Главная » Полезно знать » Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Лораксон или Цефтриаксон: что лучше, это одно и то же, отзывы врачей, состав и цена

Антимикробные препараты применяются при инфекционных заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами. Одним из таких заболевания является ангина. Существует несколько разновидностей этой неприятной болезни, в том числе и вирусного происхождения, но, как правило, ее вызывают бактерии стрептококки или стафилококки. Именно поэтому антибиотики при ангине назначают с целью уничтожения болезнетворных штаммов в организме человека.

Содержание:

Формы выпуска

Препарат выпускается только в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, вводимого внутримышечно либо внутривенно. Порошок может быть белого или желтоватого цвета. Стеклянные флаконы объемом 10 мл выпускаются в пачках из картона с прилагаемой инструкцией от производителя. Цефотаксим в таблетках не выпускается.

Средняя цена: 600 руб за упаковку

Медикамент представлен сухим порошком, белого цвета, в виде таблеток не выпускается. Рассчитанный для в/в или в/м практики. Отпускается в прозрачных флаконах из стекла по 500 мг и 1 г, которые находятся в картонной упаковке, с инструкцией на русском языке.

Побочные действия

Местные реакции:

  • болезненность при внутримышечном введении;
  • при внутривенном вливании.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта:

  • псевдомембранозный колит;
  • тошнота;
  • холестатическая желтуха;
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • гепатит;
  • диарейный синдром;
  • рвота.

Система кроветворения:

  • гипопротромбинемия;
  • гемолитическая анемия;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • нейтропения.

Возможны аллергические ответы (отёк Квинке, повышение числа эозинофилов, кожный зуд), кандидоз, интерстициальный нефрит. При регистрации других негативных реакций требуется помощь доктора и самостоятельная отмена лекарственного препарата.

Нефротоксичность усиливается при лечении «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами. НПВС и антиагреганты повышают риск кровотечений. Недопустимо смешивание Цефотаксима с другими медикаментами с одном шприце (исключение Новокаин, Лидокаин). Пробенецид повышает концентрацию активного вещества, замедляет его экскрецию.

При одновременном приеме с нефротическими медикаментами, следует вести контроль над работой почек.

Не допускается совместимость с другими антибиотиками, в одном шприце или капельнице.

Цефотаксим медленно выводится, если его совмещать со средствами, блокирующими канальцевую секрецию.

Возникает риск появления кровотечений при совместном назначении с НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечной инъекции максимальная концентрация регистрируется через 30 минут. 25-40% активного вещества связывается с плазменными белками. Бактерицидный эффект длится 12 часов. В желчном пузыре, костной ткани, миокарде, мягких тканях создаётся эффективная концентрация действующего вещества.

Активный компонент проникает через плаценту, определяется в перитонеальной, плевральной, синовиальной, перикардиальной и спинномозговой жидкостях. С мочой выводится почти 90% медикамента (20-30% — активные метаболиты, 60-70% — первоначальный вид). При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1.5 часа, при внутривенном вливании – 1 час. Кумуляция не наблюдается. Частично активное вещество экскретируется с желчью.

Условия хранения

Антибиотик продается в аптечных пунктах. Предъявление рецептурного врачебного бланка обязательно. Рецепт на латинском:Rp. Sol. Cefotaximi 1.0 g(доза в граммах)D.t.d. N (указывается количество)S. в/в (либо в/м)

Производителем рекомендуется соблюдать температурный режим – до 25 градусов. Ограничить допуск детей к флаконам с порошком.

Хранить Цефотаксим можно при комнатной температуре не больше 2 лет. Срок годности 2 года, после его истечении использовать медикамент запрещено.

Безопасность применения средства

Цефотаксим вызывает множество побочных эффектов. Вот только часть из них:

  • Аритмии, иногда опасные для жизни;
  • Интерстициальный нефрит, нарушения функции почек;
  • Метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота, дисбактериоз кишечника;
  • Головные боли;
  • Появление инфильтратов, синяков и болезненности в месте введения, при внутривенных инъекциях — по ходу вены;
  • Крапивница, кожная сыпь с зудом, бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.

Типичный отек после укола Цефотаксима

Из-за них цефотаксим назначается только в случаях, когда более безопасные антибиотики применять нецелесообразно. По указанию врача цефотаксим может назначаться детям первых недель жизни, беременным и кормящим грудью женщинам, но такие пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

Отзывы потребителей об уколах «Цефотаксим» носят больше положительный характер. Сообщения пациентов подтверждают его высокую противомикробную эффективность. Однако можно встретить и такие отклики, в которых прямо говорится о наличии большого количества негативных реакций, наблюдаемых после лечения (вздутие живота, дисбактериоз, колики и прочие).

Цефотаксим – это антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов  III—го поколения. Лекарство имеет бактерицидный механизм воздействия на патогенные микроорганизмы и широкий спектр активности. Форма выпуска – парентеральная, то есть аналоги цефотаксим в таблетках не производятся. Антибиотик вводится исключительно в/в или в/м.

При беременности (и лактации)

Противопоказан в I триместре. При грудном вскармливании, во II и III триместрах антибиотик может применяться только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. При лактации медикамент может изменить орофарингеальную флору ребёнка. Эмбриотоксическое и тератогенное воздействие медикамента в экспериментальных исследованиях на животных не подтвердилось. Врачи не рекомендуют применять антибиотик при беременности.

  1. Мазок на цитологию сколько делается
  2. Мазь Вишневского применение в гинекологии. От чего помогает, для чего при беременности, как действует, инструкция, противопоказания
  3. СВЕЧИ ЛОНГИДАЗА В ГИНЕКОЛОГИИ ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ отзывы
  4. Сабельник болотный:  лечебные свойства и применение

Ангина и ее опасные последствия

Ангина бывает нескольких типов, в зависимости от тяжести процесса и характера поражения небных миндалин. Выделяют фолликулярную, лакунарную, катаральную ангину, а также гнойную, вирусную, герпетическую и другие разновидности.

О первых трех видах следует сказать несколько слов отдельно, так как имеются значительные различия между ними.

Фолликулярная ангина

Вызывается стрептококками или пневмококками. На фолликулах миндалин появляются гнойнички, которые вскоре прорываются.

Такой вид ангины лечат Эритромицином, Сумамедом, Флемоксином, ампициллином. Курс лечения составляет около 10 дней. Используют местные средства для уменьшения боли в горле: Фаринго-спрей и Орасепт.

Катаральная ангина

Это также бактериальная ангина, она поражает миндалины в период ослабления иммунитета. Признаки ангины этого вида сходны с фарингитом, в целом, это более легкая форма заболевания, горло поражается поверхностно. Тем не менее, она опасна своими частыми осложнениями из-за недостаточного и неполного излечения. Антибиотики при такой ангине назначаются широкого спектра действия – Аугментин, Эритромицин, Стрептоцид и т.д.

Распространена очень широко. Гнойный налет в данном случае скапливается в лакунах миндалин. При отсутствии лечения быстро вызывает пневмонию и другие осложнения. Антибиотики для ее лечения – цефалоспорины и сульфаниламиды.

Ангину сложно вылечить без применения антибиотиков. Местные средства обычно лишь ослабляют симптомы и могут загнать инфекцию вглубь. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии стрептококки и стафилококки. Последний, особенно золотистый стафилококк, отличается повышенной устойчивостью к ряду антибиотиков, а стрептококки класса А-бета-гемолитические вызывают сильную ангину с тяжелыми осложнениями.

Стрептококки – весьма устойчивые микробы. Если их не уничтожить полностью, бактериальные токсины продолжат отравлять организм, инфекция пойдет от дыхательных путей к другим жизненно важным органам, что вызовет серьезные осложнения вплоть до воспаления легких, миокардита, септического артрита, ревматической лихорадки, гломерулонефрита и др.

Пациентам из групп риска, пожилым людям, детям и подросткам обязательно назначают антибиотики при острой инфекции горла. При гнойной ангине антимикробные средства показаны всем.

Уже в первый день приема пациент ощутит заметное облегчение, так как прямым образом антибиотик воздействует на бактерии, убивая большую часть и нейтрализуя продукты их метаболизма. Отличается лишь механизм действия препарата. Комплексное лечение с использованием назначенных врачом витаминов, местных средств, физиотерапевтических процедур ускорит излечение и предотвратит осложнения.

Важность антибиотиков при ангине

Антибиотики могут и не назначить при легких формах болезни, тем более, если человек себя чувствует относительно хорошо. Если же у человека присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, высокая температура (жар), обнаруживается гной в миндалинах, если болят лимфатические узлы, ему показаны антимикробные препараты.

Для постановки точного диагноза пациент сдает анализы. После этого получает индивидуальную схему лечения, в зависимости от формы ангина, а также от особенностей организма. Только врач решает, какие антибиотики принимать пациенту.

Самолечение в случае острого инфекционного воспаления горла может привести к плачевным последствиям. Ведь при тяжелых осложнениях возможен даже летальный исход.

Местное лечение ангины народными средствами, пастилками, орошениями горла, прогреванием не способно уничтожить стрептококк. Даже спреи от боли в горле с содержанием антибиотика не должны использоваться как единственное средство. Бактерии привыкают к низким концентрациям лекарства и перестают реагировать на него. С помощью одного лишь спрея в организм попадает ничтожно малое количество действующего вещества. Различные полоскания хороши только как сопутствующее средство, а также при начальных формах простуды. При стрептококковой ангине решающую роль будет играть только хороший антибиотик.

Когда нельзя принимать антибиотики и кому можно с ограничениями

При некоторых состояниях пациента противомикробные средства назначают по индивидуальной схеме.

Больные, у которых проблемы с печенью и почками, принимают такие антибиотики, которые наименьшим образом влияют на эти органы. Обычно это самые щадящие лекарственные препараты.

Беременность

В этом состоянии, особенно в первом триместре, вообще запрещено большинство препаратов. Если возможно не использовать антибиотик, лучше его не принимать. Ведь мать и ребенок связаны неразрывно через плаценту, и поэтому химическое вещество легко проникает к ребенку, что в свою очередь, может спровоцировать различные отклонения и пороки его развития.

Во втором и третьем триместрах допускается прием отдельных медикаментов антибиотического действия. В первом триместре запретов больше. Но случаются ситуации, когда есть сильный риск для здоровья матери, и если лечения не будет, последствия могут быть значительно хуже, чем возможный вред для плода от медикаментов. Главное, препарат должен быть назначен правильный, самого щадящего действия, например, такие антибиотики пенициллинового ряда, как Амоксиклав или Амоксициллин. Они наименее вредны и обычно не вызывают у плода негативных последствий использования.

Другие антибиотики, разрешенные при беременности, это цефалоспорины (Цефтриаксон). Они хоть и проникают частично через плаценту, но не несут вред плоду. Но они назначаются только в случае, если организм не чувствителен к пенициллину.

Допустимые антибиотики при беременности – Эритромицин, Ровамицин, а вот такие препараты, как Сумамед или Зитролил, должны назначаться только в случае крайней необходимости, когда другие средства не помогают либо вызывают аллергию.

Кормление грудью

Это состояние женщины, в котором она тоже отвечает за своего ребенка напрямую, физиологично. Многие вещества проникают в кровь при кормлении, а оттуда – в грудное молоко. Однако сегодняшний рынок лекарств построен таким образом, что можно легко подобрать необходимое даже кормящей маме. При простуде кормить ребенка можно и даже нужно (организм малыша получит дополнительные антитела к иммунитету), но и лечиться маме обязательно.

Если ангина вирусного происхождения, то никаких антибиотиков принимать не нужно: они бессмысленны.

Если же присутствует стрептококковая, пневмококковая или стафилококковая инфекция, необходимы антибиотики. Как правило, это пенициллины, но иногда назначают цефалоспорины или макролиды, все зависит от тяжести, восприимчивости и типа ангины.

Помимо перорального приема назначают инъекции, дополнительно комплексно используют народные средства – полоскание горла отварами лекарственных трав.

Следует помнить, что не все травы безопасны, как считают некоторые люди. Почти все лекарственные растения содержат опасные вещества, при этом женщина вряд ли правильно подберет дозировку. Вред от безобидной на первый взгляд травки может самым неприятным образом повлиять на малыша. Поэтому принимать любые антибиотики и лечиться нужно строго под наблюдением врача.

Детский возраст

Дети болеют ангиной значительно чаще взрослых, что объясняется незрелостью их иммунной системы и частыми контактами с другими заболевшими детьми в коллективах детсада и школы. Антибиотики детям назначает всегда только врач-педиатр. Доза подбирается обычно по весу ребенка, реже – по возрасту. Но если ребенок весит 45 кг и более, схему выбирают как для взрослых.

Для младенцев есть ограничения, только некоторые виды антибиотиков им показаны в очень строгой дозировке. Детям выпускают антимикробные средства в виде сладких сиропов и суспензии для облегчения приема. Количество действующего вещества в детских лекарствах ниже (обычно в 2 раза), чем для взрослых пациентов.

Прием антибиотиков по всем правилам, в зависимости от вида ангины

Все антибиотики для лечения ангины делятся на несколько групп. Их разделяют по механизму, эффективности и степени вредного воздействия на организм.

Антибиотики из группы пенициллинов

К этой группе относятся вещества-бактериостатины. Такие лекарственные средства обладают способностью останавливать любую жизнедеятельность бактерий путем разрушения их клеточных стенок. Механизм их работы очень сложен, но смысл в том, что эти вещества останавливают мембранный транспорт внутрь бактериальной клетки. В итоге микроб гибнет. Главным образом, пенициллиновые антибиотики работают против стрептококков.

Стрептококки вызывают не только ангину, но и гломерулонефрит, ревматизм – осложнения ангины. Поэтому пенициллиновые антибиотики – по-прежнему одни из первых и лучших препаратов против острого тонзиллита, если у человека нет на них аллергии или сверхчувствительности.

Пенициллиновые препараты имеют свои недостатки, например, тот факт, что среди старых лекарств ко многим из них у стрептококков выработалась защита. Но ученые изобрели множество улучшенных комбинированных препаратов, которые очень эффективны.

Плюсы антибиотиков пенициллинов:

  • мало побочных действий;
  • высокая эффективность;
  • большое разнообразие;
  • широкий спектр действия.

Многие пенициллины вводятся только в виде инъекции, так как кислая среда в желудке разрушает действующее вещество. Также минусом является то, у аллергиков они могут вызвать реакцию, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока.

Наиболее распространенные используемые пенициллины:

Последние два типа медикаментов действенны не только в отношении стрептококков, стафилококков и некоторых других микробов.

Коротко о некоторых пенициллиновых антибиотиках от ангины

– самый распространенный препарат при инфекциях горла и верхних дыхательных путей. В первую очередь врачи назначают именно его, если у больного нет аллергии. У него мало побочных действий, иногда могут быть расстройство пищеварения (рвота, понос). Очень редко возникает лейкопения, агранулоцитоз, анафилактический шок. Пить Амоксициллин разрешено только после обследования организма на предмет чувствительности к производным пенициллина.

Амоксиклав – антибиотик из группы ингибиторзамещенных, широко используемый во врачебной практике и разрешенный детям начиная с 3 месяцев.

Флекмоксин – также разрешен для детей и беременных, выпускается в таблетках. Он не разрушается желудочной кислотой. Флемоксин и Флемоксин солютаб хороши тем, что имеют не много побочных действия, но минус их в том, что принимать при тяжелых формах заболевания требуется долго, и они могут вызвать привыкание бактерий.

Аугментин. Применяется в основном при ангине у детей. В составе имеется клавулановуя кислота. Препарат является ингибиторзамещенным. Имеет широкий спектр действия против многих Г+ и Г- бактерий, поэтому успешно применяется не только при гнойной ангине и не только у детей, но и у беременных и кормящих женщин. Дозировку всегда подбирает врач. Аугментин выпускают в виде таблеток, суспензий и инъекций.

 

Другие группы антибиотиков

Цефалоспориновые

Цефалексин. Это препарат относительно старого поколения, но весьма действенный. Капсулы принимают вне зависимости от приема пищи. Детям дозу рассчитывают согласно инструкции. Как и многие другие, этот антибиотик принимают от 7 до 14 дней, 3-4 раза в сутки.

К другим более новым антибиотикам данной группы более новым относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтибутен, Цефиксим, Цефепим и другие.

Макролидные

Антибиотики этой группы являются лекарственными средствами второй линии, которые назначаются при инфекции горла, если на пенициллин у больных есть аллергия.

Сумамед. Это лекарство новейшего поколения, его можно принимать и детям, и взрослым. Для взрослых он выпускается в виде капсул, дети пьют в таблетках или в виде суспензии.

Плюсы этого препарата, кроме отсутствия большинства побочных эффектов, – это возможность приема всего 3 дня. Что очень хорошо, потому что дает минимальные побочные реакции за такой малый срок. Ну а минусом может быть то, что у некоторых людей проявляется сверхчувствительность к его компонентам или возможна индивидуальная реакция.

Другие группы антимикробных средств от ангины

Назначают антибиотики из последних групп намного реже, чем пенициллины, и только в тех случая, если другие лекарства не действуют или вызывают аллергическую реакцию у больного. Эти препараты очень сильные, организм пациента привыкнет к ним, а бактерии адаптируются и в следующий раз выработают механизмы защиты, и тогда будет очень трудно подобрать лечение.

Какие антибиотики подойдут именно вам, выяснит только врач. Самому покупать и пить антибактериальные лекарства нельзя!

Местное лечение ангины

Использование только местных способов не эффективно при ангине, так как инфекция уйдет вглубь организма. Но как вспомогательные средства, как элемент комплексной терапии, успешно применяются следующие процедуры и методы (на фоне приема антибиотиков):

  1. Орошение горла спреями.
  2. Полоскание отварами трав, растворами и различными настойками.
  3. Рассасывание таблеток или пастилок.
  4. Прогревание горла.
  5. Использование ингалятора Биопарокс.

Биопарокс – это средство скорее от хронического тонзиллита, а для лечения ангины он назначается редко. Этот антибиотик применяют не более 10 дней, причем перед назначением обязателен анализ на восприимчивость к его основному веществу. В противном случае может нарушиться и уничтожиться вся полезная микрофлора миндалин, что повлечет за собой еще худшую, обратную реакцию.

С помощью Биопарокса делают ингаляции ротовой полости (взрослым через 4 часа, детям – через 6 часов). Манипуляцию производят помощью насадки, которую обязательно промывают после каждого применения.

Использование Биопарокса без рецепта врача не рекомендуется, это касается всех лекарственных средств против воспалительных инфекционных болезней горла.

Побочные действия антибиотиков и как их избежать

Антибактериальные средства часто вызывают неприятные побочные действия. Особенно это касается веществ более старого поколения. Вы можете столкнуться с такими симптомами на фоне их приема:

  • диарея или запор;
  • рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок);
  • приступ бронхиальной астмы;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • псведомембранный колит и другие.

Чтобы максимально избежать возникновения опасных реакций, следует соблюдать правила приема антибиотиков пациентами. Это поможет не только уменьшить возникновение побочных действий, но и предотвратить рецидив заболевания и ускорить процесс выздоровления. Правила основаны на том, что строгий прием лекарства увеличивает его биодоступность. Это означает более высокую скорость проникновения к месту назначения, как следствие – доставка необходимого количества вещества, достаточного для уничтожения инфекционного штамма.

Чтобы лечение было максимально эффективным, важно соблюдать все перечисленные правила.

Ангина сегодня успешно и быстро лечится, благо выбор антибиотиков широк и разнообразен – для каждого организма с его индивидуальными особенностями, типом и степенью тяжести болезни. А еще лучше не болеть и укреплять иммунитет с ранних лет.

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов:

У людей среднего и старшего возраста часто встречается непереносимость определенного препарата, кроме того, при лечении таких пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами;

Осложнение в виде суперинфекции – развивается при злоупотреблении антибиотиками, в результате возбудитель заболевания приобретает устойчивость и становиться нечувствительным к большинству антибактериальных лекарственных средств;

Нарушения курса приема из-за безответственности и неисполнительности пациента. Эта проблема реже возникает при терапии ангины у детей, поскольку за ними обычно постоянно следит кто-то из родителей;

Обострение хронического тонзиллита, при котором лечения одними только антибиотиками бывает недостаточно. Необходима комплексная терапия, включающая в себя удаление гнойных пробок в горле и прием иммуномодулирующих препаратов;

Разнообразие форм выпуска – взрослым, в отличие от детей, можно принимать антибиотики в любом виде: порошковые, таблетированные препараты, капсулы и растворы для инъекций;

Побочные эффекты от приема антибиотиков при ангине у взрослых обычно не проявляются так выраженно, как у детей, но это не означает, что риск отсутствует. Помимо типичных побочных действий (нарушений пищеварения и сна) могут возникать нестандартные реакции, которые нужно вовремя обнаружить и скорректировать, либо сменить лекарственное средство.

Исходя из вышеперечисленных особенностей врач осуществляет выбор конкретного препарата для лечения ангины у взрослого пациента.

Какой антибиотик лучше принимать при ангине ребенку и взрослому?

Определить наиболее эффективный антибиотик в каждом отдельном случае – задача врача со специальной подготовкой. Не существует универсального средства, которое помогает всем и всегда. Как правило, эффективно и недорого вылечить ангину можно с помощью современного антибиотика пенициллинового ряда – амоксициллина. Однако это средство не подходят людям с аллергией на пенициллин, а также пациентам, у которых возбудитель ангины выработал устойчивость к этому препарату.

Большинство антибиотиков не имеют противопоказаний к применению в рамках лечения ангины у детей, даже если речь идет о грудных младенцах. Естественно, что, как и в других случаях, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Рассмотрим вопрос выбора наиболее подходящего антибиотика для детей, начиная с амоксициллина. Принципы, по которым врач определяет, какое средство назначить ребенку, схожи с выбором препарата для лечения взрослых.

Как правильно выбрать лучший антибиотик от ангины?

В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.

Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!

Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.

Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.

Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.

В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:

Состояние здоровья пациента;

Возраст и вес;

Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;

Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).

Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.

Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангинеТетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);

  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
  • Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
  • Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
  • Оксациллин (Оксациллин);
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
  • Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
  • Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
  • Мидекамицин (Макропен);
  • Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
  • Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
  • Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
  • Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
  • Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
  • Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

  • Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:


1. Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками

для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

Фолликулярной ангиной поражаются миндалины. Невооруженным глазом можно увидеть, что они сильно увеличились и отекли. Гнойные фолликулы обычно имеют белый или грязно-желтый цвет. Гнойнички имеют небольшой размер — всего 1-2 мм. Когда они прорываются, на миндалинах образуется белесый налет — один из главных признаков фолликулярной ангины.

Антибиотики при фолликулярной ангине назначают, когда обнаружен налет на миндалинах, шейные лимфоузлы болезненны, сохраняется высокая температура. Если присутствуют все эти 3 симптома одновременно, антибактериальные препараты выпишут без обследований. Когда же наличествуют только 1 или 2 признака, лечение фолликулярной ангины антибиотиками назначат лишь при положительном результате бактериологического анализа.

Как происходит подбор препарата

Фолликулярная ангина лечится теми же антибактериальными средствами, которые обычно применяются при иных формах тонзиллита. Прежде всего, врач выбирает лекарство из пенициллиновой группы. И только если пенициллины не подошли, можно приступать к подбору антибиотиков из следующих категорий:

  1. Цефалоспорины. Являются почти полными аналогами пенициллинов по уровню безопасности и степени эффективности. Ангину можно лечить «Цефадроксилом», «Апо-Цефалексом», «Азараном», «Супраксом», «Дурацефом» и подобными.
  2. Макролиды. Лучше всего с фолликулярной ангиной справляются такие антибактериальные вещества, как эритромицин, спиромицин, джозамицин, азитромицин и другие. Данная категория представлена «Хемомицином», «Азитро-Сандозом» и «Сумамедом».
  3. Линкозамиды (препараты с действующими веществами линкомицином и клиндамицином) назначают крайне редко. Причина такой осторожности в том, что они вызывают серьезные побочки. Поэтому применять их целесообразно только тогда, когда любой другой препарат использовать нельзя.

Прежде чем врач назначит лечение антибиотиками и выберет наиболее действенный из них, ему следует узнать:

  • какой тип бактерий спровоцировал ангину;
  • какие антибактериальные средства пациент уже принимал, и была ли у него на них аллергия;
  • сколько случаев заболевания ангиной в анамнезе пациента.

Тип возбудителя тонзиллита на глаз, конечно, определить невозможно. Чтобы получить такую информацию, потребуется как минимум 3-4 дня. Именно столько нужно для подготовки результатов анализа. Но за это время тонзиллит можно успешно побороть с помощью антибиотиков с широким спектром воздействия.

Поэтому при выборе антибактериального препарата для врач выписывает одно из самых эффективных лекарств, которое будет одинаково подавлять как стафилококк, так и стрептококк.

Выбирать и принимать антибиотик самому, без консультации специалиста и учета индивидуальной чувствительности, может быть опасно для здоровья.

Применение пенициллинов

При фолликулярной ангине среди всех известных антибиотиков в первую очередь выбирают пенициллины. Они отличаются самой высокой безопасностью (многие из них разрешено принимать беременным и кормящим – но только под врачебным контролем). Кроме того, для них характерны отличные показатели фармакокинетики (быстрое всасывание в желудке и слабое расщепление ферментами). Они крайне редко провоцируют побочки со стороны органов пищеварения. Использование пенициллинов в период беременности и грудного вскармливания сопровождается минимальным риском воздействия на плод либо на новорожденного.

Зачастую фолликулярную ангину лечат амоксициллином. На сегодняшний день это лучший во всех отношениях антибиотик. Стоимость изготовленных на основе этого действующего вещества лекарств относительно невысокая. Перечислим их: «Флемоксин Солютаб», «Оспамокс», «Апо-Амокси», «Амоксисар», «Амоксикар», «Амосин».

Среди иных средств пенициллиновой группы хорошо себя зарекомендовали:

  • Ампициллин – по фармакокинетике существенно отстает от амоксициллина. Обычно применяют в виде инъекций, так как при пероральном приеме большая часть активного вещества расщепляется в желудке. Среди ампициллиновых препаратов стоит отметить «Упсампи», «Апо-Ампи» и «Ампик».
  • Феноксиметилпенициллин – содержится в таких средствах, как «Оспен», «Клеацил» и «Вепикомбин».

Недостатком пенициллиновых антибиотиков является повышение к ним устойчивости у большинства возбудителей тонзиллита. Многие стафилококки и стрептококки выработали фермент пенициллиназу и не реагируют на проводимую антибиотикотерапию. В таких случаях можно говорить о неэффективности пенициллинов.

Неспособность пенициллинов справиться с определенными видами возбудителей фолликулярной ангины послужила толчком к созданию новых антибиотиков – комплексов ингибитор-защищенных пенициллинов. Сегодня они применяются очень активно.

Такие комплексы представлены:

  • ампициллином и сульбактамом (сультамициллином) – являются основой «Амписида», «Сультасина»;
  • амоксициллином и клавулановой кислотой (содержатся в «Аугментине», «Амоксиклаве», «Флемоклав-Солютабе»).

Новые препараты проявляют более высокую эффективность. Ведь сульбактам и клавулановая кислота лишают устойчивые бактерии их защиты от пенициллинов.

На сегодняшний день «Амоксиклав» и «Аугментин» – основные лекарства, которыми можно лечить фолликулярную ангину амбулаторно, то есть дома. Они выгодно отличаются разнообразием форм выпуска (таблетки, порошок для инъекций и суспензионный порошок). Оба препарата разрешены как взрослым, так и детям буквально с первых дней жизни.

Лечение цефалоспоринами

Цефалоспориновые антибиотики целесообразно применять при фолликулярной ангине, если:

  • вредоносные бактерии оказались устойчивыми к пенициллиновым препаратам, но не обладают резистентностью к β-лактамам;
  • пациент страдает аллергией на пенициллин.

«Цефтриаксон» – антибиотик, который производится в инъекционной форме. Это лекарство относится к третьему поколению антибактериальных препаратов. Считается одним из наиболее эффективных. Однако назначают его нечасто – только в случае запущенности заболевания. Врачи рекомендуют сначала лечиться таблетками. Если не помогли – тогда можно подключать «Цефтриаксон» в качестве крайней меры.

«Цефодокс» – данное средство разрешено принимать как взрослым, так и детям. Правда, если ребенок еще не достиг 12-летнего возраста, препарат в форме таблеток ему лучше не давать. Для таких детей предусмотрена суспензионная форма – порошок необходимо просто растворить в воде.

У «Цефодокса» есть несколько побочных эффектов – приступы тошноты, головная боль и кожный зуд. Если возник последний, нужно прекратить прием этого средства. Ведь таким образом может проявляться аллергия на него.

«Цефуроксим» – антибиотик, относящийся ко второму поколению. Его главный минус заключается в том, что действующие вещества всасываются в желудке на 60%. Это значит, что ожидать быстрого эффекта не придется. Поэтому врачи нечасто назначают данное средство взрослым пациентам. Курс лечения этим препаратом составляет 10 дней.

В последние несколько лет на фармацевтический рынок вышли новые цефалоспорины и, соответственно, препараты на их основе:

  • цефиксим («Супракс»);
  • цефалексин («Экоцефрон»);
  • цефокситин («Мефоксин»).

Отдельно стоит сказать о препарате «Супракс». Его высокую результативность в лечении ангины доказывают многочисленные случаи успешного выздоровления. Кстати, очень часто это лекарство эффективно борется с возбудителями, которые обрели устойчивость к антибактериальным средствам пенициллиновой группы.

Но если фолликулярную ангину спровоцировала стафилококковая инфекция, «Супракс» ничем не поможет. Это необходимо учитывать.

 

Adblock
detector