Главная » Полезно знать » Разрыв барабанной перепонки - медикаментозное и хирургическое лечение

Разрыв барабанной перепонки — медикаментозное и хирургическое лечение

Изображение для публикации не задано

Заболевания ЛОР-органов — одни из самых распространенных патологий, которые встречаются среди всех категорий населения. Но неквалифицированное и при этом дорогостоящее лечение, неправильно поставленный диагноз, дефицит времени и отсутствие внимания к своему здоровью и другие «приметы нашего времени» приводят к тому, что «банальный» насморк или отит приводит к неприятным и опасным осложнениям. Поэтому вопрос, где найти хорошего ЛОРа становится все более актуальным, и на него уже давно есть ответ.

ГБУЗ ««Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л. И. Свержевского» предлагает вам запись на прием к лучшим специалистам в области отоларингологии, опыт и профессионализм которых к вашим услугам.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха. Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Причины нарушений слуха

Наследственность, воспаления уха, травмы, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств, воздействие шума, вибрации, возраст – причин развития патологии множество, в некоторых случаях избавиться от них невозможно. Нередко влиять на слух могут несколько неблагоприятных факторов одновременно. Крайне важно вовремя диагностировать заболевание, в таком случае шансы на удачное лечение слуха возрастают.

Диагностика

Прежде всего следует посетить врача-сурдолога.

  • При отоскопии – осмотре барабанной перепонки и наружного уха можно обнаружить наличие изменений в ухе. Это могут быть и механические повреждения, и патологическое состояние.
  • Аудиометрия – с помощью этого доступного обследования определяется степень снижения слуха. Различают тональное и речевое исследование, при которых также можно определить место поражения; от этого зависит дальнейшее лечение слуха. Аудиометрия обязательна при диагностике нейросенсорной тугоухости.
  • Акустическая импедансометрия заключается в тимпанометрии и регистрации акустического рефлекса. Необходима для детального обследования слуховой трубы, определения давления в среднем ухе, присутствия жидкости, целости цепи слуховых косточек. Рефлексометрия показана при дифференциальной диагностике патологии внутреннего и среднего уха, для определения порога дискомфорта, необходимого при настройке слухового аппарата.

Когда структура наружного и среднего уха не передает звуковой сигнал во внутреннее ухо, речь идет о кондуктивном снижении слуха. Причиной может быть инфекция или повреждение (перфорация барабанной перепонки). Лечение снижения слуха этого типа может быть медикаментозным или хирургическим.

Нейросенсорное поражение происходит в результате потери чувствительности улитки внутреннего уха, а также при нарушении работы слуховых нервов. Звуковые волны достигают внутреннего уха, но информация в мозг не поступает. Из-за необратимости процесса терапия не всегда успешна, но остаточный слух можно скорректировать.

Острый гнойный перфоративный средний отит

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Все стадии ОГСО (для общего развития):

-доперфоративная (до 2 – мах 5 дней от начала заболевания).

Триада Бецольда: -повышение t тела 38-38,5 С, -сильные распирающие боли в ухе, -выпячивание БП.

-перфоративная (появляется часто на 2-3сутки), длится 8-10 дней,

-репаративная через 5-7 дней перфорация закрывается тонким рубцом.

Жалобы: на

· общую слабость,

· наличие субфебрильной (до 38,0) t тела,

· гнойные выделения (с запахом и характерного цвета),

· снижение остроты слуха.

Анамнез заболевания:

-переохлаждение,

-острое или хроническое воспаление ВДП (назофарингит,ринит,риносинусит,

тубоотит,хронический тонзиллит),

-операции в полости носа (тонзиллэктомия, задняя тампонада носа),

-травмы БП (редко).

Больной может описывать течение своего заболевания (стадийность),динамику,время появления улучшения состояния. Применение полуспиртовых компрессов на ухо или ушных каплей – отипакс.

Клиника:

· После прободения барабанной перепонки боль стихает и появляется

гноетечение из уха.

· Улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Сначала

выделения обильные, слизисто-гнойного характера.

· Через несколько дней количество выделений уменьшается и они

приобретают гнойный характер.

Дифференциальный диагноз:

· наружный диффузный отит,

· мирингит,

· обострение ХГСО,

· другие формы среднего отита (грипп,скарлатина,корь,туберкулёз).

Хронический гнойный средний отит

Клинические формы:

мезотимпанит (туботимпанальный)-характеризуется поражением только слизистой оболочки среднего уха,слуховой трубы.

эпитимпанит (эпитимпано-антральный)+ воспаление надбарабанного пространства,клеток сосцевидного отростка.

I. обострение.

Общие признаки для обеих форм при обострении:

Повышение t тела субфебрильные значения, периодическое или постоянное

гноетечение из уха, ухудшение слуха, умеренные боли в ухе.

Особенности каждой из форм.

Мезотимпанит:

— слизисто-гнойные выделения из уха без запаха,

-умеренные,могут быть обильные выделения.

Эпитимпанит:

—шум в ухе,

-тупая головная боль и ощущение давления в голове,

-прогрессирующее ухудшение слуха,

— гнойные выделения из уха с запахом (резкий неприятный,зловонный), с холестетомными массами, «костный песок».

-головокружение (системное) при наличие фистулы лабиринтита или лабиринтита.

II.ремиссия.

наличие кондуктивной или смешанной тугоухости, без гноетечения.

Анамнез:

— затянувшееся течение острого среднего отита. Неправильное и недостаточное лечение острого отита. ОГСО в детстве.

-длительность заболевания (стаж),чередование обострений и ремиссий,

-ухудшение слуха,

-к обострению приводят- попадание воды в НСП и среднее ухо.,ОРВИ, обострение хронических заболеваний ВДП.

-купирование обострений –а/б-отофа,ципромед.

-травмы БП,ЧМТ.

mykonspekts.ru

Баротравма уха и барабанной перепонки: лечение, патогенез, симптомы

Нормальное функционирование слуховой трубы обеспечивает стабильную работу ушного канала и целостность барабанной перепонки. Одним из условий для такой нормальной работы является равномерное давление внутри уха. При нарушении или резком перепаде атмосферного давления внутри ушного канала происходит нарушение и надрыв барабанной перепонки, или баротравма уха.

Патогенез заболевания

Баротравму уха можно характеризовать как повреждение средней тяжести. Равномерное распределенное давление внутри слухового прохода позволяет сохранять мембрану барабанной перепонки в целостности и сохранности, позволяя передавать звуковые колебания беспрепятственно.

При неравномерном изменении атмосферного давления, которое, зачастую, характеризуется резким воздушным хлопком, происходит толчок, травмирующий односторонне извне чувствительную барабанную перепонку.

Травма подобного типа может произойти по различным причинам. Не стоит думать, что баротравма уха характерна только для людей. имеющих дело с самолетами и работой на тяжелом производстве. Спровоцировать непредвиденный перепад воздуха в слуховом канале может внезапно раздавшаяся громкая музыка.

На фото показана зона поражения при баротравме уха

Лечение баротравмы уха

Лечение при баротравме уха бывает нескольких разновидностей. Так, если прямого разрыва барабанной перепонки удалось избежать, то пациенту назначают щадящее лечение.

Оно предполагает введение в слуховой проход стерильного комка ваты. Могут быть назначены капли в качестве профилактики.

Также при отсутствии серьезных надрывов прописывают седативные и болеутоляющие препараты, так как на протяжении первых дней пострадавшего могут беспокоить незначительные болевые ощущения от полученного удара.

При наличии более серьезных повреждений, которые сопровождаются воспалением и острой болью, пострадавшему накладывается стерильная повязка с компрессом. На протяжении курса лечения назначается необходимый антибиотик, который в виде порошка вдувается в слуховой проход. В обязательном порядке назначаются успокоительные и болеутоляющие средства.

На протяжении всего лечения пострадавший должен наблюдаться у лечащего доктора, чтобы исключить возможность появления осложнений и нагноений.

Главное помнить, что пострадавшему уху нужно обеспечить полную стерильность и постараться на протяжении всего лечения не подвергать его возможным повреждениям. А именно, лучше отложить возможные полеты, поход на концерт и поездку на поезде.

В последующем неплохо было бы помнить об профилактике баротравмы уха. Целенаправленно уберечься от её получения нельзя, но риск можно минимизировать.

Так, своевременно устраняйте простудные заболевания и при путешествии по воздуху и в любой другой ситуации, которая может привести к данному типу травм, регулируйте давление внутри ушной полости. Сделать это можно просто приоткрыв рот. Так, вы сумеете себя уберечь от нежелательных последствий.

Как уберечься от баротравмы при погружении под воду смотрите в нашем видео:

No related posts.

Adblock
detector