Главная » Полезно знать » Синостоз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение, риски

Синостоз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение, риски

Изображение для публикации не задано

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Аномалии развития позвоночника

Аномалии развития позвоночника часто служат причиной возникновения некоторых деформаций.

Это необходимо учитывать при диагностике перелома позвоночника.

Рис. 12. Боковой клиновидный полупозвонок.

Рис. 13. Альтернирующие клиновидные полупозвонки.

Боковые клиновидные позвонки, или полупозвонки (рис. 12), относятся к сравнительно нередкому виду аномалий. Они чаще бывают одиночными или двойными.

В последнем случае клиновидные полупозвонки располагаются с противоположных сторон, и их называют альтернирующими (рис. 13). Изредка встречаются двойные односторонние полупозвонки.

Боковые клиновидные полупозвонки являются одной из причин врожденного сколиоза. Особенно неблагоприятны в этом отношении двойные односторонние полупозвонки.

Встречаются аномалии позвоночника, которые характеризуются позвонком, состоящим из двух боковых полупозвонков, — так называемая бабочковидная аномалия развития (рис. 14).

В ряде случаев тело позвонка оказывается разделенным в сагиттальной плоскости только в заднем отделе, Встречаются также случаи полного разделения тела позвонка на правую и левую половины (рис. 15) — передняя расщелина позвонка (spina bifida anterior). Обычно она сочетается с задней расщелиной позвонка (spina bifida posterior).

Одновременное незаращение тела и дужки позвонка носит название — рахисхизис. Когда расщелина захватывает дужки целого сегмента позвоночника, говорят о тотальной расщелине (например, spina bifida sacralis totalis).

Рис. 14. Бабочковидный позвонок: а — макропрепарат; б — рентгенограмма препарата.

Рис. 16. Блокирование (конкресценция) грудных и поясничных позвонков.Рис. 15. Рахисхизис IV и V поясничных позвонков.Рис.17. Сращение передних отделов трех грудных позвонков.

Блокирование (конкресценция) позвонков может быть полным и частичным. При полном блокировании наступает слияние соседних позвонков и в области тела, и в заднем отделе (рис.

16). При этой форме существенной деформации позвоночника не наступает. В то же время частичный блок вызывает деформацию, форма которой зависит от локализации спаяния позвонков. Чаще всего блокируются передние отделы тел позвонков (рис. 17), и это находит объяснение в эмбриогенезе позвоночника (формирование диска происходит в направлении сзади вперед).

При обширном блокировании шейных и верхнегрудных позвонков, которые сливаются в малодифференцированный конгломерат, развивается синдром Клиппеля — Фейля с резким укорочением шеи (рис. 18), ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, низкой границей линии роста волос на задней поверхности шеи.

См. также Кривошея.

Сакрализация и люмбализация переходных позвонков в пояснично-крестцовой области занимает особое положение среди аномалий развития позвоночника (см. Переходный пояснично-крестцовый позвонок).

Аномалии развития суставных отростков выражаются в отсутствии суставных отростков, разной величине их, асимметричном расположении суставных фасеток (тропизм) и пр.

Аномалией развития суставных отростков объясняют иногда развитие искривления позвоночника.

Однако имеются случаи полного отсутствия пары суставных отростков на одной стороне (правда, при этом отмечается спаяние остистого отростка с дужкой смежного позвонка) и выраженной деформации не наступает.

Рис. 18. Синдром Клиппеля—Фейля.

Рис. 19. Спондилолиз V поясничного позвонка.

К аномалиям развития позвоночника относят также большую часть случаев спондилолиза (см.). При спондилолизе, который бывает одно- и двусторонним, отмечается несращение дужки в межсуставной области (рис. 19).

Вследствие этого при двустороннем спондилолизе задняя часть дужки с нижними суставными отростками позвонка оказывается отделенной (имеется только хрящевое соединение) от ножек дужки с верхними суставными отростками.

Когда имеет место соскальзывание тела позвонка, связанного с ножками дужки и верхними суставными отростками, с нижележащего тела позвонка, говорят уже о спондилолистезе (см.).

Источник:

Adblock
detector