Главная » Полезно знать » Панум 40 мг – инструкция по применению, аналоги, что лучше Панум или Омез

Панум 40 мг – инструкция по применению, аналоги, что лучше Панум или Омез

Панум 40 мг – инструкция по применению, аналоги, что лучше Панум или Омез

Препарат, снижающий секреторную активность желудка, — Панум

Панум – препарат, относящийся к классу ингибиторов. Его довольно часто назначают пациентам с различными стадиями язвы. Судить о его эффективности и целесообразности назначения для пациентов можно после детального изучения инструкции.

Содержание:

О составе и фармакологической форме

Панум, согласно инструкции по применению, является противоязвенным препаратом классу ингибиторов. Действующее вещество – пантопразол. Выпускается в виде таблеток светло-желтого или белого цвета.

Фармакологическая активность

Панум, как и его аналоги с идентичным действующим веществом в составе, блокирует один из этапов продукции соляной кислоты, тем самым снижая стимулированную секрецию, вне зависимости от того, какая природа раздражающих факторов, воздействующих на пищеварительный тракт. При долгосрочном лечении отмечается повышение гастрина.

В ряде случаев уровень данногоУвеличение эндокринных формаций желудка вещества повышается вдвое. Это приводит к развитию специфического состояния – аденоматоидной гиперплазии, которая сопровождается незначительным увеличением эндокринных формаций желудка.

При язвенной болезни 12-перстной кишки, которая отягощена наличием Helicobacter pylori, прием препарата Панум позволяет усиливать биологическую доступность антибактериальных препаратов, которые принимаются одномоментно с ингибитором. При этом на саму моторику желудка он никак не влияет. Фармакологическая активность по отношению к секреторным формациям органа проходит через 2 – 4 дня после приема таблеток.

Показания к применению

Препарат назначают пациентам с различными формами патологий пищеварительного тракта. Учитывая специфичность данного фармакологического продукта, самолечение Панумом недопустимо. Только выяснив точную природу патологического состояния у каждого конкретного пациента, можно судить о том, стоит ли назначат его.

Показания к применению таблеток Панум:

  1. Рефлюкс-эзофагит;
  2. Для усиления антибактериальной терапии у пациентов с заболеваниями ЖКТ, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори;
  3. Язва 12-перстной кишки;
  4. Язва желудка;
  5. Эрозивная форма гастрита;
  6. Гастроэзофагиальная рефлюксная патология;
  7. Синдром Золлингера-Эллисона;
  8. Склонность к язвам на почве хронического стресса.

Рефлюкс-эзофагит Заболачивание ЖКТ, ассоциированных бактерией Хеликобактер пилори Язва 12-перстной кишки Язва желудка Эрозивная форма гастрита Гастроэзофагиальная рефлюксная патология Синдром Золлингера-Эллисона Склонность к язвам на почве хронического стресса

Противопоказания

Панум недопустимо назначать пациентам со следующими заболеваниями:

  • Диспепсия (невротический генез);
  • Злокачественные опухоли, локализированные в ЖКТ;
  • Печеночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Аллергия на пантопразол.

Особенности терапии

Таблетки принимают до еды, запивая умеренным количеством воды, не разжевывая, не раскусывая препарат. При язвенных патологиях и гастроэзофагиальной болезни доза составляет 40 мг на сутки. В исключительных случаях допустимо увеличивать дозировку вдвое. Курс лечения в среднем продолжается до 14 дней. В отдельных случаях терапия несет долгосрочный характер – до 4 недель.

Читайте также:  Гастроцепин — эффективный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка

В схемах антихоликобактерного комбинированного лечения Панум назначают по 40 мг дважды на сутки. Таблетки принимают во время еды утром и вечером. Лучше всего ингибитор сочетается с такими антибактериальными препаратами:

  1. Амоксициллин;
  2. Азитромицин;
  3. Кларитромицин;
  4. Метронидазол.

Амоксициллин Азитромицин Кларитромицин Метронидазол

Курс лечения составляет 2 дня. Максимально допустимый период приема препарата Панум – 14 дней.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона лекарственный продукт целесообразно назначать в довольно солидной дозировке 80 мг на сутки – разбивая «порцию» на два приема. Важно на протяжении всего периода лечения фиксировать показатели секреции кислоты в желудке. При необходимости дозировку корректируют, увеличивая или уменьшая количество приемов лекарства.

В некоторых ситуациях вполне допустимо увеличивать дозу свыше 160 мг на сутки, но только непродолжительное время. Тяжкие патологические состояния (к примеру, синдром Золлингера-Эллисона) требуют долгосрочного приема Панума. Продолжительность лечения предопределяет только лечащий врач, руководствуясь состоянием пациента.

Побочные эффекты

В связи с тем, что препаратРиск возникновения побочных явлений вмешивается в базовые физиологические процессы пищеварения, а также назначается в больших дозах длительное время, риск возникновения побочных явлений относительно высокий. Минимизировать опасность можно, изучая секреторные изменения желудка, и корректируя схему лечения. Подробнее о возможных побочных эффектах можно узнать в таблице.

Органы, системы органов Возможные негативные реакции
Пищеварительная система Диарея, сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, рвотные позывы, отрыжка, метеоризм, болезненные ощущения в зоне эпигастрия, запоры, низкий уровень активности трансаминаз
Центральная нервная система, органы чувств Цефалгия, астения, головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, депрессивные состояния, тремор пальцев рук, парестезии различной локализации, фотофобия, кратковременные нарушения зрительных функций, незначительный шум в ушах
Мочеполовая система Гематурия, низкий уровень либидо, отечность
Кожные покровы Алопеция, акне, дерматит эксфолиантного типа
Аллергические реакции Сыпь, крапивница, зуд
Другие специфические проявления Гипергликемия, миалгия, эозинофилия, повышение уровня холестерина в крови
Метаболизм Повышение уровня триглицеридов и холистерола, гипонатриемия, изменение массы тела
Костно-мышечная система Артралгия, миалгия
Половая система и органы репродукции Проявления гинекомастии незначительного характера

Тошнота, рвотные позывы Цефалгия Астения Нарушения сна Гематурия Алопеция Гипергликемия Артралгия

Лекарственное взаимодействие

Судя по отзывам, Панум хорошо сочетается со многими препаратами различных спектров действия. Однако существуют ситуации, когда назначение ингибитора должно корректироваться, с учетом того, что некоторые препараты могут по-разному взаимодействовать с противоязвенным лекарством.

Панум значительно снижает активность фармакологических продуктов, которые всасываются только при кислом значении рН (в частности кетоназола). С пантопразолом можно свободно сочетать оральные контрацептивы, препараты фенозипам, диазепам, варфарин, этанол и другие специфические лекарства.

Читайте также:  Особенности лечения гастрита препаратом Дексилант

Поиск альтернативы

Несмотря на то, что цена на Панум относительно невысокая, возникают ситуации, когда ингибитору пытаются найти альтернативу. Список препаратов, которые могут заменить Панум, довольно широкий: Зованта, Пангастро, Панзол, Паноцид, Пантаз, Панотан. Однако в преобладающем большиснтве случаев, вместо Панума назначают препарат Нольпаза, что лучше для пациента решает только лечащий врач.

Зованта Пангастро Паноцид Пантаз

Нольпаза

В целом оба препарат довольно похожи по многим параметрам. И Панум, и Нольпаза угнетают секреторную активность желудка, тем самым нейтрализуя негативное влияние соляной кислоты на структуры органа. Препарат Нольпаза также активен в схемах антибиотикотерапии пациентов с Helicobacter pylori.

Разница состоит только в том, что Панум назначают в более высоких дозировках. Нольпаза встречается на фармакологическом рынке не только в таблетированном виде, но и как раствор для инъекций, хотя обе фармакологические формы эффективны одинаково.

Учитывая низкую дозировку Нольпазы, большинство экспертов придерживается мнения, что Нольпазу корректно назначать только в том случае, если у пациента обнаружена начальная форма гастрита. В то же самое время, Панум хорошо себя проявляет в терапии сложных запущенных форм заболеваний. Где требует особо интенсивное воздействие на организм.

Ингибитор никогда не назначают в профилактических целях. В то же время Нольпазу можно использовать, как профилактическое средство, позволяющее предотвратить развитие рефлюкс-эзофагита.

Александр, 62 год. Начал лечиться препаратом Панум относительно недавно. Еще в ранней молодости «заработал» гастрит и мучаюсь от него до сих пор. Особенно сильно плохо, когда нервничаю и в межсезонье. Врач назначил Панум в минимальной дозировке. Пью курсами, пока помогает. Предупреждал, что могут быть побочные эффекты, но я их пока не почувствовал, может из-за того, что дозировка не такая уж и большая.

Ангелина, 45 лет. Хеликобактер у меня обнаружили пару лет назад, при том совершенно случайно. Я долго не придавала этому серьезного значения, пока гастрит не разыгрался на полную. Проблема заключалась в том, что от любых антибиотиков становилось только хуже, а хеликобактер не удавалось уничтожить. К приёму Панума я отнеслась скептически поначалу, однако позже изменила свое мнение. Впервые за долгое время антибиотики действительно подействовали, а я чувствую себя хорошо. Единственный побочный эффект, возникший на момент лечения препаратом – сильная сухость во рту, из-за чего все время хотелось пить.

Квамател — преимущества

Побочные действия препарата Зидена мг или компоненты Трибестана — на основе протодиосцина. Трибестан — инструкция по 5 мг.Препарат поставляется в виде капсул в трех дозировках — по 10, 20 и 40 мг. В каждой упаковке по 30 капсул, по 10 капсул на блистере. Внутри находятся два лечебных вещества домперидон и омепразол в виде порошка или пеллет, а также ряд вспомогательных веществ: 25 июл Omeprazol, uso racional — Duration: Javier JBG 31, views · Что влияет на потенцию — Duration: EroticPoint 78, views. Не взаимодействует с ферментной системой цитохрома Р, поэтому не влияет на метаболизм ряда лекарственных препаратов (антикоагулянты.

Влияние омеза на потенцию, самые эффективный препарат для потенции

Содержание Что за препарат — Омез? Омез — препарат, широко представленный в российских аптеках. Терапия заболеваний желудка и кишечника включает разнообразные лекарственные средства, и применение Омеза в тактике лечения, несмотря на показания к приему при язвенной болезни, не ограничивается только данной патологией.

Мы – профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Состав, форма препарата

Действующее вещество – декслансопразол, по 0,03 и 0,06 г в каждой капсуле. Гранулы капсул содержат сахарозу, сферический сахар, полисорбат. Капсулы с замедленным выведением по 14 и 28 штук во флаконе или 14 штук в блистере. В пачке один флакон, или один, два блистера.

Лекарственные свойства и показания

Дексилант – антисекреторный препарат, представитель замещенных бензимидазолов, угнетающих Н+ и К+-АТФазу. Благодаря такому действию препарат блокирует последний этап образования соляной кислоты. Ее чрезмерное количество вызывает раздражение слизистых оболочек желудка, спазмы и диспептические расстройства.

Применение Дексиланта показано при таких патологиях и состояниях:

  • фото 2эрозивные эзофагиты на любой стадии у пациентов от 12 лет;
  • облегчение изжоги и других симптомов эзофагита;
  • изжога на фоне неэрозивного рефлюкс-эзофагита.

В зависимости от показаний курс лечения может длиться до шести месяцев согласно инструкции от производителя.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение препаратом запрещено при известной гиперчувствительности, в сочетании с другими представителями ИПП и препаратами, содержащими рилпиривин.

Наиболее частые побочные эффекты: расстройство стула, боли в эпигастральной области, тошнота, респираторные инфекции, рвота, вздутие и метеоризм. Диарея в большинстве случаев выступала показанием к отмене препарата.

Реже отмечались такие реакции, как нарушение сердечного ритма, отечность, зоб, шум и боли в ушах, воспалительные патологии ЖКТ, боли в груди, обострение инфекционных и инвазивных заболеваний, расстройства работы ЦНС.

Аналоги и цены

Стоимость упаковки препарата Дексилант в аптеках России – от 1084 до 2372 рублей. Аналоги препарата по фармакотерапевтической группе и действию:

  • Барол – от 331 до 471 рубля;
  • Омез – от 76 до 311 рублей;
  • Нольпаза – от 138 до 631 рубля;
  • Пантопразол – 215-314 рублей;
  • Ланцид – 287-317 рублей;
  • Панум – 281-366 рублей.

Выбор аналога Дексиланта должен осуществляться только лечащим врачом по результатам диагностики и состоянию пациента. Самостоятельный выбор аналогов может ухудшить протекание патологий.

Действующее вещество капсул – рабепразол, 10 и 20 мг в каждой. Капсулы кишечнорастворимые, по десять и четырнадцать штук в блистере. Рабепразол – антисекреторное действующее вещество, угнетающее секрецию соляной кислоты по тому же механизму, что и декслансопразол. Лекарственный эффект зависит от дозировки и проявляется вне зависимости от причины гиперсекреции.

Показания

Применение Барола показано в случаях:

  • язвы двенадцатиперстной кишки на фоне повышенного уровня пепсина;
  • доброкачественной язвы желудка;
  • фото 4рефлюкс-эзофагита на фоне язвы или эрозии;
  • симптоматического лечения ГЭРБ;
  • эрадикации Хеликобактерии в комбинации с другими препаратами.

Как поддерживающая терапия, назначается при хронической форме ГЭРБ.

Противопоказания и побочные реакции

Барол запрещен при гиперчувствительности к бензимидазолам, в сочетании с атазанавиром, а также при беременности и грудном вскармливании. Взаимодействие с другими лекарствами учитывает врач.

Наиболее частые побочные реакции: головные боли, жидкий стул, астения, метеоризм, сухость слизистых оболочек ротовой полости. Нежелательные реакции проходили быстро и были умеренными. Более редкие побочные эффекты обнаруживались по результатам лабораторной диагностики: лимфопения, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Препарат дешевле Дексиланта, аналог по действию. Выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 мг омепразола. Снижает выделение соляной кислоты, ингибируя помпу протонов, а также контролируя обратное угнетение кислотной секреции при применении раз в сутки.

Показания и противопоказания

Омез назначается при диспептическом синдроме на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Эффективен при устранении кислотной отрыжки, изжоги, болях в области желудка.

Противопоказано применение Омеза при аллергии на бензимидазолы, а также в сочетании с препаратами нелфинавира.

Побочные эффекты

Наиболее распространенные нежелательные реакции: головные боли, жидкий стул или запор, вздутие живота, тошнота вплоть до рвоты. Возможно снижение концентраций натрия и магния в крови, лейкопения, тромбоцитопения.

Психика и центральная нервная система могут реагировать бессонницей, нервным возбуждением, спутанностью сознания, депрессивными или агрессивными состояниями, ощущением мурашек по коже в связи с нарушением чувствительности.

‘);}d.write(‘

‘);var e = d.createElement(‘script’);e.type = «text/javascript»;e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»;e.async = true;e.onload = e.readystatechange = function () {if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») {e.onload = e.readystatechange = null;TT.createBlock(b);}};e.onerror = function () {var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’);s.onmessage = function (event) {eval(event.data);TT.createBlock(b);};};d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e);})(document, {id: 1698, count: 0, title: true});

Чем отличаются

Основное отличие — действующие вещества, входящие в состав лекарств. Активный компонент Нольпазы — пантопразол, а составляющая основа Омеза – омепразол.

Отличаются эти препараты странами производителей. Нольпаза – это европейский лекарственный медикамент, который выпускается в Словении, а производителем Омеза является Индия.

Способы воздействия также различны. Нольпаза лучше усваивается и более мягко воздействует на систему ЖКТ, что снижает риски побочных эффектов. Принимать Нольпазу лучше всего в качестве профилактического средства, поскольку возможен длительный прием, без последствий. Разрешается принимать средство при беременности и в период лактации.

Омез является более агрессивным препаратом, оказывающим моментальный терапевтический эффект. Улучшения наблюдаются спустя 30-40 минут, после того как омепразол попадает в организм пациента. При беременности и в детском возрасте применение не рекомендуется.

Пациенты чаще выбирают Омез, так как он в разы дешевле Нольпазы.

Информация! Выбирая лекарство для лечения патологических поражений ЖКТ, необходимо учитывать мнение экспертов (врачей и фармакологов) и степень тяжести заболевания.

Многие медицинские специалисты отдают предпочтение Нольпазе, поскольку именно этот препарат разработан по европейским критериям. Это более щадящее средство, которое легко переносится пациентами при продолжительном лечении.

Побочные эффекты

Препараты усваиваются хорошо и переносятся без ответных реакций организма.

Возможны следующие побочные проявления после приема:

  • тошнота, нарушения стула (запоры или диарея);
  • болезненные ощущения в верхней средней части живота;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • головная боль, галлюцинации;
  • развитие депрессивного состояния;
  • снижение остроты зрения, частые головокружения;
  • аллергические кожные высыпания, возможно появление крапивницы;
  • кожный зуд.

Все побочные проявления отступают при отмене препарата.

Противопоказания

Противопоказания к приему также одинаковы:

  • непереносимость активного компонента, входящего в состав лекарственных средств;
  • кровотечения в системе ЖКТ;
  • нарушение работы печени или почек;
  • гиповитаминоз;
  • лица, не достигшие 12 лет.

Аналоги

На фармакологическом рынке существует большое количество аналогичных Омезу по действию препаратов, которые содержат различные активные вещества.

Ранитидин

Ранитидин является блокатором гистаминовых рецепторов. Это отечественный препарат, фармакологическое действие которого проверено опытом. Оно заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока. Омез способствует высвобождению протонов водорода, а Ранитидин – прекращению выработки гистамина.

Ранитидин противопоказан при нарушениях работы почек и печени, а также беременным и кормящим матерям, детям младше 12 лет.

В случаях, когда необходимо добиться более быстрого лечебного эффекта за минимальные сроки, выбирают Ранитидин, но принимать его долго крайне нежелательно. Поэтому, перед тем как ответить на вопрос: что лучше?» необходимо определить состояние пациента, степень тяжести заболевания, какой терапевтический эффект требуется и продолжительность лечения.

Ранитидин является доступным по стоимости лекарством.

Лосек

Лосек МАПС является ингибитором протонного насоса, способствующего снижению уровня секреции кислотности желудка.

В составе препарата находится омепразол.

Это средство шведского производства, на основе которого был разработан Омез. То есть Омез – это дженерик (заменитель) Лосек МАПС. Все фармакологические свойства, показания к применению, противопоказания и фармакокинетика у препаратов одинаковы.

Лосек МАПС – это оригинальный препарат, цена которого выше стоимости Омеза. Чтобы определить, Омез или Лосек МАПС что лучше приобрести, необходимо проконсультироваться с врачом.

Париет

Ультоп

Ультоп – лекарство европейского производства — один из самых сильнейших аналогов Омеза, обладает широким спектром воздействия. В качестве активного действующего вещества выступает омепразол. Основное действие направлено на .

Какой препарат лучше выбрать: Ультоп или Омез, необходимо узнать у лечащего врача. Только специалист сможет назначить более подходящее средство для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нольпаза относится к группе средств для лечения состояний, сопровождающихся повышением кислотности и способных подавить выработку соляной кислоты. Его применение в несколько раз увеличивает скорость регенерации поврежденной слизистой оболочки и предотвращает развитие осложнений (перфорации желудка и кровотечения).

Состав и форма выпуска

Нольпаза в продаже представлена таблетками и лиофилизатом для приготовления раствора (вводимого внутривенно).

Действующим веществом препарата является пантопразола натрия сесквигидрат. Его концентрация имеет разные значения в каждой форме выпуска.

В перечень дополнительных веществ, которые формируют таблетированную форму, обеих дозировок входят:

  • кросповидон;
  • соли натрия и кальция;
  • сорбитол.

Также они покрыты оболочкой, которая растворяется только при попадании в кишечник. Она защищает содержимое таблетки от действия кислотной среды желудка.

Лиофилизат имеет меньшее количество дополнительных химических соединений:

  • маннитол;
  • натрия цитрат дигидрат;
  • натрия гидроксид раствор 1N.

Фармакологическое действие

Таблетки Нольпаза и ее лиофилизат имеют одинаковый механизм фармакологического действия.

Пантопразол блокирует протоновый насос посредством ингибирования фермента H+-K+-АТФазы. В результате нарушается заключительная стадия синтеза соляной кислоты. Выражается это в снижении общей секреции HCl — соляной кислоты (основной и опосредованной стимуляцией сторонних раздражителей). Также отсутствует тенденция к ее повышению за счет воздействия какого-либо вида пищи.

Секреторная активность желудка ингибируется обратимо. Функционирование париетальных клеток, ответственных за образование соляной кислоты, достигает исходных значений в течение 3-4 суток после отмены лекарственного средства.

Действие препарата начинается спустя 50-60 минут в минимальной дозировке (20 мг), достигая максимальных значений примерно через 120 минут.

Пациенты отмечают, что на фоне приема Нольпазы отсутствует нарушение перистальтики пищеварительного тракта.

Для чего назначают Нольпазу

Нольпаза назначается в целях снижения уровня кислотности содержимого желудка (в частности, желудочного сока). Это способствует прекращению постоянного раздражающего действия на слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность желудка. В результате активизируются процессы регенерации и рубцевания имеющихся на ней повреждений.

Поэтому в список показаний к применению входят:

  • язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • эрозивный гастрит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • синдром Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы, которая за счет стимулирования выработки гастрина повышает кислотность желудочного сока);
  • в комплексной терапии, направленной на избавление от Helicobacter pylori;
  • эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • устранение симптомов, вызванных повышенной выработкой HCl — изжога, отрыжка кислым, боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу;
  • язвы, вызванные стрессом, и их осложнения.

Также Нольпаза может выступать как профилактическое средство при состояниях, повышающих риск развития обострения этих болезней желудка.

Инструкция по применению

Перед началом применения лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Использование Нольпазы без показаний может приводить к ухудшению состояния здоровья.

Таблетки рассчитаны только для перорального применения. Прием необходимого количества лекарства производят перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.

Внимание! Таблетки нельзя разламывать или измельчать, так как это ведет к разрушению кишечнорастворимой оболочки и снижению фармакологической активности вещества.

Наличие пищи в желудке (если препарат был выпит после еды) не влияет на биодоступность действующего вещества. Изменяется только время начала действия Нольпазы.

  • При назначении препарата один раз в сутки рекомендуется принимать его утром (до завтрака).
  • При двухкратном приеме таблетки следует пить в утренние и вечерние часы.

Лиофилизат подлежит применению только медицинским персоналом. Его вводят внутривенно, скорость поступления раствора препарата определяют по самочувствию пациента. Но время инъекции не должно превышать 15 минут.

Обычно лиофилизат используется при невозможности принятия пациентом пероральной формы препарата. Для его приготовления в качестве растворителя используют физиологический раствор хлорида натрия в количестве 10 мл на 1 флакон препарата. Полученный раствор вводится в неизменном виде или растворяется в 100 мл раствора глюкозы (5%). Другие жидкости для растворения лиофилизата использовать запрещено.

Внимание! Раствор, приготовленный из лиофилизата, нельзя использовать по истечению 12 часов. Отмечено, что наилучшее время разведение препарата непосредственно перед инъекцией.

Длительность применения инъекционной формы Нольпазы не должна превышать 7 дней.

Режим дозирования

Дозировка определяется врачом и зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания. Но стандартные дозировки и схемы лечения, согласно инструкции, составляют:

Название заболевания Суточная дозировка Срок терапии Профилактическая доза
ГЭРБ, а также эрозивный эзофагит Первая (легкая) стадия – 20 мг

Остальные стадии – 40-80 мг

4-8 недель 20 мг (длительность приема определяется индивидуально)
ЯБЖ и 12-перстной кишки, в том числе эрозивный гастрит 40-80 мг При обострении язвенной болезни 12-перстной кишки – 14 дней

При язве желудка и эрозивном гастрите – 1-2 месяца

20 мг для предотвращения рецидива
Комбинированная терапия Helicobacter pylori 40 мг 2 раза в сутки в комбинации с другими антибиотиками 1-2 недели
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией соляной кислоты 80 мг, которая делится на два раза Подбирается индивидуально для каждого больного

Внимание! При нарушениях функционирования гепатобилиарной и выделительной систем, а также в пожилом возрасте, суточное количество пантопразола (действующего вещества) не должно превышать 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

В результате лечения препаратом наблюдается длительное снижение секреции и уровня кислотности желудочного сока, вследствие подавления образования соляной кислоты. Поэтому может изменяться степень всасывания лекарственных средств, на биодоступность которых влияет уровень рН. К ним относятся:

  • противогрибковые препараты, производные азолов — Кетоконазол, Интраконазол и т. д.;
  • некоторые противоопухолевые препараты — Эрлотиниб и другие ингибиторы протеинтирозинкиназы;
  • отдельные представители антиретровирусных химиопрепаратов — Атаназавир.

Поэтому при их одновременном употреблении требуется корректировка дозы этих препаратов и наблюдение врача (проведение соответствующих анализов).

Также при применении высоких доз Метотрексата одновременно с ингибиторами протонной помпы отмечалась его повышенная концентрация, поэтому рекомендуется отменить терапию Нольпазой.

Противопоказания

Препарат не используют в возрасте до 18 лет, так как не проводились лабораторные исследования по изучению воздействия Нольпазы на данную группу пациентов.

Кроме того, лекарственное средство не предназначено для терапии при следующих состояниях:

  • беременность;
  • лактация;
  • лечение ВИЧ (препаратом Атазанавир и др.);
  • высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав любой формы;
  • нарушение метаболизма фруктозы (генетическая болезнь) за счет содержания сорбитола в таблетированной лекарственной форме;
  • диспепсия неврологического происхождения.

Нольпаза также может оказать негативное воздействие при:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • пожилом возрасте;
  • предрасположенности к дефициту витамина В12.

Эти состояния требуют осторожности при расчете необходимой дозировки.

Побочные эффекты

Нежелательные лекарственные реакции отличаются самыми разнообразными нарушениями в работе органов и систем. Но наиболее часто отмечают головную боль и нарушение опорожнения кишечника (диарея). Остальные эффекты проявляются редко и выражаются в:

  • изменении состава крови, преимущественно снижение количества тех или иных форменных элементов — лейкопения, тромбоцитопения и др.;
  • нарушении психологического состояния — бессонница, депрессия, дезориентация в пространстве;
  • расстройство нервной системы — головная боль с различной локализацией, головокружение;
  • двоение или нечеткость в глазах;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта — газообразование, тошнота, боль в области живота;
  • кожные аллергические реакции;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение хрупкости костей;
  • общие анафилактические реакции разной степени тяжести;
  • нарушение работы гепатобилиарной системы (желтуха, изменение активности печеночных ферментов).

Для лиофилизата помимо перечисленных нежелательных явлений, возможны реакции в месте введения:

  • тромбофлебит;
  • образование инфильтрата;
  • отеки.

Также может наблюдаться общее недомогание, выраженное в слабости и сильной утомляемости.

Аналоги

Препараты ингибиторов протонной помпы могут служить заменой друг другу. Поэтому аналогами Нольпазы являются:

  • Контролок;
  • Пептазол;
  • Зипантола;
  • Пантаз;
  • Санпраз;
  • Панум;
  • Ультера.

Эти лекарственные средства подходят как для замены уже во время лечения, так и для применения в первоочередном порядке. Каждый медикамент в качестве главного активного вещества содержит пантопразол, но его дозировка отличается. Поэтому может потребоваться корректировка количества препарата в соответствии с числовыми значениями содержания пантопразола.

Также в качестве альтернативы подходят препараты аналогичного механизма действия, но содержащие другое действующее соединение. Поэтому для терапии заболеваний, связанных с повышением кислотности желудочного сока, также используются (приведены международные непатентованные наименования, торговые названия могут отличаться):

  • Омепразол;
  • Пантопразол;
  • Лансопразол;
  • Рабепразол;
  • Эзомепразол.

Форма выпуска, упаковка и состав

Препарат представляет собой покрытые растворимой в кишечнике оболочкой таблетки, цвет — светлый коричнево-желтоватый, форма — овальная, немного двояковыпуклая, на её изломе наблюдается масса, которая может быть белого цвета или соответствовать оттенку таблеток, поверхность шероховатая.

В одной таблетке содержится 22,55 миллиграммов пантопразола натрия сесквигидрата, что соответствует двадцати миллиграммам пантопразола. В качестве вспомогательных компонентов выступают: кальция стеарат, маннитол, сорбитол, натрия карбонат безводный, кросповидон.

В составе оболочки имеются следующие элементы: повидон, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, полисорбат-80, натрия лаурилсульфат, краситель пропиленгликоль, железа оксид желтый (Е172), вода, титана диоксид (E171), дисперсия Эудрагит L30D (сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты в пропорции один к одному, тридцатипроцентная дисперсия).

В картонной пачке находятся или один, или два блистера, каждый из которых содержит по четырнадцать таблеток. Российские аналоги «Нольпазы» можно приобрести в любой аптеке.

Фармакокинетика

«Нольпаза» отличается следующими характеристиками.

1) В плане всасывания.

Активное вещество пантопразол ускоренно абсорбируется из ЖКТ, максимальный концентрации достигает примерно через два или два с половиной часа после употребления и имеет показатели 1,0-1,5 микрограмма на миллилитр, при этом значение наивысшей концентрации будет постоянным даже при условии многократного применения. Биодоступность лекарственного средства равна семидесяти семи процентам. Одновременный приём с продуктами питания не оказывает какого-либо влияния на биодоступность, показатель AUC и максимальную концентрацию. Наблюдается только изменение времени, когда препарат начинает действовать. Это подтверждает к «Нольпазе» инструкция по применению. По отзывам, аналоги работают ничуть не хуже.

2) В плане распределения.

Препарат связывается с белками плазмы на девяносто восемь процентов.

3) С точки зрения метаболизма.

Активное вещество пантопразол почти в полном объёме метаболизируется в печени. Представляет собой ингибитор изофермента CYP2C19.

4) Выведение.

Период полувыведения равен одному часу. Из-за специфического характера связывания протонового насоса париетальных клеток и пантопразола период полувыведения не имеет корреляции с длительностью терапевтического эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно посредством почек (на восемьдесят процентов), остальная часть — вместе с желчью. Главный метаболит, который определяется в моче и в кровяной сыворотке, — десметилпантопразол. Он конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения десметилпантопразола — около полутора часов, то есть больше, чем у пантопразола. Российские аналоги к «Нольпазе» должен подбирать врач.

Фармакокинетика в специфических клинических случаях

Если у пациента имеется недостаточность почек в хронической форме (включая тех, кто находится на гемодиализе), каких-либо изменений дозировок препарата не требуется. Период полувыведения короткий, как и для людей с хорошим здоровьем. При диализе выведение пантопразола может осуществляться в очень маленьком объёме.

У пациентов с диагнозом «цирроз печени» во время приёма пантопразола по двадцать миллиграммов в сутки время полувыведения увеличивается до трёх-шести часов, AUC повышается в три-пять раз, а наивысшая концентрация увеличивается в 1,3 в сравнении со здоровыми лицами.

Не являются клинически значимыми небольшое повышение максимальной концентрации, а также AUC у пожилых пациентов в сравнении с теми же данными у младших пациентов.

Что еще сообщает к препарату «Нольпаза» инструкция по применению. Российские аналоги рассмотрим ниже.

Когда применяется препарат?

  • при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая также симптомы, ассоциированные с ГЭРБ (регургитация кислым, изжога, боль во время глотания), и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
  • при язвенных и эрозивных дефектах двенадцатиперстной кишки и желудка, которые обусловлены употреблением НПВП;
  • при эрадикации Helicobacter pylori, в сочетании с двумя антибиотиками;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, профилактика и терапия;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона и иных патологических состояниях, которые связаны с увеличенной секрецией желудка.

Во всех этих случаях врачи назначают «Нольпазу». Инструкция по применению к российским аналогам содержит такие же показания.

Кому противопоказан?

Противопоказаниями к употреблению «Нольпазы» выступают:

  • диспепсия, имеющая невротическое происхождение;
  • возраст до восемнадцати лет, поскольку не изучены эффективность и безопасность использования;
  • высокая чувствительность к главному компоненту пантопразолу либо другим составляющим препарата.

В «Нольпазе» содержится сорбитол, вследствие чего пациентам, имеющим редко встречающуюся наследственную непереносимость фруктозы, данное лекарственное средство не рекомендуется.

С осторожностью следует применять беременным женщинам и кормящим матерям, при недостаточности печени, риске возникновения недостатка цианокобаламина (особенно при ахло- и гипогидрии).

Российские аналоги дешевле «Нольпазы» найти довольно просто.

Особенности дозировки препарата

Лекарственное средство применяется внутрь. Проглатывается таблетка целиком, разламывать или разжёвывать её не нужно. Запивать небольшим объёмом жидкости. Употреблять перед едой, чаще всего перед завтраком. Если приём двукратный, то вторую дозу рекомендуется пить перед ужином.

Если у пациента — ГЭРБ, включающая ассоциированные симптомы в лёгкой степени, и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, рекомендуется принимать двадцать миллиграммов в сутки, при средней или тяжёлой степени — от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Облегчение симптоматики происходит чаще всего в период от двух до четырёх недель. Терапевтический курс составляет от четырёх до восьми недель.

Профилактический прием

В профилактических целях, а также как длительную поддерживающую терапию, «Нольпазу» нужно пить по двадцать миллиграммов в сутки, если есть такая необходимость, то дозу повышают, максимально — до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Препарат также можно принимать «по требованию», если возникают симптомы.

Для терапии и в качестве профилактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка назначается от сорока до восьмидесяти миллиграммов в сутки. Лечебный курс на фоне обострения язвы двенадцатиперстной кишки преимущественно составляет две недели, при язве желудка — от четырёх до восьми недель. Если есть такая необходимость, то продолжительность терапии повышают. Это описывает к препарату «Нольпаза» инструкция. Цена аналогов зависит от региона и аптечной сети.

Для осуществления эрадикации Helicobacter pylori комбинированно с антибиотиками рекомендуется принимать «Нольпазу» в дозе, равной сорока миллиграммам, два раза в день, сочетая с другими препаратами. Чаще всего курс антихеликобактерного лечения равен от семи до четырнадцати дней.

При наличии у пациента синдрома Золлингера-Эллисона и иных патологических состояний, обусловленных повышенной секрецией желудка, стартовая доза во время продолжительной терапии равна восьмидесяти миллиграммам в сутки. Делится она на два приёма. После этого суточная доза может титроваться, что определяется исходным уровнем секреции желудка. Суточная доза может быть временно повышена до ста шестидесяти миллиграммов, если есть задача адекватно контролировать желудочную секрецию. Продолжительность терапии рассматривается в индивидуальном порядке.

Для пациентов, имеющих серьёзные нарушения функционирования печени, доза не должна быть больше сорока миллиграммов в сутки, также рекомендуется постоянно осуществлять контроль активности ферментов печени, особенно при продолжительной терапии пантопразолом. Если активность ферментов печени увеличивается, то препарат лучше не использовать.

Пожилые пациенты и те, у кого имеются почечные заболевания, могут максимально принимать средство в дозе, равной сорока миллиграммам.

Пожилым людям, которые получают эрадикационное лечение Helicobacter pylori, обычно рекомендуется не больше семи дней применения «Нольпазы». Аналоги часто назначаются по той же схеме.

Побочное влияние

Побочные эффекты от приёма «Нольпазы» следующие.

  • Органы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения.
  • Пищеварительная система: зачастую — боли в животе, запор, метеоризм диарея; нечасто — рвота и тошнота; редко — ощущение сухости в полости рта; очень редко — усиление активности трансаминаз и ГГТ печени, серьёзные поражения данного органа, которые приводят к желтухе с недостаточностью печени либо без неё.
  • Иммунная система: в очень редких случаях — анафилактические реакции, в том числе и анафилактический шок.
  • Костно-мышечная система: в редких случаях — артралгия; миалгия — очень редко.
  • ЦНС и нервная система периферическая: часто — боли головы; нечасто — нарушения зрения (его нечёткость), головокружение; в очень редких случаях — депрессия.
  • Мочеполовая система: в исключительных случаях — интерстициальный нефрит.
  • Реакции аллергического характера: редко — сыпь и зуд; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, многоформная эритема либо синдром Лайелла, ангионевротический отёк.
  • Иные: в очень редких случаях — слабость, периферические отёки, болезненное напряжение в области молочных желез, гипертермия, повышение триглицеридового уровня.

Если развиваются серьёзные отрицательные эффекты, то лечение препаратом нужно сразу же прекратить.

Препарат стоит примерно 180-200 рублей за упаковку. Это зависит от региона и аптечной сети.

Adblock
detector