Главная » Полезно знать » Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Эктазия протоков молочных желез: что это такое, симптомы и лечение

Расширение протока молочной железы возникает, когда молочный проток под соском расширяется (раздвигается), его стенки утолщаются, и он заполняется жидкостью. Затем может произойти блокировка или закупорка молочного протока плотным клейким веществом. Данное состояние часто протекает бессимптомно, однако у некоторых женщин наблюдаются выделения из соска, болезненность молочной железы или воспаление закупоренного молочного протока (перидуктальный мастит).

С возрастом вероятность расширения протока молочной железы (независимо от развития воспаления) увеличивается. Расширение протока молочной железы обычно проходит самостоятельно, без лечения. Однако при наличии стойких симптомов, которые сохраняются, несмотря на лечение в домашних условиях, может потребоваться лечение антибиотиками или хирургическая операция для удаления пораженного молочного протока.

Хотя беспокойство по поводу изменений молочных желез – это естественно, расширение протока молочной железы и перидуктальный мастит не являются факторами риска развития рака молочных желез.

Симтпомы

Хотя расширение протока молочной железы обычно протекает бессимптомно, у больных могут отмечаться:

  • Выделения из одного или обоих сосков грязно-белого, зеленоватого или черного цвета
  • Болезненность соска или окружающих тканей молочной железы
  • Покраснение соска и иногда окружающей его области
  • Опухоль в груди или уплотнение около закупоренного протока.
  • Повернутый внутрь (втянутый) сосок

Кроме того, в пораженном молочном протоке может развиться бактериальная инфекция, называемая маститом, провоцирующая воспаление в области вокруг соска (околососковый кружок) и повышение температуры. Признаки и симптомы расширения протока молочной железы обычно проходят сами.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Совершенно необходимо, чтобы врач незамедлительно оценил изменения состояния молочных желез для исключения возможности рака груди. При наличии симптомов расширения протока молочной железы, особенно если наблюдаются выделения из соска, необходимо обратиться к врачу.

Осложнения

Осложнения, вызываемые расширением протока молочной железы, обычно не серьезные, хотя могут доставлять неудобства. К ним относятся:

Выделения из соска. Выделения из соска, обусловленные расширением протока молочной железы, могут причинять беспокойство. Женщина может испытывать смущение из-за влажных пятен на одежде, образующихся в результате вытекания жидкости из соска.Неприятные ощущения в груди. Расширение протока молочной железы может вызывать покраснение, отек и болезненность в области вокруг сосков.Инфекция. В пораженном молочном протоке может развиться бактериальная инфекция (перидуктальный мастит), иногда сопровождающаяся болью в соске или вокруг него или общим ухудшением самочувствия и повышением температуры. При отсутствии лечения возможно образование нарывов (скопления гноя в тканях молочной железы), для устранения которых может потребоваться хирургическое дренирование.Беспокойство по поводу рака груди. Обнаруживая у себя изменения молочной железы, женщина может переживать по поводу того, что они могут быть клиническими проявлениями рака груди, особенно при образовании твердой опухоли вокруг расширенного протока молочной железы. Совершенно необходимо незамедлительно обратиться к врачу в связи с такими клиническими проявлениями и симптомами, однако следует помнить, что расширение протока молочной железы не повышает риска развития рака груди.

Эктазия молочных протоков может быть описана как состояние, которое влияет на кормящих мам.

Данная проблема возникает, когда молочный проток ниже соска расширен, стенки протоков утолщаются и жидкость наполняется в протоках. Это вызывает блокирование канала вашего молока густой и липкой субстанцией.

Иногда, каналы могут также заразиться или воспалиться.эктазия молочных протоков  Это условие не очень серьезное и обычно лечится лучше самостоятельно без всяких медикаментов как и признаки молочницы у девушек. Однако в некоторых случаях симптомы сохраняются даже после того, как было проведено лечение с помощью природных средств и были приняты меры ухода за собой. В таких случаях  для лечения этого заболевания врачи могут предписать антибиотики. Если  тяжелая инфекция,  врач может посоветовать  операцию по удалению пораженных молочных протоков.

Причины

Любая женщина может страдать от эктазии молочных протоков, хотя шансы развития этого состояния увеличиваются с возрастом. Точные причины этого недуга до сих пор не ясны, но эксперты в области здравоохранения считают, что это может произойти из-за:

  • Изменения в составе ткани молочной железы, как естественной части процесса старения.
  •  Гормональных изменений.
  •  Инфекции в области груди.
  •  Инверсии соска.
  •  Вредных привычек, таких как курение сигарет.

Симптомы

Большинство женщин не испытывают никаких негативных признаков или симптомов несмотря на  развивающуюся у них эктазию молочных протоков. Ниже приведены некоторые из симптомов, которые могут возникнуть в результате этого условия:

  •  Выделения (белые, зеленоватые или черные) из одного или обоих сосков.
  •  Болезненность или покраснение в соске, а также объемной ткани молочной железы.
  •  Появление шишек или утолщений вблизи закупорки протока.
  •  Втянутый сосок.

Эти симптомы также часто присутствуют в случае рака молочной железы. Поэтому, как только вы заметили какие-либо изменения в вашей груди, очень важно посетить врача. Врач проведёт осмотр, чтобы определить точную причину проблемы; вам также может понадобиться пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ или маммографию сосков.

Лечение

Первым шагом в лечении эктазии молочных протоков является использование простых мер самопомощи, таких как:

  • Отказ от вредных привычек, таких как курение сигарет.
  •  Использование прокладок для груди и поддерживающего бюстгальтера.
  •  Применение тёплых компрессов на пораженные соски по полчаса, 3 раза в день.
  •  Очистка местности каждые 2 или 3 часа, с водой и мягким мылом.

В случае, если условие является тяжелым или сохраняется после выполнения всех этих шагов, ваш врач может назначить лекарства для облегчения симптомов и снятия воспаления в том числе если зуд кожи тела.  Некоторые препараты, используемые в лечении эктазии молочных протоков включают –

  • Ацетаминофен
  •  Антибиотики
  •  Аспирин
  •  Ибупрофен
  •  Напроксен
  •  Кетопрофен

Но существует несколько побочных эффектов, связанных с этими лекарствами, поэтому,  перед приемом любого из них, важно проконсультироваться с врачом.

В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемых результатов,  врач может посоветовать удаление пораженных молочных протоков хирургическим путем.

Боль в груди: эпидемиология

По определению британского Фонда рака молочной железы под мастодинией подразумевается любая боль, чувствительность или дискомфорт в груди или подмышечной области, возникающая по разным причинам. В большинстве случаев масталгия не является признаком рака молочной железы. Специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании утверждают, что циклическая боль в груди не связана с более высоким риском развития рака молочной железы. У многих женщин масталгия отмечается за 1–3 дня до начала менструации. Чаще расстройство встречается в пременопаузе и перименопаузе. Хотя и у пожилых (постменопаузальных) женщин может наблюдаться боль в груди.

По оценкам Калифорнийского медицинского центра от 50 до 70 % женщин в США страдают масталгией. По данным Министерства здравоохранения Великобритании (Department of Health) порядка 66 % женщин в возрасте от 30 до 50 лет периодически испытывают боль в груди.

Виды мастодинии

Различают циклическую и нециклическую масталгию.

ПМС: причины, симптомы, лечение

Опубликовано

Читать

Циклическая боль в груди (циклическая масталгия) часто ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями в молочной железе. Незначительная чувствительность в определенные периоды менструального цикла является нормой и обычно связана с предменструальным синдромом (ПМС). Симптомы циклической масталгии женщины описывают как тупую боль, тяжесть, стеснение, жжение в груди. Обычно боль ощущается в обеих молочных железах, может распространяться на область подмышечной ямки.

Нециклическая боль в груди бывает различного генеза, а потому ее сложнее диагностировать. Часто боль является экстрамаммарной: кажется, что ее источник расположен в молочной железе, когда на самом деле он находится в другом месте. Иногда невозможно точно определить причину нециклической масталгии. Мастодиния может быть обусловлена гормональными изменениями, циррозом печени (вероятно, из-за аномального метаболизма стероидов), маститом, приемом определенных лекарственных препаратов. Нециклическая боль в груди обычно затрагивает только одну молочную железу, не связана с менструальным циклом, может быть непрерывной или спорадической.

Симптомы, требующие внимания:

  1. Изменился размер или форма одной или обеих молочных желез.
  2. Появились выделения из соска.
  3. Прощупывается уплотнение в груди и/или в области подмышечной ямки.
  4. Видна сыпь вокруг соска.
  5. Заметны «ямки» на коже.
  6. Боль не связана с менструальным циклом.

При обнаружении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением или ждать «когда само рассосется», а лучше сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Для определения причин боли и постановки диагноза может потребоваться маммография, тонкоигольная аспирация, эксцизионная биопсия, тест на беременность, ультрасонография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение мастодинии

Схема лечения боли в груди зависит от поставленного диагноза. Эффективными средствами являются: даназол (ингибитор синтеза гипофизарных гонадотропных гормонов), тамоксифен (антиэстроген) и бромокриптин (агонист D2 дофаминовых рецепторов).

Проведенные клинические исследования показали, что низкодозированные оральные контрацептивы помогают снять или уменьшить симптомы масталгии. Для облегчения локализованной боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Результаты последних исследований, опубликованных в Американском журнале акушерства и гинекологии, показали, что витамины Е, B6 и А, а также масло примулы неэффективны при терапии масталгии.

Своевременное обследование и уверенность в том, что боль не сигнализирует о серьезном заболевании, снимают психологическое напряжение и способствуют улучшению состояния. Многие женщины боятся диагноза «рак молочной железы». Однако боль в груди не является распространенным симптомом злокачественного новообразования. Подавляющее большинство случаев рака молочной железы не сопровождаются болью.

Последние новости

Результаты исследования, опубликованного в журнале «Практикующая медсестра» (The Nurse Practitioner), показали, что «ограничение кофеина является эффективным средством для лечения масталгии, связанной с фиброзно-кистозной болезнью». Однако в заключении Общества акушеров и гинекологов Канады сообщается, что кофеин не уменьшает симптомы мастодинии. Несмотря на распространенное среди женщин мнение о снижении интенсивности боли при отказе от кофеинсодержащих продуктов, ни одно исследование не смогло подтвердить этот факт. То есть вопрос «пить или не пить» кофе при масталгии все еще остается спорным.

То же самое и с курением. Многие врачи советуют женщинам, страдающим мастодинией, бросить курить, утверждая: никотин сужает кровеносные сосуды, что может спровоцировать воспалительный процесс и, как следствие, боль. Однако результаты исследования, опубликованного в журнале Международного общества менопаузы (Climacteric Journal of International Menopause Society), показало, что «курение снижает частоту неприятных ощущений в груди у женщин, принимающих пероральные контрацептивы».

В своих клинических рекомендациях Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) ссылается на исследование с участием 116 женщин с тяжелой формой циклической масталгии. Половина из них ежедневно съедала по 25 г льняного семени (в булочках) в течение четырех менструальных циклов. Другая половина лакомилась такими же плюшками, но без льняного семени. В этом двойном слепом (ни врачи, ни участники не знали, в каких булочках была «начинка») исследовании было отмечено, что боль в груди значительно уменьшилась у женщин, употреблявших льняное семя. По данным SOGC «проведенный эксперимент показывает перспективы и заслуживает дальнейшего изучения».

Автор: Марина Назарова, врач-консультант.

Типичная симптоматика или признаки заболевания

  Эктазия протоков молочной железы имеет ряд специфических признаков, на которые женщины чаще всего и обращают внимание.К типичной симптоматике заболевания можно отнести:

  • Появление выделений из соска. Выделения носят слизистый характер могут иметь жёлтый, зеленоватый или даже коричневый цвет.
  • Дискомфорт в области соска и ареола. Нередко пациентки предъявляют жалобы на зуд или странное жжение в области груди. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что у женщины появляются проблемы со сном, возникает раздражительность и другие неприятные симптомы.
  • Смешение соска – один из основных признаков эктазии, на который жалуются пациентки.
  • Эктазия млечных протоков может характеризовать себя изменением цвета и качества кожных покровов вокруг ареола и (или) самого соска. Наблюдается покраснение, вялость кожи.

  Расширение молочных потоков — это физиологическое состояние, которое возникает в период кормления ребенка грудью, оно может быть диагностировано и в период беременности. В таком случае лечение не требуется, поскольку протоки расширяются под действием пролактина.Важно: Уровень гормона пролактина повышается у женщин не только в период лактации, но и при наличии гормональных нарушений в организме. Именно по этой причине симптомы чаще всего дают о себе знать тогда, когда женщина достигает возраста менопаузы.

Формы эктазии

  По своей сути болезнь имеет схожую симптоматику с маститом. Но формы или виды эктазии различны, все зависит от того, что стало первопричиной заболевания и привело к его развитию.

  Нередко расширение протоков связано с развитием опухоли в области протоков молочной железы. Образование сдавливает проток, приводит к деформации стенок и является причиной расширения.

  Опухоль или новообразование может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. По этой причине эктазия нередко является признаком онкологического заболевания. Оставлять без внимания появление неприятных симптомов в любом случае не стоит.

Итак, основные виды эктазии:

  1. Гормональная — вызвана нарушением стабильности гормонального фона. Чаще диагностируется у пациенток среднего возраста (от 40 лет). Но может быть выявлена и у пациенток более молодого возраста при наличии дисбаланса в организме.
  2. Естественная – состояние, когда расширение протоков возникает в период беременности или лактации и не несет за собой никаких последствий
  3. Онкологическая — диагностируется в том случае, если в протоках железы находится раковая опухоль. Она закрывает проход и приводит к деформации, как следствие возникает эктазия.

  Внимание! Нередко заболевание имеет связь с эндокринными нарушениями в организме женщины. Оно может быть диагностированное при наличии сахарного диабета.

  В том случае если первопричину болезни установить не удается, то проводится ряд дополнительных диагностических процедур.

Диагностика и ее принципы

 Диагностика эктазии Диагностика эктазии или расширения протоков молочных желез проводиться в несколько этапов. Пациентке могут быть назначены следующие обследования:

  • Рентгенография грудной области, исследование проводят в том случае если сделать маммографию или УЗИ по тем или иным причинам невозможно. А также рентгенография может входить в состав комплексного обследования.
  • Сбор анамнеза — постановка диагноза начинается с опроса пациентки и сбора жалоб. На основе которых доктор составляет клиническую картинку и ставит больной предположительный диагноз. Сюда же входит и врачебный осмотр, пальпирование молочной железы.
  • УЗИ протоков — исследование довольно точное, помогает установить наличие в области груди не только патологических изменений, но и опухолевых образований.
  • Маммография — обследование, которое проводят чаще всего женщинам старше 40. Помогает с помощью ионизирующего излучения диагностировать патологические изменения.
  • Биопсия — помогает определить характер опухоли. Ткани с помощью иглы собирают, а потом отправляют на дополнительное исследование. Проводят в том случае, если есть подозрения по поводу характера изменений.
  • Сбор секрета на гистологию – исследуя секрет под микроскопом, специалист может обнаружить в нем раковые клетки и заподозрить у больного наличие онкологического заболевание. Анализ помогает определить характер новообразования и диагностировать рак на ранней стадии развития.

  Еще придется сдать кровь на гормоны. Анализ проводят в несколько этапов, при наличии необходимости. Гормоны бывают гинекологическими и эндокринологическими. По этой причине нередко врач советует обратиться дополнительно к гинекологу и эндокринологу, что поможет выявить причину заболевания.

Методы лечения

  Лечение напрямую зависит от причины возникновения патологии. Может иметь несколько разновидностей:

1. Консервативная терапия.2. Оперативное вмешательство.3. Прием гормональных препаратов.

  Лечение экстазииКонсервативная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Лечение носит длительный характер и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.    

  Медикаменты помогают остановить воспаление и снизить риск развития осложнений. При наличии необходимости доктор может прописать пациентке следующие препараты:• Индометацин;• Фузидин-натрий;• Цефуроксим.

  Важно: Курс лечения дополняют витаминотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунную систему человека.

  Операция проводится в том случае, если консервативная или гормональная терапия не оказала должного эффекта. А также при наличии в области протоков опухолевых образований (начиная от кисты, полипа и заканчивая злокачественным новообразованием).Суть операции состоят в том, что маммолог иссекает определенную часть протока, которая подверглась деформации. В редких случаях вырезают лимфатические узлы и ткани молочной железы.

  Гормональные средства назначают в том случае, если первопричиной болезни стал дисбаланс в организме пациентки. Может быть прописан один препарат или назначен целый курс гормональной терапии, которая поможет преодолеть период менопаузы и остановить развитие заболевания. В большинстве случаев назначают медикаменты, которые помогают компенсировать нехватку эстрогена в организме.

  Лечение народными средствами тоже проводят, но в большинстве случаев оно выступает в качестве дополнения к основной терапии.

  Рекомендуется делать согревающие компрессы и применять ванны с отваром трав, которые оказывают успокаивающее и противовоспалительное действие (ромашка, кора дуба, календула, подорожник и т. д.).

  Эктазия – заболевание, которое требует постоянного контроля. Даже если причиной болезни стал банальный гормональный сбой важно следить за тем, чтобы состояние не продолжило прогрессировать. Для этого необходимо обратиться к доктору, пройти ряд диагностических обследований.

Основные характеристики

Эктазия относится к локальным формам доброкачественных изменений, в данном случае тканей молочной железы. Заключается она в расширении млечных протоков.

Вопреки бытующему мнению эктазия – это не заболевание или диагноз, это симптом или изменение, сопутствующее разным патологиям. Иногда это всего лишь возрастные изменения, иногда признак серьезного недуга.

Термин «эктазия» в переводе означает расширение. Любые протоки могут быть изменены таким образом, и это сказывается на их функциональности. Подобные явления влекут за собой определенные симптомы. Например, если затронут грудной проток, то женщина может наблюдать у себя выделения молока или жидкой субстанции из соска вне лактационного периода. Такое состояние не является угрожающим для здоровья пациентки или ее жизни, если не сопровождает раковые изменения в молочной железе.

Истечение субстанции, обычно молока, объясняется тем, что его выработка в нормальной здоровой железе происходит постоянно. Но из-за низкого содержания пролактина в крови молока вырабатывается немного, и при продвижении по протокам нормального диаметра оно просто рассасывается, не доходя до соска.

Вырабатываться молоко перестает лишь в период глубокой зрелости после инволюции железистой ткани (фиброзно-жировой дистрофии). До этого момента при значительном расширении канала оно не успевает рассосаться и проступает в области соска, вызывая таким образом различные малоприятные симптомы.

Согласно статистике, обнаруживается эктазия молочной железы с высокой частотой у женщин в возрасте 40–50 лет.

Симптомы

Клинические проявления расширения млечных протоков достаточно выражены. Симптоматика позволяет женщине самой заподозрить неладное и обратиться за помощью.

Характерными считаются следующие признаки:

  • Дискомфорт в области соска (зуд, жжение).
  • Гиперемия и отек кожи соска.
  • Изменение формы соска: вытянутость кнаружи и смещение в сторону.
  • Боль по ходу протока.
  • В момент напряжения сосок втягивается вовнутрь вместо того, чтобы становиться плотнее и выступать.
  • Выделения из протоков соска.

Зуд и жжение провоцирую выделения. Именно они считаются наиболее типичным проявлением патологии.

Расширение протоков молочной железы может приводить к появлению выделений разного цвета:

  • Белых.
  • Белесых.
  • Желтых.
  • Желто-зеленых.
  • С примесью крови.

При пальпаторном обследовании в области соска прощупывается заметное уплотнение. Если в выделениях появляется кровь, это требует особого внимания со стороны женщины и со стороны специалистов. В этом случае не исключен рак железистой ткани.

Эктазия не всегда протекает с явно выраженной клиникой. Может быть бессимптомное течение, или смазанное, с признаками хронического галактофорита (воспалительных изменений протоков молочных желез).

Как и большинство изменений, происходящих с организмом человека, эктазия протоков молочной железы может быть вызнана одной или группой перечисленных ниже причин:

  1. Травмы тканей, полученные в результате операции или повреждения другого рода. Эктазия развивается в результате деформации тканей, располагающихся непосредственно под ареолой (в субареолярной зоне).
  2. Воспалительные процессы в тканях молочной железы (послеродовой, постлактационный, плазмоклеточный мастит).
  3. Гормональные нарушения, возникающие вследствие дисфункции яичников, гипофиза, роста опухолей, продуцирующих гормоны и при некоторых других патологиях.
  4. Опухолевые образования в тканях железы (доброкачественные и злокачественные). Даже доброкачественная опухоль, не прорастающая в соседние ткани, может механически сдавливать центральный проток железы, приводя к лактостазу. Проток серьезно деформируется.
  5. Возрастные изменения, приводящие к гормональной перестройке (климакс), становятся причиной изменения чувствительности клеток железистой ткани к гормонам. Это может стать причиной изменения протоков, в том числе их расширения.

При гормональном дисбалансе у молодой женщины могут быть нарушения менструального цикла. При воспалительных процессах может быть местная температура и гиперемия кожи груди. В особо тяжелых случаях у женщины может подниматься высокая температура. При развитии опухоли при прощупывании может обнаруживаться плотное образование. Его качества (ограниченность, плотность, эластичность) зависят от вида опухоли.

Большинство специалистов появление эктазий в молодом возрасте связывают с задержкой секрета в постлактационном периоде, и с развитием на его фоне вторичных воспалительных процессов. Появление патологических изменений в зрелом возрасте соотносят с дисгормональной природой явления. Хотя и другие причины не исключены.

Диагностика

Эктазия млечных протоков считается хорошо изученной патологией. Ее диагностика начинается с опроса пациентки и ее физикального осмотра. При обнаружении одного или нескольких признаков того, что млечный проток расширен, врач может назначить дополнительные обследования:

  1. УЗИ.
  2. Маммографию.
  3. Анализ секрета из соска, если таковой был обнаружен (мазок-отпечаток).
  4. Биопсию тканей в области около сосков (проводится тонкоигольная пункция).

Неинвазивные методики (УЗИ, маммография) позволяют быстро и точно установить наличие/отсутствие онкообразований. При обнаружении опухоли с определенной долей достоверности определится ее доброкачественность.

Анализ секрета позволяет сделать выводы о процессах, протекающих в ее тканях, а также исключить воспаление. Исследование биоптата дает возможность уточнить причины эктазии.

При обнаружении кровянистого секрета высок риск образования папиллом внутри протока.

И в четверти подобных случаев у пациенток диагностируется карцинома (злокачественное инвазивное заболевание). Поэтому отказ от пункции может стоить женщине не только здоровья, но и жизни.

Если возникают какие-либо сомнения в полученных в результатах, маммолог может предложить дополнительные исследования:

  1. Дуктографию.
  2. Исследование крови на гормоны.

Первая процедура представляет собой рентгенографию протоков железы и позволяет оценить их проходимость, извитость, расширение. Проводится с введением контраста.

Забор крови на определение уровня гомонов назначается, если врач предполагает нарушение гормонального баланса. Он может порекомендовать и консультацию других узких специалистов (онколога).

Терапия прямо связана с выявлением и устранением причин патологии. Так как расширение млечных протоков считается вторичными изменениями, без лечения основного заболевания добиться успеха невозможно.

Лечение делится на:

  • Консервативное.
  • Оперативное.

При дисгормональной этиологии изменений пациентке рекомендуют гормоны. Они восстановят чувствительность тканей железы к воздействию гормонов, но восстановить расширенные протоки не смогут.

При развитии маститов показана:

  • Противовоспалительная терапия.
  • Антибактериальные средства.
  • Витаминные комплексы.
  • Могут назначаться комплексные препараты для укрепления неспецифического иммунитета.

Считается, что при исключении онкозаболеваний прием пациенткой Тималина или другого похожего иммуномодулятора укрепляет защитные силы ее организма, снижает риск развития хронического воспаления.

При развитии опухолей потребуется лечение онкозаболевания, в том числе хирургическое удаление опухоли. В случае травматических дефектов тоже может потребоваться операция. При серьезных нарушениях в зоне ареолы может понадобиться хирургическое удаление конгломерата расширенных канальцев.

Такая операция считается технически простой, но после ее проведения возможны постоперационные осложнения. А молодые женщины часто возражают против операции, опасаясь косметических дефектов. Но так как манипуляция проводится с рассечением в зоне границы ареолы и «белой» кожи, послеоперационные рубцы, как правило, едва заметны.

При диагностировании злокачественных новообразований молочных желез может быть рекомендовано полное оперативное удаление молочных протоков. При любых операциях удаленные ткани отправляют на гистологическую экспертизу. Это нужно чтобы установить наличие/отсутствие патологически измененных клеток в удаленных тканях.

Профилактика

К сожалению, специфических мер по предотвращению развития эктазий не существует. Имеющиеся профилактические меры не могут со 100% гарантий избавить женщину от развития описанных изменений, но они существенно снижают риск развития патологии.

К основным профилактическим методикам относят:

  • Контроль уровня гормонов, особенно пролактина.
  • Грамотное применение гормональных средств.
  • Своевременное, полноценное лечение воспалительных процессов в тканях молочных желез.
  • Грамотная гигиена сосков и груди в целом, особенно в период лактации.
  • Соблюдение правил кормления ребенка грудью и профилактика послактационных маститов.
  • Подбор удобного, соответствующего по размеру белья.
  • Борьба с ожирением, контроль веса.
  • Избегание влияния на грудь механических факторов, ультрафиолетового облучения, перегревания и переохлаждения.
  • Борьба с дурными привычками, зависимостью от табака, алкоголя или наркотиков.
  • Соблюдение сроков профилактических осмотров у маммолога и гинеколога.

В течение жизни желательно избегать травм груди и переохлаждения ее тканей. Ведь молочные железы и грудь женщины вообще – это одна из наиболее нежных и легкоранимых частей ее тела. Она требует внимательного и бережного обращения. В том числе и со стороны самой женщины. Именно поэтому специалисты рекомендуют каждой своей пациентке обучиться проводить самостоятельный осмотр груди.

При обнаружении уплотнений, болезненности или выделений из соска желательно как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Все эти меры позволят вовремя заметить начавшиеся воспалительные процессы и быстро справиться с ними, не допуская хронизации. Избавят от необходимости хирургических вмешательств.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при подобных изменениях зависит от причины их вызвавшей. Самая печальная ситуация возникает тогда, когда эктазия вызвана злокачественной онкологией. В этом случае понадобится серьезное, возможно, радикальное, лечение у онколога.

При лечении патологии в молодом возрасте для женщины лучшим считается максимально ранее обращение к специалисту. Вот только нужно быть морально готовой к тому, что оперативное решение проблемы лишит возможности грудного вскармливания, когда захочется иметь ребенка. Но без лечения в любом случае не обойтись.

Какими бывают выделения из сосков?

Выделения могут возникать из одной или обеих молочных желез. Они бывают прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми, с примесью крови, водянистыми или густыми. Жидкость выделяется самопроизвольно или при нажатии. Выделения могут усиливаться в определенные дни месячного цикла.

Важно обращать внимание на все нюансы и рассказать о них врачу.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

  • Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
  • Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
  • Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
  • Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
  • Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Кровянистые выделения из сосков — лишь один из возможных симптомов онкологического заболевания. Существуют и другие проявления: участок втяжения и огрубения на коже, припухлость, покраснение, эрозии, деформации и асимметрия молочных желез, изменения кожи по типу «лимонной корки», уплотнения, расширенные вены, изменение внешнего вида, втяжение соска. И даже сочетание нескольких таких признаков — это далеко не всегда рак.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

  • Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
  • Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Наименование услуги Цена, руб.
Первичная консультация маммолога 2000
УЗИ молочных желёз 2450
Пункционная биопсия новообразования молочной железы под контролем УЗИ, с гистологией 6750
Маммография 2400

Запишитесь на прием в «ПрофМедЛаб» к Эвелине Агасевне Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Звоните: +7 (495) 125-30-32.

Причины эктазии молочных протоков

Основной причиной развития заболевания является гормональный дисбаланс. С возрастом повышается выработка пролактина. Его избыточное содержание приводит к тому, что молочные протоки закупориваются эпителиальными клетками. Кроме этого, сбой гормональной системы может случиться из-за приема противозачаточных средств. 

Также к эктазии могут привести:

— воспалительные заболевания;

— возрастные изменения структуры протоков в период менопаузы;

— осложнения после оперативного вмешательства или травм;

— папиллома или полип в протоке молочной железы;

— онкологические заболевания.

Симптомы эктазии 

Симптоматика заболевания обычно ярко выражена, что значительно облегчает постановку диагноза. Основными признаками эктазии являются: 

— боль в молочных железах;

— уплотнение, жжение и зуд в области соска;

— отек и гиперемия тканей, окружающих сосок;

— выделения желтоватого или коричневого цвета. 

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться к маммологу, потому что если не принять срочных мер, заболевание может привести к нежелательным осложнениям. 

Последствия эктазии 

Само по себе заболевание не опасное. Но если оно появилось, то это сигнализирует о том, что в организме произошли какие-то изменения. Воспалительные процессы или гормональный дисбаланс могут привести к развитию патологий со стороны мочеполовой, нервной и сердечно-сосудистой систем. Также запушенный процесс часто приводит к возникновению новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Методы диагностики 

Диагностика направлена на дифференциацию заболевания с другими патологиями, схожими по симптомам, а также выяснение причины, вызвавшей расширение протоков. Основными диагностическими методами являются: 

— маммография;

— ультразвуковое исследование;

— лабораторный анализ мазка выделений из сосков;

— анализ крови на определение гормонального фона;

— биопсия в случае обнаружения уплотнений;

— рентгенологическое исследование молочных протоков с применением контрастных веществ. 

Лечение эктазии молочных протоков

Если патология обнаружена вовремя, то основные терапевтические меры направлены на устранение причины, вызвавшей заболевание. Если врач определил, что расширение протоков спровоцировал гормональный сбой, то определяют уровень эстрогена, пролактина и гормонов щитовидной железы. После этого назначают соответствующую терапию, направленную на стабилизацию гормонального фона.

Если же патология развилась на фоне воспаления, то назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Цефуроксим и др. Курс лечения обычно составляет от одной до двух недель. Минус такой терапии в том, что НПВС категорически запрещены пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому снимать воспалительный процесс будет затруднительно. 

Но в большинстве случаев консервативная терапия не дает должных результатов. Поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Процедура носит название эксцизия и заключается в иссечении области воспаления. Иногда, в более тяжелых случаях, приходится удалять участки с молочными протоками, локализованные вокруг сосков. 

Если говорить о лечении народными средствами, то нельзя сказать, что их назначение целесообразно в случае эктазии. Тем более, говорить о средствах народной медицины, как о монотерапии, по меньшей мере, глупо. Но вот предупредить развитие осложнений, благодаря народным рецептам, можно. Вот некоторые нехитрые способы: 

  1. Тщательно промойте и просушите молодой лист лопуха. Прикладывайте к больной молочной железе каждый вечер на протяжении всего периода медикаментозного лечения. 
  1. Кроме лопуха компрессы можно делать из капустного листа. Для этого его нужно хорошо отбить, смазать медом и приложить к груди.
  2. Приготовить сбор из корневищ лопуха, пиона и левзеи, а также листьев крапивы двудомной. Все ингредиенты нужно взять в равных частях. На один литр кипятка взять чайную ложку сбора и настаивать в течение восьми часов. Пить три раза в день по трети стакана за час до еды. Курс лечения составляет 30 дней. Затем сделать двухнедельный перерыв, после которого лечение можно продолжить при необходимости.

Adblock
detector