Симптомы аденомы гипофиза у детей – признаки и причины патологии

Аденома гипофиза – опасное новообразование доброкачественного характера, которое формируется у основания черепа и нарушает гормональный баланс организма. Патология железистой ткани может образоваться в любом отделе питуитарной железы, соответственно, изменяя процесс секреции разных гормонов, а это существенно влияет на клинические проявления недуга. Заболевание может протекать бессимптомно, его признаки часто путают с проявлением других недугов, поэтому обращение за специальной помощью происходит только при точном диагностировании патологии или срочной необходимости оперативного вмешательства. Насколько опасна опухоль, по каким симптомам можно заподозрить ее наличие и какие существуют варианты лечения аденомы гипофиза?

Что такое аденома гипофиза головного мозга

Следует отметить, что аденомой не называют одно заболевание. Так определяют доброкачественную опухоль, увеличивающуюся чрезвычайно медленно. Однако она способна провоцировать изменения в процессах синтеза гормонов, оказывать давление на находящиеся рядом структуры, вызывать расстройства по части неврологии, опасные для здоровья человека. Если у вас подозрение на аденому гипофиза, знать, что это такое крайне необходимо. Своевременно обнаруженный недуг не нанесет человеческому организму чрезмерного ущерба.

Гипофиз – мозговой придаток, передняя доля которого отвечает за стабильную продукцию гормонов в микроскопических дозах. Аденома в голове становится причиной излишней гормональной активности. Количество определенного гормона, на продуцирование которого повлияла патология, повышается, а остальных – снижается.

Классификация заболевания

Активные аденомы классифицируются по нескольким критериям:

  • размерным показателям;
  • способности к выработке гормонов.

В медицинской практике по параметрам выделяют:

  • гигантские аденомы – больше 4 см;
  • макроаденомы – больше 1 см;
  • микроаденомы – до 1 см.

Новообразования головного мозга в питуитарной железе классифицируют и по их локализации по отношению к турецкому седлу:

  • проросшие через стенку – эндолатероселлярные;
  • нижние – эндоинфраселлярные;
  • внутренние – эндоселлярная аденома;
  • верхушечные – эндосупраселлярные.

Часто пациент даже не подозревает о поражении аденомой гипофиза головного мозга. Она медленно увеличивается в размерах, не беспокоит, а ее проявления нередко принимают за заболевания эндокринной системы.

Причины возникновения

Сегодня медики выдвигают 2 теории, объясняющие причины развития аденомы гипофиза:

  • нарушение гормональной регуляции питуитарной железы;
  • внутреннее повреждение клеток.

Факторами, провоцирующими патологию, называют:

  • патологии тканей головного мозга;
  • серьезные сотрясения и травмы черепа;
  • контрацепция оральными препаратами;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • нейроинфекции: энцефалиты, менингиты, нейросифилис и другие.

Основные симптомы

Нижний мозговой придаток руководит самыми разными процессами – от репродуктивной функции до изменения температуры тела. Поэтому первые проявления новообразования в железе часто путают с симптоматикой других заболеваний. Как проявляются признаки еще недиагностированной аденомы человеческого гипофиза? Медиками выделены особые синдромы, позволяющие определить локализацию опухоли.

Проявления хромофобной аденомы

Это неактивное гормонально образование, вызванное разрастанием хромофобных аденоцитов. Постепенно увеличиваясь, она давит на нервные окончания. Отсюда изменение функций зрения и образование неврологических проявлений патологии. По каким симптомам можно заподозрить недуг?

  1. Офтальмологические:• отмирание клеток зрительного нерва;• спутанное сознание и раздвоение в глазах;• диплопия;• офтальмоплегия.
  2.  Неврологические:• болезненная пульсация в височных долях, не проходящая после приема анальгетиков;• ноющая боль в затылочной области, которая появляется из-за давления растущей опухоли;• нарушение координации движений.

К симптомам хромофобной аденомы гипофиза дополнительно причисляют:

  • сухость кожи;
  • стремительный набор массы тела;
  • преждевременное старение.

Кистозная аденома гипофиза также не оказывает влияния на продукцию гормонов. Она представляет собой полость, которую заполняет прозрачная жидкостью. Может появиться в любой доле железы. Кисты растут быстро, вызывая ряд изменений:

  • кистозная аденома гипофиза влияет на снижение сексуальных функций у мужчин;
  • для женщин опасна сбоями цикла менструаций;
  • мучает сильными головными болями и постоянным ощущением внутричерепного давления;
  • приводит к ухудшению зрения и онемению конечностей;
  • в некоторых случаях вызывает эпилептические припадки.

Признаки гормонально-активных опухолей

В зависимости от этих данных, врачи могут определить тип опухоли гипофиза, поставить диагноз и составить прогноз лечения. Увеличение или снижение продукции гормонов является основным показателем эндокринно-обменного синдрома.

Пролактинома

Эта разновидность доброкачественного образования питуитарной железы вызывает ее увеличение и провоцирует чрезмерную секрецию пролактина. В большинстве клинических случаев, опухоль остается незамеченной, ведь она практически не растет и никак не проявляется.

Пролактинома – распространенный вид аденомы гипофиза, которая у женщин провоцирует:

  • отсутствие овуляции;
  • аменорею;
  • чрезмерный рост молочных желез;
  • нарушение цикла;
  • галакторею – выделение молозива из грудей;
  • частые мигрени.

У мужчин пролактиномы гипофиза часто проявляются снижением сексуального влечения, слабостью эректильной функции и ухудшением показателей спермограммы, что приводит к импотенции и неспособности к продолжению рода.

Тиреотропинома

Последствия развития аденомы питуитарной железы данного типа проявляются симптоматикой гипертиреоза. Это объясняется тем, что она секретирует ТТГ – главный гормон щитовидной железы. Однако в случает рецидива у пациента наблюдается гипотиреоз.

Соматотропинома

Заболевание выдают функциональные нарушения работы органов из-за бесконтрольного роста конечностей и скелета, увеличение отдельных частей тела: стоп нижних конечностей и кистей рук, губ, носа, языка, молочных желез. Соматотропная аденома гипофиза у детей грозит гигантизмом, а при появлении в зрелом возрасте – акромегалией. Соматотропинома опасна увеличением щитовидной железы, повышением сахара в крови, ожирением.

Кортикотропинома

Эта разновидность опухоли может трансформироваться в злокачественную и метастазировать. Кортикотропинома провоцирует чрезмерную продукцию кортикотропина, на повышение количества которого надпочечники реагируют усилением выработки кортизола. Первыми симптомами кортикотропиномы является появление жировых отложений на спине, плечах и животе, лице и шее, при этом конечности остаются худыми. Усиливается пигментация кожного покрова, на теле появляются багровые растяжки, а щеки приобретают красный оттенок. У женщин начинается рост волос по мужскому типу, а мужчин ожидает чрезмерное оволосение. Этот тип новообразования называют болезнью Ищенко-Кушинга.

Гонадотропинома

Если возникает аденома, влияющая на гонадотропин, то клинические проявления патологии малозаметны и в основном проявляются снижением половой функции, импотенцией и бесплодием. Однако ее главными симптомами все же являются признаки офтальмо-неврологического синдрома.

Диагностика

Пациенты могут не подозревать о наличии опухоли. Обычно они обращаются к офтальмологам по причине нарушения зрения, эндокринологам с жалобами на лишний вес или плохое самочувствие, гинекологам и урологам с проблемами половых функций и зачатием. После первичного осмотра и дополнительных исследований, при наличии сопутствующих неврологических симптомов, доктора могут рекомендовать консультацию невролога.

Методы диагностики:

  • анализ на нормы гормонов, определяющихся по крови;
  • проведение рентгенографии для рассмотрения параметров и контурных границ турецкого седла;
  • МРТ или КТ, позволяющие визуализировать наличие опухоли.

Если аденома малого размера, заметить ее на снимках практически невозможно.

Как лечить аденому гипофиза

Применяемая лечебная методика зависит от стадии заболевания и типа образования. На основании анализов и проведенных диагностических исследований, врач определяет наиболее подходящий способ.

Консервативная терапия

Доказано положительное влияние терапии медикаментами на микроаденомы. Прием препаратов осуществляется только под присмотром лечащего врача.

Хирургическое лечение

Для макроаденом предусматривается вариант иссечения. Удаление аденомы проводят двумя способами:

  • транскраниальным – предусматривает трепанацию черепа и необходим в случае гигантских новообразований или их локализации за границами турецкого седла;
  • эндоскопический трансфеноидальный – операция производится через носовой проход с помощью специальных инструментов.

Оперативное вмешательство опасно развитием осложнений. После операции пациент несколько суток находится в палате интенсивной терапии, а затем на время процесса реабилитации переводится в общую палату.

Возможные осложнения и последствия

При своевременной диагностике заболевания, восстановить нарушения, которые повлекли за собой гормональные изменения, вполне возможно. Однако, если с момента образования аденомы прошло больше года, то возможно развитие серьезных осложнений и последствий:

  • частичная потеря зрения;
  • при пролактиноме и соматотропиноме норма гормонов восстанавливается лишь на 25%;
  • высокий риск рецидива;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания окружающих тканей.

При обнаружении первых симптомов патологи питуитарной железы необходима запись к неврологу. Только опытный врач определит истинные причины плохого самочувствия и назначит эффективный план лечения.

Симптомы аденомы гипофиза

Очень часто пациенты могут и не подозревать о наличии у них заболевания, и аденома становится случайной находкой.  Если опухоль пережимает важные структуры головного мозга и существенно влияет на функционирование периферических желез внутренней секреции, то у пациентов возникает следующая клиническая картина:

  • Частые головные боли, тошнота, рвота;
  • Акромегалия;
  • Бесплодие;
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;
  • Нарушение зрения;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Гипертиреоз.

Как правило, на начальных стадиях патологического процесса все симптомы умеренно выражены и пациенты не особо придают им внимание. Поэтому, в большинстве случаев заболевание выявляется на запущенных стадиях.

Диагностика аденомы гипофиза

В первую очередь высококвалифицированные специалисты проводят опрос жалоб и анамнеза заболевания пациента, а также общий осмотр. Также всем больным назначаются общелабораторные и инструментальные методы исследований, которые позволяют оценить состояние пациента и исключить сопутствующие болезни. При подозрении на аденому гипофиза рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование костей черепа;
  • МРТ;
  • Ангиография сосудов головного мозга;
  • Уровень гормонов щитовидной железы;
  • Уровень половых гормонов и гормонов надпочечников;

Также всем пациентам назначаются консультации невролога и офтальмолога.

Лечение аденомы гипофиза

Выбор наиболее аффективного метода терапии зависит от размеров опухоли и выраженности клинической картины. Очень часто можно обойтись постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если опухоль не имеет тенденции к росту, то назначается гормональная терапии в зависимости от клиники.

В случаях, когда аденома гипофиза имеет большие размеры и угрожает жизни пациенту, рекомендуется оперативное вмешательство. На сегодняшний день в нейрохирургии используются современные миниинвазивные методы удаления опухолей гипофиза, которые сопровождаются низким риском развития послеоперационных осложнений.

Симптомы

Опухоль гипофиза может стимулировать гипофиз на выработку чрезмерно большого или чрезмерно малого количества гормонов, что может вызвать определенные нарушения в организме. Крупные опухоли гипофиза, составляющие примерно 1 сантиметр (немногим меньше половины дюйма) или больше, известны под названием макроаденомы. Небольшие опухоли называют микроаденомами. Микроаденомы могут оказывать давление на остальную часть гипофиза и прилежащие ткани.

Симптомы, связанные с давлением опухоли

Признаки и симптомы, сопровождающие давление опухоли гипофиза:

  • Головная боль
  • Потеря зрения, в частности потеря периферического зрения
  • Тошнота и рвота
  • Симптомы недостаточности гормона гипофиза
  • Слабость
  • Редкие менструации или отсутствие менструации
  • Потеря волосяного покрова тела
  • Нарушение половой функции
  • Учащение мочеиспускание и увеличение количества выводимой мочи
  • Непреднамеренное снижение или увеличение массы тела

Симптомы, связанные с изменением уровня гормонов

Некоторые опухоли гипофиза – так называемые гормонально-активные опухоли – также вырабатывают гормоны, что приводит к избыточному содержанию гормонов. В гипофизе могут образоваться гормонально-активные опухоли различного вида, каждая из которых имеет характерные признаки и симптомы и иногда их комбинацию.

Опухоли, выделяющие адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Опухоли, выделяющие АКТГ, вырабатывают гормон адренокортикотропин, который стимулирует работу надпочечников по выработке гормона кортизола. При выработке в надпочечниках избыточного количества кортизола развивается синдром Кушинга. Признаки и симптомы синдрома Кушинга:

  • Накапливание жира на талии и верхней части спины
  • Увеличение округлости лица
  • Характерный горб в верхней части спины
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Слабость в мышцах
  • Образование синяка
  • Растяжки
  • Истончение кожи
  • Тревожность, раздражительность или подавленность

Опухоли, выделяющие гормон роста

Эти опухоли вырабатывают избыточное количество гормона роста. Последствия избыточной выработки гормона роста (акромегалия):

  • Укрупнение черт лица
  • Увеличение кистей и стоп
  • Избыточное потоотделение
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Нарушения со стороны сердца
  • Боль в суставах
  • Неровные зубы
  • Усиленный рост волос на теле
  • Выраженное ускорение линейного (в длину) роста у детей и подростков

Опухоли, выделяющие пролактин

Выработка избыточного количества пролактина в гипофизе (пролактинома) может вызвать снижение нормального уровня половых гормонов: эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Избыточное содержание пролактина в крови у женщин и мужчин проявляется по-разному.

У женщин проланктинома может вызвать следующее:

  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Отсутствие менструации
  • Молочные выделения из молочных желез

У мужчин наличии выделяющей пролактин опухоли может привести к мужскому гиподинамизму: К признакам и симптомам относятся:

  • Эректильной дисфункции (ЭД)
  • Бесплодию
  • Отсутствию полового влечения

Опухоли, выделяющие гормон, стимулирующий деятельность щитовидной железы

Если опухоль гипофиза вырабатывает избыточное количество гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы, щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормона тироксина. Эта причина гипертиреоза или синдрома гиперактивности щитовидной железы встречается редко. Гипертиреоз может вызвать ускорение метаболизма, приводя к следующим последствиям:

  • Внезапное снижение массы тела
  • Частое или нерегулярное сердцебиение
  • Нервозность или раздражительность
  • Частые дефекации
  • Ощущение тепла или жара

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении признаков или симптомов, характерных для опухоли гипофиза, необходимо обратиться к врачу для определения точной причины. Лечение опухолей гипофиза во многих случаях позволяет восстановить нормальный уровень гормонов и облегчить проявления опухоли.

При наличии случаев множественной эндокринной неоплазии I типа (MEN I) в семейном анамнезе необходимо обсудить с врачом периодичность обследований для выявления опухоли гипофиза на ранней стадии.

Осложнения

Опухоли гипофиза, как правило, не характеризуются интенсивным ростом или распространением. Тем не менее, они могут значительно расстроить здоровье, вызывая следующие последствия:

Потеря зрения. Опухоль гипофиза может оказывать давление на зрительный нерв, располагающийся близко к гипофиза, и вызвать потерю зрения.Необратимая гормональная недостаточность. Наличие опухоли гипофиза или ее удаление может вызвать необратимые изменения уровня гормонов, при которых может потребоваться применение гормон-замещающих препаратов.Несахарный диабет. Это возможное осложнение крупных опухолей гипофиза или некоторых методов лечения опухолей гипофиза. Его не следует путать с более распространенным сахарным диабетом, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови и моче; в отличие от него несахарный диабет является результатом чрезмерно низкой выработки гипофизом вазопрессина, регулирующего концентрацию мочи в почках. Несахарный диабет сопровождается учащенным мочеиспусканием и интенсивной жаждой, что может привести к обезвоживанию.Редким, но потенциально серьезным осложнением опухоли гипофиза является гипофизарная апоплексия – внезапное кровоизлияние в гипофиз. Гипофизарная апоплексия требует экстренного медицинского вмешательства, которое, как правило, предполагает применение кортикостероидов и, возможно, операцию.

Причины патологии

Гипофизарный нанизм у детей может возникать по разнообразным причинам. В определенных случаях их установить довольно сложно. Специалисты выделяют ряд причин, на фоне которых наблюдается развитие патологического состояния:

  • Если в период рождения ребенок получил черепно-мозговую травму, то это приводит к появлению гипофизарного нанизма. Это объясняется тем, что возникает сосудистый и гранулематозный процесс в головном мозге.
  • Заболевание может возникать после перенесенного инфекционного процесса, который негативно отображается на гипоталамо-гипофизарном комплексе.
  • Довольно частыми причинами болезни являются аденома гипофиза, глиома, краниофарингиома. Это опухоли, которые могут стать причиной появления патологического процесса.

Гипофизарный нанизм достаточно часто наблюдается на фоне токсичного или воспалительного повреждения, что приводит к нарушению секреции релизинг-гормонов. Это приводит к появлению недостаточности секреции гормонов роста и тропных гормонов гипофиза. Заболевание может возникать на фоне разнообразных наследственных факторов. Если у родителей недостаточное количество гормонов роста, то вероятность возникновения патологического состояния у ребенка значительно увеличивается.А также гипофизарный нанизм может возникать по причине патогенеза, что объясняется изолированной недостаточностью гормона роста в период протекания болезни.

Болезнь наблюдается при недостатке гормона роста. Именно поэтому скелет ребенка растет медленнее нормы, а органы и ткани развиваются полноценно. Причиной карликовости достаточно часто становятся нарушенные тропные функций гипофиза – тиреотропная, гонадотропная, адренокортикотропная. Появление заболевания может наблюдаться при абсолютной недостаточности гормона роста. Это объясняется тем, что нарушается секреция. Причин появления заболевания много. Для обеспечения адекватного лечения патологического процесса необходимо их устанавливать в обязательном порядке.

Симптоматика заболевания

Гипофизарный нанизм характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. При врожденной форме патологии ребенок рождается с нормальным весом и ростом. Первые симптомы заболевания у детей, как правило, наблюдаются в 2–3 года. При гипофизарном нанизме наблюдается сухость и морщинистость кожных покровов. Они имеют желтоватый или мраморный оттенок. Это объясняется тем, что у пациента развивается тиреоидная недостаточность.

На голове у больных тонкие и сухие волосы, которые характеризуются чрезмерной ломкостью. Кости лицевого черепа у больных являются недоразвитыми. Именно поэтому черты лица у человека являются мелкими, а переносица западает.

Подкожно-жировая клетчатка может развиваться по-разному. Некоторые пациенты имеют нормальную массу тела, которая полностью соответствует их росту. Но, случается и такое, что при гипофизарном нанизме люди еще страдают и избыточным весом.

В детском возрасте скелет характеризуется задержкой окостенения. Мышечная система у больных при появлении этого патологического состояния развивается достаточно слабо. Смена молочных зубов проходит с разнообразными нарушениями. Гортань пациентов является недоразвитой. Именно поэтому у взрослых людей достаточно часто наблюдается детский тембр голоса. Так как рост и масса тела человека недостаточные, то это приводит к неправильному развитию внутренних органов.

Сопутствующие признаки

Достаточно часто заболевание сопровождается брадикардией. У некоторых пациентов в период протекания патологического процесса диагностировали артериальную гипертензию. При гипофизарном нанизме гонадотропная функция гипофиза нарушается. На фоне этого может задерживаться или неполноценно развиваться половая система. Если заболевание наблюдается у молодого представителя сильного пола, то оволосение по мужскому типу у него, как правило, отсутствует.

Достаточно часто заболевание у мальчиков сопровождается гипоплазией яичек. А также наблюдается развитие криптохизма. У большинства представителей сильного пола диагностируют микропенис. У девушек болезнь может сопровождаться микромастией, аменореей, гипоплазией матки и яичников.

В период протекания болезни интеллектуальное развитие человека находится на нормальном уровне. В некоторых случаях наблюдается развитие определенных психологических особенностей.

Некоторые больные замкнуты и негативно смотрят на жизнь. У них снижается самооценка и наблюдается инфантильность в поведении. Заболевание в некоторых случаях сопровождается внутричерепной патологией. Именно поэтому у пациентов нарушается зрение, наблюдается рвота и головная боль.

Несмотря на выраженность симптоматики гипофизарного нанизма для подтверждения диагноза необходимо обратиться к доктору. 

Диагностика болезни

Чтобы диагностировать гипофизарный нанизм, необходимо изучить анамнез его развития, а также провести объективное обследование, лабораторные и инструментальные исследования.

При объективном обследовании доктор определяет отклонения в росте от нормальных показателей. Если у человека протекает заболевание, то показатель квадричных отклонений составляет более 2–3.

В период диагностики патологического процесса необходимо в обязательном порядке определить базальный уровень СТГ в сыворотке крови. Диагностика заболевания требует определения резервного роста секреции, а также резервов на фоне стимуляции.

Если у человека протекает гипофизарный нанизм, то это приводит к значительному снижению исходного уровня СТГ. Если проводятся стимулирующие тесты, при которых используется инсулин, аргинин, тиреолиберин, то это приводит к незначительному повышению показателя.

Для выявления детской формы заболевания рекомендуется проводить рентгенографию турецкого седла. Если размеры турецкого седла увеличены, а также имеются участки обызвествления, то в большинстве случаев диагностируют опухоль. Для получения рентгенологического возраста проводится рентгенография таких участков тела, как лучезапястные суставы и кисти. Этот метод исследования дает возможность определить, что процесс окостенения скелета значительно замедлился.

Нанизм может протекать в разнообразных формах. Для их определения проводятся соответствующие лабораторные исследования. Для того чтобы исключить возможность развития опухоли в головном мозге проводится магниторезонансная томография или компьютерная томография.

Если имеются подозрения на гипофизарный нанизм, то пациенту необходимо пройти обследование у гинеколога или уролога в зависимости от половой принадлежности, а также у нейрохирурга, эндокринолога, генетика, невролога, офтальмолога.

Пациенты должны помнить, что своевременная и правильная диагностика гипофизарного нанизма является залогом его успешного лечения.

Особенности терапии

Лечение заболевания заключается не только в приеме соответствующих препаратов, но и в соблюдении определенных правил. Прежде всего, пациенту необходимо правильно и полноценно питаться. Диета должна составляться таким образом, чтобы пациент получал белки и витамины в достаточном количестве. Больные обязаны больше отдыхать.

Для увеличения роста тканей и органов осуществляется применение анаболитических стероидов и препаратов человеческих гормонов. Выбор определенных лекарственных средств определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и формой развития болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания устанавливается в соответствии с причиной его появления. При генетическом характере патологии и своевременной терапии трудоспособность больного будет улучшена. Им можно выполнять работу, при которой исключается физическое и нервно-психическое перенапряжение. При ограничении трудоспособности больным присваивают инвалидность третьей группы. При недостаточном росте и слабости в период протекания заболевания присваивают вторую группу инвалидности.

Если соответствующее лечение заболевание отсутствует, то у пациентов диагностируют небольшой рост и физические отклонения. Во избежание появления заболевания у ребенка беременным представительницам слабого пола необходимо устранить физиологические и психологические травмы.

Возможность развития инфекционных процессов должна быть устранена. Если у пациента протекает инфекция, тогда необходимо обеспечить ее качественное и своевременное лечение. А также рекомендуется исключить родовые травмы и интоксикации у детей.

Наносомия является довольно серьезным заболеванием, которое характеризуется недостаточным ростом человека и негативно отображается на его жизни. Именно поэтому при появлении первых признаков патологического состояния необходимо обращаться к доктору, который своевременно предоставит квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: Gormonys.ru все о гормональных заболеваниях

Описание заболевания

Аденома гипофиза головного мозга заболевание, при котором в тканях передней доли расположенной в ямке турецкого седла части мозга появляется доброкачественная опухоль. Некоторые аденомы положительно реагируют на консервативное лечение, другие на лечение народными средствами, для третьих нужна операция.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

В любом случае проблема требует тщательной диагностики и врачебной оценки.

Так как передняя доля гипофиза отвечает за продукцию гормонов, то аденома гипофиза головного мозга у взрослого и ребенка вызывает нарушение производства пролактина, тиреотропина, соматотропина, фоллитропина, лютропина и адренокортикотропного гормона. Тем не менее, не всегда аденома гипофиза головного мозга дает такие последствия: есть и гормонально неактивные опухоли, которые сами не вырабатывают гормоны и не приводят к сбоям в общем гормональном балансе организма. Чаще всего патология развивается у людей в возрасте 30-40 лет, но может быть диагностирована и у ребенка.

Причины

Многих интересует, аденома гипофиза головного мозга что же это такое, и не наследственная ли это патология? Специалисты отмечают, что болезнь не отличается семейной расположенностью и не передается по наследству. Тем не менее, отмечена взаимосвязь с наследственной множественной эндокринной неоплазией 2-го типа, которая есть у 25% людей с аденомой.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

Второе название опухоли пролактинома. Точные причины ее появления не ясны. Теоретически, факторами риска по появлению патологии считаются:

  • травмы черепных костей, мозга;
  • перенесенные инфекционные болезни мозговых оболочек и тканей туберкулез, энцефалит, малярия, бруцеллез;
  • абсцесс головного мозга;
  • тератогенное воздействие на плод при беременности;
  • продолжительное лечение гормональными контрацептивами;
  • первичный гипотиреоз и гипогонадизм у человека.

Таким образом, аденома гипофиза это опухоль головного мозга, которая может зародиться как во время внутриутробного развития, так и при жизни на фоне разных заболеваний и состояний.

В чем опасность заболевания?

Аденома доброкачественное новообразование размером от нескольких миллиметров до 2-5 см и более. Последствия заболевания связаны с увеличением размеров гипофиза, а также со способностью части опухолей вырабатывать гормоны. Пролактиномы могут вовсе не расти, но такой клинический вариант встречается реже. Чаще опухоль медленно растет, поэтому рано или поздно развивается гиперфункция гипофиза, избыточная выработка пролактина и возникновение осложнения гиперпролактинемии. Также опухоль способна сдавливать окружающие ткани и мешать им нормально функционировать, чем нарушает деятельность органов и систем организма.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

Неприятные последствия крупных аденом гипофиза таковы: даже после того, как было проведено лечение (народными средствами, препаратами, сделана операция), высок риск рецидива уже в следующие 5 лет. В целом прогноз зависит от размера опухоли: мелкие образования могут вообще не нарушать деятельности гипофиза, а также успешно лечатся после первого вмешательства. Хуже реагируют на лечение гормонально-активные аденомы гипофиза головного мозга, которые полностью проходят только в 25% случаев. Самоисцеление способно произойти при кровоизлиянии в аденому, причем даже в опухоль значительного размера.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от размеров опухоли, а также от пола больного. У женщин чаще всего первыми появляются различные расстройства менструального цикла, которые многие длительно лечат народными средствами, приемом контрацептивов. Иногда менструации полностью прекращаются либо становятся скудными. Женщина не может забеременеть, при этом у нее способно выделяться молоко из груди даже вне лактации. Как правило, всегда диагностируется мастопатия появление кист и уплотнений в тканях молочных желез.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

Аденома гипофиза у мужчин также проявляет себя изменениями со стороны молочных желез: они увеличиваются в размерах. Снижается эректильная функция за счет падения показателя тестостерона, отмечается бесплодие. Крупная аденома гипофиза головного мозга, если не сделана операция, может давать следующие симптомы:

  • нарушения зрения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • головные боли, трудно купируемые анальгетиками;
  • глазодвигательные проблемы;
  • боли позади глазницы;
  • заложенность носа;
  • обмороки;
  • развитие сахарного диабета, ожирения, узлового зоба, гипергидроза, полиневропатии и других патологий.

Диагностика

В диагностике заболевания важен весь комплекс необходимых исследований от лабораторных до инструментальных. Только так можно дифференцировать аденому от других патологий со схожим течением и назначить правильное лечение. Если пациент обратился за помощью к эндокринологу, то ему рекомендуются анализы на следующие гормоны:

  • ЛГ
  • АКТ
  • ТТГ
  • Т4
  • Кортизол
  • ФСГ
  • Эстрадиол или тестостерон
  • Пролактин
  • Соматотропин

При обнаружении гиперфункции гипофиза, исходя из полученных результатов, планируется дальнейшее обследование. Обычно пациенту рекомендуется выполнение МРТ или КТ головного мозга, которые позволяют визуализировать большинство аденом. Те опухоли, которые еще слишком малы по размеру, можно выявить при помощи радиоизотопного сканирования.

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение

Прочими способами диагностики патологии являются:• ангиография церебральных сосудов применяется, когда опухоль увеличивается в сторону кавернозного синуса;• рентгенография турецкого седла обнаруживает косвенные симптомы болезни, например, изменение контуров этой области;• офтальмологические обследования необходимы для оценки тяжести поражения глазного нерва.

Лечение

Приверженцы нетрадиционной медицины практикуют лечение такой проблемы, как аденома гипофиза головного мозга, народными средствами. Но делать это без обследования и с отказом от традиционной терапии или хирургического вмешательства не рекомендуется!

Народными средствами можно лишь параллельно лечить пролактиномы, чтобы не запустить болезнь и не довести до серьезных последствий.

Консервативные меры или тактика выжидания возможны лишь при малых размерах опухоли. Обычно больным назначаются такие препараты, как антагонисты пролактина (Бромкриптин и другие). Операция применяется при крупных опухолях, а средние и малые пролактиномы успешно лечатся гамма-терапией методом радиохирургии, который подразумевает облучение опухоли тонким радиационным пучком, не затрагивающим здоровые ткани. Данное лечение очень эффективно и абсолютно безболезненно даже без анестезии.

Из хирургических методик сейчас чаще всего рекомендуется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, которое осуществляют через нос без вскрытия черепа. Результативность малоинвазивных вмешательств очень высока, а реабилитация короткая и несложная. Только при крупных опухолях лучше проводить традиционную операцию через транскраниальный доступ, которая, к сожалению, чревата разными осложнениями и тоже не всегда дает 100%-й результат.

Народными средствами лечиться можно, только когда врач отмечает возможность выжидания без проведения хирургического лечения либо после операции для недопущения рецидива. Лучшими народными методами считаются прием настойки клоповника, закапывание в нос масляной настойки болиголова, питье настоев корневищ горца змеиного и гриба чаги, отваров сушеницы болотной, горицвета, цветков календулы. Но в первую очередь нужно обращаться за помощью к врачу, так как полностью избавиться от опухоли мозга нетрадиционными способами практически нереально, а затянуть драгоценное время вполне возможно!

Аденома гипофиза головного мозга: причины, симптомы, лечение