Главная » Полезно знать » Травма уретры, мочеиспускательного канала у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Травма уретры, мочеиспускательного канала у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Травма уретры, мочеиспускательного канала у мужчин и женщин: симптомы, лечение

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала называется уретрит. Наиболее распространены специфические его формы в виде гоноккоккового поражения (гонорея), хламидийного, трихомонадного и других. Неспецифический (иначе говоря «негонококковый) уретрит обусловлен условно-патогенной микрофлорой, которая вызывает заболевания обычно в случае снижения местных и общих факторов защиты организма, а также действием химических и физических факторов, аллергических реакций. Клиническая картина в таких ситуация выражена минимально, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. Основными последствиями длительно текущего неспецифического уретрита могут быть: распространение воспаления на половые органы (вагиниты и цервициты у женщин, эпидидимиты и орхиты, простатиты у мужчин),  а также рубцовые изменения мочевыделительного тракта (стриктуры).

Мочеиспускательный канал изнутри выстлан эпителием, который имеет различное строение – переходный, призматический или многослойный плоский неороговевающий на разных участках. Воспаление может развиваться в любой его части. В нормальных условиях у любого человека мочеиспускательный тракт не является свободным от бактерий, а населен определенной флорой, которая в обычных условиях не вызывает патологических изменений.  Неспецифический уретрит обычно вызывают такие условно-патогенные бактерии, как стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка, смешанные колонии, грибки и другие. Причиной развития воспаления может быть также воздействие химического или физического фактора, повреждение слизистой, аллергическая реакция.  Для развития воспаления в случае инфекции, связанной с условно-патогенными бактериями необходимо существование определенных условий: нарушение правил гигиены мочеполовых органов, снижение местных факторов защиты, использования агрессивных моющих средств, наличие воспалительных заболеваний смежных органов, переохлаждение, нарушения иммунного статуса, а также любые другие неблагоприятные влияния. У женщин уретрит развивается гораздо чаще в виду особого строения мочеиспускательного канала (уретра широкая и короткая, также близко расположено отверстие прямой кишки, где высоко содержание условно-патогенной флоры).

Особенностью неспецифических уретритов является то, что их симптомы не резко выражены и обычно острое воспаление переходит в хроническую стадию. У мужчин и женщин симптомы заболевания могут несколько отличаться. Клиническая картина представлена дизурическими симптомами: болезненность при мочеиспускании, рези и жжение, частые позывы, может быть не резко выраженный зуд. Выделения из мочеиспускательного канала обычно носят не постоянный характер, могут быть желтоватыми или зеленоватыми. У мужчин может отмечаться изменение кожи головки, окружающей мочеиспускательный канал, ее отечность. Половой акт может быть несколько затруднен из за болевых ощущений как у мужчины, так и у женщины.  После полового акта у женщины может выделяться небольшое количество крови из-за раздражения мочеиспускательного канала. Менструации могут протекать тяжелее у женщин, страдающих уретритом.  Выраженный подъем температуры обычно не отмечается, но могут быть субфебрильные значения (37, 37,5).  Распространение воспаления на другие органы приводит к появлению дополнительных симптомов.

Диагностика неспецифического уретрита сложна в том плане, что выраженность симптомов редко позволяет вовремя обратиться к врачу, а выявление определенного возбудителя не всегда возможно. Подбор терапии и ее длительность также представляют трудности.

Диагностикой уретрита занимается врач-терапевт и уролог. Для диагностики особенно важны дополнительные методы обследования (жалобы и осмотр дают мало информации). Клинический анализ мочи позволяет выявить воспалительные изменения, мазок из мочеиспускательного канала с применением различных методик определения возбудителя (микроскопия окрашенного препарата, бактериологический, ПЦР),определение чувствительность возбудителей к препаратам (ввиду высокой резистентности),  некоторым пациентам может быть показано выполнение исследования иммунного статуса. УЗИ, уретро- и цистоскопия, и другие методы визуализации относятся к дополнительным.

Для лечения используют препараты, к которым определена чувствительность в условиях проведения бактериологического метода. На время лечения необходимо соблюдать бережный режим, исключающий половые контакты без барьерных методов защиты, исключить некоторые виды продуктов (уменьшить потребление мяса, легкоусвояемых углеводов, аллергенных продуктов), и пить больше жидкости. Неспецифические процессы обычно склонны к рецидивированию и тяжело поддаются лечению, поэтому необходимо некоторое время наблюдение врача.

Лечение уретрита у женщин

Симптомы и лечение уретрита у женщин имеют свои особенности. У женщин это заболевание протекает обычно совместно с циститом, то есть с воспалением мочевого пузыря, проявляющимся в учащённом болезненном мочеиспускании.

Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, её распространению восходящим путём. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Так, например, при хламидийных уретритах назначаются доксициклин, азитромицин и др. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом! При терапии необходимо соблюдать диету с отказом от острого и солёного, а также пить много жидкости.

Что такое уретрит? Что означает этот диагноз?

Уретрит- инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть вызван гонококками, хламидиями, трихомонадами, другими бактериями, вирусами и грибами. Также встречаются аллергические и токсические уретриты (но гораздо реже, чем инфекционные). Уретрит может возникнуть даже при определённых нарушениях обмена веществ (оксалурия, фосфатурия, диабет).

Как происходит заражение уретритом?

Чаще всего заражение происходит во время полового акта, однако заболевании может возникнуть и в случае травмы мочеиспускательного канала.

Симптомы уретрита.

Чаще всего симптомы уретрита раньше проявляются у мужчин (по причине особенностей строения мочеиспускательного канала). У женщин первые проявления уретрита могут быть менее явными, а иногда их просто не замечают.

Наиболее типичные жалобы:

  • Появление болезненности, жжения при мочеиспускании
  • Выделения из уретры (иногда обильные, слизистые или гнойные)
  • Покраснение или слипание краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При уретрите обычно не бывает повышения температуры тела, слабости. Как уже упоминалось выше, уретрит может вообще протекать почти без симптомов. Однако это не значит, что его не нужно лечить, и уретрит пройдёт сам — заболевание может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям..Тем более не нужно пытаться самостоятельно поставить себе такой диагноз — точная постановка диагноза возможна только после проведения лабораторных анализов. Обычно уролог производит забор и посев выделений из уретры. По результатам анализа определяют возбудителя заболевания и назначают соответствующее лечение.

Осложнения уретрита у мужчин

  • Воспаление предстательной железы
  • Везекулит (воспаление семенных пузырьков)
  • Орхит
  • Баланит

Осложнения уретрита у женщин

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Нарушение микрофлоры влагалища
  • Воспалительные заболевания мочеполовых путей

Лечение воспаления уретры

Медицинский центр «Алан Клиник» — это высокоэффективное лечение заболеваний мужской половой сферы в комфортной обстановке, в удобное для Вас время, без отрыва от работы и привычного образа жизни. Многолетняя практика и прекрасное оснащение позволяет нам быстро и качественно излечивать воспалений уретры, вызванных как инфекциями, так и неинфекционными причинами, в острой или запущенной форме.

Обращение к специалисту при первых же симптомах поможет быстрее локализовать причину, защитит от рисков перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений — как у Вас, так и у Вашей партнерши. Для тех, кто проходит лечение парой, центр «Алан Клиник» готов предложить специальные условия и расширенный спектр услуг по самым комфортным ценам.

В клинике трудятся урологи со стажем 15 лет. Высокая компетенция и постоянное повышение квалификации дает возможность нашим врачам предлагать каждому пациенту оптимальную, индивидуально подобранную методику, объединяющую наиболее эффективные препараты и процедуры. Hаша цель — помочь Вам быстро избавиться от проблемы и защитить себя и своего любимого человека в будущем. В процессе терапии все посещения лечащего врача в нашей клинике бесплатны.

Двери «Алан Клиник» открыты ежедневно, с 8 утра до 8 вечера, без перерывов и выходных. Вы можете позвонить

или заполнить онлайн форму на сайте

— прием будет назначен на ближайшее удобное для Вас время.

Стоимость приёма врача уролога

Наименование услуг Стоимость (руб.)

Первичный прием врача уролога-андролога (расширенный)

  • Осмотр врача
  • УЗИ предстательной железы
  • Общий анализ мочи
  • Допплеровское исследование сосудов (аппарат DVM)
  • Консультация врача по результатам обследования

Все повторные приемы врача уролога-андролога во время лечения

БЕСПЛАТНО!

«Алан Клиник» в Чебоксарах — комплексное лечение мужского уретрита

Доверив лечение воспаления уретры специалисту «Алан Клиник», Вы сможете пройти оперативную точную диагностику и индивидуальную тактику, и стратегию лечения — в соответствии с поставленным диагнозом, стадией заболевания и состоянием Вашего организма. Как правило, основой терапии уретрита являются антибиотики. Перечень таких препаратов очень широк, потому только специалист сможет подобрать медикаментозные средства, наиболее эффективные в Вашем конкретном случае.

В комплекс лечения могут быть включены также антисептические средства для промывания уретры, а также фитотерапия с применением различных мочегонных чаев. Поможет более быстрому восстановлению и физиотерапевтические воздействия. Все физиопроцедуры в «Алан клиник» можно пройти в комфортной обстановке дневного стационара — без отрыва от привычного ритма жизни и работы.

Hа приеме у уролога клиники Вы сможете получить рекомендации по оптимальной диете, которая ускорит выздоровление, а так же рекомендации по профилактике. Эти правила достаточно просты:

  • Не увлекаться случайными половыми связями.
  • Тщательнее следить за личной гигиеной.
  • Сократить употребление острой, маринованной, соленой пищи.
  • Беречь организм от чрезмерного охлаждения.

Главная же рекомендация специалистов: сделайте заботу о своем здоровье хорошей привычкой!

  • Не игнорируйте неприятные симптомы при мочеиспускании.
  • Не затягивайте обращение к врачу при появлении первых же «острых» проявлениях — болевых ощущениях, выделениях из уретры, жжении и других нарушениях.
  • Не занимайтесь самолечением — такая самодеятельность и эксперименты не избавят от заболевания, но значительно затруднят впоследствии работу врача.

Регулярный (не реже 1 раза в год) профилактический осмотр у уролога «Алан Клиник» защитит Вас и Ваших любимых от многих опасностей, которыми так изобилует современная напряженная жизнь.

Причины

К перелому полового члена приводят:

  • его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро,
  • частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью),
  • попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса,
  • аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган,
  • изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

При прихождении удара на неэрегированный пенис, белочная оболочка остается невредимой, но появляется подкожная гематома.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Симптоматика

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

  • мгновенная потеря эрекции,
  • хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный,
  • деформация органа, включая его искривление,
  • существенные боли, вплоть до шока,
  • внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа,
  • кровяные выделения при повреждении уретры.

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

  • уретры и пещеристых тел,
  • головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала,
  • разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

Первая помощь

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь.  Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Диагностика

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозографию, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала. Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный минивидеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Лечение

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и каверозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефекторв кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки  пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

При повреждении уретры во время перелома полового члена врачу приходится накладывать эпицистостому, представляющую собой катетер, по которому урина выводится из мочевого пузыря. Чтобы лечить канал полностью, проводят анастомическую уренопластику.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

  • различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность,
  • наружных мазей,
  • противовоспалительных и болеутолящих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию. В этом случае проводят ампутацию полового члена. После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Последствия перелома члена

Халатные и стеснительные мужчины, не обратившиеся вовремя к врачу, могут получить следующие осложнения:

  • образование рубца с постепенной эректильной дисфункцией,
  • абсцесс пениса,
  • образование свища,
  • сепсис, в результате развития которого может быть принято решение об удалении члена,
  • болевые ощущения при половых контактах,
  • эректильная дисфункция,
  • развитие инфекции при разрывах уретры,
  • повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции,
  • искривление органа, затрудняющее половые контакты и способное привести к эректильной дисфункции.

Иногда после некачественно проведенной операции наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после ее осуществления необходимо пропить курс антибиотиков.

В основном в раннем послеоперационном периоде встречаются инфекционные осложнения, в позднем — искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Реабилитация

Если мужчина сумел сломать половой член, необходимо скорейшее лечение для предотвращения негативных последствий. Реабилитация занимает длительный временной промежуток. Минимальное время сексуального воздержания для пострадавшего составляет 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливается.

В течение одной недели после проведенной операции необходимо носить компрессионное белье, фиксирующее половой член в неподвижном состоянии. Запрещаются физические нагрузки, кроме пеших прогулок. Не рекомендуется к употреблению острая пища и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.

При начале половой жизни после проведенного хирургического вмешательства необходимо избегать экстремальных поз и других крайностей.

Рекомендации

Перелом полового члена, полученный мужчиной, не должен оставаться без внимания с его стороны. В случае несвоевременного обращения к врачу возможно затягивание процесса восстановления, в результате чего половой орган может остаться деформированным на всю жизнь.

Во время полового акта нужно контролировать как свои действия, так и действия партнерши.

Adblock
detector