольку любое гормональное средство имеет множество вариантов дозирования и приема.

В качестве ознакомления приводится инструкция по применению лекарства, использующаяся в большинстве случаев:

  • При наличии очагов эндометриоза, вызывающих бесплодие, пьют по одной таблетке 3 раза в день в интервале 5–25 дни менструального цикла.
  • При лютеиновой недостаточности принимают во второй половине цикла по одной таблетке в день. Обычно необходимо пить лекарство 6 циклов подряд и продолжать прием в первые месяцы беременности.
  • При привычном аборте назначается 1 таблетка дважды в день до двадцати недель вынашивания, далее дозировку постепенно уменьшают.
  • При нарушениях менструального цикла принимают по 1 таблетке Дюфастона 2 раза в день во второй половине цикла.

При любом заболевании таблетка принимается внутрь и запивает половиной стакана негазированной воды.

Особенности применения

Существуют определенные особенности приема Дюфастона. Соблюдение некоторых правил поможет сделать использование препарата максимально эффективным и безопасным.

При применении лекарства, учитывайте следующие аспекты его использования:

  1. Индукторы микросомальных ферментов – особая группа препаратов, влияющих на работу печени, могут влиять на эффективность препарата. В частности, эффект Дюфастона ослабляется при одновременном приеме фенобарбитала и рифампицина.
  2. Если после случайного превышения дозировки наблюдаются побочные эффекты лекарства, необходимо обратиться за медицинской помощью. Антидота для дидрогестерона не существуют, случаи передозировки лечатся с помощью промывания желудка и симптоматической терапии.
  3. Прорывные маточные кровотечения на фоне приема лекарства требуют повышения дозировки средства.
  4. Если в анамнезе у женщины имелась гормонозависимая опухоль, необходимо проходить тщательное предварительное и контрольное исследования во время использования лекарства.
  5. Галактоземия, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции могут нарушать усвоение таблеток, приводить к нежелательным эффектам. При наличии таких состояний от приема придется отказаться.
  6. На состояние нервной системы лекарство практически не влияет. Уровень внимания, способность водить транспортное средство не страдают при использовании таблеток.

При наличии вопросов по дозировке, способу приема препарата, особенностях его воздействия на организм, следует обращаться к лечащему врачу. Гинеколог пояснит особенности применения Дюфастона во время подготовки к беременности, чтобы сделать прием эффективным и безопасным.

Апластическая анемия

Апластическая анемия – это наследственная или приобретенная патология крови, обусловленная поражением стволовых клеток костного мозга, вследствие которого развивается глубокое угнетение гемопоэза. Первые сведения о апластической анемии были получены еще в 1888 году, однако как самостоятельная нозологическая единица апластическая анемия была зарегистрирована только в 1904 году.

Гипопластическая анемия относится к самой тяжелой форме нарушения кроветворения, так как летальность при апластической анемии достигает порога 80%.

Не следует путать апластичесую анемию, которая является отдельной нозологической формой с гипопластическим синдромом, который является лишь одним из многочисленных проявлений различных заболеваний, сопровождающихся нарушением функции кроветворения костного мозга.

К счастью, частота встречаемости случаев апластической анемии не превышает 5 эпизодов на 1000000 населения, но опасность данной патологии заключается в том, что она поражает в основном лиц детского и молодого возраста. Половая принадлежность не имеет влияния на течение и исход заболевания.

Апластическая анемия причины

Данная патология относится к категории полиэтиологичных заболеваний, то есть существует множество причин, одна из которых может занять доминирующую позицию и спровоцировать нарушение в системе кроветворения у того или иного больного. Кроме того, различают так называемые факторы риска, то есть предрасполагающие факторы, совокупность которых может не только поспособствовать развитию заболевания, но и усугубить течение патологического процесса. К счастью, в большинстве случаев удается распознать этиологический фактор, который стал первопричиной развития признаков анемии, но встречаются ситуации, когда определить этиопатогенетический фактор не удается и в таком случае устанавливается диагноз «идиопатическая апластическая анемия».

Часто апластическая анемия выступает в роли побочной реакции от применения определенных групп лекарственных средств, причем возникновение ее не зависит ни от дозы, ни от продолжительности приема данного препарата. К лекарственным средствам, способным провоцировать нарушения всех ростков кроветворения в костном мозге относятся: антигистамины, сульфаниламиды, антибиотики тетрациклинового ряда, а также препараты золота. Особенно часто апластическая анемия встречается у лиц, принимающих Левомецитин.

Отдельно следует упомянуть роль ионизирующего излучения, применяющегося в рентгенологических методах исследования, в возникновении признаков апластической анемии. Данная патология встречается среди лиц, работающих в рентгенологических кабинетах и у пациентов, подвергающихся радиоволновой терапии.

Кроме того, провокаторами апластической анемии могут стать заболевания вирусной этиологии в остром периоде (вирусный гепатит, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, ВИЧ).

Среди гематологов существует мнение, что во время беременности повышается риск возникновения апластических нарушений в костном мозге, однако патогенетического объяснения этому процессу пока не найдено. Следует отметить, что выявление признаков апластической анемии является абсолютным показанием для прерывания беременности, и зарегистрированы случаи перехода заболевания в стадию ремиссии после искусственного родоразрешения.

Еще одной причиной возникновения апластической анемии является токсическое воздействие на организм препаратов, применяющихся в качестве химиотерапии для лечения онкопатологии, а также длительное пребывание в условиях воздействия паров пестицидов и инсектицидов.

Среди причин нарушения кроветворной функции костного мозга следует рассматривать и аутоиммунные заболевания, при которых иммунные механизмы направлены на уничтожение не только болезнетворных агентов, но и на повреждение собственных клеток костной ткани.

Апластическая анемия симптомы

Для апластической анемии характерно медленно-прогрессирующее течение со склонностью к переходу в хроническую форму с периодами обострений.

Все клинические симптомы, наблюдающиеся при апластической анемии можно отнести к одному из трех основных синдромов: анемического, геморрагического или симптомокоплекса инфекционных осложнений. Появление признаков того или иного синдрома является следствием угнетения одного или нескольких ростков кроветворения.

Основными жалобами пациентов при развитии признаков анемического синдрома, обусловленного недостаточным уровнем гемоглобина и эритроцитов в периферической крови, являются: выраженная слабость и снижение трудоспособности, головокружение и шум в ушах при сохранности слуха, чувство нехватки воздуха и приступы учащения сердцебиения.

Смотрите так же:  Синдром гиперкоагуляции при беременности

Первыми признаками возникновения геморрагического синдрома у пациента с апластической анемией является появление кровоподтеков и гематом на кожных покровах нетравматического происхождения. Пациенты с апластической анемией часто жалуются на носовые кровотечения, а также кровоточивость десен. При выраженном угнетении тромбоцитарного ростка кроветворения может возникнуть кровоизлияние в головной мозг.

Симптомами снижения уровня лейкоцитов, как одного из патогенетических звеньев апластической анемии, является предрасположенность к заболеваниям инфекционной природы. Такие больные относятся к категории «часто болеющие», то есть в течение года у них наблюдается более десяти эпизодов инфекционных заболеваний. Выраженное угнетение выработки лейкоцитов провоцирует гнойно-септические осложнения (язвенно-некротическая ангина, афтозный стоматит, отит, панариций, постинфекционные абсцессы, генерализованный сепсис).

Уже при первичном осмотре пациента можно определить характерные симптомы апластической анемии: выраженная бледность и синюшность кожных покровов с наличием кровоподтеков, не имеющих четких границ, а иногда и мелкоточечной петехиальной сыпи. Увеличение границ печени и появление отеков нижних конечностей свидетельствуют о развитии признаков сердечной недостаточности. Аускультативно отмечается склонность к гипотензии, синусовая тахикардия и грубый систолический шум во всех аускультативных точках. Важным диагностическим признаком апластической анемии является неизмененная в размерах селезенка.

Степень проявления того или иного симптомокомплекса напрямую зависит от степени угнетения ростков кроветворения. Апластическая анемия тяжелой формы имеет такие диагностические критерии: уровень нейтрофилов менее 0,5×109/л, тромбоциты менее 20×109/л, корригированное увеличение ретикулоцитов менее 1%. Если у больного имеется хотя бы один из этих критериев в сочетании с выраженным снижением клеточности костного мозга, то это является поводом для установления пациенту диагноза «гипопластическая анемия тяжелой степени».

Апластическая анемия у детей

В детском возрасте чаще дебютируют врожденные типы апластических анемий, к которым относятся анемии Фанкони и Блекфена-Даймонда.

Анемия Фанкони представляет собой наследственную патологию, наследуемую по аутосомно-рецессивному типу, то есть случаи заболевания наблюдаются только в семьях, где оба родителя являются носителями патологического гена. Проявляется анемия Фанкони не только в глубоком угнетении всех типов кроветворения, но и в появлении аномалий развития.

Дебют заболевания приходится на возраст 4-12 лет, но гематологические проблемы могут возникнуть непосредственно после рождения ребенка. К врожденным аномалиям относятся: несоответствие костного возраста паспортному, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, микроцефалия, аномалии развития костной ткани, органов мочеполовой системы, отставание в психомоторном развитии. Гематологические изменения проявляются в более позднем возрасте (в среднем по достижению 9 лет) и в клинической картине преобладают симптомы геморрагического симптомокомплекса, после чего прогрессивно нарастают признаки лейкоцитопении и эритроцитопении.

Данная патология имеет стремительное прогрессирующее течение, поэтому при отсутствии адекватного лечения летальный исход наступает в течение 6 месяцев. Причиной смерти чаще всего является массивное желудочно-кишечное кровотечение или мозговое кровоизлияние. Осложнениями анемии Фанкони является трансформация заболевания в острый лейкоз, а также онкопатология органов желудочно-кишечного тракта. Единственным эффективным методом лечения врожденной анемии Фанкони является трансплантация костного мозга.

Анемия Блекфена-Даймонда относится к группе спорадических наследственных патологий крови и характеризуется поражением исключительно эритроцитарного ростка кроветворения. Дебют заболевания наблюдается в течение первого года жизни ребенка.

Дети с анемией Блекфена-Даймонда имеют типичный фенотип: бледные кожные покровы, крупная верхняя губа, широко поставленные глаза, сухие секущиеся волосы, отставание костного возраста от паспортного.

Характерным изменением лабораторных показателей периферической крови является прогрессирующая нормохромная анемия при полной сохранности пролиферации клеток тромбоцитарного и гранулоцитарного ряда.

Данная патология характеризуется вялотекущим хроническим течением со склонностью к спонтанной ремиссии. Предпочтительным методом лечения является применение кортикостероидной терапии, а также по жизненным показаниям переливание эритроцитарной массы.

В детском возрасте приобретенные формы апластической анемии встречаются крайне редко и проявляются теми же симптомами, что и у взрослых при полном отсутствии врожденных патологий.

При наличии у ребенка признаков нарушения кроветворной функции костного мозга обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как: острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, мегалобластная анемия, синдром гиперспленизма, метастатическое поражение костного мозга.

Ребенок с подозрением на врожденную апластическую анемию обязательно подлежит комплексному обследованию, к которому относятся: цитогенетический анализ после трепанобиопсии, анализ крови на предмет наличия антител к клеткам крови, рентгенография с определением костного возраста, миелограмма. Также обследованию подлежат все ближайшие родственники больного ребенка.

Апластическая анемия прогноз

Прогноз для жизни, трудоспособности и состояния здоровья пациентов с признаками апластической анемии напрямую зависит от степени тяжести заболевания и глубины снижения уровня жизненно важных клеток кроветворения.

К сожалению, по сей день, мировая статистика показывает неутешительные данные в отношении показателя смертности от апластической анемии, независимо от того, насколько прогрессивно развивается фармацевтическая отрасль в отношении лечения болезней крови. Высокая смертность наблюдается среди пациентов с тяжелой формой панцитопении и в большей степени причиной смерти является генерализованная форма сепсиса, как конечная стадия лейкоцитопении.

Значительно улучшились прогнозы после начала применения радикальных методов лечения (трансплантация стволовых клеток костного мозга, использование иммунодепрессантов). В 50-90% случаев применение этих способов лечения можно добиться полного выздоровления пациента.

Применение Антитимоцитарного и Антилимфоцитарного иммуноглобулинов в сочетании с терапией Циклоспорином позволяют лишь в 60-70% случаев добиться ремиссии заболевания.

Молочница во время беременности. Альтернативные методы лечения

Вы, наверное, знаете, что молочница во время беременности – довольно обычное дело. В этой статье я подробно расскажу о данной проблеме, а также о том, какое лечение молочницы при беременности будет наиболее эффективным.

Симптомы молочницы во время беременности

Во время беременности молочница, или кандидоз влагалища, как по-другому называется эта болезнь, приносит, порой, настоящие страдания для женщины, хотя некоторые беременные узнают о том, что что-то не в порядке лишь по результатам анализов. Симптомами молочницы являются белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище. Появиться такие выделения могут на ранних сроках беременности или позже, во втором или даже в третьем триместре. Именно из-за характера выделений это заболевание обычно называют молочницей.

Смотрите так же:  Народные средства для лечения ангины у детей

Почему молочница во время беременности такое частое явление?

Причиной появления молочницы во время беременности является быстрое размножение грибков Кандида на слизистой влагалища. Вообще-то эти грибки в небольшом количестве могут находиться на слизистой влагалища любой здоровой женщины. А значит, они являются элементами нашей здоровой микробиоты (термин микрофлора ошибочен, поскольку флора в переводе на русский язык обозначает растение).

Однако, во время беременности грибки начинают прорастать из спор и быстро размножаться. Происходит это потому, что во время беременности в результате гормональных перестроек (в организме женщины растёт количество прогестерона) меняется кислотность влагалища, снижается иммунная активность организма. А для грибков такие условия самые лучшие. В итоге, большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, вскоре после гигиенических процедур. Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост остальных бактерий, никак не действуют на грибки. В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остаётся конкурентов.

Понятно, что ещё хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

Лечение молочницы при беременности

  • Первое, что нужно сделать – это убедиться, что у вас действительно молочница, ведь выделения и зуд во влагалище во время беременности являются симптомами не только кандидоза, но и других инфекций мочеполовой системы. Случается и так, что симптомов нет вовсе, а о заболевании беременная узнаёт на приёме у врача. Лечить ли бессимптомное течение молочницы при беременности – решать вам (редко хочется лечить то, что не болит). Однако, непосредственно перед родами я бы все же посоветовала провести курс лечения.
  • Второе – обратите внимание, нет ли у вас симптомов дисбактериоза кишечника. Очень часто нарушения состава микробиоты наблюдаются одновременно и в кишечнике, и во влагалище. Если это так, то очень советую параллельно с лечением молочницы пропить длительный курс (не менее месяца) Линекса или Хилак Форте.
  • Третье, о чём нужно позаботиться, – это о своём питании. Грибки обожают сладенькое, так что необходимо исключить все кондитерские изделия, сладкую выпечку (можно оставить домашнюю выпечку с добавлением большого количества фруктов), конфеты, печенье. Кроме того, я советую исключить из рациона кефир, заквашенный кефирным грибком, он также может поддерживать рост патогенного грибка. Поэтому при выборе кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение тем из них, которые приготовлены с использованием бифидобактерий и ацидофильной палочки.
  • Четвёртое, если вы выберете медикаментозный способ лечения молочницы, помните, что большинство противогрибковых препаратов при беременности противопоказаны. Как правило, в это время врачи отдают предпочтение использованию местных способов лечения (свечей, крема), а не общих, поскольку не нужно забывать, что все препараты, в большом количестве попадающие в кровь будущей мамы, в итоге оказываются и в организме ребёнка. В любом случае, нужное лекарство, его дозу и длительность применения должен назначать только ваш врач.
  • Пятое, если Вы предпочитаете народные или нестандартные методы лечения, могу предложить несколько на выбор. Эти способы проверены мною в течение многих лет работы с беременными. По своему опыту, я знаю, что они являются намного более эффективными, чем медикаментозные при лечении молочницы во время беременности.

Лечение молочницы при беременности холодом

Этот метод лечения молочницы может показаться совсем уж диким, и всё же, он крайне эффективен. Дело в том, что грибы очень любят тепло, в то время как низкие температуры их убивают. Все знают, что зимой грибы в лесу не растут! Так и в человеческом организме они живут и размножаются только потому, что им нравится температура нашего тела. Итак, если вы не побоитесь ввести себе во влагалище кусочек льда, то вам подойдёт данный способ лечения молочницы при беременности.

Для приготовления льда вам понадобятся три чистых пластиковых контейнера овальной формы (если ничего подходящего под рукой нет, то можно использовать те, в которых находятся маленькие игрушки внутри шоколадных яиц Киндер-сюрпризов). Лёд, замороженный в специальных контейнерах или мешочках для пищевого льда, имеет острые края и поэтому не годится. Вам нужно наполнить эти контейнеры, погрузив их под воду. Это может быть обычная чистая или кипячёная вода, а можно воспользоваться раствором Малавита (1:30 с водой). Данный препарат обладает противогрибковой активностью. Проводить процедуру нужно лёжа на спине, согнув и немного раздвинув ноги. Под себя подложите одноразовую непромокаемую пелёнку, чтобы не намочить кровать. Для того, чтобы легче было достать лёд из контейнеров, а также для того чтобы при необходимости (если Вам данный размер льда покажется слишком большим для введения во влагалище) уменьшить размеры ледяного яйца, приготовьте рядом с собой ёмкость с горячей водой.

Итак, расслабьтесь и аккуратно введите лёд во влагалище как можно глубже, полежите 5 минут, а затем займите положение на корточках возле кровати и “вытужите” из себя растаявший за это время лёд (т. е. ледяную воду). Передохните 5-10 минут, повторите введение льда. Сделайте то же самое в третий раз. Продолжительность курса 5-7 дней. Столь кратковременное воздействие холода не нанесет никакого вреда органам малого таза, однако, если у вас есть хронический цистит, я советую выбрать другой метод лечения молочницы.

Лечение молочницы при беременности мёдом.

Да-да! Мёд является самым мощным натуропатическим противогрибковым лекарством и прекрасно подходит для лечения молочницы при беременности. Только это должен быть действительно натуральный, нефальсифицированный мёд. А такой в наше время купить становится всё труднее. Однако если у Вас есть знакомый пасечник или о ком-то из продавцов есть хорошие отзывы, покупайте мёд и смело используйте.

Мёд вводится во влагалище на тампоне, при этом можно сделать тампон самой из ваты и бинта, а можно использовать гигиенический самого маленького размера. После введения тампона лучше лежать, чтобы мёд распределился по влагалищу, а не вытек наружу. Через два часа тампон нужно вытащить. Продолжительность курса 7-10 дней.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Одним из самых активных противогрибковых средств является эфирное масло чайного дерева. Оно тоже хорошо подходит для лечения молочницы при беременности. При покупке важно обращать внимание на качество продукта. Отдавайте предпочтение фирменным маслам, например, австрийской фирмы Stix. В качестве основы можно взять любое растительное масло (персиковое, миндальное, из виноградных косточек, оливковое и обычное подсолнечное). В 20 мл основы накапайте 3-5 капель масла чайного дерева. Во влагалище масло вводите на тампоне или просто обмакните свой чистый палец в масло и смажьте им стенки влагалища.

Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности также можно назвать местное применение пищевой соды и буры в глицерине. Буру в глицерине можно купить в аптеке, она называется тетраборат натрия.

В заключение, хочу сказать, что перечисленные мною немедикаментозные методы эффективны не только в лечении молочницы во время беременности. Таким же образом можно лечить любой кандидоз мочеполовой сферы женщины. А мёд хорошо помогает при лечении молочницы во рту у младенцев (натуральный мед вопреки расхожему мнению не вызывает аллергии).

Утрожестан свечи при беременности — зачем нужны и как принимать

Утрожестан назначают женщинам, в организме которых не хватает прогестерона. Именно прогестерон способствует развитию беременности. Этот гормон должен вырабатываться надпочечниками и плацентой, он помогает эмбриону прикрепляться к матке и нормально расти, его также называют гормоном беременности.

Симптомы недостатка прогестерона в организме беременной женщины:

  • сухость во влагалище;
  • резкие перепады настроения, повышенная раздражительность;
  • сильная потливость, чрезмерно активный рост волос на всем теле;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • перепады температуры тела.

Если вы регулярно посещаете консультации, ваш врач быстро определит это еще до появления ярко выраженных симптомов. Очень важно предпринимать какие-то действия как можно быстрее. Причиной недостаточного количества прогестерона в организме женщины могут быть гормональные нарушения, спровоцированные искусственным прерыванием беременности, заболевания половых органов, почечная недостаточность.

Влияние препарата

Утрожестан выполняет все функции прогестерона, заменяя гормон этим препаратом, вы никак не навредите ни собственному организму, ни здоровью будущего малыша. Однако есть некоторые случаи, в которых этот препарат принимать не стоит:

  • варикозные расширения;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЦНС;
  • тромбофлебит;
  • эпилепсия.

Если вам назначили утрожестан, это не значит, что его необходимо будет принимать на протяжении всей беременности.

Принимая этот препарат, вы словно даете толчок своему организму и через определенное время он начинает вырабатывать прогестерон самостоятельно. Как правило, утрожестан принимают не более месяца.

От приема препарата отказываться не стоит, так как недостаток такого гормона как прогестерон может вызвать бесплодие. Однако самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, беременность — процесс очень тонкий и несомненно требующий вмешательства специалистов.

Небольшой гормональный сбой вполне может стать причиной выкидыша.

Утрожестан на ранних сроках беременности

Как правило, на ранних сроках беременности утрожестан назначают в виде свечей, которые необходимо вводить утром и вечером. Свечи являются более безопасной формой препарата, так как практически не могут вызвать побочных эффектов, а также более мягко воздействуют на организм.

Препарат, заменяющий прогестерон, может решить многие проблемы, связанные с развитием эмбриона. Кроме непосредственного воздействия на матку утрожестан нормализует работу нервной системы.

Но этот препарат все же не идеален, на ранних сроках беременности он может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, вялости, головокружения, рассеянности.

Поэтому серьезную работу лучше отложить, впрочем, как и вождение автомобиля.

Большинство женщин легко переносят прием утрожестана и на их самочувствии это никак не отражается, тут многое зависит от дозы, а также от иммунитета беременной женщины.

У некоторых женщин прием препарата провоцирует повышение аппетита, у некоторых — понижение артериального давления. Этот препарат отлично сочетается с витаминными комплексами, которые часто выписывают при беременности.

— применение утрожестана

Утрожестан делают на растительной основе, поэтому он может стать причиной увеличения веса. Но он ни в коем случае не может стать причиной токсикоза, а также никак не влияет на гормональный фон ребенка после рождения. Этот препарат не имеет аналогов, его рекомендуют тысячам женщин, которым грозит прерывание беременности.

На ранних сроках беременности утрожестан принимают интровагинально. Как правило, дозировка капсул составляет 200 мг. Вводить капсулы нужно в одно и то же время утром и вечером, то есть с интервалом в двенадцать часов. Некоторые женщины принимают препарат лишь вечером, так как после его приема необходимо некоторое время оставаться в позе лежа.

Относительно времени приема посоветуйтесь с доктором, не составляйте график приема самостоятельно, так вы можете навредить плоду.

В течении периода, когда вы принимаете этот препарат, будут появляться белые выделения — это нормально. Пользуйтесь в это время прокладками, чтобы не загрязнить белье. А вот если выделения кровянистые — значит дозу приема утрожестана нужно уменьшить, сообщите об этом специалисту.

Вам могут назначить утрожестан лишь в том случае, если срок беременности не больше 24 недель. Отменять прием препарата нужно постепенно, ведь это определенным образом отражается на вашем гормональном фоне. Врач должен просчитать все так, чтобы количество естественным путем выработанного прогестерона увеличивалось пропорционально количеству синтетического гормона, то есть утрожестана.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/utrozhestan-svechi-pri-beremennosti

Утрожестан или Дюфастон – в чем разница?

Использование препаратов женских половых гормонов нашло широкое применение как в лечении различных заболеваний гинекологической сферы, так и с целью сохранения беременности. Принято считать, что данная группа препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, часто вызывает осложнения. Однако, современные лекарства практически полностью лишены нежелательных свойств, делая возможным их использование у большого количества женщин. Утрожестан и Дюфастон относятся к одним из наиболее узнаваемых прогестероновых препаратов и часто применяются как гинекологами, так и акушерами.

  • Дюфастон содержит в себе искусственный заменитель прогестерона – дидрогестерон.
  • В состав Утрожестана входит сам прогестерон.

Механизм действия

  • Прогестерон является основным женским половым гормоном второй фазы менструального цикла. Он продуцируется яичниками уже после овуляции (выхода готовой к слиянию со сперматозоидом яйцеклетки из яичника). Сам прогестерон вызывает изменения в стенке матки, необходимые для нормальной имплантации яйцеклетки. Прогестерон стимулирует продукцию эндометрием (внутренняя оболочка матки) слизи, вызывает расслабление маточной мускулатуры во время вынашивания плода, регулирует процессы в молочных железах, подготавливая их к лактации. Кроме этого, прогестерон вызывает рост и увеличение жировой ткани, стимулирует отложение углеводов, вызывает задержку жидкости.
  • Эффекты Дюфастона аналогичны таковым у Утрожестана. При этом, дигидроестерон намного лучше переносится организмом женщины, обладает меньшим спектром противопоказаний и побочных эффектов. В сравнении с иными заменителями прогестерона, использование Дюфастона не вызывает появление таких мужских вторичных половых признаков, как развитие скелетной мускулатуры, рост волос в области губ, щек и груди. Помимо этого, препарат никак не влияет на развитие плода в утробе матери и не приводит к его мускулинизации (развитие по мужскому типу).

Показания

Дюфастон используется при:

  • Прогестероновая недостаточность;
  • Бесплодие, связанное с дефицитом прогестерона в организме;
  • Угроза развития выкидыша;
  • Эндометриоз (разрастание эндометрия, внутреннего слоя матки, и его распространение по организму);
  • Выраженная симптоматика предменструального синдрома;
  • Гормональный дисбаланс, сбой цикла;
  • Маточные кровотечения любого происхождения.

Показания Утрожестана:

  • Выраженная симптоматика ПМС;
  • Появление в молочных железах полых образований из соединительной ткани (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • Сбой в нормальном течении менструального цикла;
  • Климакс, сопряженный с развитием выраженных симптомов;
  • Ранняя менопауза – как один из компонентов заместительной гормональной терапии;
  • Предотвращение развития самопроизвольных абортов или выкидышей;
  • Бесплодие, связанное с недостатком прогестерона в организме;
  • В качестве подготовки к ЭКО (экстракорпоральное, искусственное, оплодотворение).

Противопоказания

Дюфастон нельзя принимать только при его непереносимости.

Противопоказания Утрожестана:

  • Непереносимость препарата;
  • Риск развития тромбоэмболий (образование тромбов, закупоривающих сосуды) с образованием тромбов в венах нижних конечностей, камерах сердца;
  • Тромбоэмболические осложнения, перенесенные в прошлом (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Кровоизлияния в ткани головного мозга или полость черепа любого срока давности;
  • Кровотечения из влагалища без установленной причины;
  • Аборт (медицинский или самопроизвольны) без полного удаления оболочек плода из полости матки;
  • Предположение на наличие или диагностированные опухоли женских половых органов;
  • Различные заболевания печени;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет.

Побочные действия

Дюфастон изредка вызывает:

  • Аллергические реакции;
  • Боли в области головы;
  • Ухудшение работы печени.

Побочные эффекты Утрожестана:

  • Нарушение нормального менструального цикла;
  • Отсутствие месячных кровотечений;
  • Менструальноподобные кровотечения без конкретной цикличности;
  • Головная боль;
  • Вздутие живота;
  • Аллергические реакции;
  • Перепады артериального давления;
  • Уменьшение либидо;
  • Прибавка в весе (в пределах 5 – 10 % от исходных значений).

Формы выпуска и цена

Стоимость Дюфастона:

  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 565 р;
  • Таблетки 10 мг, 28 шт. – 750 р.

Цены на Утрожестан:

  • Капсулы 100 мг, 28 шт. – 390 – 400 р;
  • Капсулы 200 мг, 14 шт. – 400 – 410 р.
Adblock
detector