Вросший ноготь на большом пальце ноги – удаление хирургическим путем

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом. На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению. Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья. Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь. Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать. Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

• прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
• заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
• заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

• хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
• лазерная коррекция ногтя;
• коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Хирургический метод

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс метода	Можно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус метода	Заживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс метода	Одновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус метода	Заживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс метода	Высокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус метода	Врач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Как проводится удаление ногтя

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Вросший ноготь: причины и лечение

Если вы все время носите неудобную узкую обувь, а ваш род деятельности связан с длительным нахождением стоя, с продолжительной ходьбой – у вас есть высокий риск развития вросшего ногтя. При этом ноготь на большом пальце ноги врастает в мягкую ткань. Это сопровождается болями и воспалением. Если у вас развит вросший ноготь, лечение его должно происходить только в условиях клиники.

Причины вросшего ногтя

Развитию заболевания способствует плоскостопие с деформацией большого пальца. Риск развития вросшего пальца стопы увеличивается после отморожений, травм. Неправильно подобранная обувь способствует тому, что края ногтевой пластинки изгибаются и врастают в край пальца.

Ноготь также врастает по той причине, что человек неправильно срезает ногти. Если подстригать ноготь слишком коротко, глубоко и не оставлять прямой линии, то со временем ноготь врастает в кожу.

Как видим, причины вросшего ногтя достаточно разнообразны и связаны, прежде всего, с тем, что человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

Симптомы вросшего ногтя

Прежде всего, происходит воспалительное изменение ногтевого валика. Развивается отечность, покраснение и болезненность сначала при ходьбе и надавливании, а потом и в состоянии покоя. Симптомы вросшего ногтя характерны также тем, что человеку становится трудно носить обувь привычной формы.

Если коррекция вросшего ногтя происходит несвоевременно, то со временем он инфицируется. Боль усиливается, становится нестерпимой, из ногтя начинает выделяться в большом количестве гной. При наличии сопутствующих заболеваний, существенно отягчающих течение болезни, инфекционный процесс может распространяться на близлежащие кости и мышцы.

Лечение вросшего ногтя

Конечно, в начальных стадиях болезнь хорошо лечится консервативно. Применяются теплые ванночки, антигрибковая терапия. Практикуется также исправление вросшего ногтя с помощью хирургических пластин.

Если же эти способы не приносят желаемого результата, то производится удаление вросшего ногтя хирургическим путем. Не стоит бояться такой операции, так как она абсолютно безболезненна и безопасна.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге может проводиться с использованием лазера, а также радиоволнового метода. Такие способы лечения заболевания ногтей позволяют гарантировать отсутствие любых рецидивов.

Если же имеется запущенный вросший ноготь, операция обязательна. Иногда, при повторяющемся заболевании мы проводим не только полное удаление ногтевой пластины, но и всей зоны, в которой растет ноготь ноги. При этом образуется дефект, который исправляется аутодермопластикой с применением кожного лоскута. Так можно добиться полного излечения от вросшего ногтя, так как он больше не будет вырастать.

В нашей клинике можно качественно, быстро и безболезненно вылечить вросший ноготь. Воспользуйтесь преимуществами качественного лечения проблемы вросшего ногтя.

Врачи

Куцый Сергей Владимирович Хирург высшей категории Телефон: +7-921-005-39-67,

Шварев Николай Юрьевич Врач анестезиолог-реаниматолог Телефон: +7 4012 30-45-30

Чен Виталий Иванович Главный врач Телефон: +7 4012 52-13-70

Стоимость процедур

Записаться на удаление вросшего ногтя лазером в Калининграде

Процедура	Цена, руб
Удаление вросшего ногтя, ногтевой пластины – курс лечения	4000

Как осуществляетсяудаление вросшего ногтя в клиниках имедицинских центрах Новосибирска?

Несмотря наиспытываемый пациентом дискомфорт, этапроблема решается довольно быстро —чем раньше было обращение к хирургу,тем более успешно будет проведенорешение. Консервативное лечениепредполагает выведение угла ногтяиз-под ногтевого валика. К сожалению,оно будет эффективным только на раннихстадиях развития болезни. Именно поэтой причине рекомендуется незамедлительнообратиться к врачу при появлении первыхпризнаков заболевания: пульсирующейболи в пальце, отек и покраснение кожи.

Откладывая визитк врачу до последнего, можно усугубитьсостояние так, что удалять вросшие ногтина ногах придется хирургическим путем.В ходе малой хирургической операцииврачу предстоит предварительно обработатьоперационное поле, ввести местнуюанестезию, после чего полностью иличастично удалить погибшие клетки тканейногтевого ложа и непосредственноногтевую пластину.

Современные клиникии медицинские центры готовы предложитьпациентам удаление вросшего ногтялазером. Операция позволяет избавитьсяот проблемы и служит отличной профилактикойв осложненных и тяжелых формах патологии.Стоимость на лазерное удаление вросшегоногтя позволяет прибегнуть к даннойпроцедуре всем пациентам, получаябыстрое и аккуратное лечение.

Почему появляетсявросший ноготь на пальце ноги?

Причин этогоявления довольно много. Это и результатдлительного ношения узкой, неудобнойи некачественной обуви — по этой причинеочень важно сразу выбирать подходящуюпо ноге обувь. Вросший ноготь появляетсяи после значительной деформации мягкихтканей или ногтевой пластинки в результатепроизводственной или бытовой травмыпальца. Даже неправильно сделанныйпедикюр может привести к тому, что ноготьбудет врастать в ткани, причиняядискомфорт! Нельзя исключать грибковыепоражения ногтевой пластины, наследственнуюпредрасположенность.

Основные симптомывросшего ногтя, требующие визита к врачу

Во всех случаяхврастания ногтя присутствует воспалениемягких тканей и припухлостью и выраженнымпокраснением пальца. Зачастую при этомприсутствует интенсивная пульсирующаяболь. Это позволяет обнаружить заболеваниена его ранних стадиях и избежать операции,останавливая выбор на консервативномлечении.

В более запущенныхформах к перечисленным выше симптомовдобавляются отягчающие факторы, напримерусиление воспалительного процесса засчет развитии бактериальной инфекции.При этом наблюдается разрушение иотторжение ногтевой пластины, которуюорганизм после ее разрушения воспринимаетна инородное тело. Далеко зашедшийпатологический процесс характеризуетсявыраженным гнойным воспалением, прикотором гной самопроизвольно выделяетсяиз-под ногтевой пластины.

Консервативное лечение

Оно оказывает эффект в начале заболевания, поэтому с посещением врача нельзя затягивать. В домашних условиях делают:

Коррекция ногтей Дюссельдорф: Терапия

Метод лечения коррекции ногтей сильно зависит от причины и формы и формы ногтя. В наиболее распространенных случаях часть кожи и ногтей удаляются, иногда требуется меньшая скульптура лоскута. В этом случае кожа удаляется в недоступном месте и пересаживается в соответствующее место на гвоздь. Если есть подстилающий костяной гребень под кожей, его необходимо сгладить, чтобы обеспечить беспрепятственный рост ногтя. Если он уже попал в гвоздь когтя, может потребоваться постоянное удаление пальцевого пальца.

• дезинфицирующие ванночки;
• прикладывание стерильного бинта, смоченного в спецрастворе, между ногтем и кожным валиком;
• компрессы;
• пропиливание пилкой для ногтей пропиливают вертикальной бороздки, которая при затягивании поднимает край вросшего ногтя.

При воспалительном процессе (пульсирующей боли, покраснении, отеке) консервативное лечение применяется лишь в его начале для купирования. При начавшемся абсцессе этого делать ни в коем случае нельзя и нужно обратиться к врачу.

Коррекция носа Дюссельдорфа: уход

Это ведет эстетически к более красивому результату. В большинстве случаев операцию коррекции ногтей можно выполнять после местной анестезии пальца и обычно занимает около 30 минут. Так что это скорее второстепенное вмешательство. Продолжительность недееспособности: если необходимо, то обычно только на несколько дней.

Коррекция ногтей ножом специалиста Адема Эрдогана

• Возможна немедленная полная нагрузка в широких ботинках.
• Специальная рельефная обувь обычно не требуется.
• Удаление швов после примерно 2 недель, если требуется шов.
• Продолжительность заживления ран: около 2 недель.

У вас есть вопросы по поводу лечения, рисков или затрат?

Хирургическое лечение

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится несколькими способами:

• Резекция края врастающего ногтя либо всей ногтевой пластины – проводится под местной анестезией. При нагноении ногтя обычно снимается вся ногтевая пластина. Велика вероятность возникновения рецидива.
• Лазерное прижигание вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Высокоэффективный метод, обеспечивает стойкую ремиссию.
• Радиоволновое удаление вросшего ногтя – методика, после которой не остается шов. Возможность осложнений и рецидивов минимальна.

Характеристика заболевания

Патология роста ногтя развивается постепенно, со временем к ней прибавляется воспаление мягких тканей пальца. Ей способствуют катализирующие факторы:

• Тесная обувь, не подходящая по размеру, слишком узкий носок – носка такой обуви на протяжении длительного времени приводит к «погружению» пластины в близлежащие ткани.
• Травма дистальной фаланги пальца.
• Нарушение норм гигиены ногтей – при обрезании боковых краев ногтя, занесение инфекции через непродезинфицированные ножницы, кусачки для ногтей.
• Генетическая предрасположенность.
• Грибковое поражение ногтя.

Основными симптомами заболевания являются: на месте вхождения ногтя при ходьбе, гиперемия и отечность пальца, а в процессе развития воспаления – палец горячий, синюшного оттенка, увеличен в размерах, выделяется гной из-под ногтя, боль в состоянии покоя.

Обратитесь к поставщику через 2-3 дня или, как рекомендовано. Тоник можно снова воплотить. Чтобы избежать этого, следуйте этим советам. Не разрезайте ногти так, чтобы они были слишком короткими или с закругленными краями.

• Не наденьте туфли или туфли на высоком каблуке.
• Не тяните и не тяните за края ногтей.
• Гвоздь вырос назад в кожу пальца.

Обычно, когда ногти застревают, он пробивает углы пальца, и это может привести к отеку и покраснению вследствие воспаления.

Если у вас есть вросший ноготь, можно облегчить боль с помощью простых болевых лекарств, которые продаются в аптеке без необходимости рецепта. В дополнение к устным средствам лечения можно использовать обезболивающие кремы. Освободив боль, обратитесь к дерматологу, чтобы оценить зубы ногтей и избежать осложнений.

Хирургическое лечение

Масштабы оперативного вмешательства при онихокриптозе зависят от стадии развития болезни и глубины врастания ногтя. Имея в виду эти факторы, проводят полное удаление вросшего ногтя хирургическим путем или частичное его иссечение.

Полное высечение ногтевой пластины проводят в амбулаторном режиме. Но этот вид операции не только не решает проблемного вопроса, а и может усугубить состояние. Поэтому перед тем, как удалить ноготь полностью, следует взвесить все «за» и «против», касающиеся этого метода. Неоспоримый плюс – низкая стоимость такой операции. Но есть и ряд недостатков: новый ноготь вырастает деформированным, не исключается возникновение рецидива заболевания, в ходе операции повреждается множество сосудов и есть риск кровопотери, особенно, если у пациента низкие показатели свертываемости крови. Это операция устарелого типа, на смену ей применяются щадящие методы лечения.

Частично удаление производится, когда патологический процесс только начал развиваться и ногтевая пластина сохраняет свою форму. Ей вросший край, вместе с матрицей (корнем ногтя) высекают под местной анестезией. Операция по времени непродолжительна, в пределах получаса, не требует госпитализации. После вмешательства явления воспалительного характера угасают и в течение полугода пластина восстанавливается. Но имеет ряд недостатков, среди которых – высокий риск рецидива заболевания.

Широко применим также современный метод – лазерная коррекция. Он позволяет избавиться только от вросшей части пластины и части матрицы, сохраняя при этом здоровую часть ногтя. Этот вид вмешательства имеет ряд преимуществ перед классическими операциями:

• низкая травматичность, сохранность здоровых тканей;
• санация раны благодаря свойствам лазера дезинфицировать ткани;
• безболезненное удаление гипергрануляций, очагов некроза;
• операционное поле не требует ушивания;
• сосуды коагулируются лазером, поэтому кровотечение исключено;
• косметический эффект в разы лучше, чем при классической операции.

Лазерное удаление вросшего ногтя также имеет короткий послеоперационный период, а пациент – благоприятный прогноз. Рецидив исключен по причине высечения корня ногтя, а новая часть пластины нарастает ровной, не деформированной.

Пациенты после операции классического типа часто жалуются на присоединение инфекционного процесса, так как имело место рассечение тканей. Все-таки ноги человека – не самое удачное место для сохранения асептичности повязки и послеоперационного поля. Поэтому, для предупреждения осложнений, на протяжении недели после вмешательства, больной принимает антибиотики.

Также не менее современным методом является удаление патологии с помощью радиологических волн. Это вмешательство схоже с лазером, реабилитационный период длится от одного до трех дней, но его выполнение требует от доктора высокой квалификации и досконального знания анатомических особенностей строения пальца.

С целью профилактики этого недуга, в особенности, если подобная проблема была у родителей, следует тщательно подбирать обувь по размеру (благо, прошли времена дефицита), проводить педикюр только у специалиста, самостоятельно не обрезать край ногтя, а главное – при первых подозрениях на врастание, обратиться на консультацию к врачу. Следуя всем этим правилам, вы убережетесь от операции и неприятных её последствий.

Предыдущая Следующая

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило — это большой палец правой стопы (у правшей), иногда — большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже — оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень — слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень — формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или грибковой инфекции, гиперкератоз, злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, гипергидрозе стоп;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ — ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: дистрофия ногтей).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте здесь.

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный — с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих  недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный медицинский педикюр при вросшем ногте с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Почему врастают ногти на ногах?

Знание объективных причин, почему врастают ногти на ногах, поможет избежать подобных проблем в будущем. Итак, причины следующие:

• Неправильное подстригание ногтей.

  Как ни странно, проблема вросшего ногтя преследует чаще всего именно чистюль. Некоторые подстригают ногти на ногах слишком глубоко и коротко, придавая ногтям округлую форму. В результате неправильного подстригания ногти врастают в кожу, причем чаще всего именно на больших пальцах ног. О том, как подстригать ногти безопасно и грамотно, речь пойдет далее.

• Тесная, узкая обувь

   сдавливает фаланги пальцев, происходит постоянная травматизация, трение, что, в конечном итоге, приводит к врастанию ногтя. Травмирование может привести даже к гнойному воспалению костной ткани. Воспаление провоцируют также высокие каблуки, тугие чулки и носки.

• также способствует врастанию ногтя. При микозе ногти на ногах расслаиваются и становятся хрупкими, загибаются, врастают в ногтевой валик, повреждая ткани.

• Постоянный травмирующий фактор

  , к примеру, когда балеринам приходится много времени танцевать на носочках, а хоккеистам бегать в жестких коньках. Регулярное трение и сдавливание, в конечном итоге, может привести к воспалению больших пальцев ног.

• При плоскостопии

  ногти часто врастают в кожу по причине физиологически неправильного положения стопы во время ходьбы.

• Больные сахарным диабетом

   также в группе риска.

• Генетический фактор

  — последняя из причин.

Симптомы вросшего ногтя

Если ноготь врос в палец на ноге, вы обязательно это почувствуете и без промедления озадачитесь вопросом: Что делать? Симптомы, как говорится, налицо. Боль такая, что ходить невозможно, а обезболивающие уже не помогают. Специалисты выделяют три стадии вросшего ногтя:

1. Покраснение и отечность валика на большом пальце ноги, боль при надавливании говорят о том, что врастание ногтя «не за горами».2. Нагноение, мокнутие, боль при ходьбе.3. Хроническое воспаление: палец деформирован, ногтевые валики травмированы и увеличены в два раза, мягкая ткань разрастается — образуется так называемое «дикое мясо».

Как лечить вросший ноготь на большом пальце?

Способ лечения зависит от стадии заболевания. На начальном этапе, когда наблюдается лишь покраснение и незначительная отечность валика, возможно домашнее лечение: мазями, распариванием, народными средствами. На второй и третьей стадии, когда беспокоит сильная боль, нагноение, образовалось дикое мясо, поможет только грамотное хирургическое вмешательство.

К какому врачу обращаться с проблемой вросшего ногтя?

К хирургу вашей поликлиники! Какой бы то ни был врач, хороший или плохой, к специалисту обращаться обязательно! Запущенный вросший ноготь может привести к воспалению костной ткани (остеомиелит) или гангрене с последующей ампутацией.

Врач поставит диагноз «онихокриптоз» и проведет операцию с местным обезболиванием.

Чаще всего, если просто вытащить впившийся кусочек ногтя, результат окажется кратковременным. Удалив раздражающий фактор – ногтевую пластинку — доктор снимет местный симптом, и со временем ноготь снова отрастет и вопьется в «дикое мясо». Важно иссечь «дикое мясо» на фаланге пальца, вырезать, ушить. Когда все заживет, палец эпитализируется и большого ногтевого валика не будет, повторной травматизации не произойдет.

Домашнее лечение народными средствами

Как говорилось ранее, самостоятельное лечение домашними средствами хорошо только на первой стадии (покраснение и отечность валика, боль при надавливании). Уход за ногтями следует осуществлять бережно, чтобы еще больше не травмировать пальчик и не занести инфекцию.

Способы домашнего лечения вросшего ногтя:

1. Распаривание и обрезание.

   Ноги необходимо хорошо распарить в течение 30 минут в теплом мыльно-содовом растворе, а затем осторожно вывести уголок ногтя и срезать его. Глубоко залезать ножницами внутрь может быть опасно. Что делать в таком случае? Специалисты рекомендуют взять лейкопластырь и им немного оттянуть часть валика и приклеить к подушечке пальца. Часть фаланги откроется. Затем под ноготь подкладывают небольшое количество ватки, чтобы немного приподнять краешек ногтя. Таким способом возможно вывести острый край ногтя максимально осторожно и аккуратно подстричь его. Перед педикюром важно продезинфицировать то место, где производите вмешательство.

2. Дезинфицировать

   область воспаления хлоргексидином вместо спирта.Не спирт растворами, а хлоргексидином. Пластырем ооттягивать, снижая давлени.

3. Мази противовоспалительные и противогнойные

   убирают лишь часть симптомов, но не ликвидируют саму первопричину – вросший ноготь. Так, например, ихтиоловая мазь обладает хорошими дезинфицирующими свойствами. Мази накладывают на сухую ногу и неплотно замазывают бинтом на ночь. Гной будет вытягиваться.

4. Хорошо

   снимает воспаление

   листик алоэ, масло чайного дерева, которое можно купить в аптеке за сущие копейки. Смазывать 3-4 аза в день и плотно не завязывать, чтобы кожа дышала.

5. Дезинфекция перекисью водорода.

   Перекись водорода.Ноги опускают в солевой или содовый теплый раствор, а затем сухие ноги обрабатывают перекисью водорода. Перекись хорошо действует против гноя.

6. Дезинфицировать предметы обихода

   (например, ванну и коврик) хорошо таким раствором: на 3 литра воды 1 стакан уксуса.

Важно держать ноги в чистоте, чтобы не допустить вторичной инфекции!

Чего делать не стоит, если ноготь врос в палец на ноге:

• Парить ноги в горячей воде. Температура воды должна быть комфортной — до 40 градусов. Горячая вода лишь усилит отек.
• При вросшем ногте нельзя носить крашеные колготки и пользоваться лаком для ногтей.
• Компрессы (с медом, к примеру) применять также не стоит — они создают благоприятную среду для развития бактерий, усиливая воспаление.
• Проявлять гигиенический фанатизм, вырезая и спиливая ногти «до мяса» в домашних условиях, еще больше травмируя область воспаления.
• Пренебрегать навыками гигиены, особенно в общественных местах.

Распиливание — оригинальный способ, как удалить вросший ноготь

Сомнительный метод, но он описан во многих интернет-источниках. Необходимо сделать ложбинку надфилем посередине вросшего ногтя на пальце ноги. Ногу предварительно следует распарить. Концы которые вросли под кожу после надрезания начнут подниматься вверх. По мере отрастания кончики ногтей выйдут из-под кожи, останется только обрезать их. Распиливать ноготь до конца нельзя, достаточно на две трети.

Средство казаков для лечения гнойных ран

Об этом способе рассказывают в видеоролике на «YouTube». Дикое мясо высыхает и отваливается само собой. Вросший ноготь вылечивается за неделю уже после двух процедур. Третья процедура — контрольная. Рецепт очень простой, но актуален больше для южных регионов России, где растут подсолнухи.

Бодылки — стебли подсолнуха сжигаю так, чтобы на выходе получился шарик пепла размером с мужской кулак. Пепел складывают в марлю (двойную или тройную — плотность марли должна быть такой, чтобы сквозь нее проходила вода ) и формируют шарик. Ноги опускают в пустой таз, а марлю с пеплом кладут на край тазика. На этот шарик льют кипяток такой температуры, какую можно терпеть. Воды в тазике должно оказаться столько, чтобы пальцы покрыло водой, которая вытекает через прошла сквозь шарик. По словам автора, средство отлично вытягивает гной и заживляет рану.

Больной ноготь стричь не нужно, рекомендуется подождать, пока ноготь не отрастет полностью. Состригать отросший ноготь следует прямой линией, с боков не подстригать.

Профилактика: Как правильно стричь ногти, чтобы не было вросшего ногтя

• Начинать стричь ногти следует с гигиенической подготовки.
• Поверхности и инструменты обрабатывают антисептическими растворами: спирт, хлоргексидин.
• Ноги перед маникюром необходимо помыть с мылом. Хорошо работают ванночки с содой — 2 ст.ложки на 3 л. теплой воды. Утолщенные пластины при этом распариваются и становятся более податливыми.
• Не делать педикюр на сухие ногти — они расслаиваются, могут образоваться повреждения.
• Для подстригания ногтей больше подходят маникюрные ножницы с прямыми (не закругленными) носиками.
• Ногтю необходимо придать природную форму. Не стоит стричь слишком глубоко и коротко, нельзя закруглять ножницами ноготь, обрезая ноготочки с боков (это изменит траекторию роста и ноготь будет врастать в кожу).
• Двигаемся маленьким шажками.
• Подстригаем ПРЯМО. Острые уголки аккуратно спиливаем пилочкой, двигаясь строго в одном направлении (иначе разрыхлим ноготь). У специалистов есть для таких целей специальные однобокие кусачки, позволяющие аккуратно прихватить ноготок.
• Кутикулу тоже нельзя сильно срезать, а лучше отодвигать ее после распаривания. К воспалению кутикулы со временем может присоединиться и проблема вросшего ногтя.

Теперь вы знаете, что надо делать, если ноготь врос в палец на ноге. Доброго вам здоровья, берегите себя!

Похожие статьи:

• Привычка грызть ногти у детей и взрослых
• Как избавиться от заусенцев быстро?
• Удаление кутикулы апельсиновой палочкой
• Крепкие ногти в домашних условиях
• Домашняя маска для укрепления и роста ногтей
• Что делать, если губы стали бледными?

Симптомы и стадии развития вросшего ногтя

Ноготь не может врасти кожу ежесекундно, это постепенный процесс, который формируется под воздействием нескольких факторов. При ощущении дискомфорта возле ногтевой пластины или ногтевого валика требуется тщательно осмотреть участок. Если ноготь начинает врастать, следует немедленно обратиться к врачу, пока не стало поздно.

Симптомы врастания ногтя и воспаления пальца:

• Появление отеков, гнойников, покраснений кожи на пальцах.
• Высокая температура.
• Появляется кровотечение у ногтевого валика.
• Ногтевая пластина становится тусклой, утолщенной.
• Появление болезненных ощущений при ходьбе или касании поврежденного ногтя.
• Утолщение ногтевого валика с той стороны, где начинает врастать ноготь.
• Деформация и утолщение ногтевых пластин.

Нередко вросший ноготь гноится, при этом выделяется желтовато-серая жидкость, которая может иметь неприятный запах. Врастание ногтя обязательно сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, при появлении которых следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины вросшего ногтя

Причины, по которым ноготь неправильно растет и врезается в кожу:

• Неправильный маникюр/педикюр. Многие стараются срезать ногти под корень, чтобы как можно дольше не прибегать к их повторной обработке (особенно это касается ногтей на ногах).
• Наследственная форма ногтей, предрасположенная к врастанию.
• Узкая и неудобная обувь – из-за ношения тесной обуви валик давит на ноготь, в результате чего происходит нарушение циркуляции крови в ногтевом ложе.
• Травмирование ногтя, из-за чего его часть может надломиться и начать расти неправильно.
• Отказ от регулярного ухода за ногтями, использования маникюрных ножниц и пилочки.
• Грибковое поражение ногтей (Онихомикоз). Особо эффективно грибок распространяется через открытые ранки и ссадины, поэтому при их появлении следует регулярно обрабатывать руки/ноги, а также мыть их с мылом. При грибке врастание ногтя происходит очень часто.
• Сахарный диабет. При диабете в первую очередь страдают именно ногти, в большей степени на ногах.

Вросший ноготь у маленького ребенка может появиться при несоблюдении гигиены. В таком случае следует немедленно показаться врачу, чтобы избежать осложнений. Также специалисты рекомендуют наложить компресс или распаривать ручки/ножки в ванночке с содой при температуре 40 градусов. Использовать серьезные методы вроде удаления ногтя хирургическим путем не следует.

В большинстве случаев устранить последствия врастания ногтя получится и на поздних стадиях развития заболевания. Подрезать врастающий ноготь самостоятельно не рекомендуется, так как есть риск повредить ногтевую пластину, вызывать осложнения или занести в ранку инфекцию.

Причины врастания ногтей на ногах:

• Неправильный педикюр (форма ногтей должна быть квадратной, с острыми краями сверху, чтобы они не цепляли кожу).
• Неудобная узкая обувь, которая может вызывать натирание ног и дискомфорт при ходьбе.
• Ноги регулярно потеют, находятся в тепле. Следует подобрать носки и обувь из натурального материала, регулярно мыть ноги и делать ванночки с обеззараживающим эффектом, чтобы избежать воспаления.
• Биомеханика стопы, в частности плоскостопие.

На руке ноготь чаще всего врастает из-за травм или пренебрежения средствами для маникюра. Особенно это касается мужчин, которые считают, что иметь пилочку и маникюрные ножницы чем-то постыдным. На самом деле, делать маникюр требуется не столько в эстетических, сколько в лечебных и профилактических целях.

Также не рекомендуется срезать и сильно подпиливать уголки пластины, образуя «полукруг», так как это влечет за собой ее врастание в боковые валики. Идеальная форма ногтя – квадратная.

Последствия врастания ногтя

Вросший ноготь доставляет пациенту массу неудобств, а также болевые ощущения, терпеть которые есть силы далеко не всегда. Чтобы давление на ноготь было минимальным, требуется тщательно подбирать обувь, что сделать довольно проблематично.

Вросший ноготь нередко сопровождается покраснениями, появлением отеков и воспалений. Также есть риск занести инфекцию через открытую ранку. Для устранения гнойников и отеков скорее всего придется применять средства на основе антибиотиков, в особо сложных случаях может потребоваться удаление части вросшего ногтя или полная ампутация ногтевой пластины.

Диагностика

Коррекция вросшего ногтя начинается с тщательной диагностики у специалиста. Перед началом лечения важно изучить историю болезни пациента, так как нередко ногти на руках и ногах врастают по причине наследственности (формы и структуры ногтевой пластины), сахарного диабета или поражения грибковыми и иными бактериями.

Если ноготь скручивается, определить причины его поражения можно при визуальном осмотре. Также перед началом лечения проводятся общий анализ крови, анализ крови на сахар, обследование у дерматолога и рентгенография костей стопы (если врастает ноготь на ноге).