Главная » Полезно знать » Сингуляр – инструкция по применению и дозировка, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Сингуляр – инструкция по применению и дозировка, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Сингуляр – инструкция по применению и дозировка, побочные эффекты, механизм действия и аналоги

Родители астматиков и детей, страдающих аллергическим ринитом (сезонным или круглогодичным), озабочены одним и тем же вопросом: как облегчить мучительные и опасные проявления болезни и повысить качество жизни ребёнка, но при этом не навредить ему. Известные гормональные средства вызывают обоснованные опасения. Сингуляр — один из немногих препаратов для лечения бронхиальной астмы, в составе которого нет синтетических гормонов. Это современное эффективное лекарство с минимальным риском развития побочных эффектов. Поэтому оно пользуется популярностью у родителей маленьких пациентов и врачей. В этом обзоре мы остановимся на особенностях препарата: его составе, формах выпуска, схемах приёма, показаниях и т.д.

Сингуляр: инструкция по применению.

Содержание:

Сингуляр: из чего состоит и как действует

Основное действующее вещество лекарства — монтелукаст. Это блокатор чувствительности лейкотриеновых рецепторов, выстилающих эпителий дыхательных путей. Именно от них идут сигналы в дыхательный центр.

Монтелукаст обеспечивает следующие эффекты Сингуляра:

  • бронходилатирующий (расширение просвета бронхов);
  • противовоспалительный;
  • расслабляющий (предупреждение спазма бронхов).

Препарат эффективен в борьбе с опасными симптомами астмы, аллергическим ринитом и кашлем.

В состав лекарства входят также и вспомогательные компоненты, свои для каждой формы выпуска (о формах ниже): маннитол, аспартам, лактоза, гипролоза, ароматизатор и другие. Оболочку формируют такие ингредиенты, как оксид железа, целлюлоза, воск и т.д.

Лекарство быстро всасывается из пищеварительного тракта и сразу начинает действовать.

Пиковая концентрация активного вещества отмечается через 2-3 часа. Перерабатывается монтелукаст в печени, а выводится через кишечник.

Как лечить бронхит?

Показания

В инструкции по применению перечислены следующие показания к приёму средства:

  • терапия и профилактика бронхиальной астмы (на фоне непереносимости глюкокортикостероидов (ГКС) или недостаточности их эффекта);
  • лечение и предупреждение аллергического ринита и аллергического кашля;
  • профилактика астматических приступов (дневных и ночных);
  • профилактика бронхоспазмов, способных возникнуть из-за физической нагрузки и стресса.

Производители, цены, формы выпуска

Производитель Сингуляра — фармацевтическая компания Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды). Лекарство выпускается в форме таблеток, различающихся концентрацией действующего вещества. Сингуляр для детей — это жевательные округлые пилюли светло-розового цвета с приятным вишнёвым вкусом и ароматом. Они производятся в двух вариантах:

  • концентрация монтелукаста 4 мг — средство подходит для лечения детей от 2-х до 5-ти лет, в среднем медикамент стоит 1000 рублей (упаковка из 14 табл.);
  • концентрация монтелукаста 5 мг — форма создана для детей от 6-ти до 14-ти лет, средняя цена — 1100 рублей (упаковка из 14 табл.).

Форма выпуска и дозировка.

Сингуляр для взрослых и подростков с 15 лет — это пилюли, содержащие по 10 мг активного ингредиента. Они отличаются квадратной формой (с закруглёнными краями) и светло-кремовой окраской. Их средняя стоимость — 1200 рублей (14 табл.).

На таблетках всех форм выпуска лекарства выдавлено его наименование SINGULAIR.

Особенности приёма

Препарат нужно принимать один раз в сутки вне зависимости от того, когда пациент ел. Если цель терапии — предупреждение астматических приступов, лучше дать Сингуляр ребёнку перед сном. В остальных случаях временная привязка не важна.

Суточная дозировка определяется возрастом пациента и составляет:

  • для малышей 2-5 лет — 4 мг;
  • для детей 6-14 лет — 5 мг;
  • для подростков с 15-ти лет и взрослых — 10 мг.

Таблетки для астматиков.

Скачать инструкцию по применению в формате pdf →

Жевательные таблетки не требуют запивания водой, а вот твёрдые пилюли (для детей от 15 лет и взрослых, с концентрацией монтелукаста 10 мг) рекомендуется принимать вместе с большим количеством жидкости (минимум стакан воды).

Корректировки возрастной дозы обычно не требуется даже при наличии патологий печени и почек. Но это не означает допустимость самолечения. В любом случае ребёнка должен осмотреть врач: у лекарства имеются противопоказания, особенности взаимодействия с другими препаратами, возможны побочные эффекты. В зависимости от конкретной ситуации специалист определяет и длительность курса — обычно это довольно продолжительные периоды от нескольких месяцев до нескольких лет.

Контроль над проявлениями болезни достигается при условии постоянного приёма лекарства — как в период обострения заболевания, так и во время ремиссии. Важно понимать: таблетки Сингуляр не заменяют средства экстренной помощи при обострении астмы или аллергии.

Лекарства при астме.

Применение Сингуляра при одновременном лечении традиционными противоастматическими средствами вполне оправдано. Так, например, препарат усиливает терапевтический эффект ингаляционных ГКС и бронходилататоров. В период приёма Сингуляра обычно практикуют постепенное снижение доз подобных лекарств. Резкое изменение терапии чревато последствиями. В любом случае, все корректировки схемы лечения проходят по назначению и под контролем специалистов.

Системная экспозиция активного компонента (то есть интенсивность и время его воздействия) усиливается при одновременном приёме Гемфиброзила. Это увеличивает риск развития побочных явлений (о них ниже).

Важно: если во время терапии Сингуляром должный эффект в положенные сроки не достигнут, врачи рассматривают вопрос о смене препарата, поиске подходящего аналога.

Противопоказания и нежелательные явления

В инструкции перечислены противопоказания к приёму лекарства:

  • чрезмерная чувствительность к его компонентам;
  • детский возраст до 24 месяцев.

Взрослый Сингуляр не назначают детям до 15 лет, лекарством с концентрацией монтелукаста 5 мг не лечат малышей до 5-ти лет.

В целом Сингуляр переносится пациентами хорошо. Согласно исследованиям и отзывам побочные эффекты, особенно при соблюдении инструкции, наблюдаются редко. Обычно они проявляются в виде:

  • аллергических реакций — крапивница, отёк Квинке, зуд;

Высыпания на коже у младенца.

  • дискомфорта со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, диарея;
  • расстройства нервной системы — повышенная возбудимость, дезориентация в пространстве, агрессия, утомляемость, сонливость, чрезмерная раздражительность, депрессия и др.;
  • повышенного образования гематом;
  • усиления кровоточивости;
  • отёчности;
  • тахикардии;
  • суставных болей.

Передозировка возможна в случае многократного превышения указанных в инструкции норм. Возможность случайного приёма такого количества таблеток маловероятна. Но всё же перед тем, как купить и принять лекарство, узнайте о признаках передозировки:

  • ощущение жажды;
  • расширение зрачков;
  • сонливость;
  • внезапные непроизвольные движения, совершаемые разными группами мышц;
  • рвота.

Все эти состояния требуют симптоматического лечения.

Аналоги

У Сингуляра есть аналоги по действующему веществу — монтелукасту. Все эти средства со схожими показаниями, механизмом действия и даже схемами приёма. Однако каждый препарат имеет свои особенности, поэтому назначать лекарство должен только врач.

Врачи и девочка.

Структурные аналоги Сингуляра, применяемые для терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита:

  • Монтелар — выпускается для детей в форме жевательных таблеток с концентрацией основного вещества 4 мг и 5 мг. Упаковка из 14-ти таблеток по 5 мг стоит в среднем 600 рублей.
  • Синглон — таблетки, подходящие для лечения детей с двух лет (в дозировке монтелукаста 4 мг) и 6-ти лет (с содержанием активного вещества в количестве 5 мг). Действие препарата основано на блокировке лейкотриеновых рецепторов. Средняя цена упаковки из 28 таблеток по 5 мг — 800 рублей.
  • Монтелукаст — препарат, принимаемый длительными курсами. Для детей выпускается в форме жевательных таблеток. В дозировке действующего вещества 5 мг подходит для лечения детей с 6 лет. Средняя цена упаковки из 28 табл. — 630 рублей.

Кетотифен: инструкция по применению.

Существуют лекарства, имеющие иной состав, но оказывающие аналогичное Сингуляру действие. К ним относится, в том числе, Кетотифен — таблетки с одноимённым основным веществом (кетотифеном). Средство оказывает на организм выраженное антиаллергическое действие, блокируя выработку гистамина из тучных клеток. Показания — различного вида аллергические реакции, в том числе развившаяся на фоне атопического дерматита бронхиальная астма. Подходит для лечения детей с 3-х лет и стоит в среднем 65 рублей (упаковка из 10 таблеток).

Важное мнение

Отзывы родителей, лечивших своих детей Сингуляром, и мнения врачей позволят получить более полную информацию об эффективности препарата.

Екатерина Н., мама 2-летней Анны:

«Когда дочке было полтора года, она резко закашляла. Сначала я подумала, что моя девочка просто подавилась. Но оказалось — приступ. С тех пор сухой кашель стал нашим вечным спутником. Никаких других симптомов — насморка, температуры — не было. Обратились к педиатру, нам выписали кучу лекарств, но ничего не помогало — ситуация ухудшалась. Дело дошло до стационара, где ребёнку ставили разные диагнозы — коклюш, паракоклюш, ещё что-то. Кололи антибиотики. Но ничего не помогало. Приступы стали такими удушающими, что дочь не могла нормально вздохнуть, синела. В конце концов, оказалось, что всему виной — аллергический ринит, синусит и тонзиллит. Поставили в группу риска по бронхиальной астме и выписали Сингуляр (дозировка 4 мг) курсом на полгода. Улучшение наступило почти с самого начала приёма. Правда, спустя 4 месяца у дочки появилась сыпь. Препарат отменили, но кашель, к счастью, больше не вернулся».

Действие препарата.

Елена Ф., мама 7-летнего Сергея:

«У сына после болезней уже несколько раз оставался долгий кашель. В последний раз это длилось целых три месяца — мучительные не дающие нормально вздохнуть приступы без каких-либо других симптомов. После сдачи анализов педиатр прописала нам Сингуляр и Назонекс. Уже через несколько дней от кашля не осталось и следа».

Мариенко А.А., аллерголог с 9-летним стажем:

«Сингуляр — препарат, эффективно расслабляющий мускулатуру бронхов и предотвращающий бронхоспазм. В период терапии этим лекарством можно не беспокоиться о том, что ребёнка накроет приступ астмы. Обычно чередую средство с кортикостероидными гормонами. Один медикамент „нагружает“ печень и нервную систему, второй — сердце. Поэтому назначаю детям их по очереди, чтобы дать органам отдохнуть и восстановиться. Бывает, что на препарат у маленьких пациентов возникает побочная реакция — в основном, в виде крапивницы. Тогда его приходится отменять и искать замену».

Аллергия, крапивница.

Резюме

Сингуляр — препарат на основе монтелукаста, блокатор лейкотриеновых рецепторов. Средство эффективно в лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита. В период терапии лекарством риск обострения болезни и возникновения приступа минимален. Обычно медикамент назначается длительными курсами — от 3-х месяцев. Он хорошо сочетается с другими противоастматическими средствами.

К достоинствам Сингуляра относится его эффективность, скорость действия, удобная схема приёма (всего раз в сутки), приятная для детей форма выпуска. Недостатки — высокая цена и внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Правда, последнее отчасти объясняется добросовестностью производителя — в инструкции указано каждое нежелательное проявление, замеченное в ходе испытания лекарства, даже зафиксированное минимальное количество раз.

Наталия Рой

Сингуляр это медикаментозное средство, направленное на борьбу с различными формами бронхита и астмой для эффективного использования препарата в упаковке присутствует инструкция по применению, где детально рассматриваются вопросы, связанные с дозировкой.

Страна-производитель – Нидерланды.

В течение 2 часов после приема препарата Сингуляр может возникнуть бронходилатация.

Содержание

  1. Основные фармакологические свойства
  2. Компоненты препарата и формы выпуска
  3. Показания и противопоказания к использованию
  4. Правила применения
  5. Побочные эффекты
  6. Комбинирование с другими лекарственными препаратами
  7. Дополнительные факты
  8. Передозировка и особенности хранения Сингуляра
  9. Аналоги лекарственного средства

Основные фармакологические свойства

Сингуляр

Прежде чем рассматривать фармакологические свойства лекарственного средства, следует ознакомиться с тем моментом, что Сингуляр – это торговое название препарата под наименованием Монтелукаст. Поэтому, если Сингуляр инструкция содержит внутри себя данное название, не стоит искать ошибку.

Итак, препарат Сингуляр обладает свойствами ингибировать бронхоспазм, возникающий у людей, больных бронхиальной астмой, в результате вдыхания цистеинил-лейкотриенов. Максимальная суточная доза  препарата Сингуляр — 10 мг.

После употребления внутрь лекарство практически сразу же всасывается. В свою очередь, употребление еды никаким образом не влияет на концентрацию активных веществ медикаментозного препарата в крови.

У взрослых, которые пьют натощак обычные таблетки Сингуляр или же жевательные таблетки, содержащие в себе 10 миллиграмм активного вещества, максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 3 часов. При этом биологическая доступность составляет 64%. У той же группы населения, которая употребляет Сингуляр 5 миллиграмм в форме жевательных таблеток, максимальная концентрация активного вещества в крови будет достигнута в течение 2 часов. А биологическая доступность увеличится до 73%.

таблетки

При этом фармакокинетические особенности практически неизменны в зависимости от следующих аспектов:

  1. Пол. Механизм воздействия на мужчин и женщин приблизительно одинаковый, но могут быть и отклонения.
  2. Возрастная группа. Если люди пожилого возраста будут принимать Сингуляр, содержащий 10 мг действующего вещества, то у пожилых и молодых людей наблюдается примерно одинаковая картина, бывают исключения в случае развития различного рода заболеваний.
  3. Серьезные проблемы с печенью. Людям, у которых имеются болезни печени лёгкой и средней степени тяжести или наблюдается развитие цирроза печени, при использовании Сингуляра 10 мг в виде таблеток наблюдается его более медленное распространение по организму, а биологическая доступность снижается к 41%. В свою очередь, наблюдается и увеличение времени выведения средства, в среднем, это занимает около 7 часов. В случае развития заболеваний печени лёгкой и средней тяжести дозировка может не изменяться. Информация о том, как лекарство влияет на людей с тяжелыми печеночными заболеваниями, медиками не предоставляется.
  4. Расовая принадлежность. Медикаментозное средство в одинаковой мере влияет на организм представителей различных рас.
  5. Нарушения в функционировании почек. Поскольку метаболиты Сингуляра не экскретируются с мочой, то воздействие средства на людей с почечной недостаточностью не рассматривалось. Дозировка для данной категории пациентов неизменна.

Средний объем распределения препарата равен 8-11 литрам.

Что касается выведения препарата из организма, то после его применения приблизительно 86% активных компонентов выходят с помощью кишечника (кал) и только 0,2% с помощью почек (моча). Это аргументирует тот факт, что метаболиты препарата практически в полной мере экскретируются с желчью.

Длительность полувыведения средства из организма полностью здоровых относительно молодых людей варьируется от 2 до 5 часов.

Препарат разрешено применять как в утреннее, так и в вечернее время, средство не влияет на внимательность и сон.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11

Информация

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики

  • Поздравляем! Вы полностью здоровы!

    Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Пора бы уже задуматься, о том что вы что то делаете не так.

    Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

  • Вы больны воспалением легких!

    В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

Сравнение препаратов

Проблемы аллергии и бронхиальной астмы являются достаточно актуальными в наше время. Различные фармакологические компании, занимаясь решением данных проблемы, производят на фармакологический рынок огромное количество препаратов, помогающих справится с этими проблемами и улучшить качество жизни пациентов. Среди обилия таких препаратов тяжело выбрать, какой будет эффективней, дешевле. Монтелукаст и Сингуляр – препараты, применяемые в терапии бронхиальной астмы, а так же аллергических проявлений. В чем разница между ними? И какой из них лучше?

Монтелукаст и Сингуляр это по сути аналоги, так как активным (действующим) веществом данных препаратов является монтелукаст. Это определяет одинаковые свойства и действие для обоих лекарственных средств. По составу Монтелукаст и Сингуляр различаются только количеством этого самого монтелукаста, а так же вспомогательными веществами (дополнительными компонентами, необходимыми для придания формы, вкуса, однако не влияющими на действие препарата).

Механизм действия

Главным механизмом бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается одышкой и кашлем) является гиперчувствительность бронхиального дерева (ветви бронхов), что поддерживается специфическими медиаторами воспаления (активными веществами, передающими нервные импульсы от клетки к клетке) названными цистеиниловыми лейкотриенами. Действие Монтелукаста направлено на специфическое подавление активности CysLT1 рецепторов (чувствительных окончаний) цистеиниловых лейкотриенов, что угнетает главную причину проявлений бронхиальной астмы.

Показания

Монтелукаст и Сингуляр имеют такие показания к применению:

  • длительное лечение и профилактика бронхиальной астмы;
  • предупреждение возникновения ночных и дневных приступов удушья;
  • профилактика приступов, спровоцированных физической нагрузкой;
  • применение у пациентов с аллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту;
  • лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой оболочки носа).

Противопоказания

Основными противопоказаниями для применения Монтелукаста и Сингуляра являются:

  • возраст пациента менее 6 лет
  • индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции) к действующему веществу лекарственных средств – монтелукасту.
  • беременность
  • лактация (кормление грудью).

Стоит отметить, что в инструкции по применению данных лекарственных средств указаны беременность и кормление грудью лишь по той причине, что не было проведено клинических испытаний для исследования опасности применения Монтелукаста и Сингуляра у беременных. Так же неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком при кормлении грудью.

Побочные действия

Монтелукаст и Сингуляр имеют внушающее количество побочных действий среди которых:

  • нарушения сна, как в виде кошмаров, так и в виде ярких сновидений;
  • возбуждение;
  • раздражительность, вплоть до агрессивности;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • тревога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушения в работе печени, приводящие к желтухе и гепатиту (воспаление ткани печени);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • артралгии (боли в суставах);
  • миалгии (боли в мышцах);
  • носовые кровотечения;
  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда.

Формы выпуска и цена

Лекарственный препарат Монтелукаст представлен на российском рынке в таких формах выпуска:

  • таблетки жевательные 28шт. – 608 р.;
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 30шт. – 534 р.

Лекарственное средство Сингуляр имеет такие формы выпуска:

  • таблетки 4 мг, 28 шт. – 1726 р.;
  • таблетки 5 мг, 28 шт. – 1776 р.;
  • таблетки 10 мг, 28 шт. – 1533 р.;
  • таблетки 10 мг, 14 шт. – 1059 р.;
  • таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 1036 р.;
  • таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 1057 р..

Монтелукаст или Сингуляр что лучше?

Монтелукаст и Сингуляр имеют одинаковое активное вещество, а значит главным критерием их сравнения остается их доступность. Сингуляр представлен обилием таблетированных форм различных дозировок, что позволяет более эффективно подобрать препарат для каждого человека индивидуально. Стоит так же отметить, что Сингуляр имеет жевательные формы таблеток для более удобного применения. Однако цены на Сингуляр превосходят цены на Монтелукаст в разы. Возрастает ли от этого эффективность? Однозначно нет. Поэтому именно Монтелукаст остается предпочтительным препаратом при выборе средства для лечения.

Монтелукаст или Сингуляр что лучше? Отзывы

Большинство отзывов о данных препаратах схожи:

  • Эффективные препараты, лечат аллергический кашель и аллергический ринит, только вот Монтелукаст стоит дешевле, чем аналоги;
  • Монтелукаст помогает не хуже дорогих аналогов, убедился в этом, купив ребенку на замену Сингуляр. Дороже – не значит лучше;
  • Сингуляр эффективен, быстро устранил нетипичный кашель и аллергический ринит у ребенка 3,5 лет, удобно применять, ребенку нравится на вкус, только в России стоит очень дорого.

Эффективность применения лекарств Монтелукаст и Сингуляр не вызывает сомнения, критикуются высокие цены, особенно на Сингуляр.

Форма выпуска

«Сингуляр» для детей – это жевательные таблетки, для подростков и взрослых – покрытые оболочкой. Других лекарственных форм не производится. Жевательными их сделали для того, чтобы уже в ротовой полости ребенка началось усвоение действующего вещества, ведь слизистая оболочка рта обладает мощной всасывательной способностью. Кроме того, их снабдили подсластителем, красителем и вишневым ароматизатором, чтобы маленькие пациенты не отказывались от лекарства.

Все таблетки упакованы в конвалюты по 7 штук. Для разных возрастных категорий предусмотрены разные дозировки лекарственного средства и разное количество в 1 упаковке:

  • жевательных таблеток с 4 мг действующего вещества по 1, 2 или 4 конвалюты в пачке, со сроком годности – 2 года;
  • жевательных таблеток с 5 мг действующего вещества по 2 или 4 конвалюты в пачке, со сроком годности – 2 года;
  • таблеток в оболочке с 10 мг действующего вещества по 2 или 4 конвалюты в пачке, со сроком годности – 3 года.

Что же собой представляет это вещество?

Состав и принцип действия

Чтобы понять механизм производимого препаратом эффекта, желательно ознакомиться с некоторыми аспектами аллергической реакции.

Попавший в организм аллерген контактирует с рецепторами иммунных клеток – лейкоцитов, макрофагов, мастоцитов. В ответ на «вероломное вторжение» внутри этих клеток происходят сложные химические реакции, продуктом которых становятся высоко активные вещества – лейкотриены. Они поступают в кровоток и активируют клетки-мишени, в результате чего происходит:

  • спазм гладких мышц (в первую очередь – бронхов и желудочно-кишечного тракта);
  • выход плазмы за пределы сосудистой стенки;
  • сокращение легочной паренхимы.

Простыми словами – развивается отек тканей, увеличивается бронхиальная секреция, сужается просвет бронхиального дерева и уменьшается дыхательная поверхность легких. В итоге ребенок задыхается и «тонет» в собственной мокроте. Стоит отметить, что эти реакции развиваются медленнее, чем под влиянием другого аллергического медиатора – гистамина, но длятся намного дольше.

А теперь вернемся к действующему веществу «Сингуляра». Это – монтелукаст натрия, который изначально блокирует лейкотриеновые рецепторы клеток-мишеней, разрывая цепь аллергических реакций. Уже в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта он полностью всасывается, а, поступив в кровь, связывается с белками и разносится по тканям. Через 3 часа после приема в крови наблюдается его максимальная концентрация. Еще через 2-3 часа его содержание в организме уменьшается вдвое в результате распада и интенсивного выведения.

Максимальное расслабление бронхиальной мускулатуры длится 2 часа. Кроме бронходилятации, антилейкотриен угнетает бронхиальную секрецию и снижает проницаемость сосудистых стенок, предупреждая отек. Через гемато-энцефалический барьер препарат не проникает, а значит, не попадает в центральную нервную систему. Он полностью перерабатывается печенью, его метаболиты поступают в желчь, затем в кишечник и полностью выводятся.

Показания

«Сингуляр» назначают:

  • для профилактики развития приступов бронхиальной астмы, особенно перед предстоящими физическими нагрузками или при повышенной чувствительности к салицилатам;
  • при непереносимости или неэффективности глюкокортикостероидов в терапии бронхиальной астмы;
  • для лечения гормонозависимой астмы с длительными межприступными периодами;
  • в комплексной терапии тяжелого аллергического ринита.

Особые инструкции

  • Так как терапевтическое действие антилейкотриена развивается постепенно – в течение первых суток, для купирования приступа он не используется. В экстренных случаях применяют стандартные препараты для устранения бронхиальной обструкции.
  • Тем не менее, начав курс лечения «Сингуляром», его не отменяют при обострении патологии или развитии приступов.
  • В зависимости от течения заболевания врач может постепенно (но не резко!) снижать дозировку ингаляционных и пероральных глюкокортикостероидов, не меняя кратности приема и дозировки «Сингуляра».

С какого возраста разрешено принимать

Препарат разрешен к использованию с 2 лет. Это связано с тем, что диагноз бронхиальной астмы в более раннем возрасте выставляется редко, а если и есть единичные случаи, то гормонами их еще не лечат.

Инструкция разделена на следующие группы пациентов:

  • от 2 до 5 лет;
  • от 6 до 14 лет;
  • старше 15 лет.

Сразу предупрежу ваш вопрос: почему не «с 5 до 14» и не «старше 14», ведь получается провал в 1 год? Потому, что у детей учитывают только полный возраст. Т. е. если ребенку 5 лет и 11,5 месяцев, то все равно считается, что ему 5 лет (так же дело обстоит и с 14 годами).

Противопоказания

«Сингуляр» противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости хотя бы одного компонента (помним: мы имеем дело с аллергиками);
  • наследственном заболевании фенилкетонурии – врожденном нарушении метаболизма фенилаланина (который входит в состав аспартама – одного из вспомогательных веществ обсуждаемого средства);
  • возрасте до 2 лет.

Побочные эффекты «Сингуляра» у детей

Препарат действует только на одно звено аллергической реакции, и не отвечает за остальные. Учитывая, что бронхиальная астма чаще всего провоцируется несколькими разными агентами, на фоне приема антилейкотриена все же возможно развитие аллергии. Она может проявиться:

  • кожным зудом;
  • отечностью;
  • крапивницей;
  • узловатой эритемой кожи;
  • аллергической инфильтрацией печени с переходом в гепатит;
  • ангионевротическим отеком;
  • гранулематозом с некротическими изменениями стенок сосудов (синдром Черга-Страусс);
  • анафилактическими реакциями.

В результате действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта могут возникнуть побочные эффекты в виде:

  • жажды;
  • дискомфорта в области живота;
  • тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • болей в области желудка;
  • панкреатита.

Несмотря на неспособность проникать через гемато-энцефалический барьер препарату приписывают некоторые неврологические побочные действия:

  • головную боль;
  • сонливость или бессонницу;
  • возбудимость, раздражительность, даже агрессию или, наоборот, повышенную утомляемость, слабость, в том числе и мышечную;
  • развитие парестезий (мурашек по коже);
  • необычные яркие сновидения и галлюцинации;
  • мышечное дрожание, судороги.

Редкими побочными эффектами могут быть повышенная кровоточивость и учащение сердцебиения.

Если хотя бы 1 симптом, связываемый с побочным действием препарата, длится более 3 дней, антилейкотриен отменяют.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки дают малышам вне приема пищи (за 1 час до или через 2 часа после), в любое время дня, когда удобно маленькому пациенту. Физиологичнее принимать их на ночь, когда бронхолегочная система наиболее функциональна, и вероятность приступа выше, чем днем.

  • В первой возрастной категории (с 2 до 5 лет) назначают жевательный «Сингуляр 4 мг», согласно инструкции для детей, 1 раз в сутки.
  • Во второй возрастной категории (с 6 до 14 лет) также назначают жевательный «Сингуляр» 1 раз в сутки, но, согласно инструкции для детей, уже в дозировке 5 мг.
  • В третьей возрастной категории (старше 15 лет) используют таблетки «Сингуляр» в оболочке, содержащие 10 мг действующего вещества, согласно инструкции для детей – также 1 раз в сутки.

Антилейкотриен – препарат кумулятивного действия. Т. е. для достижения стойкого терапевтического эффекта его следует принимать не менее 1 месяца. Зная сроки наступления обострения можно рассчитать время начала его приема. Например, если у ребенка сезон обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита стартует в конце сентября, то для профилактики приступов и облегчения течения заболевания антилейкотриен стоит начинать принимать в конце августа.

Средняя продолжительность курса составляет 90 дней, но окончательную длительность устанавливает педиатр, в зависимости от клинической картины. Возможно повторение курса лечения через определенный промежуток времени, и это тоже решает врач.

Передозировка

В сущности, передозировка проявляется усилением побочных эффектов, и чаще всего на практике наблюдались:

  • диспепсические расстройства в виде жажды, дискомфорта и болей в животе, тошноты, однократной рвоты, не связанной с приемом пищи;
  • нарушения в работе нервной системы в виде психомоторного возбуждения или вялости и сонливости, головных болей.

Антидота препарату не придумали, поэтому при возникновении признаков передозировки применяют симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение бронхиальной астмы и затяжного алергического ринита предусматривает комплексное применение лекарственных средств разных фармакологических групп. Поэтому не помешает узнать о взаимодействии «Сингуляра» с другими препаратами.

  • Одна из самых назначаемых групп лекарств при бронхиальной астме и аллергическом рините – антигистаминные средства. Они прекрасно сочетаются с «Сингуляром», но действие некоторых им потенцируется. Так усиливается эффект блокатора гистаминовых рецепторов «Лоратадина», поэтому схему его приема пересматривают. Зато капли «Фенистил» или антигистаминные таблетки «Супрастин» с антилейкотриеном не взаимодействуют, и их без настороженности сочетают в лечении круглогодичного аллергического ринита.
  • Не назначают «Сингуляр» совместно с «Фенобарбиталом», который снижает эффективность обсуждаемого препарата на 40 %. В случае одновременного лечения бронхиальной астмы / аллергического ринита и заболеваний с повышенной нервной возбудимостью подбирают индивидуальную терапевтическую схему.

Других лекарственных взаимодействиях инструкция не указывает.

Аналоги «Сингуляра» содержат тот же монтелукаст в тех же дозировках для детей. И схема приема та же. Средства с 4 мг и 5 мг действующего вещества также выпускаются в виде жевательных таблеток с вишневым запахом и вкусом, с 10 мг – в виде обычных, покрытых или не покрытых оболочкой, с линией разлома или без.

Разные названия препаратов для детей, являющихся аналогами Сингуляра», изменены страной-производителем:

  • «Астатор» (индийский);
  • «Вансейр» (турецкий);
  • «Глемонт» (индийский) – для детей с полугода до 2 лет выпускается в гранулах;
  • «Зеспира» (турецкий);
  • «Класт» (турецкий);
  • «Лукаст» (иорданский);
  • «Монкаста» (словацкий, польский);
  • «М-Каст (индийский);
  • «Монтана» (словацкий);
  • «Монтел» (украинский);
  • «Монтелив» (английский, индийский);
  • «Монтелукас-Тева»;
  • «Монтемак» (индийский);
  • «Монтид» (индийский);
  • «Тевалукаст» (польский);
  • «Синглон» (венгерский).

В дополнение к разъяснению инструкции по применению хочу предложить несколько реальных отзывов о «Сингуляре» для детей, который использовался в дозировке 4 мг и 5 мг при разных видах аллергии.

  • Надежда: Лечили дочку от приступообразного кашля по разным отделениям, применяя разнообразные препараты. В конечном итоге выяснилось, что у нее аллергия. «Преднизолоном», ингаляциями «Беродуала» и «Пульмикорта» достигли значительного улучшения, после чего назначили 4-месячный курс «Сингуляра». Препарат явно улучшил состояние ребенка. С окончания курса прошло много времени, и приступы снова участились. Обязательно будем проходить повторный курс!
  • Светлана: Моему ребенку 3,5 годика. Заболел странным сухим кашлем, усиливающимся ночью, и нескончаемым насморком. Сначала лечила самостоятельно, изучив инструкции в интернете и аптеке. Не помогло. На приеме в поликлинике педиатр выписала «Сингуляр». Откладывать лечение мы не стали, так как еще в очереди под кабинетом собрали целый букет положительных отзывов. Нам тоже помогло. Единственный недостаток – высокая цена.
  • Альбина: Цена высокая, но ведь речь идет о самом дорогом – о ребенке, да еще и больном! Моей дочке 4 года, астму унаследовала от мужа. Принимают «Сингуляр» оба. И он им действительно помогает. Попробовали перейти на более дешевые аналоги, но после нескольких ночных кошмаров, вернулись на прежний курс. Лучше платить больше, но не иметь таких побочных эффектов!
  • Мирослава: Из-за аллергического ринита у ребенка стал ухудшаться слух. Сурдолог и аллерголог консилиумно назначили «Сингуляр», так как вышли на диагноз предастмы. Ребенку «вкусные таблетки» понравились, проблем с приемом не было. Обострения ринита стали редкими, курсы проходим нечасто. Но хотелось бы, чтобы такие дорогие лекарства оплачивала страна.
  • Юлия: Сын стоит на диспансерном учете у аллерголога по поводу аллергического ринита. На очередном приеме нам прописали 2-месячный курс «Сингуляра». Сразу купила 2 упаковки по 28 таблеток. После недели приема начался кашель, сопли стали густыми, появилась сыпь, а на следующий день – еще и температура поднялась. Врач отменила лекарство, и деньги за него были выброшены на ветер.

Видеоотзыв врача-аллерголога

Специалист подробно раскрывает инструкцию по применению и уточняет, какие заболевания лечить антилейкотриеном бессмысленно. Также он объясняет, что делать, если случайно пропущен регулярный прием препарата, и можно ли проводить ребенку аллергопробы во время курса лечения.

Думаю, что своими разъяснениями я помогла многим родителям. Напишите в комментариях, доступна ли была моя информация. Или вам до сих пор непонятна инструкция?

Кому показано применение

Теофил отличается высокой эффективностью, безопасностью и широким спектром действия. Препарат используют в лечебных и профилактических целях. Весомым поводом для назначения этого медикамента становятся:

бронхиальная астма

  • бронхиальная астма;
  • гипертрофия желудочков сердца;
  • пароксизмальное апноэ, которое проявляется ночью;
  • легочная гипертензия.

Посредством Теофила проводят симптоматическую терапию при многих заболеваниях дыхательной системы.

Возможные ограничения

Несмотря на все положительные характеристики, препарат нельзя использовать без согласования с лечащим врачом. Это обусловлено наличием относительных и абсолютных противопоказаний. Среди них выделяют следующие:

  • детский возраст (до 6 лет);
  • язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • гиперчувствительность к ингредиентам, которые входят в состав лекарственного средства;
  • эпилептические припадки, судороги;
  • скачки артериального давления;
  • субаортальный сироп;
  • геморрагический инсульт.

геморрагический инсульт

Беременным и кормящим женщинам Теофил назначают только в крайнем случае. Действующие компоненты данного медикамента проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко при вскармливании грудного ребенка. Особую осторожность следует проявить при лечении пациентов, страдающих от артериальной гипертензии, кардиомиопатии, тахиаритмии и гипертиреоза. При наличии противопоказаний Теофил заменяют аналогом, чаще всего назначают Теотард или Теофиллин (в таблетках).

Принцип действия препарата

Теофил поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Если больной принял лекарство во время или после еды, скорость всасывания сильно замедляется. Максимальную концентрацию фиксируют через 6-9 часов после приема лекарства. Метаболизм действующих ингредиентов Теофила проходит в печени (90%) и почках (10%).

Благодаря регулярному поступлению медикамента происходит:

  • подавление активности ФДЭ;
  • стабилизация уровня цАМФ;
  • блокировка выработки аденозина;
  • расслабление кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры;
  • повышение чувствительности функциональных клеток по отношению к диоксиду углерода;
  • снижение гиперреактивности пораженных бронх;
  • увеличение Т-супрессоров.
Adblock
detector