Главная » Полезно знать » Перелом челюсти: симптомы, сколько заживает, последствия для здоровья

Перелом челюсти: симптомы, сколько заживает, последствия для здоровья

Перелом челюсти: симптомы, сколько заживает, последствия для здоровья

Стоматология

/ Статьи

Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти

Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти

При переломах челюстей нужно своевременно и квалифицированно оказать специализированную медицинскую помощь, провести своевременную обработку раны и фиксацию отломков. При таких условиях обломки челюстей срастаются без осложнений и в правильном положении. Следствием нарушения одного из этих условий является то, что челюсти часто заживают со смещением обломков, из-за чего образуются переломы, которые неправильно срослись, и рана заживает в виде грубых рубцов, которые ограничивают движения челюсти, губ, языка.

Характер таких деформаций очень разный. Неправильно сросшиеся переломы нижней челюсти характеризуются нарушениями зубочелюстной системы и зависит от места перелома, степени несоответствия обломков, тяжести деформации. Конечно, изменяется внешний вид больного. Наблюдается удлинение лица и напряженность мягких тканей участка около рта. Часто возникает асимметрия лица. Смещение обломков нижней челюсти ведет к смещению суставных головок, что приводит к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава, также жевательных мышц. Изменение положения обломков челюстей ведет к нарушению речи преимущественно за счет уменьшения объема ротовой полости. Клиническая картина характеризуется степенью окклюзионных нарушений.

Хирургическое лечение при переломах, которые неправильно срослись с незначительным функциональным нарушением не вызывает особых трудностей.

Больных подразделяют на три группы. У больных первой группы имеется бугорковый вид окклюзионных контактов, во второй зубы контактируют только боковыми поверхностями, у больных третьей группы смыкание зубов полностью отсутствует.

Метод лечения при переломах нижней челюсти, которые неправильно срослись, конечно хирургический, т.е. проводится репозиция отломков и их иммобилизация. В случае отказа больных от лечения применяют протетической, ортопедический, аппаратурно — хирургический методы лечения.

Тактика лечебных мероприятий зависит от наличия зубов на челюсти.

Лечение неправильно сросшихся переломов челюсти при сохраненных зубных рядах имеет особенности. Прежде всего необходимо обращать внимание на возраст больного. Так, если есть признаки открытого прикуса, то в молодом возрасте хорошие результаты дают ортопедические методы, тогда как у больных пожилого возраста с такой же патологией эффективным будет сошлифовывание зубов, на которых фиксируется прикус, или даже их удаление. Такой тактики необходимо соблюдать и при наличии других патологических прикусов, обращая внимание на возраст больных.

Из ортопедических конструкций широко используют пластмассовые каппы — коронки, цельнолитые коронки, металлокерамические и металлопластмассовые каппы или коронки, цельнолитые дуговые протезы, а в очень сложных случаях — разборные протезы.

В сложные условия врач-ортопед попадает при лечении пациентов с переломами, неправильно сросшимися и имеющими дефекты зубных рядов. Главной задачей здесь является восстановление зубных рядов, нормализация окклюзионных соотношений и восстановление внешнего вида больного. Среди важнейших ортопедических конструкций является несъемные мостовидные и съемные виды зубных протезов.

Особое внимание следует уделять состоянию тканей пародонта, с точки зрения возможности их использования как опоры под ортопедические конструкции. В зависимости от локализации дефекта, количества утраченных зубов, выраженных окклюзионных изменений после неправильно сросшихся переломов нижней челюсти используют ортопедические конструкции зубных протезов. Дефекты в переднем участке и боковом участке восстанавливают цельнолитыми мостовидными протезами. При наличии перекрестного прикуса применяют съемные виды протезов с включением в них, если необходимо, литых окклюзионных накладок.

Нередко возникают значительные трудности со снятием отпечатков из челюстей. Тогда необходимо изготавливать индивидуальные или разборные ложки. Пути введения протезов и их выведения изучают с помощью параллелометрии.

По материалам медицинского сайта surgeryzone.net

Содержание:

Виды переломов челюсти у кошек:

  • поперечные, косые и винтообразные;
  • открытые и закрытые;
  • одиночные, двойные или множественные;
  • оскольчатые без смещения/со смещением;
  • переломы угла ветви и альвеолярной части челюсти кошки;
  • переломы подбородочного отдела.

Симптомы перелома челюсти у кошки:

  • визуально заметна асимметрия челюсти, верхняя и нижняя часть не принимают анатомическое положение;
  • у животного идет обильное слюнотечение;
  • при открытом переломе челюсти у кошки начинается кровотечение из носовой и ротовой полостей;
  • питомец не может самостоятельно закрыть пасть;
  • коту сложно пережевывать пищу, или он полностью отказывается от воды и корма;
  • травмированный участок отекает;
  • кошка ведет себя беспокойно из-за боли и дискомфорта, вызванного переломом верхней или нижней челюсти.

Диагностика травмы в ветеринарной клинике

  1. Животное проходит полный осмотр, результаты которого должны показать, есть ли признаки гиповолемического шока. При переломе нижней челюсти у кошки чаще всего повреждены зубы и десны, идет кровь. С помощью метода пальпации врач выявляет аномальную подвижность фрагментов челюсти, а также крепитацию обломков костей.
  2. Специалист направляет пациента на сдачу биохимического анализа крови, чтобы определить уровень кальция. Это позволяет исключить сопутствующие заболевания, которые могли вызвать костную патологию.
  3. Рентгенограмма дает полную информацию о травматических повреждениях. Исследование проводится под общей анестезией. На основе полученных результатов назначается лечение.

Лечение кошки при переломе нижней и верхней челюсти

При переломе челюсти кошке требуется экстренная ветеринарная помощь. Травмы такого типа вызывают шок, который необходимо как можно быстрее снять. Врач вводит жидкость для того, чтобы поддержать кровяное давление и обеспечить достаточный уровень поступление кислорода к тканям.

Далее ветеринар проводит предварительную обработку ротовой полости: удаляет сгустки крови, осколки зубов, грязь, после дезинфицируют специальным раствором.

При переломе средней линии челюсти хирург скрепляет травмированный участок титановой пластиной, винтами или спицами. На поврежденные мягкие ткани накладывают швы.

Переломы по симфизу восстанавливают с помощью специальной проволоки, которую накладывают на зубы обеих половинок челюсти. При необходимости верхние и нижние клыки временно скрепляют, чтобы удерживать фрагменты кости в нужном положении, пока идет процесс заживления.

Когда перелом связан с протеканием ракового заболевания, который локализуется в передней части нижней челюсти, кость удаляют полностью и кошке назначают прохождение химио- или радиотерапии.

После операции животному прописывают курс антибиотиков, которые подбирают с учетом индивидуальных потребностей питомца. Также регулярно проводят местную обработку швов.

Если по состоянию здоровья животному противопоказано оперативное вмешательство, ему накладывают фиксирующие повязки и переводят на кормление жидкой пищей через зонд или парентерально.

Реабилитация кошки после перелома челюсти

Выздоравливающему питомцу требуется особый уход. Он еще испытывает боль, поэтому без приема седативных средств возможны проблемы с аппетитом и приемом пищи. Чтобы остановить воспалительный процесс и улучшить общее состояние животного, врач прописывает курс противовоспалительных кортикостероидов. Для того чтобы избежать развития вторичной бактериальной инфекции после перелома челюсти, кошке нужны антибиотики широкого спектра действия.

Питомцу необходим покой, старайтесь не провоцировать его на игры. Оборудуйте для любимца удобное место отдыха там, где его никто не потревожит.

Весь период восстановления должен проходить под строгим контролем врача.

Если у вас нет возможности приехать в ветеринарную клинику самостоятельно, можно вызвать врача на дом по контактному номеру.

Травматология

Наименование Стоимость Примечание
Артродез сустава 12000 руб. Операция по восстановлению подвижности сустава
Удаление металлического импланта от 3500 до 6000 руб. Удаление пластин, шурупов, спиц,
Остеосинтез при переломе 12000 руб. Остеосинтез спицами при переломе конечности или челюсти
Вывих нижней челюсти, закрытие ротовой полости 3500 руб.  
Остеосинтез поперечного перелома предплечья 10000 руб.  
Остеосинтез при переломе таза 12000 руб.  
Снятие аппарата внешней фиксации 2500 руб.  
Комбинированный остеосинтез 15000 руб.  
Иссечение гигромы 10000 руб. Опереация по удалению сухожильного влагалища
Фиксация вывихнутого бедра 10000 руб. Вправление вывиха и остеосинтез спицами вывихнутого бедра.
Ортопедическая коррекция подвывиха коленной чашки 15000 руб.  
Пластика капсулы коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки 12000 руб. Операция по вскрытию полости сустава, ревизии сустава, ревизии менисков, ушивание капсулы коленного сустава
Остеотомия голени 20000 руб. Операция по востановлению стабильности коленного сустава
Пластика по Ефимову 15000 руб. Операция по вскрытию полости сустава с ревизией коленного сустава и менисков, ушивание капсулы и транспозиции медиальной головки и портняжной мышцы

Причины перелома челюсти у кошек

В ветеринарной практике наиболее часто отмечаются следующие причины и факторы, приводящие к перелому челюсти у домашних питомцев:

  • причины перелома нижней челюстипричины перелома нижней челюстипадение с высоты становится толчком к расхождению симфиза нижней челюсти и травме (разрыве) нижнего неба;
  • наезды автомобильного транспорта, велосипеда;
  • травмы головы;
  • огнестрельные раны;
  • укусы сородичей или собак;
  • небрежное обращение с животным;
  • гнойно-некротические процессы в костях черепа;
  • злокачественные новообразования в области головы;
  • неквалифицированное оказание помощи и услуг при стоматологических проблемах у питомца.
  • гиперпаратиреоз — заболевание обмена веществ, связанное с уменьшением кальция в организме животного. Следствием недуга являются хрупкость костей и их частые переломы.

Причиной фрактуры челюстных костей у кошек является относительная хрупкость и подвижность нижней челюсти. Перелом верхнечелюстных костей диагностируется у пушистых питомцев редко.

причины и виды вывихапричины и виды вывихаРекомендуем прочитать о вывихе у кошки

. Вы узнаете о причинах и видах, симптомах при вывихе тазобедренного сустава, передней или задней лапы, хвоста, диагностике и вариантах лечения.

подробнее о переломе хвоста у кошки.

Виды травм

Ветеринарные врачи различают фрактуры открытые и закрытые. Открытая форма характеризуется повреждением кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости фрагментом кости. Если перелом произошел через зубной ряд, то его относят к открытой форме. Закрытый перелом не приводит к нарушению целостности кожных покровов.

виды переломов нижней челюстивиды переломов нижней челюсти

В ветеринарной практике принято различать простые и сложные фактуры челюстных костей. При простых наблюдается излом кости только в одном месте. Сложные характеризуются наличием множества фрагментов и носят название оскольчатых (множественных). Оскольчатые переломы бывают со смещением и без обломков поврежденной кости.

По форме повреждения кости специалисты различают поперечные, косые и винтообразные фрактуры. В 60% случаев у кошек диагностируется поперечный перелом нижней челюсти, проходящий по срединной сагитальной линии. Травма челюстной кости может быть также односторонней и двусторонней.

Симптомы перелома верхней и нижней челюсти

Повреждение челюстных костей не проходит незамеченным для владельца и характеризуется следующими клиническими признаками:

  • обильное слюнотечение;
  • верхняя и нижняя челюсти не принимают анатомического положения;
  • кровотечение из носовой и ротовой полости при открытой форме перелома;
  • торчащие обломки костей при открытых повреждениях;
  • кошка не может самостоятельно закрыть пасть;
  • отказ от корма, затрудненный прием пищи и воды; при одностороннем переломе аппетит не нарушен, однако животное не в состоянии пережевывать пищу;
  • при повреждении твердого неба кошка чихает, из ноздрей вылетает съеденный корм;
  • деформация, асимметрия челюсти при визуальном осмотре;
  • при пальпации обнаруживается сильная болезненность, отечность;
  • неприятный запах изо рта наблюдается в запущенных случаях.

При обнаружении характерных симптомов владельцу следует срочно показать питомца, испытывающего сильную боль, квалифицированному специалисту. Кошке следует иммобилизировать челюсть с помощью бинтовой повязки. Такая манипуляция уменьшит болезненность и предупредит смещение фрагментов поврежденной кости.

Диагностика травмы

Диагноз, определение вида и формы перелома ветеринарный врач ставит на основании осмотра и рентгенологического исследования.

лечение перелома нижней челюсти

Тщательный осмотр ротовой полости специалистом позволит обнаружить сломанные зубы, нарушение целостности слизистой оболочки ротовой полости, неправильный прикус, нестабильность челюсти.

При клиническом осмотре специалист методом пальпации определит не только припухлость и болезненность, но и аномальную подвижность фрагмента нижней челюсти, крепитацию обломка кости, хруст. При необходимости (проблемы с дыханием) врач может провести интубацию трахеи.

Ветеринарный специалист нередко назначает биохимический анализ крови (с обязательным определением уровня кальция) с целью исключения сопутствующих заболеваний, приведших к костной патологии.

Рентгенограмма

Более четкую картину травматического повреждения дает проведение рентгенологического исследования. Рентгенограмма нижней челюсти у кошки проводится под общей анестезией. Диагностический метод позволяет выявить новообразования, являющиеся причиной фрактуры костей. На основании обследования определяется методика хирургического лечения и дается прогноз.

диагностика перелома челюстидиагностика перелома челюсти

Реабилитация после операции

реабилитация после перелома

Послеоперационный период довольно сложен. Фрактуры костей причиняют животному сильные боли, поэтому после операции некоторое время хирург назначает обезболивающие препараты.

В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Антибиотики вводятся внутримышечно.

Если имел место открытый перелом, то в послеоперационный период проводят орошение ротовой полости дезинфицирующими растворами (фурацилина, хлоркегсидина).

Особое внимание уделяется питанию прооперированного животного. В первые две недели кормить кошку следует только жидкой пищей. В рацион должны входить молочные продукты. При необходимости врач назначает искусственное кормление через зонд.

На время реабилитационного периода владелец должен ограничить активность кошки, предупредить прыжки, падения с высоты, активные игры. Запрещается выпускать животное на улицу до снятия иммобилизирующих элементов.

причины хроматы и лечение патологиипричины хроматы и лечение патологииРекомендуем прочитать о том, почему кот хромает на лапу

. Вы узнаете о возможных причинах хроматы, случаях, когда может помочь хозяин, а когда следует вести к ветеринару.

подробнее о том, чем обработать рану коту.

Как долго заживает перелом челюсти у кошки

На время заживления фрактуры костей оказывает влияние множество факторов: характер перелома, его сложность, успешность операции, возраст животного и индивидуальные особенности организма. Ветеринарная практика показывает, что у молодых животных до годовалого возраста кости срастаются за 3 недели. Чем старше питомец, тем процессы регенерации тканей, в том числе и костных, идут медленнее. У пожилых котов срастание костей может длиться до 3 месяцев.

Перелом челюсти у кошек — явление нередкое. Владельцу необходимо понимать важность срочного обращения за квалифицированной помощью. Эффективное лечение возможно только при профессиональном хирургическом вмешательстве. Для прогноза и успешного выздоровления немаловажное значение имеет грамотный реабилитационный период после операции.

  • сколько зубов у кошкисколько зубов у кошки

    Зубы взрослой кошки: сколько их в разном возрасте, как…

    Стирание верхних и нижних резцов можно увидеть у кошки в возрасте 7 — 8 лет. У 10-летнего животного наблюдается выпадение центральных резцов на нижней челюсти.Читать далее

  • как правильно проводить обработку ран у животногокак правильно проводить обработку ран у животного

    Чем обработать рану коту (открытую, гнойную) после…

    То, чем обработать открытую рану у кошки, зависит дальнейшее развитие травматического процесса. … Перелом хвоста у кошки и кота: симптомы и лечение.Читать далее

  • симптомы и лечение вывиха у кошкисимптомы и лечение вывиха у кошки

    Вывих у кошки тазобедренного сустава, передней или…

    Вправление вывиха челюсти у кошек. Вывих челюсти вправляют с помощью накладывания поперек рта палки. … Перелом хвоста у кошки и кота: симптомы и лечение.Читать далее

  • Кот хромает на лапу (заднюю или переднюю), лапа опухла…

    Если лапа у кошки болит, она опухла, для начала желательно выяснить причину, например, после укола или падения. … О том, как с помощью остеосинтеза проводят лечение перелома голени у кошки, смотрите в этом видеоЧитать далее

  • лечение переломалечение перелома

    Перелом хвоста у кошки и кота: симптомы и лечение

    Травма или перелом хвоста у кошки: симптомы, действия владельца и профилактика. Хвост у пушистого питомца — не просто украшение, а важная часть тела, выполняющая определенные функции.Читать далее

Лично для меня тема быстрого восстановления после перелома очень актуальна, почему… я об этом уже говорила раньше. Но не только это побудило меня обратиться к данной теме. Сейчас зима, на дорогах бывает очень скользко, поэтому такая серьезная неприятность, как перелом, случается довольно часто.

Я в этом лично убедилась, пока была в больнице — палаты переполнены, людей кладут даже в коридоре. И, понимая, что не всех госпитализируют, пострадавших от переломов гораздо больше.

Понятно, что если случается такая неприятность, то мы в первую очередь обращаемся к докторам. Именно они смогут быстро и квалифицированно оказать нам первую помощь и дальнейшее лечение, которое включает в себя целый комплекс обязательных мер и процедур. Ведь главная задача – чтобы область перелома срослась правильно.

Конечно, переломы бывают разные, поэтому и методы лечения разные, но одно их объединяет – время, у кого-то больше, у кого-то меньше, но, в любом случае, нужно время, для того, что бы кости срослись.

Чем еще осложнен перелом. Время прошло, кости срослись, но из-за длительной неподвижности или из-за оперативного вмешательства, функция конечности нарушена и вновь нужны специалисты, которые назначат ряд процедур для восстановления – лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. А это опять время.

Получается, что для лечения переломов нужно два составляющих – медицинские обязательные процедуры и время.

Но можем ли мы как-то помочь себе сами, что бы восстановление после перелома прошло быстрее? ДА! От нас самих тоже многое зависит.

Содержание

  1. Как быстро восстановиться после перелома – 3 важных совета
  2. Правильное питание при переломе
  3. Народные средства при переломе

Как быстро восстановиться после перелома – 3 важных совета

Совет № 1. С любой травмой, даже незначительной, своевременно обратиться в травмпункт. Ведь только специалист может вам точно сказать, что у вас – ушиб, вывих, растяжение, трещина в кости или перелом. Возможны и опасные внутренние кровотечения. Запоздалое обращение может, впоследствии, затруднить ваше лечение.

Совет № 2. Во время восстановления важно проявить терпение, психологический и эмоциональный настрой так же влияет на процесс выздоровления. Обязательно нужно соблюдать все назначения специалистов, ведь этот период очень нужен для полного выздоровления.

Совет № 3. Необходимо обратить большое внимание на свой рацион и режим питания, это тоже имеет важное значение в процессе восстановления после перелома.

Думаю, с первыми двумя советами всё понятно, а вот про питание давайте поговорим более подробно.

Правильное питание при переломе

Правильное питание при переломе

  • Режим питания — резко менять свой режим питания не стоит, организм и так ослаблен, поэтому лишние перемены не будут во благо. Главное понимать, если больной двигается, например, при переломе руки, то он может принимать пищу в то время, в которое привык. Если же больной обездвижен, то принимать пищу надо чаще, не менее 6 раз в сутки, но в меньших объёмах.
  • Для заживления перелома важны белки, и их потребление нужно увеличить на 10—20 мг в день. В каких продуктах содержатся белки, можно посмотреть здесь. Но учтите, что если вы отдаете предпочтение белкам животного происхождения, то в данной ситуации не рекомендуется употреблять красное мясо, а так же мясо с большим содержанием жира. Поэтому при переломах надо отдать предпочтение мясу кур, индейки, кролика. А вот рыбу как раз рекомендуют жирную, так она содержит кислоты омега-3, которые ускоряют регенерацию тканей.
  • Блюда, содержащие натуральный желатин полезны при переломах – мармелад, фруктовое желе, заливное, холодец, полезны и хрящики.
  • Ежедневно включайте в рацион молочные продукты, они не только содержат белки, но являются источником кальция, который так же необходим для восстановления костной ткани. Хорошими источниками кальция являются такие продукты как яйца, капуста, шпинат, морковь, свёкла, кунжутные семечки, орехи, абрикосы, чернослив.
  • Для хорошего усвоения кальция, так же нужны продукты богатые магнием, кремнием, цинком, фосфором – включайте в свой рацион печень, рыбные консервы (при переломах рекомендуют есть их вместе с косточками, тщательно их пережевывая), крупы (овсяная, гречневая, кукурузная, пшенная), пшеничные отруби, какао, маслины, кукуруза, редис, бананы, изюм, инжир.
  • Витамины не менее важны для быстрого восстановления после переломов, особенно такие, как витамин С, K, B6, B12, D. Загляните на эту страничку, там очень подробно расписано в каких продуктах содержатся эти витамины.
  • О чем ещё важно сказать – это о тех продуктах, которые лучше исключить из рациона, по крайнем мере, на время выздоровления. Это кофеин и продукты, содержащие его (крепкий чай, газированные напитки, шоколад), острая пища, колбасы, копчености, алкоголь.

На этом думала закончить пост, но есть советы народных целителей, но применять их или нет, каждый решает сам, как впрочем и всё остальное.

Народные средства при переломе

Народные средства при переломе

  • Сварить 3 яйца (не менее 10 минут), яйца использовать для еды, а вот яичную скорлупу надо высушить, отделить внутреннюю пленку, скорлупу растолочь в порошок. Выжать сок из 1 лимона и залить им подготовленный порошок, поставить в холодильник и держать до полного растворения скорлупы. Приготовленный состав принимать по 1 ч. л. внутрь, 2 раза в день в течение месяца.
  • Говорят, что пихтовое масло снижает боли и ускоряет процесс заживления. Советуют применять его так: слепить из хлеба небольшие шарики, каждый пропитать 5 каплями масла и принимать по одному 3 раза в день. После снятия гипса полезны ванночки с пихтовыми веточками и корой, а потом втирать пихтовое масло в область перелома.
  • Настой из цветов календулы снимает отечность, уменьшает боли, ускоряет процесс сращивания костей. Залить 1 ст. л. цветов 2 стаканами кипятка, настаивать в течение часа. Принимать настой 4 раза в день по полстакана.
  • Ягоды шиповника не только повышают иммунитет и обеспечивают витаминами, но влияют на регенерацию и восстановление костей. 2 ст. л. измельченных плодов шиповника залить литром кипятка, настоять 6 часов. Настой процедить и принимать по 1 стакану в день.
  • Высокая скорость срастания переломов отмечается при использовании мумие. Пока конечность в гипсе, можно принимать мумие в таблетках. После снятия гипса использовать мази на основе мумие, втирая их в область перелома.

Надеюсь, эти советы и рекомендации помогут быстро восстановиться после перелома, если вдруг такая неприятность случится.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы.

Елена Касатова. До встречи у камина.

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах. Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.

Перелом берцовой кости

Данные  переломы можно разделить на два типа – переломы большой и малой берцовой кости. Эти два вида переломов очень разнятся между собой, поэтому рассмотрим каждый по отдельности. Для того, чтобы точно определить вид перелома, и есть ли он вообще, не достаточно консультации врача, так как необходим рентген, а возможно и несколько.

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость состоит из бугристости, мыщелков и нижней части, соответственно и переломы этой кости бывают разными.

Бугристость на большой берцовой кости – выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв. Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают. Нагрузка на голень ограничена в течении полугода. Если смещения нет, тогда достаточно наложить гипсовую повязку сроком до 1 месяца.

Перелом мыщелков берцовой кости может быть как одиночный, так и двойной. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена. Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания. Процесс восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Если обнаружено смещение, то применяется специальная технология репозиции и процесс восстановления существенно затягивается.

Наиболее неприятным является открытый перелом нижней части большой берцовой кости. Лечение открытого перелома  основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.

Малоберцовая кость

Перелом малой берцовой кости может быть обусловлен повреждением шейки и/или её головки. Достаточно редкий случай, и чаще всего встречается в совокупности с другими повреждениями голени. В таком случае пациент чувствует острую боль в коленном суставе, но ее функции почти не нарушаются. Критичным является то, что верхний отдел малой берцовой кости может вызвать осложнение, в связи с повреждением и нарушением работы малоберцового нерва. А это, в свою очередь, может вызвать серьёзные последствия, в плоть до потери функциональности повреждённой конечности.

Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение и реабилитационные процедуры

Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.

Разница в лечении у нас и за рубежом

Теперь мне хотелось бы рассказать о различиях в лечении и восстановительных процедурах на территории нашей страны и за рубежом. Что касается спиц и шурупов, то они абсолютно одинаковые и изготавливаются из титана. А вот в плане наложения гипса, американцы превзошли наших специалистов. Вместо гипсовой повязки, при подобных переломах они используют специальный ботинок. Обувая на ногу, врач выкачивает из него воздух, что дает возможность плотного прижимания к ноге (тот же принцип, что и у ручного тонометра). Далее ботинок фиксируют при помощи липучек. Что же касается восстановительных процедур, то они не отличаются от наших, разве что более частыми консультациями с врачом.

Берегите себя и своё здоровье.

Анатомические особенности скуловой кости

Скуловая кость является парным лицевым сегментом. Она состоит из толстых тканей, пористых по своей структуре. Условно кость разделена на 3 части:

  1. Латеральная, или щечная. Участок имеет выпуклую четырехугольную форму. Передний край снизу располагается рядом со скуловым отростком верхней челюсти. Верхний участок соединяется со скуловым отростком лобной кости. Задний участок располагается в непосредственной близости от крыла клиновидной кости. Нижний угол формируется от отростка виска, составляя с ним скуловую дугу. Сквозь имеющееся отверстие проходит скуло-лицевой нерв.
  2. Глазничная. Участвует в образовании дна стенки глазницы. В этой части располагается отверстие, через которое проходит скуловой нерв.
  3. Височная. Располагается рядом с подвисочной ямкой. Через ее отверстие проходит сукло-височный нерв.

При переломах скуловой кости нередко повреждаются и нервные окончания, проходящие в этой части лица.

Причины

Причин возникновения травм может быть огромное множество. Все их условно можно разделить на такие виды:

  • Спортивно-бытовые,
  • Производственные,
  • Транспортные (ДТП).

Это может быть как преднамеренный удар кулаком, или твердым предметом по лицу, так и неудачное падение головой на твердую поверхность.

Классификация и виды перелома скуловой кости

Классификация повреждения производится по нескольким параметрам. Однако основная характеристика травмы представляет собой анализ присутствующих повреждений. Согласно этой классификации, повреждение бывает:

  1. Переломом скуловой кости. Патология может протекать без осложнений, а также сопровождаться смещением поврежденного участка кости, и нарушением целостности стенок верхнечелюстных пазух.
  2. Нарушение целостности скуловой дуги. Повреждение бывает со смещением и без него.
  3. Одновременный перелом скуловой кости и дуги. Повреждения могут протекать без осложнений, со смещением обломков или сопровождаться травмами верхнечелюстной пазухи.

При назначении лечения перелома учитываются не только основные, но и второстепенные характеристики полученных травм.

Второстепенная классификация травм

Когда сломана скуловая кость, степень тяжести повреждения определяется по характеру повреждения. Согласно этой классификации переломы делятся на:

  • Открытый. Наблюдается повреждение кожных покровов. Из раны выглядывает часть сломанной кости,
  • Закрытый. На лице отсутствуют глубокие повреждения целостности кожных покровов,
  • Линейный. Наблюдается разлом, проходящий вдоль кости и имеющий вид глубокой трещины,
  • Оскольчатый. При переломе происходит образование большого числа осколков.

Наиболее сложным в лечении является повреждение целостности тканей в результате которого кость дробится на мелкие осколки.

Также существует классификация давности перелома:

  • Свежий. С момента возникновения травмы до обращения в травматологию прошло не более 10 суток,
  • Застарелый. С момента образования патологии прошло от 10 суток до 1 месяца,
  • Неправильно сросшийся и несросшийся перелом. С дня появления перелома прошло более 30 дней.

Такая классификация учитывается при обращении пострадавшего за медицинской помощью и определяет вероятность появления осложнений в будущем.

Симптомы

Основные признаки перелома скуловой кости имеют своеобразную яркую симптоматику. Патология проявляется таким образом:

  • Нестерпимая резкая боль при попытках открыть рот,
  • Сложно пошевелить челюстью не только вверх и вниз, но и двигать ею в стороны,
  • Носовое кровотечение,
  • Геморрария глазного белка,
  • Снижается четкость зрения, часто у пострадавшего начинает двоиться в глазах,
  • Отечность тканей вокруг глаз и в области скул,
  • Образование гематом на лице в области скул и под глазным веком,
  • При прощупывании места повреждения явно ощущается выступ сломанной кости.

При повреждении подглазничного нерва к общим симптомам перелома добавляется еще и онемение кожи в области скулы, под глазом и на носовом крыле. Также возможно развитие синдрома Пурчера. При этой патологии, через 2 суток после полученной травмы у больного резко ухудшается зрение, возникает дистрофия сетчатки, а в некоторых случаях происходит отмирание зрительного нерва.

При переломах скуловой кости со смещением, основные признаки патологии дополняются резким изменением формы лица со стороны повреждения.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь заключается в облегчении состояния больного, а в случае с открытым переломом, еще и в предупреждении инфицирования раны. Для этого необходимо принять такие меры:

  1. При открытом переломе промыть образовавшуюся рану медицинским дезинфицирующим раствором. Для этих целей подойдет Хлоргексидин, перекись водорода, этиловый спирт. Важно следить, чтобы жидкость не попала в глаза пострадавшего. Тереть область повреждения также нельзя. Допускается лишь легкое промакивание краев раны чистой тканью или марлей, обильно смоченной дезинфицирующим средством. После этого рана аккуратно неплотно закрывается стерильной марлевой повязкой.
  2. Пострадавшего усадить и успокоить.
  3. Приложить холод, предварительно завернув источник холода в чистую ткань. Это необходимо для предупреждения обморожения и инфицирования кожи при наличии незначительных повреждений ее целостности. При переломе закрытого типа холод прикладывается непосредственно к месту травмы. Облегчить состояние пострадавшего с открытым переломом, можно периодически прикладывая источник холода на расстоянии в 3-5 см от края раны.

Транспортировка пострадавшего в медучреждение должна осуществляться в сидячем положении или пешком.

Диагностика

Диагностика при переломах скуловой кости и дуги производится в 2 этапа:

  1. Визуальный осмотр у врача травматолога с фиксацией жалоб пострадавшего,
  2. Проведение рентгенографии.

По рентгеновскому снимку определяется перелом скуловой кости, а также наличие осколков и сдвигов. При наличии патологии на рентгеновском снимке нижний и наружный край глазницы имеет непрерывные очертания, а верхнечелюстная пазуха не прозрачная.

Способы и методы лечения

Лечение травмы подбирается в зависимости от характера и тяжести помученных повреждений. Терапия может проводиться такими способами:

  • Консервативное лечение,
  • Хирургическим путем.

В большинстве случаев лечение таких переломов проводится с помощью хирургического вмешательства, а тип операции зависит от места возникновения и сложности травмы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится при линейных переломах и повреждениях целостности костных тканей без смещения. Терапия заключается в таких мероприятиях и процедурах:

  • Прием препаратов противовоспалительной группы (НПВС) и средств с обезболивающим эффектом. Выбор препарата производится индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента и силы болевых ощущений. Обычно используется инъекции Ибупрофена, сочетания Анальгина с Димедролом, Кетопрофен, Кетанов и Диклоберл,
  • Прием витаминов в уколах,
  • Обеспечение полного покоя,
  • Посещение физиотерапевтических процедур. Это может быть лазерная терапия, кварцевание, электро- и фонофорез, ударно-волновая и магнитная терапия.

До полного срастания костных тканей питание должно быть только жидким. Прием пищи осуществляется через соломинку.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение переломов скуловой кости и дуги проводится при наличии осколков костных тканей, а также смещений. Во время манипуляций кость устанавливается в естественное положение, а имеющиеся осколки извлекаются.

Операция может проводиться одним из таких методов:

  • Маларчука-Хадаровича,
  • Дубова,
  • Казаньяна,
  • Лимберга,
  • Дюшанта,
  • Кина.

Подбор конкретного способа вправления кости, и лечения перелома осуществляется исходя из характера повреждения.

Метод Маларчука-Хадаровича

Используется как при свежем, так и для лечения застарелого перелома. Манипуляции проводятся специальным крюком. Конец крючка аккуратно вводится под скуловую кость и захватывает ее. С помощью специального рычажка, кость, вместе с обломком подтягивается к месту ее естественного положения.

Метод Дубова

Используется при повреждении стенок верхнечелюстных пазух. Для проведения манипуляций в ротовой полости проводится рассечение слизистой оболочки по верхнему своду от центрального зуба до второго моляра. После этого оголяется верхнечелюстная пазуха и поврежденная кость устанавливается в естественное положение. Фиксация обломков производится при помощи искусственного соустья.

Во время процедуры в носовой проход вставляется ватный тампон, тщательно пропитанный йодоморфом. Его конец обязательно выводится наружу. После зашивания ротовой полости тампон оставляется на 2 недели.

Метод Казаньяна

Используется в особо тяжелых случаях, когда перелом сопровождается появлением множества мелких осколков. Под общим наркозом в области нижнего века делается надрез. При этом необходимо оголить часть скулы и край глазницы.

В поврежденной кости проделываются каналы, через которые протягивается металлическая проволочка. Ее наружный конец загибается в форме петли или крючка и закрепляется в стержне специальной гипсовой шапочки. Эти манипуляции позволяют зафиксировать раздробленную скуловую кость в нужном для сращивания положении.

Метод Лимберга

Методика применяется очень часто при травмах легкой степени. Во время процедуры пострадавший лежит с головой повернутой так, чтобы область повреждения находилась сверху. Специальным крючком в области травмы выполняется прокол кожи, и крюк углубляется до кости. Приспособление заводится под поврежденную кость и зацепляется. Далее крюк поворачивается на 900 так, чтобы его острый край располагался на внутренней стороне кости. В таком положении надломленная часть скуловой кости подтягивается до характерного щелчка. При этом подтягивать отломленный элемент необходимо в сторону, противоположную от ее сдвига.

Метод Дюшанта

Используется при не осложненных переломах. Под общим наркозом с помощью специальных острых щипцов выполняется прокол кожи в месте возникновения травмы. Этими же щипцами захватывается кость и устанавливается в правильное положение.

Метод Кина

Применяется при травмах, сопровождающихся полным отрывом скуловой кости от остальных костных тканей. При помощи специального скулоальвелярного гребня разрезается окружающие кость ткани. Под оторвавшуюся кость вводится элеватор Карапетяна, и с его помощью движениями вперед и наружу оторвавшийся элемент устанавливается в естественное положение.

Реабилитация

Реабилитация проводится только после того, как полностью заживает имеющийся перелом скуловой кости и дуги.

Восстановительная методика при этом заключается в соблюдении таких правил:

  • Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе большое количество молочных продуктов и пищи, богатой кальцием,
  • В первые 1-2 месяца еда должна быть мягкой и преимущественно жидкой,
  • Для разработки челюсти рекомендуется периодически жевать мягкую жевательную резинку,
  • Посещение физиотерапевтических процедур. Применяется магнитотерапия, кварцевание, электрофорез. Во время кварцевания крайне важно защищать глаза с помощью специальных очков. В противном случае существует огромный риск получить ожог сетчатки.

При правильном проведении реабилитационных мероприятий за 1,5-2 месяца можно устранить практически все последствия переломов скуловой кости и дуги. Не поддается лечению только отслоение сетчатки глаза.

Осложнения

Последствиями травмы скулы, при которой наблюдается разлом костных тканей, являются такие осложнения:

  • Изменения формы скуловой кости, которое ведет за собой перекашивание лица,
  • Развитие воспалительных процессов бактериального и гнойного типа,
  • Возникновение патологического сведения нижней челюсти, или контрактура. При осложнениях такого типа у больного существенно ограничена или полностью отсутствует возможность движения челюстью,
  • Слепота или отсутствие возможности совершать движения глазным яблоком. Возникает вследствие повреждения нервных окончаний,
  • Развитие хронического синусита.

Осложнения при переломе скуловой кости развиваются преимущественно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Иногда неприятные последствия, в виде воспалительных процессов, могут возникнуть в результате оперативного вмешательства.

Как кормить попугайчика

С получением любой травмы, чувствительность волнистого попугайчика возрастает и в таком состоянии он находится несколько дней. В течение этого периода птичке тяжело клевать корм, поэтому следует кормить ее с рук. Как только болезненность пройдет, волнистик начнет принимать пищу самостоятельно, а пока попугайчик болен, его следует кормить каждые два часа, так как за один прием, он не сможет съесть достаточно корма. Имейте в виду, что недостаточное количество еды может сильно ослабить вашего питомца и привести к истощению.

Если волнистик в состоянии брать пищу самостоятельно, то рекомендуется скармливать ему жидкий корм, выложенный в широкую миску, чтобы птичка лишний раз не задевала клювом стенки кормушки. Посуда для корма, как и поилка с водой, должны быть достаточно глубокими, приблизительно в два раза больше, чем длина клюва попугайчика, чтобы, погружая его в пищу или в воду, не ушибся о дно.

Фиксация клюва

Чтобы впоследствии попугайчик при кормлении не чувствовал дискомфорт от неровного срастания сломанного клюва, его необходимо прочно зафиксировать. Если перелом отсутствует, а есть только трещина, следует проверить насколько плотно нижняя и верхняя челюсти примыкают друг к другу. Крайне важно проверить это по окончанию лечения.

Чтобы зафиксировать сломанный клюв, клейкая лента не подойдет, так как она достаточно быстро потеряет скрепляющие свойства, отсырев от воды или жидкой пищи. В такой ситуации следует попытаться сшить из водонепроницаемого материала, чехол, ориентируясь на размер клюва, хотя это не просто.

Лучшим решением в сложившейся ситуации будет обращение к ветеринару за помощью.

Перелом лапы

Определить, сломана ли у попугайчика лапка, можно визуально: если птичку держать в руке, то лапа будет беспомощно висеть.

В случае перелома лапы нужно действовать также, как при травме крыла. Рану обязательно следует промыть и продезинфицировать.

Для того, чтобы наложить шину правильно и при этом не сместить кость следует обеспечить волнистику полную неподвижность. С помощью бинта привяжите к телу крылья. Если между лапами птицы положить небольшой валик из ткани, это поможет их разъединить, и накладывать шину станет удобнее. Процедуру наложения шины удобнее производить, положив попугайчика боком к себе на колени.

Шина накладывается только с внешней стороны лапки и не должна ее натирать.

Чтобы избежать заражения, следует ежедневно, с помощью пипетки, дезинфицировать рану. При закрытом переломе лапа заживет ориентировочно за 2-3 недели. На более долгий срок шину оставлять не нужно.

Доврачебная помощь волнистому попугайчику при переломах

Причины воспаления лунки

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он

, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

  • заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
  • ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
  • наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
  • неправильно подобранная анестезия;
  • плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
  • серьезное повреждение десны при экстирпации;
  • киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия.

Adblock
detector