Главная » Полезно знать » Валсартан – инструкция по применению, когда назначают, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Валсартан – инструкция по применению, когда назначают, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Валсартан – инструкция по применению, когда назначают, суточная дозировка, противопоказания и отзывы

Валсартан – препарат, предназначенный для снижения повышенного давления (антигипертензивное средство). Формы выпуска следующие:

  • таблетки;
  • гранулы;
  • капсулы;
  • порошок.

Наибольшей востребованностью пользуются таблетки, которые удобнее для употребления. Отпускается средство по рецепту врача. Концентрация действующего вещества может быть 40 мг, 80 мг, 160 мг. Вначале назначают минимальную дозировку. При необходимости ее постепенно повышают. Сразу в максимальной концентрации лекарство стараются не прописывать.

Содержание:

Циклоспорин: описание, аналоги, применение, цена, отзывы

Циклоспорин – применение препарата оправдано в ситуациях, когда пациент нуждается в подавлении иммунитета. То есть основное направление его использования – предотвращение отторжения органов и тканей при трансплантации.

Циклоспорин: применение и формы выпуска

Циклоспорин: описание препарата — он выпускается в виде раствора. Как глазные капли его используют для усиления выработки слезной жидкости, при воспалении сосудистой оболочки глаза, обусловленной внутренними факторами, при поражении глаз при болезни Бехчета. Циклоспорин – применение эффективно при синдроме сухого глаза. В прочих случаях раствор применяют в:

  • капсулах;
  • масляном растворе для орального применения;
  • ампулах для внутривенных инъекций.

Также применение целесообразно при аутоиммунных патологиях, когда организм начинает производить антитела к собственным клеткам и тканям, разрушая их. Препарат назначают, когда иные виды терапии не дают результата. Циклоспорина применение необходимо при:

  • ревматоидном артрите;
  • диффузном нейродермите, псориазах;
  • нефротическом синдроме ввиду патологий сосудистого клубочка.

Назначают применение Циклоспорина при:

  • трансплантации – в первый раз за 4-12 часов до операции, а затем ежедневно 1-2 недели. Суточная доза равна 10-15 мг на 1 кг веса. По истечению двух недель дозировка постепенно уменьшается до 2-6 мг на 1 кг веса. Прием – 1 раз в сутки;
  • аутоиммунных патологиях – 3 мг на 1 кг веса в сутки. Прием дважды в день в течение 6 недель. Если состояние не улучшается, дозу повышают до 5 мг. Максимальная продолжительность курса – 12 недель. Одновременно можно принимать в малых дозах ГСК и нестероидные противовоспалительные средства;
  • диффузном нейродермите или псориазе. Суточная норма составляет 2,5 мг на 1 кг веса, разделенная на 2 приема. В тяжелых случаях дозировка удваивается. При наступлении облегчения отмена препарата идет постепенно. Если при дозе в 5 мл, симптомы не отступают в течение 6 недель, терапию прерывают

В форме глазных капель лекарство капают в конъюнктивальный мешок по 1 капле с 12-тичасовым интервалом дважды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Циклоспорина применение запрещено при наличии у пациента:

  1. индивидуальной непереносимости;
  2. повышенного давления, контролировать которое не получается;
  3. острой инфекции;
  4. онкологии, кроме рака кожи у людей с диффузным нейродермитом, с псориазом;
  5. патологии почек, исключая случаи присутствия нефротического синдрома.

В ходе экспериментов над животными Циклоспорина применение не выявило тератогенного действия. При терапии беременных женщин при трансплантации органов отрицательное воздействие препарата на течение беременности и ее исход не установлено. Однако активное вещество поступает в материнское молоко, потому кормление грудью в период приема иммунодепрессанта нецелесообразно.

Циклоспорин: инструкция по применению предостерегает от превышения рекомендуемых доз. В таком случае происходит обратимое нарушение функционирования почек. Противоядия нет, а терапия носит симптоматический характер.

У циклоспорина в инструкции указаны следующие возможные побочные эффекты:

  • артериальная гипертензия;
  • в начале курса возможны тошнота и рвота, а также жидкий стул;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • головные боли;
  • избыточное оволосение;
  • нарушение менструального цикла, выражающееся в отсутствии месячных и болевом синдроме;
  • нарушение работы печени;
  • нарушение функции почек;
  • отечность десен;
  • ощущение онемечения, мурашек;
  • тяжесть в желудке;
  • снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • спазмы мускулатуры, слабость мышечного тонуса, миопатия;
  • судороги;
  • увеличение уровня мочевой кислоты и калия;
  • ухудшение аппетита.

Если применение Циклоспорина предписано в виде глазных капель, то в глазах возможны:

  • аллергические проявления;
  • выделения;
  • жжение и боль;
  • зуд;
  • ощущение наличия чего-то постороннего;
  • покраснение конъюнктивы;
  • расстройство зрения.

Фармакология и фармакокинетика

Эффективность Циклоспорина, его применения, обусловлена тем, что препарат представляет собой циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот. Он блокирует синтез Т-лимфоцитов и прочих активных веществ, что способствуют выработке антител и участвуют в иммунном ответе.

Влияние препарата на лимфоциты обратимо. Лекарство не нарушает кроветворный процесс, не влияет на функцию прочих иммунных клеток, отвечающих за подавление распространения инфекции.

Читайте также:  Рахит у грудничков — симптомы, признаки и лечение

В форме глазных капель Циклоспорин стимулирует работу слезных желез при синдроме сухого глаза. Однако механизм действия вещества в такой ситуации не установлен. Местное применение Циклоспорина также местно повышает иммунитет, повышает остроту зрения, купирует воспалительные процессы, стабилизирует состояние слезной пленки роговицы глаза.

При применении внутрь Циклоспорин распределяется в основном вне кровяного потока, метабилизируется в печени. Выводится, по большей части, через кишечник в течение 19 часов. Активный компонент не кумулирует.

Источник:

Состав лекарственного препарата

Так как преимущественно используются, то их и интересует потребителей в первую очередь. Действующее вещество вне зависимости от формы выпуска, – валсартан.

Вспомогательные компоненты могут несколько изменяться, и к ним относятся:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • аэросил;
  • кроскармеллоза натрия;
  • розовый опадий – особый краситель для лекарственных препаратов.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать

Механизм действия средства

Средство предназначено для перорального приёма и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через слизистые кишечника действующее вещество проникает в кровь. Средство воздействует на ряд рецепторов, которые имеются не только в сосудах, но и в почках, сердце, лёгких, мозге и надпочечниках. Вследствие этого расширяются сосуды, и снижается кровяное давление. Также происходит понижение повышенного пульса, который нередко наблюдается при высоком давлении.

Важно! Действие препарата начинается через 20 минут после приёма.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 2 часа после приёма лекарства. Стойкое улучшение самочувствия и общего состояния отмечается через 20 дней регулярного приёма лекарственного средства, при этом нормальное артериальное давление сохраняется даже при значительной физической активности. Когда у больных присутствует также и сердечная недостаточность, у них после курсового приёма лекарственного средства уменьшаются отёчность и риск развития осложнений патологии.

Показания к приёму таблеток

Назначается лекарственное средство только по врачебным показаниям. Самовольно применять его запрещается. Показаниями для назначения таблеток являются:

  • стойкое повышение кровяного давления на фоне начальной стадии гипертонии;
  • сердечная недостаточность, при которой отмечаются застойные явления с формированием серьёзных отёков;
  • инфаркт миокарда в острой фазе.

Такие же показания к применению, как и оригинальный препарат, имеют его.

Применение с осторожностью под постоянным врачебным контролем

При определённых состояниях лекарственное средство больным назначают с особой осторожностью. По возможности в таких случаях стараются подобрать иной препарат. С большой осторожностью принимать средство надо, когда присутствуют следующие состояния:

  • обезвоживание – даже в незначительной степени;
  • стеноз артерий почек;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей из-за наличия камней или опухоли;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • диета гипонатриевая.

Важно! Даже при незначительных отрицательных изменениях в состоянии больного лекарственный препарат отменяется.

Назначаются таблетки с минимальной концентрацией действующего вещества и в наименьшей суточной дозировке.

Читайте также:  Препарат Нолипрел от повышенного давления: инструкция и аналоги

Противопоказания

В ряде случаев приём средства полностью запрещён. Противопоказаниями являются:

  • период беременности – если беременность наступила в период лечения, то приём лекарства надо прекратить как можно скорее и посетить врача. В ряде случаев возникает необходимость прервать беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • тяжёлые патологии печени;
  • тяжёлая стадия почечной недостаточности;
  • дефицит калия в организме;
  • недостаток кальция;
  • нехватка натрия.

Также невозможно использование для лечения данного лекарства и при наличии его индивидуальной непереносимости. Такое явление встречается нечасто.

Способ применения

Таблетки принимаются вне зависимости от времени приема пищи. Их проглатывают целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать препарат надо чистой водой в объёме не менее ½ стакана. Дозировка и продолжительность приёма точно определяются лечащим врачом.

Согласно общей инструкции по применению, больным назначается средство в суточной дозировке 80 мг, которые делятся на 2 приёма по 40 мг. При необходимости дозировка повышается до 160 мг в день, но под строгим врачебным контролем. Такое увеличение проводится очень медленно и только в том случае, если от меньшего количества лекарства нет результата.

В период восстановления после инфаркта дозировка лекарственного препарата максимальная и составляет 320 мг в сутки. В первые часы после инфаркта таблетки по 40 мг следует 2 раза в день.

Важно! До максимальной дозировки средство доводится в течение 3 месяцев. Если от большого количества препарата происходит чрезмерное падение кровяного давления, то дозу снижают.

Побочные действия

Лекарственное средство нередко провоцирует возникновение в организме человека побочных эффектов, которые могут ухудшать его состояние. Основными из них являются:

  • бронхит;
  • чрезмерное падение артериального давления и связанные с этим нарушением выраженное головокружение, вялость и слабость. В редких случаях – обморок;
  • резкое увеличение содержания ионов калия;
  • боли различной интенсивности в мышцах;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • бессонница;
  • частые вирусные инфекции;
  • кожные высыпания;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • сильная подверженность вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • боль в животе;
  • сывороточная болезнь.

В редких случаях развивается острая аллергия, при которой отмечается отёк Квинке.

Передозировка

Передозировка развивается в том случае, если имеет место значительное превышение дозировки лекарственного препарата. В такой ситуации у больного происходит стремительное падение давления, из-за которого возникают коллапс и кома. При особенно тяжёлой передозировке высок риск летального исхода при отсутствии срочной помощи.

При возникновении передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда пострадавшему дают выпить большое количество воды и вызывают у него рвоту. После принимают адсорбирующее средство.

Важно! В случае нарушения дыхания и пульса проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Продолжают такие действия до приезда скорой.

Сочетание с прочими лекарствами

Нельзя применять таблетки в сочетании с мочегонными препаратами, так как это повышает риск возникновения гиперкалиемии.

Читайте также:  Применение Лозапа от давления

Если принимать таблетки в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, то возникает риск нарушения в работе почек. Эффективность же Валсартана снижается.

Если сочетать приём лекарственного средства с прочими препаратами для понижения давления, то высока вероятность того, что произойдёт резкое сильное снижение кровяного давления, и возникнет обморок.

Стоимость

Цена лекарственного средства зависит от его дозировки.

Дозировка

40 мг 80 мг 160 мг 320 мг
От 150 до 350 рублей в зависимости от производителя От 190 до 400 рублей в зависимости от производителя От 500 до 800 рублей в зависимости от производителя 80 евро

Сегодня средство выпускается в России, Индии, Китае и Словении. Производитель указывается на упаковке препарата.

Российские аналоги

Существуют российские аналоги препарата. Лучшими из них считаются:

  • Валаар.
  • Амлодипин – самый дешёвый аналог.
  • Гидрохлортиазид.

Аналоги прописываются не так часто из-за их более агрессивного действия на организм человека.

Отзывы

Отзывы врачей и пациентов о лекарственном средстве положительные.

Лекарство назначалось врачом, когда появилось повышенное давление. Уже со 2 дня приёма давление нормализировалось. По окончании курса проблема решилась полностью. Моё состояние до лечения оценивалось как предгипертония.

Из-за гипертонии и проблем с сердцем мне присвоена группа инвалидности. Врач прописывал разные лекарства, но стойкого результата не было. Препарат Валсартан прописали 2 месяца назад. Он первый стойко снизил давление, избавил от отёков и устранил боли в сердце.

Для понижения давления средство хорошее, но из-за него возникают кожные высыпания, которые ещё и зудят. Лечащий врач сказал, что такое явление – не редкость.

Валентина.

Лекарством довольна. В мои 70 лет давление благодаря препарату держится на уровне 130/90, что для меня отличный показатель.

Татьяна.

Давление препарат действительно хорошо понижает и удерживает на должном уровне. Побочные действия, такие как головокружение и слабость, к сожалению, сильно осложняют жизнь. Описания побочных действий в инструкции очень точные.

Применение препарата Валсартана возможно только после консультации лечащего врача. Самостоятельно изменять дозировки и длительности курса приёма категорически запрещено.

Амлодипин | инструкция по применению

Советы кардиолога

Жить Здорово! Гипертонический криз

Описание препарата

Это препарат высокого качества европейского производства, причем безопасность и значительный положительный клинический эффект, развивающийся в результате приема этого ЛС, подтвержден клинически.

Валз – это ЛС, предназначенное для реализации гипотонического эффекта путем расширения стенок кровеносных сосудов (причем как магистральных, так и гематомикроциркуляторного русла) и артерий.

Его преимущественно рекомендуют пациентам для скорейшей нормализации и поддержания АД. ЛС пользуется широкой популярностью в первую очередь благодаря ярко выраженным в клиническом плане положительным результатам и редким проявлением нежелательных побочных эффектов.

Основным биохимически активным веществом этого препарата является валсартан. Он входит в фармгруппу антагонистов рецепторов воздействия гормона ангиотензина II. Ангиотензин стимулирует выраженную констрикцию кровеносных сосудов, значительно повышает уровень системного АД. В свою очередь, Валсартан блокирует рецепторы к этому гормону, благодаря чему значительно расширяется сосудистый просвет, понижается АД. Фармакологическая комбинация валсартана с гидрохлортиазидом обеспечивает более скорую нормализацию уровня величин САД и ДАД.

В состав лекарственного средства также включены и специальные дополнительные вещества, которые не реализуют никакого эффекта, но зато формируют структурную целостность рецептурной формы. К числу адъювантов принадлежит лактоза (ее моногидраты), вытяжка, добытая из целлюлозы, натрий (кроскармеллоза), а также магниевый стеарат, тальк.

Медикамент переносится организмом человека относительно благополучно. Негативные последствия имеют место крайне редко. Но все равно, в обязательном порядке изучите инструкцию перед стартом проведения терапии, потому как даже при наличии четких рекомендаций от врача, все равно есть смысл самостоятельно ознакомиться с основными моментами. Назначают ЛС как для монотерапии, так и в рамках практической реализации комплексного лечения эссенциальной ГБ.

Помимо этого, благодаря своим свойствам, препарат может быть использован и при лечении хронической недостаточности сердца. Учтите, что для достижения клинически значимого результата, препарат Валз от давления (лекарство нового поколения – современное и безопасное ЛС) должен использоваться максимально рационально и правильно, потому как малейшее нарушение дозировки приведет к нежелательному эффекту.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается на фармацевтический рынок, как правило, в таблетированной форме. Вес двояковыпуклых таблеток, имеющих желтоватый или розоватый окрас, составляет 40, 80, 160 мг. Для пущего удобства применения, таблетки различной дозировки варьируются по цветовой гамме: дозировочные 40 и 160 мг — жёлтые; 80 – характеризуются розовой окраской, а самые эффективные, 320 мг — коричневые. Таблетки могут быть применены как до еды, так и после нее, очередность практически никакого значения не имеет.

Вне зависимости от дозы, на все таблетки нанесена пленочная оболочка. С одной стороны выгравирован символ «B», с другой – нанесена продольная риска. В продажу ЛС отправляется в ячейковых блистерах по 7 шт. Непосредственно в картонную упаковку фармкомпании отправляют по 4 блистера, обязательно прилагают аннотацию на разных языках.

Фармакологические свойства

Чтобы оценить объем влияния Валза на организм человека, надо заострить внимание на перечисленных ниже особенностях действия этого ЛС:

  1. Периферический вазодилататор может реализовывать выраженное гипотензивное воздействие.
  2. Препарат никоим образом не влияет на содержание в кровотоке общего холестерина.
  3. Фармпрепарат не оказывает никакого влияния на количество триглицеридов, мочевины и глюкозы в крови, так что его использование ни в коем случае не является основанием для отмены или же для снижения дозировки ЛС, действие которых преимущественно направлено на стабилизацию этих показателей.
  4. Старт целебного эффекта в подавляющем большинстве случаев отмечается, спустя два часа после приема. Наиболее запоздалый эффект может манифестировать только лишь шесть часов после того, как препарат будет принят. А вот общая пролонгация эффекта кратка 1 суткам – соответственно, данная особенность однозначно указывает в пользу того, что не имеет смысла двукратное использование этого ЛС.
  5. На фоне систематического приема этого ЛС имеет место максимальное снижение АД у пациентов – но оно манифестирует только лишь спустя через 4 недели. К сожалению, эффект Валза имеет и негативные характеристики – в случае внезапного прекращения употребления этого ЛС внутрь манифестирует синдром отмены, так что если и по каким-то причинам решите заменить Валз на другой препарат, обладающий стойким и пролонгированным гипотензивным эффектом, то от этого ЛС необходимо будет отказываться постепенно.
  6. Если верить аннотации, после перорального приема абсорбция происходит в кратчайшие сроки, а степень усвояемости является вариабельной. Усредненная величина абсолютной биодоступности кратна 23%.
  7. В результате систематического приема препарата раз в день может наблюдаться незначительная степень кумуляции валсартана. Концентрация биохимически активной субстанции в кровяной плазме не имеет каких-либо гендерных различий.
  8. Валсартан может «прочно» соединяться с белками плазмы крови. В основном — с сывороточными альбуминами.
  9. Валз выводится преимущественно с желчью. Причем происходит выброс его в неизмененном виде. Гидроксиметаболит скапливается в кровяной плазме в низких концентрациях. Соответственно, через некоторое время после приема 83% Валсартана выводится органами ЖКТ. 30% все же выводятся почками. Обратите внимание на то, что аналогичные вещи справедливы в отношении таблеток Валза любой дозировки.

Инструкция по применению

Эффективность этого ЛС доказана не только научно, но и на практике, однако для того, чтобы получить действительно впечатляющий результат, необходимо будет придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  1. Его следует запивать большим количеством воды, дабы способствовать скорейшей абсорбции.
  2. При АГ эссенциального или же вторичного характера рекомендуемой стартовой дозировкой «Валза» является 80 мг 1 р.д.
  3. Только в тех ситуациях, когда применение 80 мг недостаточно, а остальные гипотонические средства по тем или иным причинам не эффективны, рекомендуется повышение нормы до 160 миллиграмм. Но все равно, монотерапия – это не лучший вариант, намного эффективнее было бы при прогрессировании ГБ назначить другое антигипертензивное лекарство, в идеале — диуретик.
  4. На фоне манифеста ХСН, при нормальном или же пониженном АГ, рекомендуемой стартовой дозировкой препарата являются 40 мг, но дважды в сутки, потому как в данном случае важен вазодилятирующий, а не гипотензивный эффект.
  5. От момента старта терапии данным ЛС до момента достижения приема максимального дозирования должен быть выдержан необходимый временной интервал, составляющий не меньше 2 недель.
  6. Да, использование Валза допустимо в сочетании с практически любыми другими ЛС, но вот только назначение сартанов вместе с ИАПФ считается несколько нерационально благодаря схожести их реализации клинического эффекта.
  7. Этот фармпрепарат прекрасно подходит для пациентов, которые в прошлом перенесли ОИМ, ОНМК по геморрагическому или ишемическому типу, а также любую другую сердечно-сосудистую катастрофу. При условии стабильных гемодинамических показателей проводить лечение можно тотчас же после случившегося ОИМ в течение 12 часов.
  8. Дозировка может варьироваться, основываясь исключительно на переносимости пациентом данного ЛС. В случае симптоматической гипотензии или на фоне нарушения ренальных функций дозу ЛС однозначно надо снизить, либо прием Валза прекращается. Данный препарат актуален также при нарушениях физиологических функций почек или печени.

У пациентов с незначительными проблемами печеночных функций без развития холестаза суточная доза ЛС ни при каких обстоятельствах не должна превышать 80 мг в сутки.

При каком давлении как принимать

Практически все пациенты, которым прописывают Валз, преимущественно страдают от гипертонии (первичной или вторичной), а также от других кардиологических патологий. Благодаря той особенности, что фармпрепарат от повышенного показателя САД и/или ДАД Валз (Valz) оказывает выраженный вазодилятирующий эффект на артериолы (мелкие артерии) и вены (венулы), его использование актуально и на первой степени ГБ, и на третьей. Разница будет заключаться только лишь в дозировке, а также в присутствии иных гипотонических ЛС в схеме лечения.

В свою очередь, данную особенность запросто можно связать с тем, что вазодилятирующий эффект может отразиться на распределении крови в сосудистом русле. Немаловажен и тот факт, что Валз сохраняет эффективность и при сочетанных с ГБ других кардиологических патологиях – средство эффективно может быть применено с целью устранения аритмии миокарда, а также с целью купирования нарушений в работе ССС с невыясненной этиологией, которые в ряде случаев приходится отмечать при гипертонии.

Другой аспект применения Валза – это состояния после случившихся сердечно-сосудистых катастроф, таких как ОНМК и ОИМ, которые характеризуются пониженным давлением. Понятное дело, что здесь назначается это ЛС с целью нормализации кровотока, а не для купирования гипотонии, однако сам факт надо взять во внимание – Валз оказывает пользу и при органических нарушениях.

Противопоказания

Как и любой другой эффективный препарат, Валз имеет следующие абсолютные и относительные противопоказания:

  1. Аллергические реакции, а также любая гиперчувствительность в отношении сартанов и даже ингибиторов ангиотензинпревращащего фермента в анамнезе.
  2. При наличии органических ренальных или гепатолиенальных патологий средство категорически запрещено.
  3. При манифестации опухолевых процессов в желчевыводящих путях.
  4. При нарушениях метаболического характера, повлекших поражение гепатоцитов.
  5. При частых и трудно поддающихся купированию приступах гипотонии.
  6. Настоятельно не рекомендуется использовать в терапевтических схемах Валз людям с непереносимостью лактозы или нарушением биохимической трансформации лактозы в глюкозу при обмене веществ;
  7. Препарат категорически запрещен к применению у беременных, особенно во 2-3 триместре во избежание угрозы плоду. Необходимо моментально прекратить курс уже после достоверного подтверждения беременности. При лактации это ЛС также противопоказано.
  8. Категорически запрещено детям до 18 лет.

Есть еще одна очень интересная особенность – Валз и алкоголь имеют среднюю совместимость, то есть, в отличие от всех остальных гипотонических средств, клиническая эффективность терапевтического курса Валза не будет нивелирована после употребления незначительного количества слабого алкоголя.

 Аналоги Валза

Необходимо классифицировать аналоги Валза на прямые и непрямые. К последним относятся все ЛС из фармакологической группы сартанов – Телмисартан, Лозартан и так далее. Прямые аналоги Валза – это все те фармпрепараты, которые в качестве основной биохимически активной субстанции содержат Валсартан. Таковыми являются следующие ЛС:

  1. Вальсакор (valsacor) или Вальсакор-Н, в котором имеется Валсартан в комбинации с Гидрохлоротиазидом.
  2. Валаар.
  3. Тантордио

Обратите внимание на то, что приведенные выше ЛС ни отличаются от Валза ни по дозировке, ни по составу, ни по режиму дозирования. Единственное, что их отличает, так это фирма-производитель и ценовая политика, действующая в отношении этих средств.

В целом же больные-гипертоники довольны эффективностью этого ЛС и пишут, что в большинстве случаев оно великолепно помогает от гипертонии, эффективно при этом нормализуя величины САД и ДАД. К тому же многими отмечается оперативность и результативность реализации клинического эффекта.

Принимаю препарат Валз систематически с апреля 2014. Назначен этот препарат был после гипертонического криза (давление было 230\120). У меня практически сразу же прекратились скачки величин САД и ДАД, а нежелательных побочных эффектов не заметила.

Назначили мне Валз для лечения ХНК, причем уже в стадии клинической декомпенсации, потому как отеки повышались с каждым днем. Уже 5-й месяц принимаю этот ЛС, и вот пока что его эффект меня весьма прельщает. Симптомы болезни существенно ослабли. Хочу сразу предупредить, за несколько недель от экспираторной и инспираторной одышки он не избавляет, впрочем, как и любое иное гипотензивное средство, но вот если надежно запастись терпением, и следовать всем врачебным предписаниям, то однозначно через некоторое время эффект будет заметен. Я его уже ощутила где-то по завершении первого месяца – к тому моменту манифесты стенокардии стали случаться реже, да и кашель, развившийся на фоне приема Эналаприла, постепенно начал слабеть.

Состав и описание

Главным действующим веществом препарата является валсартан и амлодипина бесилат 6.94 или 13.88, что равнозначно с амлодипином 5 и 10 мг. Вспомогательные компоненты:

  • маннитол;
  • натрия лаурилсульфат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • натрия кроскармеллоза.

Пленочна оболочка состоит из Е 172 – желтый оксид железа и опадрая 2 белого (титан диоксид – Е 171, поливиниловый, частично гидролизованный спирт, тальк и макрогола).

Таблетки дозировкой 5 мг/80мг имеют круглую форму и желто-коричневый цвет. Их форма двояковыпуклая, с темными пятнами и фаской.

Таблетки, дозировка которых 5 и 10 мг/160 мг овальной формы, они покрыты оболочкой из желто-коричневой пленки. Пилюли двояковыпуклые, на них могу быть темные пятна.

Показания к применению, способ использования и дозы

Показания к применению, способ использования и дозы валодипаИнструкция по применению гласит, что Валодип применяется для лечения эссенциальной гипертензии в случае, если монотерапия оказалась неэффективной.

Как правило, когда АД не получается контролировать при приеме только одного валсартана (либо другого ББА2) либо амлодипина (либо прочего БКК производного дигидропиридина), пациенты переводятся на комбинирование лечение Валодипом.

Рекомендуемая суточная дозировка – одна таблетка, содержащая амлодипин и валсартан в количестве 5 мг/80 мг; 5 мг/160 мг; 10 мг/160 мг. В случае клинического соответствия может рассматриваться переход монотерапии на комбинированное лечение с фиксированной дозой.

Как правило, начальная доза – 5 мг амлодипина и 80 мг валсартана 1 раз в сутки. Ее можно увеличить по прошествии 7-14 дней от начала лечения. Наибольшая суточная дозировка составляет – 10мг/320 мг.

Стоит заметить, что Валодип не рекомендовано применять на начальном этапе лечения пациентов, имеющих недостаточное количество циркулирующей крови.

К тому же Валодип может применяться для удобства. Так его назначают пациентам, принимающим амлодипин и валсартан в отдельных таблетках. Таблетки можно пить натощак либо в процессе приема пищи, запивая водой.

Побочные эффекты

Чаще всего после приема Валодипина возникали такие симптомы как:

  1. головная боль;
  2. гриппоподобные проявления и назофарингит;
  3. отечность нижних конечностей, лица;
  4. пастозность;
  5. приливы крови;
  6. астения;
  7. быстрая утомляемость.

Иногда развиваются такие проявления как вертиго, дискомфорт в гортани и горле, кашель, эритема и сыпь. Кроме того, редко возникает парестезия, сонливость и головокружения, в том числе и постуральные.

Также изредка отмечалась ортостатическая гипотензия, арталгия, болезненные ощущения в спине и припухлость суставов. Со стороны ЖКТ могут появиться такие побочные действия, как сухость во рту, диарея, запор, абдоминальная боль либо тошнота, а со стороны сердца наблюдалось учащенное сердцебиение и тахикардия.

В крайне редких случаях появляются следующие побочные действия:

  • обморочное состояние;
  • увеличение концентрации мочевины;
  • гиперчувствительность;
  • нарушение зрительной и эректильной функции;
  • понижение артериального давления;
  • тревожность;
  • полиурия, поллакиурия;
  • шум в ушах;
  • тяжесть и мышечные спазмы;
  • зуд, экзантема и гипергидроз.

Кроме того, Валодип может спровоцировать возникновение негативных эффектов, свойственных для одного из индивидуальных веществ, несмотря на то, что подобные реакции не были отмечены при клинических испытаниях.

Амлодипин. В процессе монотерапии этим компонентом были выявлены такие побочные действия, как увеличение либо уменьшение массы тела, двоение в глазах, боль в груди, бессонница, слабость, перепады настроения и гинекомастия. Также нечасто возникал тремор, никтурия, гипестезия, расстройство мочеиспускания, дисгевзия, миалгия, одышка, фоточувствительность, изменение цвета кожных покровов, ринит, пурпура, алопеция, диспепсия и рвота.

Изредка появлялся синдром Стивенса-Джонсона, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, гастрит, ангионевротический отек и васкулит. Кроме того, в редких случаях отмечалась тромбоцитопения, повышение содержания печеночных ферментов (в основном с холестазом), лейкопения, мультиформная эритема, аллергические проявления и крапивница. Еще могут появиться такие неблагоприятные заболевания и состояния, как гипергликемия, желтуха, гипертония, гиперплазия десен, периферическая нейропатия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия и аритмия.

Валсартан. После применения препарата, содержащего это действующее вещество, могут развиться такие побочные эффекты как:

  1. ангионевротический отек;
  2. васкулит;
  3. миалгия;
  4. снижение гематокрита и гемоглобина;
  5. плохое функционирование почек;
  6. тромбоцитопения и нейтропения;
  7. увеличение концентрации сывороточного креатинина, билирубина и калия;
  8. повышенная чувствительность.

К дополнительным побочным реакциям, возникающим после монотерапии валсартаном, относят вирусные инфекции, снижение либидо, бессонницу, инфекции дыхательных путей (верхних) и синусит, ринит либо фарингит.

Противопоказания

Валодип нельзя использовать при гиперчувствительности к его действующими либо вспомогательным компонентам, беременности и кормлении грудью, пониженном давлении и сердечной недостаточности (гемодинамически нестабильной) после острого инфаркта миокарда.

Кроме того, препарат нельзя принимать пациентам, пребывающим на гемодиализе, при анурии и тяжелой почечной недостаточности, когда клиренс креатинина составляет 30 мл/мин. Также противопоказаниями к использованию этого антигипертензивного средства являются:

  • возраст до 18 лет;
  • шок, в том числе и кардиогенный;
  • ангионевротический отек, возникший вследствие приема ингибиторов АПФ;
  • обструкция выносящего тракта ЛЖ (к примеру, аортальный стеноз и гипертрофическая кардиомиопатия);
  • холестаз, биллиарный цирроз и прочие сильные нарушения в работе почек;
  • совместный прием антагонистов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, либо ИАПФ с алискиреном при сахарном диабете ІІ типа.

Как правило, при печеночной недостаточности Валсартан выводится в неизменном виде вместе с желчью. Время полураспада возрастает и AUC становится больше. В таком случае рекомендации, касающиеся дозировки не установлены.

К тому же с осторожно Валодип нужно принимать при легкой либо умеренной степени печеночной недостаточности или обструкции желчных протоков. При недостаточном функционировании печени без холестаза оптимальная суточная доза – 80 мг валсартана.

Стоит заметить, что после прима комбинированного противогипертонического средства необходимо соблюдать осторожность, если предстоит управлять автотранспортом и прочими сложными механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействияЧасто применяемые антигипертонические препараты (мочегонные средства, альфа-блокаторы и прочее) и другие лекарства, которые провоцируют гипотензию как побочную реакцию (к примеру, альфа-блокаторы, трициклические антидепрессанты для терапии доброкачественной гиперплазии простаты) могут усилить антигипертензивное действие этого сочетания.

Совместное использование многократной дозы амлодипина (10 мг) и симвастатина (80 мг) способствует усилению экспозиции симвастатина на 77% в сравнении с приемом симвастатина. Его суточную дозу рекомендовано ограничить до 20 мг при использовании амлодипина.

Прием амлодипина вместе с грейпфрутом либо его соком не желателен, ведь в определенных случаях происходит уменьшение эффекта на высокое АД.

Ингибиторы CYP3A4: совместное использование Дилтиазема (180 мг в сутки) и амлодипина (5 мг) у пациентов пожилого возраста, страдающих от гипертонии, способствует возрастанию в 1.6 раз системной экспозиции амлодипина. Однако, мощные ингибиторы CYP3A4, такие как Ритонавир, Итраконазол или Кетоконазол могут увеличить содержание амлодипина в плазме крови намного больше, нежели Дилтиазем. По этим причинам нужно с особой осторожностью сочетать прием ингибиторов CYP3A4 и амлодипина.

Индукторы CYP3A4: данных о количественных действиях индукторов CYP3A4 касающихся амлодипина нет. Поэтому состояние пациентов следует контролировать при одновременном использовании индукторов СYP3A4 и амлодипина.

При монотерапии амлодипином клинически значимые взаимодействия не были установлены с такими средствами:

  1. пероральные гипогликемические препараты;
  2. тиазидные диуретики;
  3. антибиотики;
  4. бета-блокаторы;
  5. НПВП;
  6. ингибиторы АПФ;
  7. нитраты, оказывающие пролонгированный эффект;
  8. Циметидин;
  9. Нитроглицерин (сублингвальный);
  10. Маалокс (Симетикон, алюминия гидроксида гель, магния гидроксид);
  11. Силденафил;
  12. Дигоксин;
  13. Аторвастатин;
  14. Варфарин.

Если одновременно в/в ввести Дантролен и Верапамил, то может произойти сердечно-сосудистый коллапс и смертельная фибрилляция желудочков вместе у гиперкалиемий. Такие негативные реакции были отмечены после проведения экспериментов над животными.

По причине повышенной вероятности развитии гиперкалиемии желательно не вводить одновременно БКК пациентам, которые чувствительны к злокачественной гипертермии, чтобы контролировать состояние больного.

При совместном приеме лития с антагонистом рецептора ангиотензина 2, включая валсартан, либо ангиотензинпревращающих ферментов происходит реверсивное возрастание концентрации лития в крови и увеличение токсичности. По этим причинам следует контролировать содержание лития в крови при комбинированном использовании этих препаратов. А ели при этом используются мочегонные средства, вероятность токсичности лития увеличивается.

Двойная блокада РАС ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина либо Алискиреном: совместное использование АРА, включая валсартан, с прочими препаратами, влияющими на РАС, связано с возрастанием появления гиперкалиемии и гипотензии и ухудшением работы почек в сравнении с монотерапией. Поэтому рекомендовано следить за АД, функционированием почек и показателями электролитов у пациентов, которые принимают Валодип и прочие препараты, воздействующие на РАС.

Кроме того, АРА либо ИАПФ нельзя принимать с Алискиреном при тяжелой форме почечной недостаточности, когда СКФ равен 30 мл/мин. Также совместное использование АРА либо ингибиторов АПФ с Алискиреном противопоказано при наличии сахарного диабета 2 типа.

Кроме того, Валодип, имеющий в своем составе валсартан, нужно очень осторожно принимать вместе с калием (солевые заменители, калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и препараты, содержащие калий). Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови.

При одновременном применении НПВП и ингибиторов ЦОГ-2 вместе с АРА антигипертензивное действие может ослабиться.

К тому же пожилым пациентам с дефицитом объема жидкости, включая больных, принимающих мочегонные средства, либо при компрометированной функции почек совместное использование НПВП и антагонистов ангиотензина 2 увеличивает вероятность появления проблем с почками. Так, необходимо контролировать работу этих органов вначале терапии либо в случае ее изменения у пациентов, которые находятся на комбинированном лечении, включающем прием НПВП и АРА.

Транспортеры: валсартан – это субстрат транспортера печеночного оттока MRP2 и захвата OATP1B1. Совместное применение ингибиторов транспортера захвата (Циклоспорин, Рифампицин) либо транспортера оттока (Например, Ритонавир) увеличивает системный эффект антагонистов рецептора ангиотензина 2.

При проведении монотерапии валсартаном не было выявлено существенное лекарственное взаимодействие с такими средствами, как:

  • Глибенкламид;
  • Циметидин;
  • Амлодипин;
  • Варфарин;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Фуросемид;
  • Индометацин;
  • Дигоксин;
  • Атенолол.

Особые указания

Особые указанияПри неосложненной гипертонической болезни у пациентов с уменьшением объема циркулирующей крови либо с недостатком натрия после приема Валодипа может появиться сильный гипотензивный эффект. А у больных, у которых активирована ренин-ангиотензин-альдостероновая система (что отмечается при приеме высоких доз мочегонных средств вследствие, когда происходит дефицит солей либо ОЦК), получающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, может появиться симптоматическая АГ.

Поэтому прежде, чем принимать Валодип необходимо скорректировать такое состояние либо хотя бы проводить лечение препаратом под тщательным врачебным контролем. Так, если после приема комбинации амлодипина и валсартана показатели давления слишком понизились, тогда пациенту нужно прилечь. При сильной гипотензии назначается в/в инфузия физраствора. Терапия проводится до тех пор, пока уровень АД не стабилизируется.

Чтобы не развилась гиперкалиемия при совместном использовании добавок с калием, калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих мочегонных препаратов и прочих средств, увеличивающих содержание калия в крови (Гепарин), необходимо постоянно контролировать показатели калия в крови.

К тому же Валодип следует применять с особой осторожностью при двустороннем либо одностороннем стенозе почечной артерии и стенозе единственной почки. Так как прием антигипертензивного лекарства может привести к повышению концентрации креатинина и мочевины в крови.

При легких и умеренных нарушениях в работе почек корректировка дозы Валодипа не обязательна. Однако в таком случае не рекомендуется сочетать валсартан вместе с ингибиторами АПФ (Аликсирен), особенно при тяжелой почечной недостаточности.

Касательно трансплантации почки, исследований воздействия Валодипа на орган не проводилось.

К тому же с особой осторожностью Валодип нужно принимать при обструктивных заболеваниях желчных путей и болезнях печени.

В случае ангионевротического отека, то он может возникнуть после приема валсартана. При этом отечность отмечается в области:

  1. языка;
  2. губ;
  3. лица;
  4. глотки;
  5. голосовой щели и гортани, что заканчивается обструкцией дыхательных путей.

ангионевротический отекОднако у некоторых пациентов в анамнезе указано, что ангионевротический отек могли вызывать и другие лекарственные средства, включая ИАПФ. В случае возникновения такого состояния прием Валодипа следует сразу же прекратить. Причем повторно принимать препарат не рекомендуется.

Все БКК, в том числе амлодипин, при застойной сердечной недостаточности необходимо принимать крайне осторожно. Так, у больных, чья работа почек взаимосвязана с активностью системы РАА (к примеру, при тяжелой и застойной сердечной недостаточности), терапия ингибиторами АПФ либо АРА часто приводит к прогрессированию азотемии либо олигурии, а иногда к развитию острой почечной недостаточности или даже летальному исходу. Поэтому оценка пациентов, перенесших инфаркт либо имеющих сердечную недостаточность подразумевает обязательное определение функции почек.

К тому же даже после приема минимальной дозы амлодипина может развиться острый инфаркт миокарда либо ухудшиться течение стенокардии. В частности, этому подвержены пациенты, страдающие от тяжелых обструктивных болезней коронарной артерии.

Также Валодип назначается с осторожностью при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии и митральном либо аортальном стенозе.

Совместное использование БРА, включая валсартан, с прочими лекарствами, оказывающими воздействие на РААС, в сравнении с монотерапией, часто приводит к понижению уровня давления, нарушению в работе почек и гиперкалиемии. В связи с этим при приеме Валодипа и прочих препаратов, воздействующих на РААС, рекомендовано контролировать следующие факторы:

  • измерять артериальное давление;
  • следить за содержанием электролитов в крови.

К тому же следует проявить осторожность при одновременном введении БРА, включая валсартан, с прочими средствами, которые блокируют РААС (Алискирен, ИАПФ). А при почечной недостаточности (СКФ <60мл/мин n/1.73 м2) либо сахарном диабете совместный прием ингибиторов АПФ и БРА противопоказан.

Передозировка

В случае передозировки чаще всего возникают следующие симптомы:

  1. рефлекторная тахикардия;
  2. сильное понижение давления;
  3. периферическая вазодилатация, имеющая нарастающий характер;
  4. головокружение.

В некоторых случаях отмечалась потенциально пролонгированная системная гипотензия, что может привести к шоку либо фатальному исходу.

Если с момента приема препарата прошло немного времени, тогда можно вызывать рвоту либо провести процедуру по промыванию желудка. Также, для снижения всасывания, если после приема средства прошло не более двух часов, можно выпить сорбент (активированный уголь).

При клинически значимом понижении показателей АД, спровоцированным передозировкой Валодипом, необходимо активно поддерживать работу сердца и сосудов, постоянно контролируя дыхательную и сердечную функцию. Также нужно следить за объемом мочеиспускания и количеством циркулирующей жидкости, и подъемом конечностей.

Чтобы восстановить тонус сосудов и нормализовать показатели АД, если нет противопоказаний к применению, можно использовать вазоконстриктор. А для устранения блокады кальциевых каналов рекомендуется в/в введение кальция глюконата.

Форма выпуска, цена, условия хранения и аналоги

Форма выпуска, цена, условия хранения и аналогиВ контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой, покрытой пленкой (поливинилхлоридная, алюминиевая, ламинированная, полиамидная) может содержаться 14 (5 мг/80 мг) либо 7 (10мг/160 мг;5 мг/160 мг) таблеток.

Средняя стоимость препарата – 300 рублей. Валодип необходимо хранить не более трех лет при температуре не больше + 30 градусов.

К аналогам препарата, имеющим такие же коды АТС, химическую структуру, показания к применению относят Дифорс XL, Эксфорж, Дифорс, Валембик 10/5. Аналогами, которые сходны по коду АТС четвертого уровня с различным составом, но одинаковым способом применения и дозировкой являются Сартодипин и Ло-азомекс.

Аналоги по коду ATC третьего уровня, имеющие другой состав, но похожи по способу применения и показаниям – это:

  • Атаканд плюс;
  • Кандекор HD/Н;
  • Вальсакор H/HD;
  • Лориста/Н/HD;
  • Кардосал Плюс;
  • Ирбетан-Н;
  • Ко-диован;
  • Валсартан/Н/Н-Зентива;
  • Ко-сентор;
  • Вальсакор Н/HD;
  • Хизарт-H/Н-ДС;
  • Олиместра Н/HD.

Также к таким препаратам относят Лозап плюс, Корсар Н, Олмесар-Н, Валзап плюс, Микардисплюс, Валз Н, Диокор, Ко-Ирбесан, Кандесар Н и Гизаар Форте. Кроме того, при артериальной гипертензии назначают Ванатекс Комби, Локард, Кантаб Плюс, Теветен Плюс, Кардомин-Сановель Плюс, Ангизар Плюс, Ко-Ирбессо, Эксфорж Н, Коапровель, Тозаар-Г, Ностасартан Н, Сартокад-Н и Сакорд Н.

А видео в этой статье подведет итоги правильному употреблению таблеток от давления.

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать рекомендации

Последние обсуждения:

ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолоса

0 просм.

0 ответ.

0 голос.

1779 просм.

1 ответ.

1 голос.

2175 просм.

1 ответ.

0 голос.

Показания к применению

Вальсакор назначается при гипертонии различной степени тяжести. Как правило, данное средство используется в лечении людей, которые имеют нарушения функционирования левого желудочка. Эта патология возникает на фоне перенесенного инфаркта сердечной мышцы и грозит летальным исходом.

Влияние на артериальное давление

Лекарственное средство под торговым названием Вальсакор имеет ярко выраженную способность снижать уровень кровяного давления. Данное действие на организм создается за счет блокировки рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска

Препарат Вальсакор производится в таблетированной форме. Таблетки отличаются по виду оболочки. Она может быть:

  • пленочной;
  • в виде глазури.

Одна таблетка может содержать разное количество действующего компонента:

  • 80 мг, имеет вид розоватых двояковыпуклых таблеток, есть риска;
  • 160 мг, имеют овальную форму и коричневатый цвет;
  • 320 мг, выпускается в виде светло-коричневых овальных таблеток.

Каждая таблетка Вальсакора содержит активный компонент и вспомогательные ингредиенты. Активное вещество представлено валсартаном. Его содержание различно от вида препарата.

Дополнительные ингредиенты:

  • моногидрат молочного сахара;
  • повидон;
  • диоксид кремния в виде мелкодисперсной смеси;
  • стеарат магния;
  • пищевые красители;
  • диоксид титана.

Стоимость данного лекарства пропорциональна количеству таблеток и содержания активного компонента. 30 таблеток Вальсакора с дозировкой 80 мг можно приобрести за 250-300р.

Упаковка Вальсакора, которая содержит 90 таблеток с концентрацией валсартана

160 мг — стоит около 700р.

Adblock
detector