Главная » Полезно знать » Норма щитовидной железы - размеры, контуры и эхопризнаки патологий на УЗИ диагностике

Норма щитовидной железы — размеры, контуры и эхопризнаки патологий на УЗИ диагностике

Норма щитовидной железы — размеры, контуры и эхопризнаки патологий на УЗИ диагностике

Щитовидная железа в нормеВ прошлой статье я рассказала о том, почему полезно проводить регулярное обследование щитовидки с помощью ультразвука. После этого на почту пришло много писем с вопросами о том, какие нормы щитовидной железы должны быть.

Поэтому решила написать отдельную статью, чтобы все могли познакомиться с информацией.

Щитовидная железа – это орган, располагающийся в шее, спереди, под гортанью. Она имеет форму бабочки и состоит из двух симметричных долей и перешейка. Поскольку железа располагается непосредственно под кожей, отклонения в ее структуре или строении можно выявить еще при первичном осмотре у эндокринолога путем пальпации.

Щитовидная железа нормального объема в большинстве случаев не пальпируется, за исключением случаев, когда излишняя худоба или анатомическое строение шеи пациента позволяют сделать это.

Однако при заметном увеличении размеров железы при пальпации несложно определить:

  • форму органа, размеры и симметричность его долей, общий объем;
  • подвижность и локализацию железы;
  • плотность и консистенцию ткани железы;
  • наличие узлов и объемных образований.

К сожалению, манипуляция не позволяет выявить образования при сохранении или уменьшении нормальных размеров органа, поэтому основным методом достоверной диагностики состояния щитовидной железы является ультразвуковое исследование.

Содержание:

Нормы УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидная железа определяется, как округлый орган, по форме отдаленно напоминающий бабочку, с симметричными долями и однородной структурой.

  • Объем железы: у женщин – от 15 до 20 см3, у мужчин – от 18 до 25 см3.
  • Размеры долей железы: длина – 2,5–6 см, ширина – 1,0–1,8 см, толщина – 1,5–2,0 см.
  • Толщина перешейка: от 4 до 8 мм.
  • Паращитовидные железы диаметром 2–8 мм, от 2 до 8 единиц.

В разных медицинских источниках границы нормальных показателей размеров долей и объема органа различаются. Исследования среди населения показали, что средние значения нормы относительны – так, население регионов с постоянным дефицитом йода отличается общим изменением размеров щитовидной железы в большую сторону, и это не является патологией.

Нередко отмечается асимметричность органа – правая доля обычно больше левой, но бывает и наоборот – как индивидуальная особенность организма. Отмечались случаи, когда у здоровых людей одна из долей была недоразвита или вовсе отсутствовала.

Разница в объемах щитовидной железы у мужчин и женщин связана не с половой принадлежностью, а с различием физических и физиологических показателей организма.

Размер щитовидной железы в норме

Хотя на протяжении менструального цикла у женщин и наблюдаются некоторые колебания данных УЗИ щитовидки, все же специалисты при проведении обследования учитывают в первую очередь возраст и вес пациента. У взрослых нормальные размеры щитовидной железы могут варьировать в пределах:

  • вес до 40 кг – до 12,3 см3;
  • 41­–50 кг – до 15,5 см3;
  • 51–60 кг – до 18,7 см3;
  • 61–70 кг – до 22 см3;
  • 71–80 кг – до 25 см3;
  • 81–90 кг – до 28,4 см3;
  • 91–100 кг – до 32 см3;
  • 101–110 кг – до 35 см3.

Как показывают данные списка, понятие нормы у здорового человека весьма относительно и нередко выходит за пределы усредненных показателей. Кроме того, допускается превышение и этих норм на 1 см3 и более, при условии, что функция щитовидной железы не нарушена.

Известны случаи и индивидуального недоразвития (гипоплазии) органа с сохранением его полноценной функциональности.

Примерно у 1/6 части населения щитовидная железа имеет пирамидальную долю – дополнительную структурную единицу с основанием в середине перешейка – что тоже является одним из вариантов индивидуальной нормы. Специалисты диагностических кабинетов периодически наблюдают отсутствие перешейка между долями органа у некоторых пациентов.

Для выявления патологических изменений необходим комплексный анализ данных УЗИ-исследования щитовидки:

  • Контуры железы – здоровый орган имеет четкие ровные контуры, изменение которых свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Структура – однородная железистая ткань является показателем нормы и имеет характерную зернистость. При развитии иммунных воспалительных заболеваний – аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб – структура становится неоднородной. Иногда неоднородная структура железистой ткани встречается и у здоровых людей старших возрастных групп при повышенной выработке антител к некоторым ферментам клеток щитовидной железы.
  • Эхогенность – определенная величина общего акустического ответа, характерная для исследуемой ткани. Эхогенность должна быть нормальной, т.е. соответствовать стандартным показателям для этого органа. Если эхогенность снижена, врач может заподозрить развитие воспалительного процесса. Повышение эхогенности может свидетельствовать об остром воспалении или развитии патологических изменений.
  • Очаги изменений – участки, характеризующиеся снижением (гипоэхогенность), отсутствием (анэхогенность) или повышением (гиперэхогенность) акустического ответа ультразвука. Таких образований в норме быть не должно, хотя допускается наличие небольших, до 4 мм, анэхогенных участков – единичных увеличенных фолликулов железистой ткани. Патологические же очаги, выявленные в структуре ткани, представляют собой узлы щитовидной железы. Узлы могут быть единичными и множественными. Единичные узлы малых размеров (1–3 мм) обычно не подлежат лечению и часто исчезают со временем самостоятельно. Образования более 3 мм, как правило, требуют уточнения диагноза.
  • Состояние лимфоузлов – последние должны иметь четкие ровные контуры, отсутствие кист и нормальный размер (не увеличены).

Что показывает УЗИ щитовидной железы

расшифровка узи щитовидной железы нормаКоллоидные узлы – образования, представляющие собой разросшиеся фолликулы. Это доброкачественные очаги, практически никогда не перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Аденома – доброкачественная опухоль, подлежащая хирургическому удалению. Наличие фиброзной капсулы позволяет дифференцировать ее от других патологий. Развивается с возрастом, преимущественно у женщин.

Киста – образование, наполненное жидкостью. Как правило, подлежит наблюдению.

Рак щитовидной железы – опасный единичный узел, не имеющий четких границ и оболочки. Отличается быстрым ростом, подлежит немедленному удалению вместе с лимфоузлами.

При обнаружении новообразования пациент подвергается дополнительному исследованию – допплерографии или эластографии, для оценки изменений интенсивности кровотока сосудов органа, и клеточно-тканной структуры имеющихся образований. При необходимости осуществляется пункционная биопсия для гистологического анализа под ультразвуковым наблюдением.

Диффузно-токсический зоб – заболевание, проявляющееся увеличением объема железы и неоднородностью ее структуры вследствие образования множественных узлов.

Воспалительные заболевания (тиреоидиты) – различают острые и подострые тиреоидиты инфекционного и вирусного генеза, возникающие, как осложнения после ангины, бронхита, пневмонии, ОРВИ; фиброзные тиреоидиты – воспаления ткани в результате обильного разрастания ее фиброзного компонента; аутоиммунные хронические тиреоидиты – особенность организма воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Зоб щитовидной железы – увеличение объема вследствие разрастания ткани. Эутиреоидный зоб не влияет на функцию органа, гипо- и гипертиреоидные сопряжены с соответствующими нарушениями функций. Возможно развитие эндемического зоба среди населения районов с пониженным содержанием йода в окружающей среде, а также некоторая гипертрофия щитовидной железы при беременности.

Гипоплазия щитовидной железы – врожденное недоразвитие органа вследствие эндокринных нарушений во время беременности матери или недостаточного поступления йода в организм.

Атрофия щитовидной железы – уменьшение ее размеров в результате постепенного замещения железистой ткани соединительной, сочетающееся с развитием гипотиреоза, требующего постоянной заместительной терапии.

Таким образом, при постановке точного диагноза врачом-эндокринологом результаты ультразвукового исследования (УЗИ) анализируются в комплексе с другими показателями здоровья пациента. Совокупность жалоб, отдельных симптомов, общего самочувствия, анализов крови и данных функциональной диагностики позволяет доктору определить индивидуальные границы нормы и патологии и выбрать оптимальные средства терапии больного.

Уважаемые читатели, если у вас остались вопросы, то задавайте их в комментариях, постараюсь подробно на них ответить.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Самая частая, это прорастания эндометрия в мышцы матки, брюшины и малого таза. При поражении наблюдается масса воспалительных процессов, возможно развитие сторонних инфекций, значительно усиливаются боли при менструации, повышается вероятность развития бесплодия.

Миома матки и эндометриоз: как лечить их?

Тандем — миома матки и эндометриоз лечат при помощи медикаментозного и оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение миомы матки и эндометриоза предполагает серьёзную гормонотерапию, ряд блокаторов болевых ощущений, противовоспалительные препараты. Иногда для уменьшения влияния патологии прибегают к методу «заморозки» женской репродуктивной системы на полгода. В этот периоду женщины нет месячных и организм не отрабатывает классический цикл. Считать этот метод успешным можно, однако он имеет ряд своих побочных действий.

Оперативное вмешательство при миоме матки и эндометриозе осложнено возможностью рецидива, или потребностью удаления части или всего репродуктивного механизма. Безусловно, когда выбирают меньшее из зол, женщину просто лишают возможности рожать, потому что в ходе лечения миомы матки и эндометриоза яичники и маточные трубы в любом случае откажут служить хозяйке.

24.10.2012, ЛарисаДобрый день!Мне 39 лет, абортов не делали. После УЗИ поставили диагноз аденомиоз тела матки 4 месяца принимала Визанну, 2 месяца РегулонТело матки не увеличено, длина 52, толщина 45, ширина 50,эхогенность повышена ,эндометрий 4 мм.1-я фазаШейка матки не изменена.Правый яичник: размером 17х24мм. не увеличен, ровный, структура однородная.эхогенность снижена, прилежит к телу маткиЛевый яичник:размером 19х28мм,не увеличен,ровный,структура однородная, прилежит к телу матки.Диагноз: аденомиоз тела матки. Жалобы на сегодня: боль в левом яичнике.

26.09.2012, ЕленаЗдравствуйте,

Мне 26 лет, имею ребенка 4 года, у меня нарушен менструальный цикл после родов, с начала этого года начала сдавать анализы, гинеколог направила на сдачу анализов на гормоны, гормоны все в норме, единственное меня смушает гормон Прогестерон по результатам у меня 1,19, по норме в Лютеиновой фазе 0,48-9,41, гинеколог выписала пропить Дюфастон в течении 6-9 месяцев, но зачем я так и не выяснила если у меня результат тод норму входит? Также я проверила матку, яичники, делал узи, все в норме, осталось сдать анализы на щитовидную железу.

27.03.2012, ЛораЗдравствуйте. Мне 41 год.Месячные были последний раз 20 декабря 2011г и очень затяжные,до 8 января 2012г.Чтобы их остановить,прокололи сокращающие и кровоостанавливающие по совету медика,а потом она еще и посоветовала прекратить пить РЕГУЛОН(в это время МС пошли сильнее)В следующем месяце МС не пришли и я решила сделать УЗИ.22 февраля сделала и мне поставили диагноз АДЕНОМИОЗ. На след день по рекомендации УЗИстки начала пить ДЮФАСТОН и на отмену должны были прийти МС.Но не пришли.26 марта пошла к своему участковому гинекологу,она сразу назначила уколы ПРОГЕСТЕРОН 2,5% по 1мл(№3),а потом ЖАНИН от 3 до 6 месяцев. Я и так поправилась на 4кг,пока пила ДЮФАСТОН, ещё страдаю варикозной болезнью. Как можно назначить такие уколы и таблетки,не взяв анализ на гормоны? Или такие анализы назначает эндокринолог? Посоветуйте,как быть…

26.03.2012, MarinaДоброго времени суток!Мне 28 лет и я не рожавшая. Мой врач поставила мне д/з — аденомиоз. У меня по УЗИ — размер матки: д. 49мм., ш. 42мм., передне-задний 46мм. Контуры матки ровные, четкие. Структура миометрия неоднородная — диффузно. М-ЭХО 4мм (далее не понятно что за слово)… Правый яичник:27-20-24, левый:30-22-26мм., структура не изменена. Зключение: ЭХО — признаки аденомиоза. Врач назначила Жанин 3-4 месяца, затем Циклодинон 40 кап., утром 3-4 месяца. Подскажите, обязательно принимать в моем случае гормональные контрацептивы, есть ли другой вариант лечения? И еще есть нежелательные волосы на лице, не усугубит ли их данный препарат?

09.12.2009, OmegaВам необходимо проконсультировать с гинекологом-эндокринологом. Одной из причин аденомиоза является гормональный дисбаланс. угревая сыпь, может быть, следствием гиперандрогенемии.

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

НЕ нарушайте ваш шаткий эндокринный баланс случайным приемом гормонов. Сдайте кровь на эстрогены и андрогены, и врач аргументировано назначит индивидуально вам препарат.

02.11.2010, Марусяздравствуйте. мне 28 лет,было 3 беремености.первая беременость была с родами,дв последующие беремености были абортами. Уже месяц и 2 недели задержка менструации,думала беремена но тянет низ живота и тянунит поясницу.делала тест на беременость,он показывает отрицательный результат.сделала узи органов малого таза вот его результаты:Тело матки:определяется в обычном положении,контуры четкие,ровные.Размеры:длина 4.24мм.передне-задний 3,28мм.ширина 4,35мм.Структура матки изменена-диффузно-неоднародная структура миометрии по передней стенке матки.Эндометрий 0,64мм не утолщена.Структура эндометрия неизменено,однородный,контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие.Полость матки нерасширена.Шейка матки:длина 4,0мм,переднее-задний 2,7мм,ширина 3,0мм.Структура изменена a.Nahochi(точно разобрать невозможно подчерк).Цирвекальный канал нерасширен.Правый яичник:размер2,16х2,35х2,7 определяется в обычном месте,строение неизменено,множество мелких фолликулов до 0,8мм.Левый яичник:размер 4,17х2,06х2.4 определяется в тепичном месте,множество мелких фолликулов до 0,7мм.Заключени под вопросом,ЭХО спил АДЕНОМИОЗ…..что можно сказать по этим результатам?Зарание спасибо за ответ.

Страницы       ← предыдущая   следующая →    1    

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Железа расположена неглубоко, поэтому ультразвуковое исследование даёт возможность осмотреть ее полностью, определить общее состояние органа и сравнить его показатели со стандартными. Те части, что находятся за трахеей или грудной клеткой УЗИ не покажет, но это не мешает выявить изменения в «щитовидке» и определить диагноз.

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обычно слабо выражены, поэтому идентифицировать возникновение патологий без ультразвуковой диагностики проблематично.

Размеры, объёмы

Размеры щитовидной железы УЗИ может определить очень точно, измерив толщину перешейка, соединяющего доли «щитовидки».

Объёмы органа могут отличаться от стандартных шаблонов, в зависимости от массы тела пациента. При измерении объёмов органа у детей необходимо принимать во внимание пол и возраст.

Структура органа

В норме структура органа однородная, ей характерна зернистость.

Потеря однородности «щитовидки» может говорить о таких проблемах:

  • воспалительный процесс;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Эхогенность

Эхогенность — это тон, оттенок ткани исследуемой железы на мониторе. Ультразвук отражается от тканей органа, на экране этот процесс отображается в виде цветовых оттенков.

Эхопризнаки здоровой «щитовидки» визуализируются в сером цвете. При низкой эхогенности, реже при повышенной, присутствуют воспалительные процессы в органе. При этом «щитовидка» становится темнее, чем мышцы расположенные рядом с ней.

В норме на экране УЗИ-оборудования щитовидная железа более светлая, чем близлежащие мышцы.

Дополнительные параметры

При диагностике щитовидной железы дополнительно могут исследовать такие параметры:

  1. Строение органа. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка. Может присутствовать пирамидальная доля или тканевые выросты.
  2. Расположение железы. Бывает низким, иногда возможно нахождение чуть ниже трахеи.
  3. Очаговые образования оцениваются в случае, если есть узлы, кисты или кальцинаты.
  4. Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла). В норме участки визуализируются красным цветом.
  5. Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
  6. Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
  7. Состояние фолликулов. В норме их около 30 миллионов.

В данном видео рассказывается о структуре щитовидной железы и нормах показателей органа. Автор — Зелимхан Магомедов.

Как посчитать объём щитовидной железы

Для того, чтобы рассчитать объем органа, достаточно знать:

  • ширину каждой доли «щитовидки»;
  • их толщину;
  • длины расстояния между их полюсами.

Рассчитывать можно по формуле:

Объём = (ШП х ДП х ТП + ШЛ х ДЛ х ТЛ) х 0,479, где:

  • Ш – ширина;
  • Д – длина;
  • Т – толщина;
  • П – правая доля;
  • Л – левая доля.

Калькулятор расчёта объёма щитовидной железы

Для более удобного вычисления представлен онлайн-калькулятор.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:

  • форма железы – стандартная;
  • контуры – чёткие и ровные;
  • структура – однородная;
  • плотность – стандартная;
  • узлы и кисты – отсутствуют;
  • лимфоузлы – не увеличены.

Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объём, куб. см Нормальный объём, куб. см
У мужчин У женщин
50 18 15
60 20 18
70 23 21
80 28 25
90 30 28
Свыше 100 кг 34 32

Нормальные размеры щитовидной железы у детей:

Возраст, годы Пол 0-2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Объём, куб. см Девочки 0,84-1,22 2-2,4 1,3-1,7 1,-2,2 2,1-2,9 2,4-3,4 3,1-4,3 4,0-5,6 4,2-5,8 4,4-6 6,3-8,7 7-9,6 7,2-10 9-12,4
Мальчики 0,84-1,22 2-2,4 1,4-2 1,8-2,6 2,1-2,9 2,8-3,8 3,1-4,3 3,4-4,6 3,6-5 4,2-5,8 5-7 6,3-8,7 6,9-9,5 8,1-11,1

Левая и правая доля, перешеек

В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.

Размеры долей в норме считаются:

  • высота 4 см;
  • ширина 2 см;
  • толщина 2 см.

Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.

Контуры щитовидной железы

Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Региональные лимфоузлы

В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.

Узлы щитовидной железы

Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.

4 типа эхогенности

Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.

В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:

  1. Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
  2. Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
  3. Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
  4. Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.

Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье».

Степень патологических изменений

В медицине различают 5 степеней патологичеких изменений:

  1. Первая степень означает, что увеличение размеров или отклонения параметров от нормы при прощупывании «щитовидки» определить можно визуально.
  2. Вторая степень. Узлы органа и ткани легко определяются при переднем обследовании и во время глотания.
  3. Третья степень определяет ярковыраженое утолщение шеи и превышение размеров «щитовидки».
  4. Четвёртая степень указывает на то, что патологический процесс уже влияет на функции других органов. Присутствуют признаки нарушения работы щитовидной железы.
  5. Пятая степень характерна при увеличении размеров «щитовидки». При этом человеку сложно глотать, начинаются одышка и кашель.

Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

УЗИ «щитовидки» может показать патологии, которые условно можно поделить на два типа: увеличение размеров органа и аномальная выработка гормонов.

Гипотиреоз

Гипотериоз — заболевание, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. Симптомом может быть уменьшённый размер органа. Различают несколько степеней этого заболевания.

Первичный гипотиреоз, вызван действием следующих факторов:

  • гипоплазия или гиперплазия щитовидной железы;
  • врождённое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • тиреодиты;
  • особенности питания (дефицит йода, избыток тиоционатов, присутствующих в капусте, брюкве, репе, турнепсе и маниоке, избыток ионов кальция и лития, блокирующих захват йода);
  • врачебные действия (удаления железы, лучевая терапия, приём лекарственных препаратов).

Вторичный гипотиреоз связан с гипопитуитаризмом или дефектом синтеза и транспорта тиролиберина из гипоталамуса в гипофиз.

Третичный связан с инактивацией циркулирующих в крови:

  • Т3 и Т4 аутоантителами;
  • ТТГ аутоантителами;
  • протеазами при сепсисе.

Возможна связь с уменьшением чувствительности рецепторов клеток-мишеней к гормонам.

Гипертиреоз

В отличие от гипотиреоза этот синдром связан с повышенным содержанием гормонов «щитовидки» в крови. Степень его зависит от их количества. Одним из симптомов данного заболевание явлется сильное увеличение щитовидной железы.

Эутиреоз

По внешним проявлениям это нормальное функционирование щитовидной железы, отсутствие симптомов гипо-и гипертиреоза. Эутиреоз не означает что «щитовидка» здоровая. Чаще всего этот диагноз ставится в совокупности с зобом — эутиреоидный зоб (увеличение щитовидной железы с нормальной функцией органа). Это состояние, как правило, связано с дефицитом йода.

Узловой зоб

Синдром разрастания тканей, или узловой зоб, бывает:

  • равномерный (диффузный);
  • неравномерный;
  • очаговый с появлением образований (коллоидный).

При этом гормон гипофиза не справляется с полным устранением йододефицита, что приводит к появлению узлов.

Диффузно-токсический зоб

Это заболевание связывают с наследственными аутоиммунными аномалиями. Для него характерен такой симптом, как экзофтальм — смещение глазного яблока вперед (выпучивание глаз).

Поскольку гормоны «щитовидки» имеют разные физиологические функции, это заболевание может проявляться в таких патологиях:

  1. Различные нарушения работы сердца. Симптомами могут быть аритмия, тахикардия, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность.
  2. Сбои в эндокринной системе, а именно потеря веса независимо от питания, непереносимость жары, менопауза или сбои в цикле у женщин.
  3. Дерматологические проблемы, такие как повышенная потливость, изменение формы и структуры ногтей, эритема, отёки конечностей.
  4. Неврологические проблемы. Могут проявляться в виде тремора, слабости, головных болей, миопатии, тревожном и беспокойном состоянии, бессоннице.
  5. Гастроинтеститальные симптомы, которые проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты.

На УЗИ киста выглядит как образование, заполненное жидкостью.

При наличии воспалительного процесса у пациента могут выявлять:

  • боли в передней части шеи;
  • повышение температуры;
  • осиплость голоса.

При подозрении на кисту совместно с УЗИ применяется метод пункции. Он используется для анализа на наличие раковых клеток чтобы исключить присутствие онкологического заболевания.

Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающих от этой болезни, увеличивается объём «щитовидки», киста при этом может прорастать в окружающие ткани и сливаться с ними.

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, которое может объединять несколько заболеваний. Наиболее распространённым считается аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. Обычно АИТ протекает без симптомов, изредка сопровождается увеличением «щитовидки».

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита помимо УЗИ требуется:

  • проведение клинических анализов;
  • гистологическое исследования материала, полученного после тонкоигольной биопсии.

Новообразования

Они выглядят как образование высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. Чаще всего они небольшие, называются узлами. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

В данном видео рассказывается, как проводится диагностика заболеваний щитовидной железы с помощью УЗИ. Представлено каналом «Фармамед. РФ Санкт-Петербург».

Чтo дoлжнo быть в зaключeнии

В завершение обследования щитовидной железы врач выдаёт пациенту бланк с результатами УЗИ. Это документ, который cocтaвляeтcя в фopмe пpoтoкoлa. Расшифровать его можно самостоятельно.

В заключении обязательно указываются такие данные:

  • сocтoяниe лимфaтичecкиx шeйныx узлoв, есть ли воспаление;
  • сocтoяниe пapaщитoвидныx жeлeз, размеры и объём, как легко просматриваются на УЗИ;
  • эxoпризнаки;
  • фopмa, размер и объём щитoвиднoй жeлeзы;
  • рacпoлoжeниe органа;
  • опиcaниe кoнтуpoв;
  • нaличиe oбpaзoвaний и иx xapaктepиcтикa;
  • состояние кpoвoтoка.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры может отличаться в регионах.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1500 руб. Медицинский центр «Частная практика»
Челябинск от 560 руб. Клиника «Лотос»
Краснодар от 700 руб. Клиника «Аврора»

В данном видео подробно рассказывается о том, как проводится УЗИ щитовидной железы. Представлено каналом «Mortenenko».

Виды патогенных грибов

Каждый должен понимать, что поражение квартиры — серьезный повод задуматься о ремонте. Aspergillus Высший плесневой вид микобиоты, ухудшающий общее состояние людей, животных.

Грибница отличается белым цветом, споры — черным.

Удивительно, но факт! Влияние плесени на здоровье велико.

Растет на гипсокартоне, покрытых акриловыми красками поверхностях. Wallemia Развивается при высоких температурах и минимальной влажности.

Что делать, если на продуктах появилась плесень Как правило, плесень может появиться внезапно и где угодно, особенно часто её можно обнаружить в собственном холодильнике.

Удивительно, но факт! Здоровые люди могут без последствий вдыхать несколько сотен спор такого грибка.

Чаще всего плесень появляется на хлебобулочных изделиях, и, обнаружив такой сюрприз, многие всего лишь обрезают поражённый плесенью участок, ошибочно считая пригодной в пищу оставшуюся часть хлеба.

В основном, никто даже не задумывается, насколько такие действия могут быть безопасными для здоровья всей семьи. Так как же поступать с заплесневелым хлебом? Современные научные исследования показали, что молочные продукты и мучные изделия, поражённые плесенью, следует непременно выбрасывать целиком, так как у них пористая структура, по которой плесень спокойно и беспрепятственно распространяется, проникая во всю глубину продукта.

Однако это не касается твёрдого сыра, образовавшуюся на нём плесень можно аккуратно срезать ножом, а оставшуюся часть можно применить для приготовления таких блюд, как пицца. Достаточно часто плесень появляется на варенье, которое жалко выбрасывать.

Ошибочно полагать, что подобные образования каким-то образом могут напоминать пенициллин.

Грибок на стене в квартире: чем опасен?

Это не так, ведь благородная плесень, которая используется для изготовления полезных продуктов, выращивается в специальных условиях и проходит необходимую подготовку, а плесень, поражающая наши продукты в холодильнике, содержит великое множество токсичных веществ, негативно влияющих на организм человека.

Первая помощь при отравлении плесенью Если плесень всё же попала в организм, рекомендуется немедленно употребить активированный уголь, 1 таблетку на 10 кг массы тела. При любом, даже самом незначительном отравлении, в первую очередь, поражается печень, поэтому следует серьёзно отнестись к данной проблеме. Если съедено достаточно большое количество заплесневелого продукта, желательно промыть желудок слабым раствором марганцовки или применить медикаментозное средство, которое оказывает восстанавливающее действие.

Небольшое пятнышко плесени — грозный сигнал опасности

Самым оптимальным вариантом при отравлении плесенью будет своевременное обращение к врачу, который поможет грамотно провести процедуру выведения токсинов из организма. Сталкивалось с не очень серьезной, на первый взгляд, проблемой, не понятные подозрительные темные пятна на стенах.

Но если разобраться глубже, то подобные пятна, возникающие в подвалах, в ванных или в жилых комнатах, могут привести к существенным неприятностям в дальнейшем. На сегодняшний день известно приблизительно видов грибковой плесени.

Опасность для человека

Плесень бывает разной окраски: Плесень имеет очень плохое свойство — быстро размножаться. Ванная в доме является самым благоприятным помещением для плесени. Лучшими условиями для ее размножения считается температура от 20 градусов тепла и влажность приблизительно 80 процентов.

Особенно часто плесень появляется в ванной комнате, кухне и туалете, в местах, где собирается конденсат. В ванной плесень появляется наиболее часто, здесь есть все условия для ее появления: Постиранное белье тоже лучше сушить не в ванной, а на балконе или лоджии. В помещениях с повышенным уровнем влажности следует использовать специальный гипсокартон, рассчитанные на подобные условия эксплуатации.

Удивительно, но факт! Максимум вам придется потратиться на обработку поверхности и приобретение декоративного лака.

Кроме того, в растворы, применяемые в процессе работы, должны добавляться противогрибковые препараты. Причина 3 — некачественная вентиляция Окно в ванной комнате — настоящая редкость.

Общие сведения о микромицетах

Как правило, планировка наших квартир не предполагает не только окон в санузлах, но и достаточно эффективной вентиляции. Между тем, в ванных может образовываться много влажного воздуха в результате сушки белья или водных процедур, для которых это помещение и предназначено.

Естественным вытяжным каналам трудно с ним справится. Плохая вентиляция в ванной в сочетании с повышенной влажностью этого помещения и теплом, создают идеальные условия для образования и распространения черной плесени Одним из методов решения этой проблемы является использование принудительной вентиляции. Благодаря этой мере проблема избыточной влажности будет решена, а заодно не будут возникать и условия для развития плесневой микрофлоры.

Причина 4 — сырые подвалы и влажные стены Довольно часто просчеты в проектировании могут приводить к тому, что во время дождя стены или угловые части построек намокают, а в холодную часть года промерзают. Такая же проблема возникает при отсутствии водосточных труб или при их засорении. Если на это не обращать внимания, то со временем на стенах могут образовываться колонии плесени. Постепенно грибок прорастает сквозь кирпичную кладку или панели и оказывается уже внутри помещения.

Удивительно, но факт! Последствия могут быть разными.

Вторжение произойдет ещё быстрее, чем это можно предположить, если в кирпичной кладке имеются трещины, или стыки панелей недостаточно хорошо гидроизолированы. При этом причиной реакций могут быть, как активные, так и мертвые грибы; токсические отравления — основным путем заражения является желудочно-кишечный тракт, после чего у человека и животных могут наблюдаться крайне болезненные реакции.

Норма щитовидной железы — размеры, контуры и эхопризнаки патологий на УЗИ диагностике В большинстве случаев плесень в доме приводит к обострению различных заболеваний и реакциям. Наибольшую угрозу для человека представляет грибок желтого цвета, который выделяет афлатоксин.

Читайте также:

  • Выплаты алименты на двух детей от разных браков
  • Диффузно узловой зоб мкб 10 — что это такое?

    Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира. То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

    Классификация

    Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

    Диагностироваться они тоже могут по-разному, некоторые патологии визуально «уродуют» шею, часть может ощущаться только в процессе пальпаций, другие, вообще, определяются только при использовании ультразвукового исследования.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее…

    Морфология болезней позволяет выделить следующие типы: диффузный, узловой и диффузно узловой зоб.

    Одним из изменений, внесенных 10 пересмотром в мкб, стала классификация патологий щитовидной железы не только по морфологическим признакам, но и по причинам появления.

    Таким образом, выделяются следующие виды зоба:

    • эндемического происхождения вследствие йододефицита;
    • эутиреоидный или нетоксический;
    • тиреотоксикозные состояния.

    Примеры классификации заболеваний щитовидной железы по мкб 10

    К примеру, если рассматривать возникший вследствие йододефицита, эндемический зоб мкб 10 присвоен ему код Е01. Официальная формулировка звучит следующим образом: «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния». Так как данная группа объединяет диффузные и узловые формы эндемического зоба, а также их смешанные формы, диффузно узловой зоб можно отнести к данному коду международной классификации, но только вид, развившийся вследствие недостатка йода.

    Щитовидка Код мкб 10 Е04 подразумевает спорадические нетоксические формы зоба. Сюда относятся как диффузные его виды, так и узловые — один узел или множество. То есть диффузно узловой зоб, имеющий в качестве причины не йододефицит, а например, генетическую предрасположенность к дисфункции щитовидной железы, можно «маркировать» буквенно-цифровым кодом Е04.

    Если обратить внимание на группу заболеваний под кодом мкб Е05, основным понятием этих патологий будет тиреотоксикоз. Тиреотоксикозом называют состояние, при котором происходит токсическое отравление организма вследствие избытка тиреоидных гормонов в крови, например, аденома щитовидной железы. Основными причинами таких процессов являются токсические виды зоба: диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб (одно- и многоузловой) и смешанная их форма. Так что токсический вид диффузно узлового зоба относится именно к группе Е05.

    Однако не всегда удается наблюдаться у одного врача. Бывают случаи, когда возникает необходимость переехать в другой город или страну. Или появляется возможность продолжить лечение в зарубежной клинике у более опытных специалистов. Да и врачам нужно обмениваться данными исследований и лабораторных испытаний. Именно в таких случаях ощущается важность и полезность такого документа, как мкб 10. Благодаря ему стираются границы между врачами разных стран, что, естественно, экономит как время, так и ресурсы. А время, как известно, очень дорого.

    Симптомы заболевания щитовидной железы

    Симптомы заболевания щитовидной железы

    Поскольку заболевание щитовидной железы с сохраненной функцией никак не проявляется, то в данном разделе я расскажу об основных симптомах гипотиреоза и тиреотоксикоза. Своевременно заподозрив у себя одно из заболеваний щитовидной железы, согласно описанным признакам, позволит вам вовремя обратиться к врачу и начать лечение не теряя времени, возможно потребуется оперативное удаление всей или части щитовидной железы.

    поправляются ли от эутироксаВам также будет интересно узнать больше о препарате Эутирокс, прочитав статью «Эутирокс: отзывы, побочный эффект набор веса».

    Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».

    Итак, заподозрить гипотиреоз, снижение продукции гормонов щитовидной железы, можно по следующим признакам:

    1. вялость, сонливость
    2. сухость кожи и слизистых
    3. повышение массы тела
    4. отеки
    5. осиплость голоса
    6. выпадение волос и ломкость ногтей
    7. сниженное артериальное давление и редкий пульс, но в 30 % может быть повышение
    8. раздражительность и негативизм

    Симптомы тиреотоксикоза могут быть следующие:

    1. тревожность и суетливость
    2. нездоровый блеск в глазах, пучеглазие
    3. потливость
    4. стремительная потеря веса
    5. учащенный пульс и повышение артериальное давление
    6. дрожь в руках и всем теле

    Подготовка к УЗИ щитовидной железы

    Особой предварительной подготовки это исследование не требует по причине удобного расположения самой щитовидной железы.

    Часто болеете простудой

    Однако при желании получить дополнительную информацию (оценка уровня кровотока) следует придерживаться некоторых правил:

    Накануне проведения процедуры следует воздержаться от приёма лекарственных препаратов, влияющих на уровень артериального давления и объём сердечного выброса;

    Полностью исключить употребление алкоголя за 3 дня до процедуры;

    Людям пожилого возраста следует обратить внимание на то, что исследование лучше проводить натощак, учитывая возможное появление рвотного рефлекса при надавливании ультразвукового датчика на область железы.

    Во время проведения самой процедуры пациент занимает горизонтальное положение на спине, а для улучшения проводимости ультразвуковых волн на место исследования наносится специализированный гель. Длительность процесса диагностики составляет не более 15 минут, в зависимости от поставленных целей и задач исследования. Расшифровку полученных результатов можно будет получить сразу же после окончания УЗИ щитовидной железы.

    Желательно иметь при себе бумажное полотенце для снятия остатков геля.

    Оценка результатов исследования

    Для понимания общей клинической картины, а также постановки вероятного диагноза, врач, проводящий УЗИ щитовидки, должен определить следующие параметры:

    Расположение железы . Если железа расположена в пределах анатомической нормы, такое положение называется типичным. При развитии патологического процесса расположение железы будет аберрантным. Наиболее распространённым аберрантным расположением является корень языка. Возможно появление эктопированных участков щитовидной железы, которые граничат с основной тканью органа;

    Строение железы . Анатомические нормы предполагают наличие пары долей и небольшого перешейка. Нередки случаи образования ещё одной (пирамидальной) доли и тканевых выростов, которые располагаются в области нижних полюсов долей и спускаются к тимусу (его рогам). В результате нарушения внутриутробного формирования щитовидной железы, её расположение может иметь односторонний характер (вместо нормального раздвоения). Такое состояние называется «агенезия доли щитовидной железы». В случае полного недоразвития органа патология носит название «аплазия щитовидной железы»;

    Контуры железы . Этот параметр является довольно информативным в плане диагностирования воспалительного и опухолевого процесса. По своему характеру контуры щитовидной железы могут быть чёткими и нечёткими. Именно наличие нечётких контуров даёт основание для подтверждения наличия патологического процесса;

    Размер железы . Этот параметр является ценным в вопросах диагностирования гиперплазии и гипоплазии тканей органа. С целью определения размеров перешейка проводится замер его толщины по направлению спереди назад. Для получения данных об объёме железы проводится замер трёх линейных параметров в перпендикулярных плоскостях;

    Структура железы . При отсутствии какой-либо патологии структура железы является однородной с наличием специфической зернистости. При условии воспалительного процесса структура железы может терять однородность;

    Эхогенность щитовидной железы . Под понятием «эхогенность» подразумевается контрастность цвета железы, когда она отображается на экране аппарата УЗИ;

    Очаговые образования. Обязательно проведение описания обнаруженных очаговых образований. Под ними подразумеваются всевозможные узлы, кисты и кальцинаты;

    Строение регионарных шейных лимфоузлов . Обязательным условием является определение их величины, общей структуры, наличия патологических образований. Для злокачественного процесса характерна потеря внутренней структуры лимфоузлов, отсутствие чёткой картины «ворот» лимфатического узла (область внедрения лимфатического сосуда в узел). К наиболее серьёзным показателям можно отнести наличие кальцинатов, увеличение кровотока в лимфоузлах, а также появление кистозной трансформации. Все эти признаки свидетельствуют о развитии опухолевого процесса.

    По итогам выполнения УЗИ щитовидной железы составляется соответствующее заключение. Оно должно предоставлять корректную информацию относительно ультразвуковых признаков. К примеру, формулировка результатов должна иметь вид не «Аденома левой доли щитовидной железы» а «Признаки наличия узла левой доли щитовидной железы».

    Не следует путать результаты УЗИ щитовидки с окончательным и достоверным диагнозом. Попытки врача, проводящего диагностику, самостоятельно выставлять диагноз на основании результатов ультразвукового исследования, выходят далеко за пределы его компетенции, и являются ошибочными.

    Повод к назначению УЗИ диагностики

    Самая важная эндокринная железа в организме человека — щитовидная, а производимые ею гормоны являются основными элементами, влияющими на полноценное существование человека. Недостаточная выработка компонента одного из гормонов щитовидной железы — йода, либо его излишек в организме, вызывает патологическое изменение объемных и структурных характеристик железы.

    Одна из желёз внутренней секреции, отвечающая почти за весь организм, — щитовидная железа

    Показаниями к УЗИ щитовидной железы являются следующие симптомы:

    • развитие стойкого субфебрилитета на фоне отсутствия видимых причин;
    • состояние постоянного нервного напряжения, нервозности, слабости и сонливости;
    • необъяснимые резкие колебания массы тела;
    • нарушения менструального цикла, проблемы репродуктивного характера;
    • повышенная потеря волос;
    • развитие аритмии при полном здоровье органов сердечно-сосудистой системы;
    • чувство удушья, кома в горле, ощутимое постоянное давление спереди на шее;
    • прощупываемые плотные участки на железе;
    • возможная онкологическая патология.

    Обследование методом УЗИ — распространенное, востребованное и информативное. Дает возможность распознавать малейшие отклонения в работе органа на начальных стадиях. С помощью регулярного ультразвукового исследования можно определить:

    • излишек или недостаток йода;
    • результативность проводимой терапии;
    • распознать серьезные заболевания.

    Подготовительный этап УЗИ обследования

    УЗИ проходит без предварительной подготовки. Исследование можно сделать в день назначения процедуры, сразу после предварительного терапевтического осмотра. Исследование у взрослых обычно осуществляется вне зависимости от приема пищи.

    Людям преклонного возраста и детям рекомендуют проходить обследование натощак, чтобы избежать возникновения позывов к рвоте во время надавливания на исследуемый орган.

    Наиболее распространенные вопросы

    С какой регулярностью можно делать УЗИ щитовидной железы? Ежегодная ультразвуковая диагностика рекомендована:

    • всем людям после 40 лет;
    • при существовании генетического фактора риска;
    • людям, проживающим на территории с йододефицитной экологической обстановкой.

    С какой целью проводится УЗИ щитовидной железы беременным женщинам? Обследование дает возможность вовремя определить нехватку важного элемента — йода — и не допустить развития у будущей мамы:

    • преждевременных родов, выкидыша;
    • внезапного повышения артериального давления, развития сердечной недостаточности;
    • послеродового кровотечения;
    • развития дефицита йода и заболеваний щитовидной железы у младенца.

    Насколько вредна процедура УЗИ для беременных женщин? УЗИ щитовидки не имеет противопоказаний и полностью безвредно как для беременной женщины, так и для будущего малыша.

    Как делают УЗИ щитовидной железы? Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, держать при этом голову запрокинутой назад. Можно взять с собой пеленку или полотенце, в процессе подготовки к процедуре, врач предложит скрученное полотенце подложить под шею. Обследование в этой позе обеспечит наиболее полный доступ к исследуемому органу и позволит получить точные результаты. На область шеи наносится специальный гель, улучшающий контакт с датчиком.

    С чем связана достоверность результатов УЗИ паращитовидных желез? На достоверность данных влияет:

    • квалификационный уровень и наличие опыта у врача–диагноста;
    • аппаратная чувствительность.
    Adblock
    detector