Главная » Полезно знать » Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Редактор

Рак яичников – конечный приговор?

История Евы: «о том, что у меня рак яичников я узнала в двадцать пять лет совершенно случайно, когда проходила осмотр перед запланированной беременностью. Сказать, что мне было страшно, ничего не сказать. Слабо, но утешало только то, что не было метастазов, не были повреждены соседние органы. Мне вовремя сделали операцию, удалив только левый яичник. Еще было пять сеансов химиотерапии до операции и четыре после. И спустя четыре года я смогла родить сына после процедуры ЭКО. Женщине, победившей рак, сложнее родить ребенка, так как химиотерапия плохо влияет на репродуктивную функцию, а плюс к этому появляется еще и серьезный психологический барьер. Страх родить нездорового ребенка и боязнь рецидива. Однако, после успешного прохождения лечения, забеременеть все же можно. Если собственные ресурсы организма с этим не справляются, врачи рекомендуют сделать ЭКО подсадку. В некоторых странах женщинам, у которых онкологию обнаруживают на ранних стадиях, предлагают сдать в криобанк свою яйцеклетку, в России это пока возможно не везде. В последнее время появляется все больше исследований и информации о том, что женщины, победившие рак на ранних стадиях, в 90% случаев не имеют противопоказаний к беременности. Так что самое главное — вовремя обнаружить. Сейчас чувствую себя хорошо, про то, что у меня были такие проблемы, напоминает только регулярное посещение врача».

Рак яичников — один из самых сложно диагностируемых видов злокачественной опухоли, он редко встречается у девочек и молодых девушек. Процент заболеваемости с увеличением возраста растет, достигая максимальных показателей в 50—60 лет.Наиболее часто это заболевание регистрируется в Чехии, Дании, Шотландии, Англии, Германии, Белоруссии, Польше, среди белого населения США, в Бразилии, и Израиле. В большинстве регионов России показатели заболеваемости раком яичника довольно высоки. Особенно – в Тульской, Волгоградской, Самарской, Иркутской, Новосибирской, Омской, Томской, Читинской области, республиках Карелия, Алтай, Тыва. Самая низкая заболеваемость отмечается среди арабского населения Израиля, в Китае.

Факторы развития рака яичников до конца не изучены, но есть несколько теорий и предположений, определяющих группу риска.

Группы риска*Наличие среди кровных родственников больных раком яичника или молочной железы.*Женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы.*Больные с синдромом Пейтца—Егерса (наследственного заболевания, которое характеризуется пигментацией кожи и слизистых оболочек, полипозом толстой кишки).*Раннее начало менструации и поздняя менопауза.*Нерожавшие женщины, и женщины родившие первенца после 35 лет.*Изменение гормонального фона.*Ожирение и чрезмерный вес.Ежегодно рак яичников выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше, у женщин до 40 лет этот показатель ниже. На начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, за что и получило свое второе название «тихий убийца». Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать. Первые признаки заболевания легко не заметить или перепутать с обычной усталостью.

Основная симптоматика

К основным проявлениям рака яичника относится несколько симптомов.*Боль внизу живота, особенно после физических нагрузок.*Частые изжога и метеоризм.*Нерегулярные месячные.*Быстрые изменения в весе.*Утренняя слабость.*Дискомфорт во время сексуальной близости.*Частые рвотные позывы.*Быстрая утомляемость.* Увеличение живота в размерах.

К профилактике рака яичников можно отнести применение оральных контрацептивов, правильное питание и регулярное обследование у гинеколога с прохождением УЗИ, а по необходимости КТ и МРТ.

Что такое рак яичников?

Рак яичников — это злокачественная опухоль, которая развивается в яичниках. Как и другие формы рака, рак яичников – это тяжелая и опасная болезнь.

По современным оценкам, ежегодно в мире раком яичников заболевает более чем 200 000 женщин.

Почему возникает рак яичников?

Точные причины развития рака яичников в настоящее время не известны.

По данным некоторых исследований, одной из возможных причин развития этой болезни может быть нарушение процесса нормального заживления тканей, покрывающих поверхность яичников (и некоторых других тканей входящих в состав яичников).

Как известно у женщин детородного возраста, каждый месяц в одном из яичников во время овуляции происходит разрыв небольшого участка тканей. После овуляции поверхность яичника заживает, однако в процессе заживления нормальные клетки могут претерпеть некоторые изменения, которые спустя много лет могут стать причиной их перерождения в опухоль.

Рак яичников значительно реже развивается у женщин, у которых в течение всей жизни было меньше овуляций. В частности, у женщин которые были беременны риск развития рака яичников почти в 2 раза ниже, чем у женщин, которые никогда не были беременны. Риск развития рака яичников еще ниже у женщин, которые выносили несколько беременностей и которые кормили детей грудью.

Одним из возможных объяснений этого феномена может быть то, что во время беременности (и в первые несколько месяцев грудного вскармливания) работа яичников женщины приостанавливается и в них не происходит овуляция.

Рак яичников и возраст

В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Возникновение рака яичника у молодых женщин, девушек и девочек случается крайне редко, но все-таки возможно.

Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.

Классификация по месту изначального появления

Определённую роль в характеристике любой болезни играет участок тела, в котором развивается патология. Если процесс начался именно в тканях яичников, то речь идёт о первичной его форме, также известной, как эндометриоидный рак. При этом заболевании в яичниках выявляется плоскоклеточный эпителий, имеющих очаговую локализацию. В подавляющем числе случаев опухоль поражает оба придатка, формируя плотную консистенцию и бугристую поверхность. Этот вид рака преимущественно выявляется у женщин моложе 35 лет.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинекологСтаж 5 лет

Вторичная форма – разновидность недуга, при котором доброкачественное новообразование трансформировалось в злокачественную опухоль. Некоторые из кист, в большинстве своём имеющие не агрессивное течение, могут со временем при наличии негативного на них воздействия перерасти в раковый процесс. Поэтому даже при выявлении кистозных образований необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для составления дальнейшего плана лечения.

Метастатическое поражение возникает в тех ситуациях, когда первоначально злокачественное новообразование локализуется в другом органе человеческого организма. При этом по мере прогрессирования заболевания атипичные клетки по сосудам или контактным путём распространяются по всему телу, провоцируя формирования метастаз, в том числе и в придатках матки.

Читайте также  Насколько опасна для женщины текома яичника?

Стадии заболевания

Схема 1

1 стадия. Наиболее поддающаяся лечению, но также менее выявляемая, поскольку практически не имеет симптомов. На этом этапе развития поражение затрагивает только содержимое яичника, не выходя за его оболочку. Симптомы на ранней стадии стёрты, напоминают проявление других заболеваний, не связанных с репродуктивной функцией женщины.

2 стадия. Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к распространению поражения за границы капсулы яичника. В патологический процесс втягиваются другие органы, расположенные в малом тазу. Часто уже на этой стадии может наблюдаться накопление серозной жидкости в брюшной полости, именуемое асцитом.

3 стадия. Злокачественная опухоль продолжает свой агрессивный захват окружающих её тканей. Теперь она выходит за пределы малого таза. При обследовании патология явно определяется в репродуктивной системе, но дополнительные инструментальные методы диагностики позволяют определить увеличение обширности поражения. Эта степень проявляется возникновением асцита и прочих клинических проявлений рака.

4 стадия. Метастазы распространены по всех участках тела девушки. Наблюдается тяжёлое течение, при котором лечение оказывается малоэффективным, процент выздоровления и выживаемости крайне мал. Если опухоль обнаружена в этой стадии, специалисты назначают терапию, направленную на улучшение качества жизни и её продление.

Классификация TNM

Используется при различных онкологических болезных, заключается в обширности поражения. В основе классифицирования этим методом находится определение трёх критериев – размеров опухоли (T), поражения регионарных лимфатических узлов (N) и наличия отдалённых метастазов (M).

T1 – злокачественный процесс ограничивается тканями яичников:

  • T1a – новообразование преимущественно поражает один маточный придаток, не выходит на его поверхность, а раковые клетки не обнаруживаются в брюшной полости;
  • T1b – опухоль затрагивает оба яичника, при этом также отсутствует прорастание в их капсулы и распространение атипичных клеток в полость брюшины;
  • T1c – патология развивается в одном или двух придатках, прорастает в их оболочки, может их разрывать, а клетки присутствуют в окружающем пространстве.

T2 – рак локализирован в малом тазе:

  • T2a – метастазирование в тело матки и её трубы, но атипичных элементов нет в асцитической жидкости и смыве из брюшной полости;
  • T2b – опухоль внедряется в другие органы, расположенные в этой области тела, но раковых клеток в окружающей жидкости по-прежнему нет;
  • Стадия T2c – процесс может захватывать все структуры малого таза, выявляются раковые клетки в брюшной полости.

T3 – кроме поражения органов малого таза, выявляются незначительные метастазы в близлежащих системах и регионарных лимфоузлах:

  • T3a – метастазы микроскопического размера находятся в брюшине;
  • T3b – они не превышают 2 см в диаметре;
  • T3c – становятся больше 2 см или выявляются в близко расположенных лимфатических узлах.
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • N1 – патологические изменения в регионарных лимфоузлах;
  • М0 – отсутствуют отдалённые метастазы;
  • М1 – метастазирование в отдалённые от первичного очага отделы организма.

Обратите внимание! Даже если не была диагностирована раковая опухоль, но атипические клетки обнаружены в разных органах, это свидетельствует о значительной тяжести онкологии, и доктор автоматически ставит 4 стадию рака.

Канцероматоз брюшины

Это состояние возникает при соприкосновении листков брюшины с патологически изменёнными тканями, при котором преимущественно контактным путём происходит внедрение в неё раковых клеток. Возможна ограниченная локализация зоны поражения и тотальный канцероматоз. Всё будет зависеть от степени тяжести заболевания и общего состояния пациентки.

Читайте также  Фиброма яичника: симптомы, лечение и удаление фиброза левого и правого придатка

Основное проявление этого патологического состояния – асцитический синдром. Патологические образования на брюшине можно определить в ходе объективного обследования или при использовании дополнительных инструментальных методов диагностики.

Симптомы

В зависимости от степени поражения и тяжести течения заболевание будет различный характер симптомов, выделяют первые признаки:

  1. общая слабость, снижение трудоспособности;
  2. ощущение дискомфорта внизу живота слабой интенсивности;
  3. другие симптомы, которые схожи с клиникой при болезнях выделительной и пищевой систем.

Собственно, из-за того, что в клинике рака яичников нет характерной для него типичности, на ранних стадиях он выявляется крайне редко, поскольку либо течение заболевания остаётся незамеченным девушкой, либо воспринято, как патология других органов.

К симптомам 1 стадии онкологии можно отнести:

  1. ощущение будто желудок переполнен;
  2. регулярное вздутие живота;
  3. учащение мочеиспусканий;
  4. диспепсические расстройства;
  5. болезненные ощущения, локализованные в нижней области живота, зачастую иррадиирующие в поясницу или прямую кишку, усиливающиеся при физических нагрузках, половых актах.

2 стадия характеризуется:

  1. болезненным синдромом с локализацией внизу живота средней степени интенсивности, иррадиация болей в поясничную область и прямую кишку;
  2. усилением менструаций – выделением большего количества крови, кровотечением, которое возникает независимо от фаз цикла, особенно после сексуальных отношений;
  3. метеоризмом и поносами;
  4. увеличением живота за счёт накопления асцитической жидкости;
  5. снижением массы тела, плохим аппетитом.

К проявлениям 3 стадии относятся:

  1. постоянное газообразование и ощущение переполненности живота;
  2. периодическая тошнота и рвота;
  3. боль при актах дефекации;
  4. частые позывы к мочеиспусканию;
  5. увеличение кровяных выделений;
  6. общая слабость, бледность, которую можно объяснить малокровием;
  7. рост окружности живота;
  8. интенсивный болевой синдром.

Клиника 4 стадии включает:

  1. нарушения менструального цикла, ведущие также к гормональному дисбалансу;
  2. наличие отёков не только на животе, но и в других участках тела;
  3. одышка и кратковременное апное;
  4. патологические выделения из влагалища;
  5. очень сильные боли, локализация которых может быть разной;
  6. отсутствие аппетита;
  7. интоксикация, характеризующаяся повышением температуры.

Важно! Разнообразие и яркость симптомов на последней стадии объясняется обширным метастазированием и втягиванием в процесс различных органов и систем.

Диагностика

В самом начале формирования рака очень трудно его распознать, поскольку зона поражения незначительна и клиника стёрта. Поэтому при обследовании у гинеколога можно диагностировать заболевание только в ходе ультразвукового исследования, при котором будет определяться новообразование в яичнике. Если опухоль имеет большие размеры, её можно выявить при пальпации или гинекологическом осмотре. В любом случае более детальная диагностика невозможна без использования лабораторных и инструментальных методов.

Стандартные лабораторные диагностические мероприятия включают взятие биологических материалов для анализа. В крови будет определяться анемия, вероятно также присутствие в ней признаков воспаления. При прорастании новообразования в мочевой пузырь и прямую кишку в моче и кале будет присутствовать кровь. Специфические анализы крови направлены на обнаружение в крови онкомаркеров, свидетельствующих о том, что в теле присутствует злокачественный процесс.

УЗИ – первый шаг в более детальном изучении сформировавшегося онкологического процесса. Далее последуют другие инструментальные методы диагностики. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно оценить распространённость поражения, метастазирование. При необходимости проводится также рентгенография разных внутренних органов.

Мнение эксперта

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

Для определения злокачественности образования осуществляется биопсия, характеризующаяся забором части поражённой ткани. Затем этот материал будет изучен гистологическим методом, чтобы установить наличие атипичности. Раковые клетки можно обнаружить в асцитической жидкости, взятой при пункции брюшной полости. Забор материала производится и из лимфатических узлов, чтобы охарактеризовать распространённость болезни.

Естественно, оно будет зависеть от тяжести состояния больной и стадии патологии. В отличие от других болезней при онкологических именно на ранних этапах их развития осуществляются хирургические операции. Такой выбор заключается в том, что специалисты стараются предупредить внедрение опухоли в окружающие ткани.

Читайте также  Тератома яичника: что это такое, зрелая и незрелая, симптомы и лечение, код по МКБ-10

Если девушка половозрелого возраста ещё не рожала, но планирует зачатие, хирурги рассматривают варианты удаления только маточного придатка, в котором присутствует патология. Подобная резекция даёт возможность женщине сохранить фертильность и забеременеть в будущем. После менопаузы рекомендуется удаление яичников вместе с маткой, чтобы предупредить рецидив болезни.

Химиотерапия может использоваться на любой из стадий онкологии. На первых порах её целью является либо полное угнетение роста опухоли, либо частичное для подготовки её к оперативному вмешательству. Когда метастазы присутствуют во всем теле применение цитостатических препаратов, останавливающих рост и размножение опухлевых клеток, позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Лучевая терапия заключается в использовании радиоактивного излучения, благодаря чему оказывается негативное воздействие на патологически изменённые ткани. Недостатком как её, так и химиотерапии является плохое влияние на состояние всего организма в целом, поскольку лекарственные средства и радиоактивные лучи затрагивают во время своего действия и здоровые ткани.

Эффективно ли лечение народными средствами

К методам народной медицины обращаются многие пациентки, потерявшие веру в традиционные способы лечения. Нетрадиционные способы с применением трав и прочих средств могут идти как дополнение к основным методам, но не как основное лечение, поскольку они могут оказать только незначительное укрепляющее воздействие на организм.

На последних стадиях рака врачи назначают симптоматическую и паллиативную терапию, направленную на повышения качества жизни больных.

Прогноз и выживаемость

Про полную победу над болезнью можно говорить только в тех случаях, когда её диагностировали на ранних стадиях и провели своевременное адекватное лечение. При дальнейшем прогрессировании вероятность выздоровления падает, а риск летального исхода повышается. В течении первых пяти лет после поставленного диагноза при осуществляемой терапии выживаемость на первой стадии составляет около 80%, на второй – 60%, на третьей – 25%, на четвёртой – 10%.

Спровоцировать повторное появление опухоли может выбор неправильной методики хирургического лечения, назначение неадекватной дозы цитостатиков и проведение недостаточного количества других лечебных методов. Также многое будет зависеть от состояния пациентки, наличия у неё хронических заболеваний и негативного влияния извне. Для выявления рецидива проводится анализ крови, чтобы выявить ономаркеры, а также инструментальные диагностические методы. Его лечение будет зависеть от стадии патологического процесса и самочувствия больной.

Наблюдение после лечения

Наблюдаться нужно как минимум 5 лет, в течение которых пациентка должна находиться в поле зрения медицинских работников. Ей необходимо регулярно приходить на осмотр к гинекологу, который проводит обследование, УЗИ, а также направляет на компьютерную, магнитно-резонансную томографию и при надобности к узким специалистам. Во время пребывания в медицинских учреждения женщина сдаёт биологические материалы для анализа.

Важно! Систематическое прохождение плановых осмотров позволит уберечь её здоровье и жизнь при возможных рецидивах за счёт своевременной диагностики и лечения.

Может ли киста перерасти в онкологию?

Некоторые типы доброкачественных новообразований действительно имеют свойство малигнизироваться. Поэтому при обнаружении в яичнике кисты необходимо определиться с её скорейшим лечением, и возможным хирургическим удалением, чтобы предотвратить нежелательные опасные последствия возможной трансформации.

В диагностике и лечении рака яичников многое будет зависеть от женщины, от её внимания к собственному здоровью. При малейшем нарушении самочувствия рекомендуется обратиться к доктору, который проведёт все необходимые обследования, чтобы убедиться в том, что никакого серьёзного компонента, приведшему к ухудшению состояния пациентки, нет. При обнаружении же онкологической патологии при своевременном обращении за медицинской помощью шанс на выздоровление достаточно велик.

Реабилитация

Рак яичников — злокачественная опухоль, которая поражает яичники и требует регулярного ухода за пациентом после терапии. Поэтому особенно важно проводить правильный уход после лечения за пациенткой, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Больной потребуется диета при раке яичников. После химиотерапии, операции или лучевого лечения требуется соблюдать определенные правила.

Пациенткам с диагнозом «рак яичников» нельзя употреблять жареное, копченое, острое, соленое и другие запрещенные продукты, полный список которых должен предоставить онколог.

Родственники должны позаботиться, чтобы питание при раке яичников содержало только свежие продукты, сваренные, тушеные. Иногда можно запекать мясо или овощи, но увлекаться не стоит.

В первые три года после лечения понадобится каждые три месяца посещать врача, проходить ультразвуковое обследование, чтобы своевременно выявить новые опухоли. Если пациентка идет на поправку, в дальнейшем обследование будут проводить 1 раз в полгода в течение еще 2 лет. После чего, потребуется посещать онколога 1 раз в год.

Симптомы и признаки рака яичников

При болезни рак яичников симптомы зачастую являются неспецифическими, а более похожи на признаки заболеваний органов пищеварения или мочеполовой системы.

1.      Постоянное ощущение вздутия живота, чувство переедания, метеоризм.

2.      Дискомфорт или боли в тазовой области, в пояснице.

3.      Частое мочеиспускание.

4.      Неприятные ощущения при половом акте.

5.      Изменение объема талии.

6.      Отек конечностей.

7.      Скопление жидкости в животе (асцит).

Карциноматоз брюшины и асцит при раке яичников зачастую  являются основными симптомами.

Стадии и степени рака яичников

Согласно общепринятой международной классификации опухолей, выделяют следующие стадии рака яичников:

I.       Ранняя стадия рака яичников (TX)- обнаружено образование в яичниках, но пока диагноз не подтвержден.

II.     Первая стадия рака яичника (T1)-  раковые скопления локализованы  только в одном органе. На первой стадии может быть поражен только один яичник, могут быть поражены оба, может быть асцит.

III. Вторая стадия рака яичников (T2) – вредоносные клетки проникают в соседние женские органы — матку, маточные трубы, возможен асцит.

IV. Третья стадия рака яичников (T3) –  образование  переходит в брюшину, начинает уничтожать органы брюшной полости. Также при третьей стадии рака яичников паховые лимфоузлы часто оказываются поражены.

V.    Четвертая стадия рака яичников  (T4). На этой стадии у пациентки уже  имеются  отдаленные метастазы – в легких, костной системе, головном мозге.

Диагностика рака яичников в Израиле

Подозрение на данное онкологическое заболевание может возникнуть у гинеколога при осмотре. Тревожными показателями являются одновременное обнаружение  объемного образования в  малом тазу  и  появление асцита.

Обследование рака яичников в Израиле высокоэффективно и занимает от 4 до 5 дней.

Этапы диагностики рака яичников:

1.      Лабораторная диагностика (гормоны, биохимия,  онкомаркеры рака яичников СА-125).

2.      Взятие новой биопсии или ревизия предыдущей биопсии.

3.      Радиологическая диагностика (проведение ПЭТ КТ с целью исключения раковых образований в органах и костях).

4.      Доплер и  УЗИ органов малого таза – гинекологическое УЗИ  при подозрении на рак яичников обязательны.

5.      Консультация ведущего онкогинеколога.

Лечение рака яичников в Израиле

Основным способом лечения рака яичников  является операция. Выживаемость пациентки во многом зависит от своевременности оперативного вмешательства и профессионализма хирурга.

Химиотерапия при раке яичников проводится с целью уничтожения даже  самых маленьких скоплений раковых клеток, а также при возникновении рецидивов.

Лучевая терапия для лечения рака яичников практически не используется, т.к. не дает выраженного эффекта.

В случае подтверждения или постановки диагноза  рак яичников, пациентке в Израиле будут предложены следующие  варианты лечения:

1. Операция при раке яичников, потом 6 курсов химиотерапии.

2. 3 курса химиотерапии, затем удаление яичников при раке, потом еще 3 курса химиотерапии.

Программу лечения определяет врач на основании полученных данных о пациентке и течении ее болезни.

Как правило, операция при раке яичников – это комплексное удаление яичников, матки и сальника. Но возможны и другие варианты хирургического вмешательства.

Рецидивы рака яичников

Вероятность рецидива рака яичников зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение.

Самая высокая вероятность рецидива рака яичника в первые полтора года после окончания лечения.

Рак яичников прогноз. Выживаемость при раке яичников.

При заболевании раком яичников прогноз тем более благоприятный, чем раньше начато лечение.

Выживаемость при 1 стадии рака яичников в случае грамотного  лечения составляет от 77% до 100%.

Выживаемость при обнаружении 2 стадии рака яичников при условии адекватного лечения находится в пределах 50%-80%.

Прогноз выживаемости при 3 стадии рака яичника составляет от 20%  до 45% в случае квалифицированного лечения.

Прогноз выживаемости пациентов с 4 стадией рака яичников находится в пределах 20%.

Важно всегда  помнить, что положительный настрой и современная медицина  творят чудеса, и именно Вы окажитесь в числе победителей, справившихся с  болезнью!

 ———————————————————————————————————————

По вопросам лечения рака яичников в Израиле обращайтесь 

по следующим телефонам +7-915-405-1002 (Россия), +972-52-398-37-66 (Израиль)

или заполните заявку на бесплатную консультацию.

—————————————————————————————————————

Цены на лечение рака яичников

——————————————————————————————————————

Отзывы о лечении рака яичников

—————————————————————————————————————

Adblock
detector