Главная » Полезно знать » Перинева – инструкция по применению и отзывы

Перинева – инструкция по применению и отзывы

Перинева – инструкция по применению и отзывы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

Содержание:

Форма выпуска и состав

Таблетки Перинева по морфологическим характеристикам относятся к двояковыпуклым ЛС грязно-белого окраса, на одной из сторон обычно выгравирована короткая линия.

Состав этого фармпрепарат можно характеризовать следующим образом (в перерасчете на 1 таб.):

Биохимически активные субстанции:

1. Периндоприла эрбумин* 2 мг
2. Индапамид 625 мкг

Кроме того, в состав этого средства входят так называемые адъюванты — вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы. К ним относятся: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

Фармакологические свойства

Благодаря тому, что в состав этого препарата входят сразу две биохимически активные субстанции, реализуется одновременно клинический эффект, достижимый в результате сочетанного использования. Это позволяет добиваться куда более значимых клинических результатов, потому как одновременно запускается множество физиологических механизмов.

Периндоприл (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, включенный фармакологами в состав Периневы) действует на организм человека посредством своего активного метаболита – периндоприлата.

Биохимический механизм действия иАПФ заключается в том, что на молекулярном уровне эта субстанция взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и приводит к его инактивации. Именно это объясняет ряд клинически значимых эффектов, которые непосредственно реализуются под действием Периневы:

  • Препарат купирует вазоконстрикторное воздействие ангиотензина II.
  • Повышает молярную концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg.
  • Снижает интенсивность синтеза и экскреции альдостерона, препятствует высвобождению гормона норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон.
  • Затрудняет образование фактора-эндотелина в стенке сосудов.

Все произошедшие реакции приводят к тому, что возникает множество закономерных последствий, а именно:

  1. Снижение синтеза и экскреции гормона ангиотензина II сопровождаетсяповышением активности ренина плазмы крови (это явление реализуется вследствие угнетения отрицательной обратной связи).
  2. Соответственно, подавление АПФ ассоциировано повышением биохимической активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.
  3. Вышеупомянутый эффект способствует нормализации эластичности крупных магистральных сосудов (снижение образования чрезмерного количества субэндотелиального коллагена).
  4. Происходит падение цифр давления в легочных капиллярах, при долгом использовании снижается выраженность патологической ГЛЖ и интерстициального фиброза.
  5. Нормализуется изоферментный профиль миозина.
  6. Существенно падает уровень показателей, обозначающих преднагрузку и постнагрузку (это может проявиться тем, что падает САД и ДАД в положении лежа и стоя).

Есть еще одна очень важная особенность, которой выгодно отличается этот препарат – Перинева у кардиологических больных с ХСН вызывает достоверное падение выраженности клинических симптомов нарушения кровообращения, а также повышает толерантность к физ. нагрузке. При гипотонии, так или иначе, связанной с ХНК, достоверно не купирует АД. Это выгодно отличает рассматриваемое ЛС от практически всех остальных гипотонических средств, потому как их применение запросто может стать причиной возникновения патогенной гипотонии.

После перорального приема средней однократной дозы Периневы максимальный гипотензивный эффект реализуется приблизительно через 4-6 часов и сохраняется его манифестация в течение 24 ч. Стабилизация выраженного гипотензивного эффекта имеет место через 1 месяц терапии и сохраняется на протяжении относительно длительного времени. Даже после прерывания курса приема эффект сберегается еще в течение месяца.

Обратите внимание на то, что даже резкое прекращение лечения не приводит к синдрому «отмены», однако это не говорит в пользу того, что это ЛС можно принимать от случая к случаю. Улучшение состояния может быть достигнуто только в случае систематического приема.

Показания к применению

Периндоприл рекомендуется использовать при следующих нозологиях и клинических нарушениях:

  • АГ и реваскулярная гипертензия;
  • ХСН;
  • предупреждениеОНМК по гипертоническому и ишемическому типу;
  • предупреждение ОНМК после ТИА (транзиторных ишемических атак);
  • ИБС – ст. стенокардия напряжения.

Эффективность этого ЛС легко можно отследить на практике, ведь достоверно известно, что уже спустя 4-6 часов после приема у больных стабилизируется повышенное АД и ЧСС, купируется краниалгия, ортостатическое головокружение и чувство страха, свойственное для ГБ эссенциального характера и других кардиологических патологий.

Касательно того, когда гипертонику надо начинать использовать Периневу. Как правило, это ЛС показано применять при ГБ со 2 степени, не раньше, потому как на ранних стадиях используется монотерапия (если говорить о цифрах – показанием для назначения Периневы может быть АГ, при которой имеет место повышение САД > 160 мм.рт. ст и/или ДАД> 90 мм. рт. ст.

При этом не имеет большого значения, какую именно разновидность гипертонии придется лечить при помощи Периневы – первичную (эссенциальную) или же вторичную, все равно величина АД падает одинаково эффективно. Другой вопрос – это то, что при вторичной АГ оно будет повышаться вновь, но это уже в отношении Периневы неактуально.

Если АД поднялось до очень высоких значений и держится на них стабильно (то есть, приходится иметь дело не с кризом, а просто с ГБ 3 степени), и резкая его нормализация пациентом плохо переносится, коррекцию проводят только поэтапно, в несколько заходов:

  • В первые 2-4 недели АД купируется на 10-15% от начального уровня, потом больному дается месяц на адаптацию к таким величинам АД.
  • Далее темпы купирования подбираются сугубо индивидуально. Нижняя граница понижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст. – этого придерживаться очень важно, потому как при чрезмерно низких уровнях вновь возрастает риск манифеста ОНМК и ОИМ.

Рекомендации по комбинированному применению

Иногда возникает потребность использования Перинева с другими ЛС гипотонической направленности. Это актуально только при злокачественной гипертонии, имеющей выраженные клинические проявления. Пациентам, принимающим салуретики, необходимо прекратить их применять где-то за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать стартовую терапию с дозировки 2 мг, также постепенно повышая ее до 4 мг. Аналогичный принцип справедлив и для пациентов, страдающих ХСН.

После месяца систематического приема оценивается эффективность фармпрепарата. Если целевое АД в силу особенностей клинического течения патологии не было по тем или иным причинам достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг. Еще одна особенность — пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в качестве стартовой терапии дозой 4 мг, спустя 2 недели, уже переходят на 8 мг.

Таблетки от давления Перинева считаются импортным лекарством, однако их производитель (словенская компания КРККА) основала в РФ производственные мощности, благодаря чему этот препарат и стоит относительно недорого на отечественном фарм. рынке, да и эффективность показывает великолепную.

Очень важно, что благодаря правильному применению этот препарат заслужил признание среди гипертоников, причем как относительно молодых, так и пациентов с внушительным клиническим стажем. Это подтверждается многочисленными хвалебными отзывами.

Инструкция по применению

Чтобы в результате назначения Перинева достичь максимально значимого клинического эффекта, есть смысл придерживаться рекомендаций, которые перечислены ниже:

  1. Следует принимать лекарство 1 раз утром, причем в идеале перед едой и в одно и то же время.
  2. Оптимальная дозировка подбирается сугубо индивидуально, потому как она зависит от внутренних адаптивных особенностей манифеста заболевания.
  3. При идентифицированном д-зе реноваскулярная АГ стартовой терапией является 2 мг, а для пациентов старшей возрастной группы и людей с сопутствующими нозологиями оптимальная стартовая доза составляет 1 мг. При этом очень важно сопоставлять дозировку препарата с физиологической активностью ренальной системы, которая легко определяется по уровню креатинина крови.
  4. Отдельный вопрос – это использование Перинева после перенесенных сердечно-сосудистых катастроф. Например, употребление этого препарата допускается после ОНМК только через 2 недели, а при ИБС рекомендованная к использованию доза составляет уже 4 мг. При систематическом мониторинге ренальной функции (это подразумевает систематический контроль величин креатина, ионов и калия в крови) через неделю дозировку вполне уже можно будет повысить вплоть до 8 мг.
  5. Бывает и так, что Перинева назначается и при нормальном АД, потому как он является препаратом, который расширяет сосуды и реализует кардиозащитное действие. Соответственно, назначается он при различных заболеваниях ССС, причем как обменного, так и ишемического характера.

При каком давлении пьют?

Использование этого препарата в большинстве случаев становится актуальным при гипертонической болезни эссенциального или вторичного характера, начиная с ее второй степени, когда величины АД начинают достигать 160/80 и больше. Однако далеко не все так просто. В зависимости от уровня АД и его сочетания со многими другими особенностями организма гипертоника отмечается наличие разных показаний и противопоказаний к применению.

Понятное дело, что когда речь идёт о патологиях ССС, практически невозможно обойтись без лечения ЛС синтетического происхождения, причем качественными, особенно в тех ситуациях, когда нозология имеет средний или тяжёлый характер клинического течения. Да и при начальных стадиях ГБ очень часто бывает так, что приходится использовать не монопрепарат, о сложное биохимически активное соединение. Одним из них удачных примеров применения синтетических медикаментов является Перинева. Эти таблетки можно использовать практически в каждом удобном случае, если правильно подобрать дозировку, ведь зачастую бывает и так, что не удается даже сбить АД в 150/90 обычным монопрепаратом, а Перинева прекрасно справляется практически в любых ситуациях.

Физиологические особенности реализации эффекта

Для лучшего понимания механизма его клинического действия и развития ожидаемого эффекта следует разобраться в том, как именно регулируется в организме человека АД. Так вот, механизмы регуляции АД классифицируют на системные и локальные. Последние действуют на уровне сосудистой стенки и «направляют» результат работы системных механизмов, исходя исключительно из сиюминутных потребностей конкретно взятого органа. Напротив, системные механизмы выполняют регуляцию уровня АД в целом. В свою очередь, они классифицируются на нервные (осуществляют нормализацию с помощью ПНС) и гуморальные, которые реализуют свой эффект за счет гормональных субстанций.

Высокая эффективность Перинева объясняется тем, что этот препарат воздействует на все уровни регуляции АД. Соответственно, низкие дозировки этого ЛС помогают эффективно купировать ГБ на 1-й степени, когда АД повышается незначительно, и падение уровня ОПСС может устранить проявления нозологии.

А вот для того, чтобы купировать высокие цифры АД, понадобятся более значительные дозировки Перинева, потому как в этом случае запускается один из главных, ведущих механизмов, управляющий системным кровотоком и регулирующий АД – это Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система.

Соответственно, благодаря развитию ряда клинически значимых признаков, которые имеются при использовании Перинева, нетрудно догадаться, что фармпрепарат угнетающе действует на состояние РААС, и благодаря этому даже гипертоники с 3-й степенью ГБ отмечают значительную эффективность ЛС.

Логично, что Перинева – это эффективный комбинированный препарат, который при правильном использовании и соблюдении мер предосторожности в кратчайшие сроки снизит АД и избавит больного от симптоматики ГБ, причем можно им лечить эту нозологию хоть на первых порах, хоть в запущенном состоянии.

Противопоказания

Бывают ситуации, когда, по тем или иным, причинам невозможно использование препарата Перинева, причем иногда бывает так, что назначить его не представляется возможным в принципе, а в другом случае применение Перинева должно быть осуществлено с повышенной осторожностью. Соответственно, приходится говорить об абсолютных и относительных противопоказаниях к применению данного ЛС. К первым относится:

  • выраженная индивидуальная непереносимость биохимически активных компонентов этого фармпрепарата;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека (он может быть наследственный, идиопатический или ангионевротический, но в любой ситуации он связан с приемом иАПФ);
  • детский возраст вплоть до 18 лет (все дело в том, что эффективность и безопасность не установлены);
  • генетически детерминированные аномалии, которые заключаются в наследственной непереносимости галактозы, дефиците энзима лактазы, lapp или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Относительными противопоказаниями, то есть всеми теми ситуациями, при которых данный фармпрепарат необходимо пить с максимальной осторожностью, относятся следующие состояния:

  1. Обоюдосторонний стеноз ренальных артерий.
  2. Риск манифеста тяжелой артериальной гипотензии и ренальной недостаточности.
  3. ХСН.
  4. ХПН.
  5. Выраженная гиповолемия и гипонатриемия (вне зависимости от этиологии, но чаще всего к ее возникновению приводит бессолевая диета и/или предшествующая терапия салуретиками, а также выраженный диспепсический синдром).
  6. Патологии цереброваскулярного характера.
  7. Преклонный возраст больного.

На сегодняшний день в РФ предлагается гипертоникам более 19 ЛС, разработанных исключительно на основе Периндоприла. Приведем некоторые из них:

  • Престариум. Фармпрепарат, изготовленный французской компании «Сервье», был первым ЛС, который разработан на основе Периндоприла. Вся доказательная база, собранная по этому веществу, основывается именно на том клиническом эффекте, что реализовал Престариум.
  • Периндоприл-Рихтер. ЛС изготовления венгерской компании «Гедеон-Рихтер».
  • Парнавел. Фармпрепарат российской компании Озон.
  • Престариум, изготовленный компанией КРККА.

Выбирая из предложенных выше вариантов наиболее оптимальный по соотношению цена/качество, однозначно нужно помнить о том, что из всех изготовителей генериков реальную биоэквивалентность (соответствие оригиналу) своего средства доказала одна компания — КРККА.

Фармакологическое действие

Фото 2Перенева – лекарство от давления, оказывающее на организм человека кардиозащитное и сосудорасширяющее действие, а также проявляющее гипотензивный эффект.

После приёма таблетки наблюдается снижение систолического и диастолического давления, а также повышается скорость кровотока. Эти процессы никак не влияют на частоту сердечных сокращений.

Активное вещество препарата периндоприл оказывает действие на почечный кровоток и улучшает его, при этом никак не влияет на скорость фильтрации в клубочках почек. Наибольший терапевтический эффект начинает проявляться уже через пять часов после приёма. Он сохраняется и продолжает действие в течение суток. Стабилизацию эффекта необходимо ждать после четвёртой недели терапии. Препарат Ко-Перинева содержит в составе еще и индопомид.

Продолжительный и регулярный приём препарата Перинева обеспечивает снижение проявлений гипертрофических изменений миокарда. Продолжительные курсы терапии способствуют уменьшению выраженности интерстициального фиброза с нормализацией изоферментного профиля миозина.

Показания к применению

Фото 3Медицинский препарат Перинева может быть назначен при:

  • сердечной недостаточности в хронической форме;
  • стабильной ИБС;
  • профилактике повторного инсульта (в данном случае проводится комплексное лечение с Индапамидом);
  • артериальной гипертензии.

Инструкция по применению и дозировка

Лекарственное средство Перинева необходимо принимать один раз утром, при этом следует знать, что рекомендуется это делать до приёма еды. Перед тем, как принимать Ко-Перинева или Перинева, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается исключительно индивидуально, и зависит от особенностей протекания заболевания и реакции на прохождение терапии.

Фото 4

Начальную дозу не рекомендуется применять более четырёх миллиграммов. Дозировку можно повысить до 8 миллиграммов только в том случае, если терапия на протяжении месяца не даёт результатов, однако стоит учесть своё состояние в этот момент.

Для пациентов пожилого возраста суточная доза должна быть не более двух миллиграммов. Только в случае нормальной переносимости дозировку препарата Перинева можно увеличить до четырёх миллиграммов, а в дальнейшем после консультации с врачом и до восьми миллиграммов.

Фото 5При сердечной недостаточности в хронической форме применение данного лекарственного средства разрешено, однако, только под наблюдением специалистов.

Дозировка будет назначена врачом, но стоит помнить о том, что начальная составляет не более двух миллиграммов. По истечению двух недель с момента перенесения инсульта препарат разрешён к применению.

При ишемической болезни сердца рекомендованная к применению доза составляет четыре миллиграмма. При контроле функции почек через неделю дозировку можно увеличить до восьми миллиграммов.

При заболевании почек дозировка назначается лечащим врачом. При этом пациент будет находиться под постоянным мониторингом состояния, а именно будет проводиться контроль креатина, ионов и калия в крови.

За неделю до начала терапии следует прекратить приём диуретиков, потому что данные препараты не совместимы и при взаимном применении могут стать причиной артериальной гипотензии.

Побочные эффекты

Во время применения медицинского препарата Перинева могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • кашель;
  • головная боль;
  • инсульт;
  • диспепсия;
  • стенокардия;
  • дисгевзия;
  • одышка;
  • головокружение;
  • эпигастральная боль;
  • рвота;
  • диарея;
  • панкреатит;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • нарушение сна;
  • тошнота;
  • импотенция;
  • кожные высыпания;
  • мышечные судороги;
  • почечная недостаточность;
  • парестезия;
  • гипотензия выраженного характера;
  • агранулоцитоз;
  • ухудшение зрения;
  • лейкопения;
  • аритмия;
  • ринит;
  • гипергидроз;
  • инфаркт миокарда;
  • сильный шум в ушах;
  • эозинофильная пневмония;
  • зуд;
  • запор;
  • спутанность сознания;
  • ангионевротический отёк;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • эритема;
  • цитолитический гепатит;
  • аскулит;
  • понижение уровня гемоглобина;
  • повышение активности энзимов печени;
  • сухость слизистой рта;
  • гемолитическая анемия;
  • острая почечная недостаточность;
  • ангионевротический отёк;
  • гемолитическая анемия;
  • нейтропения;
  • холестатический гепатит;
  • гиперкалиемия;
  • повышение концентрации уровня мочевой кислоты;
  • гиперкреатининемия;
  • изменение гематокрита.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

  • беременности и в период кормления грудью;
  • синдроме мальабсорбции сахаров;
  • дефиците лактазы Лаппа;
  • обнаружении гиперчувствительности к препарату;
  • непереносимости галактозы, которая располагает наследственным характером;
  • возрасте менее 18 лет;
  • наличии гиперчувствительности к компонентам препарата и его аналогам.

С особой осторожностью препарат назначается при:

  • гипонатриемии выраженного характера;
  • терапии иммунодепрессантами;
  • стенозе митрального клапана;
  • ХСН в декомпенсаторной стадии;
  • двустороннем стенозе артерий почек;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • артериальной гипотензии;
  • стенозе артериального сосуда единственной почки;
  • гемодиализе;
  • значительной гиповолемии;
  • стенозе митрального клапана;
  • коронарной недостаточности;
  • терапии иммунодепрессантами;
  • сахарном диабете;
  • гипергликемии;
  • патологии соединительной ткани;
  • врождённом дефиците Г-6-ФСГ;
  • показаниях у геронтологических больных;
  • необходимости проведения хирургической операции под воздействиями препаратов для системной анестезии;
  • заболеваниях цереброваскулярной системы;
  • показаниях у пациентов, которые принадлежат к негроидной расе.

Передозировка

Фото 9При несоблюдении дозировки могут возникнуть различные ухудшения состояния:

  • развитие брадикардии;
  • понижение и повышение уровня натрия в крови;
  • гипервентиляция лёгких;
  • повышенная тревога;
  • приступы кашля;
  • головокружение;
  • развитие почечной недостаточности;
  • шоковое состояние.

Особые указания

Фото 10Ингибиторы АПФ могут стать причиной резкого снижения артериального давления. У пациентов с неосложнённой гипертензией оно возникает достаточно редко.

Существует риск достаточно сильного уменьшения давления у пациентов, у которых наблюдается пониженное ОЦК при лечении диуретиками, также при соблюдении бессолевой диеты, гемодиализе, диарее, рвоте, либо у страдающих тяжёлой формой ренин-зависимой гипертензии.

При почечной недостаточности. В момент прохождения терапии ингибиторами АПФ иногда существует вероятность развития синдрома, который вначале принимает форму, проявляющуюся холестатической желтухой и затем переходит до фульминантного некроза печени, в некоторых случаях это приводит к летальному исходу. Из-за чего происходит развитие данного синдрома остаётся неизвестно.

Можно ли употреблять таблетки от давления Перинева и алкоголь одновременно? Алкоголь имеет способность расширять сосуды и в случае чрезмерного его употребления наблюдается высокий гипотензивный эффект.

Если состояние здоровья пациента требует постоянного употребления сильнодействующих антигипертензивных лекарств, ему не стоит дополнительно расшатывать сосудистую регуляцию, употребляя алкоголь.

Отзывы и аналоги

Про таблетки от давления Перинева отзывы в основном носят положительный характер.

Многие пишут, что данное лекарственное средство помогло им справиться с повышенным артериальным давление после назначения соответствующей дозы врачом. Но, если люди, которым лекарство не помогло, и вместо понижения АД у них наблюдаются побочные эффекты в виде головной боли и других симптомов.

Также из минусов отмечают большое количество возможных побочных действий. Чтобы избежать их возникновения, не стоит заниматься самолечением, следует проводить терапию под наблюдением врача. Препарат действует не сразу, для эффекта необходимо подождать некоторое время.

Препарат Перинева можно заменить аналогами: таблетками Парнавел, Престариум А, Периндоприл. 

Видео по теме

Обзор наиболее эффективных лекарственных средств от давления:

Перинева является препаратом, который расширяет сосуды и оказывает кардиозащитное действие. Назначается при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат имеет внушительный список побочных эффектов, но проявляются они достаточно редко, и, как правило, не имеют тяжёлый характер. Препарат ни в коем случае не следует принимать без указаний врача.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Share

Форма выпуска

Белые круглые двояковыпуклые таблетки, с одной стороны имеют выгравированную короткую линию.

Таблетки Ко-Перинева выпускаются по 10 таблеток в блистере, в картонной упаковке содержится 3, 6, 9 блистеров. В зависимости от упаковки, одна таблетка содержит 0,625+2 мг активных веществ, 1,25+4 мг или 2,5+8 мг.

Фармакологическое действие

Препарат отказывает сосудорасширяющее, диуретическое и гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид.

Препарат отказывает антигипертензивное действие, результативность которого не зависит от возраста больного, положения его тела, не сопровождается тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов, в том числе у страдающих сахарным диабетом. При принятии препарата уменьшается риск появления гипокалиемии.

В течение суток сохраняется антигипертензивный эффект.

Уже через месяц приема препарата достигается снижение артериального давления. В случае прекращения лечения нет риска развития синдрома отмены.

Периндоприл крайне эффективен в борьбе с артериальной гипертензией (всех форм тяжести). Через 4-6 часов после принятия лекарства развивается максимальный антигипертензивный эффект, который сохраняется на протяжении суток.

Периндоприл после приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность на уровне 65-70%. Через 3-4 часа после приема достигается максимальный уровень препарата в плазме крови. Метаболизму подвергается в печени, образуя при этом активный (периндоприлат) и пять неактивных метаболитов. Незначительное количество периндоприлата проникается в грудное молоко и через плаценту. Выводится через почки.

Замедлено выведение периндоприлата у больных с сердечной и почечной недостаточностью и пациентов старше 65 лет. У пациентов, страдающих циррозом печени, наполовину снижен печеночный клиренс, однако, при этом не сокращается уровень периндоприлата.

Индапамид почти полностью всасывается из ЖКТ, замедлить этот процесс может одновременное принятие пищи. Через час достигается максимальный уровень в крови. В печени метаболизируется. Выводится через почки и кишечник.

Противопоказания

Препарат Ко-Перинева противопоказан в следующих случаях:

  • чувствительность к любому элементу препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • ангиневротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии почки;
  • беременность, лактация, дети младше 18 лет.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях:

  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ);
  • терапия иммунодепрессантами;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение ОЦК;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия;
  • вертиго, парестезии, головокружение, головная боль; неустойчивое настроение, нарушение сна; в редких случаях – спутанность сознания;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия,аритмии (брадикардия, мерцательная аритмия, тахикардия желудочковая), инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония;
  • сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота,диарея, диспепсия, панкреатит, желтуха;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, конечности, вот, язык, гортань), сыпь, крапивница, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • астения, повышенное потоотделение.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство Ко-Перинева принимают в сутки 1 раз, внутрь, утром до завтрака, запивая водой.

Дозы перечислены в соотношении индапамин/периндоприл.

Для начала следует принимать в день одну таблетку (0,625/2мг). Если в течение месяца не получается добиться контроля АД, доза увеличивается до одной таблетки (1,25/4мг). Чтобы добиться максимально выраженного эффекта, следует увеличить до предела суточной дозы – одна таблетка (2,5/8мг).

Для пожилых пациентов начальная доза составляет одну таблетку (0,625/2мг). Лечение препаратом можно назначать в случае контроля артериального давления и функции почек.

Пациенты с умеренной почечной недостаточностью начинают с минимальной дозы, максимально разрешенная доза составляет 1,25/4 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует промыть желудок, затем принять уголь активированный, восстановить водно-электролитный баланс. При сильном снижении давления пациенту следует лечь на спину и приподнять ноги, затем ввести 0,9% раствор натрия хлорида.

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Периндоприл

Одновременно не рекомендуется применять с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, амилорид, эплеренон, триамтерен) и препаратами калия. При их параллельном применении может повыситься уровень калия в крови, в связи с этим возможен летальный исход. При необходимости совместной терапии (при гипокалиемии) необходимо наблюдать за уровнем калия и параметрами ЭКГ.

С особой осторожностью рекомендуют принимать препарат Ко-Перинева совместно с инсулином и гипогликемическими средствами. Увеличивается риск развития лейкопении при применении с цитостатическими иммунодепрессантами, аллопуринолом, ГКС и прокаинамидом. При применении со средствами для общей анестезии может увеличиться их гипотензивный эффект. При применении в высоких дозах тиазидных и петлевых диуретиков может привести к гиповолемии.

Препараты, который вызывают аритмию (тип «пируэт») принимать необходимо с осторожностью, поскольку существует вероятность развития гипокалиемии. С осторожностью рекомендуют принимать Индапамид с такими лекарствами как нейролептики (циамемазин, трифлуоперазин, хлопромазин и др.), антиаритмические препараты (амиодарон, гидрохинидин, ибутилид, тозилад и др.), бензамиды (сультоприд, тиаприд, сульпирид, амисульприд), бутерофеноны (галоперидол, дроперидол), другие препараты (астемизол, мизоластин, спарфлоксацин, метадон, бепридил, галофантрин, терфенадин, цизаприд).

Лекарственные препараты, которые могут стать причиной появления гипокалиемии: тетракозактид, слабительные, которые стимулируют моторику кишечника, амфотерицин В, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, сердечные гликозиды.

Повышается риск возникновения молочнокислого ацидоза при применении с Метформином. Пациенты, принимающие контрастные средства с высокой дозой йода, подвергаются риску появления почечной недостаточности. Гиперкальциемия может развиться при приеме препаратов, содержащих соли кальция.

Особые указания

Не рекомендуют принимать параллельно с препаратами лития.

Терапия категорически противопоказана пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности. В таком случае стоит прекратить лечение средством Ко-Перинева. Позже можно повторить терапию, назначая минимальные дозы, или применять в монотерапии индапамид и периндоприл. Каждые две недели у таких пациентов следует проверять уровень креатинина и калия в крови.

Комбинация Индапамида и Периндоприла не может предотвратить развитие гипокалиемии, в особенности в случаях, если у пациента сахарный диабет или почечная недостаточность. Уровень калия в крови в таком случае необходимо контролировать регулярно.

Отзывы на Ко-Периневу

Отзывы на таблетки среди принимавших их пациентов в основном положительные, но многие отмечают проявление побочных эффектов даже при минимальной дозе приема.

Цена Ко-Периневы, где купить

Стоимость препарата в России в среднем составляет около 350 рублей за упаковку 30 шт. и 900 рублей за 90 шт. в упаковке. Средняя цена в Украине на упаковку 30 шт. – 205 грн., на упаковку 90 шт. – 400 грн.

Ко-Перинева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Co-Perineva

Код ATX: C09BA04

Действующее вещество: индапамид + периндоприл (indapamide + perindopril)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 294 руб.

Ко-Перинева – комбинированный препарат с сосудорасширяющим, диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении эссенциальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ко-Периневу в виде таблеток: двояковыпуклые, круглой формы, почти белые или белые; 0,625 мг + 2 мг – на одной из сторон выгравирована короткая линия; 1,25 мг + 4 мг – с риской на одной стороне и с фаской; 2,5 мг + 8 мг – с риской на одной стороне (в картонной пачке 3, 6 или 9 блистров по 10 шт. в каждом).

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

  • индапамид – 0,625; 1,25 или 2,5 мг;
  • эрбумина периндоприл – 2, 4 или 8 мг (полуфабрикат-гранулы эрбумин периндоприла K – 37,515; 75,03 или 150,06 мг).

Дополнительные компоненты (0,625 мг + 2 мг/1,25 мг + 4 мг/2,5 мг + 8 мг):

  • полуфабрикат-гранулы: гексагидрат хлорида кальция – 0,6/1,2/2,4 мг; кросповидон – 4/8/16 мг; моногидрат лактозы – 30,915/61,83/123,66 мг;
  • таблетки: стеарат магния – 0,225/0,45/0,9 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 11,25/22,5/45 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,135/0,27/0,54 мг; гидрокарбонат натрия – 0,25/0,5/1 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ко-Периневу назначают для лечения эссенциальной гипертензии.

Противопоказания

    выраженная почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Показания к применению

Средство проявляет свое положительное фармацевтическое воздействие за счет главного компонента Периндоприл. Он способствует нормализации верхнего и нижнего давления, предотвращает учащение сердцебиения. Лекарство достигает пика своего воздействия уже через пару часов после его приема, положительное действие распространяется на организм на протяжении 24 суток.

Препарат назначается при следующих патологических изменениях и болезнях:

  • гипертоническая болезнь;
  • острое или хроническое поражение миокарда;
  • синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда.

Также данный медикамент назначается пациентам для профилактики развития повторного инсульта и инфаркта.

Противопоказания

Перинева обладает также и рядом противопоказаний. К основным относятся:

  • гиперчувствительность к ингредиентам, входящим в состав медикамента;
  • наследственная предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • отёк Квинке, который уже имеется в предыстории заболевания;
  • возрастная категория до достижения 18 лет;
  • нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу;
  • нехватка лактазы;
  • синдром недостаточного всасывания.

С особой предосторожностью нужно принимать медикаментозное средство при:

1) сужении диаметра одной или обеих почечных артерий;2) синдроме нарушения работоспособности почек;

3) патологических изменениях церебральных сосудов;

4) сужении аортального митрального клапана;

5) нарушениях усвоения глюкозы.

Прежде чем начать принимать препарат, следует рассказать врачу о наличии хронических заболеваний, ранее перенесенных болезнях и наследственной предрасположенности к различным патологиям. Семейному врачу проще подобрать подходящий медикамент, если он хорошо ознакомлен с предысторией заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

Инструкция по применению

Прежде чем начать принимать лекарство, необходимо тщательно прочитать инструкцию по применению и при появлении неясностей важно обратиться за повторной консультацией к врачу. Суточная доза назначается индивидуально, учитывая форму заболевания, особенности состояния больного и его возрастную категорию. Препарат принимается один раз в день на голодный желудок утром.

Таблица заболеваний и дозировок

Заболевание Дозировка
При лечении артериальной гипертензии Первоначальная доза медикамента составляет 4 мг. Если не наблюдается положительной динамики, то можно увеличить дневную дозу до 8 мг. При лечении данного заболевания Периневу можно употреблять как при монотерапии, так и при комплексном подходе. Прежде чем начать употреблять медикамент при гипертонической болезни, необходимо за 48 часов прекратить употребление мочегонных средств. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется на начальном этапе терапии принимать больше чем 2 мг в сутки. В этом случае лечение проводятся под контролем врача. Можно также увеличивать дозировку, но не более 8 мг в сутки.
При лечении запущенных сердечных заболеваний Максимальная начальная дозировка составляет 2 мг в сутки, со временем ее можно увеличить до 4 мг (минимум через 7 дней регулярного приема медикамента).
Для профилактики от приступа инсульта 2 мг в сутки
При ишемической болезни сердца Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг, но при надобности можно увеличить ее до 8 мг.

Важно! При заболеваниях почек дозировка назначается сугубо индивидуально, исходя от диагноза, стадии заболевания. В этом случае также пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Побочные действия и передозировка

Как и любое другое лекарственное средство, Перинева может привести к появлению нежелательных последствий. К основным побочным эффектам относятся:

  • возникновение чувства дискомфорта в области груди/сердца;
  • аритмия;
  • повышение потовыделение;
  • увеличение количества мочевины и креатина в крови, а также повышается активность печеночных ферментов;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • у пациента резко понижается значение артериального давления;
  • проблемы с дыханием: одышка, спазмы в бронхах, кашель;
  • проблемы со зрением;
  • шум в ушах;
  • отечность;
  • кожные высыпания;
  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения в области живота;
  • рвотная реакция и тошнота;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор, понос, боли в желудке;
  • проблемы в сексуальной сфере у мужчин;
  • боли в голове.

Принимать препарат рекомендуется строго по назначению врача, так как употребление более высоких доз данного медикамента может привести к возникновению передозировки, которая может проявляться в виде следующих симптомов:

  • шок;
  • замедленное сердцебиение;
  • резкое понижение артериального давления;
  • вертиго;
  • кашель;
  • чувство тревожности и страха;
  • интенсивное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • ухудшение общего состояния.

Если у пациента резко понизилось артериальное давление, то ему рекомендуется принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги вверх. Также рекомендуется позаботиться о том, чтобы в помещение поступал свежий воздух, обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

При появлении первых признаков побочных эффектов и/или передозировки нужно прекратить прием медикамента и обратиться за медицинской помощью.

Аналоги и заменители

Существует также ряд препаратов-аналогов, обладающих похожим составом и воздействием. К самым популярным аналогам относятся следующие лекарственные средства:

  • Коверекс;
  • Арентопрес;
  • Периндоприл;
  • Периндоприл-Тева;
  • Периндоприл-Рихтер и так далее.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 15.04.2019 00:00.

Название Цена
Периндоприл от 107.00 руб. до 603.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Wer RU Периндоприл таблетки 4 мг 30 шт. Биохимик 107.00 руб.

Биохимик

Аптека Диалог Периндоприл (таб. 4мг №30) 109.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Периндоприл (таб. 8мг №30) 132.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Периндоприл-СЗ (таб. 4мг №30) 148.00 руб. РОССИЯ
Периндоприл от 107.00 руб. до 603.00 руб. спрятатьсмотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке — 30
Wer RU Периндоприл таблетки 4 мг 30 шт. Биохимик 107.00 руб.

Биохимик

Аптека Диалог Периндоприл (таб. 4мг №30) 109.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Периндоприл (таб. 8мг №30) 132.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Периндоприл-СЗ (таб. 4мг №30) 148.00 руб. РОССИЯ

Престариум или Перинева: что лучше

Престариум также пользуется большой популярностью. Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», находящейся на территории Франции. Страной производителем является Ирландия.

Препарат отпускается только по рецепту врача, он содержит то же самое основное вещество, что это Перинева, и обладает практически таким же фармакологическим действием.

Чаще всего лишь врачам под силу установить, какой медикамент более подходит пациенту. Таблетки Перинева дешевле, чем Престарим. Поэтому пациенты очень часто для того чтобы сэкономить свои финансовые средства, отдают предпочтение лекарству Перинева. Оно обладает практически аналогичным составом и оказывает такое же действие, как и Престариум, но является более доступным по стоимости.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать в одно время с медикаментами лития и средствами, содержащими калий. При лечении больных, страдающих сахарным диабетом, с помощью медикамента Перинева рекомендуется на протяжении трёх месяцев регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Если пациент управляет автомобилем, то следует учитывать, что при приеме данного медикамента могут возникнуть различные побочные эффекты:

  • головокружение;
  • резкое понижение артериального давления.

Это может привести к плачевным последствиям при управлении транспортным средством.

Для беременных женщин и при лактации

Перинева категорически запрещено принимать во время вынашивания малыша и в период кормления ребенка грудью. Также препарат абсолютно противопоказан детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков во время лечения с помощью медикамента Перинева может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента. Поэтому во время лечения и приема лекарственного средства пациентам рекомендуют воздержаться от употребления спиртных напитков.

Цена и условия отпуска в аптеке

Данное лекарственное средство можно приобрести в аптеке по рецепту, срок хранения составляет 36 месяцев. Хранить препарат необходимо вдали от солнечных лучей и влаги, при температуре, не превышающей 25 градусов, подальше от детей. Стоимость медикамента в среднем составляет 200-300 руб. в зависимости от размера упаковки, дозировки медикамента, от региона страны.

Таблица акутальных цен на препарат Перинева в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 15.04.2019 00:00.

количество в упаковке — 30 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Wer RU Перинева таблетки 4 мг 30 шт. KRKA 279.00 руб.

KRKA [КРКА]

Аптека Диалог Перинева (таб. 4мг №30) 300.00 руб. РОССИЯ
366 RU Перинева таблетки 4 мг 30 шт 310.00 руб. Словения
Evropharm RU перинева 4 мг 30 табл 312.00 руб.

КРКА-РУС, ООО

количество в упаковке — 90 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Wer RU Перинева таблетки 4 мг 90 шт. KRKA 588.00 руб.

KRKA [КРКА]

Аптека Диалог Перинева (таб. 4мг №90) 613.00 руб. РОССИЯ
366 RU Перинева таблетки 4мг N90 653.00 руб.
Evropharm RU перинева 4 мг 90 табл 688.00 руб.

Перинева пользуется большой популярностью на территории Российской Федерации, так как он доступен по цене и оказывает положительное воздействие, которое заметно уже в первый день его применения, это доказано и проведенными клиническими испытаниями.

Кардиологов

  • Ефимов Наталья Андреевна, врач-кардиолог. Препарат Перинева приобрёл большую популярность на территории нашей страны, так как он доступен по цене и оказывает такое же воздействие, как и заграничный препарат Престариум. Напомню, что лечение с помощью данного медикамента нужно проводить под контролем лечащего врача, побочные эффекты появляются крайне редко. Важно соблюдать назначенную врачом дозировку иначе может возникнуть передозировка, которая в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу.
  • Александр Петрович, кардиолог. Препарат Перинева можно приобрести в аптеке лишь по рецепту врача, так как самостоятельно его применение может отрицательно сказаться на здоровье пациента. Данные таблетки принимаются лишь при определённых показаниях. Дозировка назначается индивидуально, учитывая ряд индивидуальных факторов. В большинстве случаев я назначаю этот препарат своим пациентам при ИБС, а также для предотвращения повторного развития инсульта и инфаркта. Также обращаю внимание на то, что для пациентов пожилого возраста особые условия по дозировке медицинского средства.
  • Ефимова Елизавета Ивановна, терапевт. К сожалению, в последние десятилетия наблюдается увеличение количества пациентов, которые страдают сосудисто-сердечными патологиями. Виной этому зачастую неправильный образ жизни: отсутствие двигательной активности, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание и так далее. Большую роль в развитии данных заболеваний играет и наследственный фактор. Лечение заболеваний сердца должно проходить под наблюдением врача. Только врачу под силу подобрать правильный препарат для пациента, заниматься самолечением категорически запрещено. Большой популярностью пользуется препарат Перинева, так как его можно купить в любой аптеке по рецепту врача. Также он доступен по цене и ничем не уступает импортным аналогам. Широкое применение медикамент приобрел в качестве профилактического средства для предотвращения инсульта и инфаркта.

Пациентов

  • Елена, 55 лет. Препарат Перинева мне назначил мой лечащий врач после того, как у меня была обнаружена ишемическая болезнь сердца. К сожалению, в нашей семье наблюдается наследственная предрасположенность к болезням сосудисто-сердечной системы. Таблетки я принимаю на регулярной основе, состояние моего здоровья улучшилось.
  • Евгений 65 лет. После перенесённого инсульта моя жизнь кардинально изменилась. К счастью, у меня не возникло осложнений, которые могли последовать после инсульта. Но я стал более бережно относиться к состоянию своего здоровья. Я нахожусь на регулярном контроле врача-кардиолога, принимаю препарат Перинева ежедневно на голодный желудок. Также я стараюсь, вести здоровый образ жизни, отказался от употребления спиртных напитков и бросил курить.
  • Игорь 55 лет. Таблетки Перинева я принимаю уже 6 месяцев и полностью доволен результатом. После диагностирования хронической сердечной недостаточности я перепробовал достаточное количество медикаментозных средств, и только с Перинева я заметил улучшение. Также я слышал большое количество положительных отзывов от врачей-кардиологов о данном медикаменте.

Adblock
detector