Главная » Полезно знать » Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

Кератит у кошек

  • Причины кератита у кошек
  • Симптомы кератита у кошки
  • Диагностика кератита у кошек
  • Лечение кератита у кошек
  • Профилактика кератита у кошек

Кератит – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера. Этому сопутствуют снижение зрения и ухудшение качества жизни животного. При кератитах часто бывает болезненность, покраснение склеры, возможны помутнение, инфильтрация и отёк роговицы.

Содержание:

Причины кератита у кошек

Возможны различные причины, приводящие к кератитам:

  • породные особенности (брахиоцефалы, сфинксы, корниш-рексы);
  • инфекции (герпесвирусная инфекция, хламидиоз);
  • бактерии и грибы;
  • травмы (химические, физические).

Симптомы кератита у кошки

Могут быть различными. Обычно всё начинается с того, что глаз начинает слезиться и появляется блефароспазм (прищуривание глаза ). Дальше можно отметить, что у животного начинаются обильные выделения из глаз, они могут быть различными (гнойные, серозные и так далее).

Дальше развиваются различные проблемы в зависимости от видов кератитов:

  • при поверхностном кератите можно заметить матовость роговицы и неестественное отсвечивание;
  • при поверхностных эрозивных кератитах можно заметить в центре глаза помутнение;
  • при секвестированных можно заметить тёмное пятно в центральной части роговицы.

Но при любой форме кератитов могут развиться:

  • блефарит (воспаление век);
  • блефароспазм (прищуривание век);
  • эпифора (слезотечение за край века).

Часто животное начинает беспокоиться, что это проявляется в виде зуда. То есть животное начинает расчёсывать вокруг глаз лапами или об окружающие предметы, что как раз и приводит к блефаритам.

Диагностика кератита у кошек

Достаточно большой спектр исследований можно применить при диагностике причин блефаритов в зависимости от причины их развития:

  • сдать смывы из глаз или кровь на инфекции из глаз;
  • исключить травматический фактор, такой как заворот век, их неправильное развитие или недоразвитие;
  • исключить проникающие ранения через роговицу и любые травмы, вызванные механическим повреждением роговицы и приводящие к кератитам;
  • проверить количество выделяемой слезы и сравнить её с нормами для кошек;
  • исключить проблемы внутри глаза, такие как увеиты, опухоли, глаукома, катаракта и другие;
  • взять анализы на цитологию для исключения новообразований или аутоимунных процессов (это производиться достаточно редко).

Лечение кератита у кошек

Лечение кератитов назначается врачом-офтальмологом в зависимости от причины их возникновения.

Для начала производится осмотр врачом и проводится спектр исследований, при которых стараются найти первопричину развития кератита.

После выяснения причин возникновения подбираются схему лечения.

Это может быть:

  • терапевтическое лечение препаратами;
  • хирургическое лечение дебридментом (поверхностная обработка роговицы), либо поверхностная или глубокая кератоэктомия (это уже более серьёзная процедура, для которой может потребоваться седация животного);
  • комбинированный метод лечения, когда проводится и терапевтическое, и хирургическое лечение одновременно;
  • при глубоких поражениях роговицы используют кератоэктомию с различными стабилизирующими заплатками поврежденного участка. Это могут быть заплатки коньюнктивального лоскута, или корнеосклеральная транспозиция, либо используют искусственные заплатки, редко применяют донорскую роговицу, в связи с возможностью отторжения.

Лечение кератитов может занимать достаточно много времени и требует комбинированного лечения, а также частого наблюдения у специалиста.

Нередко тактика лечения может корректироваться в процессе лечения, поэтому и необходим контроль со стороны врача-офтальмолога.

Профилактика кератита у кошек

Если говорить об инфекционных кератитах, то можно сказать, что самым важным для профилактики является исключения контакта с больными животными или вновь Вами заведёнными. Все животные, поступившие к Вам в дом, должны пройти карантин, быть обработанными от эктопаразитов и эндопаразитов, а также осмотрены терапевтом и вакцинированы.

Если же говорить о породных особенностях, то здесь особый контроль должны проходить животные с брахиоцефалическим синдромом (персидские, экзоты, британцы, шотландцы и другие). При выявлении вышеописанных проблем, нужно сразу обратиться в клинику и осмотреть глаза Вашего питомца.

При бактериальных и грибковых заболеваниях нужно своевременное обращение в клинику. Самым ярким симптомом являются обильные гнойные выделения из глаз и их прищуривание.

Для профилактики травматических кератитов необходимо убрать все химические предметы из доступных для кошки мест, чтоб исключить ожоги роговицы и попадание химикатов в глаза. Если всё же произошел контакт кошки с химикатами, то нужно промыть глаза обильным количеством физиологического раствора и обратиться как можно быстрее в клинику, так как глубокие поражения роговицы могут привести к потере глаза.

При травматических поражениях физического происхождения необходимо ограничить животное, чтобы оно не могло травмировать глаз: либо одеть воротник, либо взять на руки и по возможности доставить в клинику как можно быстрее, так как глубокие травмы могут потребовать хирургического лечения и привести к потере глаза.

При невозможности ограничения кошки от контакта с другими животными, чаще всего касается тех, кто живет в частных домах или выезжает на дачу, необходимо несколько раз в неделю осматривать животное для исключения видимых проблем. При выявлении изменений необходимо показаться специалисту.

Часто кератит может возникнуть у животных истощенных и длительно болеющих, а также у принимающих длительное время гормональные препараты. Такие питомцы должны осматриваться регулярно для исключения повреждений и как можно раньше попасть к специалисту на приём после выявления проблем с глазами.

Автор статьи: ветеринарный врач-офтальмолог Мамедкулиев Андрей Константинович

Глаукома у кошек

Язва роговицы у собак

Блефарит у кошек

Корнеальный секвестр

Симптомы

Клинические признаки заболевания достаточно специфичны. Отмечается «потемнение» и «почернение» роговицы.

Пигментозный кератит у мопса

У мопсов и пекинесов, как правило, пигментозный кератит наблюдается в медиальном секторе роговицы (ближе к носу). Это связано с постоянным раздражением волосками век и кожных складок глазного яблока. В результате этого хронического процесса, формируется повреждение (эрозия), а в запущенных случаях — язва роговицы. В процессе заживления пигментные клетки «напозают» на поврежденные участки и развивается пигментозный кератит.

В тяжелых случаях пигмент откладывается на значительной части роговицы, что негативно влияет на зрительные функции у животных.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина.

Лечение

Лечение пигментозного кератита у собак заключается в устранении причины, которая вызывает данною патологию. Так, рекомендовано проведение хирургической коррекции заворота медиального угла глазной щели у собак брахиоцефалических пород.

Проводят комплексную терапию, направленную на защиту роговицы от повреждающих факторов. Также применяют лекарственные средства уменьшающие количество пигмента на роговице, что в конечном счёте может привести к его исчезновению.

В запущенных случаях, проводят хирургическое лечение пигментозного кератита: поверхностную кератэктомию, барьерную кератопластику, криодеструкцию и др.

Причины возникновения болезни

Главная причина развития вирусного кератита — контакт с вирусоносителем. Заразиться можно воздушно-капельным путем, при использовании чужих предметов личной гигиены, косметических средств. Но чаще всего воспалительный процесс роговицы глаза возникает на фоне активации вируса простого герпеса или усиленного размножения аденовирусов. Герпетические и аденовирусные кератиты встречаются в большинстве случаев.

Способствуют развитию болезни следующие предрасполагающие факторы:

  • травмы слизистой оболочки глаз;
  • развитие конъюнктивита вследствие внешнего контакта роговицы с аденовирусами (аденовирусный кератит почти всегда развивается после аденовирусного конъюнктивита);
  • длительное психоэмоциональное напряжение, стрессы;
  • перегревание или переохлаждение;
  • смена климатической зоны;
  • отсутствие лечения заболеваний глаз инфекционно-воспалительной природы.

Классификация заболевания

Вирусные кератиты в зависимости от клинического течения могут быть следующих видов: везикулезные, точечные, дисковидные, диффузные, древовидные, метагерпетические. Чаще всего специалистам приходится сталкиваться с герпетическими и аденовирусными кератитами.

Наиболее тяжело протекает воспаление роговицы, спровоцированное вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая.

Симптомы заболевания

фото вирусного кератита глазаВрач подбирает на основе симптомов вирусного кератита лечение, которое поможет быстро подавить воспалительный процесс и уничтожить инфекционных возбудителей, предупреждая появление осложнений. Обычно болезнь протекает несколько недель. Если вовремя не начать лечение вирусного кератита, он переходит в хроническую форму и дает частые рецидивы. Распространенным осложнением является невралгия тройничного нерва.

Герпетическая форма болезни протекает наиболее остро, с высыпаниями не только на роговице, но и на губах и крыльях носа. Основные симптомы заболевания:

  • покраснение конъюнктивы;
  • боль и отек роговицы, ее помутнение;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • образование эрозий и язв на месте вскрытия пузырьков;
  • незначительные серозно-гнойные выделения.

Важно! Сильный воспалительный процесс с выраженными местными проявлениями может приводить к глубокому поражению роговицы и потере зрения.

Аденовирусный кератит часто приводит к поражению тройничного нерва и сопровождается болями по ходу расположения его ветвей. При этом резко возрастает риск развития неврита и вторичной глаукомы

. При появлении первых симптомов вирусного кератита лечение необходимо начинать как можно быстрее, выполняя все назначения офтальмолога.

Диагностика

фото диагностики зренияДиагностика аденовирусного кератита и других форм болезни включает офтальмологический осмотр и применение различных инструментальных и лабораторных исследований. С помощью методов ПЦР и ИФА можно с высокой точностью выявить конкретного возбудителя патологии. Дополнительно врач назначает микроскопию и биомикроскопию глаза, кератометрию. Важно оценить степень повреждения роговицы, чтобы подобрать эффективное лечение вирусного кератита и предупредить неблагоприятные последствия для здоровья в будущем.

Лечение вирусного кератита

Симптомы и лечение вирусного кератита находятся в компетенции квалифицированного офтальмолога. Только врач может назначать обследование и соответствующую лекарственную терапию.

Неправильное или запоздалое лечение вирусного кератита почти всегда приводит к осложнениям в виде стойкого помутнения роговицы

и снижения остроты зрения.

Комплексный подход обеспечивает воздействие сразу и на причину развития воспаления, и на симптомы болезни. Продолжительность лечения вирусного кератита зависит от симптомов заболевания: чем они выраженнее, тем дольше нужно применять лекарственные препараты. В рамках противовирусной терапии назначают средства с интерфероном, ацикловир в таблетках, лекарства на основе дезоксирибонуклеазы.

Читайте в отдельной статье:  Кератит грибковый (кератомикоз): особенности и лечение

Местные средства используют для снятия зуда, воспаления и быстрого заживления тканей. Офтальмологи назначают оксолиновую, теброфеновую мази. При тяжелом течении заболевания применяют большие дозы ацикловира в таблетированной форме. Если болезнь часто обостряется, необходимо провести диагностику иммунной системы и использовать средства на основе интерферона для повышения иммунитета.

доктор капает в глаза каплиДля профилактики вторичной инфекции назначают антисептические полоскания слизистой глаз сульфацетамидом, применяют антибактериальные местные средства (тетрациклиновая, эритромициновая мази). Курс лечения обязательно включает применение обезболивающих препаратов в виде капель с анальгином или новокаином. Для снятия зуда и воспаления назначают антигистаминные средства, НПВС (индометацин), мидриатики (атропин).

Вирусное воспаление роговицы вызывают инфекционные возбудители, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины. Поэтому для устранения симптомов интоксикации используют антиоксиданты (витамины А и Е, РР, витамины группы В). При обнаружении язвенной формы заболевания специалисты назначают криоаппликации, лазерную коагуляцию.

С помощью лекарственного электрофореза можно улучшить кровоснабжение и питание тканей роговицы.

После заживления слизистой в небольших дозах назначают кортикостероидные средства. Но при вирусном воспалении роговицы они применяются короткими курсами и только с разрешения лечащего врача. В противном случае повышается риск развития осложнений. Если лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Легкие формы заболевания легко лечат с помощью удаления пораженного эпителия. При глубоких язвенных дефектах не обойтись без кератопластики.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается прежде всего в своевременном лечении воспалительных процессов роговицы. Кератит нередко возникает на фоне некачественного лечения конъюнктивита, ОРВИ, простого герпеса, аденовирусной инфекции.

Чтобы предупредить прогрессирование болезни, рекомендуется своевременно обращаться к офтальмологу при появлении первых признаков воспаления: зуд, гиперемия слизистой, отечность век, выделения из глаз.

Рекомендуется остерегаться бытовых и профессиональных травм, работать в хорошо проветриваемых помещениях, вдали от токсических и повреждающих веществ. Для профилактики воспаления роговицы в детских коллективах необходимо соблюдать правила инфекционной безопасности, особенно в период распространения ОРЗ и гриппа. Заболевшие должны проходить качественное лечение вдали от здоровых детей.

мед в тарелкеПри частой активации герпесвируса офтальмолог может порекомендовать противогерпетическую вакцинацию. Необходимо повышать общий и местный иммунитет, используя как иммуномодуляторы (эхинацея, интерферон), так и распространенные методы (закаливание водными процедурами, климатотерапия). Отличным профилактическим средством является мёд. При отсутствии индивидуальной непереносимости его можно применять круглый год — по 1 чайной ложке натощак. Мёд стимулирует иммунитет и особенно полезен при повышении восприимчивости к вирусам, что характерно для кератитов и конъюнктивитов хронического течения.

Болезни глаз кошек — явление довольно распространенное. Как правило, в этом случае они нервничают, расчесывают веки, наблюдается слезотечение. Помочь питомцу — наша ответственность.

Какие заболевания глаз встречаются у кошек

Болезни глаз кошек делятся на две группы:

1. Заболевания, поражающие защитные приспособления глаза и веки:

  • раны и ушибы;
  • выворот и заворот век;
  • блефарит (воспаление века);
  • сращение и не смыкание века;
  • опущение верхнего века (птоз);
  • новообразования.

2. Заболевания, поражающие глазное яблоко:

  • вывих глазного яблока;
  • катаракта;
  • глаукома и вторичная глаукома (водянка);
  • воспаление и язва роговицы;
  • новообразования в конъюнктиве (дермоид);
  • кератит (глубокий гнойный, поверхностный сосудистый, поверхностный гнойный);
  • конъюнктивит (гнойный, острый катаральный и т.д.)

Симптомы болезней глаз кошек

Раны и ушибы

  1. Покраснение.
  2. Отек.
  3. Иногда — кровотечение.

Воспаление века

Оно бывает простым (следствие экземы или авитаминоза) и флегмозным (следствие глубокой раны и сильного расчесывания).

Флегмозное воспаление:

  1. Веко отекает.
  2. Из глаза вытекает гнойная слизь.

Простое воспаление:

  1. Кошка чешет глаз.
  2. Веки становятся уплотненными и красными.

Заворот век у кошек

При завороте век у кошек кожа заворачивается внутрь, и это становится причиной сильного воспаления. Если не помочь кошке, болезнь может перерасти в конъюнктивит или кератит, а то и в язву роговицы. Причиной может быть попадание в глаз инородного тела, недолеченный конъюнктивит или химические вещества.

  1. Слезотечение.
  2. Светобоязнь.
  3. Веко опухает.

Конъюнктивит у кошек

Пожалуй, одно из наиболее распространенных заболеваний глаз кошек. Имеет несколько разновидностей.

Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены. Прозрачные выделения текут из глаз. Если болезнь не лечить, выделения становятся гнойными.

При гнойном конъюнктивите общее состояние кошки ухудшается, повышается температура тела, иногда наблюдается диарея и рвота. Выделения из глаз обильные и гнойные.

При остром катаральном конъюнктивите наблюдаются покраснение глаза и сильные отеки. Это болезненное состояние, сопровождающееся серозно-слизистыми выделениями и слезотечением. Как правило, является следствие травмы, перенесенной инфекции или нехватки витамина А.

Кератит

Это болезнь роговицы глаза кошек.

Если кератит поверхностный гнойный, страдает верхний (эпителиальный) слой роговицы. Симптомы: беспокойство, светобоязнь, постоянная боль. Появляется отек, роговица приобретает сероватый цвет. Причиной бывает травма.

Поверхностный сосудистый кератит характеризуется прорастанием капилляров в верхние слои роговицы, что приводит к помутнению глаза. Симптомы аналогичны поверхностному гнойному кератиту.

Более серьезным заболеванием является глубокий гнойный кератит. Оно вызывается микробами, проникающими в строму роговицы. Кошка непрерывно чешет глаза, наблюдается светобоязнь. Роговица становится бледно-желтой. Причины: травмы и инфекции.

Язвы роговицы глаза у кошки

Причины: инфекции и глубокие раны. Иногда язвы — это осложнение гнойного кератита. Основной симптом — беспокойство из-за сильной боли. Язва может быть гнойной или прободной.

Прободная язва сопровождается гнойными выделениями, роговица приобретает серо-голубой оттенок. Порой имеют место спазмы век, а также светобоязнь. Когда язва заживает, остается рубец.

Глаукома у кошки

Болезнь может быть врожденной, закрытоугольной или открытоугольной.

Основной симптом: периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления.

Если глаукома открытоугольная, роговица мутнеет, теряет чувствительность, становится бесцветной.

Закрытоугольная роговица выражается в кольцеобразном помутнении роговицы.

Причины болезни: вывих или набухание хрусталика, кровоизлияние или осложнение глубокого гнойного кератита.

Катаракта у кошки

Катаракта — это помутнение хрусталика. Существует несколько видов: симптоматическая, травматическая, токсическая, врожденная.

Последние стадии характеризуются сильным ухудшением зрения. Хрусталик приобретает голубоватый или белый цвет.

Причины: травмы, воспаления, перенесенные инфекции. Зачастую катарактой страдает пожилая кошка.

Лечение болезней глаз у кошек

При первых признаках заболевания глаз кошек необходимо обратиться к ветеринару и затем неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Как правило, назначается промывание глаз (раствором марганцовки и фурацилина), а также мази и капли с антибиотиками.

После того, как обработаете глаза, лучше подержать кошку на руках, чтобы она не избавилась от препарата.

Самолечением заниматься крайне нежелательно, так как отсутствие помощи или неправильное лечение доставит кошке массу неприятных впечатлений и может вылиться в слепоту.

Лучшей профилактикой заболеваний является правильный уход

за глазами любимицы.

Что такое кератит?

Кератит – это воспалительное поражение роговицы органа зрения. В 50% случаев развитие заболевания приводит к стремительному снижению остроты зрения. Не исключена вероятность диагностирования полной слепоты в случае отсутствия соответствующей терапии.

Типы

В медицинской практике выделяют поверхностный кератит, при котором повреждается только верхний слой оболочки. Такая форма патологии развивается на фоне осложненного конъюнктивита, дакриоцистита. Если пациент перенес поверхностное заболевание, шрамы на поверхности роговой оболочки у человека не визуализируются.

При глубокой патологии воспаление распространяется на внутренние слои роговой оболочки. После прохождения лечения пациент может жаловаться на снижение остроты зрения по причине наличия рубцов на зрительной оси роговицы.

Виды

Кроме традиционной классификации патологических процессов, существует и видовое ранжирование болезни:

Весенний

Патология вызвана аллергией на цветущие растения.

Бактериальный

Заболевание возникает в ответ на травму глаза или несоблюдение правил гигиены при ношении контактных линз.

Грибковый

Провокаторы болезни – паразитические грибки. Клиника патологии выражается в болевом синдроме, частичном покраснении глаза. Поражению подвергаются поверхностный и глубокие слои оболочки, не исключена перфорация роговицы. В долгосрочной перспективе у больного появляется бельмо, сильно падает зрение.

Вирусный

Стимулирует развитие воспаления в большинстве случаев вирус герпеса. Выделяют поверхностную и глубокую форму болезни. Первая встречается крайне редко, сопровождается появлением точечных помутнений на оболочке, вторая – захватывает внутренние слои роговицы, прогрессирует с появлением «дендритных язв».

Онхоцеркозный

Стимулятором болезни становится реакция на аллерген. Поражается передний или задний отдел органа зрения. Проявляется заболевание зудом, слезотечением, чувствительностью к свету, блефароспазмом. В запущенной форме патология приводит к сильному ухудшению зрения.

Ползучая язва оболочки

Прогрессирует в ответ на травму оболочки с поддержкой со стороны гнойного воспалительного процесса слезного мешка. Протекает заболевание в тяжелой форме.

Фотокератит

Патология появляется при длительном воздействии на роговицу лучей ультрафиолета.

Неязвенный

Клиника воспаления выражается в гиперемии. Изъявления отсутствуют. Стимуляторами болезни выступаю грамм-отрицательные бактерии.

Причины

Вызвать воспаление роговицы способно множество факторов. В качестве провокатора болезни может выступить вирус, бактерия, травма глаза, аллерген и пр. Причина прогрессирования заболевания зависит от вида воспалительного процесса.

Симптомы

Для недуга любой этиологии характерна общая клиническая картина, которая выражается в ряде следующих типичных симптомов:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • блефароспазм (неконтролируемое сокращение круговых мышц глаза).

Клинические проявления наблюдаются в ответ на раздражение нервных окончаний оболочки. С прогрессированием патологии она мутнеет, утрачивает блеск и сферичность. В числе внешних проявлений болезни оказывается асимметрия уголков рта, подергивание мышц лица, проблемы с речью.

При отсутствии должной терапии кератит начинает проявляться шероховатостью оболочки, отслоением и слущиванием эпителиального слоя оболочки, на ее поверхности визуализируются эрозии.

Кератит при беременности

Кератит при беременности

Беременность не способна стать причиной воспалительного процесса, однако, в виду ослабленного иммунитета женщины ее организм более подвержен негативному воздействию сторонних факторов. В случае обнаружения типичных признаков патологии беременной необходимо обратиться к специалисту.

После проведения диагностических мероприятий офтальмолог выясняет природу заболевания. Если воспаление роговицы глаза простимулировано грибком, вирусом или бактерией, назначаются глазные капли и пероральные препараты, не оказывающие негативного влияния на плод. Помимо основного лечения, проводится терапия по устранению проявляющихся симптомов, беременная принимает витамины. Операция по замене роговицы при осложненном течении недуга будущей матери противопоказана.

Кератит у новорожденных

Воспалительный процесс у новорожденного ребенка обычно развивается в ответ на проникшую в роговицу глаза инфекцию. Поспособствовать появлению патологии может механическая и химическая травма органа зрения, а также конъюнктивит, воспаление сетчатой оболочки, травмы в родах.

Заподозрить развитие болезни у грудного ребенка можно по сильному плачу, гнойным выделениям из глаз, обильному слезотечению. Некоторые малыши начинают тереть руками органы зрения, пытаясь «избавиться» от ощутимого инородного предмета в глазах. При выявлении типичной симптоматики ребенка необходимо показать врачу.

Кератит у детей

На рассматриваемую патологию приходится 0,5% структуры детской офтальмологической заболеваемости. Несмотря на факт невысокой распространенности, остаточные явления патологического процесса нередко приводят к ослаблению остроты зрения или полной слепоте.

Причиной развития заболевания у ребенка чаще всего выступает инфекция, занесенная грязными руками. Первичную симптоматику в виде покраснения и помутнения оболочки глаза легко спутать с аллергическим конъюнктивитом – нередким детским недугом. Несмотря на факт затрудненной диагностики болезни у детей, случаи развития осложненных форм воспаления зарегистрированы только в 4-5% случаев. При своевременном обращении к офтальмологу заболевание хорошо поддается лечению.

Диагностика

Диагностика кератита

В процессе диагностики болезни доктор расспрашивает пациента на предмет перенесенных инфекций, травм органа зрения, глазных патологий. При вязальном осмотре специалист оценивает выраженность роговичного синдрома.

В числе основных мер диагностики оказывается биомикроскопия органа, которая помогает выяснить природу и размеры повреждений. Толщина оболочки определяется посредством пахиметрии. Чтобы оценить глубину процесса назначается эндотелиальная и конфокальная микроскопия. Компьютерная кератометрия показана для определения кривизны поверхности оболочки.

Флюоресцеиновая инстилляционная проба необходима для диагностирования язв и эрозий на роговице. Посредством бактериального посева тканей язвенного образования специалист выясняет направление терапевтической тактики.

Лечение

Терапия заболевания определяется в зависимости от причины, вызвавшей воспаление роговицы. Недуг инфекционной природы лечится антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами в форме мазей, таблеток и инъекций. Длительность фармакотерапии составляет от 2 до 4 недель.

При патологии различной природы для предупреждения вторичной глаукомы необходимо местное использование мидриатиков. В целях ускорения процесса регенерации применяются заживляющие средства. Чтобы унять местный синдром прибегают к назначению анестетиков. Для уменьшения отечности тканей и воспаления больному прописывают кортикостероиды. В качестве дополнительной медикаментозной терапии используются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные препараты.

Язвы на роговице органа зрения могут стать поводом для проведения микрохирургической операции. Если имеет место резкое снижение зрения по причине рубцовых изменений, осуществляется кератопластика. Когда на фоне воспаления развивается вторичная глаукома, прибегают к лазерному или хирургическому лечению патологии.

Популярные вопросы

Что такое вирусный кератит?

При патологическом состоянии наблюдается поражение роговой оболочки глаза вследствие проникновения вирусной инфекции. Болезнь проявляется в виде пузырьковых высыпаний, роговичного синдрома, гиперемии, помутнения оболочки глаза, язв и снижения зрения.

Что такое герпетический кератит?

Патология, вызванная рецидивом вируса простого герпеса в оболочке органа зрения. Недуг чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Сколько слоев в роговице?

По данным научных исследований, проведенным в 2013 году, роговая оболочка человеческого органа зрения состоит из 6 слоев.

Воспалительный процесс в роговой оболочке глаза развивается в результате воздействия множества факторов, определяющих вид патологии. Первичная симптоматика болезни выражается в роговичном синдроме и становится поводом для незамедлительного обращения к офтальмологу.

Чем опасен кератит, как его лечить

Глаза являются одним из самых важных органов чувств человека. К сожалению, они подвержены различным заболеваниям, один из которых — кератит глаза. Он представляет собой воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением, которое может появиться из-за различных факторов. Следствием является ухудшение зрения.

Причины, признаки заболевания

Чаще всего подобная глазная болезнь вызывается следующим:

  • аллергией;

  • травмой роговицы;

  • неправильным или чересчур длительным ношением контактных линз;

  • вирусами (вирусный кератит), бактериями;

  • грибками;

  • воздействием сильного света, в частности, при проведении сварочных работ и т.д.

Чтобы последствия были менее серьезными, нужно знать, какие у кератита симптомы и лечение начинать своевременно. Основные признаки заболевания — покраснение, слезотечение, светобоязнь. Иногда все это сопровождается сильными болями, кажется, что в глаз попало инородное тело. Может скапливаться гной. Роговица мутнеет, острота зрения снижается.

При первых симптомах следует пойти на прием к специалисту, ведь лечение кератитов глаза тяжелых, очень запущенных форм лечится с трудом.

Виды заболевания

Вид болезни определяется вызвавшей ее причиной:

  • Вирусный, чаще всего вызывается вирусом герпеса. Герпетический кератит приводит к ухудшению зрения, если продолжается очень долгое время.

  • Бактериальный. Обычно такое случается при неправильном ношении линз либо повреждении при их снятии.

  • Грибковый кератит. Причиной становится воздействие грибков, приводящим к появлению язв в глубоких слоях роговицы. Считается самым опасным видом, иногда приводит к возникновению бельма.

  • Охноцеркозный, характерен при аллергии. Может привести даже к полной слепоте. Симптомы схожи с аллергическим коньюктивитом.

  • Посттравматический кератит. Воспалительный процесс может начаться спустя два-три дня после повреждений глаз. Это происходит из-за того, что к посттравматическому процессу присоединяется вторичная инфекция.

Как производится диагностика

Выявляется болезнь в ходе очного осмотра. Люди, которые не знают, что представляет собой кератит, что это такое, при появлении неприятных ощущений в глазах должны обратиться к врачу. Он проконтролирует остроту зрения, посмотрит, нет ли инородного тела, сделает биомикроскопию. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация других специалистов.

Лечение, профилактика

Интересующимся, как вылечить кератит, можно сказать, что лечение бывает местным и общим. Используемый способ обусловлен причиной, вызвавшей болезнь. Самолечение не допускается.

Если причина — инфекция, назначаются противогрибковые, противовирусные, антибактериальные препараты в виде уколов, таблеток или глазных капель.

Когда симптомы исчезают, не стоить прекращать процедур. Как лечить кератит у детей и взрослых знает только врач, иначе могут появиться осложнения, остаться рубцы. В качестве профилактики желательно соблюдать гигиену, правильно носить линзы, не допускать попадания инородных тел.

Симптомы кератита

Первая фаза кератита острого — навязчивое ощущение инородного тела в глазу. Дискомфорт сопровождается утратой блеска во фронтальной части глаза, со временем становится заметным помутнение роговицы. Симптомами офтальмологического заболевания являются:

  • Постоянный зуд глаз, болевые ощущения;
  • Отёк век, который влечёт за собой сужение разреза глаза;
  • Выраженная краснота слизистых оболочек, наличие в глазах увеличенных капилляров;
  • Светобоязнь, болезненность и слезоточивость органов зрения;
  • Язвы на поверхности и внутри роговицы;
  • Блефароспазм;
  • Гнойные выделения;
  • Снижение показателей остроты зрения.

Одновременно с перечисленными признаками может возникнуть сыпь на других частях тела, например, на губах. Скорее всего, в этом случае возбудителем болезни является вирус герпеса. Но даже если сыпи нет, каждый из симптомов указывает, что возникла срочная необходимость посетить офтальмолога.

Причины острого кератита

Поражение роговицы может быть вызвано внутренними нарушениями или под действием внешних раздражителей. Иногда причину развития недуга выяснить не удаётся, но при этом важно выяснить, к какому типу относится воспаление оболочки глаза.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

  1. Патологические и дегенеративные процессы в любой части глазного яблока;
  2. Воспаление слизистой глаза и конъюнктивы;
  3. Вирусная инфекция;
  4. Герпес;
  5. Аллергические реакции;
  6. Проблемы с обменом веществ, эндокринные нарушения — например, сахарный диабет;
  7. Пониженный иммунитет, авитаминизация организма;
  8. Аутоиммунные заболевания в целом;
  9. Патологическая иннервация глазных оболочек.

К факторам внешнего, или экзогенного, характера относятся:

  • Грибковые поражения;
  • Травматические повреждения роговицы;
  • Невыполнение гигиенических требовании при ношении контактных линз;
  • Заражение паразитами;
  • Воздействие ультрафиолета (фотокератит);
  • Ожоги, полученные при контакте с химическими веществами или под воздействием высоких температур;
  • попадание инородного тела.

Хорошо, когда получается точно выяснить природу заболевания. Зная причину, лечение кератита начинается с устранения истоков проблемы. Если начать терапию сразу, можно избежать язв роговицы и сильных болезненных ощущений в глазах.

Разновидности заболевания

Эффективность лечения и прогресс исцеления возможны только при условии точного диагноза. Каждый тип кератита лечится по установленной схеме кардинально разными препаратами, и неправильный рецепт может усугубить течение болезни.

Вирусный кератит

Возбудитель данной формы заболевания — вирус герпеса, который незаметно присутствует в организме каждого человека. «Пробудить» вирус может резкое снижение иммунитета: перенесённые респираторные заболевания, авитаминоз, сильный стресс, беременность, длительное лечение медицинскими препаратами и т.д.

Дискомфорт в глазах на начальной стадии кератита выражен слабо. Больного могут также беспокоить озноб, ломота в теле, повышение температуры, головная боль и признаки простуды. Далее процесс осложняется появлением пузырьков на роговице, обычно высыпания параллельно наблюдаются на других частях лица. Когда пузырьки лопаются, роговица покрывается язвами, подключается сильная боль, отёк, гнойные выделения.

Полностью вылечить герпетический кератит нельзя, так как вирус остаётся в организме даже после курса терапии. Рецидив заболевания обычно регистрируется раз в год.

К вирусному типу также относится кератоконъюнктивит, при котором роговица поражается аденовирусом. Такой вид болезни наступает при сниженном иммунитете, и большую часть пациентов составляют дети-дошкольники.

Грибковый тип заболевания

Грибковый кератит обычно возникает на фоне механической травмы глаза, операции на органе зрения или после длительной терапии стероидными препаратами. Пожилые люди также попадают в группу риска. Возбудители кератита — грибы аспергилла, фузариум, кандида. Если имел место кератит вирусного типа, может подключиться и грибковая инфекция.

Симптомы грибкового кератита — неровная поверхность верхнего слоя, нагноения, белый или серый налёт на роговице. Любая травма глаза может стать объектом грибковой атаки. Если не лечить такую форму кератита, грибок может проникнуть в глубокие слои роговицы и стать причиной слепоты.

Бактериальная форма

Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаза из окружающей среды или собственного организма при наличии хронических заболеваний. Если человек перенёс туберкулёз или болен сифилисом, микробы из очагов скопления могут мигрировать в органы зрения.

Травмированный роговой слой под действием бактерий быстро изъязвляется, ранки причиняют сильную боль, быстро увеличиваются в размерах. Патогенная флора повреждает как поверхностный эпителий роговицы, так и толщу стромы. Лечение бактериального кератита возможно при условии своевременного начала комплексной терапии.

Кератит острый нитчатый

Если человек страдает от недостатка слёзной жидкости, высока вероятность возникновения нитчатой формы кератита. Хроническое пересыхание слизистой приводит к образованию тонких эрозий неровной формы на роговице глаза. Со временем возможно перфорирование роговицы. Невооружённым глазом повреждения можно заметить только в запущенной стадии, объективная оценка состояния слизистой происходит только во время исследования на щелевой лампе.

Чтобы не допустить гибели клеток эпителия из-за пересыхания поверхности глаза, при отсутствии естественной слёзной жидкости необходимо пользоваться соответствующими каплями.

Аллергический тип

Признаки кератита видны сразу после попадания аллергена в глаза. Затрагиваться может любой слой роговицы, часто кератит аллергического характера развивается одновременно с конъюнктивитом. В некоторых случаях в роговицу, лишённую сосудов в нормальном состоянии, прорастают капилляры. В этом случае острота зрения падает за счёт снижения прозрачности слоя.

Аллергия вызывает отёк век, образование инфильтрата в тканях глаза, покраснение белка, слезоточивость. Важно ограничить контакт с аллергеном, иначе лечение не будет эффективным.

Травматический кератит

Разновидность заболевания возникает как следствие попадания инородного тела или прямой травмы глаза, в том числе ожогов. При этом целостность рогового слоя нарушается, что приводит к боли и дискомфорту в глазах.

Желтоватый инфильтрат в месте травмы, общее покраснение и воспаление глаза указывают на кератит. В области поражения могут возникнуть язвы, роговица теряет прозрачность и мутнеет. При отсутствии лечения быстро возникает бельмо.

Диагностика острого кератита

Основная сложность в диагностике — множество вариантов кератита. Определиться с этиологией поможет тщательное исследование роговицы, поверхности слизистой и изучение хронических заболеваний пациента.

Разностороннее обследование включает такие методы исследований:

  1. Биомикроскопия в разрезе щелевой лампы, которая выявляет скопление лишней жидкости в тканях, наличие неоваскуляризации и прочие отклонения в структуре передней камеры глаза;
  2. Пахиметрия, то есть замер толщины рогового слоя;
  3. Флюоресцеиновая проба, которая визуализирует язвы и эрозии роговицы;
  4. Визометрия, или проверка остроты зрения;
  5. Мазок и посев с больного глаза для выявления природы кератита;
  6. Кератометрия — замер степени кривизны роговицы;
  7. Исследование глазного дна, которое выполняется, если нет тотального помутнения рогового слоя.

Обязательно выполняют тестирование на чувствительность роговицы. Порядок исследований назначает врач, обычно диагностика проходит в условиях стационара.

Лечение кератита

Самолечение при наличии столь серьёзного заболевания неприемлемо, так как высока вероятность ошибиться с диагнозом. Терапия назначается офтальмологом и напрямую зависит от возбудителя болезни. Комплекс лекарственных препаратов включает такие группы:

  • Антибиотики в виде глазных мазей и капель (Офлоксацин, Флоксал и аналогичные средства);
  • Противовирусные медикаменты — Интерферон, Ацикловир, Зовиракс и проч.;
  • Анальгетики для устранения боли;
  • Препараты для усиления местного иммунитета;
  • Средства антигистаминного воздействия при аллергическом кератите;
  • Регенерирующие составы для восстановления целостности роговой оболочки (Корнерегель, Солкосерил, Таурин и проч.);
  • Витамины в виде капсул и уколов.

В зависимости от природы заболевания и степени распространения инфекции могут назначить субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции активными препаратами. Чтобы улучшить состояние роговицы, офтальмологи рекомендуют пройти курс электрофореза или фонофореза.

Если лечение начали при запущенной форме кератита, улучшения зрительной функции может не наступить. В этом случае доктор при отсутствии прямых противопоказаний может дать направление на частичную или полную кератопластику.

Кератит — заболевание, которое возникает и у взрослых людей, и у детей любого возраста. Патология появляется по разным причинам, и точное определение источника недуга позволит назначить эффективное лечение. Народные средства могут применяться только в комплексе с основным медикаментозным курсом после врачебной консультации.

Возбудители кератита

В основном кератиты вызваны бактериями, среди которых Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, H. influenza и Moraxella catarrhalis, этим возбудителям для проникновения в ткани роговицы необходим поврежденный эпителий.

Neisseria sp., Corynebacterium diphtheriae, H aegyptius, и Listeria sр. могут проникнуть в роговицу через здоровый эпителий.

Грибковые кератиты вызваны нитчатыми грибами родов Aspergillus и Fusarium или дрожжами среди которых наиболее часто можно встретить Candida albicans. На рисунке ниже представлена грибковая язва роговицы.

Последние годы серьезным возбудителем кератитов стали простейшие рода Acanthamoeba, что связано с ростом ношения контактных линз и нарушением правил гигиены.

Вирусные кератиты вызывают возбудители семейства Herpes (герпес), а именно H. simplex и H. zoster, также есть данные о вовлеченности цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.

Наиболее значимые неифекционные кератиты это

  • стафилококковый краевой кератит — специфическое обусловленное иммунной реакцией осложнение при стафилококковом блефароконъюнктивите;
  • экспозиционный кератит при пересыхании роговицы, которое наблюдается при недостаточном контакте век;
  • фотокератит при чрезмерном ультрафиолетовом облучении;
  • аллергический кератит, например, при весеннем кератоконъюнктивите;
  • нейротрофический кератит, который наблюдается при снижении чувствительности роговицы, а следовательно при частой ее травматизации и снижении мигательного рефлекса;
  • язва Мурена (Mooren) – редкое аутоиммунное заболевание, является диагнозом исключения;
  • Thygeson — поверхностный точечный кератит неизвестной этиологии;
  • диффузный ламеллярный кератит после операций по лазерной коррекции аномалий рефракции (LASIK);
  • аутоиммунный кератит, ассоциированный с другими аутоиммунными заболеваниями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Бехчета, саркоидоз и другие).

Симптомы кератита

Основные жалобы пациента при кератите это покраснение глаза, боль, светобоязнь, отделяемое и снижение зрения.

Главный признак инфекционного кератита это язва роговицы, которая проявляется дефектом эпителия роговицы и отеком стромы. В эпителии роговицы анатомически наибольшая плотность нервных окончаний на единицу площади, поэтому боль, как правило, является ведущим симптомом при большинстве кератитов (кроме особых форм, которые как раз таки вызваны снижением болевой чувствительности). Кроме самой роговицы в процесс всегда вовлечены и окружающие ткани глаза: обращает на себя внимание покраснение конъюнктивы, может быть отек век. Как правило вовлечены и глубжележащие ткани глаза. Во влаге передней камеры глаза можно наблюдать воспалительные клетки, на эндотелии роговицы образуются преципитаты, может быть уровень воспалительных клеток в передней камере, называемый гипопионом. bakterialnyy-keratit-centralnaya-yazva-rogovicy-gipopion

При герпетическом кератите (H. Zoster) наблюдется поражения кожи век и лица характерной локализации: в проекции иннервации тройничного нерва, например, половина лба до средней линии, веки.

Adblock
detector