Главная » Полезно знать » Кетостерил – инструкция и суточная дозировка, механизм действия и противопоказания

Кетостерил – инструкция и суточная дозировка, механизм действия и противопоказания

Кетостерил – инструкция и суточная дозировка, механизм действия и противопоказания

Почечная недостаточность относится к серьёзным заболеваниям, вызывающим не только тяжёлые симптомы, но и дисфункцию почек. Лечебная терапия кошки включает препараты мощного действия с восстанавливающим эффектом. Об особенностях одного из них я расскажу в статье. Приведу подробное описание свойств  кетостерил, правил применения и хранения.

Содержание:

Форма выпуска и состав препарата кетостерил

Лекарственный препарат разработан на основе нескольких действующих компонентов и других веществ, способствующих лучшему усвоению средства организмом.

Кетостерил для кошек считается на сегодняшний день одним из лучших препаратов, которые хорошо борются с почечной недостаточностью

Комплексное средство включает:

  • DL-метил-оксо-2-кальций валеринат;
  • Оксо-2-фенил-3-кальций пропионат;
  • Метил-4-оксо-2-кальций валеринат;
  • Метил-оксо-2-кальций бутират;
  • DL-гидрокси-2-кальций метилбутират;
  • L-гистидин;
  • L-треонин;
  • L-лизина моноацетат;
  • L-тирозин.

А также: кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, тальк, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат.

Выпускается препарат в таблетированной форме (100 шт. в каждой упаковке).

Краткое описание таблеток:

  • форма – продолговатая;
  • цвет – жёлтый;
  • наличие защитной оболочки, которая предотвращает раздражение слизистой во время прохода в желудок по пищеводу.

Показания к применению и механизм действия

Кетостерил рекомендован специалистами к применению в следующих случаях:

  • при белково-энергетической недостаточности;
  • для устранения проблем, связанных с нарушениями метаболизма;
  • в профилактических целях;
  • при мочекаменной болезни;
  • для лечения почечной недостаточности (включая хроническую форму заболевания).

Назначать препарат домашнему питомцу может только ветеринарный врач после проведённого обследования. Раннее выявление почечной недостаточности осложняется отсутствием явных признаков, которые бы могли заметить заводчики.

Специалист имеет все необходимые инструменты и оборудование, что помогает выявить проблему на ранней стадии развития. Поэтому каждые полгода рекомендуется посещать клинику с целью профилактического осмотра.

Лечить препаратом кетостерил кошек нужно строго после консультации с ветеринаром

Принцип работы средства основан на восполнении организма незаменимыми аминокислотами, при этом для транспортировки микроэлементов используется минимальное количество азота. Активные компоненты способствуют утилизации азотсодержащих продуктов метаболизма, одновременно регулируя азотный и белковый обмен. Приём средства приводит к снижению содержания в крови ионов фосфора, калия и магния.

Инструкция по применению для кошек

Продолжительность курса лечения зависит от степени сложности заболевания. Схему приёма разрабатывает исключительно ветеринарный врач.

Доза для кошек аналогичная с суточной нормой, указанной в инструкции для маленьких детей, что соответствует 1 таблетке в сутки для животного весом 5 кг.

Такая дозировка предлагается при лечении острой формы заболевания или хронической почечной недостаточности. Если препарат назначается в целях профилактики или в качестве дополнительного компонента в комплексной терапии, то доза снижается до 1/8 или 1/4 части таблетки с двухразовым приёмом в день.

Правила приёма средства кетостерил:

  • отделить нужную часть таблетки или взять целую;
  • растолочь её до состояния порошка;
  • развести в чашке с небольшим количеством очищенной воды (до 10 мл);
  • набрать полученный раствор в шприц (без иглы!);
  • влить кошке, установив основание шприца в боковую часть челюсти, где расположены мелкие зубы.

Не стоит смешивать таблетку с любимым лакомством или кормом.

При контакте с продуктами возможно образование химических соединений, которые снижают эффективность лечения или представляют для организма опасность.

Кошкам, вынашивающим потомство и кормящим котят, употребление препарата строго запрещается. На данном этапе у животного и малышей могут развиться различные нарушения здоровья, что потребует более серьёзного лечения.

Противопоказания для приёма

Разработчики выделяют следующие ограничения по приёму лекарства:

  • гиперкальциемия;
  • наличие нарушений обмена аминокислот;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.

Противопоказаниями являются также периоды беременности и лактации.

Препарат не сочетается с витамином Д, антибиотиками тетрациклиновой группы.

При приёме средства могут проявляться побочные эффекты. В основном это касается повышения уровня кальция в организме и аллергии.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией

На побочку указывают следующие признаки:

  • учащённое и затруднённое дыхание;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • изменение поведения питомца (раздражительность);
  • повышение температуры тела.

Условия хранения и срок годности

Лекарственное средство сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет после выпуска с производства при таких условиях:

  • температура среды – 0-25°С;
  • влажность – в пределах 40-60%;
  • отсутствие солнечного света.

Кетостерил является фармакологическим препаратом, поэтому хранить его нужно в недоступном для домашних животных и детей месте.

Цена и аналоги

Стоимость препарата несущественно отличается в зависимости от производителя:

  • таблетки Fresenius Kabi Deutschland (Германия) №100 – 2525 руб.;
  • таблетки Beiging Fresenius Kabi Pharmaceutical (Китай) №100 – 2480 руб.

Подобными свойствами обладают и другие средства, аналоги:

  • Вита-йодурол;
  • Дибикор;
  • Гистидина гидрохлорид;
  • Вицеин;
  • Тауфон.

Кетостерил необходимо использовать только по назначению ветеринарного врача.

При проявлении побочных эффектов стоит немедленно прекратить приём лекарства и проинформировать специалиста для внесения в лечебный план корректировки.

Майфортик

Майфортик ингибирует синтез гуанозиновых нуклеотидов за счет селективного подавления ключевого фермента синтеза пуринов инозинмонофосфатдегидрогеназы. Благодаря данному механизму эффективно препарат подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, причем в значительно большей степени, чем других клеток, поскольку пролиферация лимфоцитов зависит в основном от синтеза пуринов de novo.

Механизм действия майфортика (Микофеноловой кислоты) дополняет механизм действия ингибиторов кальциневрина, нарушающих продукцию цитокинов и воздействующих на Т-лимфоциты в фазе покоя клеточного цикла.Майфортик (Микофеноловая кислота) преимущественно метаболизируется с участием глюкуронилтрансферазы с образованием основного фармакологически неактивного метаболита фенолового глюкуронида МФК (ГМФК).

Период выведения Майфортика — 12 часов.

Дозировка

Принятые в таблице сокращения:Cmax — максимальная концентрация в плазме кровиTmax — время достижения максимальной концентрации в плазме кровиAUC — площадь под кривой «концентрация-время»

Средние значения фармакокинетических параметров МФК после перорального приема майфортика у больных, перенесших трансплантацию почки и получающих базовую иммуносупрессивную терапию циклоспорином в форме микроэмульсии

ВзрослыеОднократная доза (n=24) Доза(прием внутрь) Tmax(ч) Cmax(мкг/мл) AUC 0-∞(мкг х ч/мл)
720 мг 2 26.1 (12.0) 66.5 (22.6)
ВзрослыеПовторные дозы х 6 дней (2 раза в сутки) (n=12) Доза(прием внутрь) Tmax(ч) Cmax(мкг/мл) AUC 0-12(мкг х ч/мл)
720 мг 2 37.0 (13.3) 67.9 (20.3)
ВзрослыеДлительная терапия(2 раза в сутки)Исследование ERLB 301) (n=48) Доза Tmax(ч) Cmax(мкг/мл) AUC 0-12(мкг х ч/мл)
14 дней после трансплантации 720 мг 2 13.9 (8.6) 29.1 (10.4)
3 месяца после трансплантации 720 мг 2 24.6 (13.2) 50.7 (17.3)
6 месяцев после трансплантации 720 мг 2 23.0 (10.1) 55.7 (14.6)
ДетиОднократная доза(n=10) Доза Tmax(ч) Cmax(мкг/мл) AUC 0-∞(мкг х ч/мл)
450 мг/м2 2-2.5 31.9 (18.2) 76.2 (25.2)

Способ применения

Внутрь, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая; не следует ломать таблетки. Майфортик (Микофеноловая кислота) можно принимать натощак или вместе с пищей.

Терапию майфортиком у пациентов, которые не получали его раньше, начинают в первые 24 часа после трансплантации. Рекомендованная доза составляет 720 мг 2 раза в сутки (суточная доза 1440 мг). У больных, получающих мофетила микофенолат в дозе 2 мг, ММФ может быть заменен на майфортик в дозе 720 мг 2 раза в сутки.

Применение у пожилых больныхКоррекции режима дозирования у пожилых больных не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции почекУ пациентов с отсроченным восстановлением функции почечного трансплантата изменение дозы майфортика не требуется. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с хроническим тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 25 мл х 1.73 м2/мин).

Применение у пациентов с нарушением функции печениУ пациентов с тяжелым заболеванием печени, связанным с преимущественным поражением паренхимы, не требуется коррекции дозы майфортика.

Взаимодействие с другими препаратами

Ацикловир. У больных с нарушением функции почек могут повышаться концентрации в крови как ГМФК, так и ацикловира. Возможно, оба препарата конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения — канальциевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения.

Ганцикловир. Присоединение ганцикловира не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. При достижении терапевтической концентрации МФК клиренс ганцикловира не изменяется. Тем не менее, при сочетанном назначении майфортика и ганцикловира больным с нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира, а за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение.

Антацидные препараты, содержащие гидроксид магния и алюминия. При одновременном назначении с антацидами всасывание микофенолата натрия снижается, в результате чего AUC МФК уменьшается на 37% и Cmax — на 25%. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении майфортика с антацидными препаратами, содержащими гидроксид магния и алюминия.

Азатиоприн. Поскольку специальных исследований взаимодействия майфортика и азатиоприна не проводилось, эти препараты не следует назначать одновременно.

Циклоспорин А. в исследованиях у больных со стабильным почечным трансплантатом было показано, что на фоне равновесных концентраций майфортика фармакокинетика циклоспорина А не изменялась.

Колестирамин и препараты, влияющие на циркуляцию желчных кислот. в связи со своей способностью связывать желчные кислоты в кишечнике колестирамин может снижать концентрацию МФК в крови и AUC. в связи с возможным снижением эффективности майфортика, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении колестирамина и препаратов, нарушающих циркуляцию желчных кислот.

Пероральные контрацептивы. Пероральные контрацептивы метаболизируются посредством реакций окисления, в то время как майфортик — посредством глюкуронирования. Влияние пероральных контрацептивов на фармакокинетику майфортика маловероятно, и, следовательно, вряд ли можно ожидать каких-либо клинически значимых взаимодействий. с другой стороны, если принять во внимание тот факт, что влияние длительной терапии майфортиком на фармакокинетику пероральных контрацептивов еще не изучено, нельзя исключить вероятность снижения эффективности контрацептивов.

Живые вакцины. Не следует использовать живые вакцины у больных с нарушенным иммунным ответом. При использовании других вакцин выработка антител может быть снижена.ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к микофенолату натрия, микофеноловой кислоте, микофенолату мофетила или любому другому компоненту препарата.С осторожностью

Врожденная недостаточность гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (в т. ч. при синдромах Леша-Найхана и Келли-Сигмиллера).

Заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

Применение у детей

Эффективность и безопасность майфортика у детей не изучалась. Имеются ограниченные данные по фармакокинетике у детей, перенесших трансплантацию почки. в настоящий момент конкретных рекомедаций по режиму дозирования у детей не разработано.Применение в периоды беременности и лактации

Поскольку контролируемые клинические исследования применения майфортика (Микофеноловой кислоты) у беременных женщин не проводились, его назначение этому контингенту пациенток возможно только в том случае, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск для плода.

На экспериментальных моделях были отмечены случаи нежелательного влияния на развитие плода, включая мальформации.

Не рекомендуется начинать терапию майфортиком до того, как будет получен отрицательный результат теста на беременность. в случае наступления беременности пациентка должна немедленно проконсультироваться с врачом.

До начала терапии майфортиком (Микофеноловой кислотой) , на протяжении всей терапии и в течение 6 недель после ее завершения следует применять эффективные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли МФК с грудным молоком. в связи с тем, что существует потенциальный риск развития серьезных нежелательных явлений у вскармливаемого ребенка под влиянием микофенолата натрия, необходимо решить вопрос либо о прекращении применения майфортика, либо, учитывая важность терапии данным препаратом для матери, о прекращении грудного вскармливания на протяжении всей терапии и в течение 6 недель после ее прекращения.

Побочные действия

При применении майфортика в сочетании с циклоспорином и глюкокортикостероидами очень часто (≥10%) наблюдались такие нежелательные явления как лейкопения и диарея.

Злокачественные новообразования. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию несколькими препаратами, в том числе МФК, повышен риск развития лимфом и других новообразований, в частности, кожи. Лимфопролиферативные заболевания или лимфомы развивались у 0.3% больных, на протяжении 1 года получавших майфортик в составе комплексной иммуносупрессивной терапии. Немеланомные карциномы кожи возникали у 0.8% пациентов.

Инфекционные заболевания (оппортунистические инфекции). У больных с впервые пересаженной почкой, получавших в течение 1 года майфортик (Микофеноловая кислота) в составе комплексной иммуносупрессивной терапии наиболее часто отмечались цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, кандидоз и инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. ЦМВ инфекция (подтвержденная серологически, виремией или клиническими данными) отмечалась у 21.6% больных с недавно пересаженной почкой и у 1.9% больных со стабильно функционирующим трансплантатом на длительной поддерживающей терапии.

Ниже перечислены нежелательные явления, встречавшиеся с частотой от 1 до 10%, и более 10% предположительно связанные с приемом МФК.

Инфекции и инвазии: часто — инфекции мочевыводящих путей; опоясывающий герпес, кандидоз слизистой ротовой полости, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтерит, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, назофарингит.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — лейкопения; часто — анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, диспепсия, гастрит, запор, боли в абдоминальной области, вздутие живота, метеоризм, жидкий стул, болезненность живота при пальпации, гастрит.

Со стороны организма в целом: часто — гипертермия, утомляемость

Со стороны лабораторных показателей: часто — отклонение от нормы показателей функции печени, гиперкреатининемия

Перечисленные ниже побочные эффекты наблюдались на фоне приема препаратов, содержащих в качестве активного вещества микофеноловую кислоту («класс-эффекты»):

Со стороны ЖКТ: колит, эзофагит (в том числе ЦМВ-колит и ЦМВ-эзофагит); ЦМВ -гастрит, панкреатит, перфорация стенки кишки, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость.

Явления, связанные с иммуносупрессией: инфекционные заболевания тяжелого течения, иногда угрожающие жизни, в том числе менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез; атипичные инфекции, вызванные микобактериями.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, панцитопения.

Примечания

Передозировка

Случаи передозировки при применении майфортика (Микофеноловой кислоты) не наблюдались. Хотя неактивный метаболит ГМФК выводится гемодиализом, не следует ожидать, что этот метод будет эффективно выводить клинически значимые количества активной МФК. Это, в значительной степени обусловлено высокой степенью (97%) связывания МФК с белками плазмы. Колестирамин и другие секвестранты желчных кислот нарушают всасывание МФК из кишечника и, следовательно, могут приводить к снижению ее концентрации в крови.

Особые указания

Терапию майфортиком (Микофеноловой кислотой) должны проводить только квалифицированные врачи-трансплантологи. У больных, получающих комбинированную иммуносупрессивную терапию, включающую в том числе и майфортиком, повышен риск развития лимфом и других злокачественных новообразований, особенно кожи. Этот риск, вероятнее всего, связан не с использованием препарата, а с интенсивностью и продолжительностью иммуносупрессивной терапии. Чтобы уменьшить воздействие солнечного света и ультрафиолетового излучения с целью снижения риска развития рака кожи рекомендуется защищать кожу одеждой и использовать солнцезащитные кремы с высоким фактором защиты.

Больные, получающие терапию майфортиком (Микофеноловой кислотой), должны незамедлительно сообщать врачу о всех случаях инфекции, неожиданном появлении гематом, кровотечениях и о любых других проявлениях угнетения функции костного мозга.

Избыточная иммуносупрессия повышает вероятность развития инфекций, в том числе оппортунистических, а также сепсиса и инфекций с летальным исходом.

У больных, получающих терапию майфортиком (Микофеноловой кислотой), не исключено развитие нейтропении, обусловленной как воздействием самой МФК, так и сопутствующими препаратами, вирусными инфекциями или сочетанием этих факторов. У больных, получающих майфортик, следует регулярно проводить определение числа лейкоцитов и формулы крови: в течение первого месяца терапии — еженедельно, на протяжении второго и третьего месяцев — 2 раза в месяц, затем, в течение первого года — 1 раз в месяц. При развитии нейтропении (абсолютное число нейтрофилов

Больные должны быть предупреждены о том, что во время терапии препаратами МФК вакцинация может быть менее эффективной и что следует избегать использования живых аттенуированных вакцин. Вакцинация от гриппа может быть полезной для пациентов, поэтому в этом вопросе следует руководствоваться рекомендациями местных органов управления здравоохранения относительно вакцинации против гриппа.

Майфортик (Микофеноловая кислота) применялся в сочетании со следующими препаратами: антитимоцитарный глобулин, базиликсимаб, циклоспорин (в форме микроэмульсии) и глюкокортикоиды. Эффективность и безопасность майфортика при его применении с другими иммуносупрессивными препаратами не изучалась.

Состав и формы выпуска

Медпрепарат производится в таблетках, покрытых пищевым защитным слоем. Иных форм выпуска и составов не предусмотрено.

  • Активные вещества: кальциевые соли (67 мг α кетоизолейцина, 101 мг α-кетолейцина, 68 мг α-кетофениланина, 86 мг α-кетовалина, 59 мг α-гидроксиметионина), 0,105 г моноацетата лизина, 53 мг l-треонина, 23 мг l-триптофана, 38 мг l-гистидина, 30 мг l-тирозина
  • Вспомогательные вещ-ва: кукурузный крахмал, Е 1201, тальк, аэросил, Е 572, ПЭГ- 6000, поливидон
  • Покрытие пленочное: ПЭГ-6000, Е 104, эудрагит Е, Е 1518, Е 171.

Общие показатели элементов в 1 табл.:

  • 36 мг азота
  • 50 мг кальция.

ЛС в виде удлиненных таблеток под желтым глянцевым покрытием. Фасуется по 20 шт. в блистеры. В каждой упаковке – 5 блистеров, сопроводительная инструкция.

Лечебные свойства

Препарат является комбинированным ЛС, обеспечивающим устранение аминокислотного дефицита в организме и стабилизирующем тем самым метаболические процессы. В результате действия комплекса кетоновых аналогов аминокислот улучшается обмен азота, понижается симптоматика уремии, стабилизируется состояние у пациентов с хроническими дисфункциями почек.

После приема внутрь препарата происходит высвобождение кетоаминокислот и трансформация их в соответствующие формы незаменимых l-аминокислот через механизм поглощения азота. В результате снижается выработка мочевины, улучшается процесс утилизации обменных продуктов с азотом.

Кетостерил в сочетании с гипобелковой диетой способствует снижению поступления азота, предупреждает вред от дефицита белка и снабжает организм необходимыми аминокислотами при минимуме поступления азота.

Положительное влияние Кетостерила на почки объясняется отсутствием у препарата способности провоцировать гиперфильтрацию следовых нейронов. Помимо этого, активные вещества улучшают в организме обмен азота, понижают ионное содержание калия, фосфора, магния. В результате систематического приема таблеток состояние пациентов с хронической недостаточностью почек значительно улучшается, а у некоторых из них позволяет отдалить необходимость проведения диализа.

Особенности фармакокинетики

Фармакологический эффект проявляется спустя 10-15 минут после приема таблетки, так как повышается уровень кетоаминокислот в плазме из-за высокой скорости усвоения лекарства из ЖКТ.

Пиковые концентрации формируются спустя 1/3-1 час после приема, а спустя 1,5 часа – состояние стабилизуется до базовых показателей.

Способ применения

кетостерил

Пить Кетостерил, исходя из указаний инструкции по применению, лучше всего во время приема пищи, чтобы обеспечить наиболее полное усвоение кетоаналогов аминокислот.

Предлагаемая дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести диагноза и по показателям массы тела:

Детям старше 3-х лет и взрослым рекомендуется принимать в сутки по 1 табл. на каждые 5 кг веса (либо 100 мг на 1 кг МТ). В среднем, взрослому пациенту с МТ 70 кг суточная норма определена в 4-8 табл., детям с 10-и лет – по 1-0,6 г на 1 кг МТ.

Если лечащий доктор не сделал иных назначений, то медикамент пьют трижды в день вместе с едой. Пилюли не следует размельчать или раскусывать – проглатывать только целиком.

Продолжительность курса: весь срок, пока скорость КФ меньше 25 мл в минуту. Пациентам в преддиализном периоде необходимо обеспечить поступление кальция в организм не выше 40 г в день, больным на диализе – в соответствии с принятыми стандартами.

При беременности и грудном вскармливании

Клинической практики применения Кетостерила недостаточно, поскольку целенаправленного изучения действия кетоаминокислот при беременности и лактации не проводилось. По этой причине в данные периоды от употребления препарата нужно воздержаться. Использование средства возможно только в случае крайней необходимости под наблюдением медиков.

Противопоказания и меры предосторожности

Прием лекарства Кетостерил запрещен при:

  • Наличии сверхчувствительности к кетоновым аналогам аминокислот, имеющимся в составе средства, или структурным ингредиентам
  • Гиперкальциемии
  • Расстройстве метаболизма аминокилот.

ЛС должно назначаться с высокой осторожностью пациентам с наследственной фенилкетонурией из-за содержащегося в нем фенилаланина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечебного курса Кетостерила в комбинации с иными медпрепаратами с кальцием нужно учитывать его суммарное количество. Неконтролируемый прием микроэлемента в избыточном объеме вызывает повышение его концентрации в крови.

Кетостерил не следует принимать одномоментно с ЛС, которые способны образовывать плохорастворимые соединения (например, с тетрациклинами, хинолинами). Также нужно избегать совмещения с медикаментами, имеющими в составе железо и/или фтор, так как подобные комбинации нарушают усвоение активных веществ Кетостерила. В этом случае требуется принимать лекарства с минимум двухчасовым перерывом.

Если прием Кетостерила вызывает подъем уровня кальция, то у пациентов усиливается чувствительность к кардиоактивным гликозидам, а значит, и растет угроза возникновения аритмий.

Во время приема Кетостерила проявления уремии могут снизиться, поэтому потребуется снижение дозировки гидроокиси алюминия.

В период лечебного курса следует контролировать сывороточное содержание фосфатов.

Побочные эффекты и передозировка

Кетостерил переносится преимущественно хорошо большинством пациентов. В отдельных случаях бывают нежелательные ответные реакции организма, но, как правило, у людей с высоким порогом чувствительности к содержащимся компонентам в виде индивидуальных аллергических реакциях.

Помимо этого, побочные действия могут проявиться и в виде нарушения метаболического процесса – гиперкальциемии. При возникновении признаков повышенного содержания кальция следует снизить потребление продуктов с витамином D. Если предпринятые меры оказались неэффективными, и признаки патологии продолжают сохраняться, то нужно уменьшить и дозировку таблеток.

Производитель не предоставил информации о возможной передозировке Кетостерилом. Предполагается, что после употребления большого количества таблеток побочные реакции проявятся с более высокой интенсивностью.

Подбор заменителей Кетостерила и дальнейшее применение аналогов должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором

Кетоаминол

КетоаминолФФ Сотекс (РФ)

Цена: (100 табл.) – 2667 руб.

Аналогичное Кетостерилу средство с набором кетоаминокислот для устранения нехватки природных аминокислот и нормализации протекающих реакций в организме. Назначается для профилактики и терапии расстройств, вызванных сбоем белкового метаболизма с хроническими дисфункциями почек.

Рассчитан на пациентов старше 3 лет.

Дозировка и продолжительность приема – индивидуальны.

  • Восполняет нехватку элементов в организме
  • Улучшает самочувствие.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Дозировка Побочные действия

Противопоказания

SEVELAMER — латинское название действующего вещества СЕВЕЛАМЕР

Код ATX для СЕВЕЛАМЕР

V03AE02 (Sevelamer)

Перед использованием препарата СЕВЕЛАМЕР вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Фармакологическое действие

Средство для лечения гиперфосфатемии. Полимер аллиламина гидрохлорида, не всасывающийся в ЖКТ. Связывая фосфаты в пищеварительном тракте, снижает их концентрацию в сыворотке крови. Не содержит кальций и поэтому не вызывает гиперкальциемии, наблюдаемой на фоне применения других лекарственных средств, выводящих фосфаты, содержащих кальций. Действие на концентрацию фосфора в крови сохраняется при приеме в течение 1 года.

кетостерил инструкция по применениюЧитайте также:КЕТОСТЕРИЛ

Фармакокинетика

Не всасывается из ЖКТ. Нельзя полностью исключить возможную системную абсорбцию и кумуляцию при длительном применении.

СЕВЕЛАМЕР: ДОЗИРОВКА

Принимают внутрь, во время еды.

Для пациентов, не получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты: по 800 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов 1.76-2.42 ммоль/л); по 1600 мг 3 раза/сут (при концентрации фосфатов более 2.42 ммоль/л).

Для пациентов, получавших лекарственные средства, связывающие фосфаты (препараты кальция): применяют в эквивалентных дозах в пересчете на 1 мг препаратов, содержащих кальций (по основанию), которые пациент принимал раньше. Доза севеламера варьирует от 800 до 4000 мг. Максимальная суточная доза — 7 г. Дозу подбирают с учетом концентрации фосфатов в сыворотке крови (необходимое снижение до 1.76 ммоль/л и ниже).

Беременность и лактация

C осторожностью следует применять при беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

СЕВЕЛАМЕР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (> 1/10) — тошнота, рвота, боль в брюшной полости, запор, диарея, диспепсия; часто (> 1/100 и

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (> 1/10) — повышение или снижение АД.

Дерматологические реакции: очень часто (> 1/10) — зуд; часто (> 1/100 и

Прочие: очень часто (> 1/10) — боль различной локализации; часто (> 1/100 и

Показания

Профилактика гиперфосфатемии при хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе (в составе комплексной терапии, включающей препараты кальция, колекальциферол или его аналоги).

Противопоказания

Гипофосфатемия, кишечная непроходимость, одновременный прием с ципрофлоксацином, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к севеламеру.

Особые указания

C осторожностью следует применять при воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях моторики ЖКТ (в т.ч. запор), при хирургических операциях на ЖКТ (в анамнезе).

Концентрацию фосфатов контролируют каждые 2-3 нед. до достижения их стабилизации.

Побочные эффекты чаще возникают у пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Лекарственные средства, для которых снижение биодоступности может иметь клиническое значение, следует применять за 1 ч до или через 3 ч после приема севеламера.

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

  • СЕВЕЛАМЕР

    СЕВЕЛАМЕР

  • КЕТОСТЕРИЛ

    КЕТОСТЕРИЛ

  • КЕТОСТЕРИЛ

    КЕТОСТЕРИЛ

  • КАЛЬЦИТРИОЛ

    КАЛЬЦИТРИОЛ

  • ТЕНОФОВИР

    ТЕНОФОВИР

  • КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ Д3

    КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ Д3

  • ЦИТАЛОПРАМ

    ЦИТАЛОПРАМ

  • ТЕРИПАРАТИД

    ТЕРИПАРАТИД

  • КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

    КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ

  • ФОСРЕНОЛ

    ФОСРЕНОЛ

  • ИБАНДРОНОВАЯ КИСЛОТА

    ИБАНДРОНОВАЯ КИСЛОТА

  • А.Т.10

«Кетостерил»: аналоги. «Кетостерил»: инструкция по применению, аналоги

«Кетостерил» – лекарственный препарат, содержащий в своем составе необходимые для жизнедеятельности аминокислоты, при дефиците которых организм человека попросту не сможет нормально функционировать. Давайте разберемся, что приводит к данному нарушению, как с ним бороться, а также имеет ли «Кетостерил» аналоги?

Побочный эффект

Единственным побочным явлением применения препарата является гиперкальциемия, то есть повышенное содержание кальция в крови.

Распознать гиперкальциемию возможно по наличию слабости, тошноты и рвоты, а также по повышению артериального давления.

Помимо этого, поводом для беспокойства является и постоянная жажда, выделение из организма большого количества мочи, образование камней в почках.

Что ещё следует узнать, прежде чем покупать и принимать «Кетостерил»? Инструкция, аналоги препарата – вот та важная информация, которая приведена ниже.

Преимущества лекарственного средства

Преимуществами «Кетостерила» являются:

  1. Значительное снижение проявления симптомов уремии.
  2. Коррекция и сохранение нутритивного статуса.
  3. Уменьшение метаболических проявлений.
  4. Сохранение остаточной функции почек.
  5. Нормальный рост и развитие детей с наличием хронической почечной недостаточностью.

Стоимость препарата

«Кетостерил» является довольно дорогостоящим лекарственным средством. Стоимость его (за упаковку в 100 таблеток) варьируется в среднем от 2250 до 3500 рублей.

«Кетостерил»: аналогичные препараты

Итак, как можно понять, стоит лекарство достаточно дорого. Поэтому многим интересно, имеет ли «Кетостерил» аналоги. И если да, то какова их стоимость? И имеет ли «Кетостерил» аналог российский? К сожалению, ни российский рынок, ни международный препаратов, аналогичных «Кетостерилу» не предлагают.

Почему же производители не видят смысла создавать альтернативу рассматриваемому средству? Дело в том, что препарат сам по себе является уникальным.

Снабжение организма необходимыми, важными для осуществления синтеза белка аминокислотами с одновременным выводом из состава крови токсических продуктов обмена белка достигается грамотно подобранным составом средства «Кетостерил».

Аналог не имеет места, так как ни один из компонентов в составе не может быть заменен на иной. А значит, нет ничего, что могло бы удешевить имеющийся в продаже препарат.

«Кетостерил»: инструкция по применению

Аналоги данного средства, как мы уже выяснили, не существуют. Поэтому остается лишь принять, что лекарство достаточно дорогостоящее, и применять его стоит строго по инструкции, несмотря на то что для эффективного лечения требуется покупка не одной упаковки.

Дозировка препарата назначается из расчета в зависимости от веса пациента: на 5 кг веса полагается 1 таблетка «Кетостерила» в сутки. В среднем суточная доза лекарства для взрослого человека составляет от 12 до 24 таблеток.

За один прием такое количество препарата осилить довольно затруднительно, поэтому врачи рекомендуют разделить его на 3-4 приема. Употреблять во время приема пищи, запивая таблетки большим количеством жидкости.

Для лучшего всасывания лекарство стоит запивать водой (а не чаем, кофе, компотом и проч.).

Курс лечения зависит от того, насколько быстро будет восстановлен показатель клубочковой фильтрации, то есть конкретных сроков не существует. Все индивидуально, зависит от организма конкретного пациента. Врачи обычно одновременно с приемом препарата назначают диету со сниженным потреблением белка.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Перед применением стоит тщательно изучить, с какими лекарствами нельзя употреблять «Кетостерил». Аналога его не существует, заменить данное средство нечем. Поэтому стоит серьезно отнестись к предостережениям на упаковке о «несовместимости» с некоторыми иными лекарствами. А именно:

  1. С препаратами кальция. Одновременное употребление в данном случае неизбежно приведет к гиперкальциемии.
  2. Антибиотиамки тетрациклиновой группы.
  3. Антибактериальными препаратами (группа хинолонов).
  4. Железосодержащими лекарственными средствами.
  5. Препаратами, имеющими в составе эстрамустин.
  6. Лекарствами, содержащими фтор.

Однако допускается применение вышеперечисленных средств (кроме кальциесодержащих) в случаях, когда их прием жизненно необходим. В таком случае должен выдерживаться промежуток не менее двух часов между приемами данных препаратов и «Кетостерила».

Условия продажи

Препарат отпускается во всех аптеках строго по рецепту врача. Самостоятельное назначение средства без консультации опытного специалиста запрещено.

Подведем итоги того, что мы узнали о препарате «Кетостерил». Аналогичные препараты данного средства не существуют – это во-первых. А во-вторых, лекарство само по себе уникально, так как одновременно лечит и основную патологию, и блокирует проявление возможных от лечения побочных явлений.

Источник: http://fb.ru/article/287472/ketosteril-analogi-ketosteril-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Кетостерил

Кетостерил – лекарственное средство, восполняющее дефицит аминокислот и нормализующее обменные процессы, применяемое для лечения почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время приема пищи, проглатывая целиком не разжевывая.

Дозировка Кетостерила для детей старше 3 лет и взрослых определяется исходя из расчета – 1 таблетка на 5 кг массы тела или 100 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Взрослые с массой тела 70 кг обычно принимают по 4-8 таблеток 3 раза в сутки, если нет других предписаний врача. Терапию продолжают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

Рекомендуемое содержание белка в пище в преддиализный период – не больше 40 г в день (в зависимости от степени ХПН).

Потребление белка у пациентов, находящихся на диализе должно соответствовать принятым рекомендациям.

Для детей 3-10 лет содержание в пище белка должно составлять 0,8-1,4 г на 1 кг массы тела в день, старше 10 лет – 0,6-1 г на 1 кг массы тела в день.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/ketosteril.html

Показания к применению препарата

— белково-энергетическая недостаточность;

— профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности и при ограничении белка в рационе (у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше).

Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации

Режим дозирования

Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.

Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.

Кетостерил® применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.

У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет – 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет – 1-0.6 г/кг/сут.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях – гиперкальциемия.

Противопоказания к применению препарата

— гиперкальциемия;

— нарушение обмена аминокислот;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Клинический опыт применения Кетостерила при беременности и в период лактации недостаточен.

Применение при нарушениях функции почек

Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 25 мл/мин (однако не исключается применение при скорости клубочковой фильтрации более 25 мл/мин).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Другие лекарства в нашей аптеке

Источник: http://www.rigla.ru/shop/forms/ketosteril/

Adblock
detector