Главная » Полезно знать » Посттравматический артроз коленного сустава: степени, симптомы, лечение

Посттравматический артроз коленного сустава: степени, симптомы, лечение

Посттравматический артроз коленного сустава: степени, симптомы, лечение

Содержание (скрыть/показать)

  • Артроз коленного сустава
  • Причины
  • Симптомы
  • Стадии гонартроза
    • Артроз коленного сустава 1 степени
    • Артроз коленного сустава 2 степени
    • Артроз коленного сустава 3 степени
  • Диагностика
  • Как лечить артроз коленного сустава?
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика

Содержание:

Артроз коленного сустава

Гонартроз, он же артроз коленного сустава, считается на сегодняшний день одним из наиболее часто встречающихся видов этого заболевания. По статистике, от него страдают почти 20 % населения нашей планеты, то есть, почти каждый пятый житель Земли.

Чаще всего гонартроз выявляют у людей после 40 лет. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но среди женщин артроз коленного сустава встречается в два раза чаще.

Коленный сустав является одним из самых крупных суставов в нашем организме и характеризуется весьма высоким уровнем подвижности – он не только обеспечивает движение ноги, но и помогает удерживать вес нашего тела. Коленный сустав соединяет бедренную, большую берцовую и малую берцовую кости и поддерживается различными группами связок и сухожилий.

Формирующие коленный сустав кости «соединяются» особыми хрящевыми прокладками (менисками), которые выполняют важную роль – амортизируют статические и динамические нагрузки и стабилизируют коленный сустав, предотвращая избыточные движения.

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, функция которого направлена на  уменьшение трения, возникающего во время любой двигательной активности. Здоровый хрящ очень плотный и гладкий, что и позволяет концам костей легко и бесшумно скользить относительно друг друга.

При гонартрозе происходит нарушение кровообращения в мелких костных сосудах и начинается дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевом покрытии сустава и окружающих сустав тканях. Под влиянием возрастных факторов или других негативных причин, хрящ теряет свою плотность и упругость, покрывается различными дефектами – впадинами, трещинами, узорами.

Сперва деформирующий артроз коленного сустава развивается только на молекулярном уровне. Уже потом заметные изменения появляются в гиалиновом хряще: он мутнеет, расслаивается и трескается. Следствием этого патологического процесса является полное или частичное исчезновение хряща и обнажение лежащей под ним кости. Двигательная активность становится затруднительной, так как любая нагрузка на коленный сустав вызывает болезненные ощущения.

При дальнейшем развитии заболевания начинается воспаление синовиальной оболочки коленного сустава, снижается функциональность синовиальной жидкости, происходит утолщение суставной капсулы. На поверхностях лишенных хрящевой прокладки костей начинают появляться остеофиты (костные шипы), которые, цепляясь друг за друга, еще больше затрудняют процесс движения.

Повреждение сустава не ограничивается только костным и хрящевым компонентами – в капсульно-связочном аппарате тоже начинается паталогический процесс. Чем дальше развивается заболевание, тем больше атрофируются расположенные вокруг сустава мышцы. Все это приводит к возникновению контрактуры коленного сустава, при которой двигательная активность становится практически невозможной. В сложных случаях артроза из-за такой обездвиженности есть риск полного сращения костей.

Одной из главных причин развития заболевания является естественный процесс старения организма, поэтому основной группой людей, страдающих от этого заболевания, являются пожилые люди.

Но кроме этого, существуют дополнительные негативные факторы, влияющие на развитие артроза коленного сустава. В первую очередь, это заболевания, ставшие причиной разрушения хряща (хондроматоз, артрит) и травмы любого генеза (повреждение мениска, разрыв связок, перелом бедра или большеберцовой кости), которые вызывают посттравматический артроз коленного сустава.

Заболевание также может быть обусловлено генетической предрасположенностью, повышенной массой тела или длительным приемом определенной группы препаратов.

Симптомы

Гонартроз коленного сустава имеет следующие симптомы: ощущение скованности и стянутости в суставе, боль в колене после продолжительной ходьбы. С развитием болезни боли становятся все более сильными, движения коленного сустава сопровождаются хрустом.

Без своевременного и адекватного лечения постепенно формируется искривление ног (О-образное или Х-образное). Это связано с тем, что происходит разрушение мыщелков (костных выступов, служащих для прикрепления мышц) и суставы начинают проседать.

Следствием этого становится изменение оси голени, что и приводит к хромоте. Двигательная функция сустава серьезно ограничивается и возникает атрофия мышечного аппарат. При гонартрозе в запущенной стадии развития становится трудно самостоятельно двигаться. Развивается деформация и контрактура коленного сустава – невозможность его сгибания и разгибания.

При первых же симптомах деформирующего артроза больному следует немедленно обратиться в больницу. Если врач действительно обнаружит у него артроз коленного сустава, лечение должно начаться немедленно. На начальных стадиях развитие болезни приостановить всегда бывает проще.

Стадии гонартроза

Всего в развитии гонартроза выделяют три стадии развития.

Артроз коленного сустава 1 степени

Это начальная стадия заболевания, при которой, как правило, возникают первичные симптомы – дискомфорт, небольшие болезненные ощущения, появляющиеся после длительного нахождения на ногах или физической нагрузки. В некоторых случаях может быть заметна небольшая опухоль в области коленных суставов, которая исчезает после отдыха.

Артроз коленного сустава 2 степени

Болезненные проявления на этой стадии становятся более яркими и продолжительными, в суставе при движении слышно «хруст», «скрип». Как правило, на второй стадии заболевания возникает «стартовая боль», которая появляется после длительного нахождения в покое и исчезает через некоторое время. Также присутствует незначительное ограничение в движении – скованность в коленном суставе.

Кроме того, сам сустав начинает увеличиваться в объеме. Если не начать на этом этапе немедленное лечение гонартроза, деформация сустава будет прогрессировать. Походка изменится, потребуется дополнительная опора – костыли или трость.

Артроз коленного сустава 3 степени

На третьей стадии развития заболевания болезненные ощущения присутствуют не только при движении, но и в нахождении в состоянии покоя. Ярко выражена контрактура коленного сустава, нарушается походка, возникает Х-образное или О-образное искривление ног, сустав приобретает деформированную форму.

Первичный и вторичный гонартроз

Первичный гонартроз может наступить у вполне здоровых людей. В группе риска, как правило, пожилые люди (особенно женщины), а также те, кто страдает ожирением, так как в этом случае возникает серьезная нагрузка на коленные суставы. Также первичный гонартроз возникает при генетической предрасположенности (к нарушению обмена веществ или нарушению кровообращения) и из-за неадекватных физических нагрузок.

Вторичный гонартроз коленного сустава может возникнуть вследствие перенесенной травмы либо заболевания коленного сустава (артрит, хондроматоз). При наличии любого из заболеваний, могущих повлиять на разрушение хряща, необходимо обязательно заниматься его лечением, так как это позволит не допустить возникновение и развитие гонартроза.

Чаще всего патология развивается после 40 лет, однако не застрахованы от нее и молодые люди. Не редкость двухсторонний гонартроз, когда поражаются сразу оба колена. В случае проведения своевременного лечения всегда есть возможность приостановить и первичный, и вторичный и посттравматический артроз коленного сустава.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению деформирующего артроз, врачи определяют степень его развития.

Диагностические обследования, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, включают в себя обязательное проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Это позволит четко увидеть сужение суставной щели, изменение голени оси, наличие костных наростов (остеофитов).

Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика и проводятся дополнительные клинические исследования – анализ крови и анализ на ревматоидный фактор.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие артроза, важно придерживать простых правил, соблюдение которых не позволит  заболеванию ухудшить качество вашей жизни.

Очень важны регулярные и умеренные физические нагрузки – они укрепляют мышцы и суставы, позволяют сохранить нормальную циркуляцию крови и поддерживают функции сустава в хорошем состоянии. И, конечно же, необходимо своевременно лечить любые заболевания и травмы.

Важная информация

Википедия характеризует болезнь так: «дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей».

Информация об артрозе коленного суставаГоворя простым языком, гонартроз коленного отдела – это размывание хряща коленного сустава и сопредельных поверхностей костей.

Постепенно происходит истончение и разрушение хряща, а вслед за ним получают повреждения суставные поверхности кости.

В основном заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста, преимущественно женщины.

Это основная группа риска, хотя патология может также встречаться и у молодых людей.

Как правило, в случае с молодыми людьми, такой диагноз является следствием ранее перенесенной травмы колена (посттравматический гонартроз).

Описываемый недуг не несёт угрозы жизни человека, однако считается весьма серьезным. Развивающийся гонартроз может привести к полной иммобилизации суставов и инвалидности, что, несомненно, приводит к ухудшению качества жизни.

Лечение дает положительный эффект лишь при диагностированной ранней стадии болезни. Как правило, мало кто из пациентов обращается к врачу в это время, так как симптомы едва ощутимы.

Процесс течения заболевания

На первой стадии артроза изменения происходят в хрящевой ткани на молекулярном уровне, симптомы не проявляются.

Процесс течения заболеванияДалее следуют изменения гиалинового хряща (разновидность хрящевой ткани). Он истончается, расслаивается и растрескивается, а в дальнейшем — полностью распадается, тем самым обнажая кость.

Обнаженная кость подвергается большему трению и, пытаясь защитить себя, наращивает дополнительный костный слой. На колене образуются уплотнения – шипы, нога деформируется и искривляется.

Но перемены не происходят мгновенно, деформация занимает определённое время. В развитии болезни наблюдается следующий порядок патологических изменений:

  1. Обменные процессы в хряще происходят под действием осмотического давления. При сгибании смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. Так осуществляется питание хряща при движении. Если что-то препятствует течению этого процесса, хрящ истончается и начинает разрушаться.
  2. На следующем этапе нарушается структура коллагеновых волокон (отвечают за амортизацию сустава). Это приводит к уменьшению устойчивости колена и потери эластичности хрящевой ткани. Симптомы становятся заметны.
  3. Целостность сустава нарушается, происходит повышенное выделение костного вещества, что приводит к костным нарастаниям (остеофитам). Синовиальная оболочка подвергается повышенным нагрузкам, что приводит к воспалительным процессам в суставе (процесс называется синовит). Как следствие, уменьшается подвижность колена.

Причины и классификация заболевания

Как правило, течению болезни сопутствует не один, а сразу несколько факторов. К основным причинам болезни относятся:

  • Избыточная масса тела (ожирение, период беременности).
  • Повышенные нагрузки на коленный сустав. Зачастую такие нагрузки провоцируют тренировки спортсменов. Также им подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом (перенос тяжестей, резкие движения).
  • Травмы и переломы костей.
  • Аномальное строение коленного сустава.

Дополнительными факторами заболевания являются:

  • наследственность;
  • варикоз нижних конечностей;
  • воспалительные процессы в колене;
  • нарушения обменных процессов, связанные с заболеваниями эндокринной системы;
  • возрастные изменения.

По механизму развития выделяют первичный и вторичный гонартроз коленного сустава.

Причины первичного гонартрозаПервичный гонартроз развивается на фоне полного здоровья организма.

Причиной служит нарушение обменных процессов, продолжительный прием гормональных лекарственных средств и наследственность.

В группу риска входят: женщины, пожилые люди, пациенты с ожирением, а также с болезнями эндокринной системы.

Вторичный гонартроз проявляется из-за травм колена, хирургического вмешательства.

По характеру распространения выделяют левосторонний, правосторонний и двухсторонний гонартроз.

Интересно! Левосторонний гонартроз повреждает левое колено. Свойственен спортсменам и людям среднего возраста с чрезмерной массой тела.

Правосторонний – развивается в правом коленном суставе. Правосторонний посттравматический гонартроз поражает спортсменов и людей с чрезмерной физической нагрузкой.

Двухсторонний артроз поражает оба коленных сустава, считается наиболее тяжелым, так как зачастую он приводит к иммобилизации. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Симптомы гонартроза

Симптомы заболевания практически не проявляются в начале болезни, что очень осложняет постановку диагноза. Как правило, люди списывают болевые ощущения на простую усталость.

Многие могут даже не испытывать боли, а лишь небольшой дискомфорт, который проходит после отдыха.

В начале болезни основным симптомом является скованность в колене, которая возникает при длительных пеших прогулках, при подъеме с кровати после сна, а также после нахождения в сидячем положении.

По мере развития болезни, болевые ощущения увеличиваются, становятся интенсивнее. Пациент испытывает боль при движении по лестнице, после долгого стояния на ногах.

Важно! Время от времени на колене может появляться отек (реактивный синовит). Также появляются жалобы на похрустывание коленей при сгибании и разгибании.

На более поздней стадии появляются такие симптомы как суставная боль в ночное время суток, а также боли в икроножных мышцах.

Самостоятельно такая боль уже не проходит и пациентам приходится принимать анальгетики, использовать различные мази.

Синовит проявляется все чаще, начинается деформация коленного сустава. Активность движений снижается, человеку становится труднее выполнять привычные действия, например, вставать с колен.

Степени гонартроза

Деформирующий артроз – заболевание хроническое и медленно развивающееся. Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо четко понимать о какой стадии болезни идет речь. Врачи выделяют 4 стадии заболевания:

  • Степени гонартроза1 степень гонартроза – начальная фаза. Характеризуется болевыми ощущениями при длительной нагрузке на суставы. Боль проходит самостоятельно после отдыха, иногда может возникать отечность, воспаление оболочки сустава. Деформации суставов не происходит.
  • 2 степень гонартроза – характеризуется усилением болевых ощущений, а также их более частым проявлением. В начале рабочего дня в коленных суставах чувствуется скованность, которая проходит после физической разминки. Синовит появляется все чаще, колени начинают опухать и меняются в строении.
  • 3 стадия гонартроза – симптомы получают максимум развития. Болевые ощущения становятся хроническими и не отступают практически никогда. Синовит приобретает хронический характер, усугубляя деформацию сустава. Ходьба доставляет дискомфорт, появляется хромота на пораженную конечность. Сустав видоизменен и увеличен в размере, движения сильно скованы.

Гонартроз 4 степени имеет те же симптомы, что и 3 стадия артроза, но отличается рентгенологическими снимками.

На снимках практически полностью отсутствует суставная полость, хрящ либо отсутствует, либо находится в финальной степени разрушения.

Сустав иммобилизован, происходит сильное нарастание остеофитов (костной ткани). Человек не способен передвигаться без посторонней помощи и испытывает сильнейшие боли.

Диагностика болезни

Как уже говорилось выявить болезнь в 1 степени крайне сложно, так как отсутствуют ярко выраженные симптомы.

Диагностика заболеванияОднако уже в этой фазе диагноз гонартроз можно поставить безошибочно, если прибегнуть к рентгенологическим снимкам или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Снимки покажут сужение суставной щели, которым и обуславливается боль в колене при движении. Как правило, на начальных стадиях изменения происходят лишь с одной стороны сустава.

Постепенно сужение распространяется на весь сустав, снижая количество синовиальной жидкости, что вызывает синовит (воспаление синовиальной оболочки). На краях костной пластины образуются костные наросты.

Однако рентгенография и МРТ – это лишь один шаг в программе диагностирования болезни. Для верного диагноза и выбора наилучшего метода лечения необходим комплексный подход. В него входят:

  • консультация ортопеда/ ревматолога – врач пальпирует сустав, производит линейные измерения костей, а также определяет подвижность пораженного сустава под разными углами (углометрия);
  • рентгенологические исследования и МРТ;
  • ультразвуковое исследование – обязательно необходимо при гонартрозе, так как дает другие углы обзора, но не исключает МРТ и рентген, а лишь дополняет результаты их исследований;
  • клинические исследования мочи и крови – представляют собой вспомогательные исследования, так как не всегда отображают признаки воспаления. Нередки случаи когда при развивающемся гонартрозе анализ крови вполне соответствует норме.

Методы лечения болезни

Как уже отмечалось ранее, вылечить заболевание возможно лишь в том случае, если диагноз поставлен на начальной стадии. В противном случае, недуг приобретает хронический характер и переходит в разряд неизлечимых заболеваний.

Важно! Однако это вовсе не означает, что недуг не требует лечения, напротив правильно подобранное лечение способно уменьшить болевые ощущения и замедлить течение болезни.

На вопрос: «как лечить гонартроз?» — нет однозначного ответа. Лечение гонартроза коленного сустава носит составной характер и состоит из целого комплекса мер:

1. Медикаментозное лечение – достаточный метод для борьбы с заболеванием на ранних стадиях. На более поздних также применяется для снятия болевых ощущений. Сюда входит:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, применяются внутримышечно либо внутривенно. В эту группу входят такие препараты, как «Диклофенак», «Олфен», «Диклак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен». Также в эту группу входят препараты для местного лечения (мази, гели, кремы). Наиболее распространенными являются «Вольтарен», «Нимесил», «Артрозилен».
  • Также непременным компонентом медикаментозной терапии являются хондропротекторы. Считается, что при длительном приеме они останавливают действие болезни и способствуют восстановлению хрящей. Наиболее популярными являются: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Алфлутоп».
  • Сосудорасширяющие препараты, снижающие мышечеый тонус: «Трентал», «Аскорутин». Под их действием улучшается обмен веществ и кровообращение коленного сустава.
  • Препараты гормонов такие как «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан». Их принимают, когда возникает синовит для снятия воспаления и уменьшение болевых ощущение в максимально короткие сроки.
  • Антиферментные средства для нейтрализации ряда ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе («Гордокс», «Контрикал»).
  • Также пользуется популярностью введение жидких трансплантатов синовиальной жидкости («Ферматрон Плюс», «Гиастат», «Синвиск», «Остенил»). Препараты изготовлены на основе гиалуроновой кислоты, служат для уменьшения дефицита синовии в суставе и способствуют обновлению хрящевой ткани.

2. Физиотерапевтическое лечение способно дать хороший результат в борьбе с гонартрозом.

Весьма полезной при гонартрозе является лечебная физкультура. Она способствует развитию подвижности сустава.

Важно! Тип и интенсивность тренировок определяет специалист. Самостоятельное назначение упражнений способно ухудшить самочувствие больного.

3. Ортопедическое лечение – метод заключается в применении специальных приспособлений, уменьшающих нагрузку на поврежденный сустав. К таким приспособлениям относятся: ортезы (жесткие наколенники), трости и ортопедические обувные стельки.

4. Хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оперативное лечение применяется на последних стадиях заболевания, когда остальные методы не дают результатов. Исключение составляет посттравматический артроз, вызванный травмой.

Условно можно разделить все операции при гонартрозе на 2 группы – с сохранением коленного сустава и с эндопротезированием.

Интересно! Наиболее распространенным вариантом органосохраняющей операции на коленном суставе является артроскопия.

Операция позволяет избавиться от поврежденной хрящевой ткани, не удаляя сустав. Минусом такой операции является краткосрочный эффект (несколько лет).

Эндопротезирование производится в случаях, когда сустав полностью разрушен. Протез изготавливают из титана, и его срок службы варьируется в среднем от 10 до 15 лет.

Профилактика заболевания

Лечение гонартроза – занятие сложное и отнюдь не дешевое. Вот список рекомендаций врачей, чтобы избежать проблем с коленными суставами:

  1. Вести активный образ жизни, ввести в свою жизнь различные спортивные занятия, в особенности плавание.
  2. Избегать травм.
  3. Соблюдать диету при артрозе, контролировать свой вес и ограничить употребление вредных продуктов.
  4. После 35 лет периодически проходить лечение хондропротекторами.
  5. При получении травмы немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.
  6. Ежедневно потреблять достаточное количество воды.
  7. Не заниматься самолечением.

Интересные факты…

Тизерная сеть

Артроз коленного сустава, симптомы, причины

Самое распространенное заболевание опорно-двигательной системы – артроз коленного сустава, лечение которого представляет определенную сложность для врачей. Среди специалистов эта патология называется гонартрозом.

Причиной развития болезни может стать врожденная патология сустава, приводящая к его разрушению и деформации колена. Возможно возникновение артроза как осложнения других состояний:

  • — переломов, вывихов, ушибов колена, при которых был поврежден сустав;
  • — хирургического удаления мениска;
  • — регулярных несоразмерных нагрузок на суставы (у профессиональных спортсменов);
  • — заболевания желез внутренней секреции (в том числе диабета);
  • — ожирения. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы;
  • — артрита. Длительные воспаления приводят к образованию жидкости в полости сустава и гонартрозу;
  • — хирургических операций на ногах;
  • — патологических состояний, сопровождающихся судорогами или спазмами сосудов.

Посттравматический артроз чаще бывает односторонним, а патология вследствие ожирения будет двусторонней.

Поводом для обращения в больницу должны стать такие признаки:

  • — боль и припухлость в области колена;
  • — ограниченность движения в суставе;
  • — хруст в колене при движении;
  • — ломота при переохлаждении;
  • — чувство скованности и стянутости.

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, развивается деформирующий артроз коленного сустава.Симптомы артроза коленного сустава

Степени артроза коленного сустава

Различают три стадии артроза коленного сустава:

  1. 1. Начальная стадия может длиться очень долго. Человек не обращает внимания на периодические боли в колене, принимает обезболивающие лекарства при необходимости и не спешит к врачу. В этой стадии дискомфорт проявляется во время подъема по ступеням и утром, во время первых шагов.
  2. 2. Вторая стадия. Боль усиливается, движения в суставе сопровождаются хрустом, нога плохо сгибается в колене. При осмотре врач выявляет начальные деформации. Возможно скопление жидкости в суставе (синовит).
  3. 3. Третья стадия. Болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя и усиливается при смене погоды. Ноги почти не сгибаются, походка изменяется. Артроз 3 степени приводит к видимым деформациям коленей. Больному трудно ходить. Здесь никакие компрессы, таблетки, уколы, мази при артрозе коленного сустава не помогут, необходимо серьезное комплексное лечение.

Гонартроз чаще диагностируется у женщин старше 40 лет, страдающих ожирением и заболеваниями сосудов. Реже патология суставов возникает у мужчин и у детей.

Что такое артроз

Если вследствие травмы или дисплазии суставов произошли деформационные изменения хрящевой ткани, то здесь уже можно говорить об артрозе. Разрушение хрящей – процесс не одномоментный, а постепенный, и на начальных стадиях заболевание никак себя не обнаруживает, по крайней мере, визуальный осмотр сустава ничего не даёт.

Бесплатная консультацияДорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:+7 (499) 938-51-19 Москва и МО+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФЭто быстро и бесплатно!

Вообще, данный недуг бывает трёх степеней:

  1. Пациенту досаждают незначительные болевые ощущения и хруст при ходьбе. Так начинается артроз сустава.
  2. Начало деформационных процессов. Происходит сужение суставной щели, и сустав становится менее подвижным. Боль при ходьбе усиливается, равно как и хруст.
  3. На этой стадии хрящ истончается настолько, что кости начинают тесно соприкасаться друг с другом, а болевые ощущения нарастают и досаждают больному, даже если он находится в состоянии покоя. Если человек ничем и никак не лечится, то он рискует стать инвалидом.

Читайте также:  Могут ли забрать на службу с язвой

Заберут ли в армия с артрозом

Чтобы получить освобождение от службы, нужно доказать свою неспособность держать оружие и выполнять приказы. Этот факт устанавливается в ходе медицинской комиссии, которую организовывает военкомат. Врачи медкомиссии руководствуются особым документом — Расписанием болезней, в котором описаны все диагнозы при которых призывника могут освободить от армейской службы.

  1. Артроз 1 степени. Если у парня артроз первой степени, то в большинстве случаев в армию ему идти придётся. При условии, что размер суставной щели превышает размеры в 4 мм, и у пациента отсутствуют явные признаки ухудшения болезни.
  2. Артроз 2 степени. Он может добавить своему «носителю» лишних проблем, поскольку медики не видят чётких границ между 1 и 2 степенью и оценивают состояние проблемного сустава. Чаще всего, юношам присваивается категория В, и в случае объявления войны они призываются во вторую очередь.
  3. Артроз 3 степени. На этой стадии хрящ разрушен практически полностью, а на костях образовались специфические наросты – остеофиты. Ко всему прочему, когда ширина суставной щели меньше 2 мм, то призывник попадает под непризывную категорию «Г», полностью освобождающую его от отдачи воинского долга Родине.
  4. Деформирующий артроз одного или нескольких крупных суставов, при ширине суставной щели не более 4 мм. В данном случае, призывник считается подлежащим призыву только при начале боевых действий на территории государства. То есть, он попадает под категорию «В», являющейся непризывной до тех пор, пока не начнётся война.

Не вдаваясь в частные случаи можно под итожить, что при 2 и 3 стадии артроза призывник может рассчитывать на освобождение, а при первой пойдет служить.

Служат ли с гонартрозом

Артроз коленного сустава появляется по целому ряду причин, а если молодой человек перенёс операцию по удалению мениска, то с 90%-ой вероятностью у него разовьётся гонартроз. Если заболевание перешло в деформирующую форму, то парень может быть освобождён от армии, причём не имеет значения, на какой стадии находится болезнь: артроз 1 степени или прогрессирующий гонартроз. Если ширина суставной щели меньше 4 мм, то в армию он не пойдёт, по крайней мере, в мирное время.

Читайте также:  С какой аллергией не возьмут в армию

Если призывнику была проведена операция на коленном суставе во время призывной кампании или даже до её начала, то парень получит отсрочку на полгода. В следующий призыв он должен будет вновь пройти медосвидетельствование, в ходе которого медкомиссия примет окончательное решение: можно служить юноше в армии или же нет. То есть, ему присваивается соответствующая категория годности: В, Д, Б или А (что маловероятно).

Призовут ли с коксартрозом

Чем коксартроз отличается от всех прочих видов артроза? Тем, что поражается тазобедренный сустав, причём настолько, что человек испытывает сильные болевые ощущения при ходьбе. По этой причине появляется хромота, что впоследствии также приводит к сколиозу и другим проблемам с позвоночником.

Чтобы попасть под непризывную категорию В, необходимо, чтобы ширина суставной щели «входила» в пределы, определённые Расписанием болезней – это 2-4 мм. Если этот показатель гораздо ниже, то призывник признаётся негодным к строевой службе и получает пожизненное освобождение от армейской службы. То есть, подпадает под категорию Д.

Освободят ли при артрозе голеностопа

Голеностопный сустав тоже относится к разряду крупных, следовательно, условия для попадания под категории В или Г будут такими же, как и во всех предыдущих случаях. Артроз голненостопа – это диагноз, требующий подтверждения. Поэтому, отправляясь на медосвидетельствование, нужно позаботиться о наличии всех необходимых документов, подтверждающих, что у призывника – артроз голеностопа, и ширина суставной щели не превышает значения в 4 мм.

Артроз таранного сустава и армия

Если у человека есть плоскостопие, то у него может развиться дополнительная патология – артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава, что может стать причиной для присвоения категории Г. Но это возможно лишь тогда, когда пяточная кость сильно деформирована и угол Белера уменьшен до 100.

Читайте также:  С какими переломами не берут в армию

Разумеется, данный процесс должен сопровождаться артрозом. Чтобы доказать свою непригодность к армейской службе, призывник должен предоставить членам ВВК не только результаты рентгенографии, но и компьютерной томографии.

Артроз плечевого и локтевого сустава

Артроз плечевого сустава может поставить парня в неловкое положение, ведь он надеется на присвоение категории В, а медкомиссия может вынести ему совершенно другой вердикт, например, присвоить «строевую» категорию Б3. Здесь опять же: всё зависит от конкретных обстоятельств и состояния здоровья.

Для определения возможных нарушений функций плечевого сустава специалисты-медики пользуются таблицей оценки объёма движений в суставе. То есть, в расчёт принимаются углы сгибания-разгибания-отведения, выраженные в градусах.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:+7 (499) 938-51-19 Москва+7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)Это быстро и бесплатно!

Локтевой сустав артрозом поражается гораздо реже, потому что не несёт серьёзной нагрузки. Но если заболевание появилось и его не лечить, то это чревато серьёзными последствиями. Берут ли в армию с таким недугом? Здесь опять же: всё зависит от состояния пациента и величины зазора между костями. А это значит, что призывник может оправиться служить Родине, получить отсрочку, категорию В и в очень редких случаях – Д.

Причины: отчего и почему появляется артроз коленного сустава

Артроз может возникнуть в любом возрасте, но причины его появления могут быть разные. Именно поэтому различают два вида гонартроза:

  1. Первичный артроз образовывается с течением времени, возрастными изменениями. Возраст, в котором появляется гонартроз, зависит от многих факторов: наследственности, нарушения обмена веществ, нагрузки на суставы и т. д.У многих женщин начальные стадии артроза коленного сустава появляется уже в 30-40 лет. После 60 разные стадии гонартроза возникают у всех, независимо от пола.
  2. Самый высокий процент заболевших вторичным артрозом – среди спортсменов. Вторичный (посттравматический) артроз возникает в результате травм, повреждений и заболеваний.

А вы знали? Избежать артроза невозможно! К 50-60 годам хрящевая ткань так или иначе истончается и покрывается трещинами. Поэтому абсолютно у всех, «кому за 60», признаки болезни проявляются на той или иной стадии.

Факторы, из-за которых можно оказаться в зоне риска (первичный артроз):

  • Специфика профессии (повышенная нагрузка на ноги).
  • Избыточная масса тела.
  • Наследственность.
  • Возраст.

Зона риска вторичного артроза включает:

  • Суставные заболевания.
  • Переохлаждение и перегрузка суставов ног.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Травмы.
  • Перенесенные операции.

Гонартроз бывает одно- и двусторонний. По причине наследственности, более вероятно, разовьется двусторонний артроз, из-за травмы – односторонний.

Симптоматика

Артроз – опасный недуг: долгие годы потихоньку подтачивает суставной хрящ, а когда тело начинает подвергаться возрастным изменениям – сразу же атакует. Различают несколько стадий, развивающихся постепенно:

  1. Начальная стадия обычно не бывает короткой. Месяцами и даже годами человек может чувствовать только лишь небольшой дискомфорт в колене при ходьбе, несильную боль, спускаясь или поднимаясь по лестнице. Многие пациенты также жалуются на боль и неприятные ощущения, когда встают с кровати/стула. В общем, колено дает о себе знать после долгого состояния недвижимости и расслабленности. В спокойном положении дискомфорт исчезает.Из видимых изменений и деформаций происходит только небольшое опухание сустава, так как в нем скапливается патологическая жидкость (синовит коленного сустава).
  2. При перетекании гонартроза во вторую стадию все симптомы выражаются более ярко: боль усиливается, локализуется в определенных местах, возникает при любых физических нагрузках, ходить становится все тяжелее. При отдыхе ломота утихает, но ненадолго – при возобновлении нагрузок возникает снова. Появляется характерный хруст в колене при движениях, уменьшается возможность нормально согнуть/разогнуть сустав.Явные и заметные физические изменения – это увеличение сустава в размере, его опухлость. Иногда необходимой мерой становится использование трости или костылей для сохранения равновесия.
  3. Последняя стадия – самая болезненная. Боль становится невыносимой, поэтому обычно пациенты успевают обратиться к врачам и получить себе индивидуальное лечение до этого момента. Из остальных симптомов – неспособность согнуть ногу в колене и чувствительность к перемене погоды. Характерный хруст при движениях усиливается, а боль возникает независимо от состояния спокойствия или подвижности.Поверхность сустава и хрящевая ткань терпят глобальные изменения, человек с трудом может ходить на полусогнутых.

Полезно знать: возрастной артроз лечат преимущественно ревматологи, хоть и бытует поверье, что ревматология – наука, изучающая пороки сердца. Из-за сегодняшнего дефицита ревматологов не всегда можно найти подобного специалиста. Поэтому в любой поликлинике можно смело обращаться к хирургу, ортопеду или терапевту общей практики.

Лечение. Чем и как лечить артроз коленного сустава

Официальная медицина

О неправильности самодиагностики и самолечения сказано так много, что повторяться уже просто неудобно. Ведь причин, вызвавших определенные симптомы, может быть довольно много, а лечение – далеко не одинаковым.

Существует еще один очевидный момент, который необходимо отметить – строки обращения за профессиональной помощью. Не тяните с посещением врача до последней стадии! Многие побаиваются врачей, а нужно, наоборот, – бояться их отсутствия.

Помните, только доктор поставит вам правильный диагноз и назначит действенное лечение.

На заметку: вылечить человека от артроза невозможно, равно как и восстановить суставной хрящ. Все, чего можно достичь лечением – укрепление хрящевых тканей специальными препаратами — хондропротекторами и устранение отягчающих артроз причин.

Лечение гонартроза официальными методиками преследует несколько целей:

  • Устранение отягчающих артроз факторов – лишнего веса, нарушенного обмена веществ.
  • В основе решения данной проблемы лежит рациональное питание. Не стоит переедать, чтобы не набрать лишний вес, недоедание тоже недопустимо, так как организму для восстановления требуется полный витаминный комплекс. Пациенты с лишним весом обязаны соблюдать специальную диету и режим для его снижения. Из пищи исключают быстрые углеводы, которые содержатся в мучных изделиях и сахаре, а также алкоголь и пиво.

    Для восстановления нормального обмена веществ больные должны употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием витамина В. Именно он отвечает за правильное прохождение метаболических реакций в организме. Действенными продуктами являются фасоль и горох, в составе которых преобладает тиамин (отвечает за синтез жиров, углеводов и белков).

  • Укрепление разрушенного хряща и хрящевых тканей.
  • Единственными и очень эффективными препаратами в этой области являются хондропротекторы – действенные препараты, нормализующие работу суставной жидкости. Отлично помогают на первой и второй стадиях, но при завершающем разрушении хряща они не бессильны.

    Лечение хондропротекторами назначает лечащий врач. При длительном приеме они приостанавливают разрушение хрящевой ткани и способствуют восстановлению суставного хряща. На ранних стадиях для достижения желаемого эффекта необходимо пройти несколько курсов лечения, которые займут от 0.5 до 1.5 лет.

  • Устранение боли.
  • Главными способами лечения этого последствия являются мануальное воздействие и массаж. Они уменьшают боль, расслабляют мускулы вокруг колена и помогают усилить кровообращение.

    Часто для снятия боли и воспаления лечащий врач назначает препараты, в том числе и гормоны, которые вводятся в суставную плоть.

  • Восстановление подвижности коленного сустава.
  • Способ лечения – восстановительная терапия. Включает в себя специальный план физических нагрузок, санаторно-курортное лечение, лечебную физкультуру и физиотерапию.

    Существуют также ортопедические методы лечения, которые помогают снять нагрузку с поврежденного колена (трости, костыли – всё, что облегчает ходьбу).

Следует помнить, что в случае третьей стадии, единственным спасением колена может стать эндопротезирование (замена сустава).

Народные рецепты

Народная медицина, конечно, не справится с эндопротезированием, но уменьшить боль, улучшить кровообращение, составить правильный рацион питания и повысить подвижность сустава ей вполне по силам.

Вот какие методы она предлагает:

  • Диета. На данный момент составлено довольно много грамотных и сбалансированных режимов питания. Девиз таких диет – регулярность, разнообразие, усвояемость, свежесть и большое количество потребляемой жидкости.
  • Улучшение кровообращения. Существует множество мазей и компрессов на основе трав и медицинской желчи. Популярны также огревающие повязки из натуральной шерсти.

Профилактика заболевания

Уберечь себя от раннего артроза – задача по силам любому из нас. Для этого нужно:

  • Сбросить лишний вес.
  • Нормализовать питание и обмен веществ.
  • Снизить нагрузку на суставы.
  • Совершать регулярные и полезные физические нагрузки – ходьба, лыжи.
  • Своевременно лечить эндокринные заболевания.
  • Совершать плановые осмотры у врача.

Артроз – неприятное заболевание, с которым рано или поздно всем придется иметь дело. Но никто не хочет тратить свои самые тихие и спокойные денечки на борьбу с болезнями. Чтобы не страдать в старости, нужно с молодости следить за собой, своим питанием и способом жизни. Доверяйте врачам и будьте здоровы!

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии.

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

  1. Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
  2. Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
  3. Травмы. Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

  • 1 степень, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
  • 2 степень. Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
  • 3 степень. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • боль в суставе, переходящая в голень;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
  • скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
  • невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
  • опухоль колена и хрустящий звук при движении;
  • неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
  • прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

  1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
  2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
  3. Поддерживать вес в норме.
  4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
  5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Мануальная терапия и массаж;
  3. Ортопедические методы;
  4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
  5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

  1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
  2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
  3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование. Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Adblock
detector