Главная » Полезно знать » Фиброз простаты: что это такое, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Фиброз простаты: что это такое, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Фиброз простаты: что это такое, симптомы и лечение склероза предстательной железы

Фиброз простаты (он же склероз предстательной железы) – это разрастание соединительной ткани органа и ее последующее сморщивание. При отсутствии своевременного лечения фиброзные включения распространяются на соседние ткани, вызывают динамические и механические нарушения в работе мочеполовой системы. Осложнениями заболевания являются непроходимость простатической части уретры, мочеточника, шейки мочевого пузыря, почечная недостаточность, пиелонефрит.

Лечение простатита

Онлайн консультант

с 9:00 до 21:00

Спросить в чате

Цена: от 3 000 руб.

Лечение простатита

Быстрое излечение острого и устранение проявлений хронического простатита в течение 1 месяца. Авторская методика углубленной диагностики и лечения.

Работаем с 2007 года

5000 довольных клиентов

удобный график записи

Содержание:

Коварный простатит

По статистике простатитом страдает до 40% мужчин во всем мире. Болезнь стремительно молодеет, еще сравнительно недавно считалось, что недугу подвержены только люди среднего и старшего возраста, а сегодня все чаще на прием к урологу приходят молодые мужчины и даже подростки.

Воспаление предстательной железы может протекать в разных формах, вызывая многообразные симптомы. И если острая форма болезни, сопровождающаяся высокой температурой, резями в области паха, болезненным мочеиспусканием, не может пройти незамеченной для больного, то начало хронического процесса, при котором все симптомы проявляются менее выражено, мужчины часто игнорируют и не спешат обращаться к врачу.

Именно в этом проявляется коварство простатита. При вялотекущем воспалении в простате происходят морфологические изменения — образуются камни, участки фиброза, ухудшается кровоснабжение железы, воспаление постепенно распространяется на соседние органы. Запущенная болезнь прогрессирует, а больной даже не подозревает о необходимости лечения, полагая что ничего страшного не происходит и скоро само пройдет.

Чем опасен простатит?

Простата — жизненно важный орган мужского организма. Ее основная функция — выработка секрета, входящего в состав спермы и обеспечивающего активность сперматозоидов. Нарушение работы этого органа чревато весьма неприятными последствиями.

Острый простатит без своевременного лечения может привести к нагноению и абсцессу предстательной железы. В случае, если воспаление не было вылечено до конца, возможен переход болезни в хроническую форму.

Хронический простатит медленно, но верно уничтожает железу:

  • Во время сменяющих друг друга периодов обострения и ремиссии, нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью, которая не может выполнять функции здоровой ткани простаты. В конечном итоге, это может привести к склерозу и отмиранию предстательной железы.
  • В результате долгого воспалительного процесса в простате образуются камни. Они вызывают закупорку протоков и приводят к застою секрета железы, вызывая боль и дискомфорт.
  • Воспаление может перейти на соседние органы малого таза. К хроническому простатиту часто присоединяются уретрит, воспаление придатков яичек, семенных пузырьков.
  • Наличие инфекции в простате и других органах малого таза является основной причиной мужского бесплодия, уменьшается количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.
  • Отечная предстательная железа сдавливает проходящий через нее мочеиспускательный канал, вызывая задержку мочи. Это приводит к застойным явлениям и воспалению мочевого пузыря, а потом и к заболеванию почек.
  • В медицине нет единого мнения о связи простатита с раком предстательной железы, однако, в последнее время все больше ученых медиков заявляют о том, что запущенный воспалительный процесс ведет к развитию злокачественных заболеваний.

Чем опасен хронический простатит, если его не лечить?

Простатит или по-другому - воспаление предстательной железы – довольно серьезное заболеваниеИтак, чем опасен простатит? Таким вопросом задаются многие мужчины, у которых диагностировали данное заболевание. Простатит или по-другому — воспаление предстательной железы – довольно серьезное заболевание. Хронический же простатит вообще чреват множеством опасных для жизни и здоровья последствий. Потому, можно с уверенностью сказать, что лечить заболевание необходимо очень тщательно и грамотно, дабы обезопасить себя от неоправданных жертв.

Многие представители сильного пола, как известно, недолюбливают или откровенно боятся посещать медицинские учреждения, в особенности, если речь идет о таком узкопрофильном враче, как уролог. А ведь именно он занимается лечением и профилактикой простатита. Напрасно многие мужчины, пытаясь избежать визита к доктору, занимаются самолечением. Неграмотно подобранный способ терапии только навредит организму, а простатит перейдет в хронический, и тогда избавиться от него будет в разы труднее.

Поговорим немного о причинах возникновения болезни.

К основным провоцирующим факторам относятся:

Беспорядочная половая жизнь Пренебрежение барьерными способами предохранения от инфекций, передающихся половым путем.
Неправильный образ жизни Вредное несбалансированное питание, малоподвижная работа, злоупотребление курением и алкоголем.

Простатит может возникнуть и вследствие других причин, однако, это не столь важно: куда большее значение имеют те последствия, которые развиваются на фоне болезни, особенно, если ее не лечить.

К основным и самым серьезным осложнениям можно отнести:

  • Инфекция может передаваться также и с помощью орального и анального видов сексанарушение половой функции: снижение потенции, невозможность совершить половой акт, отсутствие эякуляции;
  • хронический простатит;
  • цистит, сопровождающийся рядом неприятных и болезненных симптомов: рези и задержка при мочеиспускании, неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • воспаление почек и сопутствующие ему сильные боли в боках, резкое и сильное повышение температуры;
  • воспаление семенников или везикулит;
  • сепсис или гнойное заражение крови, которое в тяжелых случаях приводит к мучительной смерти;
  • аденома простаты, полное бесплодие;
  • склероз и атрофия простаты;
  • полная импотенция;
  • злокачественная опухоль или рак простаты;
  • психологические отклонения как следствие тяжелых заболеваний.

Инфекция может передаваться также и с помощью орального и анального видов секса. На стенках прямой кишки и в ротовой полости женщины микробы начинают активно размножаться: это прекрасная среда для их жизнедеятельности. Следствием таких неосторожных половых актов может стать ряд различных по степени тяжести заболеваний инфекционного характера: циститы, ангины, в том числе, гнойные, дисбактериоз и различные воспаления половых органов.

Проявления цистита у многих женщин начинаются сразу после полового акта с болеющим простатитом мужчиной: это могут быть рези, боли, жжение, частые позывы к мочеиспусканию и так далее. Безусловно, любую женщину, следящую за своим здоровьем, должны насторожить данные симптомы. Возможно, пора отправить вашего партнера на обследование к урологу.

Врач, проведя опрос и ряд анализов, безусловно, выявит причину беспокойства и назначит лечение простатита. Это наиболее предпочтительная тактика поведения, если вы хотите сохранить свое мужское здоровье и вам немаловажно чувствовать себя здоровым и полноценным мужчиной до глубокой старости. Мужское здоровье также очень важно с точки зрения репродукции. Если вы страдаете заболеваниями мочеполовой сферы, это значительно снижает ваши шансы на получения здорового потомства и возможность зачатия ребенка в принципе. Обезопасить себя можно, прибегая к профилактическим мероприятиям и регулярно проходя обследование у врачей. Итак, вы узнали, чем опасен простатит, в особенности, хронический, а также, надеемся, убедились в острой необходимости прибегать ко всем необходимым мерам для излечения данного заболевания. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Причины

Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа. У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита. У мужчин старше 50 лет кроме запущенного воспаления предстательной железы происходят гормональные изменения: они вызывают аденому и провоцируют серьезное фиброзное осложнение – цирроз простаты.

мужчина за 50

Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

Классификация

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Единовременное развитие воспалительного процесса и склероза принято называть фиброзным простатитом. Если образуются затвердевшие сгустки простатического сока, пациенту ставят диагноз «фиброкальциноз». При парауретральном фиброзе может возникать реверсивный заброс мочи по уретральному каналу, что провоцирует оксалатурию.

Стадии

Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

  • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
  • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
  • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
  • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

мужчина на приеме у врача

Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

Симптоматика

Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

  • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
  • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
  • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

Принимать препараты, стимулирующие потенцию, в случае с фиброзом  бесполезно и опасно. Устранить снижение либидо, восстановить наполнение пениса кровью и продлить время полового акта можно только после устранения склероза железы.

Как определить фиброз простаты

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным. Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Как лечить

Очаги фиброза не лечатся медикаментами. Единственный способ избавиться от склероза – резекция или удаление предстательной железы. Если возникли осложнения, то дополнительно проводятся везикулэктомия, дивертикулэктомия, резекция мегациста и удаление камней.

Консервативное лечение склероза (прием лекарств, физиотерапию) имеет вспомогательное значение, его применяют только в предоперационном и послеоперационном периоде. Народные средства тоже не помогут рассосать фиброз простаты – средства из трав можно принимать для профилактики рецидивов и общего укрепления организма (после завершения основного лечения).

Медикаментозное

Операция при фиброзе проводится сразу после обращения пациента в больницу только при экстренных показаниях (острая задержка мочи, уретровезикулярный рефлюкс, развитие вторичных патологий вроде уретерогидронефроза, пиелонефрита). В остальных случаях проводится плановая операция – между постановкой диагноза и хирургической процедурой может пройти до полугода. Все это время пациенту надо будет проводить медикаментозное лечение для устранения первопричины и снятия симптомов склероза простаты.

лекарства в руках

Если фиброз в простате спровоцирован простатитом, то 3–4 месяца до операции мужчина принимает лекарства, снижающие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и НПВС. Одновременно пьют таблетки или ставят свечи, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбообразование (например, препарат Лонгидаза – он поможет восстановить микроциркуляцию простаты).

Хирургическое

Полностью вылечить фиброз простаты возможно только хирургически. Вид оперативного вмешательства подбирается на основе формы и запущенности патологии:

  • Трансуретральная резекция железы – удаление части простаты, поврежденной фиброзным разрастанием. Проводится на первых стадиях склероза.
  • Чреспузырная простатэктомия – проводится через хирургический разрез в мочевом пузыре. Достаточно травматичная операция, проводится при запущенном фиброзе.
  • Простатэктомия – бывает открытой (через разрез на животе) и лапароскопической. Во втором случае железа отсекается скальпелем через проколы или выпаривается лазером.

Операции по удалению фиброза сложные. Из-за риска постхирургических осложнений требуется тщательное восстановление. Пациент находится в стационаре на протяжении 2–3 недель. Первые сутки требуется максимальная неподвижность. В течение 5–20 суток проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфицирования, внутреннего кровоизлияние, восстановление диуреза.

Народное

Фиброз – заболевание, которое не устранить домашними методами. Нет таких трав, диеты или способов массажа, которые позволят избежать операции. Лечение народными средствами разрешено использовать только в период восстановления после хирургического вмешательства. Их цель – укрепить организм, ослабленный продолжительной болезнью, нормализовать работу мочеполовой системы. Полезными будут:

  • Очищение организма.

Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

  • Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой,  календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

отвар из зверобоя

  • Укрепление иммунных сил.

После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

Прогнозы и последствия

Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами. Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты. При острой задержке мочи (наступает, как правило, на 3–4-й стадии фиброза) происходит отравление организма мочевой кислотой. Это  может привести к смерти спустя 12–20 часов после начала интоксикации.

Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.

Причины возникновения

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com

, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:

  • Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.Prichiny-fibroza-predstatelnoj-zhelezy
  • Атеросклероз сосудов малого таза. В данном случае имеет место отмирание здоровых клеток по причине ишемии (недостаточности кровоснабжения пораженных участков). Наиболее часто атеросклеротические изменения развиваются из-за стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов. Причины состояния могут быть различными: курение, злоупотребление жирной пищей, которое влечет за собой отложение липидных структур на стенках сосудов, и другие факторы. В большинстве случаев данный фактор поддается коррекции своими силами, потому отнести ее можно к субъективным.
  • Аллергические реакции. Встречаются сравнительно редко. Речь идет об аутоиммунном поражении предстательной железы в результате разрушения клеток мускульно-железистого органа собственной иммунной системой. Поврежденные места замещаются рубцовой тканью.
  • Иные аутоиммунные патологические процессы.
  • Нарушения баланса андрогенов в организме. Андрогены — это мужские специфические гормоны, обуславливающие нормальное развитие и функционирование мужского организма. Все эндокринные патологии сказываются на здоровье предстательной железы.

Склероз простаты (он же фиброз предстательной железы) развивается в результате массы причин. Вполне возможен целый комплекс патогенных факторов.

Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.

Симптоматика

Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:

Simptomy-fibroza-predstatelnoj-zhelezy

  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Классификация

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.Klassifikacija-fibroza-predstatelnoj-zhelezy

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
  • мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз

Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.

Oslozhnenija-fibroza-prostaty

Прогноз для жизни — благоприятный во всех случаях, если говорить исключительно о фиброзе. Ухудшает прогноз течение острого либо хронического простатита. Прогноз для сохранения фертильности — условно неблагоприятный, равно как и для сохранения сексуальной активности.

Типичные осложнения

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Фиброз предстательной железы представляет собой сложную патологию, в ходе которой происходит генерализованное нарушение функций железистого органа. Требуется срочное лечение. Так пациент может рассчитывать на благоприятный исход течения недуга.

мужская косметика для бороды и волос

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Аденома предстательной железы: симптомы, лечение и прогнозКиста предстательной железы: симптомы и лечениеСимптомы рака предстательной железы и методы леченияДиффузные изменения предстательной железы: определение патологииЛечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Что делать, если у мужчины обнаружен биохимический рецидив рака предстательной железы

Раннее обнаружение рака предстательной железы часто приводит к излечиванию болезниРаннее обнаружение рака предстательной железы часто приводит к излечиванию болезни. Мужчине после основной терапии необходимо с установленной урологом периодичностью сдавать кровь для определения уровня простатического специфического антигена – вещества, уровень которого выходит за пределы нормы при патологическом процессе простаты (воспалении, доброкачественной гиперплазии, карциноме). После проведенной простатэктомии ПСА прогрессивно повышается в случае возобновления заболевания.

По статистике, если обнаружен рецидив злокачественного процесса в продолжение 5 лет от момента произведенной радикальной простатэктомии, от него гибнет до 4% пациентов. На протяжении 10 лет неопластический процесс возобновляется до 53% случаев, по этому поводу пациенты начинают получать вторую линию терапии.

Биохимический рецидив получил такое название, потому что он регистрируется по изменению биохимического показателя – уровня простатического специфического антигена. Других признаков возвращения заболевания на начальном этапе нет. В соответствии с принятыми стандартами концентрация ПСА сыворотки крови не должна превышать 0,2 нг/мл. Если два последовательно взятых анализа предстательной железы демонстрируют значения, отличные от нормальных, врач ставит диагноз биохимический рецидив рака.

Что такое фиброз и в чем он проявляется

Фиброз простаты является часто встречающимся заболеванием среди представителей мужского пола различной возрастной категории. Этот недуг представляет собой воспаление всей мочеиспускательной системы, которое наступает в следствии разрастания соединительных тканей органов. В результате сужаются мочевые и семенные каналы, а также отделы мочеточников. Фиброз простаты приводит к тому, что нарушается процесс мочеиспускания и возникают проблемы в сфере половой жизни.

Симптомы

Как понять, что недомогание связано именно с этим заболеванием? Какие основные признаки, указывающие на болезнь? Вот краткий перечень симптомов:

  • неудобство во время испражнения;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • заметное ухудшение эрекции;
  • обнаружение крови при семяизвержении;
  • острая боль при семяизвержении;
  • болезненные проявления в процессе мочеиспускания;
  • отсутствие возбуждения, вызванное снижением либидо;
  • постоянные неприятные болевые ощущения в паху и промежности.

Осложнение фиброза простаты влечет за собой появление таких заболеваний, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, которые являются следствием нарушения оттока мочи. Чаще всего эта болезнь осложняется хроническим простатитом и тогда ее легко выявить. В других случаях недуг не проявляется довольно продолжительное время, но оказывает негативное влияние на мочеполовую систему, нарушая ее работу и приводит к развитию почечной недостаточности.

Фиброз может иметь разные размеры, находится в разных участках мочеполовой системы и развиваться на различных стадиях. В зависимости от этого, наблюдается различная симптоматика, но при обнаружении у себя хотя бы трех из описанных симптомов, необходимо срочно обратится к специалисту.

Причины возникновения фиброза простаты

Такая неприятная патология может возникнуть в результате действия таких факторов:

  1. Наличие хронического простатита.
  2. Ведение нерегулярной и беспорядочной половой жизни.
  3. Полное отсутствие половых контактов.
  4. Аллергические проявления.
  5. Гормональные расстройства и сбои.
  6. Атеросклероз сосудов.
  7. Иммунологический фактор.

Классификация фиброза

Отталкиваясь от гистологии заболевания, его разделяют на несколько типов:

  • склероз простаты (очаговый);
  • фиброз в сочетании с нодозной гиперплазией, которая носит аденоматозный характер;
  • фиброз совместно с атрофией перенхемы;
  • фиброз с трансформацией кисты.

Как диагностируют фиброз простаты

Чтобы установить точный диагноз, недостаточно одних только признаков, необходимо проводить тщательное обследование. Пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Прежде всего это ректальное обследование, благодаря которому специалист, в данном случае уролог, имеет возможность установить наличии или отсутствие разрастающихся тканей и воспаления.
  2. Трансректальное узи. Дает представление о форме и состоянии предстательной железы и о ее контакте с остальными органами, расположенными в малом тазу.
  3. Магнитно-резонансная томография. Также исследуется состояние внутренних органов.
  4. Компьютерная томография.
  5. Вазовезикулография. Второе название «Простатография». Эффективный метод диагностики аденомопростаты, опухолей и фиброза.
  6. Цистоскопия и уретроскопия. Эти виды исследования помогают установить проходимость участка мочевого канала, находящегося в предстательной железе.
  7. Цитология, взятие анализов крови на свертываемость и для определения уровня активности кислой фостафазы.
  8. Радиоизотопное исследование.

По усмотрению врача может быть назначена только часть из перечисленных видов исследований, так как диагноз может подтвердится или стать опровергнутым после ректального обследования или простатографии. После точного установления заболевания, специалист назначает последовательное и результативное лечение.

Терапия фиброза простаты

За частую это заболевание лечится консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к оперативным действиям. Консервативный способ лечения заключается в назначении различных препаратов антибактериального и противовоспалительного направления, витаминов и различных средств для улучшения процесса циркуляции крови. Также проводятся физиотерапевтические процедуры (массаж простаты).

Заметка

Основные симптомы застойного воспаления простаты: болевые ощущения в паху, промежности, области копчика, дискомфорт при дефекации, нервозность и раздражительность, частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс весьма затрудненный и болезненный…

Хирургический (оперативный) метод лечения фиброза направлен на удаление камней, которое происходит через промежность. В случае необходимости выполняется дренирование (промежностное сечение).

Наиболее эффективным методом лечения этой мужской болезни считается лазерная терапия. Это безболезненная процедура, которая не приводит к повреждению окружающих тканей и за короткое время устраняет причину болезни и чувство дискомфорта.

Своевременно проведенная диагностика позволяет начать лечение на начальной стадии и пресечь возможное осложнение фиброза простаты.

Что такое фиброз простаты

Фиброз простаты является патологическим состоянием организма, при котором наблюдается постепенное изменение структуры предстательной железы и её уменьшение в результате формирования процесса рубцевания (здоровые ткани постепенно замещаются соединительными). Подобное заболевание провоцирует сдавливание мочеиспускательных каналов у больного, в результате чего отток мочи нарушается и, как следствие, наблюдается дисфункция мочеотделительной системы организма.

Предстательная железа и фиброз тесно связаны между собой: чем масштабнее распространение соединительной ткани, тем интенсивнее сдавливание семявыводящих протоков и каналов, которые выводят мочу.

Разница между кальцитами (камнями) и фиброзом простаты существует. Она заключается в том, что кальцинаты являются плотными, органическими образованиями – кристаллами, которые формируются из оксида кальция в протоках предстательной железы. Тогда как при фиброзе соединительные ткани органа постепенно замещают здоровые и наблюдается постепенное сморщивание предстательной железы. Часто пациенты задаются вопросом: как определить камень это или фиброз простаты? Для того, чтобы установить диагноз, больному требуется провести полное, комплексное обследование.

Классификация заболевания

Классификацию патологии осуществляет врач на основании проведенной диагностики и с учетом результатов гистологических исследований. Существует классификация фиброза по гистологическому характеру и клиническим проявлениям.

Гистологически:

  • Парауретральный фиброз предстательной железы
  • Кистозные формы патологии с последующим формированием полостных новообразований, которые заполнены жидкостью.
  • Очаговый фиброз предстательной железы.
  • Периуретральный фиброз предстательной железы.
  • При стремительном прогрессировании болезни происходит формирование цирроза простаты – тяжелого патологического состояния, при котором физиологическое строение предстательной железы постепенно нарушается.

Для заболевания характерно последовательное развитие, для каждой из стадий существует своя клиническая картина:

  • При 1 стадии появляются первые жалобы на затруднение мочеиспускания. В том случае, если мужчина обращается за врачебной помощью и осуществляется проведение соответствующего лечения, то прогноз благоприятен.
  • Для 2 стадии характерно возникновение функциональных сбоев движения мочи.
  • При 3 стадии наблюдается развитие первых морфологических изменений в области мочеполовой системы.
  • На 4 стадии патологический процесс затрагивает область мочеточника, паренхимы, семенных канальцев, мочевого пузыря.

Почему возникает заболевание?

Первоочередным фактором, оказывающим влияние на постепенное сужение предстательных желез у мужчины, является продолжительное воздействие воспаления (простатитов), то есть хронический тип заболевания. Среди дополнительных причин, способствующих появлению недуга, современная медицина выделяет следующие:

  • воздействие гормональных нарушений,
  • аллергии,
  • атеросклероза, поражающего сосуды простаты,
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств на область предстательной железы.

Отдельного внимания заслуживает развитие уретроспастического рефлюкса — заболевания, при котором воспалительная реакция развивается в результате заброса мочи из мочеиспускательного канала в область канальцев предстательной железы. При этом постепенно образуются небольшие участки фиброза предстательной железы.

Симптомы недуга

Симптомы заболевания фиброз предстательной железы проявляются у мужчин в соответствии со стадией развития патологического процесса и часто выражаются в виде жалоб пациентов на:

  • Острые задержки мочеиспускания.
  • Чувство наполненного мочевого пузыря даже после того как пациент сходит в туалет.
  • Затруднения в процессе мочеиспускания – пациенту приходится напрягаться для того, чтобы преодолевать возникающие сопротивления.
  • Острую, режущую боль, возникающую внизу живота.
  • Чувство болезненности, возникающее в процессе семяизвержения.
  • Дискомфорт, возникающий в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  • При прогрессировании заболевания возникаютнарушения эрекции.

В том случае, если мужчина отмечает возникновение одного или комплекса тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Диагностика

Диагностика подразумевает очный опрос урологом пациента о возникающих жалобах, сбор анамнеза, назначение дополнительных методик:

  • Общего анализа мочи.
  • Ректальное исследование, в процессе которого врач путем пальпации определяет размер, плотность и гладкость железы.
  • Специалист может выявить фиброз на УЗИ предстательной железы (такую процедуру называют ТРУЗИ). В ходе диагностики удается определить объемы, структурные изменения и плотность простаты посредством специальных датчиков, которые заводят в область анального отверстия.
  • Трехстаканной пробы, в процессе которой осуществляют исследование первой и средней порции мочи, а также мочи, полученной после того как врач помассирует предстательную железу.
  • Общегоанализа крови.
  • Биохимии крови.
  • Посева мочи для того, чтобы точно определить, какой патогенный микроорганизм провоцирует воспалительные процессы.
  • Комплексного уродинамического исследования.

В качестве дополнения может быть рекомендовано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения

Лечение заболевания осуществляются исключительно задействованием хирургических методик. Лекарственные препараты, в том числе Лонгидаза при фиброзе простаты, и элементыфизиотерапиимогут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в предоперационный и в период реабилитации. Свечи Лонгидаза при фиброзе предстательной железы и отзывы о них указывают на то, что препарат не заменяет базисной терапии. Активное вещество суппозиториев демонстрирует эффективность на начальной стадии развития простатита: способствует уменьшению отеков, сглаживанию и рассасыванию рубцовых тканей.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Выявление задержек мочеиспускания острого и хронического происхождения.
  • Отток мочи резко нарушается под воздействием тяжелой дисфункции почек, обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник, воспалительных процессов в почках, неспособности органов мочевыделение полностью выводить из организма продукты распада.
  • Моча забрасывается из мочеиспускательного канала в семенные пузырики.

Решение о том, как лечить фиброз простаты принимает врач после очного осмотра пациента и с учетом результатов комплексного обследования. Могут быть задействованы следующие основные методики хирургической терапии:

  • Проведение трансуретральной резекции с использованием общего или спинномозгового наркоза.
  • Установка специального стента в месте сужения для того, чтобы нормализовать отток мочи.
  • Осуществление резекции (удаления) пораженных участков предстательной железы.

В том случае, если пациент не может помочиться на протяжении длительного времени устанавливают специальную трубку в область над мочевым пузырем.

Возможные осложнения и профилактика

Важно знать, чем опасен фиброз простаты. Отсутствие своевременной, квалифицированной медицинской помощи чревато развитием в организме пациента осложнений:

  • Дивертикулов (выпячиваний стенок) мочевого пузыря.
  • Пиелонефрита в острой и хронической форме.
  • Почечной недостаточности – тяжелого патологического состояния, при котором почки не могут выводить продукты распада, наблюдается нарушение водно-электролитного обмена.
  • Острой задержки мочи, при которой возникают болевые ощущения внизу живота. Некоторые пациенты описывают «распирающие и давящие» ощущения.
  • Хронической задержки мочи.
  • Мочекаменной болезни.

Чем раньше врач подбирает подходящую стратегию лечения, тем благоприятнее исход для пациента. Для профилактики развития заболевания требуется качественная терапия возникающих инфекционно-воспалительных патологий (уретрита, простатита, баланопостита), отказ от курения и употребления алкоголя, очный осмотр уролога не реже 1 раза в 12 месяцев, нормализация веса, соблюдение основных принципов здорового питания.

Причины возникновения

Фиброзные изменения возникают на фоне затяжного воспалительного процесса органа, спровоцированного бактериальным заражением или застойными явлениями. При простатите хронического типа у 60 % пациентов обнаружены очаги фиброза. Основные причины:

  • Травмы простаты.

Участки фиброза появляются в теле органа при механических повреждениях, неосторожном ректальном обследовании, после операций. Вреден для состояния простаты анальный секс, неумеренная езда на велосипеде.

  • Гиподинамия, отсутствие половой жизни.

В первом случае нарушается кровоток органов таза, во втором – секрет железы не циркулирует. Сбой ее оттока и застой венозной крови провоцируют фиброз в простате.

мужчина лежит на диване

  • Сосудистый атеросклероз.

Патология связана с недостатком кровоснабжения, образованием тромбов. Атеросклероз сосудов провоцирует очаговый фиброз ПЖ с отмиранием действующих клеток.

  • Дисбаланс гормонов.

Недостаток андрогенов у мужчин приводит к фиброзному простатиту. Тот же результат – при переизбытке дигидротестостерона.

норма и адема простаты

  • Аденома, рак ПЖ.

Заболевания нарушают иммунный статус организма, изменяют анатомическое строение простаты. Это способствует появлению фибромы.

  • Венерические заболевания.

Беспорядочные, незащищенные половые связи приводят к заражению патогенами, нарушая работу простаты. Появившиеся очаги фиброзной ткани удерживают микробы, как в капсуле, осложняя лечение и приводя к формированию кальцинатов.

Склероз простаты вызывают аллергии и аутоиммунные недуги, снижающие защиту организма. Зачастую фиброз появляется в возрасте от 50 до 60 лет.

Классификация

Фиброма простаты классифицируется, учитывая локализацию, объем образований и результаты гистологических исследований. Согласно месту возникновения, выделяют 4 вида:

  1. Склероз центральной зоны органа.
  2. Патологические изменения паренхимы простаты.
  3. Периуретральный фиброз.
  4. Склероз левой и правой долей.

Размер патологических включений варьируется от небольшого (участки фиброза очагового типа или узлы около уретры) до крупного, сочетанного с аденомой ПЖ или кистами. Последние оккупируют многокамерные пространства, нарушают работу мочеполовой системы – блокируют отток мочи, вызывают почечную недостаточность.

пациент слушает врача

Относительно гистологии патология подразделяется на пять типов. Они отличаются по степени тяжести:

  • Парауретральный фиброз.

Размеры простаты меняются, орган становится ассиметричным. Выделение секрета блокируется. Провокатор – грамположительный стафилококк.

  • Периуретральный склероз.

Соединительная ткань разрастается по причине воспалительного процесса. Способствует появлению фиброза неэффективная антибиотикотерапия либо резистентность бактериальной флоры к лекарственным препаратам.

  • Очаговый фиброз.

Не выходит за доли простаты. Она увеличивается из-за наличия дополнительных включений (мелкий фиброз, крупные очаги).

склероз

  • Циррозный склероз.

Необратимые изменения в тканях железы. Разросшиеся фиброзные области, появление узлов и кист мешает функциям близлежащих органов – мочевого пузыря, уретры.

  • Атрофический фиброз.

Тотальное изменение структуры простаты и соседних органов. Нарушается работа семенных протоков, мочеточника, почечных паренхим.

Степени

От стадии заболевания зависит успех терапевтических мер и целесообразность хирургического вмешательства. Клиническая картина такова:

  • Начальная стадия.

Нарастает гиперплазия простаты, отмечаются функциональные изменения мочеиспускания. Прогноз лечения наиболее успешен.

мужчина сидит на кровати и держится за живот

  • Вторая стадия.

По мере увеличения зоны фиброза трудности с оттоком мочи и ночные позывы учащаются. Наблюдаются узловые изменения простаты вокруг уретры.

  • Третья степень склероза.

Мочеполовая система претерпевает коренные изменения, заметно нарушается ее работа, образуются множественные кисты. На фоне склероза простаты почки прекращают адекватно выполнять функции, появляется пиелонефрит, образовываются конкременты.

  • Терминальная стадия.

Ткани простаты полностью заменяются фиброзными образованиями, простата прекращает выполнять свои функции. Наблюдается застой мочи и тяжелые диуретические расстройства. По причине увеличения почечных лоханок появляется гидронефроз, приводящий к атрофии органа. Склероз поражает мочевик.

мочевой пузырь и простата

Adblock
detector