Главная » Полезно знать » Небилет – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочны эффекты и аналоги

Небилет – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочны эффекты и аналоги

Небилет – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочны эффекты и аналоги

Дигоксин – это лекарство, относящееся к группе сильнодействующих веществ, которые называются сердечными гликозидами.

Сердечные гликозиды – это особые вещества растительного происхождения, которые могут действовать на сердечную мышцу, в результате чего улучшается ее тонус и работа сердца в целом. Нагрузка на сердце становится меньше, а сердечный выброс больше. Кроме этого гликозиды могут положительно воздействовать на ритм и скорость сердечных сокращений. Поэтому это лекарство так часто прописывают для лечения проблем с сердечным ритмом и еще чаще – для лечения хронических сердечных недостаточностей.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что это за лекарственный препарат, подробно разъясним, при каких состояниях оно необходимо и разберем его инструкцию по применению.

Содержание:

Фармакологическое действие

Дигоксин таблетки содержат в себе вещества, полученные из растения Наперстянка шерстистая. У него достаточно большой список оказываемых на организм действий:

  • сосудорасширяющее;
  • стимулирующее сердечную мышцу;
  • мочегонное.

Строение гликозидов сердца таково, что до сих пор не удалось создать достаточно технологически продвинутое производство, способное получить эти незаменимые вещества в синтетическом виде.

Этот препарат увеличивает объемы сердца (ударный, а также систолический), уменьшает частоту сердечных сокращений, что положительно сказывается на состоянии людей с тахикардиями. Небольшой мочегонный эффект добавляет к этому эффекту снижение количества отеков и, как следствие, понижение артериального давления, что также делает нагрузку на сердце намного меньше. Если же у пациента видны какие-либо застойные явления, то сосудорасширяющий эффект поможет их снять. В целом фармакологическое действие лекарственного средства можно свести к влиянию на деятельность сердечно-сосудистой системы человека.

Передозировка приводит к сильным проблемам с возбудимостью миокарда, в результате пациент ощущает, что ритм его сердечных сокращений нарушается.

Если принимать таблетку внутрь, то она почти полностью всасывается в ЖКТ, на 60-70%, уже через час в крови находится нужная для терапии концентрация препарата. А максимальное его количество – уже через полтора часа. Выводится лекарство почками, поэтому скорость выведения очень сильно зависит как от их состояния, так и от возраста пациента. Если пациент более молодой, то период полувыведения будет равен около 36 часов, а у пациентов пожилого возраста почти в два раза больше. Где-то 80% лекарства остается в неизменном виде, когда выводится из организма почками.

Если принимать препарат во время еды, то всасывание серьезно уменьшается, но ее степень никак изменяется. Если же добавить больше пищевых волокон, то всасывание ухудшится очень значительно.

Препарат обладает способностью взаимодействовать с другими веществами, в процессе взаимодействия изменяется как эффект от самого Дигоксина, так и эффекты от сочетаемых с ним лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Дигоксин выпускается в таблетках белого цвета и в форме раствора для инъекций.

  • Дозировка таблеток – 0,25 мг. Вторичная упаковка – картонная коробочка, внутри которой содержится первичная: два блистера, в каждом по 20 таблеток. Иногда таблетка разделена фаской. Выпускается большим количеством отечественных заводов-производителей и некоторыми зарубежными фармацевтическими гигантами.
  • В каждой ампуле препарата Дигоксин 1 мл лекарственного средства. В одной упаковке содержится 10 ампул.

Условия отпуска в аптеках

Препарат относится к сильнодействующим лекарственным средствам и всегда отпускается из аптек только и исключительно по рецепту врача.

Инструкция по применению

В составе лекарства из действующих веществ содержится Дигоксин в количестве 0,25 мг на одну таблетку. Там же есть и вспомогательные вещества, которые не оказывают никакого фармакологического эффекта:

  • целлюлоза (микрокристаллическая форма);
  • крахмал и прочие.

Показания к применению понятны из механизма действия препарата. Это различного рода проблемы с сердцем:

  1. Сердечная недостаточность (но только ее хроническая форма).
  2. Аритмии (только те, которые характеризуются ускорением ритма, то есть, тахиаритмии).
  3. Застойные явления в сердце.

Применяется только по назначению врача, ни в коем случае не назначайте себе препараты, содержащие сердечные гликозиды, самостоятельно. Нужная доза также рассчитывается только строго врачом. Для взрослого человека разовая доза – 1 таблетка или 0,25 мг. Схема лечения выглядит так, что в первый день необходимо пить по 1 таблетке около 4-5 раз в сутки, нужно обязательно следить, чтобы промежутки между приемами были равными.

Со следующего дня доза сокращается, иногда это может быть 1 прием в сутки, иногда – до 3-х приемов в сутки. Врач должен постоянно отслеживать состояние пациента при помощи различных диагностических процедур:

  • электрокардиографии;
  • контроля функций дыхания;
  • следить за мочеиспусканием пациента.

В целом, любые изменения в состоянии здоровья человека, который принимает медсредство, нужно немедленно фиксировать и корректировать дозу и/или схему лечения надлежащим образом.

Также сильно выражена зависимость от того, какое именно заболевание планируется лечить. Если речь идет о сердечной недостаточности, то чаще всего назначается небольшая доза поддержки, 0,25 мг или же 0,125 мг. А если врач планирует с помощью Дигоксина лечить какую-либо аритмию, то он будет использовать более высокие дозы.

Если Дигоксин назначается ребенку, то вся схема применения, от подбора доз до выбора количества приемов, ложится на врача-педиатра. Он должен индивидуально для каждого маленького пациента подобрать именно ту дозу, которая нужна.

Мнение врача: “Как правило, дозы рассчитываются исходя из массы тела ребенка (это может быть 0,05 или же 0,08 мг на килограмм веса). Ребенок не принимает Дигоксин долго, обычно либо ограничиваются одним-двумя днями, либо могут продлить до недели. Медсредство не должно применяться в детской практике в таблетированной форме. Это мешает правильно дозировать препарат и может повлечь за собой последствия. Поэтому, как правило, необходимо приготовить из таблетки Дигоксина порошковую смесь и уже ее дозировать до нужного количества. Кроме того, это намного проще, когда нужно дать лекарство совсем маленькому пациенту”.

Дигоксин взаимодействует с большим количеством лекарственных препаратов. К примеру, он полностью несовместим с кислотами и щелочами. Помимо этого дубильные вещества также нельзя принимать, если в схеме лечения есть Дигоксин.

Если вместе с Дигоксином сочетать Верапамил, то это может снизить скорость выведение последнего почками. Это важно, так как назначение одному пациенту обоих этих средств может резко завысить процент медпрепарата в крови и необходимо тщательно следить за этим.

Таким же образом работают и некоторые антибиотики. Гентамицин и Эритромицин повышают количество Дигоксина в крови и также могут спровоцировать передозировку.

Резерпин, Пропранолол могут вместе с этим лекарством вызывать усилением проблем с ритмом, поэтому следует воздержаться от их присутствия в одной схеме лечения.

Также лекарства, замедляющие всасывание в ЖКТ (например, антациды) замедляют и всасывания Дигоксина.

Противопоказания

Дигоксин не назначается при довольно большом списке нарушений:

  • Нестабильная стенокардия. Назначение этого препарата может привести к непредсказуемым последствиям.
  • При передозировке сердечными гликозидами. Если появилось подозрение на передозировку, то следует немедленно прекратить прием и обратиться к врачу.
  • Брадикардия. Препарат существенно замедляет сердечный ритм, что может привести к крайне неблагоприятному исходу для пациента.
  • Острый инфаркт миокарда. Прием Дигоксина в таком состоянии может спровоцировать множество очень серьезных проблем с сердцем, вплоть до смертельного исхода.
  • Гиперчувствительность к препарату требует прекращение приёма. Сильнодействующие лекарственные средства требуют осторожного обращения.

Беременность и лактация

Лекарственное средство очень легко проникает через плацентарный барьер, поэтому в крови у плода обнаруживаются такие же концентрации препарата, как и у беременной женщины. Он в очень малых количествах выделяется с молоком, но если беременная принимает Дигоксин во время лактации, то это требует, чтобы частоту сердечных сокращений ребенка регулярно проверяли.

Никакого тератогенного эффекта от Дигоксина до сих пор не было выявлено. Но все же несмотря на это, ввиду того что препарат сильнодействующий, назначать его беременной женщине стоит только лишь в том случае, если польза от приема будет превышать любые возможные риски для ребенка.

Пожилые пациенты

Как правило, именно этой группе пациентов чаще всего и назначается Дигоксин. Как и в случае с более молодыми пациентами, схема лечения для пожилых людей составляется индивидуально врачом. Однако в случае, если пациент страдает хронической сердечной недостаточностью, то дозу препарата рекомендуется снизить до 0,06-0,125 мг в сутки. Это поможет не оказывать на сердце пожилого человека дополнительную нагрузку лекарством.

Передозировка

Из-за того что Дигоксин оказывает сильное воздействие на сердечную мышцу, передозировка может произойти по множеству причин. Как правило, в случае, если она все же произошла, то у пациента начинают проявляться симптомы отравления гликозидами. Это значит, что сердечный ритм у него замедлен (брадикардия), может присутствовать предсердная тахикардия или фибрилляция желудочков. Но симптоматика проявляется не только в работе ССС. Существуют также внесердечные симптомы передозировки этим препаратом, которые могут быть настолько разными, что пациент может не связать их с приемом лекарства.

Отравление Дигоксином вызывает со стороны ЖКТ рвоту, могут быть нарушения аппетита, диарея.

Со стороны нервной системы – беспокойство, эйфория, другая симптоматика перевозбужденного состояния. Также отмечается некоторая слабость в мышцах, иногда эректильная дисфункция.

Также наблюдаются проблемы со зрением, нарушение остроты, «мушки».

Если передозировка случилось у пожилого пациента, то могут быть также состояния, сопровождаемые спутанностью сознания и депрессией, кроме того, сердечная мышца пожилого человека может не выдерживать дополнительных нагрузок от приема препарата.

Передозировка может выражаться как значительными симптомами, так и незначительными. Если симптоматика не очень выражена, то достаточно уменьшить дозу, которую принимает пациент (делать это в обязательном порядке должен врач). Также следует сделать небольшой перерыв в приеме, чтобы симптомы сгладились. От того, насколько быстро признаки передозировки уйдут, зависит продолжительность этого перерыва.

Если симптоматика передозировки выражена сильно, то пациенту необходимо провести процедуры промывания желудка, также в воду для промывания добавляют сорбенты: активированный уголь, например. После проведения промывания, человеку дают те же сорбенты, но уже в виде таблеток, которые он должен принимать. Чтобы быстрее вывести всосавшийся препарат из организма, назначаются слабительные (чаще всего солевые, к примеру, магния сульфат).

В случае если у пациента ярко выражено замедление сердечного ритма (или брадикардия), то вводится атропина сульфат. Также в виде антидота может использоваться унитиол.

Аналоги и цены

В настоящий момент сердечные гликозиды являются одними из незаменимых лекарственных препаратов на рынке. Поэтому таких препаратов в аптеки поступает множество. Дигоксин, аналоги которого есть в любой аптеке, сам по себе имеет огромное множество вариантов выпуска от разных заводов-изготовителей, как отечественных, так и зарубежных. А аналоги имеют разнообразие торговых названий. Это Дигитоксин, Целанид, Кордигит и прочие лекарства, относящиеся к этой группе.

Однако стоит знать, что самостоятельная замена прописанного врачом препарата гликозидов, даже на аналогичное средство, может привести к непоправимым последствиям для здоровья.

Дигоксин – это достаточно недорогое по цене лекарственное средство. Как правило, в аптеке его цена не превышает 70 рублей за упаковку. В зависимости от производителя цены могут колебаться, однако этот препарат всегда очень доступен по цене.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2019 00:00.

Название Цена
Дигоксин от 32.00 руб. до 66.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Дигоксин (таб. 250мкг №30) 32.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Дигоксин таблетки 0,25 мг 30 шт 36.00 руб.

Фармстандарт

количество в упаковке — 50
Аптека Диалог Дигоксин (таб. 0,25мг №50) 35.00 руб. Латвия
Аптека Диалог Дигоксин (таб. 0,25мг №50) 54.00 руб. Венгрия
Wer RU Дигоксин таблетки 0,25 мг 50 шт. Гедеон Рихтер 56.00 руб.

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

366 RU Дигоксин таблетки 0,25мг N50 56.50 руб.

ГЕДЕОН РИХТЕР

количество в упаковке — 56
Аптека Диалог Дигоксин (таб. 0,25мг №56) 66.00 руб. РОССИЯ
Целанид от 32.00 руб. до 38.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Целанид (таб. 0,00025г №30) 32.00 руб. РОССИЯ
Wer RU Целанид таблетки 0,25 мг 30 шт. 38.00 руб.

Фармцентр ВИЛАР

Мнение врача

Дигоксин – лекарство довольно специфическое, не каждому можно назначить. Если выписывать препарат, то только если он объективно нужен. Но в случае, если пациент имеет показания, то Дигоксин выполняет всё заявленное на 200 процентов. На самом деле, лекарство довольно старое, я бы даже сказал, проверенное временем. Пациентам отлично помогает, но следует постоянно следить за состоянием и сразу корректировать, если что не так.

Отзывы пациентов

  • Антонина, 47 лет. Сильное средство. Лекарством оно будет только в малых дозах, так что надо семь раз отмерить и по всем проблемам сразу же к врачу бежать. Если выпить слишком много, можно и умереть, поэтому следите, следите и следите за своим состоянием. В нужной дозе помогает хорошо.
  • Нина, 56 лет. Я принимаю Дигоксин Гриндекс уже давно. Достаточно быстро привыкла к тому, что принимать надо постоянно, в одно и то же время – Дигоскин должен все время быть в крови одинаковым количеством. Более «новые» лекарства тоже пробовала, они поначалу работают, а потом нет. А Дигоксин все время хорошо помогает. Но надо помнить, что это очень серьезное лекарство, которое и убить может. Поэтому если врач сказал, что надо пить так, так и так, то слушайте и делайте, как он говорит. Тогда Дигоксин будет помогать годами, и ничего не случится.
  • Анна, 32 года. Бабуле выписали Дигоксин, раньше она уже его принимала, потом перешла на другие лекарства, но они ей не пошли. Вернулась на Дигоксин, но до этого мы выписывали ей какой-то зарубежный, а сейчас наш. Вроде бы, должны быть одинаковы, но бабушке не пошел. Пришлось выписывать еще один рецепт и искать по городу тот, который нужен. Врач сказал, что этот препарат иногда может из-за своего сильного действия давать разную реакцию у людей. Поэтому подбирайте лекарство индивидуально под себя, соблюдайте прописанное врачом и старайтесь не нагружать сердце, оно у вас одно.

Форма выпуска и фармакологическая группа

Главным действующим веществом лекарственного средства Эуфиллин является химическое соединение аминофиллин. Именно этот компонент и реализует все лечебные воздействия в организме человека (бронхолитическое, спазмолитическое и мочегонное).

Существует несколько форм выпуска описываемого фармакологического препарата:

  • Таблетированная форма. Одна пилюля содержит 150 миллиграмм действующего вещества. В продаже эти таблетки вы найдете расфасованными по десять штук в пластиковые блистеры.
  • Раствор для инъекционного введения. Эта форма наиболее часто применяется. Кроме аминофиллина в ампулах присутствует только специальная вода для инъекций. Существует две дозировки жидкой формы Эуфиллина: 2.4 и 240 мг на миллилитр. Препарат с более низкой концентрацией действующего вещества используется для внутривенного введения, а с более высокой – для внутримышечного (так как биодоступность при этом намного ниже).

Эуфиллин относится к фармакологической группе аденозинергических средств. Посредством изменения концентрации тканевого циклического аденозинмонофосфата этот препарат способен купировать бронхообструктивные состояния, увеличивать мукоцилиарный клиренс (активность выведения слизи и экссудата реснитчатым эпителием дыхательной системы), усиливать тонус диафрагмы, увеличивать функциональную активность вспомогательной дыхательной мускулатуры (в том числе и межреберных мышц).

Доказано, что он оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр головного мозга (увеличивает его восприимчивость к естественному раздражителю – углекислому газу) и усиливает вентиляционную способность дыхательной системы при сниженной концентрации калия в крови.

Показания к применению

Для данного препарата существует достаточно большой перечень показаний. Это связанно с его способностью оказывать достаточно разноплановое влияние на различные органы и системы.

Итак, Эуфиллин подойдет для терапии таких патологических состояний:

  • В качестве дополнительной терапии может использоваться на определенных этапах купирования астматического статуса (может применяться только при внутривенном введении).
  • Бронхиальная астма.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Гипертензия в малом круге кровообращения.
  • Мигренозные цефалгии.
  • Эмфизематочные изменения легочной паренхимы с наличием клинических проявлений этой патологии.
  • Наличие клинических и инструментальных признаков «легочного сердца».
  • Состояние апноэ (полное отсутствие спонтанного дыхания) у новорожденных детей.
  • Как один из компонентов многосоставной комбинированной терапии при лечении ишемических инсультов головного мозга.
  • Отечный синдром при проблемах с почками (как один из компонентов сочетанной схемы лечения).
  • Синдром Пиквика, который проявляется периодически возникающими приступами апноэ (остановки дыхания) в ночное время.
  • Повышение кровяного давления в полости черепа.

Электрофорез с Эуфиллином

Электрофорез с данным медикаментом используется достаточно часто и применяется при более обширном спектре патологий, чем в виде уколов. У взрослого контингента электрофорез с этим препаратом чаще всего проводится для лечения патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз и артроз). У деток может использоваться при наличии гипертонуса мышц ног. Электрофорез может быть применен даже при таких серьезных патологиях, как нарушение мозгового кровообращения (как вспомогательная процедура в реабилитационный период).

Применение от кашля

Применение данного препарата от кашля имеет смысл только в случае, если кашель связан с бронхообструкцией. Расширяя просвет бронхов, восстанавливая нормальное прохождение воздуха по ним, он действительно способен купировать кашель. При простудном или инфекционном кашле применении  данного средства нецелесообразно и результата не даст.

Инструкция по применению

Таблетки Эуфиллина принимаются после еды перорально с большим количеством теплой чистой воды без газа. Дозировки подбираются с учетом той патологии, по поводу которой проводится курс лечения.

Таблетки

Заболевание Дозировка
Лечение бронхообструктивных заболеваний 450-900 миллиграмм в день. Иногда дозу повышают до 1200 миллиграмм в день (корректировку проводят каждые три дня). При массе тела менее пятидесяти килограмм берут несколько меньшие дозы. Детям необходимую концентрацию действующего вещества высчитывают, из расчета 30 миллиграмм на один килограмм массы тела.
От повышенного давления 400-1000 мг в день. Но его гипотензивное действие достаточно тяжело регулировать и контролировать, поэтому описываемое средство достаточно редко используют как антигипертензивное.

Ампулы, ингаляции, электрофорез

Эуфиллин в ампулах может применяться несколькими различными способами:

  • Парентерально (внутривенно или внутримышечно). При неотложных состояниях его обычно вводят в ударных дозах. При астматическом статусе, когда имеется прямая угроза жизни пациента, капельно вводят 720-750 миллиграмм Эуфиллина. Для внутривенной струйной инъекции жидкость из ампулы предварительно разводят в установленном объеме физиологического раствора натрий хлора. У детей и новорожденных суточные и разовые дозировки рассчитываются с учетом возраста и массы тела.
  • Ингаляционно (через небулайзер). Такой способ не нашел широкого применения, так как врачи ставят под сомнение эффективность препарата при его локальном воздействии на слизистую оболочку воздухоносных путей.
  • При помощи электрофореза. Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, позволяющая при помощи специальных электрических токов вводить лекарственный препарат непосредственно в очаг поражения. Электрофорез проводится в специально оборудованном кабинете, и манипуляцию должна проводить медицинская сестра, имеющая определенную квалификацию. На нужное место (оно определяется доктором) накладывается специальный металлический электрод, а между этим электродом и кожей человека помещается специальная марлевая прокладка, смоченная в растворе Эуфиллина. При подаче тока ионы лекарственного вещества начинают диффундировать глубоко в мягкие ткани. Вы не почувствуете абсолютно никакого дискомфорта, возможно лишь ощущение легкого тепла. Такая процедура не займет слишком много времени (один сеанс длится 10-15 минут), и за весь курс вам необходимо будет посетить физиотерапевтический кабинет не более 10-12 раз. Эта процедура настолько безопасна, что может применяться у новорожденных детей старше одного месяца. Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых электрофорез проводить нельзя (повреждения кожных покровов на месте наложения электродов, онкология, функциональная сердечная недостаточность, кардиальные аритмии).

Электрофорез грудничкам

Отдельно хотелось бы остановиться на электрофорезе для грудничков. При восстановлении послеродового травматизма часто проводят эту процедуру по специальной методике Ратнера (особая схема наложения электродных пластинок). Детки всех возрастов хорошо переносят все эти манипуляции, поэтому проблем с отпуском процедур обычно не возникает.

Побочные действия и передозировка

Побочные реакции на введение этого лекарства могут быть самыми разнообразными в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

  • Головокружения, беспричинное беспокойство, дрожь в конечностях.
  • Поражение почек (эритроцитурия и альбуминурия).
  • Снижение концентрации плазменной глюкозы.
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота и нарушения стула).
  • Аллергические реакции (высыпания на слизистых оболочках, отек, шоковые состояния).

Передозировка описываемым лекарственным средством имеет достаточно яркую клинику:

  • Диарея.
  • Частая неукротимая рвота.
  • Двигательное возбуждение.
  • Расстройства в кардиальном ритме.
  • Дрожь в руках.
  • Боязнь яркого света.
  • Судорожный синдром.
  • Кома.

Особые указания

Данный препарат абсолютно не совместим с приемом спиртосодержащих напитков. Одновременный прием алкоголя и лекарства может нанести серьезный вред здоровью.

У детей данный препарат может применяться, однако его назначение требует строго контроля со стороны медицинского персонала. При введении посредством электрофореза медикамент может применяться даже у детей от месячного возраста.

Аналоги и цены

Цена на Эуфиллин:

  • таблетки 10-20 рублей;
  • ампулы 30-40 рублей за 10 штук.

Препараты, которыми можно заменить Эуфиллин:

  • Теотард
  • Теофиллин
  • Тэопек
  • Комбипек

Выбор аналога должен проводиться только совместно с квалифицированным доктором. Не делайте этого самостоятельно, так как вы можете нанести вред своему самочувствию и здоровью.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2019 00:00.

Название Цена
Эуфиллин от 8.00 руб. до 92.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU эуфиллин раствор для внутривенного введения 2,4% 5 мл 10 амп 36.30 руб.
Evropharm RU эуфиллин раствор для внутривенного введения 2,4% 10 мл 10 амп 46.00 руб.

Дальхимфарм ОАО

количество в упаковке — 10
Аптека Диалог Эуфиллин (амп. 2,4% 5мл №10) 23.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Эуфиллин (амп. 2,4% 5мл №10) 28.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Эуфиллин (амп. 2,4% 10мл №10) 30.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Эуфиллин (амп. 2,4% 10мл №10) 33.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке — 30
Аптека Диалог Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.)) 8.00 руб. Беларусь
Аптека Диалог Эуфиллин (таб. 150мг №30 (бл.)) 9.00 руб. РОССИЯ
Evropharm RU эуфиллин таблетки 150 мг 30 шт 10.30 руб.

Фармстандарт-Лексредства ООО

Wer RU Эуфиллин таблетки 150 мг 30 шт 11.00 руб.

Фармстандарт

количество в упаковке — 40
Apteka911 UA Таблетки для снятия приступов бронхиальной и сердечной астмы Эуфиллин-фарм 40 шт 30.87 руб.

ФАРМАКОМ

Теотард от 181.00 руб. до 284.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU теотард 200 мг 40 капс 207.00 руб.

Теммлер Айрланд Лимитед/ЗАО «Век

Evropharm RU теотард 350 мг 40 капс 270.00 руб.

Теммлер Айрланд Лимитед/ Вектор-Медика А

количество в упаковке — 40
Wer RU Теотард капсулы ретард 200 мг 40 шт. 181.00 руб.

KRKA [КРКА]

366 RU Теотард ретард капсулы 200мг N40 193.00 руб. Россия
Аптека Диалог Теотард ретард (капс. 200мг №40) 195.00 руб. Словения
Аптека Диалог Теотард ретард (капс. 350мг №40) 236.00 руб. Словения
  • Фёдор, 54 года. Раз в год прохожу курс электрофореза с Эуфиллином, так как страдаю остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Эффектом более чем доволен, на длительное время боли отступают. Сама процедура безболезненная и быстрая. Только целую неделю вам придется ходить в физиопроцедурный кабинет. По стоимости также получается недорого. Процедуры бесплатны, только нужно купить сам препарат Эуфиллин в ампулах.
  • Евгения, 32 года. Страдаю от бронхиальной астмы уже 3 года. Один из методов облегчения состояния – ингаляции с Эуфиллином через небулайзер. В комплексе с другой терапией эффект однозначно был, но не такой сильный как я ожидала (кашель стал реже беспокоить и несколько дней после ингаляции не было приступов удушья). Но потом я опять возвращалась к своей систематической схеме приёмв лекарств.

Показания к применению

По своей химической природе лекарство является кардиоселективным бета-1-адреноблокатором. Препарат отлично стабилизирует давление, причем не только в расслабленном состоянии, но и во время нагрузок, эмоциональных и физических.

Фото 2

Он снижает частоту эпизодов стенокардии, нормализует ритм, а благодаря способности модулировать высвобождение окиси азота расширяет сосуды. Стабильное действие при гипертонии начинает отмечаться уже через неделю, иногда две, регулярного лечения. Максимальное снижение, нормализация показателей наступает через пару месяцев.

Фото 3Сопровождающая лекарство Небилет инструкция по применению указывает на следующие показания:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • вторичная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • в качестве профилактирующего стенокардию средства при ишемической болезни.

В лечении ХСН препарат в качестве монотерапии не используется. Его назначают в комплексе с диуретиком, ингибиторами АПФ.

Состав

В своей формуле средство имеет основное вещество и ряд добавочных, необходимых для сохранения, стабилизации активного компонента.

В состав препарата Небилет входит гидрохлорид небиволола в количестве 5,45 мг в таблетке. Это действующее вещество.

Каждая таблетка содержит крахмал, магния стеарат, лактозу, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, полисорбат 80, МКЦ и некоторые другие компоненты.

Описание Небилета для покупателей следующее: выпускается в блистерах, количество таблеток в каждом – 7 или 14. В коробке 1, 2, 4 пластинки. Таблетка практически белая, со слабо выраженным желтоватым оттенком, выпуклая с двух сторон. Для удобства деления на две или четыре части она имеет насечку.

Лекарство Небилет: инструкция, цена и симптомы передозировки

Фото 4Итак, как принимать Небилет? Лекарство достаточно принимать раз в день, желательно в одинаковое время. Прием от употребления пищи не зависит: можно выпить таблетку до трапезы или после.

Зачастую оптимальной дозой для больных гипертонией, ИБС является половина или целая таблетка, то есть 2,5 или 5 мг в сутки.

Средство отлично взаимодействует с антигипертензивными таблетками других групп, поэтому его разрешается комбинировать, но только после получения врачебного совета.

В случае ХСН схема приема данного лекарства разнится. При этой патологии курс начинают с употребления четверти таблетки в день, на протяжении двух недель дозу доводят до половины. Лечение осуществляется под пристальным контролем терапевта, кардиолога.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью, а также для лиц, чей возраст превышает 65 лет, схема такая же. Они начинают прием с 1,25 мг при гипертонии, ХСН, ИБС. Цена препарата Небилет зависит от упаковки: 14 шт. – в районе 550 рублей, 28 шт. – около 950 рублей.

Фото 5Прием лекарства Nebilet 5 mg не по инструкции может привести к передозировке действующим компонентом. В таком случае себя проявят следующие симптомы:

  • резкое падение давления;
  • синюшный оттенок кожи;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабый пульс.

Более редко могут возникнуть такие состояния:

  • кардиогенный шок;
  • бронхоспазм;
  • потеря сознания;
  • остановка сердца;
  • кома;
  • развитие AV-блокады.

В случае передозировки следует в срочном порядке вызвать карету скорой помощи, так как человеку может понадобиться реанимация, мероприятия интенсивной терапии, введение препаратов, отсутствующих в обычной домашней аптечке. До приезда специалистов, если больной в сознании, можно промыть желудок, дать несколько таблеток активированного угля.

Побочные действия

Даже при корректном употреблении средства в некоторых случаях могут дать о себе знать нежелательные эффекты. Они делятся по частоте встречаемости.

Фото 6Сопровождающая препарат Небилет инструкция по применению указывает на вероятность 1-10% возникновения следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • чрезмерная утомляемость;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • диарея;
  • запор.

К более редким проявлениям, с зарегистрированной в контрольных группах частотой менее 1%, относятся следующие:

  • сыпь, кожный зуд;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • тошнота;
  • брадикардия;
  • сухость в глазах;
  • депрессивные состояния;
  • тревожные сновидения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • отеки разной локализации;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром Рейно;
  • сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • сбои в работе сердца;
  • кардиалгия;
  • повышенная потливость;
  • бронхоспазм;
  • ринит;
  • бессонница;
  • фотодерматоз;
  • AV-блокада.

Лекарственное взаимодействие

Фото 8Угнетение работы сердца, риск снижения давления вызовет одновременный прием Небилета с любыми анестетиками.

Барбитураты, Рифампицин способны снизить, а Циметидин, наоборот, повысить концентрацию средства в плазме.

Особо осторожно следует применять это лекарство в комплексе с любыми блокаторами медленных кальциевых каналов, Нитроглицерином, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими препаратами, альфа-метилдопой.

Их взаимодействие может индуцировать резкую гипотензию. Клонидин усиливает синдром «отмены», а сердечные гликозиды приводят к суммации дромо-, хронотропного эффекта. Следует знать диабетикам, что употребление этого средства может «приглушать» симптоматику гипогликемии.

При лечении какими-либо препаратами параллельно с терапией Небилетом необходимо соблюдать осторожность, сообщить об этом своему врачу.

Беременность и лактация

Фото 9Данное средство женщинам, находящимся в деликатном положении, назначают крайне редко и только в тех случаях, когда полезные эффекты для матери значительно превосходят возможные риски для ее будущего ребенка.

Фето-плацентарный кровоток должен находиться под наблюдением, постоянно мониториться. Кроме этого, доктор регулярно наблюдает за развитием плода.

К возможным последствиям для малыша относится слабый пульс, его недостаточная частота, низкое давление и концентрация глюкозы в плазме.

Врачи считают необходимым прекращать применение лекарства за 2-3 суток до ожидаемых родов. Если это невозможно, младенец находится под пристальным контролем докторов на протяжении трех послеродовых дней на случай возникновения необходимости принятия экстренных мер.

Активная составляющая проникает в молоко матери, поэтому кормить ребенка грудью на фоне приема лекарства нельзя.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, данное средство имеет и строгие противопоказания.

Сопровождающая препараты Небилет 5 мг и Небилет плюс инструкция по применению запрещает их прием при таких сопутствующих патологиях:

  • брадикардия ниже 60 сердечных сокращений в минуту;
  • бронхоспазм;
  • астма;
  • выраженная печеночная дисфункция;
  • кардиогенный шок;
  • возраст до 18 лет;
  • феохромоцитома;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • острая сердечная недостаточность;
  • депрессивные состояния;
  • ХСН на стадии декомпенсации процесса, когда нужно парентеральное введение повышающих интенсивность сокращения мышц сердца средств;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • AV-блокада (степень 2, 3);
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение всасывания лактозы;
  • дефицит лактазы.

ХОБЛ (хроническая бронхообструкция) является относительным противопоказанием, поэтому до начала приема средства необходимо пообщаться о целесообразности этого мероприятия с доктором.

Локальные нарушения кровотока в ногах, перемежающаяся хромота также накладывают табу на Небилет, но, несмотря на это, в некоторых особых случаях кардиологи назначают это лекарство таким больным и весьма успешно.

Видео по теме

О том, как принимать таблетки Небилет при высоком давлении, можно узнать из этого видеоролика:

В заключение можно сказать, что прием таблеток Небилет согласно инструкции и исключительно по назначению квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму возможные риски, нежелательные эффекты. Используемый по корректно подобранной схеме грамотным врачом, он будет хорошо контролировать давление, позволит затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце, сосудах.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Share

Клинико-фармакологическая группа

Международное непатентованное название (МНН) лекарства «Небилет» от гипертонии — «Небиволол». Препараты этого ряда относятся к бета-адреноблокаторам — средствам, ингибирующим функционирование конкретных рецепторов сердечной мышцы и имеющим свойства:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • Конкурентность и селективность относительно бета-1-адренорецепторов, благодаря наличию правовращающего мономера.
  • Вазодилатация (способность расширять сосуды), поскольку препарат содержит левовращающие компоненты, способные взаимодействовать в метаболических циклах с аргинином и оксидом азота, являющимся мощным антиоксидантом.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированном виде (таб. весит 5 мг). Основное действующее вещество — небиволола гидрохлорид, белый порошок, состоящий из двух мономеров (правовращающего и левовращающего), имеющих разные функциональные способности. В качестве вспомогательных элементов в состав входят консервирующие вещества и стабилизаторы.

Показания и противопоказания

Фармпрепарат «Небилет» имеет такие показания к применению:

  • артериальная гипертония невыясненного генеза, когда наблюдается стойкое и длительно повышенное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ишемия;
  • профилактика стенокардических приступов.

Аннотация подает ряд противопоказаний к назначению «Небилета»:

  • аллергическая реакция на составляющие компоненты;
  • сниженная функциональность печени;
  • острая СН (недостаточность сердца);
  • отсутствие компенсации ХСН;
  • АВ (атриовентрикулярные блокады) 2 и 3 ст.;
  • спастическое сужение бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • «закисление» организма;
  • снижение ЧСС;
  • сниженое давление;
  • патология тока крови в периферических сосудах.

Инструкция по применению «Небилета» при давлении

Дозы и особенности приема «Небилета» отличаются при разных патологиях. Отличия в механике употребления препарата вносят также сопутствующие патологии. Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией можно принимать по 1 табл. «Небилета» в сутки. Желательно пить его в одинаковое время ежедневно. Не воспрещается употреблять таблетки вместе с приемом пищи. Препарат помогает уже через 10—14 дн., а хороший гипотензивный эффект наблюдается примерно через месяц. При повышенном давлении дозировка для мужчин и женщин одинакова. Курс составляет несколько месяцев.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Принимать «Небилет» показано только в случае, если за последние 1,5 месяца не наблюдалось обострение ХСН. Ко времени начала приема пациент должен иметь точно установившиеся нормы приема других гипотонических средств, «Дигоксина», ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов («Амлодипин»), мочегонных и антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Максимальная рекомендуемая доза «Небилета» — 10 мг в сутки. Каждое превышение дозировки строго контролируется лечащим врачом, поскольку могут наблюдаться как отсутствие гипотензивного эффекта, так и нежелательные явления со стороны ЧСС, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности. При необходимости проводится ступенчатое (постепенное, в 2 раза в течение 7 дней) снижение дозы до исходной. При возникновении критических состояний (тахикардии, аритмии) препарат резко отменяют. Этого требуют также и такие состояния:

  • молниеносная гипотензия;
  • застойный отек легких;
  • сердечный шок;
  • симптоматическое снижение ЧСС.

Побочные действия

Негативные эффекты медикамента касаются всех органов. Это обусловлено их непосредственным воздействием на рецепторы. Побочные эффекты для организма при приеме «Небилета» следующие:

  • Сердечно-сосудистая система:
    • снижение ЧСС (брадикардия);
    • АВ-блокада;
    • аритмия;
    • тахикардия;
    • усиление промежуточной хромоты при нарушении артерио-венозного снабжения конечностей.
  • Органы дыхания:
    • одышка;
    • бронхоспазм.
  • Мозг и органы чувств:
    • бессонница;
    • ночные ужасы;
    • депрессивные состояния;
    • цервикалгия;
    • вертиго;
    • нарушение чувствительности;
    • обморочное состояние;
    • ухудшение зрения.
  • Органы желудочно-кишечного тракта:
    • понос;
    • нарушение нормальной деятельности желудка;
    • затрудненное и болезненное пищеварение.
  • Кожа:
    • эритематозные высыпания;
    • усиление псориатических явлений.
  • Мочеполовая система:
    • импотенция;
    • отеки.

Симптомы передозировки

При приеме «Небилета» сверх нормы наблюдаются такие состояния:

  • брадикардия (падение ЧСС);
  • снижение артериального давления до критических цифр;
  • спазм бронхов;
  • острая СН (сердечная недостаточность).

Передозировку устраняют благодаря промыванию желудка. Принимают активированный уголь, белую глину, «Энтеросгель» и другие сорбенты. А также назначаются слабительные препараты. Вместе с этими мероприятиями и медикаментозной терапией контролируют уровень глюкозы в крови. Может понадобиться интенсивная терапия.

Совместимость «Небилета»

Средство употребляется как самостоятельно (монотерапия), так и комбинировано, с другими нормализующими давление препаратами. Однако снижение АД быстрее достигается при комбинировании с «Гидрохлоротиазидом». Лучше не сочетать «Небилет» с алкоголем. Это может привести к возникновению патологических метаболических цепей и вызвать накопление токсических соединений. Нежелательно взаимодействие с такими лекарствами, как:

  • Антиаритмические средства 1 группы:
    • «Лидокаин»;
    • «Гидрохинидин».
  • Антагонисты каналов, проводящих в клетку кальций:
    • «Верапамил»;
    • «Нифедипин».
  • Гипотензивные с центральным механизмом действия:
    • «Клонидин»;
    • «Метилдофа».

Особые указания к применению «Небилета»

Употребление препарата при гипертонии во время анестетических манипуляций (наркоз, интубация) лучше устраняет риски аритмий. Но за сутки до планируемого хирургического вмешательства употребление его необходимо прекратить. Пациенты с ИБС (ишемической болезнью сердца) при возникновении необходимости перестают принимать таблетки «Небилет» постепенно, около полумесяца. В этот период следует употреблять другие медикаменты с подобным механизмом действия.

«Небилет» не противопоказан диабетикам, но поскольку при длительном применении он начинает маскировать симптоматику гипогликемии, действовать следует с осторожностью и под четким контролем лечащего врача.

Особенности приема

При беременности и детям

Исследования относительно влияния «Небилета» на детей не проводилось. При беременности и лактации не рекомендуется лечиться, поскольку медикамент негативно влияет на плод и малыша, и может повлечь возникновение врожденных патологий. Назначают «Небилет» только в том случае, если польза от употребления превышает потенциальный риск.

При патологиях почек и печени

При почечной декомпенсации начальная доза — 2,5 мг/сутки. В виде исключения, по жизненным показателям, дозировку увеличивают до 5 миллиграмм. Влияние препарата на организм у пациентов с печеночной патологией не исследовалось, поэтому прием его у этих категорий нежелателен. Для больных старческого возраста титрование дозы происходит в индивидуальном порядке. В том случае, если возникают побочные действия, врач снижает дозировку.

Аналоги «Небилета»

Среди препаратов со сходным механизмом действия и ожидаемыми медикаментозными эффектами, в первую очередь пьют «Бинелол» — заменитель из группы бета-адреноблокаторов. Этот аналог производится в Хорватии и стоит приблизительно на треть дешевле. А также, вместо «Небилета», применяется «Небилет плюс», «Невотенз», «Конкор», российский аналог «Небиволол» и «Небиватор». На все эти препараты нужен рецепт. Разница между ними лишь в том, что заменители содержат иные концентрации активного вещества, и заменить ими препарат можно только при условии коррекции дозировки.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Adblock
detector