Главная » Полезно знать » Вальгусная деформация у детей и взрослых

Вальгусная деформация у детей и взрослых

Вальгусная деформация у детей и взрослых

Как правило, плоскостопие не диагностируется у маленьких детей, поскольку в той или иной мере оно наблюдается у всех в первые годы жизни в период активного развития стопы. Первые признаки выраженного плоскостопия можно обнаружить только на 5-7 году жизни, а лечение плоскостопия у подростков до 12 лет может осуществляться вполне успешно без оперативного вмешательства.

Что порекомендует ортопед для подростка в Екатеринбурге

Основная масса лечебных процедур состоит в массажах и контрастных ванных. Последние способствуют повышению мышечного тонуса и позволяют улучшить кровообращение, необходимое для позитивного влияния на суставно-связочный аппарат. Подростковый ортопед в Екатеринбурге также обязательно пропишет ребенку ношение ортопедической обуви.

Специалисты в один голос твердят: затягивать с обращением к врачу при явно выраженном плоскостопии или наличии плоско вальгусной стопы у подростка строго запрещено — лечение необходимо начинать в как можно более раннем возрасте!

Содержание:

Что собой представляет вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп – один из самых часто диагностируемых дефектов развития конечностей. Иногда его можно заметить в первые месяцы жизни ребенка, но чаще он отчетливо виден, когда малыш делает первые шаги.

Вальгусная Х-образная установка стопы сопровождается следующими особенностями:

  • Стопы опираются на внутреннюю поверхность. Это хорошо видно, если провести с тыльной стороны ноги условную прямую через середину пятки, колено и тазобедренный сустав. Смещение относительно этой прямой кнутри и обозначает вальгусный дефект.
  • Голеностопный сустав заметно смещен внутрь.
  • Пальцы и подошва наклонены кнаружи.

Х-образной такую постановку ступней стопы называют, потому что визуально при удобной позе они по отношению друг к другу образуют букву «Х». Если человека принудительно поставить по стойке «смирно», сведя колени, расстояние между косточками лодыжек составит не меньше 3–4 см.

При такой деформации нагрузка тела, которую принимают ступни, значительно смещена. Это приводит к неправильному развитию осанки, быстрому износу суставных хрящей, болезненности при ходьбе. Человек с вальгусной стопой быстрее устает при ходьбе, может страдать от болей в лодыжках. Одним из самых частых осложнений является поступательное снижение арки – свода, – что в итоге приводит к плоскостопию.

Причины вальгусной деформации

Вальгусные стопы могут быть истинными (врожденными деформациями). Примерно в 12% случаев дефект развивается внутриутробно. Досконально изучить все обстоятельства прогресса патологии сложно. К ее развитию могут привести как болезни или травмы при беременности, так и генетические факторы.

Приобретенный дефект могут спровоцировать родители, перенесенные болезни, генетические особенности, иные обстоятельства. Причиной патологии часто становятся:

  • ранняя постановка ребенка на ножки;
  • неправильно подобранная первая обувь;
  • ослабленные мышцы стопы (гипотония) или общая слабость мышечного тонуса;
  • отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата (отставание у недоношенных малышей);
  • болезни нейромышечной системы, включая ДЦП, вирусный полиомиелит;
  • болезни, связанные с плохой экологией и неправильным питанием (в том числе, рахит);
  • диабет;
  • в некоторых случаях вальгусная деформация стопы развивается на фоне дисфункции эндокринной системы (заболевания щитовидки, гипофиза);
  • ожирение.

Вальгусные стопы могут стать последствием серьезной травмы, растяжения, повреждения костей подошвы. По некоторым данным, более чем в 70% случаев деформация сопровождает нарушения в развитии соединительных тканей (дисплазия). Такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых дней жизни.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

У взрослых вальгусная деформация стоп может «рецидивировать» – развиться после лечения в детстве – либо прогрессировать на фоне негативных жизненных обстоятельств. Специалисты отмечают, что более чем в 60% случаев диагностики у взрослых нарушения являются последствиями детской патологии, к которой в свое время не были применены меры для лечения.

Среди характерных сопроводительных признаков дефекта стопы у взрослых присутствуют плоскостопие и остеохондроз, а также артроз голеностопного сустава и нарушенная походка.

Причины, которые могут спровоцировать деформацию у взрослого:

  • гиподинамия (малоподвижность);
  • длительное нахождение в гипсе (сложный перелом ноги);
  • работа, связанная с постоянным длительным хождением или стоянием;
  • ожирение;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – деформирующий артроз (ДОА) тазобедренного, коленного сустава;
  • регулярная носка неудобной тесной обуви на жесткой подошве;
  • патологии сосудистой системы (различные нарушения системы кровоснабжения ног – артериального и венозного).

Важную роль в развитии вальгусного отклонения у взрослых играет наследственность, физическая форма (мышечный тонус), возраст. Прогнозы лечения не столь благоприятны, в запущенных случаях применяют хирургические методы. Важно параллельно с коррекцией проводить терапию смежных развившихся патологий.

Классификация

Помимо природы происхождения (врожденный/истинный, приобретенный), вальгусный дефект классифицируют по признакам, причинам развития и степеням прогресса. Так, когда патология приводит к заметному уменьшению высоты продольного свода, это плоско-вальгусная деформация обеих стоп. Такой дефект диагностируют более чем в 50% случаев вальгусного отклонения.

По причинно-следственному признаку болезнь делят на восемь типов.

  1. Посттравматическая деформация. Развивается на фоне повреждений, надрывов и разрывов связок, растяжения сухожилий, переломов костей.
  2. Плосковальгусные патологические стопы чаще развиваются из-за структурных деформаций (врожденных). Нарушения в этом случае чаще обусловлены неправильным расположением костей.
  3. Статический дефект – осложнение ранней постановки ребенка на ножки, нарушенной осанки, деформаций позвоночника.
  4. Рахитические вальгусные стопы – последствие перенесенного (или недолеченного) рахита.
  5. Патология может развиться на фоне сниженной активности или нарушений в работе коры головного мозга. В этом случае говорят о нарушениях нервной системы, а вальгусное нарушение называется спастическим.
  6. Компенсаторная деформация – реакция детского тела на врожденные/приобретенные дефекты системы локомоции (движения) – разная длина ног, скошенные голени.
  7. Часто дефект стопы развивается из-за ошибок при лечении других ее болезней: начинающегося плоскостопия или косолапости (компенсационная деформация).
  8. Если свод вальгусной стопы находится под углом после перенесенных болезней, которые вызывают частичный паралич (энцефалит, полиомиелит), это паралитический дефект.

Стадий прогресса вальгусной постановки ступней всего четыре. Отличаются они по величине угла отклонения стопы от нормы. От этого зависит прогноз лечения. На первой – второй стадии (отклонение до 15 градусов, если это первая степень деформации, и до 20 градусов, если вторая) прогноз самый благоприятный.

На третьей степени вальгусной деформации, когда угол находится в диапазоне от 20+ до 30 градусов, консервативное лечение еще дает результаты. Терапия должна быть комплексной, регулярной, продолжительной. Только это определяет хороший прогноз. Сроки лечения – от полугода.

Четвертая стадия вальгусной деформации диагностируется при отклонении более чем на 30 градусов. Это лечится, но требует куда больших усилий и времени. Детям средней и старшей возрастной группы для исправления установки стоп врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки

Родителям маленького ребенка свойственна тревожность, потому им стоит обратить внимание: первичные признаки дефекта наблюдаются практически у всех малышей, когда они предпринимают попытки пойти:

  • ребенок быстро устает от ходьбы;
  • наступает не на всю поверхность ступни;
  • походка неуклюжая и шаркающая.

Все это не должно стать поводом для сильного беспокойства. Тем более не стоит пытаться самостоятельно выровнять ножки или корректировать походку. Специалисты педиатрии и ортопедии настаивают: ребенок должен развиваться так, как ему удобно. Родителям же рекомендуется чаще давать ему ходить босиком, не переутомлять, отложить на время ходунки, заметив признаки нарушения постановки.

Серьезное беспокойство должно иметь место, когда малыш уже научился ходить, делает это самостоятельно и достаточно давно (несколько месяцев, до полугода). Как правило, вальгусная деформация стоп хорошо видна в 1–1,5 года ребенка. На этом этапе стоит обратиться за разъяснениями к ортопеду, если:

  • походка остается очень неуверенной;
  • ребенок жалуется на боли в ногах:
  • проявляются признаки судорог в голени;
  • форма ног при прямой постановке выражено Х-образная;
  • обувь явно стоптана с внутренней стороны ступни.

Плосковальгусное нарушение может быть заметным визуально: при отклонении более чем на 15 градусов свод стопы занижен. Обычно такие детки страдают от болей в ногах и спине по вечерам, иногда после активной игры у них могут опухать ступни. Все это должно стать сигналом не для паники, но для обращения за помощью.

У взрослого человека симптоматика более выражена: на обуви отчетливо просматривается стелька, стоптанная с внутренней стороны стопы, ноги к вечеру сильно устают, голеностопные сочленения могут отекать при длительной нагрузке и болеть после рабочего дня. Нередко смещение голеностопного сустава приводит к болям в спине.

Сложность ранней диагностики искривления заключается в том, что не каждый «заподозрит» стопы, как причину частых болей колен или тазобедренного сустава. Тогда как именно их надо проверять в первую очередь.

Диагностика

Окончательную диагностику может проводить только ортопед. Вальгусная постановка стоп констатируется после объективного осмотра, подробного интервью с родителями (перенесенные болезни, привычки, время первых шагов) и инструментального исследования. У взрослых врач опирается на жалобы, внешний осмотр, физические и аппаратные методы исследования.

Если при визуальном осмотре обнаружился большой угол отклонения пальцев и пятки кнаружи, врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование. Его чаще проводят детям старше трех лет и взрослым для изучения состояния суставов (оценки степени их патологического износа). В зависимости от причин развития болезни может потребоваться обследование у других узких специалистов – невропатолога, хирурга, эндокринолога, иммунолога.

Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально. Обычно ортопед назначает консервативное лечение. Среди его эффективных методов:

  • ванночки для ног;
  • комплексный массаж поясницы, всей конечности, стоп;
  • электрофорез;
  • акватерапия (плавание, аквааэробика);
  • ЛФК;
  • лечебная гимнастика.

Когда вальгусная деформация стоп врожденная и обнаружена до того как малыш начнет активно двигаться, применяются методы иммобилизации – наложения специальных гипсовых повязок для выравнивания ножки.

Хирургическое лечение относят к крайним мерам реагирования. Применяются его методы только для детей средней и старшей возрастной группы при грубой врожденной патологии, а так же у взрослых в запущенных случаях. Конкретный выбор способа лечения зависит от результатов диагностики – причины деформации и стадии ее прогресса.

Как избежать вальгусной деформации

Одна из важнейших задач родителя – создать для ребенка такие условия, при которых риск развития дефектов опорно-двигательного аппарата сведется к минимуму. Правильная тактика действий, при которой приобретенная вальгусная деформация стоп ребенку не грозит, включает пять пунктов.

  1. Ставить малыша на ноги, только когда он сам проявит желание учиться ходить. У разных детей это время может отличаться. В норме они начинают ходить в возрасте от года до полутора. До 7–8 месяцев жизни ставить его на ноги не стоит.
  2. Поддерживать активность занятий ребенка.
  3. Своевременно ставить прививки и проводить вакцинацию.
  4. Следить за рационом, достаточным количеством витамина Д, чтобы избежать рахита.
  5. Проходить осмотры узких специалистов, включая ортопеда, вовремя.

Взрослым при сидячей работе необходимо прохаживаться каждые 1,5–2 часа по 5–10 минут. Ежедневные зарядки, ходьба, бег укрепят здоровье ног. При получении травмы стоит обратить особое внимание на реабилитационную терапию во избежание развития дефекта.

Профилактика заболевания

Медики отмечают: вальгусные нарушения установки стопы часто передаются по наследству. Потому родителям, которые сами в детстве лечились или сейчас страдают из-за дефекта, следует уделять профилактике своих детей максимум внимания. Самые простые способы предупреждения деформации:

  • грамотный выбор обуви (существуют специальные профилактические детские стельки, их можно вложить в обувь, которая вам нравится);
  • регулярный массаж (начиная с 3–4 месяцев ребенка мама, получив несколько уроков детского массажиста, может делать его сама, это еще и укрепит связь между ней и ее крохой);
  • закаливания (ванная, утренние протирания, душ);
  • как можно больше перемещений босиком.

Побольше ходите пешком всей семьей (в лес, парк, на речку), правильно питайтесь, старайтесь увеличить период лактации хотя бы до 8–12 месяцев жизни малыша. Для профилактики деформации у взрослых важно:

  • следить за весом;
  • грамотно подбирать обувь (с возрастом полезно использовать ортопедические стельки, подобранные индивидуально под строение стоп);
  • больше двигаться.

При наличии признаков болезней сухожилий, связок, мышц, суставов для профилактики искривления стоп важно своевременно лечить основное заболевание. Можно поддерживать здоровье ступней стельками и гимнастикой, но при прогрессирующем гонартрозе (колени) или коксартрозе (тазобедренный сустав) риск все равно сохранится.

Что собой представляет вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стоп – один из самых часто диагностируемых дефектов развития конечностей. Иногда его можно заметить в первые месяцы жизни ребенка, но чаще он отчетливо виден, когда малыш делает первые шаги.

Вальгусная Х-образная установка стопы сопровождается следующими особенностями:

  • Стопы опираются на внутреннюю поверхность. Это хорошо видно, если провести с тыльной стороны ноги условную прямую через середину пятки, колено и тазобедренный сустав. Смещение относительно этой прямой кнутри и обозначает вальгусный дефект.
  • Голеностопный сустав заметно смещен внутрь.
  • Пальцы и подошва наклонены кнаружи.

Х-образной такую постановку ступней стопы называют, потому что визуально при удобной позе они по отношению друг к другу образуют букву «Х». Если человека принудительно поставить по стойке «смирно», сведя колени, расстояние между косточками лодыжек составит не меньше 3–4 см.

При такой деформации нагрузка тела, которую принимают ступни, значительно смещена. Это приводит к неправильному развитию осанки, быстрому износу суставных хрящей, болезненности при ходьбе. Человек с вальгусной стопой быстрее устает при ходьбе, может страдать от болей в лодыжках. Одним из самых частых осложнений является поступательное снижение арки – свода, – что в итоге приводит к плоскостопию.

Причины вальгусной деформации

Вальгусные стопы могут быть истинными (врожденными деформациями). Примерно в 12% случаев дефект развивается внутриутробно. Досконально изучить все обстоятельства прогресса патологии сложно. К ее развитию могут привести как болезни или травмы при беременности, так и генетические факторы.

Приобретенный дефект могут спровоцировать родители, перенесенные болезни, генетические особенности, иные обстоятельства. Причиной патологии часто становятся:

  • ранняя постановка ребенка на ножки;
  • неправильно подобранная первая обувь;
  • ослабленные мышцы стопы (гипотония) или общая слабость мышечного тонуса;
  • отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата (отставание у недоношенных малышей);
  • болезни нейромышечной системы, включая ДЦП, вирусный полиомиелит;
  • болезни, связанные с плохой экологией и неправильным питанием (в том числе, рахит);
  • диабет;
  • в некоторых случаях вальгусная деформация стопы развивается на фоне дисфункции эндокринной системы (заболевания щитовидки, гипофиза);
  • ожирение.

Вальгусные стопы могут стать последствием серьезной травмы, растяжения, повреждения костей подошвы. По некоторым данным, более чем в 70% случаев деформация сопровождает нарушения в развитии соединительных тканей (дисплазия). Такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых дней жизни.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

У взрослых вальгусная деформация стоп может «рецидивировать» – развиться после лечения в детстве – либо прогрессировать на фоне негативных жизненных обстоятельств. Специалисты отмечают, что более чем в 60% случаев диагностики у взрослых нарушения являются последствиями детской патологии, к которой в свое время не были применены меры для лечения.

Среди характерных сопроводительных признаков дефекта стопы у взрослых присутствуют плоскостопие и остеохондроз, а также артроз голеностопного сустава и нарушенная походка.

Причины, которые могут спровоцировать деформацию у взрослого:

  • гиподинамия (малоподвижность);
  • длительное нахождение в гипсе (сложный перелом ноги);
  • работа, связанная с постоянным длительным хождением или стоянием;
  • ожирение;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – деформирующий артроз (ДОА) тазобедренного, коленного сустава;
  • регулярная носка неудобной тесной обуви на жесткой подошве;
  • патологии сосудистой системы (различные нарушения системы кровоснабжения ног – артериального и венозного).

Важную роль в развитии вальгусного отклонения у взрослых играет наследственность, физическая форма (мышечный тонус), возраст. Прогнозы лечения не столь благоприятны, в запущенных случаях применяют хирургические методы. Важно параллельно с коррекцией проводить терапию смежных развившихся патологий.

Классификация

Помимо природы происхождения (врожденный/истинный, приобретенный), вальгусный дефект классифицируют по признакам, причинам развития и степеням прогресса. Так, когда патология приводит к заметному уменьшению высоты продольного свода, это плоско-вальгусная деформация обеих стоп. Такой дефект диагностируют более чем в 50% случаев вальгусного отклонения.

По причинно-следственному признаку болезнь делят на восемь типов.

  1. Посттравматическая деформация. Развивается на фоне повреждений, надрывов и разрывов связок, растяжения сухожилий, переломов костей.
  2. Плосковальгусные патологические стопы чаще развиваются из-за структурных деформаций (врожденных). Нарушения в этом случае чаще обусловлены неправильным расположением костей.
  3. Статический дефект – осложнение ранней постановки ребенка на ножки, нарушенной осанки, деформаций позвоночника.
  4. Рахитические вальгусные стопы – последствие перенесенного (или недолеченного) рахита.
  5. Патология может развиться на фоне сниженной активности или нарушений в работе коры головного мозга. В этом случае говорят о нарушениях нервной системы, а вальгусное нарушение называется спастическим.
  6. Компенсаторная деформация – реакция детского тела на врожденные/приобретенные дефекты системы локомоции (движения) – разная длина ног, скошенные голени.
  7. Часто дефект стопы развивается из-за ошибок при лечении других ее болезней: начинающегося плоскостопия или косолапости (компенсационная деформация).
  8. Если свод вальгусной стопы находится под углом после перенесенных болезней, которые вызывают частичный паралич (энцефалит, полиомиелит), это паралитический дефект.

Стадий прогресса вальгусной постановки ступней всего четыре. Отличаются они по величине угла отклонения стопы от нормы. От этого зависит прогноз лечения. На первой – второй стадии (отклонение до 15 градусов, если это первая степень деформации, и до 20 градусов, если вторая) прогноз самый благоприятный.

На третьей степени вальгусной деформации, когда угол находится в диапазоне от 20+ до 30 градусов, консервативное лечение еще дает результаты. Терапия должна быть комплексной, регулярной, продолжительной. Только это определяет хороший прогноз. Сроки лечения – от полугода.

Четвертая стадия вальгусной деформации диагностируется при отклонении более чем на 30 градусов. Это лечится, но требует куда больших усилий и времени. Детям средней и старшей возрастной группы для исправления установки стоп врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки

Родителям маленького ребенка свойственна тревожность, потому им стоит обратить внимание: первичные признаки дефекта наблюдаются практически у всех малышей, когда они предпринимают попытки пойти:

  • ребенок быстро устает от ходьбы;
  • наступает не на всю поверхность ступни;
  • походка неуклюжая и шаркающая.

Все это не должно стать поводом для сильного беспокойства. Тем более не стоит пытаться самостоятельно выровнять ножки или корректировать походку. Специалисты педиатрии и ортопедии настаивают: ребенок должен развиваться так, как ему удобно. Родителям же рекомендуется чаще давать ему ходить босиком, не переутомлять, отложить на время ходунки, заметив признаки нарушения постановки.

Серьезное беспокойство должно иметь место, когда малыш уже научился ходить, делает это самостоятельно и достаточно давно (несколько месяцев, до полугода). Как правило, вальгусная деформация стоп хорошо видна в 1–1,5 года ребенка. На этом этапе стоит обратиться за разъяснениями к ортопеду, если:

  • походка остается очень неуверенной;
  • ребенок жалуется на боли в ногах:
  • проявляются признаки судорог в голени;
  • форма ног при прямой постановке выражено Х-образная;
  • обувь явно стоптана с внутренней стороны ступни.

Плосковальгусное нарушение может быть заметным визуально: при отклонении более чем на 15 градусов свод стопы занижен. Обычно такие детки страдают от болей в ногах и спине по вечерам, иногда после активной игры у них могут опухать ступни. Все это должно стать сигналом не для паники, но для обращения за помощью.

У взрослого человека симптоматика более выражена: на обуви отчетливо просматривается стелька, стоптанная с внутренней стороны стопы, ноги к вечеру сильно устают, голеностопные сочленения могут отекать при длительной нагрузке и болеть после рабочего дня. Нередко смещение голеностопного сустава приводит к болям в спине.

Сложность ранней диагностики искривления заключается в том, что не каждый «заподозрит» стопы, как причину частых болей колен или тазобедренного сустава. Тогда как именно их надо проверять в первую очередь.

Диагностика

Окончательную диагностику может проводить только ортопед. Вальгусная постановка стоп констатируется после объективного осмотра, подробного интервью с родителями (перенесенные болезни, привычки, время первых шагов) и инструментального исследования. У взрослых врач опирается на жалобы, внешний осмотр, физические и аппаратные методы исследования.

Если при визуальном осмотре обнаружился большой угол отклонения пальцев и пятки кнаружи, врач может рекомендовать дополнительное ультразвуковое исследование. Его чаще проводят детям старше трех лет и взрослым для изучения состояния суставов (оценки степени их патологического износа). В зависимости от причин развития болезни может потребоваться обследование у других узких специалистов – невропатолога, хирурга, эндокринолога, иммунолога.

Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально. Обычно ортопед назначает консервативное лечение. Среди его эффективных методов:

  • ванночки для ног;
  • комплексный массаж поясницы, всей конечности, стоп;
  • электрофорез;
  • акватерапия (плавание, аквааэробика);
  • ЛФК;
  • лечебная гимнастика.

Когда вальгусная деформация стоп врожденная и обнаружена до того как малыш начнет активно двигаться, применяются методы иммобилизации – наложения специальных гипсовых повязок для выравнивания ножки.

Хирургическое лечение относят к крайним мерам реагирования. Применяются его методы только для детей средней и старшей возрастной группы при грубой врожденной патологии, а так же у взрослых в запущенных случаях. Конкретный выбор способа лечения зависит от результатов диагностики – причины деформации и стадии ее прогресса.

Как избежать вальгусной деформации

Одна из важнейших задач родителя – создать для ребенка такие условия, при которых риск развития дефектов опорно-двигательного аппарата сведется к минимуму. Правильная тактика действий, при которой приобретенная вальгусная деформация стоп ребенку не грозит, включает пять пунктов.

  1. Ставить малыша на ноги, только когда он сам проявит желание учиться ходить. У разных детей это время может отличаться. В норме они начинают ходить в возрасте от года до полутора. До 7–8 месяцев жизни ставить его на ноги не стоит.
  2. Поддерживать активность занятий ребенка.
  3. Своевременно ставить прививки и проводить вакцинацию.
  4. Следить за рационом, достаточным количеством витамина Д, чтобы избежать рахита.
  5. Проходить осмотры узких специалистов, включая ортопеда, вовремя.

Взрослым при сидячей работе необходимо прохаживаться каждые 1,5–2 часа по 5–10 минут. Ежедневные зарядки, ходьба, бег укрепят здоровье ног. При получении травмы стоит обратить особое внимание на реабилитационную терапию во избежание развития дефекта.

Профилактика заболевания

Медики отмечают: вальгусные нарушения установки стопы часто передаются по наследству. Потому родителям, которые сами в детстве лечились или сейчас страдают из-за дефекта, следует уделять профилактике своих детей максимум внимания. Самые простые способы предупреждения деформации:

  • грамотный выбор обуви (существуют специальные профилактические детские стельки, их можно вложить в обувь, которая вам нравится);
  • регулярный массаж (начиная с 3–4 месяцев ребенка мама, получив несколько уроков детского массажиста, может делать его сама, это еще и укрепит связь между ней и ее крохой);
  • закаливания (ванная, утренние протирания, душ);
  • как можно больше перемещений босиком.

Побольше ходите пешком всей семьей (в лес, парк, на речку), правильно питайтесь, старайтесь увеличить период лактации хотя бы до 8–12 месяцев жизни малыша. Для профилактики деформации у взрослых важно:

  • следить за весом;
  • грамотно подбирать обувь (с возрастом полезно использовать ортопедические стельки, подобранные индивидуально под строение стоп);
  • больше двигаться.

При наличии признаков болезней сухожилий, связок, мышц, суставов для профилактики искривления стоп важно своевременно лечить основное заболевание. Можно поддерживать здоровье ступней стельками и гимнастикой, но при прогрессирующем гонартрозе (колени) или коксартрозе (тазобедренный сустав) риск все равно сохранится.

Особенности вальгусной деформации стопы

Своды стопНаиболее часто встречаемая патология стопы – это её вальгусная деформация.

Она представляет собой дефект, который характеризуется изменением осевой нагрузки на стопу и как следствие нарушением баланса её сводов.

Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию.

И продольный и поперечный свод страдают в равной степени. Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию. Есть несколько степеней патологии, которые отличаются выраженностью патологии.

Лечение вальгусной деформации стопы всегда комплексное. Его сложность заключается в постоянстве. Необходимо ежедневно выполнять специфические упражнения лечебной физкультуры, делать лечебные массажи, а также соблюдать правила при покупке обуви.

В последние несколько лет неотъемлемой частью лечения любой деформации системы скелета человека является кинезиотейпирование.

Влияние кинезио тейпа на стопу при плосковальгусной стопе

Влияние кинезио тейпа на стопу человека при вальгусной деформации стопыМетод кинезиотейпирования позволяет моделировать правильную форму стопы без особых сложностей и неудобств. Но закрепление правильного положения должно осуществляться только с помощью упражнений лечебной физкультуры. Итак, учитывая всё вышеперечисленное можно сказать, что комплексный подход в лечении вальгусной деформации стопы, состоящий из лечебной физической культуры, массажей и метода тейпирования является очень эффективным методом.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых

Задача кинезиотейпирования при вальгусной деформации стопы – это коррекция горизонтального свода.

Как наклеивать тейп при вальгусной деформации стопы у ребёнка:

  1. Перед самим процессом кинезиотейпирования нужно четко отрепетировать способ наложения тейпа, определиться с длиной и шириной самоклеящейся ленты, отрезать её и примерить на конкретном пациенте.

Совет.Если опыта в наложении кинезио тейпов у Вас нет, лучше первое время рисовать карандашом или маркером на коже конкретного человека направление и место наложения тейпа. Это облегчит сам процесс наклеивания и предотвратит переклеивание самой ленты в случае неудачи.

  1. Сначала наклеиваем первые 2-3 см тейпа в районе подъёма стопы, так чтобы остаток тейпа был направлен наружную сторону. Важно чтобы эти сантиметры были приклеены без натяжения.
  2. Среднюю часть кинезио тейпа растягиваем на 25-30 % и, оборачивая вокруг стопу во внутреннюю сторону, наклеиваем тейп. Наклеивание тейпа должно напоминать по форме цифру 8. По сути тейп имитирует повязку из эластичного бинта, которая обычно накладывается при такой патологии.
  3. Оставшуюся треть кинезиотейпа нужно наклеить без растяжения вверх на голень. Важно не растягивать этот участок, так как это будет создавать не нужную силу воздействия на ось нижней конечности.

Кинезиотейпирование стопы – это только на первый взгляд бесполезное средство, которое имеет очень слабый процент эффективности.

Видео тейпирования при вальгусной деформации стопы

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы

На этом видео доктор В. С. Демченко на своём семинаре рассматривает способ кинезиотейпирования вальгусной деформации большого пальца.

Ещё один способ кинезиотейпирования большого пальца при вальгусной деформации

Осложнения при неправильном тейпировании при халос вальгусе

При неправильном наложении тейпа может возникнуть большое количество осложнений:

  1. Нарушение кровообращения и лимфотока, что приведёт к возникновению отёка.
  2. Усугубление дефекта.
  3. Аллергические реакции на составляющие тейпа и клеящего вещества.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопыКинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы – это важный пункт в лечении дефекта.

Раньше использовались эластичные бинты или даже гипсовые лангеты («сапожки»).

Ухаживать за ними было неудобно, что значительно усложняло жизнь и больному и его окружающим.

Кинезиотейпирование совершило прорыв в этой области, так как его применение имеет несколько плюсов:

  1. Удобство использования и ношения.
  2. Сохранение свойств повязки даже при купании.
  3. Не ограниченность в движении.
  4. Возможность ношения тейпа под одеждой любого стиля.

Качественно наложенный тейп, может продержаться до 5 суток и не потерять своих свойств. Учитывая коррекционное влияние тейпа на стопу, нужно заметь, что с каждым наложением нужно постепенно в небольшом темпе усиливать натяжение ленты в сторону нормального положения.

При этом нужно защищать стопу от травмы ахиллова сухожилия и возможной перегрузки.

Комплексное лечение вальгусной деформации стопы занимает около  1-2х лет, поэтому надеяться на быстрый эффект не нужно. Нужно помнить, что дефект (если он не врождённый) формируется на протяжении длительного времени и избавиться от него в короткие сроки не получится.

Похожие публикации

Особенности вальгусной деформации стопы

Своды стопНаиболее часто встречаемая патология стопы – это её вальгусная деформация.

Она представляет собой дефект, который характеризуется изменением осевой нагрузки на стопу и как следствие нарушением баланса её сводов.

Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию.

И продольный и поперечный свод страдают в равной степени. Патология поперечного свода приводит к Х-образному изменению, а продольного — к плоскостопию. Есть несколько степеней патологии, которые отличаются выраженностью патологии.

Лечение вальгусной деформации стопы всегда комплексное. Его сложность заключается в постоянстве. Необходимо ежедневно выполнять специфические упражнения лечебной физкультуры, делать лечебные массажи, а также соблюдать правила при покупке обуви.

В последние несколько лет неотъемлемой частью лечения любой деформации системы скелета человека является кинезиотейпирование.

Влияние кинезио тейпа на стопу при плосковальгусной стопе

Влияние кинезио тейпа на стопу человека при вальгусной деформации стопыМетод кинезиотейпирования позволяет моделировать правильную форму стопы без особых сложностей и неудобств. Но закрепление правильного положения должно осуществляться только с помощью упражнений лечебной физкультуры. Итак, учитывая всё вышеперечисленное можно сказать, что комплексный подход в лечении вальгусной деформации стопы, состоящий из лечебной физической культуры, массажей и метода тейпирования является очень эффективным методом.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых

Задача кинезиотейпирования при вальгусной деформации стопы – это коррекция горизонтального свода.

Как наклеивать тейп при вальгусной деформации стопы у ребёнка:

  1. Перед самим процессом кинезиотейпирования нужно четко отрепетировать способ наложения тейпа, определиться с длиной и шириной самоклеящейся ленты, отрезать её и примерить на конкретном пациенте.

Совет.Если опыта в наложении кинезио тейпов у Вас нет, лучше первое время рисовать карандашом или маркером на коже конкретного человека направление и место наложения тейпа. Это облегчит сам процесс наклеивания и предотвратит переклеивание самой ленты в случае неудачи.

  1. Сначала наклеиваем первые 2-3 см тейпа в районе подъёма стопы, так чтобы остаток тейпа был направлен наружную сторону. Важно чтобы эти сантиметры были приклеены без натяжения.
  2. Среднюю часть кинезио тейпа растягиваем на 25-30 % и, оборачивая вокруг стопу во внутреннюю сторону, наклеиваем тейп. Наклеивание тейпа должно напоминать по форме цифру 8. По сути тейп имитирует повязку из эластичного бинта, которая обычно накладывается при такой патологии.
  3. Оставшуюся треть кинезиотейпа нужно наклеить без растяжения вверх на голень. Важно не растягивать этот участок, так как это будет создавать не нужную силу воздействия на ось нижней конечности.

Кинезиотейпирование стопы – это только на первый взгляд бесполезное средство, которое имеет очень слабый процент эффективности.

Видео тейпирования при вальгусной деформации стопы

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы

На этом видео доктор В. С. Демченко на своём семинаре рассматривает способ кинезиотейпирования вальгусной деформации большого пальца.

Ещё один способ кинезиотейпирования большого пальца при вальгусной деформации

Осложнения при неправильном тейпировании при халос вальгусе

При неправильном наложении тейпа может возникнуть большое количество осложнений:

  1. Нарушение кровообращения и лимфотока, что приведёт к возникновению отёка.
  2. Усугубление дефекта.
  3. Аллергические реакции на составляющие тейпа и клеящего вещества.

Кинезиотейпирование при вальгусной деформации стопыКинезиотейпирование при вальгусной деформации стопы – это важный пункт в лечении дефекта.

Раньше использовались эластичные бинты или даже гипсовые лангеты («сапожки»).

Ухаживать за ними было неудобно, что значительно усложняло жизнь и больному и его окружающим.

Кинезиотейпирование совершило прорыв в этой области, так как его применение имеет несколько плюсов:

  1. Удобство использования и ношения.
  2. Сохранение свойств повязки даже при купании.
  3. Не ограниченность в движении.
  4. Возможность ношения тейпа под одеждой любого стиля.

Качественно наложенный тейп, может продержаться до 5 суток и не потерять своих свойств. Учитывая коррекционное влияние тейпа на стопу, нужно заметь, что с каждым наложением нужно постепенно в небольшом темпе усиливать натяжение ленты в сторону нормального положения.

При этом нужно защищать стопу от травмы ахиллова сухожилия и возможной перегрузки.

Комплексное лечение вальгусной деформации стопы занимает около  1-2х лет, поэтому надеяться на быстрый эффект не нужно. Нужно помнить, что дефект (если он не врождённый) формируется на протяжении длительного времени и избавиться от него в короткие сроки не получится.

Похожие публикации

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация может быть врожденной и приобретенной. Врожденное искривление обусловлено следующими причинами:

  • гипоплазия соединительной ткани — состояние, при котором недостаточно развиты прочные волокнистые тяжи, поддерживающие костно-суставной аппарат, в том числе и стопу. Слабые связки свода, подошвы и голеностопа приводят к опущению стопы и ее повороту кнутри;
  • вертикальное положение таранной кости, или врожденный вертикальный таран — в большинстве случаев сочетается с дисплазией соединительной ткани и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата;
  • короткое ахиллово сухожилие.

У детей без патологий опорно-двигательного аппарата причиной деформации может стать неправильное или несвоевременное формирование навыков ходьбы у ребенка — ранняя ходьба в “ходунках” до готовности стопы к такой нагрузке, ношение обуви с жесткой подошвой, которая не дает формироваться сводам стопы.

Приобретенная вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать из-за следующих факторов:

  • усугубление плоскостопия;
  • компенсация после перенесенных травм — разрывов связок, переломов и вывихов нижних конечностей;
  • эндокринные нарушения, приводящие к остеопорозу, в том числе после перенесенного рахита и в постменопаузе;
  • неврологические причины — на фоне паралича или гипертонуса мышц;
  • гиперкоррекция косолапости;
  • нарушения осанки;
  • резкое увеличение нагрузки на стопу на фоне выраженной прибавки в весе или беременности.

Классификация вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы различается по причинам возникновения и степени тяжести. В зависимости от причинного фактора выделяют:

  • врожденную вальгусную деформацию — диспластическую, структурную или компенсаторную;
  • приобретенную вальгусную деформацию — статическую, травматическую, рахитическую и постменапаузальную, паралитическую и спастическую, гиперкоррекционную.

По степени тяжести деформации и ее функциональных проявлений различают:

  • легкую степень вальгусной деформации — легкое опущение высоты свода и наклон пятки;
  • среднюю степень вальгусной деформации — выраженное опущение свода и ротация пятки, сглаживание латеральной лодыжки, появление болей при длительной ходьбе;
  • тяжелую степень — свод стопы сглажен, пяточная кость полностью ротирована. Болевой синдром в покое.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Вальгусные стопы могут не проявлять себя клинически на начальных стадиях деформации, и наличие изменений обнаруживается только у ортопеда при осмотре и с помощью инструментальных методов диагностики. Постепенно искривление стопы и голеней становится все более заметным — стопа заваливается внутрь, происходит ротация пятки с ее опорой на внутренний край. При сведенных вместе ногах и соприкасающихся щиколотках между пяточными костями определяется расстояние. Наружная лодыжка сглаживается, внутренняя, напротив, становится более выпуклой, и под ней формируется один или два костных выступа — контурируют смещенные головка таранной и рог ладьевидной костей. На фоне ротации стопы голень Х-образно искривляется, меняется походка. Формируется халюс вальгус — деформация первого пястно-фалангового сустава с искривлением большого пальца кнаружи.

Помимо внешних изменений, деформация проявляет себя болями. Сначала неприятные ощущения, повышенная утомляемость и тянущие боли появляются после длительной ходьбы или статической нагрузки, затем — присутствуют постоянно. Болевой синдром затрагивает не только стопу и голеностопный сустав — постепенно присоединяются боли в коленях, тазобедренных суставах и спине. Это связано с тем, что отсутствие амортизации от стопы приводит к перенапряжению и хронической травматизации суставов всей кинетической цепи. Пациенты с запущенной вальгусной деформацией стоп страдают от артрозов коленного и тазобедренного суставов, из-за повышенной компрессионной нагрузки на позвоночник у них возникают межпозвонковые грыжи.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Диагноз устанавливается на основании следующих данных:

  • жалобы пациента на деформацию нижних конечностей, боли, повышенную утомляемость, изменение походки;
  • анамнез болезни — в каком возрасте появились первые признаки, как развивалось заболевание;
  • анамнез жизни пациента — наличие в прошлом заболеваний или травм, предрасполагающих к развитию вальгусных стоп;
  • объективный осмотр травматолога-ортопеда — выявляет изменение конфигурации стопы, появление точек болезненности вдоль свода, в области опорных точек, а также в проекции перенапряженных мышц голени;
  • рентгенография стопы — позволяет выявить уменьшение высоты сводов стопы и нарушения пространственного взаимоотношения костей стопы, а также признаки артроза суставов стопы;
  • подометрия — оценивает распределение нагрузки на стопу;
  • компьютерная плантография — применяется для расчета углов свода, наклона пятки и индексов, дающих представление о пространственной организации стопы.

В сложных случаях может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томографии стоп. Первая позволяет детально оценить состояние костей и суставов, вторая — в том числе и связочного аппарата стопы. При выраженной деформации и наличии жалоб необходимо обследование всех суставных структур кинетической цепи — коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. В зависимости от причины приобретенной вальгусной деформации показана консультация эндокринолога, гинеколога, невролога.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечебные мероприятия направлены на формирование правильного положения костей голени и укрепление связочного аппарата. В зависимости от возраста пациента и степени деформации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение наиболее эффективно у детей с вальгусом легкой и средней степени и у взрослых в качестве симптоматического лечения. Применяют массаж, физиотерапевтическое лечение — электрофорез, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафин, озокерит. Эффективно кинезиологическое тейпирование, которое формирует правильные своды стопы и фиксирует стопу и голеностоп в необходимом положении. Ношение ортопедической обуви как метод лечения вызывает много споров, так как сформированные своды стелек хоть и выставляют стопу в правильное положение, но ослабляют связки и мышцы еще больше. Потому ортопедические стельки показаны исключительно в сочетании с лечебной физкультурой, иначе они лишь усугубят слабость сводов и деформацию.

Массаж

Массаж — отличная профилактическая и лечебная методика при вальгусной деформации у детей и взрослых. Массаж усиливает приток крови к тканям, способствуя укреплению мышц и связок. Стимуляция рефлексогенных зон подошвы способствует формированию сводов стопы. Массажное воздействие не должно ограничиваться стопами — работа на мышцах голени позволяет снять боль и перенапряжение медиального отдела и повысить тонус ослабленной латеральной группы. После курса массажа полезно закрепить результат кинезиотейпированием, которое продлит “память” мышц и связок и поможет стопе надежнее зафиксироваться в физиологичном положении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — это важнейший этап лечения вальгусной деформации. Без укрепления мышц и связок все остальные коррекционные мероприятия, включая хирургическое лечение, будут лишь временной мерой. Упражнения ЛФК формируют свод стопы, укрепляют связки голеностопа, способствуют удлинению ахиллова сухожилия. Также ЛФК снимает нагрузку с мышц голени, балансируя латеральную и медиальную группы. Своевременно проведенный курс лечебной физкультуры позволяет излечить деформацию или уменьшить ее проявление у детей, а у взрослых — продлить эффект хирургического лечения. ЛФК — обязательный спутник ортопедической коррекции стельками, препятствующий окончательному расслаблению сводов стопы.

Хирургическое лечение вальгусной деформации

При неэффективности консервативной терапии вальгуса у детей показано оперативное лечение. У взрослых операция — единственный способ радикально излечить деформацию и остановить развитие патологического процесса и его переход на другие суставы. Выбор методики зависит от причины деформации и ее выраженности. Наиболее часто проводят:

  • операцию Доббса — чрезкожная ахиллотомия и спицевая фиксация таранно-ладьевидного сустава после этапной фиксации стопы в правильном положении гипсовыми повязками; применяется при врожденном вертикальном таране;
  • ахиллотомия или пластика ахиллова сухожилия при его укорочении;
  • артропластические операции — резекции патологических суставов или их фиксация с помощью остеосинтеза.

Доктор Валеев много лет проводит операции по реконструкции вальгусной стопы и является соавтором Доктрины хирургической реконструкции декомпенсированной распластанности переднего отдела стопы.

Примеры операций по лечению вальгусной деформации:

До операции:

До операции hallux valgus До операции hallux valgus До операции hallux valgus

После операции:

После операции hallux valgus После операции hallux valgus

После операции вальгусной шишки большого пальца

Профилактика вальгусной деформации стопы

Главный принцип профилактики — выявление ранних признаков деформации у детей и у взрослых. К общим профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременную диагностику и лечение плоскостопия;
  • массаж стоп у детей в период формирования навыков ходьбы;
  • исключение раннего вставания на ножки, в том числе в ходунках, контроль правильности формирования навыков ходьбы;
  • ношение удобной обуви;
  • гимнастика для стоп, самомассаж мячиком после долгой ходьбы.

При раннем выявлении и проведении профилактических и лечебных мер возможно предотвратить дальнейшую ротацию стопы и у детей, и у взрослых. Если же дефект сформировался, то единственным способом избавиться от боли и остановить патологические процессы в суставах нижних конечностей и позвоночника будет операция. Потому при подозрении на вальгусную деформацию у ребенка или у взрослого рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Adblock
detector