Главная » Полезно знать » Гомоцистеин - что это такое у мужчин и женщин, способы нормализации значений и возможные последствия

Гомоцистеин — что это такое у мужчин и женщин, способы нормализации значений и возможные последствия

Гомоцистеин — что это такое у мужчин и женщин, способы нормализации значений и возможные последствия

Содержание

  • Нормы гомоцистеина при беременности
    • Нормальные показатели
    • Симптомы и причины гипергомоцистеинемии
    • Диагностика и понижение показателя
  • Гомоцистеин при беременности
    • Что такое гомоцистеин и «с чем его едят»?
    • Норма гомоцистеина
    • Факторы, провоцирующие повышение концентрации гомоцистеина в крови
    • Какие последствия высокого уровня гомоцистеина при беременности?
    • О чем говорит низкий уровень гомоцистеина?
    • Кому нужно обследоваться?
    • Какие виды обследования бывают?
    • Профилактика
  • Уровень гомоцистеина при беременности и планировании: норма и отклонения
    • Норма гомоцистеина при планировании беременности и при вынашивании плода
    • Гипергомоцистеинемия при беременности и планировании
    • Что делать при повышенном гомоцистеине при беременности
    • Пониженный гомоцистеин при беременности
    • Что делать при низком уровне гомоцистеина во время беременности
  • Гомоцистеин — что это за анализ и как его сдавать. Гомоцистеин при планировании беременности. Нормы гомоцистеина при беременности. Пониженный и повышенный гомоцистеин при беременности
    • Гомоцистеин при беременности и его роль в организме женщины
    • Определение уровня гомоцистеина: что это за анализ и для чего его назначают при беременности
    • Гомоцистеин при беременности. Кто попадает в группу риска
    • Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гомоцистеина
    • Гомоцистеин при планировании беременности
    • Гомоцистеин: показатели нормы у женщин при беременности
    • Гомоцистеин при беременности в норме
    • Гомоцистеин понижен при беременности
    • Повышенный гомоцистеин при беременности
    • Последствия повышенного уровня гомоцистеина при беременности
    • Как снизить уровень гомоцистеина

Норма гомоцистеина

Уровень гомоцистеина меняется на протяжении человеческой жизни. Его нормативное содержание зависит и от пола, и от возраста. Количество аминокислоты в крови у мужчин больше, чем у женщин.

Референсные значения гомоцистеина таковы:

С возрастом содержание аминокислоты возрастает и приближается к максимальному значению.

Зафиксировано, что до пятидесяти лет у мужчин гомоцистеина практически всегда больше, чем у представительниц прекрасного пола. Но после того как женщине также исполнилось 50, уровень аминокислоты у нее начинает стремительно увеличиваться.

Норма гомоцистеина в период беременности

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

  • минимум – 4,6;
  • максимум – 12,4.

Более детальные оптимальные уровни гомоцистеина по триместрам таковы:

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром. Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

  • беременные вторым ребенком;
  • с генетической предрасположенностью;
  • с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен. Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Норма гомоцистеина у детей

У маленьких пациентов норма гомоцистеина значительно ниже, чем у взрослых. До достижения ими 12 лет она не зависит от пола ребенка и составляет 5 мкмоль/л.

С началом взросления содержание аминокислоты увеличивается. Норма вещества, установленная для подростков до шестнадцати лет, такова (мкмоль/л):

  • мальчики – до 7,0;
  • девочки – до 6,0.

У мальчиков оптимальное количество гомоцистеина несколько выше, чем у девушек. Такое положение сохраняется и во взрослом возрасте.

Отклонение от нормы

Организм не получает гомоцистеин с пищей. Его биосинтез – сложный многостадийный процесс. Гомоцистеин образуется из одной из незаменимых аминокислот – метионина, поступающей только с продуктами питания: яйцами, мясом, рыбой, орехами. Перечень пищевых источников вещества немалый.

В здоровом организме происходит постоянный синтез гомоцистеина и его разложение. Важно, чтобы оба этих процесса находились в равновесии. Концентрация гомоцистеина невысокая, и даже незначительное отклонение от нормы влияет на состояние здоровья. Его содержание способно существенно вырасти, что спровоцирует появление опасных заболеваний.

Гомоцистеин выше нормы: причины

Нарушения равновесия гомоцистеина и его сверхнормативный рост могут быть вызваны такими причинами:

  • дефицит витаминов, особенно группы В (В1, В6, В12), фолиевой кислоты;
  • дисфункция почек;
  • гормональные отклонения;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • лимфобластный лейкоз;
  • анемия Аддисона–Бирмера.

Наследственные причины также стоит учитывать. В частности, можно выделить генетическую предрасположенность к тромбозам, гомоцистинурию, которая характеризуется нарушением обмена метионина.

Рост аминокислоты может спровоцировать прием лекарственных препаратов: фенитоина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина.

Не обходится и без естественных факторов, нарушающих норму:

  • Малоподвижный образ жизни очень способствует повышению уровня гомоцистеина.
  • Потребление кофе в большом количестве. Шесть и более чашек напитка в день способны увеличить концентрацию вещества на две или три единицы.
  • Распространенная вредная привычка курить.

Пристрастие к спиртным напиткам повышает уровень гомоцистеина, а ежедневное незначительное количество алкоголя – уменьшает.

Последствия

При накоплении в организме гомоцистеина происходит разъедание и повреждение стенок кровеносных сосудов. Избыток аминокислоты значительно этому способствует.

Организм изо всех сил пытается сделать так, чтобы повреждения зажили: откладывает кальций и холестериновые бляшки. Просветы сосудов уменьшаются, и возрастает вероятность образования тромба. Особенно это опасно для тех, кто болеет сахарным диабетом. Возможны тяжелые последствия, не исключен и летальный исход.

Превышение гомоцистеина на 5 единиц увеличивает риск заболеть атеросклерозом у мужчин на 60 %, у женщин – на 80 %.

Многочисленные клинические исследования привели к неутешительному выводу: при превышении нормы аминокислоты в полтора раза на 70 % возрастает вероятность преждевременной смерти от недугов сердца и сосудов.

В почтенном возрасте возникает опасность заболеть старческим слабоумием и болезнью Альцгеймера.

Обогатив питание витаминами комплекса В, можно снизить уровень аминокислоты на треть. Пожилым людям, у которых высок риск инфаркта миокарда, прием таких препаратов очень полезен.

Гомоцистеин понижен

Понижение уровня гомоцистеина – явление нечастое. Оно наблюдается у больных с рассеянным склерозом – хроническим недугом, поражающим головной и спинной мозг.

Как отмечалось выше, содержание аминокислоты уменьшается у беременных женщин на ранних сроках вынашивания плода. Такое состояние позитивно, поскольку снижение уровня гомоцистеина благоприятно влияет на начало плацентарного кровообращения.

Бывает, что уменьшение концентрации аминокислоты происходит из-за нарушения функций ферментов, которые участвуют в ее синтезе. Тут требуется тщательное обследование и лечение недугов узкими специалистами. Все остальные случаи снижения гомоцистеина безопасны. Здоровый человек запросто увеличит его содержание, добавив в меню продукты, богатые метионином.

Причины повышения аминокислоты в крови

Мутация гена MTHFR — она ​​может поднять уровень гомоцистеина и вызвать атеросклеротические поражения.В нормальных условиях этот ген отвечает за поддержание надлежащего уровня гомоцистеина в плазме крови. Его повреждение приносит совершенно противоположный эффект.Чрезмерные уровни гомоцистеина повреждают внутреннюю поверхность вен, таким образом, они более склонны к развитию атеросклероза или тромботических заболеваний.Фолиевая кислота —если фолиевая кислота плохо усваивается организмом, то гомоцистеин не может превращаться в метионин. Дефицит фолата является одной из основных причин гипергомоцистеинемии.Его высокая концентрация может быть уменьшена путем пополнения организма подходящей дозой фолиевой кислоты, витамина B6 и B12 . Их присутствие помогает поддерживать гомоцистеин на нужном уровне.

Фолиевая кислота и гомоцистеин

Фолиевая кислота позволяет снизить уровень гомоцистеина. Однако, ее высокие дозы для людей с мутацией в гене MTHFR не лечат их от гипергомоцистеинемии. Наоборот, они приносят больше вреда, чем пользы. Так как организм пациента не в состоянии усвоить фолиевую кислоту, она должна подаваться в обработанном виде, так называемая метилированная. Поэтому прежде чем назначить специальную фолиевую кислоту пациенту с повышенным гомоцистеином, врач должен сначала выяснить, действительно ли он является хозяином поврежденного гена. Ответ на этот вопрос дает его генетическое исследование.

Для проверки на наличие мутаций MTHFR нужно сдать только немного крови или мазка из ротовой полости.Нужно только найти медицинское учреждение, в котором проводится тест на мутацию MTHFR , их в настоящее время все больше и больше.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин, согласно международному определению, это заменимая аминокислота не белкового происхождения, которая является производным биосинтеза метионина.

В организм человека метионин поступает с белковой пищей животного происхождения, при биохимических процессах из которого синтезируется гомоцистеин.

Гомоцистеин существует в 3 формах:

  1. Сочетание дисульфидной формы гомоцистеина с цистеином – 20-30%
  2. Чистый дисульфид гомоцистеина – до 1%
  3. Свободный гомоцистеин – до 2 %

Любая из этих форма может быть связана с белками крови. Общее количество гомоцистеина, связанного с белками крови, составляет от 70 до 80%.

Возникает резонный вопрос: для чего нужна эта аминокислота, да еще в трех формах. Природа устроила так, что гомоцистеин в указанных формах хранится во всех клетках организма с целью поддержания необходимого для жизни количества аминокислот цистеина и метионина. Для этого осуществляется либо регенерация метионина (в случае длительного не поступления его с пищей), либо прямое формирование цистеина.

Все преобразования гомоцистеина осуществляются при поддержке витаминов группы В — В1, В6, В9 (фолиевая кислота), В12. Излишки преобразуются в цистатионин, который утилизируется из организма с мочой.

В нормальных количествах гомоцистеин не представляет никакой опасности для организма, но при его повышении он становится весьма токсичным веществом, накапливаясь не только в клетках, но и в плазме крови, и внутриклеточном пространстве.

Внимание! Особенно отрицательную роль играет накопление гомоцистеина в плазме крови.

Процессы старения организма приводят к повышению содержания гомоцистеина в крови, но при отсутствии серьезных патологий, не наблюдается высоких скачков указанного вещества в крови и на здоровье человека это никак не отражается.

При сбалансированном обмене веществ в организме не происходит накопления гомоцистеина, но в случае нарушения процессов, с помощью которых происходит процесс связывания и выведения указанной аминокислоты, отмечается избыточное его накопление. Это и влечет за собой развитие патологических состояний.

Показания к проведению анализа на содержание гомоцистеина

По данным многих исследований сделан вывод, что повышенные уровни гомоцистеина необходимо считать маркером болезней сердца – артериальной гипертензии, атеросклероза, стенокардии, ишемической болезни сердца и ее осложнений, таких как, инфаркт, инсульт.

Также существует ряд причин, при которых крайне важно провести своевременное исследование крови на концентрацию в ней гомоцистеина.

  • Для определения риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний сосудов, а также после таких грозных событий.
  • Артериальная гипертензия.
  • Тромбозы аортальные и венозные.
  • При планировании беременности и ее наличии.
  • Сахарный диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Возраст от 60 лет.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • У детей при наличии гомоцистеина в моче.
  • Хирургические операции пищеварительного тракта в анамнезе.
  • Истощение.
  • Гиповитаминоз группы В.
  • Болезнь Альцеймера.
  • Рассеянный склероз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Старческое слабоумие.

Для правильного проведения исследования производится забор венозной крови утром натощак. За 24 часа до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить всю жирную пищу, ограничить физические нагрузки. Допускается перед анализом только прием обычной воды. В случае определения уровней гомоцистеина у курильщиков, за час до исследования курить противопоказано.

Нормальные показатели гомоцистеина

В течение жизни у здорового взрослого человека показатели содержания гомоцистеина в крови могут меняться в физиологических пределах, которые составляют:

  • Мужчины – от 6,26 до 15,01 мкмоль/л.
  • Женщины – от 4,6 до 12,44 мкмоль/л.

Нормальные показатели гомоцистеина, принятые в педиатрии:

  • Дети до наступления периода полового созревания – 5 мкмоль/л.
  • Подростки – от 6 до 7 мкмоль/л.

Гомоцистеин у здоровых и больных людей

Гомоцистеин у здоровых людей, как правило, при отсутствии выраженных патологических процессов и нормальном обмене веществ колеблется в небольшом диапазоне, не превышая при этом нормальных показателей. Нормальное содержание данной аминокислоты играет важную роль в обменных процессах.

Но если в организме процессы, связанные с метаболизмом аминокислоты нарушаются, то запускается каскад реакций, при которых гомоцистеин стремительно накапливается в организме и превращается в настолько токсическое вещество, что в ряде случаев приводит к молниеносному развитию, например, инсульта, который может привести к летальному исходу.

Норма гомоцистеина при беременности

В отдельную группу выделяют женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность и беременных.

Во время беременности уровни гомоцистеина подвержены колебаниям от 4,6 до 12,4 мкмоль/л. В начале беременности показатели аминокислоты снижаются. После наступления родов в течение недели уровни гомоцистеина возвращаются к норме.

Почему необходим анализ беременным

При повышенных показателях гомоцистеина во время беременности в первую очередь происходит его отложение на внутренних стенках сосудов с последующим тромбообразованием.

Результатом такого патологического процесса могут быть:

  • Неспособность выносить плод.
  • Гипоксия плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Внутриутробная гипотрофия.
  • Наличие высоких цифр белка в моче.
  • Отеки.
  • Повышение артериального давления.
  • Отсутствие головного мозга у плода.
  • Незаращение мозгового канала.
  • Дефекты нервной трубки плода.
  • Развитие аутоиммунных заболеваний.

При планировании беременности главной опасностью в случае гипергомоцистеинемии является бесплодие.

Во избежание появления повышенного уровня гомоцистеина следует выполнять определенные манипуляции:

  • Сбалансированное питание с применением морепродуктов, шпината, злаков, орехов, бобовых.
  • Прием витаминов группы В.
  • Прием фолиевой кислоты.
  • Медикаментозное лечение в случае критического повышения показателей.
  • Если гомоцистеин повышен

    Гипергомоцистеинемия – это показатели содержания аминокислоты гомоцистеина в сыворотке крови выше нормальных показателей.

    Наличие гипергомоцистеинемии может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, осложнение которых зачастую приводит к смерти.

    Чем опасен повышенный уровень

    Повышение уровней гомоцистеина в первую очередь приводит к развитию эндотелиальной дисфункции.

    Эндотелиальная дисфункция – пусковой механизм в развитии поражений сосудов. Нарушения происходят незаметно для организма, но это только на первых порах.

    Постепенное поражение внутренней оболочки сосудов – интимы – со временем приводит к образованию бляшек и полной облитерации сосуда (закрытие просвета). Эндотелий, накапливающий на себе гомоцистеин, превращается в рыхлую бугристую поверхность, на которой беспрепятственно оседают клетки крови, холестерин.

    Даже увеличение показателей аминокислоты уже на 5 мкмоль/л значительно повышает риск развития сосудистых поражений, особенно у мужчин.

    Результатом этого становится развитие:

    • Атеросклероза и его осложнений.
    • Тромбозы различной локализации.
    • Деменция.
    • Болезнь Альцгеймера.
    • Поражение почек.
    • Заболевания сетчатки глаза.
    • Патология беременности.
    • Бесплодие.

    К сожалению, у нас не достаточное значение придают уровням гомоцистеина. В случае своевременной диагностики и лечения гипергомоцистеинемии удается избежать развития серьезных заболеваний, а также предотвратить их осложнения.

    Причины повышения гомоцистеина

    Дисметаболические процессы, в которых принимает участие гомоцистеин, возникают в случае:

    • Генетической несостоятельности ферментов, принимающих участие в обменных процессах.
    • Функциональной недостаточности ферментной активности.
    • Высоком потреблении белковой пищи.

    Результатом всех этих процессов является гипергомоцистеинемия – повышенное содержание аминокислоты в сыворотке крови.

    Накапливающееся токсическое вещество в первую очередь оседает на стенках сосудов. При этом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, теряют свою эластичность. На такие участки быстрее всего прикрепляется холестерин с последующим образованием атеросклеротической бляшки.

    Так начинается развитие опасных для жизни состояний, ведь изначально трудно определить, какие сосуды подвергаются поражению. Это могут быть и сосуды сердца, головного мозга, матки, нижних конечностей и пр., что порой ведет к неминуемым последствиям, например, невынашиванию беременности, развитию закупорки сосудов ног вплоть до развития гангрены с ампутацией.

    Способы нормализации уровня гомоцистеина

    Отметим, что повышение уровня аминокислоты до критического уровня никак не проявляет себя. Однако вы должны напоминать врачу о необходимости контроля, если ваш диагноз попадает в зону риска.

    Для нормализации показателей указанной аминокислоты в крови необходимо:

    1. Промежуточный контроль показателей гомоцистеина в крови.
    2. Нормализация питания с сокращением приема белковых продуктов.
    3. Терапия витаминами группы В.
    4. Прием фолиевой кислоты.
    5. Применение антиагрегантов.
    • для исключения возникновения тромбов, нужно задать врачу вопрос о возможности использования препаратов для разжижения крови. В качестве примера приведем ацетилсалициловую кислоту.
    • требуется диета с отказом от продуктов с высоким содержанием метионина: молоко и молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь.
    • при значительном повышении уровня обойтись только диетой не получится и применяется курс витаминотерапии внутримышечно.

    Важно.Повышение уровня гомоцистеина, на который многие врачи, к несчастью, не обращают внимания, запускает негативный каскад реакций в организме человека.

    Нормализовать уровни аминокислоты можно и в домашних условия, соблюдая при этом не сложные правила.

    Adblock
    detector