Главная » Полезно знать » МРТ молочных желез с контрастом: что показывает, как проводится, подготовка

МРТ молочных желез с контрастом: что показывает, как проводится, подготовка

МРТ молочных желез с контрастом: что показывает, как проводится, подготовка

Метод диагностики, суть которого заключается в послойном исследовании грудных желез, называют МРТ молочных желез.

В основе метода лежит использование частотных радиоволн, магнитного поля и компьютера, при помощи которого получаемые данные преобразуются в изображение на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез? С его помощью выявляют опухолевые образования в груди, их тип и локализацию, диагностируют разрыв грудных имплантов, выявляют возможные метастазы и рецидивы рака груди.

Содержание:

Показания к проведению

МРТ проводится для достижения следующих целей:

  • раннее выявление рака груди, который не обнаруживается при помощи других исследований;
  • определение целостности грудных имплантов;
  •  оценка состояния грудных желез перед проведением операций;
  • диагностика заболеваний груди у беременных женщин, при невозможности проведения рентгенографии;
  •  наблюдение за состоянием молочных желез после проведения оперативного вмешательства;
  •  оценка правильности проводимой химиотерапии

 

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

  • наличие в организме стальных пластин, имплантатов, брекетов
  •  аллергия на контрастное вещество, используемое при проведении исследования – это случается довольно редко и может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития анафилактического шока и смерти пациентки
  •  наличие у пациентки патологических состояний, которые проявляются непроизвольными движениями (нервные тики, эпилепсия и ряд других)
  •  вес более 150 килограммов (хотя в некоторых клиниках имеются открытые томографы, которые позволяют проводить обследование полным людям)
  •  наличие кардиостимулятора – при контакте с аппаратом МРТ может произойти сбой в его работе
  •  заболевания почек

С осторожностью процедуру проводят, если:

  •  у пациентки есть татуировки – в краске, при помощи которой делалась татуировка, могут содержаться металлические частицы, это может вызвать зуд, боль и даже ожоги при проведении исследованиямрт для пациенток с татуировкой
  • беременность и период лактации;
  • у пациентки имеются психические заболевания, которые могут привести к потере самоконтроля (шизофрения, клаустрофобия)

 

Чем отличаются МРТ с контрастом и без контраста

МРТ молочных желез с контрастом – это процедура, предназначенная для получения отчетливого изображения тканей груди при помощи контрастного усиления и электромагнитного излучения.

МРТ молочных желез с контрастированием помогает обнаружить опухоли грудных желез, оценить их локализацию, определить тип, размеры, выявить увеличенные регионарные лимфоузлы и так далее. Контрастное вещество резко повышает информативность исследования (до 90-95%).

МРТ без контраста обычно проводят для изучения структуры грудных желез и определения плотности их тканей.

Подготовка к исследованию

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется. В день проведения процедуры можно нормально питаться и употреблять жидкость.

Если проводится МРТ с контрастом, то врач всегда интересуется, есть ли у пациентки аллергия на что либо, в том числе на йод или другие контрастные материалы, которые используются во время обследования.

Врач также интересуется, есть ли у пациентки другие болезни, переносила ли она недавно какие-либо операции. Если в анамнезе имеются заболевания почек, то перед проведением процедуры нужно сдать анализ крови, при помощи которого оценивают работу почек и принимают решение о возможности проведения обследования.

Если исследование проводится при раке груди, то необходимо принести с собой результаты всех последних исследований и заключения врачей, если они есть.

Технология проведения

Исследование обычно проводят на 7-12 день цикла (при менопаузе МРТ грудных желез можно делать в любое время). Процедуру проводят амбулаторно. Перед началом исследования женщина переодевается в специальную просторную рубашку и снимает с себя все украшения.

Пациентка ложится на специальную платформу с отверстиями для грудных желез. Это позволяет исследовать молочные железы без сдавливания. После того, как женщина занимает нужное положение, ей на уши надевают наушники для подавления шума и платформа въезжает в аппарат.

Медицинские работники выходят из помещения, а пациентка при проведении исследования имеет возможность общения с доктором  через специальное устройство.

Процедура состоит из большого количества циклов, длительность каждого из них составляет несколько минут. Продолжительность всего исследования 30-60 минут.

При проведении исследования, женщина может ощущать тепло, это нормально. Если появляются проблемы с дыханием, тошнота, жжение, то необходимо сообщить об этом доктору, который проводит процедуру.

После завершения обследования стол выезжает обратно, женщина одевается и ожидает результатов исследования.

Результаты исследования

дольковая карцинома
При помощи данного метода диагностики:

  1.  определяют плотность груди
  2. обнаруживают гематомы, кисты
  3.  диагностируют патологии молочных протоков
  4. выявляют наличие новообразований
  5. определяют размеры близлежащих лимфоузлов
  6. определяют тип опухоли, ее локализацию и размеры

При проведении МРТ имплантов молочных желез выявляют их разрывы и устанавливают наличие повреждения окружающих импланты тканей.

Заключение обычно выдается в течение 30 минут после завершения процедуры. В нем врач описывает обнаруженные патологические изменения, их локализацию, характер, размеры, а также формулирует диагноз. По результатам обследования доктор составляет план лечения.

Опасна ли процедура

На сегодняшний день никаких вредных последствий или осложнений после проведения МРТ грудных желез не выявлено. Исследование делают миллионам пациентов по всему миру, и никто из них не стал себя хуже чувствовать.

При проведении процедуры не используется ионизирующее излучение, что позволяет при необходимости проводить исследование несколько раз подряд.

МРТ – это абсолютно безболезненная процедура, магнитные волны не причиняют пациенту никакого вреда. Поэтому при соблюдении необходимых правил безопасности данное исследование не представляет никакой опасности для здоровья пациента.

Преимущества метода, чем МРТ отличается от маммографии

Многие женщины интересуются, что лучше, МРТ молочных желез или маммография и чем эти методы отличаются друг от друга?

Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ является более современным методом и дополняет данные маммографии.

Плюсом МРТ грудных желез является возможность одновременно визуализировать обе железы, а также высокая четкость изображения, что позволяет хорошо разглядеть различные патологические изменения и оценить их характер.

В отличие от маммографии при проведении МРТ не используют рентгеновское излучение, что делает процедуру безопасной и позволяет проводить обследование неограниченное число раз.

МРТ является незаменимой методикой для проведения послеоперационного контроля. Часто при помощи этого обследования выявляются поражения груди, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами.

При помощи МРТ врач может поставить наиболее точный диагноз и назначить соответствующее лечение, что повышает шансы пациента на выздоровление и улучшает прогноз.

Что показывает МРТ молочных желез

МРТ молочных желез – незаменимый на современном этапе диагностический метод, отличающийся, наряду с высокой информативностью, безопасностью для женщины, так как он не несет лучевой нагрузки. Это позволяет проводить МРТ неоднократно с любой частотой и периодичностью, контролируя результаты лечения.

Учитывая высокую контрастность тканей молочной железы, исследование при МРТ позволяет скрупулезно изучить структуру ее тканей и обнаружить имеющиеся патологические процессы. По сравнению с диагностикой при помощи УЗИ или рентгеновской маммографии, МРТ молочных желез обладает рядом преимуществ.

Помимо безопасности, следует указать на большую информативность метода, на которую не оказывают влияния такие факторы :

• плотность тканей железы;

• степень выраженности мастопатии;

• постлучевой фиброз;

• послеоперационные рубцы в тканях молочной железы.

Однако, с учетом более высокой стоимости, МРТ является все же уточняющим методом диагностики после получения результатов УЗИ и маммографии. МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику выявленной патологии, определить аномалии развития железы, обнаружить опухоли, дисгормональные нарушения, воспалительные заболевания, травматические повреждения.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения МРТ молочных желез являются :

• пороки развития :

а) полителия – множественные соски;б) полимастия – несколько добавочных молочных желез;в) ателия – отсутствие сосков молочных желез;г) амастия – отсутствие грудной железы (с одной или с двух сторон);д) гипомастия – недоразвитие молочных желез;

• опухоли железы (доброкачественные и злокачественные);• фиброзно-кистозная мастопатия;• туберкулез молочной железы;• эхинококкоз;• тромбофлебит молочной железы;• дисгормональная мастопатия;• ушибы (гематомы внутри железы);• контроль имплантатов после реконструктивной (протезирования) или косметической маммопластики;• динамическое наблюдение женщин с высоким риском развития рака молочной железы.

Особо значима роль МРТ в диагностике рака молочной железы. Томограмма дает возможность :

• выявлять опухоль на ранней стадии;• дифференцировать доброкачественный ее характер от злокачественного;• выявить рецидив после протезирования;• дифференцировать новообразования после консервативного лечения;• отличить рецидив рака от послелучевого фиброза или послеоперационных рубцов.

Данные МРТ учитываются при решении вопроса об оптимальной тактике лечения раковой опухоли грудной железы.

МРТ может использоваться также для диагностики гинекомастии у мужчин (дисгормональное заболевание, характеризующееся значительным увеличением грудных желез).

Противопоказания :

• беременность (особенно ее первый триместр);• период лактации (при крайней необходимости исследования кормить малыша можно не ранее, чем через 2 суток);• почечная недостаточность;• наличие в организме кардиостимулятора, помпы-дозатора инсулина, водителя сердечного ритма;• искусственные клапаны сердца, клипса на сосуде, имплантаты из металла, осколки снарядов и др.;• непереносимость контрастного вещества;• заболевания крови;• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);• масса тела свыше 130 кг.

Подготовка

Особой подготовки исследование не требует. Так как чаще проводится МРТ с контрастированием молочных желез, то лучше прекратить прием пищи и жидкости за 6 часов до исследования, чтобы не провоцировать рвоту после применения контрастного вещества. Прием лекарственных средств на проведение процедуры и ее результаты не оказывает влияния. При клаустрофобии или тревожном состоянии рекомендуется прием успокаивающих препаратов.

Оптимальный срок для проведения исследования молочных желез – первая половина менструального цикла (7-12 день). В климактерический период можно проводить процедуру в любой день. При себе следует иметь медицинскую документацию с результатами проведенных исследований.

Ход процедуры

Вначале женщина дает согласие на МРТ в письменном виде. Врач опрашивает ее о перенесенных операциях, наличии аллергии. Пациентке предлагают снять все украшения, заколки для волос, пирсинг, часы, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, очки. Нельзя оставлять при себе также мобильный телефон, кредитную карточку.Женщине предлагают надеть одноразовую рубашку (или халат), но можно остаться и в своей одежде при условии отсутствия на ней металлических деталей (замков-молний, крючков, кнопок и т.д.).

Во время процедуры пациентка лежит на спине на столе-кушетке, который задвигается в туннель аппарата (в виде широкой трубы). Вентиляция обеспечивает свежий воздух в ней. Переговорное устройство дает возможность двусторонней связи с врачом во время исследования. Аппарат при работе издает достаточно громкие звуки (по желанию можно взять у оператора перед процедурой ушные заглушки или наушники).

Исследование продолжается около получаса. При проведении контрастирования процедура удлиняется еще на 20-30 мин. Контрастное вещество (раствор препарата гадолиния) вводится в вену одномоментно или капельно (для проведения динамической томографии). Оно накапливается в клетках опухолевой ткани и создает на снимках четкие границы опухоли. После исследования контраст выводится почками. Для ускоренного выведения следует употреблять обильное питье.

Результаты

После окончания исследования врач-радиолог внимательно изучает все полученные изображения на экране компьютера или на пленке. Для этого ему необходим примерно один час. Врач пишет протокол проведенной процедуры и формулирует заключение. Пациентка получает заключение врача и копию всех изображений на DVD-диске. Заключение нужно представить лечащему врачу.

Особености

Рентгеновская маммография

В настоящее время это наиболее распространенный метод исследования молочных желез. Рентгеновские лучи от неподвижного источника излучения проходят через ткань, в результате специалист получает необходимое изображение молочной железы. Рентгеновская маммография используется во всех странах мира и является золотым стандартом для выявления рака молочной железы на всех стадиях, так как обладает самой высокой специфичностью — более 92 %.

Маммография, как правило, используется только у женщин старше 35 лет. Более молодые женщины имеют более плотную ткань молочной железы (содержит меньше жира), что делает их маммографию менее точной.

МРТ-маммография

При этом способе исследования не используются рентгеновские лучи, поэтому метод считается более безопасным. К сожалению, на сегодняшний день он более дорогостоящий и не обладает такой точностью определения новообразований, как рентгеновская маммография.

Есть миф о том, что облучение от рентгеновской и КТ маммографии может вызвать онкологию. Для проведения маммографии нужна совсем незначительная доза радиации — аналог естественному дневному облучению, которое вы получаете в течение шести месяцев жизни. Риск данного облучения незначителен, а преимущества стоят того. Более того, нет прецедента, когда РМЖ был вызван облучением, полученным во время маммографии.

КТ исследование

КТ молочных желез чаще всего используется как дополнительный и уточняющий метод диагностики. Она применяется в случае, если ультразвуковое исследование и маммография не дали полной информации о существующей проблеме.

При КТ молочной железы используется смещаемый излучатель рентген-лучей. Это позволяет послойно отснять ткань молочной железы и получить нужную информацию о каждом слое. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой и передаются на экран в виде картинки среза молочной в нужной проекции.

КТ молочных желез — неинвазивный и достаточно безопасный метод диагностики.

УЗИ

УЗИ использует звуковые волны для построения изображения груди. Ультразвуковое исследование молочной железы может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики, применяемым в совокупности с рентгеновской маммографией. При УЗИ хорошо просматриваются кисты — полости, заполненные жидкостью, доброкачественные/злокачественные опухоли, дисплазии молочной железы. УЗИ используется для наблюдения за выявленными доброкачественными новообразованиями, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Преимуществом УЗИ является полная безболезненность, отсутствие вредных излучений во время процедуры, возможность получения изображений молочной железы в разных проекциях. Кроме того, ультразвук является основным методом исследования молочных желез во время беременности и в период кормления грудью.

Противопоказания

Негативное воздействие рентген-лучей определяет противопоказания к рентгеновской маммографии:

    1. Беременность
    2. Подозрение на беременность (перед процедурой необходимо сдать анализ на подтверждение)
    3. Лактация
    4. Повреждения кожи в области груди, а также повреждения сосков
    5. Наличие имплантатов в груди или смежных отделах

МРТ противопоказана при беременности, лактации и наличии в теле любых имплантатов с металлическими фрагментами (например, кардиостимулятор). Противопоказаний к УЗИ нет.

Есть миф о том, что нельзя делать маммографию тем, у кого установлены импланты груди. На самом деле это можно и нужно делать. Предупредите медицинский персонал о наличии имплантов, чтобы вам могли сделать дополнительные снимки (имплант закрывает обзор тканей).

Подготовка

Маммографическое исследование груди лучше всего проводить с пятого по десятый дни менструального цикла, именно в этот период полученные данные будут максимально информативны. Кроме того, в этот период молочные железы находятся в состоянии покоя, не увеличены и безболезненны, потому процедура пройдет с минимальным дискомфортом.За пару дней до процедуры стоит исключить продукты, содержащие кофеин: кофе и другие напитки на основе кофе. Кофеин может увеличить болевую чувствительность и повысить чувство беспокойства, которое и так присутствует перед любым медицинским обследованием.На процедуру лучше надеть раздельную одежду — это позволит снять верх, оставаясь в юбке или брюках, и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой лучше не использовать дезодоранты и антиперспиранты.

Как проходит процедура

Рентгеновская маммография

Технические особенности маммографов не особенно различаются, и процедура всегда выполняется по одной схеме:• Сначала ткань молочной железы равномерно распределяют между рентгенологическими пластинами аппарата• Затем включается источник излучения, и лучи в течение доли секунды проходят через ткань Зачастую первый этап может вызывать дискомфорт, ведь для получения качественного снимка необходимо распределить молочную железу между пластинами аппарата так, чтобы ее толщина стала минимальной. Конечно, такое сдавливание — не всегда приятные ощущения. Грудь может быть снята в нескольких проекциях, поэтому каждой железе придется пройти этап сжатия не один раз, в зависимости от необходимого количества проекций, и к этому надо быть морально готовой.

МРТ- и КТ-исследование

Процедура проводится с помощью соответствующих аппаратов. При проведении МРТ молочных желез для ряда состояний может понадобиться введение контрастного вещества. Контрастный материал поступает внутрь через катетер, введенный в вену руки. В ходе исследования производится несколько снимков до введения контраста, во время и после. Как правило, получение последовательной серии снимков занимает от получаса до часа.Установка для КТ-исследования и само исследование схожи с МРТ. При КТ-исследовании не вводится контрастное вещество. В среднем процедура занимает от 30 до 60 минут, но может длиться и 2 часа, в зависимости от объема исследования.

УЗИ

УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине. Человек, делающий сканирование, использует гель и перемещает датчик аппарата от наружных отделов железы к соску или в обратном направлении. В завершении обязательно оценивается состояние лимфатических узлов в подмышечной впадине. УЗИ занимает всего несколько минут и является безболезненным.

После мамографии

Специальных требований к периоду после процедуры нет. Крайне редко у женщин после рентгеновской маммографии возникают небольшие гематомы. В этом случае можно использовать гепариновую мазь.

Результаты маммографии

Расшифровка полученных данных (любым вышеперечисленным способом) производится лечащим врачом или, в случае необходимости, лечащим врачом совместно со специалистом диагностики. Результаты выдают пациентке сразу или в течение 1-2 дней.

Как часто можно делать маммографию

C профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет каждый год. С диагностической целью маммографию можно проводить и в более молодом возрасте, частоту обследований определяет лечащий врач.Для женщин до 35-40 лет наиболее приоритетным методом профилактического исследования является ультразвуковое исследование.

Отзывы пациентов

Ирина, Рентгеновская маммография

«Берут грудь, кладут на холодную гладкую поверхность, и сверху придавливают большой такой пластиной… Получается изображение… Представьте, как будто вы грудь в сканер кладете. Извините за такое глупое описание, но смысл, думаю, понятен? Если грудь большая, то придавливать просто необходимо».

Анна, Рентгеновская маммография

«Процедуру проходила бесплатно и безболезненно. Это схоже с флюорографией, только здесь сжимают грудь на пару минуток всего, чтобы сделать снимок, его я забирала на следующий день после обследования. Маммографии бояться не стоит, не так страшен черт, как его малюют. Этот метод позволяет на ранних стадиях определить, есть ли какие-то новообразования в груди. У меня, слава богу, все оказалось в порядке. Теперь мне сказали, что можно 5 лет не проверяться».

Нина, МРТ-маммография

«Делала МРТ с контрастным веществом, нормально все прошло, правда, было как горячее по всему телу, когда ввели это вещество. Искали метастазы и новообразования после диагноза рака, результатов ждала как на иголках, все хорошо, просмотрели всю от и до, ничего не нашли».

Инна, УЗИ

«На УЗИ я разделась до пояса, легла на кушетку, положила руки под голову. Врач взяла датчик, намазала его гелем и начала водить им медленно по груди. При этом она измеряла размеры протоков, искала, нет ли каких-либо образований. Потом я легла на левый бок, потом на правый. Со всех сторон врач проскользила датчиком, даже подмышками, проверила наличие лимфоузлов. Процедура длилась около 5 минут, совсем безболезненно. Я вышла из кабинета, и через 2 минуты мне вынесли результат».

Показания для направления на МРТ

Сделать МРТ молочных желез можно по рекомендации врача-онколога, маммолога или хирурга.  Данная процедура необходима, не только при подозрении на онкологию, но и чтобы выявить другие заболевания либо для анализа динамики проводимого лечения.

Назначается МРТ груди в следующих случаях:

  • в качестве регулярного профилактического обследования, если в семье имеется генетическая предрасположенность к раку груди;
  • для оценки состояния рубцовых тканей после проведения операции в данной зоне;
  • чтобы проследить действенность проводимого лечения;
  • при подозрении на наличие новообразований в молочных железах;
  • если другие методы исследования не дали однозначного результата, необходимого для постановки диагноза;
  • оценить эффект после пластической операции по установке силиконовых имплантатов, либо обнаружение на них дефектов и разрывов;
  • диагностика болезней молочных желез у людей, имеющих противопоказания к рентгеновскому облучению.
  • для определения более точных параметров опухоли при раке молочной железы.

Подготовка к обследованию

Проведение данной процедуры требует обязательной организованности. Только выполнив все рекомендации врача, возможно получить правильные и четкие результаты сканирования. Прежде чем приступить к исследованию молочных желез, необходимо заранее подготовиться:

  • снять все металлические украшения, аксессуары и другие магнитящиеся предметы;
  • выполнить требования лечащего врача по ограничению в питании и приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • высчитать на какой день цикла можно проводить диагностику. Томографию молочных желез делают в первую фазу месячных (8-12 день);
  • если во время процедуры используется контраст, то необходимо подготовить справку о наличии аллергических реакций на определенные вещества.

Методика проведения процедуры

Пройдя специальную подготовку, женщина приходит в обозначенный день на обследование. Врач оценивает состояние пациентки, измеряет температуру и давление. Затем ознакамливает ее с ходом проведения процедуры, дает советы и рекомендации.МРТ молочных желез делают в несколько этапов:

  1. Женщина ложится на специальный выдвижной стол, приняв позу на животе. Необходимо устроиться как можно комфортнее, чтобы не шевелиться во время процесса и максимально расслабиться. Напряжение в мышцах может повлиять на качество снимков.
  2. Грудь опускается в специальные отверстия, которые окружены валиками и спиралью. Последняя улавливает сигналы от аппарата, делая изображение лучше.
  3. Если применяется контрастное вещество, то его вводят в вену через катетер. При этом может возникнуть небольшое ощущение холода или, наоборот, жара.
  4. Специалист надевает на голову пациентки наушники, предназначенные для изоляции от шума и для связи с врачом. В руки дается сигнальное устройство, которое необходимо использовать, в экстренных ситуациях при резком ухудшении самочувствия.
  5. Далее стол задвигается в томограф и начинается само сканирование. Во время него допустимы небольшие покалывания в груди, но сильных болезненных ощущений быть не должно.

Время обследования варьируется в пределах часа, после чего стол выдвигается, женщина встает, одевается и отправляется ждать результаты. Обычно они бывают готовы в течение часа. Получив снимки и расшифровку на руки, она передает их лечащему врачу, который изучает изображения, и устанавливает диагноз.

Томография с контрастированием

При проведении МРТ молочных желез с контрастом, в вену вставляется специальный катетер, через который в организм запускают определенный раствор. В качестве контрастного вещества используется гадолиний. Он практически не вызывает аллергических реакций и хорошо заметен на снимках. Проникая в кровь, вещество переносится на исследуемый участок, четко выделяя присутствующие новообразования.

МРТ молочных желез с контрастированием делается в таких ситуациях, когда известно наличие конкретной патологии и необходимо выяснить ее основные параметры. Обычно данный метод может проводиться с целью выявить следующие показатели:

  • характер новообразований – доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • в каком состоянии находятся лимфоузлы;
  • точное месторасположение патологии;
  • размеры и форму опухоли;
  • определить или подтвердить наличие рака.

Если проанализировать движение контраста по тканям молочной железы, можно оценить состояние кровотока в тканях груди и выявить сосуды, подпитывающие опухоль.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Несмотря на то, что, в сравнении с другими подобными процедурами, например рентген, томография молочных желез считается наиболее безопасным методом диагностики, ряд противопоказаний и ограничений по ее проведению имеются.

Основные противопоказания, при которых процедура сильно затруднена, или строго запрещена:

  • присутствие металлических предметов, которые невозможно снять или открепить с тела (брекеты, клипсы, спицы, пластины, зубные импланты и т.д.). Объекты из металла допускаются к сканированию, если они состоят из титана. Он считается инертным материалом и абсолютно нейтрален к магнитному полю;
  • использование пациентом кардиостимулятора;
  • если пациентка страдает судорогами, мешающими принять ровное и неподвижное положение или ее беспокоят внезапные эпилептические припадки;
  • высокая чувствительность организма ко многим окружающим факторам. В таком случае есть вероятность, что использование контрастного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию;
  • наличие кардиостимулятора;
  • МРТ молочных желез с контрастированием запрещено при острых патологиях почек и печени, в особенности при почечной или печеночной недостаточности;
  • большой вес, превышающий 120 килограмм (крайнее значение по массе, на которую рассчитан аппарат).

Помимо строгих противопоказаний, существует ряд ограничений, при которых томография может проводиться только при крайней необходимости. Делается это только по решению специалиста, если важность данного вида диагностики превышает возможные побочные эффекты. С осторожностью применяют МРТ в следующих ситуациях:

  1. Беременность. Считается, что излучаемые магнитные волны могут воздействовать на плод и негативно повлиять на динамику его развития. Особенно опасным считается первый триместр, когда эмбрион только формируется. Обычно стараются избежать томографии в этот срок и применить другие способы обследования. Однако, на данный момент не доказано какое-либо влияние магнитного поля на организм беременной женщины или ребенка.
  2. Кормление грудью. Детский организм не имеет сильной иммунной защиты и может негативно среагировать на любой раздражитель. Поэтому проникновение контрастного вещества с молоком мамы несет опасность возникновения аллергической реакции у грудничка. В этом случае проводят томографию без использования контрастного усиления, либо советуют женщине отказаться от грудного вскармливания на несколько дней после обследования.
  3. Тату с металлическими компонентами. Существует вероятность проявления болевых ощущений на данном участке и образование ожогов, так как магнит будет вступать в активное взаимодействие с данными чернилами. Вероятность очень невелика. Если тату расположены не в зоне обследования, то беспокоится вообще не о чем.
  4. Клаустрофобия. Аппарат полностью изолирует человека, замыкая его на некоторое время в небольшом пространстве. У некоторых людей могут возникнуть истерические или панические приступы. Таким пациентам перед сканированием вводят успокоительные препараты, в крайнем случае применяется наркоз. Возможно проведение диагностики на аппарате открытого типа.

Что показывает обследование

МРТ груди самый эффективный метод диагностики, так как он помогает визуализировать полную клиническую картину заболевания. Томография молочных желез дает возможность:

  • выявить в какой стадии находится заболевание;
  • исследовать внутренние гематомы и травмы;
  • определить положение силиконовых имплантатов и найти место их повреждения;
  • обнаружить разные виды новообразований. Это могут быть киста, опухоль (доброкачественная или злокачественная), уплотнение рубцовой ткани. А также определить их основные параметры;
  • проанализировать в каком состоянии находятся лимфоузлы, увеличение которых говорит о развитии рака;
  • проследить за кровоснабжением в данной области.
  • оценить строение тканей молочных желез.

Альтернативные методы диагностики

Сканирование при помощи МРТ считается наиболее информативным и безопасным способом в отличие от других похожих методов. Сравнение магнитно-резонансной томографии молочной железы с альтернативной диагностикой данной области приводит к следующим заключениям:

  • при проведении рентгенографии и компьютерной томографии происходит облучение организма, что является противопоказанием при многих заболеваниях. МРТ не оказывает такого влияния, поэтому разрешен к частому проведению. Однако ограничения по воздействию магнитного поля для некоторых пациентов тоже имеются;
  • маммография тоже основывается на рентгеновском излучении. Она направленна на выявление опухолей и уплотнений в груди. Но к сожалению, не дает таких же четких и однозначных результатов как томография, потому что не способна обнаружить зарождающиеся и небольшие новообразования;
  • Томография более информативна чем УЗИ, так как позволяет получить информацию об органе не только с поверхностной стороны, но и изучить его внутреннее строение.

Магнитно — резонансная томография молочных желез является наилучшим методом диагностики многих патологий данной области. Благодаря ее точным данным возможно обнаружение опухолей еще в зарождающейся стадии. Это дает возможность как можно скорее начать лечение, и побороть болезнь.

Что такое МРТ молочных желез

МРТ груди – является методом диагностики, основанным на действии магнитов, воздействии электрополя и отклике водородных атомов. Суть процедуры составляет ответ атомов водорода в теле исследуемого человека на сигналы магнитного поля томографа. В аппарате есть специальные отверстия, которые улавливают сигналы молекул тела, кодируют их и передают на компьютер. В результате создается трехмерное изображение органа. По снимку врач устанавливает диагноз, особенность его развития.

МРТ позволяет обследовать состояние железистой, соединительной, жировой тканей, лимфаузлов, сосудов, млечных протоков. Томограф дифференцирует различные патологии, кистозно-фиброзные изменения, опухоли. МРТ выявляет рак на ранней стадии. МРТ при раке молочных желез определяет характер и размеры опухоли, течение онкологического процесса, особенности метастазирования соседних тканей. МРТ органических структур не несет вреда организму. Процедура МРТ неинвазивна и безболезненна. В ней отсутствуют сильная лучевая нагрузка и ионизирующее излучение. МРТ молочных желез магнитно-резонансным методом можно выполнять в любом возрасте. После компьютерной обработки врачу и пациенту предоставляются трехмерные снимки исследуемой области в срезе, в различных ракурсах. По ним диагност делает заключение об обследовании. На основании диагностики МРТ строятся последующее лечение выявленного недуга железы, реабилитационные периоды и послеоперапционные рекомендации.

Отличия МРТ с контрастом и без

Контрастирование применяют в обследовании железы для диферренцировании природы опухоли. МРТ молочной железы с применением контраста применяется при подозрении на онкопатологию, а также для сканирования лимфаузлов. Контраст – медикаментозной препарат, который вводится в организм для окрашивания кровеносной сетки и мягких тканей. Он безопасен для здоровья и не должен вызывать у обследуемой женщине страха. Сканирование МРТ без применения контраста не всегда получается информативным – невозможно определить при стандартной процедуре характер новообразования.

Злокачественное образование отличается повышенным клеточным метаболизмом и большим количеством сосудов. Опухоль на мониторе имеет более яркое свечение, что позволяет отличить характер патологии. МРТ молочной железы с контрастированием – наиболее точная диагностика рака. Процедура МРТ определяет локализацию метастаз и их размеры. Томографию с введением контраста проводят на протяжении всей терапии онкозаболевания. Вводимое в организм средство не оказывает негативного действия и быстро выводится с мочой и каловыми массами.

Сканирование МРТ без применения контраста – стандартный способ диагностики. Применяется обычная стандартная томография при профилактическом осмотре для исключения патологии. Процедура определяет структурные изменения в тканях молочной железы и морфологию органа. При стандартной диагностике МРТ не требуется введения окрашивающего вещества.

Показания и противопоказания для МРТ молочной железы

МРТ груди (магниторезонансная томография) назначается при болях железе различного характера для выявления патологического процесса. Следует пройти исследование МРТ при таких симптомах:

  • ощущение тяжести внутри железы;
  • наличие уплотнения в толще груди;
  • покраснение кожного покрова железы;
  • выделения из соска;
  • болезненность и дискомфорт в груди.

Если у женщины в роду были случаи рака молочной железы, то она попадает в зону риска. В подобной ситуации требуется регулярно обследовать молочные железы. Генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям нельзя не принимать во внимание.

Исследование назначается для дифференцирования изменений при заболеваниях:

  • мастит;
  • мастопатия;
  • инволютивные изменения;
  • доброкачественная опухоль;
  • онкопроцесс;
  • травма груди;
  • рубцы.

Если рентгеновский снимок не дал нужных сведений о состоянии железистых структур, требуется прибегнуть к томографии. Исследование осуществляется для определения терапевтического результата, а также для проверки состояния имплантов.

Прохождение диагностики с помощью томографа исключается при наличии клаустрофобии, психических заболеваний. Присутствие внутри организма металлических протезов, кардиостимулятора, скоб, ферромагнитных устройств среднего уха является противопоказанием к выполнению процедуры.

Не назначается томография также на III месяце беременности, сразу после оперативного вмешательства, в период гормонально-замещающей терапии. В аппарат запрещается помещение пациентов, масса тела которых превышает 120 кг. Поэтому III-я степень ожирения также является противопоказанием к выполнению томографии молочных желез.

Преимущества исследования

Основной плюс выполнения томографии – возможность дифференцировать своевременно начало патологических изменений в молочной железе. Для благоприятного прогноза заболевания необходимо очень рано выявить заболевание. Важно не упустить время для лечения, только тогда патология может быть успешно устранена. Неверно делать сканирование только при подозрении на рак. С помощью МРТ молочных желез дифференцируются узлы, кисты, разрастание ткани, состояние соединительной ткани. Неоценим данный диагностический метод и в процессе развития рака молочных желез.Делают МРТ молочной железы при первых же подозрениях на развитие болезни. Исследование выявляет замещение железистой ткани жировой, а также разрастание клеточных структур. На ранних стадиях подобные патологии другие диагностические методы не всегда могут выявить. Томограф показывает локализацию очага воспалительного процесса, размеры и характер опухоли, кисты, узла. Аппарат обнаруживает новообразования еще до того, как проявляются первые симптомы болезни.

Процедура помогает определить:

  • плотность мягких тканей;
  • воспалительный процесс;
  • гематому;
  • кисту;
  • состояние грудного импланта;
  • опухоль;
  • разрастание железистой ткани.

Томография более безопасна, чем рентген. Метод не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Данная диагностика применяется для определения результатов химиотерапии и послеоперационного лечения. Основная ценность данного диагностического метода – определение медиками количества последующих восстанавливающее-лечебных курсов.

Подготовка к исследованию

Сканирование с контрастом подразумевает предварительную пробу окрашивающего препарата. Делают МРТ молочных желез резонансным способом при соблюдении нескольких аспектов. Перед томографией важно принять душ и не использовать декоративную косметику. В день исследования женщине следует воздержаться от макияжа. Подобная мера связана с тем, что косметические средства содержат микрочастицы металлов.

В день выполнения диагностики необходимо надеть удобную одежду, которая не стесняет движений и не имеет никаких металлических заклепок, пуговиц, застежек-молний. На теле также не должно быть никакой бижутерии, часов, очков. Наличие металлических изделий искажает результаты. Все предметы требуется оставить перед дверью диагностического кабинета до начала исследования молочных желез. Перед началом исследования следует посетить туалет. Сканирование обычно проводится натощак.

Технология проведения

МРТ груди требует соблюдения пациентом нескольких правил во время сканирования. Перед началом сканирования пациентка снимает с тела все украшения, часы, пояс. Женщина ложится на выездную кушетку, стол заезжает в аппарат. В процессе обследования пациенту нельзя двигать конечностями, телом и головой. Иначе возможно искажение результатов. В томографе имеет специальное устройство для связи с диагностом. Врач может давать определённые команды пациенту. Время обследования не длится более 40 минут.Если подразумевается исследование с контрастом, то перед началом сканирования в вену вводится окрашивающий препарат с гадолинием. Контрастное вещество используется для определения особенностей и характера патологии молочных желез. Средство обычно хорошо переносится человеком. В единичных случаях возможно возникновение аллергической реакции на вещество. Если есть противопоказания, несмотря на необходимость, сканирование не проводится.

Результаты от данной диагностики

Расшифровка результатов диагностики осуществляется квалифицированным диагностом. Бланк с диагностическим заключением отдают пациенту. Далее документ следует передать лечащему врачу. На патологию могут указывать различные фиброзные изменения соединительной ткани и железистых структур. Обнаружение затемнений указывает на опухоль, кисту или узел. В патологическом участке также диагностируется усиленное кровообращение. В норме перераспределение крови – равномерное.

Патологию поможет выявить МРТ молочных желез с контрастом, что показывает сканирование, можно узнать из диагностического заключения. При опухоли МРЖ и раке молочной железы МРТ выявляет характер и размеры очага, зону распространения метастазов, эффективность проводимой химиотерапии. Сканирование органа более информативно, чем применение маммографии, которая выявляет в некоторых случаях патологию в более поздней стадии.

Кто делает заключение и как его можно получить

На основании полученных с помощью сканирования снимков диагност выявляет имеющиеся патологии и описывает их характер в медицинском заключении. Документ заверяется печатью диагностического кабинета и подписью врача, который проводил исследование. Получить результат исследования можно через 30-40 минут после процедуры.На основе полученного заключения МРТ дальнейший анализ динамики заболевания выполняет лечащий врач. Диагност только дифференцирует существующие изменения в органе. Для выявления полной клинический картины врачу также требуются эпикриз, трехмерные снимки и выписки из стационара.

Получить заключение диагноста можно после осуществления сканирования. В некоторых диагностических центрах документ выдается при предъявлении пациентом гражданского паспорта. Медицинское заключение МРТ составляется на основании общих сведений о болезни пациента, диагноза и результатов сканирования.

Где и по какой цене можно пройти процедуру

Чтобы сделать МРТ (молочные железы), необходимо обратиться в действующие диагностические центры. В столице они действуют практически в каждом районе – на улице Нагатинской, проспекте Вернадского, улице Нижегородской, у станции метро ВДНХ. Центр МРТ работает на Волоколамском шоссе в Тушино. Цена на процедуру составляет 5000-8000 рублей.

МРТ молочных желез можно пройти в клиниках в районе Жулебино, Новослободской, Сокольники, на Тверской. Также сканирование груди можно осуществить в диагностическом центре «ИНВИТРО эксперт», в лаборатории СкифЛаб (подразделение НИИ им. Склифосовского), которая действует у метро Сухаревская. Для оценки состояния молочных желез необходимо заранее записаться на процедуру МРТ.

Альтернативные методы исследования

Другими диагностическими методами для исследования железистых структур груди являются:

  • маммография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия.

Маммография представляет собой рентгенологический способ диагностики. Выполняется рентген молочных желез с помощью специального аппарата – маммографа. К сожалению, он не всегда может обнаружить рак на ранней стадии. Суть процедуры состоит в просвечивании рентгеновскими лучами структур молочной железы. Полученный снимок четко отображает состояние млечных протоков, фиброзной ткани, наличие опухоли или кисты.УЗИ молочной железы – доступная по стоимости диагностика. С помощью ультразвука можно выявить фиброзные изменения в железистой ткани. УЗИ позволяет визуализировать орган в трехмерном ракурсе. С помощью УЗИ дифференцируют многие патологические процессы. Часто метод применяют для уточнения диагноза.

Компьютерная томография напоминает МРТ. Однако оборудование применяется несколько другое, поэтому метод является более дорогостоящим. С помощью томографа выявляют мельчайшие патологические изменения в структурных тканях молочной железы.

Биопсия – гистологический анализ биоматериала, выполняемый в лабораторных условиях с применением специальных онкомаркеров, светового микроскопа и электронной микроскопии. Исследование МРТ выявляет характер опухоли, подтверждает или опровергает злокачественность клеток. При злокачественном процессе клетка видоизменяется – ее морфология не похожа на строение соседних. Биопсия помогает определить характер новообразований в молочных железах.

Проведению МР томографии молочных желез должны предшествовать УЗИ и сдача общих анализов. С помощью ультразвука устанавливаются изменения в структурах органа. Онкопатологию позволяет выявить МРТ молочных желез с применением контрастного вещества. Воздействие мощного магнитного поля – основная особенность диагностического метода. Однако металлические конструкции в теле исследуемого человека не позволят выполнить качественное сканирование.

Необходимо периодически проводить МРТ молочных желез всем женщинам, возраст которых перешагнул сорокалетний рубеж. В этом возрасте начинается естественное старение организма и нарушение гормонального баланса. Гормональные сбои являются наиболее частыми причинами появления мастопатии. Диагностика необходима в процессе всего лечения от рака молочных желез. В случае установленного диагноза обследование молочных желез придется проходить часто. Диагностика болезни играет не последнюю роль в благоприятном исходе заболевания и выздоровлении.

Анализ крови

Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

  • для общего анализа крови не менее 3-х часов;
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

Правила подготовки к гормональным исследованиям крови.

Забор крови для исследования производят в утренние часы (до 12.00, Адренокортикотропный гормон — до 10.00, Кортизол — до 8.00) натощак (не ранее чем через 2 часа после приема пищи). Определение уровня остеокальцина, CossLaps, паратиреоидного гормона, кальцитонина, СТГ, инсулина, С-пептида, проинсулина, NSE проводят не ранее чем через 8 часов после приема пищи, а определение уровня гастрина – через 12 часов после еды.

При повторных исследованиях рекомендуется соблюдать одно и то же время.

У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности).

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Adblock
detector