Главная » Полезно знать » Пульпит: причины развития заболевания, клинические проявления и лечение

Пульпит: причины развития заболевания, клинические проявления и лечение

Пульпит: причины развития заболевания, клинические проявления и лечение

Воспалительное поражение внутренней ткани зуба (т.н. пульпы), состоящей из соединительной ткани, множества нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, называется пульпитом. Чем важна и что такое пульпа зуба?

Фактически, пульпа – это последний «барьер» на пути распространения инфекции в ткани, окружающие зуб. Частота случаев воспаления пульпы достигает 20% среди всех причин обращений за стоматологической помощью.

Лечение пульпита, цены

от 1 750 руб.

Записаться на прием

Осложненный пульпит (как выглядит зуб при патологии, можно увидеть на фото) является причиной абсцессов, свищей, потери зуба, нарушения зубного ряда и прикуса, заболеваний органов ЖКТ, сепсиса.

Пульпит у беременных может стать угрозой не только здоровью самой женщины, но и ее будущего ребенка.

Читайте статью по теме Как быстро развивается пульпит?

Содержание:

Причины появления пульпита 

В большинстве случаев заболевание развивается как осложнение длительно нелеченного кариеса (см. статью Что будет, если не лечить кариес зубов). Основной причиной проблемы оказывается проникновение болезнетворных организмов (стафилококков, стрептококков, грибков и пр.) в пульпу.

Пульпит может быть спровоцирован также следующими факторами:

  • физическими (травмой, высокой температурой и т.д.);
  • химическими (например, травильным гелем при неаккуратном проведении лечения зубов);
  • токсическими и пр.

Инфекция проникает в пульпу из кариозной полости, через кровеносные сосуды при остеомиелите, осложненном гриппе, из близлежащих инфекционных очагов, после хирургических вмешательств в области зуба.

Классификация: какие типы пульпита существуют

Существует множество различных классификаций заболеваний. Согласно наиболее общей из них принято различать:

  • острую форму
    • острый очаговый пульпит;
    • диффузный пульпит;
  • хроническую форму
    • фиброзный пульпит;
    • пролиферативный (гипертрофический) пульпит;
    • гангренозный пульпит;
    • обостренный хронический пульпит.

Симптомы и признаки хронического пульпита

При острой очаговой форме больные жалуются на:

  • первичное возникновение болевых приступов на протяжении последней пары суток (см. статью Острая зубная боль — что делать?);
  • усиление симптомов ночью;
  • болевую реакцию определенного зуба на холод/тепло, длительно не проходящую после прекращения воздействия (зуб может реагировать даже на воду температурой около 30 градусов).

Диффузная форма проявляется общим недомоганием и выраженными приступообразными болями:

  • без четкой локализации;
  • особенно сильными в ночное время;
  • отдающими в висок, скулу, затылок, ухо, в другую челюсть и т.д.;
  • обычно провоцируемыми горячим (холод облегчает состояние).

Фиброзный хронический пульпит зачастую протекает бессимптомно. Больные могут жаловаться на дискомфорт, небольшую ноющую боль (характерно возникновение при переходе в теплое помещение из холодного).

Гипертрофическая форма проста для диагностики, благодаря наличию выбухающей из открытой поверхности, часто полипообразной, кровоточащей ткани. Боль, кровоточивость проявляются при воздействии твердой пищи.

Гангренозная форма характеризуется постоянной ноющей болью, возникающей при действии различных раздражителей (при гибели пульпы боль может ощущаться только в ответ на глубокое зондирование), неприятным запахом изо рта.

Диагностика пульпита — чем раньше, тем лучше

Лечение пульпита, стоимость которого зависит от объема и формы поражения, требует предварительного проведения диагностического обследования.

Постановка диагноза осуществляется на основании:

  • опроса и осмотра больного;
  • осмотра полости рта;
  • исследования проблемного зуба (температурные пробы, зондирование);
  • рентгенографии.

Полезную информацию позволяет получить ЭОД при пульпите. Эта процедура посредством электрического тока оценивает состояние нервных составляющих пульпы. Разные формы заболевания характеризуются различным снижением электровозбудимости зуба.

Методы и этапы лечения пульпита у взрослых и детей

Своевременно начатая терапия на ранних стадиях позволяет максимально быстро избавиться от проблемы и избежать развития серьезных осложнений. Только врач в состоянии оценить степень поражения зуба и подобрать оптимальный вариант лечения для каждого случая.

Опыт и высокая квалификация специалистов нашей клиники, использование исключительно современных научно доказанных и практически апробированных методик, оснащение новейшим оборудованием и материалами обеспечивают максимальный эффект терапии.

Лечение пульпита разделяется на два основных подхода:

  • консервативный (биологический) с сохранением всей пульпы;
  • хирургический, с или без девитализации (удаления части или всей) пульпы.

Пульпит молочных зубов у детей может лечиться биологическим методом с применением лечебных прокладок с кальцийсодержащими препаратами, повязок с антибиотиком и пр. Также такой подход используют при вскрытии зубной полости в результате травмы.

У взрослых данный способ применяется только до 40-калетнего возраста, при отсутствии общесоматических патологий и на начальной стадии воспаления.

Лечение пульпита (цена указана в соответствующем разделе сайта) биологически проходит в несколько этапов:

  • обезболивание;
  • удаление пораженных кариесом тканей;
  • промывка полости растворами антисептиков, антибиотиков, водой;
  • нанесение на дно лекарственной пасты под ватный тампон;
  • установка временной пломбы.

При повторном посещении и отсутствии жалоб:

  • удаляют временную пломбу;
  • обрабатывают полость антисептиками;
  • пасту заменяют на кальцийсодержащую под временную пломбу.

При третьем посещении вместо временной устанавливается постоянная пломба.

При невозможности либо неэффективности консервативной терапии проводится эндодонтическое лечение.

Этапы первичного визита к врачу при пульпотомии (с сохранением корневой пульпы):

  • обезболивание;
  • удаление пораженных кариесом тканей и частично здоровых участков;
  • удаление пульпы только из коронковой части зуба с аккуратным отделением ее от корневой;
  • обработка гемостатиками;
  • наложение лекарственной пасты;
  • установка временной пломбы.

Через 3-4 недели при отсутствии жалоб временную пломбу заменяют постоянной с предварительной повторной лекарственной обработкой полости.

Этапы лечения при пульпэктомии аналогичны предыдущим, но дополнительно включают после удаления коронковой пульпы:

  • расширение устья каналов;
  • удаление пульпы из корней;
  • определение глубины, инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов.

При повторном посещении осуществляется пломбирование каналов и установка постоянной пломбы с рентгенологическим контролем.

Лечение хронического пульпита может осуществляться с использованием как витальных, так и девитальных методик.

У беременных лечение заболевания проводится щадящими методами с применением только разрешенных препаратов (по возможности без анестезии).

Стоимость лечения пульпита в СПб напрямую зависит от степени поражения зуба, сложности процедуры (например, при сильном разрушении, узких каналах и т.п.). Смотрите также Сколько стоит пломбировка каналов в клинике «Астра»

Профилактика пульпита

При таком заболевании, как пульпит, цена лечения заметно превышает стоимость профилактических мероприятий.

Первичная профилактика подразумевает:

  • коррекцию режима питания;
  • подбор с помощью специалиста средств гигиены;
  • профессиональную чистку зубов и т.п.

Вторичная профилактика проводится в ситуации, когда заболевание зубов уже развилось и включает, например, своевременное лечение кариеса.

Цены на услуги в наших клиниках

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах:

Сертификат

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.

Читать подробнее →Сертификат

→ в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.

Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение и чистка каналов зуба в клинике «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)

Что такое пульпа зуба и почему она воспаляется?

Как мы помним из анатомии, зуб является живым органом человека, и состоит из органической и неорганической составляющей. Неорганическая часть зуба — это твердые ткани зуба: эмаль, дентин и цемент зуба. Органическая часть — это пульпа зуба.Пульпа зуба представляет собой мягкую соединительную ткань с кровеносными сосудами и нервными волокнами, которая располагается в пульповой камере и в корневом канале (или каналах) зуба. Именно благодаря пульпе зуб получает питание изнутри. Именно жизнеспособность пульпы определяет состояние живого здорового зуба.

Пульпа крайне чувствительна, является «сердцем» зуба, и герметично укрыта от внешних раздражителей твердыми тканями зуба. И как только эта герметичность нарушается, пульпа воспаляется и отекает, сдавливая нервные клетки. Этот процесс очень часто сопровождается интенсивной зубной болью, которую просто невозможно терпеть.

Причины возникновения пульпита

Рассмотрим основные факторы, вызывающие воспаление пульпы зуба.

1. Запущенная форма кариеса является основной причиной воспаления пульпы. При появлении маленького кариозного пятнышка на зубе, большинство людей не придают этому значения и не спешат посещать стоматолога. Пятно увеличивается, темнеет, поражает зуб все глубже, пока не добирается до пульпы. А затем, в один прекрасный момент, вы вспоминаете о нем, — в зубе что-то «стреляет», «пронзает» и будит вас среди ночи. Это инфекция проникла в коронку и воздействует на нервные окончания, тем самым вызывая сильнейшую боль.

2. Травма зуба может стать причиной возникновения пульпита, например ушиб или откол части зуба, что очень часто бывает у детей — в этом случае диагностируют пульпит молочного зуба.

3. Неудачное лечение кариеса и последующее пломбирование зуба является частым случаем развития пульпита. Здесь выделяют несколько причин:

  • некачественное лечение кариеса, при этом оставшиеся под пломбой кариозные ткани будут разрастаться, и, в конечном итоге, доберутся до пульпы;

  • термический ожег пульпы, возникает при недостаточном водном охлаждении во время высверливания пораженных участков;

  • после лечения глубокого кариеса, если пульпа оказалась инфицированной.

4. При пародонтите может возникать воспаление пульпы — в этом случае патогенная микрофлора проникает в пульпу зуба через отверстия корневых каналов, а не через кариозную полость.

5. Некоторые лекарства и кислоты, проникая по дентинным каналам, могут также провоцировать воспаление в пульпе.

6. С током крови, бактерии могут проникать по дентинным каналам из мест хронической инфекции, а сама поверхность зуба будет в порядке.

Виды пульпита

Пульпит зуба классифицируют в зависимости от особенностей течения болезни и стадии воспаления пульпы.

Острый пульпит может быть очаговым и диффузным. Острый очаговый пульпит является является начальной стадией заболевания и характеризуется очагом воспаления около кариозной плоскости. Следующая стадия — острый диффузный пульпит, когда воспалительный процесс охватывает всю пульпу. При отсутствии лечения на протяжении 14 дней острый диффузный пульпит переходит в хроническую стадию.

Хронический пульпит подразделяют на:

  • фиброзный пульпит;

  • гипертрофический пульпит;

  • гангренозный пульпит;

  • ретроградный пульпит.

Только квалифицированный врач после проведения обследования может поставить точный диагноз заболевания и провести необходимое лечение.

Симптомы пульпита и его последствия

В зависимости от стадии запущенности заболевания, симптомы пульпита могут различаться.

Симптомы острой формы пульпита следующие:

  • острая пронзающая боль, особенно в ночное время, на протяжении 2-3 недель;

  • боль при воздействии на зуб горячей, холодной, сладкой или кислой пищи, которая длительно(более 20 минут) не проходит после устранения этих раздражителей;

  • самопроизвольные и приступообразные боли, отдающие в ухо, висок или всю челюсть;

  • неприятный запах изо рта.

  • Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Симптомами хронического пульпита являются:

  • боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго;

  • слабые самопроизвольные боли;

  • боль усиливается после приема горячей или холодной пищи.

Первая и главная ошибка больного при зубной боли — желание немедленно устранить боль с помощью анальгетиков или народных средств. На краткий промежуток времени это, конечно, помогает, и снимает болевые ощущения. Но отнюдь не решает проблему воспаленной пульпы — вы просто теряете драгоценное время, когда пульпу можно спасти. В результате оттягивания визита к врачу, поражение нерва становится необратимым и пульпу потребуется удалять. Если же обратиться к врачу сразу, воспаление можно остановить. Без лечения воспаление пульпы может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба.

Иногда боль проходит, но это не повод думать, что зуб здоров. Это может произойти потому, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями, и болеть уже просто нечему. В полости зуба при этом образовывается гнойная масса, которая при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если зуб доставляет вам неприятные ощущения, необходимо определить периодичность и интенсивность приступов боли, и не откладывать поход к врачу. Фиксация приблизительного временного интервала приступов поможет врачу в определении диагноза, а своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Как возникает и развивается пульпит зуба?

Как возникает и развивается пульпит зуба

Чтобы понять суть заболевания, будет полезно подробно познакомиться со строением зуба. Верхний слой зуба — это прочная эмаль, выступающая защитой для твердых тканей и чувствительного эпителия — пульпы. Пульпа в большом количестве содержит в себе мельчайшие капилляры и нервные волокна, ее ключевая функция состоит в обеспечении полноценного насыщения тканей зуба кислородом, витаминами и макроэлементами. Пульповая камера, скрытая дентином – герметична, но, если кариес сильно разрушит зуб, эта герметичность нарушается и воспалительный процесс быстро переходит на уязвимую пульпу. Этот процесс и называется в стоматологии пульпитом зуба. Основная причина пульпита — это проникновение болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Обычно это происходит при сильном разрушении зуба, вызванном запущенным кариесом.

Поэтому-то стоматологи и рекомендуют всем своим пациентам не оставлять даже маленькое кариозное пятнышко на зубе без внимания – лечение кариеса в начальной стадии будет куда менее болезненным и простым, чем терапия пульпита зуба.

Реже возникает пульпит зуба на фоне травм, при проникновении инфекции через парадонтальные карманы, путем заражения через кровь (при некоторых общих заболеваниях организма). ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: К развитию пульпита может привести некачественное лечение зуба. Если стоматолог допустит ошибку в процессе пломбирования каналов, травмирует пульповый пучок инструментом – риски появления воспалительной реакции, поражающей пульпу, серьезно возрастают. По этой причине проходить стоматологическое лечение рекомендуется исключительно в клиниках, дорожащих своей репутацией у пациентов, в штате которых работают квалифицированные специалисты.

По тому как именно развивается пульпит зуба – различаются разные формы заболевания. В зависимости от формы пульпита, которая диагностируется при посещении стоматологической клиники выбирается оптимальная методика его лечения.

Формы пульпита зуба

Формы пульпита зуба

Классификация пульпита зуба на разные формы была введена в начале 90-х годов прошлого века, она активно применяется и современными стоматологами и выделяет пульпит острый и хронический. Обычно у пациентов возникает именно острый пульпит, но, если симптомы заболевания удается снять обезболивающими таблетками и ее лечения у стоматолога не проводится — острая форма может перейти в хроническую, выдающую свое присутствие редкими приступами сильных болей в зубе. Сравнительно редко изначально развивается хронический пульпит, для которого характерно практически полное отсутствие болевого синдрома. Основные формы отдельно классифицируются на подтипы, диагностика которых должна быть предельно точной. От правильности постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения пульпита в целом.

Формы острого пульпита

Формы острого пульпита

Причина острого пульпита — кариес, лечение которого не проводилось своевременно. Данная форма отличается ярко-выраженной симптоматикой: пациента беспокоят невыносимые пульсирующие боли, интенсивность которых в особенности высока в ночное время суток. Острый пульпит может протекать в двух разных формах: быть очаговым или диффузным.

Очаговый пульпит зуба

Очаговый пульпит зуба

Выступает начальной фазой заболевания, продолжающейся в среднем в течение 2-х дней. Человек при очаговом пульпите может испытывать сильные стреляющие боли, проявляющиеся как при действии внешних факторов, так и без воздействия на зуб. Средняя продолжительность одного приступа — от десяти минут до получаса. После боли могут прекратиться, но через некоторое время они возобновятся. При очаговом пульпите боль имеет четкую локализацию, то есть человек всегда может сказать врачу, какой конкретно зуб его беспокоит.

Диффузная форма острого пульпита

Диффузная форма острого пульпита

Если игнорировать симптомы очагового пульпита и не обратиться для его лечения в стоматологию – через два дня боль утратит четкую локализацию, начнет отдавать в область скул, затылочную или височную зону. Возрастет продолжительность болевых приступов – до сорока минут, а интервалы между ними наоборот — существенно сократятся.

При данной форме пульпита воспалительный процесс переходит с коронковой части пульпового пучка на корневую. Если при этом начала вырабатываться и гнойная жидкость – боли будут сильными и непрекращающимися. Уменьшить интенсивность болей может помочь холодный компресс, а вот употребления горячей еды и напитков, нагревания области больного зуба следует всячески избегать – это чревато активным развитием воспаления. При диффузной форме пульпита может даже подняться температура тела.

Если лечение диффузного пульпита не будет проведено – через некоторое время он перейдет в хроническую форму.

Фиброзная форма хронического пульпита

Фиброзная форма хронического пульпита

Фиброзный пульпит нередко ничем не выдает себя в течение долгого времени. Человек не жалуется на боли и иные дискомфортные ощущения. Однако при этом в зубе присутствуют значительные кариозные разрушения в ходе которых формируется полость большой глубины. Если осуществить нажатие на ее дно — возникает резкий болевой импульс. Боли при развитии заболевания не появляются именно из-за наличия большой полости, через которую осуществляется отток, скапливающейся при воспалении жидкости. Однако надеяться на то, что в этом случае с лечением пульпита можно подождать — не стоит. Со временем пульповые ткани начнут отмирать, а воспаление перейдет на корни зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления.

Гангренозная форма пульпита

Гангренозная форма пульпита

Причина появления такой формы болезни — патогенная микрофлора, вызывающая постепенное отмирание нервных волокон в пульпе. Пульповый пучок меняет свою окраску, становится сероватым, во рту появляется запах гнили.

Гипертрофическая форма острого пульпита

Гипертрофическая форма острого пульпита

При данной форме пульпита кариозная полость соединяется с полостью зуба, в которой активно начинает разрастаться соединительная ткань. Данный процесс приводит к образованию полипа, который будет заполнять собой все пространство, если на это образование нажать — оно начнет кровоточить. Но при этом на болевые ощущения пациенты жалуются крайне редко. ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: в любой момент может произойти обострение хронического пульпита. На этой фазе боли не прекращаются ни на минуту, не стихают после приема обезболивающих препаратов. Помочь может только посещение кабинета стоматолога для проведения качественного и эффективного лечения пульпита.

Симптомы, способные указать на развитие пульпита

Симптомы, способные указать на развитие пульпитаСимптомы, способные указать на развитие пульпита

Знание симптоматики, характерной для пульпита поможет вам своевременно заподозрить у себя развитие этого заболевания и обратиться для его лечения. Общими для любой формы пульпита будут нижеперечисленные признаки:

  • Гиперчувствительность больного зуба к температурным раздражителям;
  • Изменение цвета естественного эмалевого покрытия зуба;
  • Покраснение, воспаление мягких тканей ротовой полости рядом с больной зубной единицей;
  • Появление гнилостного запаха изо рта.

Симптомы, способные указать на развитие пульпитаСимптомы, способные указать на развитие пульпита

Но основным симптомом воспаления пульпы будет являться мучительная боль, которую пациенты описывают как стреляющую, накатывающую приступами. Приступы становятся максимально интенсивными в ночное время суток, неприятные ощущения при начальных фазах развития локализуются в области больного зуба, позже начинают отдавать в разные участки лица, головы и даже шеи. ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: в некоторых случаях пульпит развивается в зубе без всяких внешних проявлений. При этом он может в любое время перейти в периодонтит и периостит — заболевания, при которых риски потерять зуб существенно возрастают. Для своевременной диагностики скрытого пульпита и начала его лечения следует регулярно посещать стоматолога и проходить профилактический осмотр.

Депульпирование: одна из основных методик лечения пульпита

епульпирование

Для лечения пульпита применяются разные методики, но чаще всего производится депульпирование зуба. Эта процедура подразумевает вскрытие зуба, удаление нервного пучка, обработку каналов. Полости каналов не только тщательно и качественно промываются антисептическим раствором, но также заполняются пломбировочным материалом. В народе такая процедура называется простым словосочетанием — удаление зубного нерва. епульпирование – та процедура, к которой врачи стараются прибегать тогда, когда нет возможности провести консервативное лечение пульпита. Удаление пучка сосудов и капилляров делает зуб хрупким и уязвимым к действию внешних факторов, способно вызвать изменение оттенка эмалевого покрытия.Но чтобы можно было провести консервативное лечение пульпита – к врачу нужно обращаться как можно раньше, а не тянуть до момента появления непрекращающейся боли.

Депульпирование зуба при пульпите

Депульпирование зуба при пульпите

Депульпирование проводится в три этапа:

  • Стоматолог удаляет поврежденные слои эмали и дентина;
  • Получив доступ к пульповой камере, врач извлекает пульповый пучок;
  • Каналы зуба промываются антисептиком и пломбируются;
  • Производится реставрация коронковой части зуба композитной пломбой.

Все лечебные мероприятия обязательно должны проводиться опытным и грамотным специалистом, выполняться внимательно и кропотливо в противном случае возможен рецидив болезни или развитие осложнений пульпита, лечение которых иногда заключается в удалении зуба (если воспалительный процесс затронет значительную часть корневой системы единицы).

Как долго придется проходить лечение пульпита? Ответ на это вопрос зависит от формы заболевания, сложности случая. Несколько визитов в клинику однозначно придется сделать в том случае, если речь идет о лечении многокорневого зуба с пульпитом. Чтобы вы понимали, почему процесс лечения пульпита в данном случае будет длительным и почему лучше не доводить до появления пульпита зуба вообще – мы подробно распишем все стадии лечебного процесса.

Этапы лечения пульпита многокорневого зуба

Этапы лечения пульпита многокорневого зубаЭтапы лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с диагностики. Обязательно делается рентген, который позволит точно определить локализацию воспаления, увидеть число каналов и корней зуба, стадию развития воспалительного процесса. Закончив с диагностическими мероприятиями, стоматолог перейдет непосредственно к лечению.

При лечении пульпита невозможно обойтись без анестезии, ведь пульпа вся пронизана нервными волокнами, а потому любые действия врача могут причинять сильную боль. Анестезирующий препарат подбирается индивидуально, а боятся того, что инъекция будет болезненной – не стоит. Она делается специальным шприцом со сверхтонкой иглой и максимум, что может ощутить человек в момент постановки укола – легкий и быстро проходящий дискомфорт.

Удаление эмали и дентина, разрушенных кариесом

Удаление эмали и дентина, разрушенных кариесом

Этот этап работ врач должен провести внимательно и грамотно: важно качественно удалить все поврежденные и разрушенные кариесом ткани. Ошибки в процессе чреваты осложнениями, вылечить которые будут весьма непросто. Для удаления тканей стоматолог будет применять бормашину: этим инструментом он снимет эмаль и поврежденный дентин, а также некоторую часть здоровых тканей зуба. Здоровые ткани затрагиваются по необходимости: специалист должен получить доступ к пульповой камере и каналам.

Удаление нерва (пульпы)

Удаление нерва (пульпы)

Перед этим этапом лечения врач проводит тщательную изоляцию зоны проведения манипуляций от влаги. Важно исключить попадание слюны в канальные полости, ведь вместе с ней внутрь зуба могут попасть и патогенные микроорганизмы. Влагоизоляция зуба может проводиться разными методиками, но самым современным и эффективным способом защиты будет установка коффердама – специальной накладки из латексного материала.

Далее производится удаление нерва. Для этого стоматолог берет специальный инструмент, с помощью которого наматывает, а затем извлекает пульпу. На этом лечение пульпита не заканчивается — следующим шагом в нем будет процесс обработки каналов, перед которым врач должен точно определить их длину и получить представление о форме. Для этих целей делается рентгеновский снимок, а также применяется специализированный инструмент: апекслокатор.

Обработка и первичная пломбировка каналов

Обработка и первичная пломбировка каналов

Лечение не даст положительного результата, если каналы зуба будут некачественно обработаны и запломбированы. Чтобы провести их пломбирование грамотно и до нужного уровня – врач сначала расширит их полость специальными приспособлениями – К-файлами или же римерами. Расширяя каналы до нужного показателя, стоматолог будет время от времени осуществлять их промывку антисептическим средством: это необходимо для полного вымывания из полостей патогенной микрофлоры.

Когда специалист подготовит все каналы зуба к пломбированию – он высушит их полости от влаги и поместит в них прокладки, пропитанные лекарством, способным полностью устранить и прекратить воспалительный процесс. Затем зуб закрывается временной пломбой, а пациент отправляется домой.

Вторичная обработка каналов и установка постоянной пломбы

Вторичная обработка каналов и установка постоянной пломбы

Через несколько дней пациенту будет нужно нанести стоматологу повторный визит: для оценки результатов лечения. Вновь делается рентгенография, которая позволяет оценить успешность проведенных мероприятий и, если снимок показывает прекращение воспалительного процесса, тогда лечение продолжается и будет оно заключаться во вторичной обработке каналов и реставрации естественной коронки зуба фотополимерной пломбой.

В процессе работы с каналами стоматолог удалит из них ранее заложенные прокладки, промоет полости антисептиком, после чего запломбирует гуттаперчей. После выполнения указанных процедур вновь делается рентгенография, необходимая для оценки качества пломбировки каналов. Закончив реставрацию естественной коронки зуба – врач проконсультирует пациента по правильному уходу за полостью рта после лечения пульпита.

Соблюдение рекомендаций специалиста в полном объеме – гарантия того, что не возникнут осложнения и вылеченный зуб не заболит снова. Надеемся, материал помог вам узнать максимум полезной информации о том, что такое пульпит и почему его лечение должно начинаться своевременно. Завершая статью, добавим – не пытайтесь вылечить пульпит самостоятельно, при помощи средств народной медицины, это может быть небезопасно для вашего здоровья. Воспалительный процесс при пульпите возможно остановить только грамотно подобранными лекарствами, удалением поврежденных тканей и реализовать на практике все эти мероприятия можно только в условиях стоматологической клиники. Регулярное посещение кабинета стоматолога и прохождение осмотра будет лучшей профилактической мерой против пульпита.

В нашей стоматологии «Уни Дент» в Санкт-Петербурге (спб) созданы все условия, гарантирующие эффективное, безопасное и высококачественное лечение пульпита. Для консультации или записи на прием к нашим специалистам — просто наберите наш контактный номер телефона!

Поделиться статьёй:

Симптомы пульпита.

В постоянных зубах пульпит чаще всего сопровождается острой, самопроизвольной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время суток. Боль носит приступообразный характер и может иррадиировать, т.е. распространяться, на соседнии зубы, и даже в ухо, висок, глаз и глотку. Боль может иррадиировать в другой зуб на противоположной челюсти. Именно поэтому пациенту бывает тяжело точно назвать причинный больной зуб. На начальных этапах боль может быть кратковременной, возникать самопроизвольно и быстро исчезать. По мере развития пульпита боль возникает всё чаще, становится сильнее и длится дольше. При обострении пульпита боль становится пульсирующей, резкой и настолько сильной, что человек не может ничего делать. Из-за боли в зубе пациент не может ни есть, ни пить. Бывают случаи потери сознания на фоне острой боли в зубах.

Пульпит молочных зубов у детей.

Пульпит может возникать не только у взрослых в постоянных зубах, но и, вопреки бытующему мнению, в молочных зубах у детей, так как в последних есть пульпа. Пульпит молочных зубов у детей протекает так же как и у взрослых.

Фото: лечение коренных зубов у детей и с коффердамом

Фото: лечение зубов с коффердамомЗуб изолирован от полости рта, от слюны и языка при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично прикрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения без ущерба качеству.

В отличие от постоянных зубов из-за анатомических и физиологических особенностей, пульпит молочных зубов до поры, до времени протекает незаметно, без особых болевых симптомов. Чаще всего зуб может начать беспокоить, когда в образовавшуюся в зубе дырку попадает пища и пища начинает давить на оголённый нерв или от горячего и холодного, т.е. при непосредственном воздействии на нерв молочного зуба.

Острая зубная боль у детей бывает редко, но, к сожалению бывает и требует экстренной помощи врача-стоматолога. Дети тяжело переносят острую зубную боль.

Почему развивается пульпит? Причины.

Наиболее частой причиной развития пульпита зуба является запущенный кариозный процесс (если кариозная полость «доросла» до нерва, инфицировав его). Инфекция длительно существующей кариозной полости проникает в полость зуба, инфицируя пульпу и приводя к развитию воспаления сосудисто-нервного пучка.

Также пульпит может быть следствием некачественного лечения зуба. Например, некачественно поставленная пломба может стать причиной развития скрытого кариозного процесса под пломбой, что быстро приведёт к инфецированию пульпы зуба. Например, если кариозную полость не обработать должным образом, оставив часть инфицированных тканей, или если в очищенную кариозную полость попадёт слюна, то под пломбой разовьётся кариес.

ФОТО: Лечение молочных зубов у детей с коффердамом

ФОТО: Лечение молочных зубов у детей с коффердамомМолочные зубки изолированы от слюны и двигающегося языка реновым экраном, коффердамом. Коффердам позволяет ребёнку закрыть рот и немного передохнуть. Коффердам предотвращает ощущение ребёнком неприятных стоматологических запахов.

Воздействие различных химических веществ, используемых для лечения кариеса, при их неправильном использовании может привести к ожогу пульпы зубы и развитию воспаления.

Травма зуба может также стать причиной развития воспаления сосудистоо-нервного пучка. Например, в результате скола зуба бактерии из полости рта могут попасть в пульпу, инфицировав его.

Лечение пульпита

Лечение пульпита подразумевает удаление инфецированных остатков нерва зуба, тщательная чистка и пломбировка каналов зубов.

  • Анестезия. Перед началом лечения обязательно проводится обезболивание, чтобы избежать боли;
  • Удаляется кариозно изменённые ткани и при необходимости восстанавливаются стенки зуба;
  • Лечение каналов зуба состоит из двух этапов. Первый заключается в том, врач удаляет остатки инфицированной и воспалённой пульпы и гноя (если есть) из канала зуба и производит его механическую и медикаментозную обработку (дезинфекцию). Главная задача очистить канал от инфекции и сделать его абсолютно стерильным. Второй этап заключается в тщательной пломбировке канала зуба;
  • Восстановление коронковой части зуба. Восстановить коронку зуба можно либо пломбой, либо установкой коронки.

Лечение каналов зубов должно проводится в условиях стерильности. Добиться этого можно только изолировав зуб от остальной полости рта, используя коффердам. Коффердам — это резиновая занавеса для изоляции зуба от остальной полости рта. Это позволяет избежать попадания слюны и бактерий в полость зуба и каналы. Коффердам также позволяет избежать попадания сильнодействующих лекарств, которыми обрабатывается канал зуба на слизистую оболочку языка и дёсен.

Нравится

Острый общий пульпит (клиническая картина) — Пульпит — Воспалительные процессы — Стоматология детского возраста — Kelechek.ru

При микроскопическом исследовании по сравнению с предыдущей формой отмечается расширение зоны воспалительной гиперемии, происходит усиленная эмиграция лейкоцитов из просвета сосудов, мелкоклеточная инфильтрация вокруг них.

Ткань пульпы может быть диффузно инфильтрирована большим количеством лейкоцитов и местных ретикуло-эндотелиальных элементов. Часто они группируются в виде скоплений округлой формы в участках, наиболее близко прилежащих к кариозному дентину.

Иногда на гистологическом препарате центральная часть такого скопления пуста вследствие того, что участок расплавления ткани выпал из препарата во время обработки. При близком расположении очага воспаления к одонтобластам они претерпевают вакуольное перерождение и погибают (А. И. Абрикосов.)

Диагностика острого общего пульпита сопряжена с некоторыми трудностями, особенно в тех случаях, когда воспаление пульпы сопровождается явлениями острого периодонтита и припухлостью окружающих тканей. Клиническая картина при этом очень напоминает обострение хронического периодонтита, периостит и даже острый остеомиелит.

Для диагностики следует использовать все доступные методы объективного исследования, обратив особое внимание на состояние пульпы, так как у детей наличие припухлости в околочелюстной области не исключает возможности сохранения живой или воспаленной пульпы.

Поэтому при исследовании зуба надо прежде всего предельно осторожно зондировать полость зуба во избежание нанесения сильной физической и психической травмы ребенку. Еще более осторожным врачу следует быть, если он принимает решение о раскрытии полости зуба. Прогноз для зуба в общем благоприятный. Даже в стадии острого диффузного воспаления в значительном проценте случаев удается сохранить пульпу с помощью биологических средств (антибиотики и др.).

Восстановление жизненных функций пульпы и ликвидация последствий воспаления чрезвычайно важны в развивающихся зубах с незаконченным формированием корней, а также в период их рассасывания. В этих условиях допустимо расширение показаний к применению так называемого биологического метода лечения, а также использование метода частичного удаления пульпы с последующей импрегнацией корневой ее части антисептиками (резорцин-формалиновая смесь и т. д.).

В более позднем периоде заболевания, когда в пульпе нарастают экссудативные явления и возникает гнойное расплавление ткани, показано полное удаление пульпы с последующим пломбированием каналов.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Острый очаговый пульпит — pulpitis acuta partialis. Острый диффузный пульпит — pulpitis acuta diffusa. Хронический фиброзный пульпит — pulpitis chronica fibrosa. Хронический гангренозный пульпит — pulpitis chronica gangrenosa. Хронический гипертрофический пульпит — pulpitis chronica hypertrophica. Острый пульпит всегда протекает с преобладанием экссудативных явлений и вначале носит характер ограниченного процесса, что трактуется как частичный, или очаговый,…

Успешное использование антибиотиков в клинике многих заболеваний, вызванных инфекцией, вызвало законный интерес к ним со стороны стоматологов. Антибиотики начали применять при лечении некоторых заболеваний органов полости рта, в том числе и при лечении пульпита. Особенно благоприятным качеством антибиотиков, помимо антибактериального действия, оказались их противоспалительные и обезболивающие свойства, на которые указывает З. В. Ермольева. За последние…

Если зуб сформирован, при остром очаговом пульпите ребенок жалуется на острую приступообразную боль без видимой причины и точно указывает на больной зуб. Приступы болей непродолжительны — от нескольких минут до получаса, а интермиссии между приступами длятся несколько часов. Приступы становятся особенно мучительными к вечеру или ночью. Болевые ощущения неизменно возникают также под влиянием внешних раздражителей…

При биологическом методе лечения пульпита используют различные антибиотики — пенициллин, биомицин, тетрациклин, синтомицин, эритромицин, левомицетин, колимицин и др. Н. В. Лисенко и Г. Ф. Веселова, Т. Ф. Виноградова, Л. П. Давыдова, Е. И. Гончарова предлагают в целях расширения спектра антимикробного действия употреблять комплексы антибиотиков. Многие авторы считают целесообразным комбинировать антибиотики с сульфаниламидами. Имеются высказывания в…

В стадии рассасывания корней молочных зубов, когда пульпа замещается грануляционной тканью, растущей из зоны рассасывания (Т. И. Альбанская), острая фаза воспаления может также проходить почти бессимптомно. При объективном исследовании зуба в этом случае обнаруживают полость средней глубины с пигментированным и местами размягченным дентином на дне. Зондирование и обработка дна кариозной полости слегка болезненны. Исследование зуба…

www.kelechek.ru

Adblock
detector