Коронки на зубы: какие бывают, какие лучше, плюсы и минусы коронок

Металлокерамические коронки – это один из видов несъемного протезирования зубов. А если точнее, самый популярный. Это и не удивительно – металлокерамические коронки почти не отличаются от настоящих зубов, кроме того, они обладают большей крепостью и устойчивостью к внешнему воздействию.

О преимуществам металлокерамики мы уже писали, но у каждой медали две стороны. Обладая большей информацией о том или ином предмете, вы сможете выбрать для себя оптимальный и взвешенный вариант. И это не менее актуально, если речь заходит о зубах!

Как правило, металлокерамические коронки применяются в том случае, когда разрушение зуба весьма значительно – кроме придания эстетичного внешнего вида, такие коронки воспрепятствуют его дальнейшему разрушению за счет своего прочного каркаса.

Сами по себе, металлокерамические коронки представляют собой тонкий и очень прочный металлический каркас (который и крепится на зуб), покрытый слоем керамики, внешне абсолютно идентичной зубной эмали. Оттенок керамического покрытия подбирается в соответствии с оттенком зубов пациента.

О плюсах металлокерамики

Как и любое другое средство для лечения зубов, металлокерамические коронки имеют свои плюсы и минусы. Основным плюсом этих коронок, несомненно, является их прочность и эстетичный вид. Они долговечны, практически не изнашиваются, перед их установкой нет необходимости в удалении нервов из зуба, обработка зуба также усовершенствована – удаляется лишь небольшая часть зуба, препятствующая качественной установке каркаса. К тому же, при установке металлокерамических коронок устраняется еще одна проблема, свойственная обыкновенным коронкам. Довольно часто бывает, что, со временем, десна у основания коронки уменьшается, обнажая ее металлический каркас. В случае с металлокерамическим коронками такой проблемы не возникнет – в них металл вообще не соприкасается с десной, а открыться может только еще немного керамики. И еще один немаловажный момент – металлокерамические коронки абсолютно доступны по цене, их стоимость составляет около девяти тысяч, что не является запредельной суммой для большинства людей. В особенности, если учитывать, что металлокерамические коронки ставятся если не на всю жизнь, то на очень долгое время.

О минусах металлокерамики

Однако, если у металлокерамических коронок и минус – их можно ставить далеко не во всех случаях. Не рекомендуется устанавливать их у детей и подростков, так как их зубы еще не окрепли, а так же на резцы взрослых людей, так как именно они являются самыми слабыми зубами. Желательно избегать установки металлокерамических коронок и у людей, прикус которых искривлен особым образом (стоматолог, у которого вы будете консультироваться по поводу коронок, обязательно предупредит вас, если у вас такой вид прикуса), патологической стираемости зубной эмали. Если не обращать внимания на такие предупреждения, можно потерять зубы, на которые будут установлены коронки, ведь материал, из которого они изготовлены, намного прочнее любого зуба.

Еще один случай, в котором лучше не ставить металлокерамические коронки – поражение мягких тканей, расположенных около причинного зуба. Однако, не стоит расстраиваться – большинство вышеуказанных проблем достаточно легко и быстро устраняется, и тогда становится возможным установка металлокерамических коронок.

Есть хорошая новость и для тех, кто уже потерял зуб и решил установить протез или имплантат – вы можете установить металлокерамическую коронку на любой имплантат – например, на титановый, отличающийся особой прочностью и хорошей совместимостью с тканями челюсти, но не обладающий эстетичным видом. Поэтому, если вы хотите, чтобы все ваши зубы выглядели превосходно, вы можете установить металлокерамические коронки – хоть на живой (пусть и поврежденный) зуб, хоть на имплантат (неважно из чего он сделан).

Запишитесь на консультацию к стоматологу в удобную для Вас стоматологическую клинику ЮлиСТОМ в Санкт-Петербурге: +7 (812) 989-79-73 (Дунайский проспект д.23) или +7 (812) 987-13-23 (Поликарпова аллея, 4к1). Дантист внимательно осмотрит Ваши зубы и их состояние и даст все надлежащие рекомендации касательно целесообразности установки металлокерамических коронок!

Показания к установке коронок

Поставить коронку на зуб необходимо, если его жевательная часть значительно разрушена. Причины разрушения коронковой части зуба могут быть разными: механическая травма, кариес, фиксация мостовидных протезов и прочее.

Коронки позволяют восстановить эстетику, функциональность зуба. Ее установка показана при повторном эндодонтическом лечении, позволяет предотвратить патологическое стирание зубов, деформацию зубного ряда.

Коронки на жевательные зубы: что нужно учесть

Эти единицы зубного ряда испытывают максимальную нагрузку, поэтому, выбирая, какая коронка лучше на жевательный зуб, стоит отдать предпочтение прочным материалам. Эстетические характеристики имеют меньшее значение, чем прочностные. Стоматологи в ответ на вопрос, какие коронки ставят на жевательные зубы, обычно рекомендуют металлокерамику. Такие коронки отлично справляются с жевательными нагрузками, служат долгое время, выглядят эстетично.

Коронки на передние зубы: какие выбрать

К коронкам на передние зубы предъявляют повышенные эстетические требования. Они находятся в зоне улыбки и должны быть максимально похожи на натуральные зубы. Оптимальным вариантом будут различные виды безметалловой керамики. Такие ортопедические конструкции визуально неотличимы от натуральных зубов, надежны. Однако, поставить коронку на передний зуб можно и из металлокерамики.

Наши материалы и используемые технологии

В нашей клинике используются современные технологии и качественные материалы, признанные мировой стоматологической практикой.

Наша работа под увеличением, аксиография, индивидуально настраиваемый артикулятор, оптимизация окклюзии с использованием концепции Р. Славичека, wax-up, фотодокументирование, любые типы материалов и технологий.

Стоимость на металлокерамику – от 14000 руб.

Посмотреть все цены

Могут ли быть осложнения после протезирования

• При грамотной установке коронки и проведении подготовительных мероприятий, как правило, осложнений не возникает.
• Аллергикам перед установкой ортопедических конструкций важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на ее материал.
• Также во время ношения коронок возможно обострение имеющихся стоматологических заболеваний. Необходимо учитывать, что искусственные конструкции менее прочные, чем натуральные зубы, не исключен скол керамики.

Гарантии нашей клиники

Гарантийный срок на коронку определяется индивидуально и составляет в среднем 2-5 лет. При наличии ряда патологий (например, бруксизма, значительных дефектов прикуса) гарантия не предоставляется. Необходимо учитывать, что отсутствие ряда заболеваний, которые могут повлечь за собой необходимость замены коронки или удаление зуба, гарантировать невозможно.

Альтернатива протезирования коронками

Вместо установки ортопедических конструкций в некоторых случаях возможна реставрация зуба терапевтическими методиками. Необходимо учитывать, что такое восстановление возможно только при незначительном разрушении зуба. При терапевтическом восстановлении долгосрочный прогноз неблагоприятный (велика вероятность потери зуба).

Рекомендации пациентам

• Посещение профилактических осмотров врача – необходимое условие сохранения гарантии.
• Коронки менее прочны, чем натуральные зубы, поэтому желательно не откусывать большие куски твердой пищи, отказаться от чрезмерно жестких продуктов питания.
• Также важно тщательно выполнять ежедневные гигиенические мероприятия, соблюдать все рекомендации врача.

Этапы изготовления и лечения

• При необходимости перед протезированием проводят лечение имеющихся заболеваний, подготавливают зуб к протезированию.
• После этого снимают слепки, изготавливают восковые модели, временных коронок. Затем изготавливают каркас постоянной коронки, выполняют его облицовку.
• Готовая коронка фиксируется на основу с помощью цемента.
• В процессе изготовления коронки может потребоваться несколько примерок.

Преимущества нашей клиники:

• 20-ти летний опыт работы;
• высокий уровень сервиса;
• соблюдение международных протоколов лечения;
• предоставление гарантий;
• мониторинг эффективности лечения.

Где в Тольятти можно поставить коронки?

Стоматологическая клиника «Жемчужные зубки» предлагает своим пациентам изготовление и установку коронок и мостов на зубы, разрушенные в результате кариеса или травм.

Наша клиника находится по адресу г. Тольятти, ул. Карбышева 2А. Записаться на прием можно по телефонам: 8 (8482) 69-78-23, 69-78-27, 37-99-37.

У нас также можно снять коронку, установленную ранее, если зуб под ней болит и требует перепломбировки.

Сколько стоит коронка на один зуб?

Стоимость установки зависит от многих факторов:

• Количество испорченных зубов;
• Материал, из которого будут изготовлены протезы;
• Квалификация и опыт стоматолога;
• Уровень клиники и ее техническое оснащение, а также качество используемых расходных материалов.

Цены на различные коронки в стоматологии «Жемчужные зубки» указаны в таблице:

Наименование услуги	Цена
Консультация врача-стоматолога с составлением плана лечения	300 руб.
Временная	1 500 руб.
Цельнолитая	4 000 руб.
Штампованная из металла	от 1 700 руб.
Металлокерамическая	от 7 350 руб.
Керамическая на циркониевом каркасе	от 23 000 руб.

В нашей клинике часто проводятся акции, во время которых можно купить и установить коронки со скидкой. Например, если записаться на прием к стоматологу с 12:00 до 14:00 часов, то есть в период наименьшей загрузки врачей.

Какие виды несъемного протезирования бывают?

Для несъемного протезирования применяют следующие виды конструкций:

• Временные пластмассовые;
• Штампованные металлические;
• Металлические литые;
• Из металлокерамики;
• Керамические;
• Из диоксида циркония (лучшие по параметрам долговечности и эстетики).

Чтобы определиться, какие коронки подойдут конкретно вам, записывайтесь на прием к стоматологу-ортопеду!

Каковы плюсы и минусы несъемных протезов?

К преимуществам несъемного протезирования относятся:

• Полное восстановление жевательных функций;
• Возможное восстановление идеальной эстетики (циркониевые протезы на жевательных и керамические на передних зубах);
• При помощи специальных вкладок можно восстановить практически полностью разрушенный зуб.
• Доступность для всех категорий пациентов (металлические и металлокерамические).

Недостатки несъемных протезов чаще зависят не от способа протезирования в целом, а от материала, из которого они выполнены:

• При использовании металла или металлокерамики десна под протезом может потемнеть.
• При некачественном протезировании зуб под коронкой может снова заболеть. Это происходит из-за попадания частичек пищи под конструкцию.

Отзывы пациентов стоматологии «Жемчужные зубки»

На нашем сайте мы публикуем отзывы реальных пациентов клиники, а также фото до и после лечения у стоматолога-ортопеда.

Выражаем благодарность всем сотрудникам клиники. Очень внимательные, относятся к пациентам с уважением и пониманием. Администратор Аня обходительна не только с клиентами, но и просто с посетителями. Особенно хочется отметить доктора Анесян О.С. Побольше бы в наше время таких внимательных людей. Это доктор просто от бога. Здоровья всем!

Коронки на зубы или несъемное протезирование

Коронки ставят на зубы для восстановления жевательной или эстетической функции зубов.

Например, если зуб сильно разрушен, то рекомендовано поставить на него коронку. Если же зубы разрушены несильно, применяют вкладки и виниры. А для восстановления нескольких, рядом стоящих, зубов используют мостовидные протезы. В исключительных случаях рекомендованы импланты.

Что подойдёт именно Вам? Мы обязательно расскажем. Запишитесь на приём, и наши специалисты проконсультируют Вас с учётом именно Вашей сложившейся ситуации. Сегодня, на службе у стоматологов современный инструментарий и материалы, которые позволяют успешно решать большинство зубных проблем.

Навигация по разделу:

• Стоимость установки коронки
• Запись на консультацию
• Что такое зубные коронки
• Когда необходимо ставить коронки

• Виды зубных коронок
• Плюсы и минусы
• Установка зубной коронки

Сколько стоит поставить коронку у нас?

Каждый случай индивидуален. Нужно смотреть, в каком состоянии находится тот или иной зуб. Однако Вы можете ознакомиться с общим прайсом на несъемное протезирование в нашей стоматологии:

Наименование	Цена / руб.
Первичный осмотр-консультация	0
Металлокерамическая коронка «Япония»
НХС с использованием плечевой массы и инд. подбором цвета	5200
КХС с использованием плечевой массы и инд. подбором цвета	5500
НХС	3800
КХС	5000
Металлокерамическая коронка «Германия»
НХС с использованием плечевой массы и инд. подбором цвета	5700
КХС с использованием плечевой массы и инд. подбором цвета	6000
НХС	4800
КХС	5500
Коронка на основе диоксида циркония	17000
Цельнолитая коронка
НХС	3000
КХС	3500
Коронка штампованная	2300
Комбинированная коронка	3000
Пластмассовая коронка	2000

Зубные коронки - что это?

Коронки - несъемная конструкция, устанавливающаяся с целью реконструкции прежних размеров и формы разрушенной зубной поверхности, чтобы зуб снова стал прочным и мог использоваться в процессе пережевывания пищи. Коронки являются для поврежденных зубов надежной и прочной защитой, приостанавливающие их дальнейшее разрушение, еще с их помощью происходит фиксация мостовидных протезов.

Для установления коронок существуют как показания, так противопоказания. Это - зубная коронка (см. изображение), внешне она выглядит как своеобразный колпак, надетый на проблемный зуб, специально для этого мостовидного подготовленный. Бывает одиночной и составляющей частью протеза мостовидного типа.

Случаи, когда необходимо ставить коронки:

• большая половина коронковой части зуба подвергалась разрушению;
• чтобы вернуть зубу прежнюю форму и его жевательные функции;
• чтобы скрыть врожденные дефекты в форме, размерах и строении зуба;
• поражение зубной эмали, так называемый флюороз;
• в процессе установки имплантов;
• если стоит зубная пломба больших размеров, с целью поддержки зуба;
• если нужно скрыть зуб, полностью потерявший свой естественный цвет;
• реставрация зуба, который в процессе разрушения покрылся трещинами и сколами;
• чтобы разрушенный зуб приобрел приятный внешний вид – эстетическая функция.
• Также существуют случаи, когда устанавливать коронки крайне не желательно или вообще противопоказано.
• Противопоказания к установке зубных коронок:
• проявление аллергических реакций на материалы, входящие в состав коронки;
• увеличенная подвижность зубов;
• врожденные и приобретенные дефекты прикуса;
• недостаточная высота оставшейся коронковой зубной части, которая не позволит прочно и надежно поставить коронку;
• если пациенту не исполнилось 16 лет;
• различные заболевания тканей вокруг зуба (пародонтоз, пародонтит, гингивит и т.д);
• тонкость стенок эмали.

Виды зубных коронок

Металлические

Коронки, изготовленные методом штамповки, в данный момент в стоматологической практике уже не используются, так как имеют много недостатков в конструкции: такое изделие не плотно «садится» на зуб, в зазорах происходит накопление остатков пищи и образуется налет. К тому же их эстетический вид оставляет желать лучшего, как их долговечность, они подвержены быстрому износу. Поэтому сейчас применяют литые коронки.

Металлокерамические

Отличаются повышенной степенью прочности и надежности, приятны на вид. Как минус – необходима процедура депульпации зуба (удаление нерва) и стачивание поверхности зуба на 1.5-2 мм.

Содержат металлическое основание толщиной от 0,3 до 0,5 мм, облицованное сверху керамическим материалом. Основание отливается из обычных и драгоценных сплавов (золотые, платиновые и палладиевые каркасы).

Керамические

Полностью сделаны из одного материала, а именно из керамики. Эстетический внешний вид находится на высоком уровне, их трудно отличить от настоящих зубов. Чаще всего делают из фарфора и диоксида циркония. Не подходят для зубов заднего ряда.

Фарфоровые

Из фарфора делаются коронки только одиночного типа, которые не применяются как часть мостовидных протезов, цена их установки достаточно высока.

Коронки из диоксида циркония

В основании коронки - металлический каркас из диоксида циркония, который покрыт фарфором. В отличие от обычного металлического каркаса, такое основание пропускает свет и поэтому его внешний вид максимально приближен к натуральному. Такая коронка обладает повышенной прочностью, долговечностью, отличается отличными эстетическими показателями.

Из металлокомпозитных материалов

Такие коронки представляют собой изделие из комбинированных материалов. Их основание изготавливается литейным способом, затем сверху покрывается пластмассовой массой. Такие зубные протезы имеют неплохой вид, однако их прочность, износостойкость и долговечность оставляют желать лучшего, ведь постепенно они теряют привлекательность, меняют цвет, впитываю посторонние запахи, и могут деформироваться вследствие больших жевательных нагрузок. Поэтому их применение целесообразно только на непродолжительное время.

Коронки из золота

Использование золота в качестве материала для зубных коронок обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• коронка будет отличаться высокой чистотой исходного материала, т.е. примеси не будет;
• полная биосовместимость золота с тканями ротовой полости;
• золото не подвергается коррозии;
• низкие показатели истираемости ;
• основание золотой коронки плотно обхватывает поверхность шейки зуба, нет зазоров и пустот.

В зависимости от особенностей конструкции коронки делят на:

• полные - полностью закрывающие поверхность зуба;
• экваторного типа - делаются из металла, используются в процессе шинирования;
• культевые - используют в случае, когда зубы подверглись сильному разрушению;
• полукоронки - закрывающие зуб не полностью, все его части, кроме языковой стороны;
• телескопического типа;
• и оснащенные штифтами.

Положительные и отрицательные стороны зубных коронок

Плюсы:

• высокая эстетичность внешнего вида;
• свойства долговечности, износостойкости и высокой прочности;
• свойства современных расходных материалов дают возможность установки зубных коронок на передние зубы качественно и практически безболезненно;
• продление срока жизни депульпированного зуба на продолжительный срок;

Минусы:

• если коронки - часть мостовидного протеза, зубы для опоры обтачиваются на глубину от 1,5 до 2 мм;
• вид металлических зубных коронок довольно не эстетичен;
• коронки из керамики не очень прочные;
• если при установке коронки, необходимо депульпировать зуб, возникает риск развития воспаления;

Поставить коронку на зуб в 2 приема – это реально

Для установления зубной коронки, вам необходимо посетить стоматологический кабинет минимум два раза:

1. В ваше первое посещение врач-стоматолог осмотрит ротовую полость, изготовит слепки, подготовит зуб.
2. Сама же коронка будет установлена, когда вы придете во второй раз.

Подробности процедуры установки коронки

• Перед процедурой установки врач-стоматолог осмотрит зуб, при необходимости может отправить вас сделать рентген ротовой полости, также, если нужно могут проводиться лечебные работы и процедуры, пломбирование корневых каналов (более подробную информацию об этом читайте тут).
• После применения местной анестезии происходит обточка твердых тканей, для их подгона под размеры конструкции, при этом толщина снимаемого слоя варьируется от типа зубной коронки.

Внимание: для установки металлокерамической коронки осуществляется более глубокая обточка зубов, чем например, для металлических и керамических коронок. Препарирование (обточка) зуба проводится так, чтобы зуб имел форму конуса, т. е сходился к вершине, тогда зубная коронка одевается намного проще.

• В основании шейки зуба стоматологом делаются небольшие выступы, облегчающие процесс фиксации коронки. Если значительная часть зуба находится практически в «руинах», то на его поверхность кладут культевую металлическую вкладку, облегчающую процесс надежной установки.
• Когда зубные слепки сняты, они направляются в специальную лабораторию, готовые коронки участвую в процедуре примерки, а затем надежно закрепляются с использованием специального стоматологического цементирующего материала.

Что собой представляет циркониевая коронка?

Это зубной протез, с помощью которого восстанавливается видимая часть зуба. Такие коронки бывают двух видов. В первом случае из диоксида циркония изготавливается только каркас, а верхняя часть – из керамики. Второй вид – это цельнолитая коронка, цирконий дополнительно ничем не покрывается.

Первый вариант более популярен, так как есть возможность подобрать цвет керамики, идеально соответствующий зубам. Это особенно важно, когда протез ставится впереди. Цельнолитая ортопедическая конструкция немного уступает в эстетическом плане, но превосходит «каркасную» по безупречной прочности. Поэтому если вам нужна долговечная коронка, цирконий без керамического покрытия – лучший вариант, особенно для жевательных зубов.

Из какого материала лучше коронка: цирконий или керамика?

У обоих материалов есть свои плюсы, поэтому пациент решает сам, какая коронка удобнее и выгоднее. Для кого-то на первом плане стоит эстетичность протеза, для кого-то – долговечность или цена.

Например, цельнокерамические коронки имеют такие преимущества:

• эстетическая привлекательность;
• легкость;
• при их установке зуб минимально обтачивается;
• гипоаллергенность.

Но при этом есть и значительные минусы: высокая стоимость и хрупкость.

Цельнолитой цирконий немного уступает в эстетике и легкости, но имеет другие плюсы:

• высокая прочность и долговечность;
• не вызывает аллергии;
• практически не отличим от натуральных зубов;
• биосовместим с тканями ротовой полости;
• невысокая теплопроводность;
• отличное прилегание.

Если же для пациента одинаково важны красота и прочность коронки, то хорошим решением будет протез из комбинации этих материалов: каркас – цирконий, покрытие – фарфор.

Когда нужно ставить коронки именно из циркония, есть ли противопоказания?

Если у пациента есть заболевания крови, внутренних органов или эндокринной системы и обязательно нужна коронка, цирконий – единственное решение. Кроме этого, показаниями к установке именно такого протеза являются:

• желание оставить зуб живым (корень не удаляется);
• кариес;
• аллергия на металл, соответственно, невозможность установить металлическую коронку;
• сильно измененный цвет эмали.

Есть и некоторые противопоказания: беременность, небольшая высота зубов, скрежет зубами (относительное противопоказание).

Нужен ли особый уход за зубами, если стоит коронка (цирконий)?

Особый уход потребуется только первое время после установки коронки. Частные рекомендации предоставит врач, а к общим относится тщательная гигиена ротовой полости и исключение из пищи твердых продуктов.

После реабилитации уход за циркониевыми коронками практически не отличается от ухода за натуральными зубами:

• чистка зубов не реже 2 раз в день;
• посещение стоматолога раз в полгода;
• осторожное употребление орехов, семечек и т. п.;
• обязательное использование зубной нити.

Важно знать: если  у пациента есть такое заболевание, как бруксизм, ночью, для сохранности конструкции необходимо применять капу.

Виды коронок на зуб

Узнать какие бывают коронки на зубы и получить профессиональные консультации можно позвонив по одному из указанных на сайте номеров телефонов. Классифицировать такие приспособления можно по самым разнообразным критериям. Среди них:

• предназначение;
• материал, использованный для изготовления;
• конструкция.

Какие коронки на зубы лучше решает сам пациент, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

По своему предназначению различают такие виды коронок на зубы: опорные и восстановительные.

Опорные конструкции применяются для укрепления мостовидных протезов, восстановительные конструкции предназначены для восстановления анатомической формы и жевательной функции зубов.

В зависимости от материала, использованного для изготовления, коронка на зуб может быть: металлической, неметаллической, комбинированного типа. Каждый вариант имеет свои особенности, недостатки и преимущества.

Вид Область применения Преимущества Недостатки Цельно-маталлические (золото, кобальто-хромовые сплавы) Подобный вариант является сегодня достаточно устаревшим, поэтому применяется достаточно редко. Подходит для установления на зубы, которые не видны при улыбке. Доступная стоимость, высокие показатели прочности. Наличие эффекта гальванизации, нанесение ущерба эмали соседних зубов, возможность аллергических реакций, неприглядная эстетика.

Керамические (цельная керамика)

Такие коронки на передние зубы выглядят очень эстетично, подходят как для единичного восстановления, так и мостовидного протезирования. Привлекательный внешний вид, отсутствие риска аллергических реакций. Высокая стоимость, невозможность установки на имплантах и жевательных зубах. Металлокерамические (кобальто-хромовые сплавы, покрытые керамическим слоем) Подходят для установки как на съемных протезах, так и в составе зубных мостов, для восстановления жевательных зубов. Идеальное соотношение цены и качества, долговечность, надежность, возможность установки на имплантах.

Наличие эффекта гальванизации, возможность аллергической реакции на металлы.

Металлокерамические на основе драгоценных металлов (золото, покрытое керамикой) Используются для восстановления жевательных зубов, в составе мостов и съемных протезов. Долговечность, отсутствие аллергических реакций Стоят достаточно дорого. Не подходят для установки на передние зубы из-за риска просвечивания металла через керамику. Эффект гальванизации. Металлопластмасовые (кобальто-хромовые сплавы, покрытые пластмассой) Подходят для установки на имплантах, применяются в составе съемных протезов, а также для изготовления временных конструкций. Способны прослужить до 3 лет, не оказывают чрезмерного давления, благодаря незначительному весу, отличаются доступной стоимостью. Не выдерживают нагрузок, со временем темнеют, выглядят неэстетично. Диоксид-циркониевые (покрытые керамикой) Подходят для установки на передние и жевательные зубы. Применяются в составе зубных мостов, съемных протезов.

Отсутствие каких-либо противопоказаний,

отличная эстетика, долговечность, отсутствие риска развития кариеса под протезом благодаря достаточно плотному прилеганию. Высокая стоимость.

По своей конструкции коронка на зуб может быть: полной, частичной, экваторной, культевой, телескопической, со штифтом.

Этапы установки коронок на зубы

Для получения интересуемой информации о возможности протезирования пациенту обязательно необходимо явиться в клинику. Специалист подробно расскажет, как ставят коронку на зуб, подберет самые приемлемые варианты в зависимости от финансовых возможностей клиента и масштабов ущерба в ротовой полости.На начальном этапе обязательно проводится обследование всей ротовой полости. Для выявления возможных патологий выполняется рентген. Подобные мероприятия могут занимать несколько часов.

При необходимости лечатся кариес и другие заболевания ротовой полости, выполняют депульпирование.

Для более прочной фиксации коронки обязательно производится обтачивание.

Изготовление коронок на зубы

Слепок снимается как с причинного зуба, так и противоположной челюсти, для более точного моделирования. Изначально в зуботехнической лаборатории по слепку изготавливается гипсовая модель будущего протеза, а на ее основе создается компьютерная 3D-модель будущей конструкции.

Чтобы коронки не отличались от соседних естественных зубов, их цвет подбирается по специальной шкале.

Фиксация протеза при помощи специальных растворов осуществляется только после нескольких проверок и примерок, убедившись, что она максимально плотно прилегает к зубу, не мешает смыканию, подходит по цвету и форме.

Часто задаваемые вопросы

Как снимают?

Многих пациентов интересует вопрос как снимают коронки с зубов. Подобная необходимость может возникнуть по ряду причин. Среди них: повторное протезирование, разрушение цемента на который была зафиксирована коронка, лечение зуба под коронкой.

Снять коронку можно при помощи аппарата Коха или путем распиливания. Воздействие специального прибора позволяет извлечь протез безболезненно и быстро, сохраняя целостность коронки. При распиливании пациент испытывает неприятные ощущения, процедура занимает достаточно много времени.

Что такое зубная коронка?

Несмотря на то, что очень многие люди пользуются услугами стоматологов, а также иногда устанавливают коронки, но большинство все равно не понимает, что это такое.

Коронка для зуба закрепляется на нем с помощью специального стоматологического цемента. Это делается для того, чтобы вернуть зубу его основную функцию — возможность пережевывать пищу, а также и для сохранения эстетического вида улыбки. Она изменяет внешний вид зуба, поэтому во многих случаях используется больше для коррекции формы “укуса”.

В зависимости от материала, из которого производят коронку, отличают и разные виды. Выбирают коронку в зависимости от того, что советует специалист, бюджета человека, а также и эстетических требований.

Металлические коронки

Одни из самых простых и доступных по цене зубных коронок. Они появились раньше остальных и отличаются массой преимуществ. Прежде всего этот вид выбирают из-за того, что они могут служить более 15 лет и все еще остаются очень прочными. Основным недостатком является то, что они не похожи на натуральный зуб по внешнему виду.

Чаще всего стоматологи используют сплавы драгоценных металлов, в частности — золото. Сплавы на основе золота были одними из самых популярных материалов более 10 лет назад, а сегодня уже начинают выходить из моды. Такие протезы очень надежные, не вызывают аллергий и отлично могут защитить зуб.

В некоторых случаях, вместо золота используется серебро или титан, но по своим характеристикам они менее качественные и краткосрочные.

Металлокерамические коронки

Такие коронки отличаются низкой стоимостью, более натуральным внешнем видом, а также долговечностью. Протез без вреда для зуба или полости рта может использоваться в течение 10-15 лет, если был правильно установлен.

Суть металлокерамической коронки в том, что она имеет металлическое основание, но с наружной стороны покрыта керамикой, поэтому больше похожа на настоящий зуб. Есть два вида таких протезов — на основе драгметалла и обычного материала. Оба вида отличаются только внешним видом, но сохраняют все преимущества и пользу.

Безметалловые коронки

Такие протезы являются достаточно дорогостоящими, но в то же время очень эстетичными. Они не имеют недостатков, которые есть у других типов коронки. Они наиболее безопасны, не вызывают аллергий и почти неотличимы от естественного вида вашего зуба. Единственным минусом для человека может быть то, что стоимость безметалловой коронки намного выше.

Коронки такого типа бывают нескольких видов:

• Керамическая коронка.Она является одной из самых востребованных среди знаменитостей и политиков, потому что помогает сформировать наиболее красивую и эстетическую улыбку. Главное преимущество такой коронки в том, что ее не отличить от настоящего зуба. Но использовать ее можно только в виде коронки, а не в мостовых конструкциях. Кроме того, ее устанавливают только на переднее, а не жевательные зубы, потому что нагрузка на них меньше.
• Коронка из диоксида циркония— наиболее популярные разновидности протеза, потому что тут эффективно сочетается цена и качество. Они могут устанавливаться как на жевательные, так и на передние зубы. Коронка отличается прочностью, надежностью и долговечностью. Если правильно ее использовать и не создавать дополнительную нагрузку, то коронка будет служить более 20 лет.
• Коронка из оксида алюминия.Одни из самых новых и современных коронок, которые уже успели стать популярными среди пользователей. По внешнему виду они превосходят другие типы протезов, но менее прочные по характеристикам. Используются почти всегда на передних зубах, где нагрузка меньше.

Под термином «коронка» принято понимать несъемный каркас, с помощью которого эффективно маскируют все видимые дефекты челюстного ряда.

Являясь одной из разновидностей протезов, данные конструкции широко используются для увеличения коэффициента прочности твердой ткани полости рта, приданию ей природных размеров и форм, и обеспечения устойчивости к механическому давлению, возникающему во время приема пищи.

Показания к установке:

• частичное разрушение зуба в результате заболевания, при полном сохранении функциональности корня;
• внешняя неэстетичность как следствие имеющихся видимых дефектов;
• риск расшатывания челюстного ряда;
• слабость качества зубной эмали

Процесс лечения

После осмотра и рентгенологического обследования проводится подготовка зуба. Сосудисто-нервный пучок (пульпу) зачастую удаляют, а каналы пломбируют. При необходимости устанавливаются металлические штифты в качестве дополнительной опоры, хотя ряд стоматологов считает эту методику устаревшей, и ведущей к более быстрой потере зуба.

Если верх коронковой части отсутствует полностью, по показаниям может быть изготовлена металлическая культевая вкладка. После обтачивания стенок (при необходимости – и создания уступа) врач делает слепок из эластичного материала, не дающего усадки. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где техник отливает диагностическую модель зубного ряда и делает коронку из требуемого материала.

Показания к установке коронок

Относительными противопоказаниями к установке являются:

• Бруксизм – то есть неконтролируемое сжатие челюстей во время сна, которое ведет к разрушению жевательных зубов. Эту проблему можно купировать, если использовать ночную капу.
• Патологическая стираемость зубов, при которой наблюдается уменьшение высоты коронок.
• Аномальный прикус, характеризующийся глубоким резцовым перекрытием.
• Малая высота родных коронок с наличием дефектов зубного ряда.

На видео можно посмотреть, как специалист обрабатывает зуб – шлифует и полирует его перед установкой конструкции.

Показаниями к установке данных ортопедических конструкций являются:

• разрушение более 50% твердых тканей вследствие кариозного процесса;
• изменение цвета эмали(в т. ч. вследствие депульпирования при лечении осложненного );
• патологическая стираемостьтвердых тканей;
• коррекция анатомической формы зуба при некоторых патологиях (гипоплазия эмали и т. д.);
• эстетические недостатки (трещины и сколы);
• травматические повреждения (перелом коронковой части);
• подготовка к протезированию бюгельными протезами.

Возможные осложнения

Установка коронки должна выполняться специалистом в клинике, а не в домашних условиях — как бывает в частных кабинетах. Если коронка не будет точно соответствовать зубу, она будет плохо держаться и повредит антагонистам. Возможно их значительное разрушение вследствие неправильной окклюзии.

Кроме того, при неправильной фиксации под коронку может попадать пища и микроогранизмы, способствующие разрушению зуба. Из-за того, что он находится в непрозрачном «футляре», стоматолог может не увидеть начало процесса гниения, а боли в депульпированном зубе нет. Вследствие этого под коронкой зуб может разрушиться полностью и не подлежать восстановлению.

Для многих людей вопрос, какой тип/материал выбирать, упирается в финансовый момент. Потому-то в нашей стране так много людей с «железными» зубами. Ведь красивая безметалловая коронка на жевательный зуб может стоить довольно дорого.

Я просто ввел в поисковике цены и удивился разбросу. К примеру, в Санкт-Петербурге за одну циркониевую коронку просят 35 тысяч рублей. На момент написания этой статьи это было 533 доллара. Но, пролистав несколько предложений от клиник в других городах (как РФ, так и Украины, Беларуси), я убедился, что есть варианты намного дешевле. К примеру, киевляне предлагают ту же услугу за 149 долларов. Московская клиника просит 25 тыс. руб. (379 USD).

Но это все по диоксиду циркония цены. Обычная металлокерамика обходится дешевле, металл и вовсе стоит копейки относительно этих расценок. Так что тут уж выбирать вам – ставить менее эстетичное, среднее по параметрам или практически идеальное, но более дорогое.

К примеру, у выше упомянутых москвичей за качественную металлокерамику вы заплатите в районе 200 долларов за зуб. Металлопластмассовая коронка обойдется в $73.

Отзывы о коронках

Что же говорят сами люди об установленных коронках из различных материалов? Начну снова с дорогих, циркониевых. Вот что в них действительно хорошо – врачи за такие деньги стараются гораздо больше. Ведь их ошибки приведут к недовольству клиентов и необходимости все переделывать. А работа эта весьма непростая. Потому и стремятся сразу все сделать правильно и качественно.

Цены за последние годы заметно выросли. Если в 2013 году россиянин мог поставить за 35 тысяч рублей две циркониевые коронки, то к 2016 уже лишь одну. Народ жалуется исключительно на стоимость. Для многих людей она просто неподъемная. Ведь много кто живет на зарплату/пенсию в 15-20 тысяч. Копить год?

Далее перейдем к металлокерамике. Самая большая проблема – найти хороших специалистов, которые проведут процедуру правильно, чтобы у вас не возникло проблем в будущем и не пришлось удалять зуб, на который ставится коронка. В целом же, для жевательных зубов коронки такого типа оптимальны в плане цены и качества.

Отдавая предпочтение определенному виду зубных коронок, следует предварительно взвесить все аргументы «за» и «против», чтобы результат от восстановления оправдал ожидания.

Что представляет собой металлокерамика?

Металлокерамика является прочной основой из металлического сплава, которая идеально повторяет коронку под зуб. Поверх не окисляющегося металла наносится керамическое напыление, для большей привлекательности зубного протеза.

Немаловажно, что такой зубопротезный комплекс редко вызывает аллергические реакции и раздражения, даже у гиперчувствительных людей, поэтому он вызывает высокий спрос и популярность в последнее время.

Чаще всего металлокерамическая коронка используется для протезирования жевательного отдела. Это обусловлено тем, что этот материал отвечает высоким прочностным характеристикам, очень надежный и долговечный. Хотя обладает меньшей эстетичной привлекательностью, в сравнении с аналоговыми материалами.

Сравнительная характеристика металлокерамики и диоксида циркония

На примере анализа коронок из металлокерамики и диоксида циркония можно оценить преимущества и недостатки по нескольким признакам и понять, какая лучше — коронка из диоксида циркония или металлокерамика:

Сравнительныйанализматериалов, используемыхвпротезировании
Название признака	Металлокерамика	Цирконий
Долговечность	8-15 лет	15-20 лет
Внешний вид	приемлемые эстетические показатели	высокие эстетические показатели
Цена	коронка с каркасом (кобальт с хромом) – от 4500 рублей	стоимость стартует от 16000 рублей
Необходимость обточки	при установке металлокерамики возникает необходимость в обтачивании зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны)	проводится обтачивание зуба со снятием незначительного слоя костной ткани, в отличие от металлокерамических изделий
Необходимость депульпирования	в большинстве случаев требуется проведение депульпирвания (удаление нерва, чистка каналов, пломбировка)	возможна установка на живой зуб, что исключает процесс удаления нерва
Аллергия	возможна аллергическая реакция на металл	материал абсолютно гипоаллергенный
Срок изготовления	в среднем 7-10 дней	создание коронки по технологии 3D моделирования осуществляется за 1-2 дня плюс несколько дней на подготовку полости рта
Возможность установки на передних/на жевательных зубах	металлокерамика подходит для протезирования жевательных зубов и передних резцов	диоксид циркония может использоваться для протезирования жевательных и передних зубов
Уход	простой уход (негативное влияние на цвет оказывает курение и красящие продукты)	правила ухода ограничиваются соблюдением гигиенических процедур

Несомненно, при выборе материала следует учитывать их преимущества и недостатки, особенности эксплуатации.

Однако не стоит забывать, что на срок ношения протеза оказывают влияние и другие факторы, в частности соблюдение правил приёма пищи и гигиена. Прочная металлокерамика не сможет защитить зуб и дентин в случае образования зазора между мягкой тканью и протезом или при деформации материала.

Что выбрать?

При установке коронок

При выборе материала для коронок необходимо руководствоваться следующими критериями:

• прочность;
• долговечность;
• безопасность установки и ношения;
• гипоаллергенность;
• доступная стоимость.

При анализе металлокерамики и диоксида циркония наблюдается некая двойственность.

При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику.

Немаловажным фактором является степень безопасности проведения установки, в случае с циркониевым протезом зуб подвержен минимальному стачиванию, а металлокерамика предполагает проведение депульпирования.

Исходя из изложенной информации, напрашивается вывод, что для протезирования зубов, выполняющих жевательную функцию, больше подходят металлокерамические изделия, а для передних – циркониевые коронки.

Прежде чем отдать предпочтение какому-либо материалу, пациенту резонно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться в данном вопросе, посоветует какую коронку лучше установить, учитывая состояние костной ткани зуба, дентина и других факторов.

Коронки из металлокерамики – недостатком является появление черной каймы вдоль десневого края

При имплантации

Для протезирования передних зубов больше подходит диоксид цирконияНевзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.

При применении других вариантов возникают разные сложности.

К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.

Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.

Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.

В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.

Для протезирования жевательных зубов идеально подходят оба варианта. Поэтому при выборе материала для импланта пациенту стоит руководствоваться бюджетом и индивидуальными предпочтениями.