Главная » Полезно знать » Гонорея при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Гонорея при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Гонорея при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Гонорея и беременность

Гонорея и беременностьГонорея – это одна из самых серьезных инфекций, передаваемых половым путем. Не вылеченное вовремя заболевание может распространиться в полости матки и вызвать заражение плода. Как проявляется гонорея у беременных женщин?

Содержание:

Причины появления гонореи

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники. У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Инфекционный процесс развивается спустя 3-14 дней от момента заражения. В большинстве случаев болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Возможно хроническое рецидивирующее течение, при котором все клинические проявления инфекции будут смазаны.

У женщин гонорея вызывает следующие заболевания половых путей:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • цервицит (поражение канала шейки матки);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки);
  • сальпингоофорит (поражение маточных труб и яичников).

Признаки гонореи у будущих мам не имеют отличительных особенностей. Болезнь протекает точно так же, как и у женщин, не ожидающих ребенка. На фоне снижения иммунитета во время беременности возможно одновременное поражение несколькими инфекционными агентами.

Симптомы гонореи:

  • обильные сливкообразные густые выделения из половых путей;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в области прямой кишки (при проктите).

Во время беременности гонорея нередко протекает бессимптомно. При присоединении других инфекций диагностика патологии значительно затрудняется, поскольку исчезают типичные клинические симптомы болезни. Такой расклад усложняет лечение будущих мам и нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

Последствия гонореи для беременных женщин

В первом триместре беременности заболевание может протекать в виде эндометрита и сальпингоофорита. При этом происходит поражение внутреннего слоя матки, маточных труб и яичников. На фоне инфекции возможен самопроизвольный выкидыш, нередко осложняющийся выраженной интоксикацией.

Гонорея сама по себе может стать причиной бесплодия. При воспалении маточных труб в их просвете формируются спайки, препятствующие прохождению сперматозоида к яйцеклетке. При длительных безуспешных попытках завести ребенка паре обязательно следует провериться на гонококковую инфекцию.

Последствия гонореи для плода

Инфицирование плода может произойти как во время беременности, так и в процесс родов. На ранних сроках беременности попадание инфекции в матку может стать причиной самопроизвольного выкидыша или же формирования серьезных пороков развития. Но даже благополучное течение первого триместра беременности не гарантирует отсутствие проблем на более поздних сроках.

Во второй половине беременности инфекция может попасть в плодные оболочки с развитием хорионамнионита. Нередко гонорея осложняется формированием плацентарной недостаточности и последующей гипоксии плода. В третьем триместре возможно развитие многоводия.

Гонококковая инфекция после 30 недель грозит преждевременным излитием околоплодных вод. Такая ситуация может привести к заражению ребенка гонококками. Возможно рождение малыша раньше положенного срока. Все недоношенные дети переводятся в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

Заражение ребенка также может произойти в родах. При рождении малыш цепляет на себя все гонококки, что обитают в половых путях женщины. У детей, родившихся от матерей с гонореей, возможно развитие конъюнктивита и сепсиса.

Диагностика

Для выявления возбудителя берется соскоб со слизистой оболочки половых путей женщины. Эта процедура является совершенно безопасной и не несет никаких последствий для плода. Полученный материал рассматривается под микроскопом, а также высеивается на специальные питательные среды. У всех беременных женщин обязательно проводится определение чувствительности гонококков к антибиотикам.

В последние годы для диагностики гонореи активно применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот способ дает возможность выяснить лишь сам факт присутствия гонококков, но не их количество. Поскольку гонококков на слизистой оболочке половых путей в норме быть не должно, метода ПЦР достаточно для установки точного диагноза.

Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности

В большинстве случаев терапия гонококковой инфекции у будущих мам проводится на приеме у гинеколога. Госпитализация в стационар может потребоваться при выраженной интоксикации или в случае угрозы прерывания беременности. В этой ситуации необходимо лечение не только основного заболевания, но и его осложнений.

Антибактериальная терапия при гонококковой инфекции назначается на любом сроке беременности. Для лечения используются антибиотики из группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиким, цефотаксим). Препарат вводится однократно внутримышечно. При аллергии на цефалоспорины применяется эритромицин и другие средства из группы макролидов.

Одного курса терапии бывает достаточно, чтобы гарантированно избавить беременную женщину от проявлений гонореи. В редких случаях может потребоваться повторное применение антибиотиков. При этом подбирается другой препарат, на который у бактерий еще не выработалось устойчивости.

Можно ли вылечить гонорею без назначения антибиотиков? Многие будущие мамы, опасаясь за своего малыша, задаются этим вопросом. Существует мнение, будто бы любые антибактериальные препараты во время беременности вредны для плода. Все совсем нет так, и многие лекарственные средства разрешены к применению у будущих мам. Цефалоспорины и макролиды прошли клинические испытания, где была доказана их относительная безопасность для малыша утробе матери. Отказ от антибактериальной терапии может существенно ухудшить состояние женщины и привести к необратимым последствиям вплоть до прерывания беременности.

Другие методы лечения при гонорее

При сочетании гонококковой инфекции с другими заболеваниями половых путей назначаются препараты местного действия. В первом триместре для уменьшения выделений и снятия зуда применяются различные антисептики («Гексикон», «Бетадин», «Флуомизин» и другие). Они обладают широким спектром действия и значительно улучшают состояние будущей мамы в течение 48 часов.

Во второй половине беременности к лечению подключаются более мощные препараты. «Тержинан», «Макмирор», «КлионД» и другие антибактериальные свечи снимают воспаление в половых путях и устраняют симптомы инфекции. Длительность лечения местными средствами составляет от 7 до 10 дней.

Для стимуляции общего иммунитета после 16 недель гинекологи рекомендуют пройти курс иммуномодуляторов. Лучшим препаратом для беременных женщин считается «Виферон». Средство вводится в прямую кишку, откуда с током крови разносится по всему телу. «Виферон» повышает защитные силы организма и дает ему возможность эффективно бороться с опасной инфекцией.

При развитии осложнений на фоне гонореи беременная женщина госпитализируется в стационар. При угрозе выкидыша проводится сохраняющая терапия, заключающаяся в применении средств, снижающих тонус матки. Сформировавшуюся плацентарную недостаточность лечат препаратами, улучшающими кровоток в матке и пуповине плода.

Пройти полный курс лечения при гонорее должна не только беременная женщина, но и ее партнер. В противном случае терапия не имеет смысла, ведь спустя некоторое время произойдет повторное заражение. Лечением мужчин занимается врач-уролог или андролог.

Роды при гонорее

Перенесенная во время беременности гонококковая инфекция не является основанием для проведения кесарева сечения. В большинстве случаев женщины рожают самостоятельно, если не возникает других показаний к операции. Акушер может предложить кесарево сечение в случае тяжелого состояния инфицированного плода или при преждевременном излитии околоплодных вод.

Вопрос об операции может встать и в том случае, если дебют гонореи пришелся как раз на момент родов. В этом случае в несколько раз повышается вероятность инфицирования плода при прохождении по родовым путям матери. Кроме того, при выраженной интоксикации организма роды могут пройти не слишком благополучно. В этом случае способ родоразрешения во многом будет зависеть от состояния женщины и выраженности клинических проявлений болезни.

Для профилактики гонореи гинекологи рекомендуют воздерживаться от случайных половых связей, а также не забывать о мерах защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Использование презерватива значительно сокращает риск заражения гонореей беременной женщины, а значит, предупреждает инфицирование ее ребенка. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать возникновения гонореи и всех осложнений, связанных с этим опасным заболеванием.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

  • Отслойка плодного яйца
  • Зеленые выделения при беременности
  • Коричневые выделения при беременности на ранних сроках
  • Кольпит при беременности
  • О чем говорит сыпь на животе во время беременности?
  • Желтые выделения на ранних сроках беременности

Гонорея во время беременности

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем является гонококк, обитающий на слизистых оболочках органов мочеполовой системы, а также в ротовой полости, глазах и заднем проходе. Каждый год более 700 000 человек заболевают гонореей и это только в Европе. В данной статье рассказывается об особенностях течения и терапии гонореи у беременных женщин.

Симптомы гонореи

У подавляющего большинства женщин какие-либо внешних проявлений заболевания нет, но иногда встречаются жалобы на:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • изменение характера секрета влагалища (увеличивается объем выделений, появляется примесь крови).

Если своевременно не начать терапию, то увеличивается риск осложнений, причем некоторые из них несут угрозу для жизни. У женщин наиболее частым осложнением гонореи являются различные воспалительные процессы органов малого таза (матка и придатки), как следствие может возникнуть непроходимость маточных труб, приводящее к бесплодию.

  • Анализ на ИППП при беременности
  • Вагинит: причины, симптомы и лечение
  • ВИЧ при беременности

Как правило, воспаления органов малого таза сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии инфекции, гонококи могут проникнуть в суставы, и даже кровь, что крайне нежелательно, т.к. приводит к сепсису. Для беременных женщин гонорея опасно, прежде всего, пагубным влиянием на течение беременности и плод.

Чаще всего встречаются следующие осложнения:

  • плацентарная недостаточность;
  • хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
  • выкидыши.

В процессе родов есть риск заражения ребенка от матери, при прохождении через родовые пути. В таком случае, гонорея может поразить конъюнктивы глаз новорожденного, вплоть до слепоты (так называемая гонобленорея), а также проникнуть в кровь ребенка. У девочек могут быть поражены нижние отделы мочеполовых путей.

Диагностика гонореи

Основывается на данных лабораторных исследований:

  • исследование мазка из влагалища (метод малоинформативный, не более 60%, но ответ будет известен уже через полчаса);
  • бактериоскопия влагалищного секрета (достаточно точное исследование, минимум 95% случаев диагностируются, но минусом является то, что результат можно получить не ранее, чем через неделю);
  • ПЦР исследования — точная и быстрая диагностика гонореи (95-100%, результаты готовы через 1-2дня). Высокая точность метода обусловлена определением ДНК гонокока в исследуемом материале.
  • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ-метод). Это нераспространенное исследование с точностью результата примерно 70 – 75%, длительность — 1 день.

Таким образом, наиболее востребованным на сегодняшний день, является диагностика гонореи методом ПЦР. В современных условиях врачи нередко находят у пациентки вместе с гонореей и другие инфекции мочеполовых органов, обычно хламидиаз и трихомонеллез. Для более точной диагностики целесообразно провести полное обследование с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение гонореи

Препаратами выбора являются пенициллины. Для эффективности терапии важно параллельное обследование партнера и полный отказ от половой жизни на протяжении всего курса лечения. Немаловажно по окончанию антибиотикотерапии пройти курс общеукрепляющего лечения. Беременным женщинам врачи рекомендуют витамины, в отличие от остальных пациентов, которым показаны иммуномодуляторы и вакцинация.

Самым безопасные препараты

Производные пенициллина:

  • Бензилпенициллин;
  • Флемоксин;
  • Аугментин.

Антибиотики-цефалоспорины:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин.

При комбинированных формах заболевания:

  • Ровамицин;
  • Вильпрафен;
  • Эритромицин.

Последствия гонореи при беременности

Диагноз «гонорея» у беременных грозит серьезными последствиями здоровью самой женщины, ее плоду. Не важно, когда случилось заражение: до зачатия либо после – избежать осложнений удается редко. Довольно часто встречающимися осложнениями беременности, вызванными гонореей, считаются следующие:

  • угроза прерывания (чтобы минимизировать опасность, следует наблюдаться у специалистов, регулярно вести прием медикаментов);
  • досрочное излитие вод;
  • инфицирование эндометрия, нормальное состояние которого крайне важно для вынашивания плода;
  • поражение плода инфекционного характера.

Осложнения у новорожденных, заразившихся от матери

В период родоразрешения младенец наиболее подвержен риску инфицирования, после которого могут развиться следующие патологии:

  • заражение крови – сепсис;
  • менингит;
  • патология суставов инфекционного генеза;
  • конъюнктивит;
  • кожные заболевания.

Профилактика гонореи

На данный момент анализы на выявление гонореи не являются обязательными при ведении беременности, но женщина при желании может пройти необходимые обследования, сообщив об этом своему гинекологу. В таком случае, сделать это лучше в начале беременности. При своевременном выявлении гонореи и адекватной терапии риск осложнений для матери и ребенка существенно уменьшается. Партнеру женщины крайне важно пройти обследование во избежание повторного заражения.

Конечно, самый эффективный метод профилактики гонореи это отказ от секса, но если женщина не готова на такой радикальный шаг, то риск заражения можно существенно снизить, избегая случайных половых контактов. Обязательно нужно использовать качественные презервативы. Самым главным условием эффективного лечения гонореи является строгое соблюдение назначений врача. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение самостоятельно, даже если симптомы заболевания исчезли. При ответственном отношении беременной женщины лечению у нее есть все шансы родить здорового ребенка, несмотря на такой неприятный диагноз.

Чем опасна гонорея у беременных

Иллюстрация 1Если беременная девушка заразилась данной инфекцией, это может привести к следующим последствиям:

  • большая вероятность выкидыша;
  • заражение оболочек плодного пузыря;
  • заражение околоплодных вод;
  • риск преждевременных родов.

Если беременная вовремя начнет лечение, вышеупомянутых неприятностей можно избежать. Наличие инфекции у беременных увеличивает шансы на инфицирование ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими передающимися половым путем заболеваниями. Также заболевание может дать осложнение на мочеполовую систему, привести к развитию послеродовых осложнений у женщины.

Если не заняться лечением инфекции при беременности, она может в процессе родов передаться ребенку. У малышей триппер поражает в первую очередь глаза, причем если вовремя не начать лечение, ребенок может остаться слепым. В том случае, когда инфекция передалась от мамы ребенку, ему назначают лечение антибактериальными препаратами. В особо тяжелых случаях гонорея может привести к менингиту и сепсису.

Симптомы болезни

Часто у женщин заболевание протекает без каких-либо симптомов, потому для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные анализы. Не пролечив болезнь, можно спровоцировать ее переход в хроническую (латентную) форму, которая будет переходить в острую в моменты снижения иммунитета и, в частности, во время беременности.

Симптомы триппера (если они есть) не отличаются специфичностью, могут иметь различную интенсивность в каждом отдельном случае и зависят от конкретных пораженных органов. Если инфекция поразила органы мочеполовой системы, можно наблюдать ненормальные выделения из влагалища, ощущать боль при мочеиспускании или во время полового контакта.

Симптомами триппера при пораженном анусе являются выделения, боль и зуд при дефекации. Если имел место оральный половой акт с больным триппером, можно наблюдать поражение ротовой полости и горла, сопровождающееся воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Если возбудитель попал на глаза, может развиться глазная инфекция, которая проявляется выделениями, жжением и воспалением глаз.

Нужно ли сдавать анализ на триппер при беременности

При беременности у женщины в обязательном порядке берут анализ на наличие инфекционного заболевания. Как правило, он делается дважды: при первом осмотре и в период третьего триместра. Для анализа берется мазок из влагалища на флору. Такой анализ делают в женской консультации бесплатно.

Особое внимание уделяется девушкам до 25 лет, у которых предполагается активная половая жизнь или которые планируют забеременеть. Если у женщины недавно был незащищенный половой акт с новым партнером, есть смысл сказать об этом своему врачу.

Лечение заболевания

Гонорея, вызванная бактериальными возбудителем, успешно лечится антибиотиками, безопасными для применения во время беременности. Сексуальному партнеру (мужу) также рекомендуется сдать анализ на наличие инфекции, чтобы избежать ее повторного возникновения.

Если беременная женщина имеет параллельно с гонореей какую-либо другую половую инфекцию (например, хламидиоз), их можно лечить вместе.

Лечение беременной можно проводить на любом сроке в стационарных условиях. Какой именно препарат будет использоваться, решает в каждом отдельном случае врач.

 Возбудитель и пути заражения

Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae, или гонококк. Этот микроорганизм хорошо растет и размножается на слизистых оболочкахорганизма, особенно в мочеполовой системе – матке и ее шейке, фаллопиевых трубах, уретре.

Как передается гонорея:

  • при половом контакте с зараженным партнером;
  • во время беременности или родов от матери к новорожденному;
  • в редких случаях – контактным путем при использовании общих предметов личной гигиены, полотенец, одежды.

Гонококки могут выжить вне человеческого тела лишь в течение короткого времени – до нескольких часов. Поэтому основной путь заражения – половой.

 Симптомы и диагностика гонореи

Диагностика гонореи бывает затруднена, так как болезнь может протекать бессимптомно. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней после заражения.

Основные симптомы гонореи у мужчин:

  • белые, желтые или зеленоватые выделения из уретры;
  • боль в мошонке;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в горле;
  • утомляемость.

Такие признаки гонореи появляются через 5 – 7 дней после заражения.

Наиболее частые симптомы гонореи у женщин:

  • белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
  • боль в нижней части живота;
  • жжение при мочеиспускании;
  • признаки конъюнктивита;
  • боль в горле;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • отек вульвы;
  • утомляемость.

Признаки гонореи у женщин могут практически отсутствовать, в этом случае инфицированные становятся источником заражения для половых партнеров.

Как проявляется гонорея: помимо воспаления органов мочеполовой системы, конъюнктивита, фарингита, конъюнктивита, она может вызывать поражение кожи и суставов. В редких случаях заболевание воздействует на клапаны сердца или мозговые оболочки. Кроме того, гонорея ассоциирована с более высоким риском рака простаты.

Для диагностики заболевания ранее использовалась микроскопия мазка со специальным красителем (по Грамму) и выделение культуры клеток. Современный анализ на гонорею – полимеразно-цепная реакция.

Если первоначальное лечение оказалось неэффективным, врач делает мазок на гонорею с поверхности шейки матки у женщин или из просвета уретры у мужчин, и определяет чувствительность бактерии к антибиотикам.

При выявлении заболевания необходимо провести исследования для выявления других инфекций – ВИЧ, сифилиса, хламидиоза.

 Осложнения гонореи

Невылеченное вовремя заболевание приобретает хроническое течение и вызывает поражение различных органов. Возможные последствия гонореи:

  • воспаление органов малого таза у женщин;
  • эпидидимоорхит у мужчин;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • стриктура (сужение) уретры;
  • увеличение риска половых болезней и ВИЧ-инфекции;
  • заражение плода во время беременности, что может стать причиной внутриутробного сепсиса или слепоты.

Гонококковая инфекция может попасть в кровь, став причиной гонококцемии. Такое осложнение возникает примерно у 2% больных. Клинические проявления этого процесса развиваются в две фазы. Сначала развивается поражение сухожилий, кожи, боль в суставах, а затем формируется септический артрит.

Потенциально опасные для жизни осложнения включают остеомиелит, менингит, эндокардит, респираторный дистресс-синдром взрослых и септический шок. Также гонорея может стать одной из причин полимиозита (диффузного заболевания мышц).

Лечение гонореи

Лечение гонореи у мужчин и женщин может быть затруднено из-за развития устойчивости гонококка ко многим видам антибиотиков. Возбудитель имеет склонность к изменениям, мутациям и адаптации к препаратам, поэтому ответ на вопрос, как лечить гонорею, остается актуальным в современной венерологии.

Современные антибиотики от гонореи включают цефалоспорины и макролиды, они назначаются в комбинации друг с другом.

Лечение гонореи у женщин должно сочетаться с терапией, проводимой у полового партнера.

Инъекции или таблетки от гонореи необходимо принять полным курсом, даже при исчезновении симптомов, так как в ином случае заболевание может перейти в хроническую латентную форму.

Народная медицина не может предложить эффективное лекарство от гонореи, способное уничтожить возбудителя в организме. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяются:

  • отвар измельченных корней лопуха для приема внутрь;
  • настой ягод можжевельника, корней одуванчика, листьев березы, толокнянки для приема внутрь;
  • сидячие ванночки с отваром семян и травы укропа.

 Профилактика гонореи

 Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать такие правила профилактики:

  • использование презервативов при половом акте с партнером, в здоровье которого нет полной уверенности;
  • половые контакты с единственным партнером;
  • обращение за помощью к врачу-венерологу при появлении симптомов заболевания.

При подтверждении диагноза рекомендуется сообщить об этом своим половым партнерам, чтобы они могли вовремя обследоваться и пройти лечение.

 Преимущества клиники «Мама, Папа, Я»

Сеть клиник «Мама, Папа, Я» располагается в Москве и других городах. При появлении симптомов гонореи мы предлагаем обратиться к нашим специалистам:

  • при диагностике используется современное лабораторное оборудование, что исключает ошибку или длительное ожидание результата;
  • имеется возможность анонимного лечения;
  • обратиться в клинику могут сразу оба половых партнера;
  • при необходимости назначается консультация уролога, гинеколога, офтальмолога, ревматолога или другого профильного специалиста, которую можно получить в этой же клинике;
  • предлагаются доступные цены на диагностические и лечебные услуги.

 При первых симптомах гонореи запишитесь на прием к нашему специалисту по телефону или на сайте.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

  • Лечение гриппа
  • Признаки и симптомы абсцесса
  • Симптомы и лечение аденомы у мужчин
  • Признаки аднексита у женщин

Классификация венерических заболеваний

Венерические болезни включают в себя группу инфекционных и паразитарных заболеваний передаваемых через сексуальный контакт. Ниже приводится их классификация.

Вирусные заболевания:

  • СПИД
  • генитальный герпес
  • гепатит В и гепатит С
  • генитальные бородавки
  • вирус папилломы человека

Бактериальные заболевания:

  • сифилис
  • гонорея
  • хламидиоз
  • гранулема паховая
  • сифилитические язвы

Грибковые:

  • генитальный кандидоз

Паразитарные:

  • трихомониаз
  • чесотка
  • лобковые вши
  • амебиаз

Симптомы венерических заболеваний

Иногда болезнь переносится бессимптомно, тем не менее, необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • ранки или бородавки в области ануса и влагалища
  • отек или покраснения вокруг половых органов
  • сыпь
  • болезненное мочеиспускание
  • потеря веса, жидкий стул и обильная потливость
  • головная боль, повышение температуры тела, озноб
  • желтуха
  • вагинальное кровотечение или выделения с неприятным запахом
  • боль во время полового акта
  • сильный зуд вульвы и влагалища

Лечение венерических заболеваний при беременности

Терапия может оказаться проблематичной, так как назначаемые препараты оказывают нежелательное влияние на течение беременности, однако, если от них отказаться, это приведет к более серьезным проблемам со здоровьем малыша и матери. Назначения специалистом различаются в зависимости от болезни, срока беременности, стадии заболевания.

Хламидиоз — вызван бактериями Chlamydia trachomatis, для большинства женщин протекает бессимптомно, приводит к таким осложнениям как цервицит и аднексит. Признаки хламидиоза — жжение в уретре и боль при мочеиспускании, вагинальное кровотечение. Хламидийная инфекция стимулирует иммунную систему так, что она работает против развития плода, в результате чего возможен выкидыш. Инфицирование малыша хламидиозом во время родов происходит в 80% случаев, осложнения у новорожденных — отит, пневмония, конъюктивит. Лечение хламидиоза во время беременности отлаживается до 12 — ой недели по гестационному возрасту.

Гонорея — чаще всего развивается бессимптомно, в некоторых случаях наблюдаются гнойные выделения из влагалища, боли в животе. Лечение гонореи во время беременности осложнено положением женщины, допускается применение антибиотиков тетрациклинового ряда. Инфицирование ребенка минимально при условии, что будущая мать находится под строгим контролем врачей.

Генитальный герпес — симптомы генитального герпеса, это появление болезненных волдырей вокруг половых органов и ануса, через 1-2 недели волдыри принимают форму ран. Если женщина заражается в первые 6 месяцев беременности, существует риск неправильного развития крохи и выкидыша, при заражении в последние 3 месяца, увеличивается риск преждевременных родов. Плод заражается через плаценту, неизбежны патологии центральной нервной системы, воспаление роговицы глаз и легких, менингит. Во избежании заражения через родовые пути, роды проводятся с помощью кесарева сечения.

Сифилис — основными симптомами сифилиса являются: появление язв на вульве, сыпь на ладонях и подошвах ног. Сифилис передается малышу через плаценту, у детей с врожденным сифилисом возможны нарушения слуха, воспаление роговицы глаз, увеличение печени. После заражения через родовой путь проявляются волдыри на коже рук и ног, изменения в слизистой оболочке полости рта и носа.

Сифилис во время беременности лечится антибиотиками, наиболее благоприятный период  — до 16 недели беременности, принятые меры в этом периоде предотвращают заражение.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека разрушает иммунную систему и приводит к СПИДу (синдром приобретённого иммунодефицита). Заболевание передается через плаценту и кровь во время родов или кормления грудью. Симптомы ВИЧ проявляются через 3-6 недель после заражения, это увеличение лимфатических узлов, лихорадка, слабость, боль в суставах и мышцах, сыпь, снижение веса. Лечение ВИЧ заключается в приеме антиретровирусных препаратов под постоянным медицинским контролем. Инфицирование приводит к рождению ребенка с низким весом.

Профилактика венерических заболеваний при беременности включает в себя сохранение полового воздержания, соблюдение мер предосторожности во время полового акта, личную гигиену и посещение наблюдающего врача по графику.

Что такое гонорея?

Гонорея — это чрезвычайно распространенное венерическое заболевание, которое вызывает воспаление половых органов у мужчин и женщин.

Ежегодно в мире регистрируется несколько миллионов новых случаев заражения гонорей. Одним из основных путей передачи гонореи является незащищенный секс.

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Причины возникновения

Провоцируют заболевание гонококки — микроорганизмы, которые предпочитают селиться на слизистой ротовой полости, прямой кишки и мочеполовой системы. Во время беременности гонококки атакуют шейку матки и, при прогрессировании заболевания, переходят на трубы и яичники. Заболевание оказывает на плод отрицательное воздействие и может вызвать у него различные заболевания и поражения органов.

Заразиться гонореей можно как половым, так и контактным путем. Главные причины, в результате которых может возникнуть заражение:

  • случайные половые связи;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией;
  • несоблюдение правил гигиены.

Не так давно гонорея была очень распространена, но в последнее время отмечается некоторое снижение уровня заболеваемости.

Симптомы

Триппер у женщин часто протекает без симптомов, поэтому чтобы определить наличие заболевания, необходимо провести лабораторные анализы. Если проигнорировать гонорею, то она может перейти в хроническую форму, при которой периодически будут случаться стадии обострения. Как только иммунная система даст сбой, заболевание будет проявляться с новой силой. Как известно, во время беременности иммунитет женщины значительно слабеет, а значит обострение гонореи долго ждать не придется.

Гонорея мочеполовой системыСимптомы гонореи (если они имеются) могут быть разной интенсивности. Это зависит от того, какой конкретно орган поражен. При инфицировании мочеполовой системы у женщины могут наблюдаться выделения, а также присутствовать боль во время интимной близости и при мочеиспускании.

Признаки триппера при анальном поражении — это боль и зуд при акте дефекации. При оральном поражении имеет место инфицирование горла и ротовой полости, это сопровождается болью и воспалительным процессом. В редких случаях гонококки поражают слизистую глаза, что вызывает воспаление глаз, жжение и конъюнктивит.

Диагностика заболевания

В связи с тем, что триппер негативно влияет на плод, диагностика беременных обязательна. Она основана на следующем:

  1. Врач выясняет у женщины наличие случайных связей и была ли возможность инфицирования.
  2. Влияние на беременностьПри подозрении на заболевание важно выяснить сколько времени прошло с момента интимной близости с предполагаемым источником инфицирования.
  3. Проведение обследования полового партнера на гонорею.
  4. Женщина должна быть обследована на предмет других инфекций, передающихся половым путем.
  5. Проводятся обследование лимфатических узлов, пальпация всех отделов брюшной полости, влагалищное исследование.

Что касается лабораторных исследований, то назначается:

  • мазок на флору;
  • ПЦР;
  • ПИФ метод.

Гонорея полости ртаДиплококки в мазке при бактериоскопии влагалищного секрета могут быть обнаружены не раньше, чем через неделю после сдачи анализа, и хотя этот метод исследования точен на 95%, ждать ответа приходится долго.

Через 2 дня будут готовы результаты ПЦР, точность при этом практически 100%. Расшифровка ПИФ метода будет готова через день, но в этом случае результат будет точным только на 75%.

Поэтому самым быстрым и точным методом диагностики на сегодняшний день является ПЦР анализ. Кроме того, одновременно с гонореей врачи могут диагностировать у женщины другие мочеполовые инфекции, например, трихомонеллез или хламидиоз.

Опасность для ребенка и матери

Последствия для ребенка могут быть самыми печальными — он может погибнуть. Чаще всего так происходит, если женщина была заражена гонореей в первом триместре беременности. По статистике, выкидыши при этом случаются в 25% случаев.

Если женщина успешно доносила ребенка и роды начались в срок, то в этом случае малыш будет инфицирован во время продвижения по родовым путям. Так как у детей гонорея протекает в осложненных формах, чтобы не допустить заражение младенца, назначается кесарево сечение.

Однако в процессе вынашивания гонококковая инфекция вредит нормальному протеканию беременности. Кроме того, что инфекция может распространиться по всему материнскому организму, она может вызвать гонококковый менингит, фарингит, артрит и прочие заболевания, которые представляют опасность не только для матери, но и для ребенка.

Любое инфекционное заболевание может привести к бесплодию. Есть понятие вторичное гонорейное бесплодие, которое означает, что после родов или аборта возбудитель проник в трубы и в саму матку, что спровоцировало бесплодие. Гонорея может поражать нервную и сердечно-сосудистую систему женщины.

Лечение при беременности

Показания и противопоказания ЦефтриаксонаПосле того как у беременной женщины диагностировали гонорею, необходимо начинать лечить заболевание, пока оно не начало прогрессировать и не привело к тяжелым осложнениям. Лечение гонореи у беременных проводится в стационарных условиях, женщине назначаются антибактериальные препараты, прием которых не будет иметь последствия для ребенка:

  1. Как правило, назначается Спектиномицин и Цефтриаксон.
  2. Если прием этих лекарств по каким-то причинам невозможен (например, при аллергических реакциях на препараты цефалоспориновой и пенициллиновой группы), то их заменяют Азитромицином и Эритромицином.

При диагностировании гонореи у женщины ее половой партнер в обязательном порядке тоже должен пройти обследование и при необходимости пролечиться. После окончания процедур беременной женщине назначается физиотерапевтическая терапия, врач при этом должен учесть общее состояние женщины.

Народные методы и профилактика

Корень лопухаКаждая женщина должна понимать, что народные средства в лечении гонореи могут быть вспомогательными средствами, но никак не заменять основное медикаментозное лечение. Кроме того, применять народные средства, вынашивая ребенка, может быть крайне опасно. Поэтому если вы решили воспользоваться нетрадиционной медициной, врач должен знать, какие вы будете использовать средства, и разрешить или запретить их прием.

Лопух усиливает действие лекарственных средств, поэтому при беременности надо быть с ним крайне осторожным. Для приготовления отвара вам понадобится корень растения. Его надо измельчить и залить 0,5 л воды. Средство поставить на огонь и прокипятить полчаса, после этого снять, закрыть крышкой и дождаться полного остывания. Затем процедить и принимать каждый час по 1 ст. л. Курс — 2 недели.

Хорошо понимает иммунитет настой китайского лимонника. Залейте 0,5 ч. л. плодов стаканом кипятка, подождите 10 минут, а затем принимайте 3 раза в день по стакану. При желании в средство можно добавить мед.

Существует много рецептов народной медицины, которые подразумевают спринцевание. При беременности этого делать ни в коем случае нельзя!

Профилактические меры в отношении гонореи ничем не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем. Недопустимо вступать в случайные половые связи и пренебрегать гигиеническими правилами в общественных бассейнах, саунах, соляриях. При подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Гонорея при вынашивании плода наносит вред не только вашему здоровью, но и здоровью вашего будущего малыша.

ВИЧ – только одна из многих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

При этом многие из ИППП значительно увеличивают риск передачи ВИЧ, а некоторые особенно опасны для ВИЧ-положительных. В этой статье дается краткая информация о некоторых ИППП.

Сифилис

Сифилис в наше время является инфекцией, которая вылечивается полностью, если конечно, был поставлен правильный диагноз. Она начинается с образования одной безболезненной язвы (шанкра), которая образуется в месте проникновения инфекции. Однако шанкр может быть на незаметном месте, например, внутри влагалища, и бывает, что он проходит незамеченным. При контакте с шанкром сифилис легко передается другому партнеру.

Инфекцию можно определить по специальному анализу крови через 3-4 недели, ее также можно определить в жидкости язв и спинномозговой жидкости. Сифилис успешно лечится антибиотиками, однако не леченный сифилис может привести к поражению нервной системы и других систем, и органов организма. При этом ущерб от сифилиса обычно уже нельзя исправить.

Даже без лечения шанкр исчезает сам примерно через три недели. После этого у пациента развивается вторичный сифилис, который часто, хотя и не всегда, сопровождается специфической сыпью. Без лечения сыпь остается до 4-6 недель и проходит сама.

Для людей с ВИЧ сифилис особенно опасен, так как инфекции влияют друг на друга.

Сифилис приводит к росту вирусной нагрузки ВИЧ и снижению иммунного статуса. Также для людей с ВИЧ гораздо выше риск нейросифилиса – поражения нервной системы, поэтому сифилис иногда относят к ВИЧ-ассоциированным оппортунистическим инфекциям. Кроме того, сифилис хуже поддается лечению у ВИЧ-положительных людей.

Присутствие сифилиса у любого из партнеров увеличивает риск передачи ВИЧ от двух до пяти раз. Также, если у человека уже есть сифилис, возможен риск повторной передачи инфекции, что может ухудшить течение заболевания. Если человек является сексуально активным, ему рекомендуют сдавать анализ на сифилис каждые 6 месяцев, особенно это важно для людей с ВИЧ. Также анализ на сифилис рекомендуется всем людям, у которых был незащищенный секс. Сифилис может быть опасен сам по себе, однако лечение и диагностика этой инфекции также способствуют профилактике ВИЧ среди населения.

Диагностика и лечение сифилиса особенно сложны для людей с ВИЧ.

Однако без лечения возбудитель сифилиса – спирохета – будет оставаться в организме, что может привести к уродствам, поражению мозга и смерти. Фазы сифилиса могут проявляться неявно или пересекаться, они не всегда следуют одной схеме, поэтому диагностика только по симптомам невозможна. Обычно первые симптомы включают образование безболезненного шанкра через 3 недели или более, который держится до 6 недель, а потом исчезает. Часто первая фаза сифилиса сопровождается увеличением лимфоузлов. Вторичная фаза сифилиса может сопровождать сыпью, которая часто появляется на ладонях и подошве ног. Другие симптомы могут включать лихорадку, усталость, боль в горле, выпадение волос, потерю веса, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе, а также от матери к ребенку, в очень редких случаях возможна передача при поцелуях (при наличии язв во рту). Наиболее часто сифилис передается при контакте с шанкром и выделяемой им жидкостью. На любой стадии сифилиса он может передаться от матери к ребенку, что может привести к гибели плода и врожденным дефектам у ребенка. Поэтому женщинам рекомендуется тестирование на сифилис в начале, а также в течение беременности, и специальное лечение для предотвращения влияния инфекции на плод.

Хламидиоз

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных ИППП, и одна из наиболее скрытых, так как обычно она проходит бессимптомно. Хламидия – это микроскопический паразит, который может со временем привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. У женщин хламидии инфицируют шейку матки и могут распространяться в матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к воспалению малого таза, бесплодию и внематочной беременности. Воспаление малого таза развивается у 40% женщин с хламидиозом. Для ВИЧ-положительных женщин воспалительные заболевания особенно опасны и хуже поддаются лечению, поэтому хламидиоз особенно проблематичен для женщин с ВИЧ.

В редких случаях хламидиоз приводит к синдрому Рейтера, особенно у молодых мужчин, который приводит к инфекциям глаза, уретриту и артриту. Симптомы хламидиоза включают:

  • Выделения из пениса или влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Чрезмерные менструальные кровотечения.
  • Боли во время вагинального полового акта у женщин.
  • Кровотечения между менструациями или после полового акта.
  • Боли в животе, тошноту или лихорадку.
  • Воспаление шейки матки или кишечника.
  • Опухание и боли яичек.

Однако у 75% женщин с хламидиозом нет никаких симптомов. Часто женщины узнают об инфекции, когда ее находят у партнера, или, когда они обращаются к врачу по поводу бесплодия.

Симптомы могут продолжаться от 7 до 20 дней. У мужчин хламидиоз обычно вызывает симптомы инфекции мочеиспускательного канала. Только у одного из четырех мужчин не бывает никаких симптомов.

Хламидиоз передается при вагинальном и анальном сексе, а также от матери к ребенку. В очень редких случаях, он может передаться с руки на глаза, если на руке была сперма или вагинальные выделения. Как и многие ИППП хламидиоз увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном сексе.

Презервативы очень эффективны для профилактики хламидиоза. Иногда хламидиоз путают с гонореей и другими заболеваниями. Для правильного диагноза нужен анализ мазка слизистой или мочи. Хламидиоз можно вылечить полностью курсом антибиотиков.

Adblock
detector