Главная » Полезно знать » Повышенный пролактин у женщин: причины, последствия и лечение гиперпролактинемии

Повышенный пролактин у женщин: причины, последствия и лечение гиперпролактинемии

Повышенный пролактин у женщин: причины, последствия и лечение гиперпролактинемии

Повышенный пролактин — распространенная проблема, с которой часто сталкиваются пациентки молодого и зрелого возраста. Причин возникновения подобного патологического состояния много, выявляются они путем комплексного обследования организма. Последствия повышенного пролактина у женщин представляют опасность для здоровья, поэтому лечение должно начинаться своевременно.

Содержание:

Общая информация: что такое пролактин

Пролактин — полипептидный гормон, вырабатываемый передним отделом гипофиза. Вещество распространяется по всему организму, регулируя функционирование репродуктивной системы. Высокий уровень гормона способствует поддержанию нормального течения беременности, выработке грудного молока и отсрочке овуляции после родов. Если пролактин выше нормы у небеременной женщины, стоит пройти обследование.

Причины повышения гормона

Если пролактин повышен у женщины, причины могут быть разными. Подобные состояния чаще всего вызываются физиологическими факторами, к которым относятся:

  • регулярные стрессы;
  • беременность и лактация;
  • психические расстройства (депрессивные состояния, неврозы);
  • возраст (повышенный уровень гормона часто обнаруживается у новорожденных девочек);
  • употребление спиртных напитков;
  • повышенные физические нагрузки (занятия силовыми видами спорта или тяжелым трудом);
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • посещение бани;
  • курение;
  • половой контакт, произошедший накануне сдачи анализа крови на гормон.

Если уровень пролактина многократно превышает нормальные показатели, речь идет о наличии заболевания. К патологическим причинам относятся:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • новообразования переднего отдела гипофиза (киста, пролактинома, аденома);
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • киста яичника;
  • снижение активности надпочечников;
  • заболевания выделительной системы;
  • тяжелые патологии печени (гепатит, цирроз);
  • опоясывающий лишай.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

К симптомам повышенного пролактина у женщин относят:

  1. Галакторею. Так называется выделение грудного молока, не связанное со вскармливанием ребенка. Количество вырабатываемого секрета зависит от уровня гормона. При отсутствии терапии со временем начинает выделяться меньший объем молока. Количество выделений может быть разным — от появления капли при надавливании на сосок до самопроизвольного подтекания.
  2. Увеличение длительности менструального цикла. Иногда регулярные задержки месячных становятся единственным симптомом гиперпролактинемии. В тяжелых случаях наблюдается аменорея — полное отсутствие менструаций.
  3. Бесплодие. При нарушении гормонального фона овуляция прекращается, из-за чего зачатие становится невозможным. Бесплодие всегда возникает при изменении длительности менструального цикла.
  4. Гиперэстрогения. При повышении уровня эстрогенов в крови снижается половое влечение, наблюдается сухость слизистых оболочек влагалища. Длительное течение патологического состояния приводит к развитию эндометриоза, снижению плотности костных тканей и появлению доброкачественных опухолей матки.
  5. Гиперандрогения. Характеризуется повышением количества мужского полового гормона в организме женщины. К основным признакам этой патологии относятся: появление угревой сыпи, повышение жирности кожи головы и тела, оволосение ног, рук и лица, возникновение жировых отложений в области живота.
  6. Ожирение. Выделение гипофизом большого количества пролактина способствует повышению аппетита. Поступление излишков питательных веществ приводит к отложению жировых запасов.
  7. Снижение остроты зрения. При длительном повышении активности передней доли гипофиза наблюдается разрастание железы. Орган начинает сдавливать зрительные нервы, из-за чего пациентка начинает видеть хуже. Тяжелые формы заболевания могут сопровождаться головными болями, бессонницей и ухудшением памяти.

Последствия повышенного пролактина

Повышение пролактина способствует возникновению следующих последствий:

  • неспособности к вынашиванию беременности (избыток пролактина на ранних сроках провоцирует самопроизвольный аборт);
  • выраженное нарушение менструального цикла (длительность перерывов между месячными нередко достигает 60-90 дней);
  • разрастание тканей молочной железы, сопровождающееся появлением доброкачественных новообразований;
  • фригидность (у женщины снижается половое влечение, она становится неспособной получать оргазм);
  • остеопороз (на фоне гиперпролактинемии наблюдается ускоренное вымывание кальция);
  • злокачественные опухоли молочной железы;
  • слепота (возникает из-за выраженного сдавливания зрительного нерва);
  • образование пролактиномы (так называется гормонозависимая опухоль, формирующаяся из клеток, вырабатывающих пролактин);
  • заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Выявление повышенного уровня пролактина у небеременных женщин начинают с анализа крови. Важно правильно подготовиться к сдаче материала. Порядок подготовки к исследованию включает следующие мероприятия:

  • отказ от употребления лекарственных средств, принимаемых в течение длительного времени (по возможности лечение прекращают за неделю до сдачи крови);
  • отказ от половых контактов в течение 72 часов перед посещением лаборатории;
  • прекращение курения и употребления спиртных напитков;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (за сутки до сдачи крови полностью отказываются от жирных блюд и бобовых);
  • отказ от употребления пищи в день посещения лаборатории;
  • исключение стрессов и конфликтных ситуаций.

Исследование крови проводится в начале или конце менструального цикла. Для получения более точного результата анализ нужно сдавать не менее 3 раз. Выявить основную причину повышения пролактина и узнать, чем опасно такое состояние, помогает проведение дополнительных диагностических процедур. К ним относятся:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (помогают обнаружить опухоли и воспалительные процессы в головном мозге);
  • УЗИ шейной области (помогает выявить патологические изменения в тканях щитовидной железы);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза (помогает обнаружить эндометриоз, кисту яичника или миому, вызванные гиперпролактинемией);
  • биохимический анализ крови (применяется для контроля активности печеночных ферментов);
  • офтальмологический осмотр (используется для оценки состояния глазного дна);
  • УЗИ молочных желез и маммография (эти методы помогает обнаружить опухоли и кисты).

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Если пролактин повышен в период беременности или лактации, беспокоиться не стоит. Количество вырабатываемого гормона начинает увеличиваться с 8 недели гестации, достигая предельных значений к 40 неделе. Нормальным показателем для беременных и кормящих женщин является 10000 мМЕ/л. Причина повышенного у женщин пролактина кроется в изменении уровня прогестерона. После завершения грудного вскармливания гормональный фон нормализуется. До этого момента проведение обследования является нецелесообразным.

Как снизить уровень пролактин (лечение)

Способ лечения гиперпролактинемии зависит от основного заболевания и имеющихся симптомов. При повышении пролактина у женщин назначаются следующие лекарственные средства:

  • Перголид;
  • Норпролак;
  • Достинекс;
  • Бромокриптин.

Вышеуказанные препараты устраняют признаки заболевания и препятствуют развитию опасных последствий. Менструальный цикл восстанавливается, пролактиномы уменьшаются, выделение молока из груди прекращается. Препараты нужно принимать не менее 2 месяцев. При планировании беременности рекомендуется использовать Бромокриптин, имеющий небольшое количество побочных действий.

При неэффективности медикаментозного лечения повышенного пролактина назначается операция. Современные способы выполнения хирургических вмешательств позволяют удалить новообразование, не вскрывая черепную коробку.

Противопоказания при нарушении

Даже если повышение у женщин пролактина не связано с опухолью или другим опасным заболеванием, необходимо соблюдать все назначения врача. Во время лечения не рекомендуется:

  • самостоятельно принимать препараты, способные усугубить заболевание;
  • курить и употреблять спиртные напитки;
  • принимать мощные транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики;
  • заниматься силовыми видами спорта;
  • потреблять большое количество белковой пищи.

Если повышен гормон у женщин, а причины и последствия объясняются длительными стрессами, нужно обеспечить комфортный микроклимат в семье и рабочем коллективе, а также избегать конфликтных ситуаций.

Особенности питания

Многие пациентки задаются вопросом о том, каковы диета при повышенном количестве пролактина, ее влияние и на что влияет отказ от некоторых продуктов. Некоторые продукты могут повышать активность гипофиза и способствовать появлению жировых отложений. К ним относятся:

  • мясная продукция (в т. ч. произведенная из мяса птицы);
  • яйца;
  • свиные, говяжьи и куриные субпродукты;
  • кисломолочные изделия (творог, сыр);
  • бобовые (фасоль, горох, чечевица).

Полностью отказываться от белковых продуктов необязательно. Дефицит питательных веществ в организме восполняют пищевые добавки с фолиевой кислотой и следующие продукты:

  • брюссельская капуста;
  • различные сорта листового салата;
  • свежие фрукты;
  • шпинат;
  • огурцы;
  • томаты.

Для поддержания защитных сил организма и поступления необходимых витаминов нужно употреблять орехи и семена подсолнечника. Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или запекать.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Причины повышеного пролактина у женщин две:

  • физиологическая – в период новорождённости, при раздражении сосков, во время беременности и в послеродовом периоде (лактация), при стрессе, приёме пищи, во время полового акта либо во сне.
  • патологическая: при заболеваниях гипофиза либо гипоталамуса, во время общей анестезии и объёмных операций и при приёме некоторых лекарств.

Часто бывает повышенный пролактин у женщин, страдающих гинекологическими болезнями: воспалениями, миомой либо эндометриозом. Бесплодию сопутствует транзиторное повышение пролактина, так как он способствует лизису жёлтого тела. В связи с нарушенным контролем выработки гонадотропинов и пролактина часто бывает повышенный уровень последнего у женщин, страдающих поликистозом яичников. При приёме бромкриптина тоже повышенный уровень пролактина у женщин. Расстройство репродуктивной функции тоже наступает на фоне повышенного пролактина у женщин. Под влиянием высокой концентрации пролактина в гипоталамусе снижается чувствительность рецепторов и уменьшается продукция и выброс пролактин-рилизинг гормона, ФСГ и ЛГ. Продукция стероидов яичниками тоже замедляется под влиянием пролактина. Он же тормозит секрецию жёлтым телом прогестерона.

Повышенный пролактин у женщин. Симптомы

Основные симптомы повышенного пролактина у женщин следующие:

  • отсутствие месячных встречается в пятнадцати процентах случаев гиперпролактинемии;
  • самопроизвольное вытекание молока из молочных ходов, независимо от того, кормит женщина грудью или нет;
  • признаки гиперэстрогении: сухость во влагалище, снижение полового влечения, дискомфорт и болезненность во время коитуса;
  • снижение остроты зрения при опухоли гипофиза;
  • несвоевременное половое развитие;
  • признаки гиперандрогении вследствие стимуляции пролактином коры надпочечников.

Гиперпролактинемия у мужчин вызывает снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Методы исследования при повышенном уровне пролактина у женщин

Вначале врач проведёт опрос и осмотр женщины. Затем он назначит анализ крови для определения уровня гормонов. Кровь для определения концентрации пролактина следует сдавать в утренние часы натощак. Перед забором крови следует воздержаться от интимных контактов. Если выявили повышенный пролактин у женщин, анализ следует повторить ещё дважды.

Определение уровня тиреоидных гормонов позволяет исключить патологию гипофиза. Благодаря рентгеновскому исследованию в двух проекциях черепа (краниограмме) можно увидеть турецкое седло, где расположен гипофиз. Обязательно следует провести осмотр глазного дна, так как сужение полей зрения может свидетельствовать об опухоли, которая находится над турецким седлом.

Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография показана, прежде всего, женщинам, которые планируют рожать ребёнка. Она является методом выбора в диагностике опухолей гипофиза. Для того, чтобы выяснить причины повышенного пролактина у женщин, делают ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. При необходимости исключить эндометриоз выполняют эндоскопическую лапароскопию.

Лечение гиперпролактинемии

Методы лечения гиперпролактинемии зависят от того, какие причины привели к повышенному пролактину у женщин. Если причиной заболевания являются опухоли гипофиза, то необходимо либо назначение препаратов, которые уменьшают размеры новообразования, либо удалить его оперативным путем. Для этого применяются микрохирургические методики с использованием лазерного скальпеля либо криодеструктивных технологий. Если же компьютерная томография подтвердила, что в области турецкого седла патологии нет, то назначают препараты-агонисты дофамина, которые снижают концентрацию пролактина в крови. Самый старый из них – бромокриптин. Он стимулирует специфические рецепторы в коре головного мозга, чем серьезно угнетает продукцию пролактина. Уровень последнего быстро снижается.

Менструальный цикл восстанавливается в результате терапии бромокриптином индивидуально у каждой женщины: иногда через восемь недель, иногда – через восемь месяцев после начала лечения. У некоторых пациенток показатели гормона приходят в норму даже через несколько дней. Дозу подбирают индивидуально. Лечение продолжается до момента нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов заболевания терапию бромокриптином проводят на протяжении нескольких циклов. Однако препарат имеет такие побочные эффекты, как запоры, тошноту, рвоту, головокружения, головную боль, сухость во рту и утомляемость. Менее выражены побочные эффекты у второго поколения препаратов, к которым относится Норпролак.

Этот препарат очень удобен, поскольку его нужно применять всего лишь раз в сутки. Его незначительное побочное действие нисколько не мешает лечению. Достинекс относится к третьему поколению дофаминов. Это препарат пролонгированного действия. При его приеме пролактин максимально снижается через две-три недели. Его принимают всего лишь один раз в неделю. Действующее вещество быстро всасывается в кровь, что позволяет избавиться от тошноты и рвоты.

Если же причиной повышенного пролактина у женщины стала патология щитовидной железы, то назначение гипотиреоидных гормонов позволяет нормализовать уровень пролактина. Особенно внимательно относятся к лечению гиперпролактинемии, если беременность уже наступила, поскольку повышение гормона может спровоцировать самопроизвольный аборт. В случае, если причиной заболевания стал продолжительный стресс, лечение его проводится совместно с психологом.

Если обнаружен повышенный пролактин у женщины, последствия которого пугают ее, обратитесь в «Центр ЭКО» Тамбов. Мы предложим вам пройти диагностику самыми современными методами, по результатам которой назначим индивидуальную программу лечения. Не ожидайте, пока повышенный пролактин у женщин вызовет необратимые последствия.

Что это за гормон — пролактин?

Пролактин – это гормон, регулирующий выработку молока во время грудного вскармливания. Он вырабатывается гипофизом в головном мозге. В период беременности гормон отвечает за формирование млечных протоков.

Во время лактации после родов уровень пролактина остается достаточно высокий, что считается нормой. Он колеблется в пределах 120-600 мЕд/л. У девушек и женщин после 40 лет уровень гормона может доходить до 400 мЕд/л.

Как нарушение в организме рассматривается высокий уровень гормона вне связи с вынашиванием ребенка и его кормлением. Проводить диагностику и лечение гормональных нарушений имеет смысл только вне связи с беременностью.

В период вынашивания малыша уже в первый триместр отмечается повышенная выработка пролактина. Если в это время и приходится проводить диагностику, то нормой считается результат до 10000 мЕд/л.

Значение для организма женщины

Почему пролактин так важен для женского организма? Дело в том, что он необходим не только для выработки молока. У небеременных гормон выполняет и другие функции:

  • отвечает за формирование вторичных признаков пола;
  • подавляет овуляцию во время кормления ребенка грудью;
  • поддерживает материнский инстинкт;
  • поддерживает иммунитет;
  • отвечает за поддержание нормального водно-солевого обмена;
  • увеличивает вес тела;
  • влияет на работу эндокринной системы;
  • помогает переносить стрессы.

Причины увеличения пролактина

Причины увеличения уровня пролактина делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят:

  • беременность и кормление грудью;
  • голодание;
  • регулярное недосыпание;
  • большие физические нагрузки;
  • половые акты;
  • стрессовые ситуации;
  • стимуляция сосков физическими упражнениями или неудачно подобранным бельем (в кору мозга посылаются импульсы, провоцирующие выработку гормона);
  • частые массажи в области шеи (здесь находятся нервные узлы, которые регулируют уровень пролактина);
  • прием амфетаминов, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных препаратов с эстрогеном.

К патологическим относятся различные заболевания:

  • заболевания гипофиза;
  • туберкулез;
  • патологии гипоталамуса;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоз;
  • опухоли;
  • болезни, полученные вследствие радиоактивного излучения.

Признаки увеличенного пролактина достаточно явные, и на них стоит обратить внимание:

  • Отсутствие овуляции и, как следствие, бесплодие. Иногда на ранних стадиях беременности случаются выкидыши.
  • Скудные месячные или полное их отсутствие без видимой причины.
  • Выделение из соска молока у небеременных или кормящих. Симптом носит название галакторея. Выделяют три степени развития заболевания. Самая ранняя характеризуется единичными каплями, выделяющимися при нажатии на сосок. При галакторее третьей степени молоко выделяется неожиданно и большими порциями.
  • Избыток волос в области сосков, белой линии живота, на лице.
  • Отсутствие сексуального влечения или оргазма.
  • Прибавка в весе, поскольку при повышенном пролактине увеличивается аппетит, и усиленно откладываются питательные вещества.
  • Нарушение работы щитовидки, поскольку увеличенное количество гормона изменяет общий гормональный фон.
  • Пролактинома. При слишком большом пролактине клетки, вырабатывающие гормон, становятся больше по размеру. Возникает опухоль, которая сдавливает нервы в глазу. Кроме потери зрения, пролактинома грозит расстройством нервной системы: ухудшением сна, депрессией.
  • Остеопороз. Поскольку во время лактации кальций выводится из организма, при повышенном пролактине нарушается обмен этого элемента.

Последствия повышения

Последствия повышенного гормона могут быть серьезными:

  • мастопатия;
  • хрупкость опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение гормонального фона;
  • ожирение;
  • потеря памяти, невнимательность;
  • раздражительность;
  • хроническая бессонница.

Если заболевание не лечить, негативные последствия будут прогрессировать.

Как точно узнать, что пролактин повышен?

Довольно часто женщины сталкиваются с вопросом, как выяснить, что пролактин повышен. Описанные выше симптомы не всегда указывают на избыток гормона. Чтобы поставить диагноз, женщине придется сдать кровь на анализ.

Процедура проводится натощак. За сутки-двое женщина должны хорошо отдохнуть и воздержаться от половых актов. Для точности диагностики анализ берется трижды. Дополнительно пациентке рекомендуют пройти обследование щитовидной железы и почек. При стабильной гиперпролактинемии проводится МРТ и КТ головного мозга.

Если диагноз по всем исследованиям подтверждается, назначается курс терапии. Он заключается в нормализации уровня гормона. Следует уточнить: принимать препараты следует только в случае патологической гиперпролактинемии. Если в основе нарушения лежат физиологические изменения, лечение не требуется.

Одним из популярных современных препаратов для снижения уровня пролактина является Достинекс. Действующим веществом в медикаменте выступает каберголин, антагонист дофамина. Он влияет на рецепторы гипофиза и снижает выработку гормона.

При гиперпролактинемии прием лекарства осуществляется раз-два в неделю. Начинать нужно с минимальной дозировки – полтаблетки однократно в неделю. Максимальная недельная доза препарата – 2 таблетки. Если Достинекс оказался бездейственным, его отменяют.

Кроме Достинекса, могут быть назначены:

  • Антагонисты дофамина: Бромокриптин, Перголид.
  • Каберголин (аналог Достинекса): отлично переносится организмом, не требует ежедневного употребления.
  • Хинаголид: возбуждает дофаминовые рецепторы и подавляет выработку гормона.

Поскольку высокий уровень пролактина, как правило, сопровождается другими заболеваниями, назначаются препараты для лечения отдельных патологий.

К сожалению, народные средства, которые бы могли нормализовать уровень гормона, отсутствуют. Можно попробовать снять лишь некоторые симптомы этого состояния:

  • Чтобы снять стресс и улучшить сон, используйте пустырник. Заварите 100 г сушеной травы стаканом кипятка. Настаивайте в течение часа и принимайте по столовой ложке перед едой.
  • При бессоннице и депрессии используйте отвары мелиссы, ромашки, зверобоя, пустырника, хмеля, боярышника, зверобоя. Например, мяту и ромашку смешать в равных пропорциях, 50 г полученного средства залить стаканом воды. Настой употреблять по половине стакана за полчаса до еды.

Отзывы подтверждают: травы помогают справиться с нервным напряжением, но не могут устранить главную проблему. К сожалению, и медикаментозные средства не всегда оказываются эффективными. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Для профилактики серьезных болезней женщине рекомендуется периодически обследоваться. Только так можно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Если статья была вам полезна, поделитесь ею в соц. сетях или оставьте комментарий. Информация дана для ознакомления.

До скорых обсуждений, дорогие читатели!

Причины повышенного пролактина у женщины

Существует патологическая и физиологическая гиперпролактинемия (состояние, при котором в крови определяется увеличенная концентрация лактотропного гормона). Давайте сначала рассмотрим естественные причины.

Физиологическую гиперпролактинемию не связывают с болезнями. У женщин в рамках нормы пролактин может повышаться во время беременности, в период кормления ребенка грудью. Влияют также физические и психические перегрузки, стрессовые моменты. Увеличение уровня гормона происходит ежемесячно во время второй фазы менструального цикла. Даже употребление белковой пищи может приводить к незначительным отклонениям от нормы пролактина у женщин.

Описанные выше факторы не требуют врачебного вмешательства, но причины повышенного пролактина у женщин могут быть гораздо более серьезными. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается при опухолях гипофиза, имеющих как доброкачественный, так и злокачественный характер. Повышенный синтез лактотропного гормона диагностируется:

  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • после оперативного вмешательства на грудных железах;
  • при хронической почечной недостаточности.

К причинам высокого пролактина у женщин относят частые выскабливания матки и аборты. Определенную роль тут имеет и возраст. onlinekarta Чаще повышение гормона, о котором идет речь, определяется у молодых женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Гипотензивные препараты, нейролептики, оральные контрацептивы также способны вызывать патологический подъем пролактина.

Гормон пролактин повышен у женщины: симптомы

Что же беспокоит женщин с синдромом гиперпролактинемии? Вне зависимости от причины повышения гормона существуют характерные жалобы. К основным симптомам повышенного пролактина у женщин относят:

  • нарушение менструального цикла;
  • выделение молока из молочных желез при отсутствии беременности;
  • склонность к угревой сыпи;
  • повышение массы тела;
  • избыточный рост волос на теле;
  • бесплодие;
  • фригидность;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • аноргазмию.

Одним из симптомов повышенного пролактина есть увеличение объема молочных желез вплоть до возникновения макромастии. За очень короткое время (примерно 6-8 месяцев) грудь может изменяться до непропорционально больших, гигантских размеров, что вызывает у женщин физические и психические страдания.

К косвенным признакам повышенного лактогенного гормона относят слабость, головную боль, сонливость, низкое артериальное давление, сухость кожи, нарушение зрения.

Последствия повышенного пролактина

Обследование на наличие повышенного гормона пролактинЕсли женщина не беременна и не кормит ребенка грудью, тогда высокая концентрация гормона пролактина в крови оказывает негативное влияние на организм. Основным и тяжелым последствием является неспособность к зачатию в результате подавления выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, отвечающих за овуляцию. Стойкая ановуляция делает оплодотворение невозможным.

Повышенный уровень пролактина способствует закупориванию протоков молочных желез и формированию кист. В итоге развивается мастопатия, длительное течение которой может вызывать рак.

Лечение повышенного пролактина

Гиперпролактинемию лечат препаратами, к которым относят агонисты дофамина. Дозировка и длительность их приема индивидуальны, терапия должна проводиться под контролем уровня пролактина.

Кроме медикаментозного лечения практикуются также хирургические методы. К примеру, при опухоли гипофиза, которая провоцирует гиперпролактинемию в некоторых случаях уместно оперативное вмешательство. Операция проводиться через полость носа без каких-либо разрезов на коже.

Также для лечения повышенного пролактина у женщин может использоваться лучевая терапия. Такой метод используется крайне редко при агрессивном росте пролактиномы. Подробнее о том, как понизить пролактин читайте здесь.

Как видите, причины и последствия повышенного пролактина у женщин достаточно серьезны, поэтому если у вас есть такая проблема, обратитесь к специалисту, который сможет подобрать оптимальное лечение.

Оценить статью:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Повышенный билирубин в крови: что это значит, каковы причины и лечение?

Как понизить гормон пролактин у женщин народными средствами

Общий, прямой и непрямой билирубин — норма в крови у женщин и мужчин

Функции гормона в женском организме

Этот гормон имеет свои рецепторы почти во всех органах человека, что обуславливает важность этого биологически активного вещества в организме.

Основная «цель» пролактина в женском организме – молочные желёзы. Именно здесь расположено большое число клеток-мишеней, имеющих рецепторы к пролактину. Действие этого гормона проявляется у женщин в широком спектре:

  1. Он оказывает воздействие в развитии молочных желёз при половом созревании девочек.
  2. Содействует процессу увеличения количества протоков в грудных желёзах, а также роста долек железистой ткани в них, чем поддерживает выработку грудного молока.
  3. Он способствует торможению овуляции при беременности, а также после неё, в период новой менструации.
  4. Во время вынашивания плода он предотвращает воздействие материнской иммунной системы на эмбрион.
  5. Понижает уровень болевого порога.
  6. Благодаря его участию половой контакт заканчивается получением оргазма.

Нормальный уровень содержания пролактина обеспечивает бесперебойное функционирование здорового организма. Однако у любой женщины могут возникать состояния, при которых повышается уровень гормона и стойко удерживается в этих показаниях. Такое состояние называется гиперпролактинемия. Почему она возникает?

Существует три вида причин, из-за чего возникает гиперпролактинемия у женщин – физиологические, ятрогенные, образовавшиеся в процессе лечения, и патологические.

Физиологические факторы следующие:

  • период лактации – кормления грудью,
  • чрезмерные постоянные физические нагрузки,
  • несбалансированные диеты с периодами голодания,
  • интимная близость,
  • употребление большого количества белковой пищи,
  • недостаток либо избыток сна,
  • вредные привычки,
  • исследование молочных желез (пальпация),
  • тесное белье или одежда,
  • массаж воротниковой области шеи – раздражение нервных окончаний может повлиять на синтез гормона,
  • постоянное нервное напряжение.

Причины ятрогенного характера вызываются:

  • приёмом противозачаточных препаратов или антидепрессантов длительное время,
  • повышенной дозировкой эстрогенов – стероидных гормонов,
  • систематическим приёмом некоторых гипотензивных (понижающих давление) средств,
  • использованием некоторых противорвотных медикаментов,
  • применение при лечении психотических расстройств некоторых нейролептиков.

Факторы, вызывающие патологические последствия в организме:

  • заболевания гипофиза – пролактинома, синдром «пустого» турецкого седла, кистозные образования,
  • синдром поликистозных яичников,
  • травмы головы,
  • повреждения грудной клетки,
  • наркомания,
  • заболевания почек,
  • нарушение функционирования щитовидной железы, гипотиреоз,
  • цирроз печени и ряд других болезней.

Симптомы

Симптомы, при которых происходит повышение выработки пролактина у женщин, разнообразны и зависят от вызвавшего заболевания:

  1. При галакторее выделение молока из сосков может происходить редко, спонтанно или постоянно и обильно. Данный диагноз может подтверждаться в течение нескольких лет.
  2. Олигоменорея вызывает задержки в цикле менструации более 40 дней, а аменорея – в течение нескольких циклов.
  3. При акне появляется угревая сыпь.
  4. Гирсутизм вызывает рост чрезмерного волосяного покрова, который проявляется внешним видом как у мужчин.
  5. Последствия образования пролактиномы приводят к снижению остроты зрения, нарушению памяти, бесплодию при регулярных половых сношениях, частым головным болям, вызывают повышение внутричерепного давления, поднятие аппетита и, как следствие, ожирение.
  6. В период беременности и грудного вскармливания женский организм теряет много кальция, что может привести к остеопорозу, при котором проявляется повышение хрупкости костей.
  7. При синдроме поликистозных яичников может проявиться бесплодие, возможно появление на коже тёмных пигментных пятен, болей внизу живота, резких смен настроения и депрессии.

Диагностика

Для выявления причины, вызвавшей повышение уровня пролактина, первоначально выясняется анамнез (совокупность сведений) жизни пациентки. Необходимо точно знать о болезнях, связанных с эндокринной системой и перенесённых операциях. Проясняются сведения о наличии бессонницы или депрессии, прошлых переломах патологического характера.

Чтобы точно определить причину гиперпролактинемии у женщин назначаются следующие обследования:

  1. Сдача анализа крови на определение уровня пролактина – основной способ диагностики. Он позволяет выяснить наличие гиперпролактинемии и выявить её степень. Возможна повторная сдача при возникших сомнениях в достоверности результатов.
  2. Для определения гипотиреоза назначается сдача крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4, Т3.
  3. Исследование ультразвуком внутренних органов и молочных желёз.
  4. Рентгенография костей для исключения наличия остеопороза.
  5. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) или рентгенография черепа в проекции сбоку для выявления патологических изменений гипоталамуса и гипофиза. Возможно применение контрастных веществ для исследования небольших новообразований.
  6. Для исключения патологии почек кровь необходимо сдать на биохимический анализ.

Только, исходя из расшифровки результатов обследования, может быть назначен курс лечения для женщины. Он подбирается в зависимости от того, на сколько произошло повышение уровня от нормы.

Высокий уровень пролактина требует лечения под наблюдением врача. Одними из самых эффективных являются таблетированные средства, в основе которых алкалоид спорыньи. Доза препаратов подбирается только индивидуально. Необходимо учитывать как уровень гормона, так и вес пациентки.

Такие препараты приводят гормон в норму в течение двух месяцев. Лечить же опухоль гипофиза этими таблетками необходимо гораздо длительнее – до трёх лет. В случае неэффективности медикаментозного лечения могут применяться методы лучевого лечения или хирургического вмешательства.

Похожие записи

Гормональный сбой после родов: симптомы, причины, лечениеГормональный сбой после родов: симптомы, причины, лечениеГормональное ожирение: как похудеть и сохранить здоровьеГормональное ожирение: как похудеть и сохранить здоровьеКак похудеть после гормональных препаратов и почему от них толстеют?Как похудеть после гормональных препаратов и почему от них толстеют?

Норма пролактина

Нормальное содержание пролактина в крови составляет не более 15 нг/мл, он секретируется импульсно — за сутки в среднем может быть около четырнадцати выбросов. Своих максимальных показателей он достигает в утренние часы (где-то между 5-ю и 7-ю часами утра), и после пробуждения начинает снижаться — за несколько часов становится минимальным. Эти данные могут изменяться под воздействием различных факторов. К примеру, если женщина кормит ребенка грудью, уровень пролактина в ее организме увеличивается, становится больше общепринятой нормы. Помимо всего прочего, секреция этого гормона зависит от уровней других, таких как эстрогены, тиреоидные гормоны и пр. Даже малейшие изменения в выработке этих гормонов приводит к резкому скачку уровня пролактина. Повысить содержание пролактина могут также психоэмоциональное и физическое перенапряжение, неконтролируемый или превышающий необходимую дозировку прием некоторых лекарственных средств, оперативное вмешательство, перенесенные травмы и многое другое.

Есть два вида обозначений для содержания пролактина в крови: нанограмм/литр — нг/л и международные мили-единицы/литр — мМЕ/л. Чаще используют первый способ — нг/л. Нормы содержания пролактина:

  • у взрослых женщин этот показатель должен быть — 64 — 395 мМЕ/л или 1* — 29 нг/л
  • у мужчин — 78 — 380 мМЕ/л или 1* — 18 нг/л

Но у женщин эти показания могут варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла: во время фолликулярной они составляют 252 — 504 мМЕ/л, во время периовуляторной — 361 — 619 мМЕ/л, а в лютеиновой — 299 — 612 мМЕ/л.

Причины гиперпролактинемии

Существует ряд общеизвестных причин гиперпролактинемии:

По своей природе причины гиперпролактинемии бывают физиологические и патологические.

Физиологическими считаются:

  • Беременность и послеродовый период (у матерей, которые не кормят грудью длится около одного — семи дней)
  • Кормление грудью
  • Стимуляция или раздражение сосков
  • Занятие сексом, стрессовые состояния, употребление пищи.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  • Наиболее распространенная — это аденома гипофиза — опухолевое поражение гипофиза небольших размеров.
  • Патологические изменения в ножке гипофиза и гипоталамусе (саркоидоз, нейросифилис, кисты, механические повреждения и пр.).
  • Различные хирургические операции с применением общей анестезии.
  • Заболевания печени (цирроз).
  • Почечная недостаточность (после пересадки почки уровень пролактина становится нормальным).
  • Болезни щитовидки.
  • Заболевания яичников — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Многие гинекологические заболевания становятся причиной развития гиперпролактинемии у женщин. Известно много случаев в медицинской практике, когда повышение уровня пролактина отмечалось у пациенток с эндометриозом, аднекситом, миомой матки, воспалительными процессами. Третья часть женщин, которым был диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ), имеют в анамнезе и функциональную гиперпролактинемию. Это обусловлено тем, что высокий уровень эстрогена при СПКЯ стимулирует выработку пролактина и его синтез.

Симптомы гиперпролактинемии

Как видно из всего вышеописанного, причин гиперпролактинемии очень много. Но самыми частыми все же являются доброкачественные опухоли гипофиза (микропролактиномы), которые редко бывают больших размеров — в основном они не достигают 1см.

В связи с тем, что причины гиперпролактинемии весьма разнообразны, то и симптомы патологии могут быть самыми различными — все зависит от заболевания, которое привело к этому состоянию.

Основные жалобы, с которыми женщины обращаются к врачу, это нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных. В тех случаях, когда менструации отсутствуют, у женщины не происходит овуляция, а это становится причиной бесплодия.

Еще достаточно распространенным симптомом гиперпролактинемии является галакторея — процесс, при котором из молочных желез самопроизвольно выделяется молоко, и это не связано с кормлением грудью.

При аденоме гипофиза может резко ухудшиться зрение — это происходит, когда опухоль начинает расти и давить на зрительный нерв.

У мужчин симптомы гиперпролактинемии проявляются в снижении полового влечения (либидо), увеличении молочных желез, выделению из груди молозива. Высокий уровень пролактина постепенно может привести к импотенции и бесплодию.

При гиперпролактинемии остеопороз, так как пролактин способствует подавлению кальция в костных тканях.

Симптоматика гиперпролактинемии достаточно разнообразная, но любое из этих проявлений — это достаточно весомый повод для обращения к врачу. Важно помнить, что прогрессирование патологии часто приводит к бесплодию как у женской части населения, так и у мужской.

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии, как в принципе и любого другого заболевания, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем назначаются лабораторные исследования крови на пролактин и гормоны щитовидной железы. Забор крови на пролактин берется из вены в утренние часы и обязательно натощак. Если обнаружено повышенное содержание пролактина, дабы избежать ошибочных выводов, анализ крови повторяют еще три раза.

Далее назначается инструментальная диагностика, которая включает в себя рентгеновские снимки черепа в двух проекциях. Такое исследование делают для оценки состояния отдельной области мозга — турецкого седла, а также размеров гипофиза. Самую полную картину и четкое представление о положении дел дает КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Эти обследования на сегодняшний день являются лучшими методами диагностики патологий гипофиза. Но они имеют смысл только в тех случаях, когда при диагностике не было выявлено каких-либо других причин появления гиперпролактинемии, например, прием лекарственных препаратов или СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

При обнаружении у пациентки аденомы гипофиза назначается консультация окулиста.

Некоторым женщинам, у которых имеется одновременно и гиперпролактинемия и бесплодие может быть показана лапароскопия, которая поможет выявить истинную причину патологии.

Лечение гиперпролактинемии

Гиперпролактинемию лечат двумя способами — терапевтическим и хирургическим. Медикаментозная терапия гиперпролактинемии направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов, которые регулируют менструальный цикл, что, в свою очередь, способствует во многих случаях лечению бесплодия у женщин. Уровень пролактина снижается и под воздействием тиреоидных препаратов, которые применяются при лечении гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы).

Тем пациентам, у которых гиперпролактинемия развилась вследствие гиперплазии гипофиза или же микропролактинэмии и они не планируют в будущем иметь детей, достаточно регулярно наблюдаться у специалиста.

Хорошие результаты в лечении гиперпролактинемии показал полусинтетические препарат бромокриптин (парлодел) — он подавляет чрезмерную выработку пролактина и активизирует выделение дофамина. Противопоказаниями к назначению этого препарата являются заболевания печени. Имеются побочные эффекты, такие как общая слабость, головокружения, обмороки, чувство тошноты.

Курсы лечения, состоящие из тергурида, лизурида, каберголина, имеют меньше побочных эффектов для организма, однако и эффективность в лечении гиперпролактинемии более низкая, чем у бромокриптина. Помимо всего прочего, бромокриптин уменьшает размеры опухоли при макропролактиноме. Этот препарат хорош еще и тем, что его можно назначать и при беременности (короткими курсами), и при кормлении грудью. Единственное — при лечении гиперпролактинемии парлоделом во время беременности необходимо постоянно наблюдаться у окулиста и невролога.

У женщин, страдающих бесплодием, в первую очередь лечат основное заболевание, а уж потом назначается курс бромокриптина небольшими дозами.

Хирургическое вмешательство при гиперпролактинемии делают в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, стойкой резистентности к бромокриптину и резком прогрессе процесса. Такие операции проводятся только в условиях стационара опытными хирургами, их цель — удаление патологически измененных тканей или опухоли (аденомы) гипофиза.

Осложнения гиперпролактинемии

Не стоит недооценивать всю тяжесть и серьезность последствий для человеческого организма, к которым может привести гиперпролактинемия, если ее не лечить. Эта патология может привести к развитию гипофизарной недостаточности, а это, в свою очередь, становится причиной нарушений работы органов эндокринной системы — у человека начинают отказывать надпочечники, щитовидная железа и пр. Разрастание опухоли довольно часто приводит к ухудшению зрения, а через некоторое время — и полной его потере. У больных гиперпролактинемией часто наблюдается развитие остеопороза. А опухоль гипофиза без своевременного лечения может из доброкачественной перерасти в злокачественную.

Так что, если у Вас наблюдаются какие-либо симптомы или признаки гиперпролактинемии — визит к врачу откладывать не стоит, иначе последствия этого заболевания могут быть для Вас весьма плачевными.

Профилактика гиперпролактинемии

Каких-либо специальных мер по профилактике гиперпролактинемии не существует. Это заболевание не требует специальных методов восстановления и реабилитации. Также нет какой-то специальной диеты и режима питания. Образ жизни женщины с гиперпролактинемией обычно не должен меняться, самое главное — она должна избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

После курса лечения гиперпролактинемии основной трудностью является подбор для пациентки подходящих методов контрацепции, так как основная часть оральных контрацептивов повышают уровень пролактина, а это ни в коем случае не допустимо. Внутриматочные спирали тоже могут способствовать повышению пролактина, потому что раздражают слой эндометрия в матке. Исходя из всего этого, врачи советуют женщинам провести стерилизацию (если в будущем не планируются дети) или назначают специальные контрацептические препараты, которые не влияют на уровень пролактина.

Прогноз при гиперпролактинемии

Достижения современной медицины как в методах диагностики, так и в способах лечения гиперпролактинемии позволяют добиваться положительных результатов почти во всех случаях. Исход для пациента обычно благоприятный: состояние здоровья улучшается, восстанавливаются детородные функции организма. Для предотвращения рецидива болезни в дальнейшем необходимо регулярное посещение специалистов для наблюдения и контроля уровня пролактина в крови. Рекомендуется раз в год делать КТ и сдавать анализ крови на гормоны, а также посещать окулиста. Если пациент будет строго придерживаться всех рекомендаций врача, то гиперпролактинемия к нему, скорей всего не вернется.

Прием врача акушера-гинеколога первичный:

2200 Р.

Записаться Он-лайн

Cкидка 5% при записи с сайта

Что такое пролактин

Пролактин – лактогенный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Пролактин был одним из последних гипофизарных гормонов, которые были выделены и описаны. Причиной столь позднего исследования стала трудность его выделения в чистом виде и слишком низкая концентрация в гипофизе. Все эффекты гормона связаны с репродуктивной деятельностью, в общем пролактин выполняет в организме около 85 функций. В организме пролактин встречается в трех формах – мономерная, димерная и трехмерная фракции пролактина. Наиболее активная мономерная фракция гормона – в организме ее около 80%. Пролактину гипофиза свойственна полифункциональность и природный молекулярный полиморфизм. Изоформы гормона изменяются под влиянием физиологического воздействия, различаются по физико-химическим, биологическим и иммунологическим свойствам. Наиболее важной функцией пролактина является его способность вовлечения в регуляцию репродукционных процессов.

Установлено, что у беременной женщины происходит значительное накопление иммунореактивного пролактина в амниотической жидкости. Основным источником пролактина в этом случае считается децидуальная ткань. Мало исследованы эффекты амниотического пролактина, его взаимодействие с гипофизарным пролактином. Исследования показали, что при определенных физиологических состояниях происходит экспрессия пролактина не только в гипофизе, но и в других тканях, участвующих в репродуктивном процессе.

Пролактин оказывает влияние на развитие грудных желез у девочек, во время беременности подготавливает грудь к кормлению, поддерживает высокий уровень эстрогенов, после родов высокий уровень пролактина поддерживается механорецепторами соска. Гормон обладает обезболивающим эффектом, который предусмотрела природа на время кормления ребенка. Пролактин оказывает большое влияние на формирование легочного сурфактанта плода и обеспечивает толерантное отношение материнского иммунитета к плоду.

Пролактин отвечает за образование молока, заполнение груди молоком между кормлениями. Гормон тормозит овуляционный цикл и менструации, продлевает функционирование желтого тела, препятствует наступлению беременности, снижает выработку эстрогенов яичниками и прогестеронов желтым телом. Это способствует в период кормления грудью предотвращению новой беременности.

Пролактин оказывает тормозящее действие на дофамин при половом возбуждении, влияет на проявление оргазма, служит индикатором сексуального удовлетворения.

При воспалительных процессах, иммунных реакциях, инфекциях происходит увеличение выработки пролактина. Гормон оказывает стимулирующее влияние на иммунные клетки.

Гормон обладает способностью снижать уровень половых гормонов у мужчин и женщин, оказывает влияние на рост кровеносных сосудов. Нормальным считается высокий уровень пролактина рано утром или во время сна, его быстрой стадии.

Adblock
detector