Главная » Полезно знать » Запор при геморрое у беременных, после удаления и при обострении - что делать и как предотвратить

Запор при геморрое у беременных, после удаления и при обострении — что делать и как предотвратить

Запор при геморрое у беременных, после удаления и при обострении — что делать и как предотвратить

Очень часто молодые мамы и беременные говорят, что в период вынашивания малыша и последующего кормления геморрой лечить нельзя. Парадоксальная ситуация: болезнь действительно нередко возникает именно в эти периоды, но почему-то бороться с ней запрещено. Безусловно, это не так. И те, кто дает будущим мамочкам рекомендации о правильном питании (это еще куда ни шло) и отказе от лечения до окончания лактации, наверное, просто никогда не испытывали на себе все «прелести» геморроидальной болезни.

Лечить проктологические заболевания беременным и кормящим можно и нужно, терпеть и ждать так называемых лучших времен – вот это и впрямь очень опасно. Потому, если у вас кровит геморрой при беременности, нужно сказать об этом сначала гинекологу, а потом сходить на консультацию к проктологу.

Содержание:

Геморрой и беременность: почему так высоки риски

Единицы беременных посещают проктолога хотя бы раз за 9 месяцев. Даже зная о возможных рисках развития геморроидальной болезни, будущие мамы не спешат к врачу, который может облегчить их состояние. Во время беременности серьезно возрастает внутрибрюшное давление, ослабляется перистальтика кишечника. Это приводит к запорам (особенно на поздних сроках). И именно запор может привести к возникновению геморроя или обострению этой болезни, если она уже была у вас.

И выражаться проблема может по-разному: от того, что начал кровить геморрой при беременности до выпадения узлов. Даже тромбоз геморроидальных узлов может быть спонтанным у будущих мам – наружные узлы растут, становятся плотными, болезненными, синюшными.

Природой так устроено, чтобы в течение 9 месяцев все силы материнского организма были направлены на вынашивание малыша и здоровые роды. Потому беременные зачастую не замечают существующих проблем или мужественно их переносят: даже тромбоз узлов, который заставит страдать взрослого мужчину, для многих беременных представляет всего лишь дискомфорт.

С точки зрения «все силыГеморрой может стать проблемой на вынашивание» это правильно, но вот для самой мамочки геморрой может стать проблемой, которая отвлечет от радостей материнства.

Если при беременности геморрой уже проявился, то потужной период, вероятно, только усугубит ситуацию.

Потому консервативным путем, мягко и бережно, болезнь нужно если не устранять полностью, то заставлять уходить, снижать выраженность симптомов.

Первая помощь, если кровоточит из заднего прохода

Не всегда будущая мама, обнаружив кровянистые выделения из анального отверстия, может быстро оказаться у врача. Потому простые методы, помогающие остановить кровь и снять болезненность, она может применить сама. Но если есть выбор: ехать к доктору или действовать самой, всегда выбирайте первое.

Как остановить геморроидальное кровотечение дома:

  • Сидячие ванночки. Марганцовка или сбор лекарственных трав будут основой для такой ванночки. Вода в ней не должна быть выше 37 градусов.
  • Ледяные примочки. Лед заверните в чистую натуральную ткань и приложите к кровоточащему месту.
  • Компрессы с облепиховым маслом. Марлевый тампон пропитывается маслом облепихи, затем прикладывается к кровоточащим узелкам.

Многие женщины в такой ситуации начинают паниковать, и даже простой рецепт и несложные действия могут вызвать у них массу вопросов. Потому будущим мамам нужно не справляться самим с проблемой, а идти к врачу. Если нет возможности попасть к проктологу, позвоните гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Она скажет, что делать можно, а чего нельзя.

Обязательно убедитесь, что кровь идет (даже пару капель) из заднего прохода, а не из влагалища. Если кровит сильно, не мешкайте – вызывайте скорую.

Медикаментозная помощь: что назначают врачи

Каждый случай индивидуален,Медикаментозная помощь ни одно лекарство не является безобидным средством, которое поможет всем без всяких проблем. Потому любое упоминание в информационном материале лекарственного средства должно быть не поводом к действию (пошел в аптеку и купил), а ориентиром.

Назначения беременным при геморроидальных проявлениях:

  1. Запор, невозможность сходить в туалет в течение долгого времени. Плотная первая порция кала. Можно принять Фитомуцил или Мукофальк (это условно разрешенные во время беременности препараты). Есть вопросы – задайте их своему гинекологу.
  2. Нужно один раз сходить в туалет (например, перед походом к проктологу), но не получается. Используйте Энему Клин или Микролакс.
  3. Если во время дефекации вы ощущаете боль в заднем проходе, царапание – приобретайте свечи на основе облепихового масла. Царапание часто вызывает кровотечение.
  4. Если вы уже видите, что кровь идет из заднего прохода, покупайте свечи Натальсид.

Предполагая, что такая проблема может случиться с вами, некоторые лекарства можно держать дома на всякий случай. Не всегда есть возможность отлучиться в аптеку, потому те же облепиховые суппозитории или Натальсид пусть будут дома.

Указанные препараты разрешены будущим мамам, а также кормящим. Но они не лечат геморрой, а убирают симптоматику. Если вы столкнулись с проблемой, то оказать себе помощь вы можете, но потом все равно возьмите талон к проктологу. Геморрой во время беременности – очень неприятный недуг, но роды могут усилить его проявления в разы.

Полная консультация

Что делать, чтобы избежать кровоточивости геморроя

Если вы вступили в беременность с такой сопутствующей болезнью, как геморрой, ваша задача сделать все, чтобы болезнь не помешала процессу вынашивания ребенка. Профилактика геморроя – это не просто слова, набившие оскомину, это буквально команда для вас, цель, которую нельзя игнорировать.

Читайте также:  Удаление геморроя посредством Геморроидэктоми — что это такое?

Чтобы беременность не была омрачена анальными кровотечениями, нужно:

  • Контролировать гигиену после дефекации. Помните о влажных салфетках вместо туалетной бумаги. А еще лучше – прохладные подмывания заднего прохода после опорожнения кишечника.
  • Ношение удобного нижнего белья. Оно должно быть только из натуральных тканей, достаточно свободным, чтобы не было препятствий для циркуляции воздуха.
  • Легкие физические нагрузки. Провести всю беременность на диване – большая ошибка. Если у вас нет противопоказаний, то двигайтесь много и себе в удовольствие. Запишитесь на гимнастику для беременных, займитесь йогой, полюбите пешие прогулки. Во-первых, это полезно для ваших сосудов и мышц, во-вторых, повышает настроение, в-третьих, встав на весы перед родами, вы обнаружите, что показатели на приборе вас не огорчают.

Контролировать гигиену Ношение удобного нижнего белья Легкие физические нагрузки

Планируя беременность при диагнозе «геморрой» вы должны заранее посетить проктолога. Он учтет все риски и подскажет, что сделать, чтобы их снизить. В некоторых случаях нужна малоинвазивная операция до беременности: если геморроидальные узлы уже выпадают, то в процессе вынашивания ребенка болезнь из 2 стадии может перейти в 3. Потому лучше заранее разрешить проблему.

Всегда ли кровь из заднего прохода – это геморрой

Нет, не всегда. Потому любому самолечению здравомыслящий человек предпочитает визит к врачу. К сожалению, кровотечение из анального канала может говорить и о других недугах.

Часто под геморроидальную болезнь «маскируются» другие патологии:

  1. Анальная трещина – кровоточит и болит, очень пугает. Но это лечится! Правда, только у врача.
  2. Доброкачественные опухоли кишки или анального канала. Например, полипы – явление не самое редкое. Их нужно удалять с дальнейшим гистологическим исследованием. К сожалению, некоторые полипы могут становиться злокачественными.
  3. Солитарная язва кишки. Развивается на фоне внутренней инвагинации органа. Кровотечение может сопровождаться продуцированием слизи.
  4. Воспаления кишечника. Язвенный колит поражает толстый кишечник. При этом больной чувствует боль в животе, небольшое повышение температуры, снижение веса, слабость, учащение стула, кровотечение со слизью.
  5. Эндометриоз кишечника. Кровь, слизь, запор или расстройство кишечника, во время месячных может усиливаться кровотечение и появляться сильная боль в процессе опорожнения кишечника.
  6. Гемангиома толстой кишки. Это доброкачественное образование врожденного происхождения. Оно развивается из сосудистой стенки. Данные образования могут находиться в любом отделе толстой кишки и сопровождаться сильными кровотечениями.

Очевидно, что кровь, беременность, геморрой – не всегда однозначное сочетание слов. Многие болезни кишечника и анального канала могут наводить на мысль о геморрое, но на самом деле проблема в ином. Потому так важно не ставить себе диагноз по интернету, а идти к проктологу.

Если вы не знаете, что делать, когда кровоточит геморрой при беременности, специалист не только пропишет вам безопасное лечение, но и предупредит риски прогрессирования болезни. Врач подскажет, как сделать так, чтобы в родах потужной период не стал причиной обострения. Послеродовый геморрой настолько частое явление, что многие мамочки уверены – их эта участь не минует все равно, так что ничего делать не нужно. Нужно и можно избежать такой совершенно нежелательной патологии!

Беременность – это время особой ответственности, время разумных действий и серьезного внимания к собственному здоровью. Если вы никогда не были у проктолога, сходите сейчас. Выйдете из кабинета с легким сердцем и ответом на многие тревожащие вас вопросы.

Как долго надо восстанавливаться после операции

Продолжительность периода реабилитации в значительной степени зависит от типа операции. Все методики удаления геморроидальных узлов можно разделить на современные малоинвазивные и традиционные инвазивные. В первом случае используют инновационные технологии, они менее травматичны, чем скальпель, поэтому и операции проводятся амбулаторно. Среди наиболее популярных малоинвазивных техник:

  1. Криодеструкция – разрушение образований с помощью замораживания их в жидком азоте;
  2. Склеротерапия – в узелки вводят склерозант, склеивающий сосуды и блокирующий рост шишки;
  3. Лазерная и фото- коагуляции – воздействие на проблемную зону лазерным или инфракрасным лучом; в итоге ткани сворачиваются, узел отмирает;
  4. Лигирование – на основание узла надевается латексное кольцо, лишенная питания, шишка отпадает;
  5. Дезартеризация – ограничение кровоснабжения воспаленной вены путем перевязки соответствующей артерии.

Криодеструкция Склеротерапия Лазерная и фото- коагуляция Лигирование

Неинвазивные операции показаны на ранних стадиях развития болезни, когда узлы не слишком большие и нет обострения. Процесс удаления варикоза занимает несколько минут, период восстановления – несколько дней.

На третьей-четвертой стадии развития болезни проблему надо решать более радикальными методами:

  • Геморроидэктомией (закрытой или открытой);
  • Геморроидопексией по Лонго.

Иссечение геморроидальных узлов с помощью электроскальпеля или других инструментов требует серьезной подготовки.

Проводится операция в стационаре, при классической геморроидэктомии используют общий наркоз. Геморроидопексия, модифицированный вариант геморроидэктомии, – более щадящий метод, не затрагивающий серьезно работу органов и систем. Если в первом случае реабилитация может затянуться и на полгода, то во втором – не более трех суток. Несмотря на все сложности, именно инвазивные методики существенно снижают вероятность рецидивов геморроя. Многое зависит и от работоспособности иммунной системы. Хронические заболевания замедляют темпы выздоровления, увеличивают риск развития осложнений.

Лечение геморроя после операции

Чтобы заживление ран после геморроидэктомии и других операций проходило нормально, пациент должен взять на себя ответственность за исход лечения даже в большей степени, чем доктор.

Схема восстановительной терапии должна учитывать:

  1. Возрастные особенности пациента;
  2. Тип геморроя, который оперировали (внешний, внутренний, комбинированный);
  3. Основная операция или всего лишь промежуточный этап;
  4. Наличие других заболеваний кишечника;
  5. Сопутствующие хронические патологии;
  6. Возможные осложнения после удаления геморроя.

Если не закрепить результат хирургического лечения медикаментозной терапией, есть угроза непредвиденных явлений, рецидива геморроя, осложнений. Для восстановления поврежденных тканей прописывают:

  • Релиф, самодельные свечи изо льда и ледяные компрессы – для остановки кровотечений;
  • Проктоседил М, Натальсид, Прокто-Гливенол – для купирования воспалений в проблемной зоне;
  • Постеризан, Метилуарцил, Прополис ДН – для регенерации тканей, рубцевания швов в анальной зоне и прямой кишке;
  • свечи с новокаином, красавкой и препараты системного воздействия Диклофенак, Найз, Пенталгин – в качестве обезболивающих;
  • Крем на основе нитроглицерина – снимает спазмы сфинктера, обезболивает.

Тира Релиф

Для облегчения симптоматики можно воспользоваться и народными средствами: ванночками с настоями ромашки, крапивы, ноготков, марганцовкой. Процедуры уменьшают воспалительный процесс, обеззараживают, ускоряют заживление ран, но используются только в комплексной терапии.

Особенности ведения геморроя после операции

Послеоперационное ведение, по мнению некоторых специалистов, – это 50% успеха хирургического лечения. Хорошо, если врач в амбулатории знаком с такого типа операциями, понимает их особенности, в идеале и сам их делал. Несмотря на болезненность всех осмотров (особенно при наличии ран в анальном канале), пальпация и другие виды обследования помогают предупредить осложнения. Врач должен проконсультировать, чего надо опасаться на данном этапе пациенту, и стоит ли переживать вообще. В общем случае после резекции геморроидальных узлов больному порекомендуют соблюдать определенные правила:

  1. В течение двух недель после операции рекомендован постельный режим. Переохлаждение, резкие движения, неадекватные нагрузки, напряжение голосовых связок, стрессы – все может спровоцировать рецидив.
  2. Если нет осложнений после удаления геморроидальных узлов, на второй день больному можно попытаться сесть. Лучше всего это делать прямо на мягкой кровати. В первый раз в сидячем положении достаточно провести 5 минут.
  3. С 15-го дня можно начинать делать специальную гимнастику, в первый день упражнениям уделяют всего 5 минут, со временем можно увеличить нагрузку. Прогулки в спокойном темпе помогут ускорить выздоровление, особенно это актуально для пациентов с лишним весом.
  4. Важно соблюдать всеПромежность обмывают теплой водой гигиенические предписания. После каждого акта дефекации промежность обмывают теплой водой, лучше под душем, не травмируя зону руками и мылом, можно ополаскивать настоем целебных растений. Остатки влаги надо промокнуть мягкой хлопковой тканью.
  5. В послеоперационный период надо позаботиться и о комфорте на рабочем месте. Для офисных работников, кассиров, водителей на кресле уместной будет подушка-валик в форме кольца.
  6. От половой жизни в первые две недели медики рекомендуют воздержаться. В дальнейшем можно практиковать спокойный классический секс (анальный вариант и геморрой после операции – абсолютно не совместимые понятия, не предназначен природой анус для этих целей).
  7. Важно регулярно посещать лечащего врача, наблюдающего вас на предмет послеоперационного осложнения.

Читайте также:  Чем может помочь ортопедическая подушка при геморрое?

Рекомендации в большей степени касаются пациентов после геморроидэктомии и других инвазивных операций. При малоинвазивных процедурах восстановление проходит менее болезненно и быстрее, так как серьезного вмешательства в работу организма не было. Если раневая поверхность небольшая, нет швов и рубцов, значит, нет и перевязок, и дополнительных осмотров.

Лечебное питание после рецекции узлов

Без коррекции пищевого поведения невозможно полноценное восстановление, так как именно еда создает условия для нормальной работы кишечника. Чтобы избежать перегрузок, следует придерживаться следующих принципов:

  • Контролировать своевременное опорожнение кишечника, так как нарушения ритма дефекации травмируют воспаленную слизистую поверхность. Диарея в этом плане не менее опасна, чем запор, так как долговременное сидение на унитазе – дополнительная нагрузка на орган, а содержимое такого кишечника нередко вызывает еще и воспаления.

Лечебное питание после рецекции узлов

  • Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), но сбалансированным. Важно не переедать и оставлять кишечнику 10-12 часов на отдых.
  • Особое внимание – термической обработке продуктов. Салат из сырой капусты или редиса, так же, как и кусок жареного мяса, будут раздражать грубыми волокнами чувствительную оболочку. Блюда лучше употреблять в вареном, тушеном и запеченном виде.
  • Полезны кисломолочные продукты, протертые супы и каши, овощи и фрукты, улучшающие перистальтику кишечника, но не усиливающие процессы газообразования в нем.
  • Можно есть нежирное отварное мясо, рыбу на пару без острых специй, усиливающих приток крови к проблемной зоне, где еще не восстановится нормальный ее отток.
  • Согласуйте с доктором свой питьевой режим (в среднем – 2 л чистой воды в сутки). Это поможет избежать запоров.
  • Посильная двигательная активность также поможет кишечнику восстановить свои функции. Врачи советуют после операции больше ходить, чем сидеть.

В первые сутки дефекацияУказания своего лечащего врача нежелательна, поэтому больному лучше поголодать. Некоторые проктологи этого ограничения не придерживаются, полагая, что чем раньше кишечник начнет работать в нормальном режиме, тем скорее пройдет процесс заживления.

Ориентируйтесь на указания своего лечащего врача. Со следующего дня можно ориентироваться на список разрешенных продуктов:

  1. Вязкие каши из гречневой, пшенной, овсяной крупы, приготовленные на воде;
  2. Полужидкие супы на овощном бульоне;
  3. Кисломолочные продукты (кроме творога) – обязательный компонент меню;
  4. Вареные яйца (лучше – всмятку);
  5. Слабо заваренный чай и травяные настои;
  6. Отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу.

Витамины больному, конечно, нужны, но доктор может порекомендовать сырые овощи и фрукты употреблять со второй-третьей недели, так как грубая клетчатка может травмировать послеоперационные швы и рубцы.

В меню после операции должны быть: морковь, цветная капуста, помидоры, огурцы, дыня и арбуз (по сезону), сельдерей, яблоки, сливы, апельсины и бананы. Сначала овощи и фрукты употребляют в печеном или тушеном виде, постепенно можно вводить и в сыром виде, если они не вызывают метеоризма.

В черном списке оказались соленые, острые, копченые, жареные, жирные и консервированные продукты, выпечка из белой муки. Из напитков под строжайшим запретом алкоголь (во всех видах, включая пиво), а также крепкий чай и кофе, газированные напитки, цельное свежее молоко, кисель, квас.

Исключаются жирные бульоны

Макароны, картофель и другие продукты с содержанием крахмала можно употреблять в ограниченных количествах. Из фруктов и ягод неполезны кизил, груши, виноград, гранаты, хурма, крыжовник.

Сколько надо соблюдать перечисленные ограничения? Тех, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы наконец-то вволю и вкусно побаловать себя деликатесами, придется разочаровать. Ограничения накладываются не только на период восстановления – соблюдать диету (может быть, не такую жесткую) надо всю жизнь. Только строгая дисциплина поможет избежать рецидивов.

Послеоперационные осложнения

Негативные последствия после грамотно проведенной операции – редкость. Страхи, которые гуляют по тематическим форумам, не обоснованы, но знать о возможных осложнениях надо. Особенно это касается такой серьезной операции как геморроидэктомия. Нежелательные симптомы могут проявляться как сразу после процедуры, так и через какое-то время после иссечения геморроидальных вен. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • Ишурия. Задержка мочи чаще встречается у мужчин. Наблюдается такое состояние через сутки после оперативного вмешательства. Риск заработать ишурию возрастает, если использовали перидуральный наркоз. Урину в этом случае в течение суток отводят катетером, в дальнейшем состояние нормализуется самопроизвольно.
  • Кровотечения. ВыделенияМожет кровоточить геморрой крови могут быть едва заметными или интенсивными. Чаще всего этот симптом наблюдается спустя несколько дней после операции, когда уплотняющиеся каловые массы травмируют свежие рубцы и швы. Может кровоточить геморрой после иссечения и из-за того, что сосуды прижигали недостаточно. Корочка может отпадать при дефекации. При первых признаках кровотечения надо рассказать о проблемах лечащему врачу. Он найдет способ остановить кровь, и, если это необходимо, снова прошить поврежденный сосуд. Возле заднего прохода чистую марлевую салфеточку с мазью, впитывающую сукровицу, в этот период надо держать постоянно. Кстати, выделение сукровицы – это норма, так как открытая рана всегда отделяет экссудат. Ватные диски в этом случае – не вариант, они разбухают, осложняя ситуацию. О туалетной бумаге нет и речи. Если сукровица не позволяет выйти из дома и салфетки недостаточно, подстрахуйте белье женской прокладкой.
  • Болевой синдром. Боли после операции по иссечению геморроидальных узлов – обычное явление. Рана очищается, выделяется кровь. Слизистая поверхность кишечника и ректальный клапан имеют много нервных окончаний. После окончания воздействия анестезии болезненность всегда проявляется. Если у вас низкий болевой порог, воспользуйтесь обезболивающими средствами. Чувство жжения после дефекации анестетиками не устраняется, с этим придется смириться.
  • Выпадение прямой кишки из анального отверстия. Это редкое осложнение случается из-за ошибки хирурга, спровоцировавшего нарушения функций анального сфинктера.
  • Инфицирование. Заражение может возникнуть при нарушении больным или врачом принципов гигиены. Когда инфекция попадает в рану, развивается нагноение. Устраняют проблему антибактериальными медикаментами, при необходимости послеоперационный шов вскрывают и промывают. На пятый-седьмой день может выходить сероватая пленочка, похожая на гной. Это фибрин – вещество, которым покрыты раны до момента их очищения. Это нормальный физиологический процесс, беспокоиться по этому поводу не надо.

Читайте также:  Правила выполнения йоги при геморрое и трещинах анального канала

  • Стриктура. Сужение диаметра заднего прохода возможно из-за неправильно наложенных швов. Размер ануса увеличивают с помощью специальных расширителей или пластической ректальной операции.
  • Свищи. Для послеоперационного периода это достаточно редкое осложнение. Развивается оно при неаккуратном сшивании краев раны, когда одновременно захватываются и другие ткани. Когда присоединяется инфекция, развивается воспаление с формированием патологических каналов. Устранять проблему (консервативными или оперативными методами) надо обязательно.

Последствия после удаленного геморроя могут проявляться не только на физическом уровне, но и на психическом. Некоторые пациенты опасаются боли при дефекации, ведь каловые массы должны пройти через раневую поверхность и это состояние вызывает психогенный запор. Устраняют проблему комплексно: кроме консультации психолога, могут потребоваться и слабительные средства.

После операции позывы к дефекации, как правило, учащаются. Иногда они бывают ложными, так как ощущения, что кишечник очищен полностью, нет. Раны в анальном канале не всегда позволяют сфинктеру реагировать адекватно, так как головной мозг такую ситуацию плохо контролирует, поэтому он слабо держит. Если на этот раз в туалет не добежали – не волнуйтесь, для послеоперационного состояния это норма.

Симптомы развивающихся осложнений

Признаки геморроя знаютОсложнения после операции на геморрой все, кто хоть раз сталкивался с этой проблемой, не зря у нас любое хлопотное дело геморроем зовут. А как распознать надвигающиеся осложнения после операции на геморрой?

Если прислушиваться к своему организму, то всегда можно распознать первые сигналы:

  1. Появление в каловых массах следов гноя, он также может выделяться и между актами дефекации. Можно предполагать появление инфекции в ранах.
  2. Непрекращающиеся в течение двух недель боли. Обычно болезненные ощущения исчезают на третий-четвертый день, некоторый дискомфорт в момент дефекации наблюдается до конца первой недели после операции. Если болевой синдром сохраняется и даже усиливается, консультации проктолога не миновать.
  3. Жар, лихорадка. Высокая температура – признак воспалительного процесса и проникновения в проблемную зону патогенной микрофлоры. До 38 градусов – это нормальная реакция на попадание раздражающего агента (в данном случае – кала) на раны.
  4. Интенсивное кровотечение. Следы крови на туалетной бумаге или нижнем белье после дефекации – нормальное явление. Но если кровь сочится и между походами в туалет, можно заработать, как минимум, анемию, если срочно не обратиться за медицинской помощью.

Кроме перечисленных симптомов, надо обращать внимание на любые непонятные изменения в самочувствии после операции на геморрой, чтобы своевременно пройти дополнительное обследование и свести к минимуму вероятность негативных последствий.

Геморроидальные узлы исчезают навсегда

Большинство осложнений формируются из-за того, что не совсем корректно ведут пациента в послеоперационный период.

Если остается предрасположенность к геморрою или проявляются признаки осложнений, лечению геморроя в реабилитационный период надо уделить максимум внимания. Осложнения после операции могут возникать как по причине халатности врача, так и из-за игнорирования больным правил поведения в реабилитационный период. При точном соблюдении рекомендаций вероятность пополнить печальную статистику минимальна.

Причины возникновения при беременности

Заболевание обусловлено застоем крови в венах в результате повышения внутрибрюшного давления. В первую очередь повышению внутрибрюшного давления способствует сама беременность.

Беременная матка по мере роста сдавливает крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену, в результате чего нарушается отток крови от нижних конечностей и из вен малого таза, что провоцирует застой крови в ногах и в прямой кишке.

Кроме того, в результате гормональной перестройки в процессе беременности (повышается выработка прогестерона) миометрий и гладкие мышцы кишечника находятся в расслабленном состоянии, что вызывает запоры и способствует возникновению или обострению (при имеющемся геморрое до беременности) заболевания.

Также ослаблению перистальтики кишечника способствует малоподвижный образ в жизни. С увеличением срока гестации женщина уже не может вести такой же активный образ жизни как до беременности или в ранних сроках, и большую часть времени проводит в состоянии покоя (лежит или сидит).

Медицинские ограничения физической активности (угроза прерывания, предлежание плаценты) также усугубляют гиподинамию. Паритет также имеет значение. Чем больше родов имеется в анамнезе, тем выше процент обострения геморроя во время вынашивания плода (многократные перепады внутрибрюшного давления при беременности и в родах).

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • погрешности в питании (малое количество клетчатки в пище, острая пища, большое количество пряностей);
  • урологические заболевания (способствуют систематическому подъему внутрибрюшного давления);
  • образования малого таза;
  • интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей.

Симптомы геморроя

При наружном геморрое, который протекает мягче, в области анального отверстия появляются узлы, которые выглядят как бородавчатые образования или складки. Они не уменьшаются в размерах при надавливании и плотные. Внутренний геморрой характеризуются образованием узлов в складках слизистой прямой кишки. Они не видны, бывают единичными или в виде венчика, спадаются при нажатии, но наполняются вновь при кашле и натуживании. Подобные узлы болезненны и вызывают раздражение кожи ануса слизью, которую выделяют.

Хронический геморрой

Течет либо бессимптомно, либо с минимумом жалоб и имеет 4 стадии:

1 стадия – увеличенные внутренние геморроидальные узлы, не выходящие за пределы прямой кишки во время дефекации (жалобы на ощущение неполного опустошения кишки, неприятное чувство в районе ануса, незначительное количество яркой, алой крови в конце опорожнения прямой кишки).

2 стадия – узлы после дефекации выходят наружу (выпадают), но могут самостоятельно вправится в прямую кишку (дискомфорт более значительный, появляются зуд и жжение после дефекации, кровянистые выделения значительные, возникает чувство ощущения инородного тела в прямой кишке).

3 стадия – геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, но допускается их вправление вручную, возникают боли во время и после каждой дефекации.

4 стадия – узлы невозможно вернуть в прямую кишку, кроме выраженных болей появляется недержание газов и кала, обильная слизь и кровянистые выделения из кишки.

Острый геморрой

Есть ни что иное, как тромбоз геморроидальных узлов.

Все о геморрое при беременности

Возникает он вследствие формирования сгустков крови в сплетениях вен и характеризуется воспалительным процессом вокруг ануса. Протекает с выраженной симптоматикой:

  • значительные распирающие боли, возрастающие при дефекации,
  • увеличение и выбухание из прямой кишки геморроидальных узлов,
  • гиперемия в перианальной области,
  • кровянистые выделения из ануса.

Острый геморрой имеет 3 степени тяжести воспаления:

1 степень – тромбоз без воспалительной реакции (боли умеренные в области ануса, появляются после опорожнения).

2 степень – значительный болевой синдром вследствие воспаления в районе увеличенных геморроидальных узлов, повышается температура, узлы выходят наружу и деформируют анус, затрудняется дефекация, из прямой кишки наблюдается истечение слизи, возникает зуд и жжение.

3 степень – воспаление распространяется в глубину, гиперемия области ануса, ягодиц и промежности, усиливаются боли, они становятся постоянными и отмечаются в районе ягодиц и промежности, температура поднимается до 39°C, ощущение инородного тела в прямой кишке постоянно, возникает чувство распирания и давления (боли настолько интенсивны, что передвижение и сидение невозможны).

Диагностика

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с:

  • анальной трещиной (имеются кровянистые выделения и боли в момент дефекации и после нее, но не пальпируются наружные или внутренние узлы);
  • выпадением прямой кишки или ее слизистой (пальпируется образование цяфилиндрической формы);
  • с полипами прямой кишки (имеется кровотечение, но отсутствуют боли, образования прощупываются и в покое, без натуживания).

Диагноз устанавливается на основании специфических жалоб, осмотра и пальцевого исследования прямой кишки (видимые глазом наружные геморроидальные узлы, имеющие сине-багровую окраску при тромбозе и пальпация внутренних узлов, видимых при натуживании пациентки, оценка их количества, размеров и местоположения).

Из лабораторных методов диагностики назначаются:

Из инструментальных методов диагностики применяются:

Лечение при беременности

Лечением геморроя у беременных занимается акушер-гинеколог, при необходимости подключается сосудистый хирург (колопроктолог).

Терапия заболевания начинается с коррекции диеты (увеличение растительной клетчатки в пище, запрет острых, пряных и копченых продуктов).

Рекомендуются

  • ежедневные прогулки,
  • лечебная гимнастика для беременных (при отсутствии противопоказаний),
  • налаживание периодичности опорожнения прямой кишки (в одно и то же время),
  • подмывание после каждого акта дефекации холодной водой.

При наружном геморрое назначаются теплые ванночки с фурациллином, лекарственными травами, марганцовкой, свечи и мази с новокаином или лидокаином для снятия зуда и болевого синдрома:

  • свечи анестезол (рекомендован условно),
  • гель венитан (рекомендован без ограничений).

В случае острого геморроя и в сочетании заболевания с анальной трещиной больных госпитализируют. Назначаются свинцовые примочки, примочки с фурациллином, гепариновую и бутадионовую мази, троксевазин-гель, гепатромбин-г, проктогливенол местно для снятия воспаления и нормализации кровотока в геморроидальных узлах.

Для профилактики осложнений хронического геморроя и при остром процессе внутрь назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку, улучшающие венозный отток и обладающие противовоспалительным действием:

  • эскузан (данных о безопасности при беременности нет),
  • венорутон (условно рекомендован со II триместра),
  • детралекс (рекомендован условно),
  • троксевазин (нет данных о безопасности в I триместре, со II триместра рекомендован условно).

Лечение острого геморроя составляет 7-10 дней.

Операция при беременности

Хирургическое лечение геморроя во время беременности проводится при периодических обильных кровотечениях, выпадении геморроидальных узлов и слизистой прямой кишки, наличии трещин и свищей кишки (решение принимается врачом совместно с беременной).

Во время беременности по возможности осуществляются малые хирургические операции:

  • склерозирование узлов;
  • лигирование узлов латексным кольцом;
  • криотерапия узлов;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Радикальные операции (иссечение геморроидальных узлов) откладывают на послеродовый период.

Влияние геморроя на течение и исход беременности

Геморрой во время беременности не представляет серьезной опасности и практически не вызывает осложнений течения беременности. Но не исключается усугубление анемии беременных за счет периодических кровотечений из прямой кишки, угроза прерывания беременности и преждевременных родов при возникающих проблемах дефекации.

На выбор метода родоразрешения заболевание не влияет, кесарево сечение проводится по акушерским показаниям.

К осложнениям заболевания во время беременности и родов относятся:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление и некроз геморроидального узла;
  • парапроктит;
  • выраженное кровотечение.

Раздел курирует Созинова А.В., врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Некоторые исследования при беременности

Деликатная проблема

Ученикпожизни

У меня проблемы с импотенцией. Не то, чтоб не хватает, а наоборот чрезмерная. Вот, например, заходит начальник с женой, а я думаю о его жене не то. Надобно то, а я не то, и импотенция такая чрезмерная, что мне кажется то, что начальник догадывается то, что не то.  И хотя, конечно, ни до чего дело не дойдет, но неудобно от напряженности чувств. Отношения не естественны. Лишнее напряжение нервов и неудобства на службе. Даже, когда захожу в транспорт, то женщины  чувствуют меня и глядят на меня с подозрением. И у меня злость к женщинам и злость потому, что не хочу быть Отелло, чтоб придушить  кого-нибудь, или как Ромео убить себя  из-за кого-нибудь или еще что-нибудь. Им бы, женщинам, конечно хотелось, чтобы я воскликнул: «Ах так!, — и хлопнул дверью или, если  она что-то не то, что я не уделяю ей всего себя, говорит мне, что разочаровалась во мне, а я в порыве благородства ушел от неё навсегда и оставил ей квартиру, машину и все свое состояние. Сам уходишь, а импотенция от того теряется. Вот тогда, когда  едешь в транспорте, то женщины смотрят на тебя с благожелательной усмешкой: ну, этот всё.  Обжегся. Не герой.  Не достанется ни мне, ни другим.

Как лечить геморрой во время беременности в домашних условиях

Импотенция уже никуда. И я не волную женщин.  У них уже такой вид, что хотят пнуть меня ногой. И вот я у врача и говорю ему: «Вы знаете, товарищ врач, у меня проблемы с импотенцией.  Нельзя ли средство исправить положение?» А врач говорит мне: «Да вы что? Сейчас в мире столько всяких препаратов, что у мертвого подымут силы любви.  Да возьмите газету»Аргументы и факты». Бигак, например». Я отвечаю: «Не помогут». У врача медсестра сидела, так смотрела на меня с таким сожалением, что другой бы умер на месте от такого сочувствия его мужской силе. А мне не до того. Так я скован от своих эмоций, что замечаю это настроение медсестры вскользь. Но замечаю. И говорю врачу: «Вы меня не так поняли.  У меня, наоборот, чрезмерная импотенция и держит в таком напряжении, что мешает жить.  Мне как бы умерить импотенцию,  чтоб стать нормальным человеком». Медсестра не выдержала и прыснула от смеха.  Я со злостью посмотрел на врача и сказал ему: «Я действительно испытываю трудности от чрезмерной потенции и прошу вас не издеваться надо мной, а если, если будете так реагировать на мои симптомы, то подам на вас заявление в прокуратуру». Медсестра не выдержала и рассмеялась. Я уж тут, попав в такое положение,  хотел, не сдерживаясь, стукнуть кулаком по столу так, чтоб он разлетелся на куски, на части от моего удара. Но врач предупредил взрыв моих эмоций, и, очевидно, на грани того, чтоб не рассмеяться над тем, что происходило на его глазах, как над анекдотом,  только проговорил: «Да я и не думаю преуменьшать степень вашего заболевания. Я думаю, как вам помочь. И повернувшись к сестре, сказал ей: «Аня, может,вы ему поможете?» А сам вышел.  Потому что боялся рассмеяться надо мной как Аня, а когда вышел, Аня спросила меня: «Что, вас действительно так приперло?» Этот откровенный тон её обескуражил меня, и я подтвердил своим ответом: «Да». Уже не зная, что говорить, не соображая, спросил: «А может поможете?» Тут Аня опять не выдержала, прыснула от смеха,  а я от отчаяния, что черт те что в жизни происходит, что хрен кто поможет, пожалеет, полюбит,  только издеваются друг над другом, как волки по волчьим законам, и я повысил голос и чуть ли не закричал: «Да что вы все издеваетесь?  Я так и знал, что нельзя ни с кем откровенничать на эту тему, даже с врачами.  Вы не видите никаких сложностей в моем положении.  Вот если бы я был импотентом, то проявили б эрудицию». Аня тем не менее с мягким выражением лица, улыбаясь, сказала мне: «Ну зачем вы так?  Я могу вам помочь». Я задохнулся от наплыва чувств и спросил: «Как?» А она мне просто сказала: «Подождите меня после работы». И мы встретились с ней после работы, и она сказала мне: «С вами так интересно. Пойдемте ко мне домой». И, когда уже пошли, повернулась, посмотрела мне в глаза и спросила: «А что, действительно, вы в таком состоянии, что …Ну вы понимаете что?» Я сказал: «Да очень». А уже дома она, раздеваясь, со смехом смотрела на меня и спрашивала: «Ну как это что?» Я когда только дотронулся до  неё, она  застонала, а я переживал — лишь бы только сердце  не выскочило из груди, и очень был ей обязан, что она вела себя без всяких фокусов, чтобы я не задушил её как Отелло Дездемону или не сказал: «Ах так?», — и вышел.  Но не через дверь, а через окно. Но она вела себя так, что в душе рождалась симфония. Сначала  вскрикивала от того, что больно,  а потом стонала лишь бы посильнее. И так целый месяц.  А потом второй как в бреду. И такое чувство, что горишь как плазма, но процесс управляем. А тут меня вызвал знакомый врач, а когда я пришел, то Аня  сидела на том же месте,  а врач сказал: «А вы знаете? Наша Аня беременна». У меня невольно вырвалось: «Как беременна?» А врач спросил: «А вы, что — не догадываетесь?» Я тут все понял, смешался, но тут же эмоции прорвались во мне и я чуть ли не закричал: «Немедленно в ЗАГС!» И мы пошли, подали заявление. А, когда расписывались, то врач этот  был свидетелем. Но и другие. Да что там ЗАГС и прочие условности! Главное — любовь. Вот так я разрешил свою деликатную проблему.

© Copyright: Ученикпожизни, 2010 Свидетельство о публикации №210012400217

Список читателей / Версия для печати / Разместить анонс / Заявить о нарушении

Другие произведения автора Ученикпожизни

Рецензии

Написать рецензию

Другие произведения автора Ученикпожизни

Геморрой при беременности

Все чаще и чаще этот вопрос возрасте, при котором может появиться геморрой, начинает волновать молодых людей и девушек.

Лечение геморроя при беременности — эффективное решение сложной проблемы

С чем связано беспокойство? Кто-то просто наслышан о геморрое от своих ближайших родственников, друзей, страдающих этим недугом, или наблюдал их мучения при геморроидальном кризе или обильных кровотечениях. А кто-то, может быть, заподозрил неладное у себя, почувствовав зуд, боль, жжение в области заднего прохода или обнаружил свежую кровь в кале, эластичное безболезненное образование, выступающее наружу в области ануса. Так или иначе, возникший вопрос, в каком возрасте появляется геморрой — нужно разрешить.

Со скольки лет может появляться геморрой?

Геморрой диагностируют преимущественно у взрослых людей старше 20 лет, но в последнее время участились случаи возникновения его у подростков и даже детей. У каждого десятого взрослого выявляются клинические признаки геморроя, в том числе у половины мужчин в возрасте 60 лет и старше. Среди женщин, не имевших в течение жизни беременностей, геморрой встречается в 7,4% случаев, а у беременевших – в 40,5%, кроме этого, отмечается следующая возрастная зависимость: в возрасте до 20 лет геморроем страдает каждая пятая беременная женщина, а старше 30 лет – каждая вторая будущая мама.

Какие факторы влияют на возникновение и развитие геморроя?

Почему появляются патологические изменения в анальной области? Со скольки лет появляется геморрой? Вопросы взаимосвязанные и требуют индивидуального рассмотрения. Все зависит от сочетания и степени выраженности врожденных особенностей человека, его предрасположенности к заболеванию и факторов, возникших в течение жизни и действующих на протяжении некоторого времени.

К врожденным свойствам человеческого организма, реализующим предрасположенность к возникновению геморроя, относят:

  • Особенность соединительной ткани
  • Легко растяжимые стенки вен
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

К факторам, возникшим и действующим в течение жизни относят:

  • Малоподвижный,«сидячий» образ жизни
  • Высокие физические нагрузки
  • Систематические запоры
  • Нерациональное питание, бедное растительной клетчаткой, приводящее к систематическим запорам
  • Употребление в пищу большого количества острой, жирной, жареной, соленой, копченой и маринованной пищи
  • Вредные привычки: употребление алкоголя и курение
  • Беременность и рождение детей.

Как реализуются эти факторы в разных возрастных категориях? В каком возрасте и на что следует обратить внимание?

Для детского возраста характерны запоры при нерегулярном, неправильном питании. Любимый детьми фастфуд богат углеводами и жирами, но почти не представляет ценности в качестве источника клетчатки. Заставить сидеть ребенка продолжительное время очень сложно, на это способны лишь единицы, обладающие спокойным темпераментом, поэтому малоподвижный образ жизни 99,9% детей не грозит, равно как и физический тяжелый труд.

Подростковый период – время буйства гормонов, качественные изменения организма. Современные подростки к 12-14 годам длительным и частым сидением перед компьютером, телевизором, за выполнением домашнего задания, значительно снижают двигательную активность по сравнению с дошколятами, что приводит к снижению скорости кровотока в сосудах органов малого таза и нижних конечностей, возникает застой крови. При этом нарушается отток последней из вен и, как следствие растягиваются венозные стенки. Все это происходит и с венами прямой кишки. С течением времени стенка вен все больше растягивается, образуя узел или несколько, которые могут выпадать в просвет кишечника, анального отверстия и за его пределы. Образование узлов провоцирует возникновение осложнений геморроя.

Некоторые подростки, в стремлении обрести идеальное мускулистое тело перегружают свой организм тяжестями при занятиях тяжелой атлетикой.

Погрешностей питания становится еще больше, молодые люди начинают пробовать сигареты и алкоголь.

Многие подростки в этот тяжелый период, отдаляются от родных и боятся, стесняются лишний раз поделиться сомнениями и переживаниями с мамой или папой по поводу неприятных ощущений в деликатном месте.

Взрослые люди реализуют уже в полной мере все негативные факторы. Довольно часто подвержены геморрою:

  • Люди, занятые работами за компьютером в течение всего рабочего времени: офисные работники, диспетчеры и другие категории,
  • Женщины, при вынашивании и рождении детей. Зачастую геморрой проявляется клинически образованием в аноректальной области узлов именно в родах.

Профилактика заболевания и снижение его проявлений сводятся к борьбе с запорами, налаживанию правильного, рационального питания, увеличению физической активности и облегчению физического труда.

Важно помнить, что самолечение может быть губительно для больного, потому что под видом геморроя могут скрываться злокачественные новообразования. При возникновении неприятных ощущений в аноректальной области важно своевременно обратиться к врачу для точной диагностики и подбора правильного лечения.

Критические периоды третьего (3) месяца беременности

Плацента, усиленно вырабатывающая женские гормоны, еще во второй месяц как бы подхватила эту функцию у исчезающего желтого тела. А если она недостаточно созрела и плохо справляется с новыми обязанностями? Начиная с пятой недели у некоторых женщин вероятна угроза выкидыша из-за недостаточного поступления в организм необходимых гормонов. Эта угроза миновала. Чутко прислушивайтесь к своему состоянию в 9-12-ю недели.

Помните: нормальная беременность никогда не сопровождается болью.

Должны насторожить во время беременности:

  • периодически возникающая боль в низу живота и в области поясницы;

  • чувство давления на прямую кишку;

  • повышенное отделение слизи из влагалища.

При наличии даже одного из симптомов при беременности немедленно ложитесь в постель, все физические нагрузки вам противопоказаны, только покой! Можно принять сразу 2 таблетки но-шпы или препарата магне В6, обладающих спазмолитическим действием, «успокаивающих» мускулатуру и снижающих напряжение. Но если боль не проходит в течение 2-3 часов, обращайтесь к врачу: затянувшееся состояние, которое специалисты называют угрозой прерывания беременности, очень опасно для плода.

При появлении кровянистых выделений сразу же обратитесь к врачу. На этом этапе можно избежать самопроизвольного выкидыша.

Adblock
detector