Главная » Полезно знать » Фламакс – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Фламакс – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Фламакс – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Кетонал широко применяется при патологиях опорно-двигательной системы в качестве препарата для симптоматического лечения. Средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомится перед приемом лекарства.

Содержание:

Фармакологические свойства

Кетонал – это препарат нестероидной противовоспалительной группы. Наиболее эффективен медикамент при сильных болях.

Средство оказывает широкий спектр действий:

  •         

    противовоспалительное;

  •         

    спазмолитическое;

  •         

    антипиретическое.

Активным элементом служит кетопрофен, за счет него повышается болевой порог из-за подавления синтеза брадикинина. Максимальное действие достигается через 1,5-2 часа после употребления таблеток, спустя 60-80 минут после использования свечей, и по истечению 5 минут после уколов. Выводится препарат печенью, срок полувыведения – в среднем 2 часа. Замедленная эвакуация при дисфункции почек требует корректировки дозы.

Инструкция

Период лечения определяется в индивидуальном порядке, на основе результативности медикамента по истечению 3 дней. Применяют по мере надобности, в случае болевых ощущений и продолжают до их погашения. Препарат показан для долгосрочного использования (7-14 суток) при болезненностях разного расположения.

Кетонал, инструкция по применению включает следующий прием препарата:

  1. Кетонал капсулы назначают 3 раза в день не больше 50 миллиграмм (1 штука за прием). Максимальная доза – 300 мг. С целью купирования симптомов и лечения ревматоидного артрита, остеоартрита, капсулы назначаются 4 раза по 1 штуке.

  2. Таблетки Кетонал принимают по 1 капсуле в сутки (150 мг). Терапия продолжается не дольше 14 дней.

  3. Свечи Кетонал разрешается совмещать с капсулами, таблетками. Вводят ректально 1 раз в день перед сном. В суппозитории вмещается 100 мг действующего элемента.

  4. Кетонал крем, мазь созданы для внешнего использования при сильныхх болях в суставах, после травматизации, при воспалении сухожилия. Наносят кремообразную субстанцию 2 раза в сутки, а гель Кетонал мажут 1 раз.

  5. Раствор. Уколы Кетонала делают в вену. При введении, его разводят с физиологической жидкостью 100 миллилитров, капельница ставиться на 1 час.

При несоблюдении инструкции, возникают осложнения или побочные эффекты, не удастся получить должный эффект.

Формы выпуска

Производится Кетонал в таких разновидностях:

  •         

    капсулы по 0,05 г;

  •         

    суппозитории 0,1г;

  •         

    жидкость для капельниц 50 мг в 1 миллилитре ампулы 2 миллилитра;

  •         

    в таблетированной форме Кетонал форте – 0,1 г;

Также фармакологический рынок предлагает Кетонал ретард – 0,15 г и Кетонал Дуо в капсульной форме – 0,15 г. Конкретная форма выпуска назначается в индивидуальном порядке доктором.

Показания к применению

Назначается в виде средства симптоматического лечения для купирования воспалений и суставных болей. Не оказывает прямого воздействия на прогрессирование болезни.

Кетонал, показания для взрослых:

  •         

  •         

    миалгия;

  •         

    реактивный артрит;

  •         

    травмы любого происхождения;

  •         

    тендинит;

  •         

    радикулит;

  •         

    остеоартроз;

  •         

    невралгия;

  •         

    периартрит.

Когда назначают Кетонал детям:

  •         

    старше 15 лет по тем же показаниям, что и взрослым;

  •         

    маленьким пациентам до 15 лет средство не рекомендуется.

Наиболее часто показан Кетонал при болезнях опорно-двигательной системы.

Кетонал при беременности

Во время вынашивания плода, допускается применение Кетонала, но только после консультации врача.

Когда разрешено использование лекарства Кетонал при беременности.

  1. В первом и втором триместре разрешается прием Кетонала только в ситуации, когда есть предполагаемая выгода для женщины, и она превышает все допустимые риски для ребенка.

На протяжении 3 триместра (с 28 по 49 неделю) медикамент противопоказан в любой форме выпуска, так как он может вызвать перенашивание плода и осложнения в родовой деятельности.

Если необходимо употреблять Кетонал при лактации, ребенка стоит перевести на искусственное кормление.

Противопоказания

Кетонал в виде растворов для инъекций, суппозиторий, капсул противопоказан к использованию при наличии таких состояний у человека:

  •         

    «аспириновая триада»;

  •         

    язвенный колит, энтерит в форме обострения;

  •         

    гемофилия и другие сбои в свертываемости крови;

  •         

    дисфункция печени, почек;

  •         

    патологии почек, сердца в стадии обострения;

  •         

    аортокоронарное шунтирование;

  •         

    кровотечения в любой области или подозрение на него;

  •         

    повышенная восприимчивость к составляющей препарата.

Вышеупомянутые сведения относятся к абсолютным противопоказаниям, ниже приведены относительные запреты. Это означает, что препарат разрешен к употреблению, но при наличии острой необходимости:

  •         

    язвенные патологии в прошлом;

  •         

    патологии сердца, сосудов, в стадии ремиссии;

  •         

    дислипидермия;

  •         

    прогрессирующие болезни печени;

  •         

    пристрастие к алкоголю;

  •         

    почечная, сердечная дисфункция;

  •         

    гипертония;

  •         

    дегидратация;

  •         

    болезни крови;

  •         

  •         

    табакокурение.

Кенотал в виде геля или крема не назначается при таких состояниях:

  •         

    «аспириновая триада»;

  •         

    раны на коже;

  •         

    3 фаза беременности;

  •         

    дети до 12 лет.

При игнорировании противопоказаний, можно получить тяжелые последствия, приведенные ниже.

Побочные действия

Кетонал, побочные действия возникают при игнорировании запретов к применению или бесконтрольном использовании препарата.

  •         

    боли в животе;

  •         

    тошнота, позывы к рвоте;

  •         

  •         

    стоматит;

  •         

    сухость в ротоглотке;

  •         

    кровотечения в желудке;

  •         

    патологии печени;

  •         

    мигрень;

  •         

    проблемы со сном;

  •         

    чрезмерная утомляемость, нервозность;

  •         

    проблемы с дикцией;

  •         

    гипертония, учащенное сердцебиение;

  •         

  •         

    конъюнктивит, сопровождающийся болью в глазах;

  •         

    агранулоцитоз;

  •         

    кровяные выделения в моче;

  •         

    обострение болезней почек.

Порой средство влечет за собой аллергические реакции, характеризующиеся бронхолегочный спазмом, одышкой, отеком по типу Квинке, насморком. А использование крема, геля Кетонал – вызывает отек, высыпания на коже, уртикарную сыпь, некроз, дерматит.

Цена на Кетонал

Стоимость зависит от региона аптеки, формы выпуска. В среднем, цена Кетонала колеблется в пределах 55-1100 рублей.

Описание препарата

Диафлекс – это международное название нестероидного противовоспалительного лекарства диацереина. Это современный лекарственный препарат, разработанный специально для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата. Основным действующим веществом является диацереин.

В качестве вспомогательных используются: лактоза, магния стеарат, оксид железа, титана диоксид, желатин. Является ненаркотическим анальгетиком, поэтому не вызывает привыкания.

Диафлекс инструкция по применению утверждает, что благодаря своему составу диацереин расщепляет цитокины – молекулы, вызывающие воспалительный процесс. Снижает активность интерлейкина-1, который вызывает воспаление хрящевой ткани сустава. Точную дозировку определяет лечащий врач. Лекарство принимают непосредственно перед едой, запивая стаканом теплой воды.

После попадания диафлекса в организм его активное вещество распадается до реина, который замедляет процесс распада хрящевой ткани, уменьшает воспаление, тормозит прогрессирование остеохондроза. Входящие в состав вещества повышают защиту костной ткани, предотвращая ее разрушение.

Препарат назначается только врачом и должен приниматься строго по инструкции. Это средство имеет множество побочных действий, противопоказаний. Учесть их может только врач.

Фармакологическое действие

Исследования in vitro показывают, что диацереин и его активный метаболит реин подавляют производство и деятельность провоспалигельных, прокатаболичнеских цитокинов, таких как интерлейкин-1 бета (ИЛ-ip).

Интерлейкин-1 бета (ИЛ-ip) играет важную роль в возникновении воспаления и разрушении суставного хряща в качестве триггера производства многих противовоспалительных факторов, включая цитокины, циклоксигеназу, простагландины, закись азота и металлопротеиназы, все из которых участвуют в деградации хряща, синовиальном воспалении и ремоделировании субхондральной кости.

Одновременно было показано in vitro, что диацереин стимулирует производство хряща, стимулируя такие факторы, как трансформирующего фактора бета (TGF- Р), даже в присутствии ИЛ-ip. Исследования in vitro показывают, что диацереин стимулирует синтез хрящевой ткани через такие компоненты как протеогликанолы, гликозаминогликаны и гиалуроновую кислоту.

Исследования в различных остеоартрических животных моделях показали, что диацереин последовательно сокращает потери хряща по сравнению с контролем и прогрессирование остеоартроза.

Рандомизированные контролируемые испытания (2-8 месяцев) показывают, что диацереин улучшает симптомы остеоартрита, такие как боль и ограниченные функции суставов. Эти исследования показывают, что действие развивается медленно (2-4 недели), которое будет полностью разработано после 4-6 недель.

Диацереин не препятствует синтезу простагландинов, не вызывет желудочно-кишечной токсичности, таким образом он может быть использован в сочетании с НПВП. Применение НПВП быстрого действия также может быть предписано в течение првых 2-4 недель лечения.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь диацереин быстро всасывается из ЖКТ. При однократном приеме в дозе 50 мг Сmах в плазме — 3.15 мг/л. Тmах — 144 мин. Биодоступность составляет 50-65% и увеличивается на 25% при одновременном приеме с пищей.

Распределение. При многократном приеме в связи с кумуляцией препарата Сmах в плазме увеличивается.

Связывание реина с белками плазмы (альбумином) практически 100%. Реин накапливается в органах и тканях в течение периода до 168 ч после приема внутрь. Наибольшая концентрация реина наблюдается в почках и селезенке. В небольших количествах накапливается в ткани мозга, костном мозге, костной ткани и глазном яблоке.

Реин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Трансплацентарный перенос составляет около 3% концентрации реина в плазме крови через 45 мин после приема внутрь.

Метаболизм. Диацереин полностью деацетилируется до реина — активного метаболита.

Выведение. Т1/2 — 255 мин. Выводится почками в неизмененном виде (20%), в виде глюкуронида (60%), в виде сульфата — 20%.

Фармакодинамика

Диафлекс активизирует восстановление хрящей, стимулируявыработку TGF-b, который приводит в действие хондроциты и стимулирует выработкуколлагена II типа, протеогликана игиалуронана. Реин, активный метаболитдиацереина, снижает выработкуметаллопротеиназы-1, -3, -9 и -13 и оказываетхондропротективный эффект.

Оказывает противовоспалительнуюактивность на моделях острого воспаления. Диафлекс не ингибирует синтезпростагландинов. Диафлекс восстанавливает изменения в костном метаболизме,сохраняя минеральную плотность кости, посредством улучшения баланса формование/абсорбция.

Показания и противопоказания

Препарат чаще всего рекомендуют при воспалительных болезнях суставов. К основным показаниям можно отнести:

  1. ревматоидный артрит;
  2. межпозвонковые грыжи;
  3. возрастной артроз;
  4. дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Когда назначают лекарство?

Почему врачи рекомендуют диафлекс при этих заболеваниях? Рассмотрим влияние препарата на организм, страдающий от вышеперечисленных болезней.

Ревматоидный артрит. Во время ревматоидного артрита происходит повреждение периферических суставов, с последующим воспалением. Если болезнь долгое время не лечится, сустав становится полностью неподвижным.

В такой ситуации большинство врачей назначает нестероидные противовоспалительные лекарства. Устранить суставные боли поможет диафлекс. Препарат снижает активность молекул вызывающих воспалительный процесс. Также он блокирует болезненные спазмы.

Межпозвонковая грыжа. Нагрузки на позвоночник провоцируют постоянное трение дисков. Истирая околосуставную поверхность, диски «налегают» друг на друга. Образуется грыжа.

Диафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани околосуставной поверхности. Препарат снимает воспаление, купируя болевой синдром.

Возрастной артроз. Срастание суставов с последующим обездвиживание может возникать у людей пожилого возраста. В результате суставы смыкаются, и человеку становится тяжело двигаться.

В подобной ситуации врачи также могут назначить диафлекс. Данное средство снимает воспаление, устраняет сильные суставные боли, блокирует спазмы.

Дистрофические заболевания. К таким болезням можно отнести подагру, остеохондроз и многие другие. Эти недуги характеризуются разрушением хрящевой ткани из-за сбоев некоторых функций организма. Например, подагра часто возникает при нарушении работы почек.

Диафлекс уменьшает активность цитокинов, вызывающих воспаление. Способствует восстановлению хрящевой ткани.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • повышенная чувствительность к диацереину, другим компонентам препарата или производным антрахинона (например, слабительные препараты);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • заболевания печени, в т.ч. в анамнезе;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • кишечная непроходимость;
  • боль в животе неясного генеза;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), синдром раздраженной толстой кишки; возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью. Исследования, подтверждающие безопасность применения диацереина в период беременности и грудного вскармливания, не проводились. Данные о влиянии диацереина на плод отсутствуют. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При приеме препарата грудное вскармливание необходимо отменить.

Применение при нарушениях функции печени. Противопоказано применение препарата при заболеваниях печени, в т.ч. в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек. Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин).

Применение у детей. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 65 лет.

Отзывы пациентов

Наталья С.: Муж попал в серьёзную аварию. Восстановление было очень долгим. Мягкие ткани срослись быстро. Но на одном обследовании врачи сообщили, что сильно поврежден голеностопный сустав. Доктор назначил диафлекс от фирмы видаль. Лечение обошлось очень дорого. Одна упаковка средства стоит больше тысячи рублей. Сколько мы денег потратили – одному Богу известно. Через 4 месяца сустав восстановился. Посадили печень, теперь вот её лечим.

Алексей: После 50 лет стал чувствовать постоянную суставную боль. Обратился к врачу. После рентген обследования доктор сказал, что у меня артроз. Приписал какие-то ампулы колоть и ещё диафлекс. Лечился я очень долго, месяца наверное три. Воспаление потихоньку стало спадать, боль утихла. Хороший препарат, только дорогой, на лечение ползарплаты уходило.

Елена Т.: Ещё в детстве вывернула руку в кисти на физкультуре. После этого она долго болела, но через месяц рука восстановилась. И вот год назад рука вновь стала меня беспокоить – болеть и опухать при изменении погоды. Обратилась за врачебной помощью.

Врач сделал обследование, и сказал, что лучезапястный сустав поврежден. Выписал мне диафлекс и хондроитин. Уже после недельного лечения, я почувствовала себя лучше. Рука больше не отекала, боли уменьшились. Небольшой минус – побочные действия, постоянно кружится голова, чувствую слабость.

Марина: После родов стало сильно болеть левое бедро. Хирург поставил диагноз артрит тазобедренного сустава. Сначала назначил мне уколы диклофенака в сочетании с кеторолом. Легче не становилось, поехала вновь на прием. Доктор посоветовал диафлекс. Тем же днем купила упаковку капсул. Положительный эффект заметила после двух недель приема. Жаль, что кормящим его принимать нельзя. Чтобы спасти сустав, пришлось отказаться от гв.

Аника: Врач назначил мне это лекарство после травмы колена. Две недели принимала его, все было нормально. Потом стала сильно болеть голова и появилась какая-то сыпь. Врач отменил назначение. Посоветовал попробовать российские аналоги диафлекса диартрин или диацереин. Купила диартрин. Спустя 2 месяца нога восстановилась.

Катерина. Цена зубастая, а врач, не моргнув, прописал мне 4 месяца пить. И вот по ходу лечения до меня дошло, почему такой долгий прием прописывают – месяц прошел, а эффекта я при этом как-то не заметила.

Даже реальное облегчение я ощутила только где-то в конце второго месяца, а для того, чтобы боль, отеки устранить и подвижность сустава вернуть, мне пришлось средство вообще полгода принимать. В общем, препарат работает довольно медленно, а когда такая цена, ждешь-то как раз обратного. Но эффект действительно хороший и стойкий – третий месяц после отмены идет, пока колено не беспокоит никоим образом.

Динара. Разницы между Артрокером и Диафлексом никакой нет, на самом деле – вещество же одно и то же, как и дозировка, но я взяла Артрокер – просто потому что его в аптеках моего города можно застать чаще. Препарат мне вместе с Хондроксидом назначили, схема оказалась эффективной – спустя полгода лечения от болезни я целиком и полностью избавилась.

А памятник Артрокеру я была готова поставить уже во время лечения – не припомню я что-то другого препарата, который за 3 недели боль убрал в полном (тут надо подчеркнуть) объеме, да и от прочих симптомов болезни и следа не оставил.

Даже по утрам сгибать-разгибать ноги было легко – обычно проблемы с подвижностью коленных суставов у меня только к середине дня исчезали. Пока принимала препарат, жила в полном комфорте, как будто и не болела – такое дорогого стоит. А самое главное и приятное – Артрокер одинаково хорошо справляется и с симптомами, и с самой болезнью – судя по результатам рентгена и тому, что боль до сих пор не вернулась.

Характеристика препарата

Мелоксикам относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Он является производным эноловой кислоты. Мелоксикам уколы назначают из-за высокой эффективности этой формы лекарства. Основной компонент ингибирует синтез медиаторов воспаления.

Мелоксикам уколы обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом и применяются в медицинской сфере для лечения воспалительных заболеваний, поражающих суставы, опорно-двигательную систему.

Выпускается препарат в ампулах, что позволяет пациенту легко и просто рассчитать необходимую дозировку. По мнению специалистов, Мелоксикам отличается хорошей переносимостью и имеет минимальные риски проявления побочных эффектов.

Препарат быстро всасывается, позволяет в максимально сжатые сроки избавить пациента от болевого синдрома, покраснений, отечности и других неприятных симптомов воспалительного характера. Благодаря высокой сходности с плазменными белками обеспечиваются связывание и доставка действующих компонентов непосредственно к воспалительному очагу.

Максимальная концентрация отмечается в области околосуставной жидкости, а продукты распада выводятся естественным путем, что делает данное лекарственное средство безопасным для печени.

Мелоксикам таблетки (15). Действующее вещество: мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам таблетки (7,5). Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, стеарат магния.

Мелоксикам-раствор для внутримышечной инъекции. Действующее вещество (в 1,5 – 1 ампуле): мелоксикам 15 мг. Вспомогательные вещества: гликофурол, меглумин, натрия хлорид, полоксамер 188, натрия гидроксид, глицин, вода для инъекций.

Описание

Инъекционный раствор Мелоксикам относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество — мелоксикам.

Лечебный эффект достигается благодаря способности активных веществ, входящих в состав препарата, блокировать деятельность ферментов, принимающих участие в синтезировании простагландинов, ответственных за развитие воспалительного процесса.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции, что и подтверждает абсолютная биодоступность (почти 100 %). Фармакокинетика Мелоксикама линейная и дозозависимая при внутримышечном применении 7,5–15 мг. Концентрация Мелоксикама в плазме крови достигает пика через 60 минут после внутримышечной инъекции.

Стабильные концентрации достигаются на 3–5 сутки. Непрерывное лечение в течение длительного периода (например шести месяцев) не приводило к изменениям фармакокинетических параметров по сравнению с параметрами после 2 недель перорального применения Мелоксикама по 15 мг в сутки. Любые изменения являются также маловероятными и при продолжительности лечения более 6 месяцев.

В плазме крови 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбумином). Мелоксикам проникает в синовиальную жидкость в концентрации, примерно вдвое меньшей, чем в плазме.

Мелоксикам подлежит экстенсивной биотрансформации в печени. Мелоксикам практически полностью метаболизируется до четырех фармакологических инертных метаболитов. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60 % дозы), формируется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется в меньшей мере (9 % дозы).

Исследования in vitro допускают, что CYP 2C9 играет важную роль в процессе метаболизма, тогда как CYP 3А4 изоэнзимы способствуют этому в меньшей степени. Активность пероксидазы у пациентов, возможно, ответственна за два других метаболита, которые составляют 16 % и 4 % назначенной дозы соответственно.

Экскреция Мелоксикама − преимущественно в форме метаболитов − осуществляется в одинаковом количестве с мочой и калом.

Менее 5 % суточной дозы выделяется неизмененными в кал, тогда как только следы неизмененных составляющих выделяются в мочу. Период полувыведения составляет около 20 часов. Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику Мелоксикама.

Фармакодинамика. Мелоксикам – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы веществ оксикама с противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности циклооксигеназы (ЦОГ).

Показания к применению

аствор для внутримышечного введения Мелоксикам используется преимущественно для проведения симптоматического лечения, направленного на облегчение общего состояния больного, устранение острых клинических проявлений. Врачи выделяют следующие показания для назначения данного препарата:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • артрозы;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • анкилозирующий спондилит;
  • радикулит;
  • полиартрит, протекающий в хронической форме.

Препарат используют для симптоматической терапии заболеваний суставов с сопутствующими дегенеративными изменениями, ярко выраженным болевым синдромом.

Специалисты подчеркивают, что лекарство Мелоксикам позволяет лишь снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения на период его использования, не устраняя причины патологии и не оказывая влияния на ход заболевания.

Препарат может применяться и при спортивных травматических повреждениях, растяжениях, поражениях хрящевой ткани. Применение препарата Мелоксикам может быть рекомендовано при проявлении следующей симптоматики:

  1. болезненные ощущения, локализованные в области суставов;
  2. покраснение кожных покровов, гиперемия в районе суставов;
  3. повышение местной температуры тела;
  4. нарушение суставной подвижности, двигательной активности;
  5. отечность, припухлость;
  6. острые мышечные боли по неустановленным причинам.

Именно для устранения подобных клинических проявлений, процессов воспалительного характера и было разработано лекарственное средство Мелоксикам.

Способ применения и дозы

Мелоксикам следует применять только путем глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение противопоказано). Препарат назначают взрослым по 7,5 мг или 15 мг один раз в сутки глубоко внутримышечно в течение первых нескольких дней лечения. Для последующей терапии целесообразно применять пероральные формы препарата (таблетки).

Артрозы в стадии обострения. Доза составляет 7,5 мг в день. Если не наблюдается достаточного улучшения состояния, можно увеличить дозу до 15 мг в день.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит. Доза составляет 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно уменьшить до 7,5 мг в день.

Пациенты пожилого возраста с повышенным риском возникновения побочных эффектов. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 7,5 мг в день.

Нарушение функции почек. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день. Для пациентов с легким или средним нарушением функции почек (клиренс креатинина больше 25 мл/​мин) нет необходимости уменьшать дозу.

Нарушение функции печени. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу.

Продолжительность лечения. Поскольку с увеличением дозы и длительности лечения повышается риск побочных реакций, необходимо применять минимальную эффективную суточную дозу и самую короткую длительность лечения. При совместном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама не следует превышать суточную дозу 15 мг.

Порядок работы с ампулой:

  • Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
  • Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить вытекание препарата) и вращающими движениями свернуть и отделить головку.
  • Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
  • Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое.
  • Надеть иглу на шприц.

Методика выполнения укола

Раствор не вводят внутривенно. Такой способ использования лекарства может стать причиной аллергии, воспаления венозных стен. Внутри ампулы раствор уже готов к использованию, разводить его нет нужды.

Делают укол в ягодицу (верхнебоковой квадрант). Этот участок врачи выбирают по той причине, что он наделен развитым слоем мышечных волокон.

После введения в эту область медикамент окажет длительное действие благодаря медленному всасыванию в кровь. Если в указанный участок ввести препарат нельзя, делаем укол в переднебоковую поверхность бедра (ее верхнюю треть).

Как правильно сделать укол?

  1. Протираем область для инъекции посредством ватного тампона с антисептиком (Беласепте, спирт, Хлоргексидин).
  2. Набираем внутрь шприца раствор (1,5 мл).
  3. Переворачиваем шприц иглой вверх, стучим по стенке. Это необходимо для того, чтобы воздух в пузырях вышел на поверхность раствора.
  4. Выпускаем пузыри с несколькими каплями препарата.
  5. Вводим медикамент внутримышечно. Иглу следует держать под прямым углом к дерме, вводим ее глубоко внутрь тканей. Раствор впрыскиваем медленно.
  6. Вынимаем углу.
  7. Протираем антисептиком.

Условия выпуска и реализации, аналоги

Форма выпуска и упаковка — Раствор для в/м введения 1 мл 1 ампул мелоксикама 10 мг 15 мг

  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
  • 1.5 мл — ампулы темного стекла (525) — коробки картонные — пачки картонные.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Срок хранения после вскрытия ампулы — неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

Условия отпуска из аптек — по рецепту. Производитель — ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная, 1–1.

Похожие по действию препараты:

  1. Спазмалгон (Spasmalgon) — Таблетки
  2. АРТРАДОЛ (Artradol) — Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
  3. Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) — Раствор для инъекций
  4. Некст (Next) — Таблетки пероральные
  5. Налбуфин (Nalbuphine) — Раствор для инъекций
  6. Паноксен (Panoxen) — Таблетки пероральные
  7. Катадолон (Katadolon) — Капсула
  8. Бутадион (Butadion) — Таблетки пероральные
  9. Оптальгин (Optalgin) — Таблетки пероральные
  10. Ибупром Макс (Ibuprom Max) — Таблетки пероральные

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

Суставы болят к дождю?

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

при приеме НПВС важно отказаться от алкоголя

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов, в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Диклофенак

Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Выпускается как в виде таблеток, так и в виде мази. В этом средстве для лечения артроза хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и хорошие противовоспалительные свойства.

Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.

Читайте также статью о «дальнем родственнике» диклофенака — препарате Ацеклофенак (Аэртал).

ибупрофен хорошо помогает при болезнях суставов

Данный препарат для лечения суставов немного уступает в своем противовоспалительном и противоболевом эффекте другим медикаментам, в том числе, например, индометацину, но при этом довольно хорошо переносится.

Выпускается данное средство под названиями Ибупром, Адвил, Реумафен, Нурофен, Фаспик, МИГ-400, Бонифен, Бруфен, Ибалгин, Солпафлекс, Бурана, Долгит, Болинет и др.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Индометацин

По своему действию на воспаление этот — один из самых сильных; противоболевой эффект от его использования также достаточно высок.

Выпускается в таблетках по 25 мг, в виде геля, мазей, ректальных свечей.

Имеет довольно приличный список побочных эффектов, однако считается высокоэффективным препаратом при артрите и артрозе суставов, а кроме того, он довольно дешевый (стоимость таблетированной формы в зависимости от числа таблеток составляет от 15 до 50 рублей за упаковку).

Данное действующее вещество может поставляться различиными фармкомпаниями под названиями Метиндол, Индовис ЕС, Индотард, Индоколлир, Индовазин и др.

Кетопрофен

Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).

Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Форма выпуска и цена

На рынке России в аптеках ибупрофен представлен российским и белорусским производителем. Стоимость на препарат настолько низкая, что ибупрофен не меняют на аналоги из-за цены.

Ибупрофен имеет различные формы, приведем некоторые из них с указанием цены:

таблетки (200 мг) №20 – 17 рублей; суппозитории (60 мг) №10 – 70 рублей; суспензия 100мг/5мл 100г № 1 – 85 рублей; мазь 5% (25 г) – 28 рублей; гель 5% (50 г) – 85 рублей.

Когда назначают ибупрофен?

Список патологий, при которых применяют рассматриваемый препарат, довольно большой, вот некоторые из этих заболеваний:

мигрень; невралгия; миалгия; ревматическая лихорадка; боль в суставах; головные боли; отоларингологические воспалительные заболевания; артриты и артрозы; остеохондроз; травматизация мягких тканей, суставов и костей; зубная боль; альгодисменорея; нефротический синдром другие.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению являются следующие патологии:

эрозии и язвы кишечника и ЖКТ; непереносимость всех компонентов препарата; нарушение свертываемости крови; поражение зрительного нерва; тяжелые заболевания печени и почек; беременность (третий триместр); сердечная недостаточность; выраженная гипертензия; возраст детей до 6 лет; аортокоронарное шунтирование (период после оперативного вмешательства); внутричерепные кровоизлияния; другие.

Особое внимание следует уделить совместимости ибупрофена с другими лекарственными средствами, т.к. многие препараты не рекомендуется сочетать с ним. К таким средствам относят аспирин, циклоспорин, тромболитические препараты и другие.

Побочные реакции

К сожалению, ибупрофен не беден на побочные эффекты, они могут быть следующими:

нарушение в работе ЖКТ (тошнота, боль в желудке, понос, запор); лекарственный гепатит; стоматит (с афтами); нарушение в работе ЦНС (всевозможные дисфункции со стороны сна, слуха, зрения); головные боли; бронхоспазм; изменение показателей крови; сбой в работе сердечной деятельности (учащение пульса, повышение артериального давления и т.д.); цистит и другие сбои в работе мочеполовой системы; аллергия; одышка.

Если у пациента возникает любая из приведенных проблем, или появился симптом, который не указан в инструкции к ибупрофену, препарат следует срочно отменять и подбирать другие аналоги, которые более безопасны для конкретного больного.

Как правильно использовать ибупрофен (инструкция)?

Учитывая то, что ибупрофен имеет много лекарственных форм, дозы препарата назначаются врачом. Также учитывается и заболевание, т.к. дозы препарата в зависимости от патологии, могут сильно отличаться.

Так, например, ревматоидный артрит требует высоких дозировок, и его назначают внутрь по 800 мг трижды в день. При травматизации суставов и мягких тканей доза будет в половину меньшей, поэтому все индивидуально.

Пациенты должны четко понимать, нестероидные препараты – это не травки, которые можно использовать по совету соседей, как часто это и бывает.

Аналоги ибупрофена – бывают ли дешевле?

Давайте представим такую ситуацию, вы пришли в аптеку и приобрели ибупрофен (20 таблеток) за 17 рублей. Наверное, вряд ли кто будет просить фармацевта поискать чего-нибудь дешевле, и так цена ниже не придумать. В данном случае поиск дешевых аналогов просто бесполезен.

Среди популярных аналогов ибупрофена можно выделить следующие препараты:

ибуфен; бруфен; бурана; нурофен; индометацин; парацетамол; ацетилсалициловая кислота; другие.

Несмотря на высокий риск развития побочных реакций, ибупрофен, по сравнению с представленными средствами, имеет меньшую токсичность, и чаще назначается больным гастроэнтерологического профиля. Вот такой парадокс. Инструкция предупреждает, а препарат все равно назначают.

По силе обезболивания ибупрофен превосходит представленный список. Но, если нужно подобрать средство с более выраженным противовоспалительным действием, лучше применить индометацин. Что касается действия на хрящевую систему суставов, ибупрофен более безопасный по сравнению с индометацином.

Пациенты иногда интересуются, чем лучше снять жар – ацетилсалициловой кислотой или ибупрофеном? Здесь бесспорно подойдет первый препарат.

Важным моментом при подборе аналогов нестероидному средству всегда остается патология и сопутствующие симптомы. Каждая клиническая картина имеет свои особенности, поэтому назначить грамотное лечение может только специалист.

Можно ли применять ибупрофен в педиатрии?

Препарат широко востребован в детском возрасте для снижения жара у малышей. Обычно ибупрофен показан с трех месяцев, когда вес малыша достигает 6 кг. Детям ибупрофен рекомендован в сиропе. Минимальная доза – 2,5 мл. В настоящее время вакцинацию разрешено проводить с двухмесячного возраста, и на ее фоне может возникнуть повышение температуры тела. Если масса малыша менее 6 кг, тогда дозу для снятия жара у ребенка подбирает педиатр. Повторная доза применяется через 6 часов.

Все возрастные дозы расписаны в инструкции, после 12 лет ибупрофен используется по взрослым расчетам.

Ибупрофен – аналоги в виде мази

Мазь, как и таблетки, снимает боль и воспаление. Ее применяют с 14 лет. Для правильного использования мази давайте ознакомимся с показаниями для применения, они следующие:

воспалительные процессы в суставном аппарате; остеоартроз; боли в мышцах; растяжение связок; «замороженное плечо» (периартрит области плеча и лопатки); ушибы; люмбаго; радикулит.

Когда мазь небезопасна к применению?

Мазь не используют во время беременности, в период лактации, при экземе и нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости состава, у детей до 14 лет.

Заменить ибупрофен в форме мази могут следующие аналоги:

долгит; ибуфен Д или ультра; диклофенак; диклак; ортофен; индометацин; индовазин; флексен; артрозилен; другие.

Ибупрофен – аналоги в виде геля

Гель (ибупрофен) применяется при таких патологиях:

ревматические заболевания с выраженным болевым синдромом; подагра; люмбаго; плечелопаточный периартрит; ишиас; радикулит; артрит (различные виды); бурсит; болезнь Бехтерева; остеохондроз; тендовагинит; остеоартроз з деформацией.

Противопоказания к применению такие же, как и у мази ибупрофена.

Аналогами в виде геля могут стать следующие средства:

ибутоп; финалгель; быструмгель; нурофен; диклонат П; солпафлекс; другие.

В большинстве случаев замена основного средства производится из-за медицинских показаний или когда пациента не устраивает цена. Важным критерием остается терапевтический эффект и отсутствие побочных реакций, именно они играют основную роль в выборе нужного препарата. Давайте проведем сравнительную оценку ибупрофена с несколькими нестероидными средствами, и определим их плюсы и минусы.

Диклофенак или ибупрофен – что лучше?

Оба средства зачислены к нестероидным средствам, но не являются структурными аналогами, т.к. активные (основные) вещества у них разные. По силе снятия боли диклофенак сильнее, его часто используют инъекционно при сильном болевом синдроме в дозе 5 мл (курс обычно 5 инъекций). Ибупрофен слабее, но токсичность у него ниже, поэтому в педиатрии он предпочтительнее (назначается даже у грудничков).

По цене диклофенак немного дороже. За таблетки 100 мг (№20) придется отдать около 50 рублей. Следовательно, диклофенак можно считать дешевым аналогом ибупрофена, но стоимость его все же чуть выше.

Adblock
detector