Главная » Полезно знать » Репродуктивные технологии: искусственное осеменение, донорская яйцеклетка, сурматеринство

Репродуктивные технологии: искусственное осеменение, донорская яйцеклетка, сурматеринство

Репродуктивные технологии: искусственное осеменение, донорская яйцеклетка, сурматеринство

Социально-демографический фон развития в России услуг суррогатного материнства

При упоминании таких слов, как суррогатное материнство, подавляющее количество россиянок болезненно морщились еще 10-15 лет назад, предпочитая в таком вопросе все натуральное и полноценное. Между тем, несмотря на то искусственное оплодотворение яйцеклетки, донорство яйцеклеток (ооцитов) в европейских странах, США, Японии существует и интенсивно практикуется уже более 35 лет, а в России около 30-ти лет, среднестатистические российские граждане мало что знают по этой теме. А некорректной, попросту говоря, безграмотной информации, недобросовестной рекламы в таком вопросе более, чем достаточно. Но наиболее важным и значимым моментом в такой технологии родовспоможения считается то, что сегодня почти у каждой второй женщины в России после 40, и даже после 45 есть очень приличные шансы стать матерью здорового и полноценного ребенка, используя услуги суррогатной мамы. Всего лишь еще несколько лет назад сурматеринство в СПб считалось экзотичным явлением, являясь предметом для разговоров и обсуждений лишь в узкопрофессиональных кругах.

В подобных случаях используется донорская яйцеклетка от другой женщины, которая оплодотворяется спермой супруга или другого мужчины донора. Образовавшиеся в результате такого искусственного оплодотворения полноценные эмбрионы переносятся в матку будущей матери. Комплекс таких процедур на профессиональном языке называют донацией ооцитов. На втором этапе оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку женщины, которая по регламенту в дальнейшем будет именоваться, как суррогатная мать.

Демографическая статистика проблемы бездетных супружеских пар, не рожавших ни разу к своим 35-40 годам женщин относит к числу наиболее серьезных, без решения которых невозможно достичь естественного прироста населения страны. Наиболее существенной составляющей программы суррогатного материнства считается продление репродуктивного периода для женщины, не успевшей по целому ряду социально-экономических причин познать счастье материнства до 35-40 лет.

В крупных городах проблема рождаемости стоит гораздо острее в силу различных социальных факторов таких, как поздние браки, более высокий процент разводов и искусственного прерывания беременности. Не падает, и не ухудшается лишь один показатель, желание женщины быть матерью даже в критическом для зачатия возрасте. Вот это и есть основная предпосылка динамичного развития на рынке медицинских услуг услуги суррогатного материнства, которое считается наиболее сегодня распространенным вариантом вынашивания беременности для бездетных супругов.

Причины медицинского характера, заставляющие био родителей искать сурмаму

Супругами принимается решение об участии в программе эко с донорством яйцеклеток (ооцитов), если присутствуют следующие патологии в организме женщины:

  • Репродуктивное истощение яичников
  • Из-за менопаузы отсутствуют ооциты
  • Различного рода аномалии в развитии половых органов
  • Овариэктомия после проведения радио и химиотерапии
  • Существует высокая вероятность получения новорожденным серьезных наследственных заболеваний
  • Образовавшиеся после ЭКО эмбрионы низкого качества

Надежный помощник в поиске суррогатной матери

Критерии к сурмаме следующие: полностью здоровая женщина в возрасте от 20 до 32 лет, уже имеющая физически здоровых и без аномалий в развитии детей. Для супружеской пары донор яйцеклетки (ооцитов) при наличии у нее/него желания может остаться навсегда анонимом. При обоюдном желании донора и супругов в центре репродуктивных технологий могут организовать их знакомство. В обязательном порядке супругам сообщаются лишь ее физические и антропометрические параметры:

  • Рост
  • Вес
  • Цвет глаз и волос
  • Группа крови с резусом фактором
  • Данные о семье, образовательном уровне, национальности

Супружеские пары, не знающие, где и как найти суррогатную маму, и при этом не желающие становится героями авантюрных сюжетов и интриг мошенников, публикующих объявления подобного рода в газетах, социальных сетях, остановках общественного транспорта должны вначале найти агентство репродукции. Одной из профессиональных функций таких центров является помощь при подборе донора и сурмамы супружеским парам на основании сформированной собственной базы данных доноров. В таких репродуктивных центрах существует 100% гарантии юридической защищенности и конфиденциальности для обращающихся клиентов из числа бездетных пар.

Статьи

Содержание:

Что такое суррогатное вынашивание

Суррогатное или заместительное вынашивание – одна из вспомогательных репродуктивных технологий, в основе которой лежит экстракорпоральное оплодотворение. Обычное ЭКО предполагает оплодотворение in vitro яйцеклеток матери спермой отца с последующим переносом полученного эмбриона в полость матки генетической матери. Если гаметы (яйцеклетки и сперматозоиды) генетических родителей способны к оплодотворению, но женщине, в силу различных причин, противопоказана беременность, для вынашивания эмбриона прибегают к услугам суррогатной матери.В программе сурматеринства обычно участвуют трое:

  • Генетическая мать, ооциты которой оплодотворяются;
  • Генетический отец, предоставляющий для оплодотворения сперму;
  • Гестационный курьер (суррогатная мама) – женщина, не связанная генетически с будущим ребенком, и предоставляющая услуги по вынашиванию плода с последующими родами на договорных основаниях.

В случае, если репродуктивный материал кого-то из будущих родителей не обладает достаточной способностью к оплодотворению, в программе могу быть использованы донорские яйцеклетки или семенная жидкость. Суррогатная мать быть одновременно и донором яйцеклетки не может!Стать участником программы суррогатного материнства – непростой шаг, который требует заранее предусмотреть все возможные проблемные нюансы и ситуации. Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки с последующим переносом эмбриона в полость матки суррогатной мамы требует решения не только медицинских и генетических вопросов, а также юридических, моральных и финансовых.

Суррогатное материнство в 2019 году – психологический и юридический аспекты

Огромное значение, как для здоровья ребенка, так и для успешного выхода суррогатной мамы из эмоционально сложного послеродового периода имеет психологический аспект программы. Как сурмама, так и биологические родители подвергаются на этот период нелегким испытаниям, пройти через которые без профессиональной помощи очень сложно. Мы оказываем квалифицированную психологическую поддержку на всех этапах программы и по ее завершении. В нашем центре работают опытные психологи, специализирующиеся именно на проблемах заместительного материнства.Что касается юридической стороны вопроса – в России сурматеринство осуществляется на законных основаниях, абсолютно легально и регулируется действующим законодательством. Ознакомиться с актуальными нормативными актами вы можете на странице «Законодательная база». Агентство «СПАРТа» предлагает своим клиентам полное юридическое сопровождение программы – вы получаете грамотно-составленный договор, компетентные консультации, гарантии соблюдения прав и обязанностей сторон.На вопрос «Сколько стоит суррогатное материнство в России?» законодательство ответа не дает. Осуществление подобной деятельности на платной основе разрешено законом, но урегулирование всех финансовых аспектов производится в частном порядке по обоюдному решению сторон. Сумма компенсации сурмамы, порядок оплаты услуг, величины сопутствующих выплат – все эти пункты оговариваются перед началом программы и фиксируются в договоре.

Перед началом программы суррогатное материнство подразумевает прохождение следующих этапов:

  1. Принятие решения на основе медицинских показаний о необходимости услуг суррогатной мамы и участия в программе искусственного оплодотворения. Получение соответствующего направления от врача или принятие самостоятельного решения семейной парой.
  2. Изучение медицинской, генетической, юридической и психологической информации об экстракорпоральном оплодотворении, определение степени анонимности участия в программе.
  3. Поиск суррогатной мамы, клиники и юриста можно производить самостоятельно, или обратиться в агентство репродуктивных технологий «Спарта», специалисты которого профессионально помогут решить все вопросы.

Что такое суррогатное материнство с использованием ЭКО?

Оплодотворение in vitro (ЭКО) — это хорошо известное лечение бесплодия, используемое для решения широкого спектра проблем фертильности у пар во всем мире. В настоящее время клиника фертильности может предложить две разновидности данной артифициальной репродуктивной технологии: классическое экстракорпоральное оплодотворение и интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Принцип данной технологии состоит в том, что эмбрионы создаются в лабораторных условиях, имитирующих условия, при которых естественное зачатие происходит внутри женской репродуктивной системы. Слияние между яйцеклеткой и спермой приводит к созданию эмбрионов.

Для оплодотворения в лаборатории яйцеклетки и сперма должны собираться от предполагаемых родителей заранее.

Классический артифициальный репродуктивный процесс подразумевает, что полученные эмбрионы культивируют в течение периода времени от 3 до 5 дней. Затем полученные эмбрионы переносятся обратно в матку бездетной женщины. В рамках суррогатного процесса, эмбрионы, полученные в лабораторных условиях, переносятся в матку гестационной суррогатной матери.

Независимо от того, используется ли гестационный носитель или нет, шаги, которые следует соблюдать, одинаковы в процедурах ЭКО и ИКСИ. В зависимости от качества используемых гамет специалист рекомендует один или несколько вариантов.

Этапы программы, которые проходит предполагаемая мать

Шаги, которые включены в первую часть процесса, необходимо пройти предполагаемой матери. Если она не сможет использовать свои яйцеклетки, то этот этап будет проходить донор ооцитов.

1. Стимуляция яичников

Для стимулирования производства и созревания нескольких яйцеклеток индуцируется суперовуляция у предполагаемой матери с помощью гормонозаместительной терапии (ЗГТ).

Цель этого этапа состоит в том, чтобы все яйцеклетки, которые начинают расти в этом цикле, были способны завершить процесс созревания. В естественном цикле (без использования лекарственных препаратов) только одна яйцеклетка выполняет эту задачу(суррогатное материнство история возникновени). Делая это, мы увеличиваем шансы на успех экстракорпорального оплодотворения. Как правило, чем выше количество яйцеклеток хорошего качества, тем выше вероятность того, что оплодотворение приведет к получению жизнеспособных эмбрионов, способных имплантироваться в эндометрий матки и привести к беременности.

Продолжительность этого этапа может варьироваться в зависимости от конкретного случая, с предполагаемым временным интервалом в 6-10 дней. На этом этапе пациентке необходимо регулярно посещать медицинский центр и проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать развитие фолликулов и запланировать день для сбора зрелых яйцеклеток из яичников.

2. Забор ооцитов

Эта процедура известна как пункция фолликула, трансвагинальное извлечение ооцитов или тонкоигольная аспирационная биопсия. Она включает в себя сбор зрелых яйцеклеток из яичника, чтобы оплодотворить их спермой предполагаемого отца.

Образцы семенной жидкости собираются посредством мастурбации после периода полового воздержания. Если качество спермиев неудовлетворительное, оплодотворение может быть выполнено с использованием ICSI, или специалист может предположить использовать донорскую сперму, если у мужчины диагностировано бесплодие.

Извлечение ооцитов включает использование иглы для аспирации жидкости, содержащейся в фолликулах. В этой жидкости находятся зрелые ооциты. Количество созревших ооцитов, подлежащих оплодотворению, зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Хотя этот шаг требует хирургического вмешательства, он очень прост и занимает всего 15-30 минут. Это делается с использованием мягкого анестетика и не требует госпитализации.

Этапы программы, которые проходит гестационный носитель

Когда яйцеклетка и сперма предполагаемых родителей сливаются вместе и происходит оплодотворение, получают жизнеспособных эмбрионов. Именно в этот момент нужна услуга суррогатной матери по вынашиванию полученных эмбрионов. Но чтобы принять участие в суррогатном процессе, она должна быть готова к переносу и имплантации эмбрионов.

1. Подготовка эндометрия

Для того, чтобы эмбрионы могли прикрепляться к эндометрию полости матки, он должен быть готов принять их. В процедурах искусственного оплодотворения это достигается с помощью препаратов гормонов, которые содержат эстроген и прогестерон.

Цель состоит в том, чтобы эндометрий приобрел трехслойный рисунок и толщину от 7 до 10 мм. Если уровни естественного эстрогена сурматери были достаточно высокими, вполне вероятно, что ей назначают только прогестерон для поддержки лютеиновой фазы.

2. Перенос эмбрионов

Когда эндометрий гестационного носителя имеет соответствующие условия для приема эмбриона (ов), выполняется перенос эмбрионов самого высокого качества.

Но сперва важно определить количество эмбрионов, которые будут перенесены в полость матки сурмамы. Специалисты рекомендуют перенос только одного эмбриона, чтобы снизить риск многоплодной беременности, особенно в случаях суррогатного материнства.

Множественная беременность связана с несколькими рисками, включая преждевременные роды. Наличие недоношенных детей в случаях суррогатного материнства может значительно увеличить общую стоимость программы суррогатного материнства, особенно если требуется специальная помощь в отделении реанимации новорожденных.

Трансплантация эмбрионов может быть выполнена либо на 3-й день, либо на 5-й день (этап бластоцисты). С этого момента женщина полноправно становиться суррогатной матерью. Впереди ее ждет 9 месяцев беременности и рождение малыша.

Эмбрионы высокого качества, которые не были использованы, могут быть витрифицированы для последующего использования или пожертвованы другой бездетной паре.

Суррогатное материнство по квоте

Так как вспомогательные репродуктивные технологии являются достаточно дорогим методом лечения, то многие бездетные пары стремятся получить финансовую помощь от государства. Так как суррогатное материнство является технологией, в которой задействовано третье лицо, то ее цена значительно превышает все другие методы лечения и требует от предполагаемых родителей солидных материальных вложений.

Многим известно, что государство предоставляет определенные квоты на получение медицинской помощи и медицинских услуг, в том числе и в сфере репродукции. Данные квоты подразумевают, что государство полностью или частично оплатит человеку, получившему их, пройденное лечение. Чтобы претендовать на квоту и получить ее, гражданин должен иметь весомые показания и действительно нуждаться в помощи и финансовой поддержке государства. И даже те, кому положена квота по праву, могут провести длительное время, месяцы или даже годы, в ожидании ее получить, так как возможности государства, к сожалению, ограничены.

С суррогатным материнством дела обстоят несколько иначе. Россия имеет вполне толерантное отношение к использованию методов искусственного оплодотворения, в том числе и сурматеринства, и, тем не менее, никакие квоты не выделяются правительством на компенсацию услуг суррогатной матери.

Согласно регламентирующим нормативно-правовым документам, граждане могут рассчитывать на финансовую помощь государства при прохождении следующих репродуктивных процедур:

  • Оплодотворение in vitro.
  • Интрацитоплазматическая инъекция спермы.
  • Удаление одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности.

И даже здесь нужно помнить, что государство оплатит лишь одну процедуру экстракорпорального оплодотворения, в случае ее неудачи, последующие попытки бесплодная пара будет оплачивать из своих средств.

Программа суррогатного материнства может обойтись предполагаемым родителям в 3 – 4 миллиона рублей. Так как рассчитывать на финансовую поддержку государства не приходится, то очень небольшое число жителей прибегают к подобному методу лечения бесплодия.

Можно, однако, уменьшить затраты на данную процедуру. В качестве суррогатной матери предполагаемые родители могут использовать родственницу или близкую подругу, если она согласна, что ребенок будет ею вынашиваться бесплатно.

Показания

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

  1. Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
  2. Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
  3. Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
  4. Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

  • Биологический отец;
  • Биологическая мать;
  • Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

  1. Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
  2. Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
  3. Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
  4. Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
  5. Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
  6. Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
  7. Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
  8. Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
  9. Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
  10. Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
  11. Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
  12. Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
  13. Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
  14. Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
  15. Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
  16. Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом ИКСИ

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

Участники процесса

Согласно действующему законодательству, право на пользование услугами сурмам имеют:

  1. Совершеннолетние граждане РФ, которые пребывают в законном браке, или одинокие женщины, требующие по медицинским показаниям проведение данной процедуры.
  2. Иностранные граждане, которые соответствуют указанным в нормативных актах требованиям, и оплатили соответствующие услуги.

Соответственно предоставлять свои услуги в качестве «гестационного курьера» имеют право женщины(права суррогатной матери ), которые:

  1. Пребывают в возрасте от 20 до 35 лет.
  2. Имеют собственного ребенка.
  3. Не страдают от вредных привычек.
  4. Имеют крепкое физическое и психическое здоровье.

Юридическая сторона суррогатного материнства

Современное законодательство Российской Федерации считается достаточно лояльным к вопросу ВРТ. Оно регламентирует основные нюансы данной процедуры, но по-прежнему имеет ряд недочетов, требующих коррекции (примеры суррогатного материнства ). Однако относительно невысокая цена услуг сурмамы в России, гибкие требования и доступность, делают страну привлекательной для «медицинских туристов» из других государств.

На данный момент эта область ВРТ регламентируется несколькими нормативными актами:

  1. Семейным Кодексом Российской Федерации.
  2. Соответствующим Федеральным законом о суррогатном материнстве в РФ.
  3. Рядом вспомогательных документов.

Все они призваны урегулировать процесс предоставления услуг суррогатной матерью, указать права и обязанности всех сторон подобных отношений.

Суррогатное материнство юридические аспекты

В США например, суррогатное материнство имеет положительную тенденцию, и официально сопровождается нормативными документами, в России – отдельно вынесенного закона, регулирующего различные взаимоотношения двух сторон в программе суррогатного материнства, или статья предусматривающая подобные нюансы отсутствует. Исходя из этого, можно сказать, что многие юристы, сталкиваясь с ведением таких дел, для решений правовых вопросов прибегают к положениям, которые содержаться в различных нормативных, утвержденных актах. И на данный момент, вопрос о суррогатном материнстве включает немалое количество « правовых пробелов». Весь процесс от оплодотворения до зачатия ребенка имеет массу факторов, которые невозможно предугадать и обозначить заранее в договоре между двумя сторонами. Но, так или иначе, необходимо попытаться определиться с уже существующими законопроектами касательных сурр. материнства.

Правовые аспекты суррогатного материнства

Появление ребенка на этот свет – всегда было, и остается одни из величайших и светлых событий. Но, к сожалению, не каждому удается испытать это счастье в полной мере. Такие немыслимые и далекие ранее технологии в области репродуктивной медицины сейчас позволяют приблизить шанс стать хорошими и ответственными родителями тем семьям, которые уже давно считают себя обреченными. Неизменным остается только один факт – чем больше развивается медицина, и наука в целом тем чаще она сталкивается с отсутствием морально-правовой адаптацией современного общества , их отношение к ее достижениям и прорывам. Установленные нормы права далеко не совершенны в любой области, и подлежат видоизменению наравне с развитием общества. Справедливо будет сказать, что такая система как никогда подходит под действующие законы касательно области вспомогательных репродуктивных технологий.

Правовое сопровождение программы суррогатного материнства, а так же всего, что касается репродуктивных технологий на сегодняшний день – один из самых масштабных спорных вопросов в области юриспруденции. На привычном для общества языке сама суть сурматеринства всегда заключается в рождении ребенка постороннее женщиной «на заказ». Само собой что со стороны здравомыслящего человека, и закона данная точка зрения является крайне неприемлемой . Далее в статье, постараемся раскрыть более детально рассмотрим каждый аспект репродуктивного материнства, что бы внести ясность, и постараться убедить общественность в абсолютных положительных сторонах данной методики, несмотря на некоторые «шероховатости» в законодательстве, и искоренить клеймо …..

Сразу, стоит отметить, что законы Российской Федерации оценены экспертами как одни из самых лояльных в мире. Изучив ФЗ № 323, в одной из статей об использовании репродуктивных технологий говорится – что ВРТ представляют собой методы, исключительно в качестве лечения бесплодий, использование которых могут сопровождать при отдельных этапах или полного процесса зачатия, непосредственного развития зародыша только вне материнского организма. Так же с использованием или привлечением сурмамы, половых или (и) донорских клеток ранее подлежащих криозаморозке, тканей органов женской половой системы, участвующих в репродуктивной функции.

Затем перечисляются определенные критерии программы, которой могут воспользоваться супружеские пары, наличие необходимых симптомов и документации:

со стороны женщины :

  1. наличие в анамнезе хирургических операций, вследствие которых была удалена матка,
  2. различные пороки развития шейки и тела матки,
  3. спаечные процессы, которые не подлежащие лечению,
  4. сопутствующие хронические заболевания, которые являются абсолютными противопоказаниями к беременности,
  5. при многократных, безрезультатных попытках ЭКО, когда удачные эмбрионы попросту не вызывали наступления беременности после их переноса.

Со стороны мужчин:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные в детстве (Свинка), способствующие бесплодию,
  2. Травмы половых органов, хирургические вмешательства, нарушающие детородную функцию,
  3. Генетический фактор,
  4. Гормональные нарушения.

Для суррогатной матери:

  1. Возраст от 20 до 35 лет,
  2. кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
  3. в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
  4. гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
  5. отсутствие вредных привычек,
  6. и что не маловажно – наличие одного ребенка, и социально благополучное положение в целом.

Правовое регулирование суррогатного материнства

Как уже выяснилось, что в системе сурматеринства существуют «три кита» которые помогают регулироваться в данном вопросе, возникающие в процессе программы: Семейный кодекс РФ, Федеральный закон о Здоровье населения, приказы МинЗдравоохранения Российской Федерации.

Семейный кодекс регулирует вопросы касательно рождения ребенка суррогатной мамой и последующей регистрацией в вышестоящих органах, определенные рамки закона, при которых генетические родители ( родитель) могут считаться как биологический в документах.

В ФЗ о охране здоровья заключены основные моменты внедрения вспомогательных репродуктивных технологий, их цель и задачи, и категория людей которые могут воспользоваться такими методами борьбы с бесплодием.

Приказ Минздрава России основан на особенных медицинских показаниях для женщины, при которых показана программа суррогатного материнства, или наоборот существуют абсолютные противопоказания и даже ограничения с целью исключить случаи мошенничества , в виде использования программы женщинами с нормальной репродуктивной функцией в собственных корыстных целях (например не желание рожать дабы сохранить фигуру, работу, статус и т.д.).

Именно поэтому правительство России часто сталкивается с различными видами мошенничества и попытками обойти закон стороной, либо конфликтами, возникающими в итоге неполноценной доработки нормативно-правовых актов регулирующих репродуктивное материнство.

Проблемы правового регулирования суррогатного материнства

Как и во всех областях любых деятельностей, которые регулирует законодательство, существуют свои «подводные камни» и недочеты, приводящие к необратимым конфликтным ситуациям, решение которых возможно только с помощью судебных разбирательств, и то, не всегда они заканчиваются в пользу обеих сторон.

В программе суррогатного материнство в основном встречаются несколько проблем правового характера:

  1. Отсутствие полной гарантии передачи ребенка после рождения генетическим родителям. Так как отсутствие, какого либо нормативного акта, в котором бы оговаривалась безотказная передача ребенка от суррогатной матери – родителям, после его рождения, заставляет, что бы семья на протяжении всей беременности оставалась в напряжении, ведь нередко случалось, что после родов при возникновении материнского инстинкта у сурмамы появлялось неоспоримое желание оставить ребенка себе. И с таким желанием ищет любой способ сохранить новорожденного, даже после того как были подписаны необходимые документы, проведена регистрация ребенка на генетических родителей, и выплачена полная компенсация после родов. Проблема состоит в том, что путем судебных разбирательств ребенок останется с суррогатной мамой, а семейная пара только – с пустым кошельком и разочарованием.
  2. Вымогательства от женщины которая согласилась вынашивать и рожать ребенка бесплодной паре. Зная о том, что обязательным пунктом в статье Семейного кодекса РФ о суррогатном материнстве является – добровольное письменное заявление-согласие женщины на регистрацию ребенка генетическими родителями, суррогатная мама может вымогать крупные денежные суммы (больше чем предусматривал договор) или даже недвижимость, манипулируя этим самым письменным согласием.
  3. Но нельзя упустить и тот факт, что подобного рода проблемы могут коснуться и саму суррогатную мать. Конечно, стандартизировать законодательную систему в этом случае почти невозможно, нельзя подогнать под рамки закона человеческие факторы и судьбы, особенно ни в чем неповинного новорожденного ребенка.
  4. Ведь медицинские технологии не совершенны и не могут предусмотреть всех нюансов человеческого организма, особенно когда пытаются нарушить природные процессы в теле женщины, хоть и с благими целями осуществить заветную мечту бесплодной пары.

Поэтому, когда выясняется что у суррогатной мамы рождается ребенок с какой -то патологией, или заболеванием на генетическом уровне – будущий родитель (родители) просто отказываются мало того что от малыша, еще и не выплачивая никакой компенсации суррогатной матери. Полностью аннулируют контракт и оставляют женщину на руках с больным ребенком , который не будет являться ей родным на генетическом уровне.

Если же отказываться от ребенка все-таки не стали, то в адрес сурмамы может посыпаться череда обвинений из-за наличия патологии у новорожденных, хотя если тщательно разобраться, то заболевания любого рода передаются непосредственно с генетическим материалом родителей, но никак путем передачи от суррогатной матери – ребенку во время беременности.

Государственная программа суррогатного материнства

Суть программы суррогатного материнства в такой стране как Россия довольно ясна, исходя из информации предоставленной ранее. Можно отметить, что существует даже государственная программа сурматеринства по ОМС, позволяющая бесплодным парам, у которых нет крупной денежной суммы для проведения искусственного оплодотворения суррогатной матери – обратиться в государственные организации по планированию семьи или центр репродуктивного здоровья для участия в программе. Это может быть даже частная клиника, которая сотрудничает с государственными программами.

Правительство предусматривает организацию медицинского обследования, подбор потенциальной суррогатной матери и выплату определенной суммы денежных средств, для выполнения экстракорпорального оплодотворения.

Участие семейной пары проводится согласно одобрению специальной комиссии, созданной для определения наличия всех показаний у женщины прописанных в приказе Министерства Здравоохранения РФ, с последующим установлением в очередь.

Помимо показаний со стороны здоровья, супружеской паре необходимо подать заявление на участие в программе суррогатного материнства, прикрепив к нему свой полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) и следовать дальнейшим указаниям специалистов.

Суррогатное материнство: законодательство РФ

Изучая все правовые аспекты данного вопроса, очень важно различать такие явления как суррогатное материнство и (вспомогательные) репродуктивные технологии. Они всегда идут бок обок в процессе появления ребенка, так как сюда относятся все современные методики по борьбе с бесплодием. Или развитие эмбриона, на разных этапах оплодотворения, но вне тела женщины. Но в законодательстве на этот счет, имеются некоторые нюансы, вызывающие бурную реакцию будущих родителей или проблемы связанные с тем, что не до конца, изучена сама технология программы. Ведь если супруги, которые прибегли к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (в основном это экстракорпоральное оплодотворение), после рождения в официальных документах будут записаны именно они. А в случае если супруги с помощью ЭКО пользуются услугами сурмамы, после родов, только с полного согласия женщины, могут быть записаны в справках о рождении ребенка. В любых других случаях этот вопрос решается только через суд.

Понять, суррогатное материнство законно ли, до конца, или все таки нет, несколько сложно простому человеку, семье или девушке которая хочет стать сурмамой . Ясно одно, что на сегодняшний день этот вопрос Российский правительственный комитет старается развивать более детально, хоть и не имеет четких границ закона. Главное, что официально суррогатное материнство является легальным, считается гуманным способом борьбы с бесплодием и всячески поддерживается правительством страны. Достаточно просто соблюдать осторожность, подходя к этому делу, обращаться только в специализированные государственные или частные структуры, основа работы которых, заключается в вспомогательных репродуктивных технологиях и наличием базы данных с потенциальными суррогатными мамами, договор с суррогатной матерью между которыми регулируется с помощью ФЗ о суррогатном материнстве. Ведь опасность попасть в неприятности, самостоятельно планируя подбор сурмамы, при отказе от юридической помощи и не соблюдении законодательства РФ – довольно велика.

Последствия суррогатного материнства

Проблема сохраняется и на сегодняшний день ,последствие репродуктивных вспомогательных технологий не может остаться незаметной. Сам процесс беременности, послеродового периода приносит колоссальные изменения в организм женщины, и не всегда положительные. Помимо того, что в течение беременности перестраивается гормональный фон, страдают некоторые системы органов из-за перегрузки (работа на маму и ребенка). Во время родов и в послеродовом периоде организм переносит стресс, который может негативно сказаться на общем состоянии женщины, поэтому опытные специалисты заранее предупреждают суррогатную маму о возможных непредотвратимых изменениях с собственным телом.

Потенциальные проблемы

Государство приложило максимум усилий для того, чтобы качественно урегулировать такой аспект медицины как суррогатное материнство. Юридическая сторона данного вопроса по-прежнему требует некоторых изменений. Из-за отсутствия большого опыта в подобной сфере иногда возникают конфликты и спорные ситуации, требующие судебного разбирательства.

Традиционными «камнями преткновения», которые заложены в законе, являются:

  1. Возможность сурмамы в последний момент передумать и не отдавать малыша его генетическим родителям.
  2. Проблема с определением и юридическим оформлением отцовства на ребенка при отказе суррогатной матери отдавать дитя.
  3. Неясность и отсутствие регулирования финансового аспекта непосредственно законодательством. Все сводится к составлению соответствующего договора, который регламентирует процесс выплаты компенсации.

Проблемы есть, но они не влияют на популяризацию суррогатного материнства. Оно все чаще используется в России, так как имеет немало преимуществ для бесплодных супружеских пар.

ВМА: суррогатное материнство

Всемирная медицинская ассоциация естественно поддерживает новые технологии, и отнеслась к внедрению репродуктивных методов по борьбе с бесплодием – положительно. Ведь они служат на благо супружеских пар, которые уже смирились с тем фактом, что они не когда не смогут родить собственного ребенка.

Но так было не всегда.

1985 год. На одной из конференций представители Всемирной медицинской ассоциации были против, оговаривая запрещение на использование суррогатного материнства, опираясь на коммерческую сторону этого метода. Была принята конвенция или положение по правам человека на общеевропейском уровне с указанием того, что ни один медицинский работник или учреждение категорически не имеют права применять искусственные методы оплодотворения и рождения при помощи суррогатной матери.

Декларация так же оговаривала, что любой юридический документ при заключении договора между двумя сторонами не будет поддерживаться законодательством.

В документе особое внимание уделяли пункту о пользе для любой посреднической деятельности, которая может возникать в процессе суррогатного материнства, любая выгода или создание рекламной компании – запрещается. Исключением может быть только то, если потенциальная сурмама не получает крупное денежное вознаграждение за рождение ребенка бесплодной паре.

Но по истечению многих лет мнение Всемирной медицинской ассоциации всетаки стало меняться в пользу вспомогательных репродуктивных технологий. После того как показатель бесплодия и разрушенных браков из-за отсутствия возможности завести ребенка – стал расти с каждым годом и требовал применить необходимые меры по борьбе с демографической проблемой, которая приобрела всемирный характер.

Статьи о суррогатном материнстве

В законодательстве подробно расписано понятие «суррогатное материнство» и детально описывается, что заказчиками могут быть как супруги, так и женщина без пары. Разлечают суррогатное материнство виды . Также определяется, что суррогатной матерью не может выступать биологическая, которая является донором яйцеклетки.

Будущая суррогатная мать должна отвечать определенным критериям. Статьи о суррогатном материнстве говорят следующее:

  1. при нахождении в законном браке требуется согласие супруга;
  2. психологическое и физическое здоровье женщины должно быть удовлетворительным;
  3. донор должен иметь собственного ребенка, у которого нет каких-либо физических патологий;
  4. возраст донора должен быть 20-36 лет.

Суррогатное материнство – что это?

Суррогатное материнство – это попытка воспроизвести собственное потомство не парой «мужчина-женщина», а с привлечением третьего лица.

Чтобы понять суть суррогатного материнства, нужно разобраться в следующих определениях:

  1. Биологическая мать. Ею считается та женщина, которая предоставляет свою яйцеклетку для оплодотворения.
  2. Отец – это тот мужчина, который предоставляет свои сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.
  3. Суррогатная мать – это женщина, которая будет вынашивать и рожать ребенка. Затем она передает малыша его биологическим родителям.

Оплодотворение яйцеклетки происходит с применением метода ЭКО или ЭКО-ИКСИ. Для получения ооцитов женщине выполняют пункцию. Забранную яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами ее мужа. Сперму удается получить стандартным методом, то есть с помощью мастурбации.

Оплодотворенную яйцеклетку помещают в чашу Петри и наблюдают за ней в течение нескольких дней. Спустя 2-5 суток яйцеклетка становится эмбрионом. После его переносят в матку женщины, которая согласилась быть суррогатной матерью.

зародыш человека в матке

Кому подходит суррогатное материнство

К такому способу решения проблемы прибегают женщины, которые ни при каких условиях не смогут стать матерью. Примером подобного клинического случая являются пациентки с отсутствующей маткой, либо с аномалиями развития этого детородного органа. Иногда женщина не может забеременеть в силу тяжелых заболеваний, при которых вынашивание плода сопряжено с высоким риском летального исхода. В ряде случаев нет возможности даже взять материал для оплодотворения (при условии, что у женщины отсутствуют яичники и матка). Тогда врачи рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку.

Случается и так, что бесплодными оказываются оба родителя. Тогда пара, по обоюдному согласию, может воспользоваться услугами разнополых доноров. После оплодотворения донорский материал будет пересажен суррогатной матери.

Знаменитости и суррогатные матери

К суррогатному материнству нередко прибегают одинокие мужчины, которые желают иметь детей. Ярчайшим примером такого случая является Филипп Киркоров, который стал отцом двух детей: девочки и матери. Родила их суррогатная мать.

Суррогатное материнство является частью программы отложенного материнства. Она сводится к тому, что женщина, находясь в репродуктивном возрасте, замораживает свои яйцеклетки. Они хранятся в специальном криобанке. Спустя много лет она снова сможет стать матерью. Только вынашивать и рожать ее ребенка будет молодая женщина. Примером такого варианта суррогатного материнства является двойня, появившаяся на свет в семье А. Пугчевой и М. Галкина.

галкин, пугачева и их дети от суррогатной матери

Гестационный курьер

Всемирная организация здравоохранения предлагает заместить понятие «суррогатная мать» на более корректный термин «гестационный курьер». Женщина, которая подписывает соответствующий договор, не имеет права на ребенка и не может заниматься его воспитанием, так как она не будет являться его родителем. Таковыми считаются те люди, чей материал использовался для зачатия.

Чтобы у родителей и гестационного курьера не возникало по этому поводу споров, перед проведением процедуры составляется специальный договор. Именно он регулирует взаимоотношения сторон.

С 2012 года законом регулируются и другие ситуации, которые до этого вызывали множество споров в России. Речь идет о таких случаях, когда женщина не может стать донором яйцеклетки в силу состояния здоровья. Ее муж оплодотворяет яйцеклетку суррогатной матери. При этом ребенок, появившийся на свет, является кровным потомком, вынашивающей его женщины. Чтобы у сторон не возникало по этому поводу разногласий, суррогатным матерям теперь запрещено становиться одновременно донором яйцеклетки и гестационным курьером. Это прописано в протоколах репродуктивных методик.

Такое решение вполне логично и обосновано. Если малыш родной, то выносившей его женщине бывает сложно расстаться с ним и забрать деньги. Это приводит к судебным разбирательствам, в которых страдают все участники процесса.

Исторические факты

Суррогатное материнство уходит корнями в глубокую древность. Первые упоминания о нем имеются еще в трудах древнегреческого писателя и философа Плутарха. Он описывал, как царица Стратоника Сирийская, которая не могла стать матерью, позволила своему мужу зачать детей с другой женщиной. Это было сделано с той целью, чтобы царский род не прервался. Воспитанием детей занималась сама царица.

Стратоника сирийская изображенная на картине

Суррогатное материнство имело широкое распространение в Древнем Риме. Там этот вид оказания помощи бесплодным парам являлся доходным бизнесом. Мужчины отправляли своих здоровых жен в обеспеченные, но бездетные семьи, за что получали определенную плату.

Евреи справлялись с проблемой бесплодия с помощью рабов. Женщина выбирала здоровую рабыню, которую осеменял ее муж. Роды она принимала сама и первой брала младенца на руки.

Суррогатное материнство в наши дни

О суррогатном материнстве вновь завели речь в обществе в конце прошлого века, когда в практику начали активно внедрять метод экстракорпорального оплодотворения. В 1980 году был составлен договор, согласно которому Элизабет Кейн (жительница Иллинойса) с помощью метода ЭКО зачала, выносила и родила ребенка для семьи ее знакомых.

Этот пример побудил многие бездетные пары Америки решиться на такой же шаг. Суррогатное материнство не чуждо знаменитостям. К этому методу продолжения рода прибегали такие известные люди, как Николь Кидман, Майкл Джексон, Элтон Джон, Криштиану Роналду, Сара Джессика Паркер, Рики Мартин и не только. Причем далеко не в каждом случае к суррогатным матерям обращались из-за бесплодия. Часто основанием является гомосексуальная ориентация человека. Такая практика имеет широкое распространение в Европе и в Америке.

Суррогатное материнство в будущем

С течением времени отношение к суррогатному материнству было пересмотрено. В обществе научились ценить право женщины распоряжаться своими репродуктивными возможностями. Немалая роль в этом принадлежит эмансипации. Коммерческая основа такой деятельности стала постыдным фактом. Более того, были разработаны новые методы, позволяющие бороться с бесплодием. Ученые научились извлекать яйцеклетки из тела женщин и хранить их.

Однако отказаться от суррогатного материнства полностью до настоящего момента времени так и не представляется возможным. Альтернативы пока не найдено. Ученые могут выполнить оплодотворение в искусственно созданных условиях, но вот замены женскому организму в плане вынашивания плода не существует. Хотя исключать того факта, что она появится в будущем, не стоит.

Adblock
detector