Главная » Полезно знать » Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Кератоакантома кожи: причины, симптомы, лечение, профилактика, риски

Кератоакантома кожи или опухолеподобный кератоз, является доброкачественным, быстрорастущим новообразованием, возникающим в эпидермисе, в определенных случаях превращающийся в злокачественную форму.

В зависимости от разновидности неоплазии, на лице, конечностях или туловище образовываются один или небольшое количество узелков. Опухоли растут в быстром темпе, но в последующем могут самостоятельно пройти, при этом после них остаются заметные рубцы.

Диагностика производится после осмотра пациента, проведения биопсии и гистологии. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение, в случаях самостоятельного разрешения новообразования операция не требуется.

Болезнь проявляется у лиц, достигших старшего возраста, при этом у мужского населения патология диагностируется в три раза чаще.

Дерматологи выделяют несколько форм этого заболевания, которые различаются структурными показателями, размерами, местами возникновения и количеством возникающих очагов:

  1. Солитарный (одиночный) – самый распространенный вид, при котором на лице или поверхности конечностей развивается один патологический очаг (до 3-4 см).
  2. Гигантский – особенность этой формы болезни заключается в появлении значительного размера опухоли. Известны случаи, когда новообразование вырастало до 20-ти см.
  3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – характерным проявлением этой формы является увеличение опухоли за счет ее роста по периферии.
  4. Множественные кератоакантомы – имеют наследственный фактор, часто сопровождаются такими нарушениями как, снижение общего иммунитета и пороки развития эмбриона. Некоторая часть ученых считает, что главная причина возникновения таких новообразований кроется в уменьшенной активности иммуннитета.
  5. Подногтевая кератоакантома кожи – вид неоплазии, возникающий на ногтевом валике или ложе, для которой характерным фактором является мгновенный рост на начальных стадиях зарождения.
  6. Грибовидная кератоакантома – форма новообразования, имеющая полушаровидную поверхность, гладкую на ощупь, на которой находятся области повышенного ороговения и отсутствует центральное изъязвление.
  7. Мультимодулярная кератоакантома – часто достигает больших размеров, на поверхности имеются очаги развития и ороговения. Эту разновидность опухоли необходимо отличать от множественного вида заболевания, при котором рядом расположенные узлы сливаются друг с другом, делаясь похожими на мультимодулярную разновидность.
  8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – вид опухолеподобного кератоза, при котором понижается ороговение и частично сохраняется нормальный кожный покров, но немного истонченный, покрывающий неоплазию полушаровидной формы.

Формы этой болезни отличаются только по внешним признакам, а вот  гистологическая картина у всех приблизительно одинаковая. Различные виды новообразований похожи по клиническому течению, одинаковым является и возможный риск появления рака кожи.

Некоторые врачи-дерматологи считают, что возникновение той или иной формы опухоли зависит от реактивности самого организма больного, но не от причины ее появления.

Содержание:

Кератоакантома кожи: фото, причины и симптомы, лечение, прогноз, мкб 10

Иногда с виду образование, похожее на прыщик, может быть не таким уж безобидным. Знание признаков и симптомов кератоакантомы поможет не пропустить появление этой патологии и уделить ей должное внимание.

Что такое кератоакантома?

Доброкачественное образование округлой формы, с выраженной сердцевиной в виде роговых масс, называется кератоакантома.

Эту опухоль еще называют:

  • веррукома эпитслиоподобная Гужеро,
  • моллюск сальный,
  • моллюск роговой.

Образования на коже доброкачественной природы по международной системе имеют код D23. Специалисты считают, что опухоль возникает из стенки волосяных фолликулов и близкорасположенных сальных желез.

Фото кератоакантомы кожи лица

Патология встречается в основном у людей пожилого возраста, чаще у мужчин. Но бывает и в среднем возрасте, и у детей.

Локализация патологии:

  • на лице,
  • в области конечностей,
  • расположение опухоли, которое бывает редким:
    • на носу,
    • под ногтями,
    • на небе,
    • в области губ,
    • на щеках.

Классификация

Заболевание может проявлять себя в разнообразных формах:

  • одиночное образование – солитарный узел,
  • подногтевое образование – опухоль, сверху которой находится корка;
  • опухоль с периферическим ростом,
  • грибовидная – это вид патологии, когда опухоль, кроме круглой, может иметь и плоскую форму; поверхность образования имеет сверху покрытие в виде ортокератозных масс;
  • мультинодулярная – это разновидность опухоли, когда кратер не один, а несколько, и они располагаются отдельно друг от друга или сливаются между собой;
  • гигантская кератоакантома отличается большим размером – до 20 см;
  • туберо-серпигинозная разновидность имеет полушаровидную форму, кожа на поверхности истончена и по центру имеет изъязвление; роговых масс на опухоли немного.

Симптомы образования

Первым признаком патологии является обнаружение на коже образования очень характерного вида.

Куполообразное возвышение имеет в центральной части некоторую лунку с обозначенными краями, которая заполнена ороговевшей субстанцией. Опухоль подвижна, она не имеет жесткого сцепления с соседними тканями.

Узел бывает разных оттенков неестественного цвета: синеватого, серовато-красноватого, но встречаются образования, имеющие цвет кожи. Отличительной особенностью опухоли по внешнему виду является возвышение центральной части над уровнем краев.

Патология в своем развитии проходит три этапа:

  1. Появляется небольшой плотный узелок, который не вызывает болезненных ощущений. Образование активно увеличивается в размере.
  2. Опухоль останавливается в росте и находится в стабильном состоянии.
  3. На последнем этапе образование исчезает, оставляя после себя рубец.

Третья стадия развития происходит, спустя некоторое время: от полугода до девяти месяцев с момента, как опухоль стала себя проявлять. Бывают случаи, когда этот этап и не наступает.

В случае когда не наступила стадия стабилизации — образование способно увеличиваться в диаметре до 20 см. Множественная форма опухоли соответственно своему названию имеет несколько узелков.

Диагностика

Патология определяется по внешним признакам. Важно отличить кератоакантому от других похожих опухолей.

Кратерообразная форма образования и факт того, что атипичные клетки отсутствуют, будет подтверждением, что у пациента кератоакантома.

Чтобы узнать есть ли атипичные клетки, проводят биопсию. Материал для обследования берется из зоны валика.

Лечение кератоакантомы

Когда опухоль сама проходит, то это тот случай, когда не требуются лечебные процедуры. Но в связи с тем, что патология может трансформироваться в плоскоклеточный рак, есть целесообразность, не допуская этого, удалять их оперативным путем на более ранних стадиях.

Способы удаления:

  • при помощи лазерной терапии,
  • электрохирургия использует электрический ток для избавления от опухоли,
  • применяется традиционный способ – удаление патологии при помощи скальпеля (делается при большом размере опухоли)
  • криохирургия применяет жидкий азот для решения проблемы на ранних стадиях.

В случае множественной кератоакантомы рекомендуется терапия с участием синтетических ретиноидов.

Симптомы

Заболевание, как правило, возникает у лиц старше 40 лет, но возможен и более ранний его дебют. Развитие доброкачественной опухоли проходит в несколько стадий. По длительности процесс может растянуться на 2-10 месяцев.

  • В начале первой фазы появляется небольшое покраснение, иногда может возникать покалывание или зудящие ощущения. По окончанию нескольких дней на патологическом участке начинает в быстром темпе формироваться новообразование, размер которого напрямую зависит от формы болезни и может вырасти от 1 до 15 см.

При множественных опухолях несколько патологических участков появляются практически одновременно. Как правило, неоплазии появляются на лице, шее, плечах и предплечьях, реже они образуются на поверхности туловища.

После окончания стадии роста в центральной части новообразования в типичных случаях появляется изъязвление, которое заполнено роговым содержимым.

Иногда может отсутствовать углубление (при грибовидной разновидности болезни) или в пределах одной неоплазии образуется несколько мест изъязвления (при мультимодулярном виде). При этом кожа вокруг узла немного воспалена и часто меняет свой естественный цвет на красный или синюшный.

  • После завершения фазы активного роста наступает стадия стабилизации кератоакантомы кожи, при которой прекращается рост неоплазии. Это состояние может продолжаться несколько месяцев.
  • Третья фаза регресса отличается от предыдущих стадий тем, что в ней возможны несколько вариантов развития этой болезни. В характерных случаях новообразование начинает неожиданно уменьшаться, после чего формируется рубцевание. Спустя несколько недель опухоль исчезает, а после нее остается заметный шрам. Однако известны случаи, когда кератоакантома кожи развивалась несколько лет и имела рецидивирующее течение, при этом стадия регресса не происходила, а переходила в фазу, связанную с новым ростом. Самым неблагоприятным исходом болезни является трансформация доброкачественного новообразования в злокачественную форму.

Причины

До сих пор отсутствует точная информация о возможных причинах развития заболевания. Исследователи считают, что в данном случае сочетаются несколько факторов. Практически у половины больных ПЦР-анализ определил в тканях неоплазии ДНК вируса папилломы человека, как правило, 25-го типа.

Большой процент заболеваемости этой патологией наблюдается у курящих людей и лиц, которые часто взаимодействуют с химическими канцерогенами: сажей, дегтем или полициклическими углеводородами.

Часть исследователей думают, что вероятность возникновения новообразования увеличивается при воздействии следующих факторов:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • частые кожные повреждения;
  • радиация;
  • нередкие воспалительные процессы, происходящие в кожном покрове.

Для множественной или генерализованной формы заболевания существуют доказательства, указывающие на генетическую наследственность.

Еще одна причина зарождения кератоакантомы кожи – наличие определенных болезней, в особенности:

  • нарушений обмена веществ;
  • патологий, происходящих в желудочно-кишечном тракте;
  • заболеваний дыхательной системы.

Также существуют данные, указывающие на возникновение неоплазии в рамках паранеопластического синдрома – группы нарушений, которые обусловлены наличием злокачественного новообразования.

Все вышеперечисленные факторы воздействуют на чувствительность рецепторов эпителиальных клеток, которые тормозят деление. Отсюда происходит сбой механизма угнетения деления клеток, который приводит к интенсивному разрастанию эпидермиса и зарождению опухоли.

Этот процесс усиливает ороговение и ухудшает питание тканей эпидермиса, таким образом, при интенсивной пролиферации увеличивается риск возникновения клеточных сбоев.

В итоге, перечисленные нарушения могут привести к возникновению клеток, которые склонны к бесконтрольному росту, являющемся характерным показателем для рака кожного покрова.

Диагностика и лечение

При диагностировании заболевания дерматолог или онколог учитывают клинические проявления и результаты гистологического исследования патологических тканей, установленных при помощи биопсии.

При проведенном осмотре, как правило, обнаруживается одно или несколько новообразований, расположенных на лице, руках или теле (размеры от 2 до 4 см), с углублением в середине, которое заполнено роговым содержимым.

Если выявлены более редкие формы, то берут во внимание различные симптомы, которые отличаются в зависимости от вида новообразований. Важным фактором, на основании которого подтверждается диагноз, является характерный процесс заболевания. Это выражается в активном развитии в течение первых месяцев с дальнейшим прерыванием роста.

С помощью гистологии можно определить патоморфологическую стадию развития неоплазии. Итак, первый этап формирования заболевания:

  1. Рассматривая под микроскопом пораженные ткани можно увидеть сохраненную базальную мембрану. Над ней имеется углубление, находящееся в эпидермисе, которое содержит роговое вещество.
  2. В дерме изменения не происходят.
  3. Эпителий, расположенный по бокам от дермы, заметно утолщен.

На втором этапе происходит следующее:

  1. В дерму начинают просачиваться тяжи клеток плоского эпителия, в некоторых из них могут обнаруживаться признаки атипии.
  2. В эпидермисе определяются признаки дискератоза.
  3. При окрашивании клетки в базальном слое становятся бледные, обнаруживаются многочисленные митозы.
  4. В дерме замечается незначительная инфильтрация из нейтрофилов, гистиоцитов и лимфоцитов, но признаков воспаления не наблюдается.

В первой или второй фазе заболевания возможна неожиданная регрессия.

На третьем этапе возникают такие нарушения:

  1. Разрушается базальная мембрана, вглубь дермы проникает большое количество тяжей, которые состоят из клеток эпителия. Бывает, что тяжи отрываются от эпидермиса, в результате этого в глубоких слоях кожи образовываются эпителиальные участки.
  2. Зоны повышенного ороговения чередуются с местами выраженного дискератоза.
  3. В дерме под патологическим очагом выявляется инфильтрация разнообразными иммунокомпетентными клетками.

Случается, что инфильтрация перемещается в эпителиальные тяжи или эпидермис. Это состояние многими дерматологами расценивается как предраковое. Как правило, на этой стадии неожиданный регресс не наступает, поэтому требуется оперативное лечение и консультация у онколога.

В случаях первичного выявления заболевания многие дерматологи советуют ждать регрессии опухоли, которая должна пройти самостоятельно. Только необходимо периодически производить антисептическую обработку очагов, чтобы предотвратить возникновение вторичной инфекции. Пока новообразование полностью не разрешиться больные должны постоянно приходить на прием к дерматологу.

Если существует высокий риск малигнизации, или опухоль большого размера, то проводится ее удаление с помощью скальпеля, лазера, тока или замораживающего воздействия. Также такая процедура может быть осуществлена по желанию больного.

Несмотря на тот факт, что кератоакантома кожи, как правило, разрешается самостоятельно, большинство специалистов рассматривают прогноз при этой болезни как неопределенный.

Это связано с повышенным риском возникновения рака кожи. После регрессии неоплазии остаются атрофические рубцы, поэтому многие пациенты удаляют новообразование, не дожидаясь, пока оно самостоятельно разрешится.

Даже в случаях успешно проведенных операций остается риск рецидива этого заболевания. Наиболее часто кератоакантома кожи вновь появляется после замораживающего воздействия.

Профилактика

Профилактика этого заболевания в первую очередь основывается на защите эпидермиса от:

  • чрезмерного солнечного излучения;
  • радиации;
  • травмирования.

Чтобы снизить риск зарождения кератоакантома кожи необходимо отказаться от курения.

Также нельзя допускать возникновение частых воспалений, протекающих в коже. В случаях появления первых симптомов таких заболеваний не заниматься самолечением, а пройти необходимый курс лечения, прописанный дерматологом.

Признаки и симптомы

Когда новые татуировки делают лицензированные, авторитетные татуировщики в салоне, новые татуировки обычно вызывают только боль, покраснение и отек. Как татуировка заживает, место татуировки часто становится зудящим и сухим.

При элементарном уходе и хорошей гигиене большинство новых татуировок полностью заживают в течение нескольких недель.

Однако в некоторых случаях татуировки могут вызывать инфекции, которые требуют медицинской помощи и лечения. Это особенно касается людей, ослабивших иммунную систему или страдающих аллергией на чернила, пигменты и красители.

Симптомы инфекции татуировки включают в себя:

  • лихорадка, особенно выше 102°F.
  • продолжительная или сильная боль, покраснение и отек.
  • язвы, содержащие или выделяющие толстую, белую или желтую жидкость.
  • боли в мышцах и боли во всем организме.
  • крайняя или неутолимая жажда
  • твердые, красные, приподнятые удары или раны.
  • понос
  • тошнота и рвота

Другая возможная проблема — импетиго, инфекция, которая поражает в основном маленьких детей. Импетиго вызывает язвы на носу, рту, руках и ногах, которые превращаются в желтоватые, блестящие струпья.

Причины

Большинство инфекций татуировок происходит из-за нарушения кожного барьера, что приводит к проникновению микроорганизмов внутрь.

Нанесение татуировки может также вызвать инфекцию, так как может привести к попаданию инфекционного вещества или аллергена на кожу или кровь.

Известные причины заражения татуировками:

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные инфекции могут передаваться через загрязненное оборудование, загрязненные чернила и попадание бактерий в место ранения.

Бактериальные инфекции, связанные с заражением татуировками, включают в себя:

Инфекции, устойчивые к стафилококку и метициллину, стафилококкковой ауреус (MRSA)

Стафилококковые бактерии являются общей причиной кожных инфекций и одной из наиболее распространенных причин инфекций, связанных с татуировками.

Хотя многие виды стафилококковых бактерий поддаются лечению базовыми антибиотиками, различные виды S. aureus, известные как MRSA, стали устойчивы к большинству известных антибиотиков и чрезвычайно трудно поддаются лечению.

Люди с MRSA часто испытывают сильную лихорадку, боль в теле, пневмонию и заболевания, связанные с иммунитетом, такие как артрит, через неделю или две после воздействия.

Дополнительные осложнения, связанные с MRSA инфекциями, включают в себя:

  • инфекции кровотока и сепсис
  • синдром токсического шока
  • красные, волдыристые пятна
  • отказ органов
  • инфекции и опухоли тканей, расположенных вдоль сердечных клапанов.
  • кома
  • гибель

Не туберкулезные инфекции микобактерий (НТМ)

В последнее десятилетие инфекции НТМ становятся все более распространенной причиной кожных инфекций, связанных с татуировками.

Большинство инфекций НТМ, по-видимому, вызваны загрязнением чернил и использованием нестерилизованной воды при разбавлении чернил в доильных залах.

Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), одна марка чернил, загрязненных хелонами микобактерий, вызвала 35 инфекций в 19 штатах.

Симптомами НТМ инфекций чаще всего являются красные или прозрачные пятна приподнятой, утолщенной кожи, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или месяцев.

Вирусные инфекции

Несколько типов вирусных инфекций могут передаваться от зараженного, заразного источника при повреждении кожи. Источником вирусных инфекций часто являются иглы или оборудование, которые не были надлежащим образом очищены в промежутках между использованием.

Потенциальные вирусные инфекции, связанные с татуировками, включают в себя:

Токсичность чернил, загрязнение или аллергия на чернила

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, уровень загрязнения чернил для татуировок превышает 10%, что не является редкостью. У некоторых людей, особенно у людей с иммунными заболеваниями, более выраженная иммунная реакция на процедуру и использованные чернила.

У некоторых людей также имеется аллергия на чернила для татуировок; обычно это молекулы гаптенов, которые чаще всего встречаются в красных, синих и зеленых чернилах.

Аллергические реакции чернил на татуировки часто бывают довольно тяжелыми, вызывая сильный зуд, твердые, утолщенные, волдырящиеся раны, которые требуют медицинской помощи.

Лечение

Большинство профессионально выполненных татуировок вызывают лишь незначительные воспаления. Отдых, лед и возвышенность помогают снять большинство побочных эффектов новых татуировок.

Внебиржевые противовоспалительные препараты, такие как тиленол, также могут помочь сделать первые 8-24 часа после нанесения татуировки более комфортными.

Антигистаминные препараты, такие как бенадрил, могут уменьшить симптомы незначительных аллергических реакций, таких как небольшие красные бугорки или слабые сыпь вокруг татуировки.

Антибиотические кремы, мази или таблетки — это первая рекомендованная линия лечения большинства мелких инфекций кожи.

При подозрении на более серьезные заболевания, такие как вирусные инфекции или инфекции крови, из пораженного района может быть взят небольшой образец кожи для лабораторного обследования и диагностики.

Большинство вариантов лечения, которые требуют большего, чем обычные антибиотики, определяются конкретной причиной каждого случая.

Предотвращение

Самый простой способ предотвратить или снизить риск заражения татуировкой — это выбрать лицензированного, авторитетного татуировщика и салон.

Людям с ослабленной иммунной системой и инфицированным кровью или кожей, как правило, следует воздерживаться от татуировок, чтобы избежать дальнейших осложнений и риска заражения других людей.

Другие соображения, которые могут помочь снизить риск заражения татуировками, включают в себя:

  • Выбор техников и салонов, которые работают в бизнесе по крайней мере несколько лет и имеют разумное количество отзывов для своей области или лет опыта.
  • Оценка чистоты салона перед выполнением процедуры. Грязное лобби часто является признаком антисанитарной обстановки в целом.
  • Обеспечение того, что техник использует новые иглы и стерилизованное оборудование. Если не уверены, спросите.
  • Убедитесь, что техник использует одноразовые чернильные контейнеры и чернила, одобренные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), или спросите, используются ли они.
  • Перед началом татуировки убедитесь, что техник использует стерильный мазок, ополаскиватель или антисептическую промывку для очистки татуированной области кожи.
  • Обеспечение того, чтобы техник пользовался стерильными перчатками на протяжении всей процедуры.
  • Никогда не делайте татуировку в месте или от человека, который чувствует или кажется неудобным, стрессовым или сомнительным.
  • Заблаговременное информирование технических специалистов о чувствительной коже, чтобы они могли планировать способы снижения общего раздражения. Это может включать в себя заполнение татуировок в течение нескольких сеансов.

Людям, которые знали об аллергии или очень чувствительны к чернилам, следует заранее поговорить с техническим специалистом о продуктах, которые они используют.

После нанесения татуировки риск заражения может быть значительно снижен при базовом уходе на дому, особенно при содержании татуировки в чистоте.

Дополнительные советы по профилактике инфекций татуировок дома:

  • мылом, мылом, вымытыми руками.
  • нанесение безрецептурных антибиотических мази или кремов на татуировочное место один-два раза в день
  • покрывая татуировку свежей стерилизованной марлей или бинтами.
  • использование увлажняющих средств для снижения риска рубцов и зуда
  • носить носки или перчатки на руках во время сна или отдыха, чтобы не поцарапать новые татуировки.

Другие осложнения, связанные с татуировками

Исследователи активно отслеживают риски, связанные с татуировками, только последние несколько десятилетий. По мере роста популярности татуировок проводится все больше исследований с целью выявления потенциальных осложнений и их профилактики.

Дополнительные задокументированные осложнения татуировки включают в себя:

  • рубцевание
  • инфекция, возникающая через годы после заживления.
  • длительное воспаление, связанное с нанесением татуировки.
  • чувствительность к свету
  • неврочувствительность и боль
  • пигмент распространяется на другие участки кожи
  • заболевание лимфатических узлов
  • кератоакантома, незначительная опухоль, классифицируемая как немеланома плоскоклеточная карцинома.

Татуировки не считаются фактором риска развития рака.

Перспектива

Всякий раз, когда кожный барьер ослабевает или организм подвергается прямому воздействию инородных материалов, может произойти инфекция. Большинство новых татуировок исцеляют и прекращают вызывать неприятные симптомы в течение нескольких недель.

Хотя большинство инфицированных татуировок заживают антибиотиками или оральными таблетками, инфекции кожи и крови могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Медицинский работник должен оценить симптомы, которые не улучшаются в течение нескольких недель после оказания базовой медицинской помощи, а также тяжелые, связанные с татуировками симптомы любого рода.

Причины возникновения и виды образования

Считается, что патологии способствует мутация паратиреоидных клеток. Мутационный процесс разделяют на два варианта: мутация в митотическом цикле либо мутация при выработке паратгормона. При этом происходят изменения одного гена, ответственного за кодирование белков-транспортировщиков. Эти белки перемещают кальций в клетки околощитовидной железы. Изменения запускают неконтролируемое клеточное деление, приводящее к образованию аденомы.

Аденома паращитовидной железыАденома паращитовидной железы

Причиной начала мутаций считается проявление одного из следующих факторов:

  • Механические повреждения в области шеи.
  • Радиационное облучение. Это может быть облучение, полученное как в медицинских целях (лечение рака) так и повышенное воздействие радиационного излучения окружающей среды.
  • Недостаток кальция и авитаминозы вследствие неполноценного питания.
  • Наследственная предрасположенность.

Отмечаются также и психологические причины возникновения новообразований. Паращитовидная железа считается железой восприятия мира и выражения творческой мысли. Это энергетическая железа, её секреция влияет на темп жизни человека. Поэтому психосоматика предполагает, что причиной заболевания становятся эмоциональные блокировки по отношению к внутреннему и внешнему миру.

Разновидности паратиреоаденомы

Исходя из того, клетки какого типа формируют новообразование, аденому разделяют на следующие виды:

  1. Доброкачественная эпителиома. Образуется одиночным узлом на нижней паре желёз. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин. Клеточный состав опухоли однородный, а вес от 100 мг до 10 г. Иногда сочетается с кровоизлияниями и наличием кист.
  2. Водянисто-клеточная аденома, или светлоклеточная. Состоит из светлых клеток. По структуре напоминает капсулу с ядром в центре.
  3. Тёмноклеточная аденома. Состоит из тёмных клеток. Для новообразования характерно развитие альвеолярных и микрофолликулярных структур.
  4. Аденома из ацидофильных клеток. Гормонально-неактивная опухоль.
  5. Липоаденома. Встречается крайне редко. Сильно увеличивается. Гормонально-неактивна.

Липоаденома паращитовидной железыЛипоаденома паращитовидной железы

Симптомы возникновения

На ранних стадиях обнаружить аденому не просто, так как опухоль не увеличивается в размерах. К этому периоду относят общие симптомы:

  • повышение потливости;
  • учащение сердцебиения;
  • раздражительность и чувство беспокойства;
  • увеличение зоба;
  • снижение аппетита;
  • боли в суставах;
  • проявления повышенной утомляемости и сонливости.

Подобные симптомы свойственны множеству заболеваний. Поэтому для определения правильного диагноза потребуется провести некоторые лабораторные исследования. При дальнейшем развитии болезни наблюдаются поражения отдельных органов и систем, влекущие за собой определённые признаки.

  1. Опорно-двигательная система. При аденоме изменяется гормональный фон и активно производится паратгормон, активизируя остеокласты. В результате происходит перемещение кальция из костей в кровеносную систему и развивается остеопороз с последующими многочисленными переломами. Возможно развитие артралгии в сочетании с судорогами.
  2. ЖКТ. Возможны рвота, диарея и запоры, панкреатит и холецистит, образование язвенной болезни.
  3. Сердечно-сосудистая система. Сопровождается артериальной гипертензией. Также наблюдается сильная кальцификация артерий и сердечного клапана, что повышает риск инфаркта.
  4. Почечная система. Развитию почечного синдрома соответствует жажда, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
  5. Центральная нервная система. При поражении ЦНС пациент испытывает частые головные боли, расстройства психики, быстро устает и чувствует постоянную усталость.

По причине гиперкальцимии возникает накопление солей кальция в слоях роговицы глаз, приводящее к возникновению катаракты. Уровень кальция, превышающий отметку 3,5 ммоль/л, увеличивает вероятность возникновения гиперкальциемического криза, сопровождаемого сильными кровотечениями из ЖКТ, непрекращающейся рвотой, олигурией, нарушением сознания.

Увеличиваясь, опухоль давит на расположенные рядом органы, вызывая сухой кашель, осиплость голоса, боль в горле при глотании.

Диагностика

Диагностика проводится сразу несколькими специалистами: эндокринологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и гастроэнтерологом. Первым делом врачи собирают анамнез, проводят осмотр и некоторые лабораторные исследования. О наличии опухоли будут свидетельствовать характерные изменения в анализах:

  • увеличенный уровень кальция и паратгормона в крови;
  • сниженный уровень фосфора в крови (не всегда встречается на первых этапах болезни);
  • завышенный уровень кальция в моче.

После диагностирования паратиреоаденомы с помощью этих изменений используют аппарат УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию определяют локализацию опухоли, её структуру и размер. Увеличенные гормонпродуцирующие органы отчетливо видно на экране. Образования выглядят округлыми, с чёткими границами.

Ещё применяют такие информативные методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография. Новообразование проявляется сниженной эхогенностью по сравнению с расположенными рядом эндокринными тканями. В процессе исследования рекомендовано применение контрастирующего вещества.

С целью исключения поражения костей применяют рентген, исключить заболевание ЖКТ позволяет ФГДС. Также при необходимости врач может назначить УЗИ других органов.

За лечением больному необходимо обратиться в эндокринный центр к хирургу-эндокринологу. Полностью вылечить паратиреоаденому позволяет только хирургическое вмешательство. Предоперационная подготовка подразумевает лечение препаратами, нацеленное на борьбу с гиперкальциемией. Также больному показана диета: творог, говядина, жирная рыба, крупы.

Операция по удалению опухоли проходит с использованием общей анестезии и длится 1-3 часа. Оперативное вмешательство производится тремя способами:

  1. Прямой доступ. Проводится полостная операция в области аденомы и врач удаляет образование.
  2. Минимальный доступ. Делается небольшой надрез, через который удаляется опухоль.
  3. Удаление с видеонаблюдением. Хирург вводит эндоскоп через небольшой надрез, определяет локализацию новообразования и удаляет его.

Успешно проведенная операция обеспечивает краткосрочный послеоперационный период. На вторые сутки после операции концентрация кальция в организме нормализуется. Пациент остается в стационаре около недели для наблюдения за его состоянием.

Возможные осложнения после операции

Реабилитация после удаления, как правило, проходит без последствий. Однако иногда возникают следующие осложнения: паралич голосовых связок, кровотечения, отёки. После применения необходимых процедур состояние больного нормализуется.

Редко в послеоперационный период проявляется гипокальциемия. В такой ситуации назначаются препараты кальция и диетическое питание с применением продуктов, насыщенных этим минералом.

Лечение народными методами

Некоторые люди лечат аденому паращитовидной железы народными средствами. В народной медицине присутствуют рецепты, которые облегчают симптомы, сопутствующие течению болезни, однако не стоит забывать, что это заболевание нельзя полностью вылечить без операции. Этими методами лучше пользоваться в начале возникновения патологии и после её удаления.

Кератоакантома кожи: фото, причины, удаление

Кератоакантома (иначе называют сальным или роговым моллюском) представляет собой доброкачественную опухоль кожных покровов, как правило образующуюся на открытых участках тела.

Реже это заболевание получает развитие на слизистых оболочках и под ногтевыми пластинами. Кератоакантома кожи чаще всего поражает людей старшей возрастной группы, 60% которых – мужчины.

Очень редко заболевание может развиваться у детей.

Причины появления кератоакантом

На сегодняшний день причины развития заболевания изучены не полностью, среди провоцирующих факторов можно отметить следующие:

  • радиационное воздействие;
  • избыточное воздействие ультрафиолета;
  • химические вещества (в промышленных объемах);
  • наследственный фактор;
  • частая травматизация кожных покровов;
  • ослабление иммунной системы;
  • вирусные инфекции.

В зоне риска находятся люди, профессии которых связаны с работой на вредных производствах (особенно химическая промышленность). Также некоторые специалисты утверждают, что роговой моллюск тесно связан с вирусом папилломы человека.

Этапы развития кератоакантомы кожи

  • Прогрессирующая фаза. Занимает около пяти недель, в течении которых наблюдается рост новообразования, особенно первые десять дней.
  • Стабилизационная фаза (латентная). Занимает примерно 1 месяц. К этому моменту кератоакантома достигает максимального размера.
  • Регрессирующая фаза. Может занять период до нескольких месяцев, опухоль уменьшается, происходит отторжение покрывающих ее роговых масс, исчезновение границ между новообразованием и здоровыми кожными покровами, вплоть до полного исчезновения.

Все этапы развития могут длиться до двух месяцев, далее опухоль может исчезнуть, а на ее месте образоваться рубец.

Фото кератоакантом

Первые признаки появления кератоакантом

Чаще всего новообразования можно встретить на открытых участках кожи. К примеру, кератоакантома губы считается самой распространенной, реже опухоль локализуется на кистях рук. В единичных случаях диагностируют появление опухоли на слизистых оболочках рта.

Размеры кератоакантом варьируются от 0,5 до 1,5 см в диаметре. В большинстве случаев это одиночные образования полусферической формы, локализующиеся на лице или шее, с четко ограниченным западанием по центру.

Поверхность новообразования редко отличается от обычного цвета кожи — в исключительных случаях может быть серого или синюшного оттенка.

Симптоматика заболевания зависит от его формы:

  • Солитарная. Заболевание развивается как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. При этой форме появляется одиночное куполообразное образование диаметром до 2 см, в центре которого псевдоязва. Полный цикл данной формы занимает примерно 3 месяца.
  • Стойкая. Характеризуется аналогичными клиническими проявлениями, но цикл развития занимает более длительный период (иногда даже более одного года). Лишь в 20% случаев отмечается «самоизлечение» опухоли без какого-либо лечения.
  • Гигантская. Симптоматика аналогична предыдущим формам, но размер новообразования может достигать более 2 см. Отличается длительным течением и возможностью трансформации в плоскоклеточный рак.
  • Грибовидная. Характеризуется новообразованиями в виде плоской или выступающей опухоли.
  • Мультимодулярная. На опухоли образуются несколько псевдоязв, как изолированных, так и сливающихся друг с другом.
  • Кератоакантома центробежного типа. Отличается стремительным ростом опухоли вплоть до диаметра в 20 см.
  • Туберо-серпигинозная. Проявляется в виде образования полусферической неправильной формы.
  • Эруптивная. Отличается появлением множества мелких фолликулярных узлов, сопровождающихся зудом.
  • Рецидивная. Может проявиться после механического удавления первичных элементов. Характеризуется новообразованиями небольшого размера и длительным протеканием заболевания.

Очень важно при любых проявлениях заболевания своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, так как кератоакантому можно назвать маркером развития онкологии внутренних органов.

Именно от своевременности выявления заболевания зависят шансы на успешное выздоровление, так как во время диагностики кератоакантому кожи будут дифференцировать с плоскоклеточным раком кожи, базалиомой или метастазами рака внутренних органов в кожу.

Как лечить кератоакантомы?

Метод лечения будет сильно зависеть от своевременности обращения к врачу и стадии развития кератоакантомы. В случаях с диагностирования солитарной формы врач может порекомендовать ожидание в течение 3 месяцев.

Именно за этот период новообразование может бесследно исчезнуть без какого-либо вмешательства. Стойкие формы обычно лечатся иммунотропными препаратами.

Все остальные формы рекомендуется удалять с помощью следующих способов:

  • лазеродиструкция;
  • криодиструкция;
  • хирургическое иссечение посредством скальпеля.
  • электрокоагуляция

Наблюдение за развитием заболевания возможно лишь в случае отсутствия антигена HLA-A2 и на протяжении не более 3 месяцев.

Источник:

Кератоакантома на коже: симптомы и лечение

Кератоакантома на коже: симптомы и лечение

Кератоакантома – это доброкачественное новообразование кожных покровов, которое имеет эпидермальное происхождение и в некоторых случаях может перерождаться в злокачественное. На коже лица, туловища и конечностей могут образоваться один или сразу несколько узлов, это зависит от формы опухоли.

Новообразования имеют тенденцию к стремительному росту, но также могут исчезать сами по себе, оставляя на кожных покровах рубцы. Диагностировать кератоакантому кожи можно при осмотре больного, проведя биопсию и гистологическое изучение образца тканей.

В случае, если опухоль не исчезает самопроизвольно, требуется хирургическое вмешательство.

Заболевание встречается чаще всего у людей в пожилом возрасте, к тому же мужчины болеют в три раза чаще, нежели женщины. Это относительно безопасное заболевание, но все же по статистике каждый 20-й случай – это перерождение в плоскоклеточный рак кожи.

Поэтому за кератоакантомой необходимо постоянное наблюдение и в некоторых случаях врачи предлагают оперативное удаление. Следующей причиной, по которой выбирается хирургическое лечение, это предотвращение грубых рубцов, которые остаются после того, как опухоль самоустраняется.

Особенно это касается кожи лица.

Общепринятая классификация кератоакантом

Всемирная организация здравоохранения утвердила следующую классификацию форм опухолей:

Солитарный (одиночный) – этот тип опухоли встречается чаще всего. Характеризуется образованием одного патологического очага на лице или конечностях, имеющего размеры до 3-4 сантиметров.

Гигантский — это тип кератоакантомы кожи, который имеет довольно большой размер новообразования. Бывали случаи, когда размеры опухоли достигали 20 сантиметров.

Кератоакантома с периферическим ростом – от остальных типов отличается преимущественно центральным ростом. Ее размер увеличивается, нарастая по периферии.

Подногтевая кератоакантома кожи – это опухоль, которая появляется на ногтевом валике или ногтевом ложе. Эта форма заболевания имеет особенность на начальном этапе очень быстро расти и развиваться.

Множественные кератоакантомы – очень часто имеют наследственный характер. Довольно часто их сопровождают и другие нарушения. Это могут быть пороки эмбрионального развития, снижение иммунитета и др. Некоторые ученые-исследователи пришли к выводу, что именно сниженная активность иммунной системы является причиной появления данных образований.

Грибовидная кератоакантома – одна из разновидностей неоплазии, имеющая гладкую полушаровидную поверхность, участки повышенного ороговения и без центрального изъявления.

Мультимодулярная кератоакантома – опухоль, которая может достигать огромных размеров. Как правило, на ее поверхности имеется ороговение и несколько очагов роста. Этот тип опухоли следует отличать от множественной формы при которой узлы, находящиеся рядом, сливаются в один и очень напоминают мульмодулярную форму заболевания.

Туберо-серпигинозная кератоакантома – еще одна разновидность опухолеподобного кератоза. Ей характерны пониженное ороговение и частичное сохранение нормального кожного покрова, который покрывает полушаровидную форму новообразования. Но кожа, при этом, несколько истонченная.

Источник:

Adblock
detector