Аденома надпочечника – причины, симптомы и лечение

Надпочечники – это парный орган, который находится в верхней половине почек и относится к эндокринной системе. Иногда в результате гормонального сбоя в них образуется небольшая капсула с однородным содержимым. Это новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественный характер и называется аденомой надпочечника. По статистике ВОЗ, данное заболевание встречается у каждого 20-го взрослого человека. В литературе также описаны случаи аденомы надпочечника в детском возрасте.

Если у вас диагностировали аденому надпочечников, не поддавайтесь панике. Наши специалисты окажут вам полный объем высококвалифицированной помощи и помогут обрести хорошее самочувствие.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга).

Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной:

• избыточное количество волос на теле, особенно на животе, лице, шее и руках, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – у женщин;
• у мужчин фигура обретает женственные округлые формы, а молочные железы заметно увеличиваются;
• быстрый набор лишнего веса, причем жир, в основном, откладывается на груди, животе, лице, шее;
• частое сердцебиение;
• дрожание (тремор) конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• ослабление мышц, появление грыж;
• повышение кровяного давления;
• одышка;
• постоянные боли в груди и брюшной полости;
• потливость;
• атрофия и истончение кожи – на ней часто появляются характерные внутренние разрывы – стрии;
• судороги;
• нервные расстройства – резкая смена настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильное чувство страха;
• остеопороз – ослабление костной ткани, уменьшение высоты позвонков, развитие компрессионных переломов;
• обострение уже имеющихся заболеваний печени и почек.

Виды аденомы надпочечников

• Самая распространенная разновидность – адренокортикальная аденома. Она имеет доброкачественный характер и внешне напоминает узелок светлого цвета.
• Пигментная аденома надпочечников отличается наличием темноокрашенных клеток и имеет характерный багровый цвет. Обычно ее размер не превышает 20 - 30 мм.
• Онкоцитарная аденома имеет крупнозернистую структуру с митохондриями. Она встречается очень редко.

Обычно аденома надпочечников достигает в диаметре 10-30 мм и весит примерно 10 г.

Почему развивается аденома надпочечников

К сожалению, до конца причины возникновения аденомы еще не изучены. Согласно имеющимся данным, она вырастает из опухолевых клеток, образующимся в корковом и мозговом слоях надпочечников. По статистике, аденома надпочечников чаще всего развивается у курильщиков.

Как вовремя обнаружить болезнь

Крайне важно диагностировать аденому надпочечников на начальной стадии. Так как сначала она вырабатывает незначительное количество гормонов и ее влияние на тело еще не выражено, самостоятельно по внешним признаком выявить ее практически невозможно. На помощь приходит лучевое или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Чтобы не пропустить образование аденомы, необходимо проходить УЗИ или КТ хотя бы в раз год. Даже крошечное узелковое образование нуждается в постоянном врачебном контроле и срочном лечении.

Помимо КТ с контрастным веществом и УЗИ, наш врач может назначить следующие исследования:

• биопсия аденомы;
• общий клинический и биохимический анализы крови и мочи;
• анализ крови и мочи на гормоны.

Как вам помогут в нашей клинике

Самым надежным способом лечения аденомы надпочечника считается хирургическое удаление новообразования.

• Если аденома достигла очень больших размеров или имеет двухстороннюю локализацию, то ее удаляют классическим способом через значительный разрез в районе поясницы.
• Лапароскопия считается более щадящим способом. Удаление производится с помощью эндоскопа через небольшие разрезы в коже.

После успешного проведения операции врач подбирает наиболее оптимальный вариант гормонозаместительной терапии. Период реабилитации полностью занимает около недели.

Когда операцию делать нельзя

• Сахарный диабет
• Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых путях
• Патологии почек

Кроме того, перед хирургическим вмешательством необходимо убедиться в отсутствии аденомы гипофиза.

В каждом конкретном случае вопрос о проведении операции решает лечащий врач.

Доказанная эффективность лечения

Если аденома надпочечников имеет доброкачественный характер, то благоприятный прогноз дается в более чем 95% случаев. При обнаружении в удаленной опухоли злокачественных образований выживаемость составляет чуть более 50%.

Наиболее популярные вопросы наших пациентов об аденоме надпочечников

Всегда ли аденома перерождается в рак?

Ответ: По статистике ВОЗ, аденома надпочечников перерождается в злокачественную опухоль в большинстве случаев. Вероятность озлокачествления напрямую зависит от величины аденомы. При диаметре новообразования более 30 мм, риск составляет около 95%. При небольших размерах этот показатель составляет чуть более 13%. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение как можно скорее.

Можно ли избавиться от аденомы без операции?

Ответ: Консервативными методами можно вылечить аденому надпочечников только небольших размеров. Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.

Как предотвратить появление аденомы надпочечников?

Ответ: Значительно снизить риск развития аденомы надпочечников вполне возможно, если соблюдать некоторые простые рекомендации врачей нашей клиники.

• Регулярно занимайтесь спортом, однако не допускайте чрезмерных физических нагрузок.
• Питайтесь правильно. На вашем столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, изделия из муки грубого помола, зелень, нежирные сорта мяса, морская и речная рыба. По возможности, не употребляйте алкогольные напитки.
• Закаляйте свой организм. Для этого не обязательно купаться в проруби зимой. Достаточно каждое утро обливаться прохладной водой, постепенно понижая ее температуру.
• Если вы курите, сократите количество выкуриваемых сигарет в день настолько, насколько сможете. Лучше всего вообще отказаться от этой привычки.
• Избегайте психоэмоциональных перегрузок. Одна из причин возникновения большинства новообразований – сильные переживания, хроническая усталость и стресс. Больше времени уделяйте отдыху на свежем воздухе или хотя бы в спокойной обстановке.
• Регулярно посещайте своего лечащего терапевта, даже если вас ничего не беспокоит. Проходить полное обследование организма достаточно раз в год.

Помните, что большинство заболеваний на начальных стадиях протекают совершенно незаметно, и их можно обнаружить только с помощью специальных методов диагностики. Потратив совсем немного времени на посещение клиники, вы сможете избежать многих нежелательных осложнений и сохранить здоровье на многие годы.

Что такое альдостеронома?

Ответ: Альдостерономой называют опухоль надпочечника, возникшую из его корковой части и активно участвующую в производстве гормонов. Новообразование может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Чаще всего альдостеронома выявляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Благоприятный прогноз при своевременном удалении опухоли составляет примерно 50-70%.

Что можно сделать, чтобы процесс восстановления после операции проходил без осложнений?

• Ограничьте физические нагрузки и не занимайтесь травмоопасными видами спорта.
• Нельзя пить чай, кофе, спиртные напитки. Исключите из рациона бобовые, шоколад, все жирное и острое, орехи, сухофрукты, маринованные овощи, сладости и шоколад.
• Ешьте в больших количествах печеные яблоки и петрушку.
• В течение двух недель после операции не рекомендуются дальние поездки, авиаперелеты и резкая смена климата.
• Выполняйте все предписания врача и регулярно посещайте эндокринолога.

Симптоматика

С течением времени аденома надпочечников может увеличиваться, по этой причине рекомендуется обратиться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов, к которым относятся:

• стремительное и беспричинное увеличение массы тела;

• частое повышение артериального давления, плохо снижающегося при применении лекарственных препаратов;

• возникновение болей в области грудной клетки и живота;

• гипергидроз (повышенная потливость);

• отечность;

• сильная утомляемость;

• частые депрессии;

• развитие остеопороза;

• атрофия и истончение кожного покрова.

У женщин могут быть проявляться также дополнительные симптомы:

• огрубение голоса;

• усиленный рост волос на лице;

• сбой менструального цикла;

• интенсивный рост мышечной массы.

Внешние проявления патологии характерны гормонально активным аденомам, составляющим около 5-10% от общего числа опухолей надпочечника, однако следует понимать, что даже гормонально активные опухоли могут не проявлять себя никакими симптомами, в таком случае эту форму заболевания называют «субклинической». Гормонально неактивные образования, составляющие бОльшую часть аденом надпочечника, могут быть выявлены случайно во время проведения УЗИ

Диагностика

При клинически активной форме заболевания благодаря характерной симптоматике опытному врачу удается даже при проведении визуального осмотра и расспроса заподозрить гормонопродуцирующую опухоль надпочечника. Для подтверждения диагноза пациенту все-таки рекомендуют пройти:

• консультацию у эндокринолога и хирурга;

• лабораторное исследование гормонального профиля. Анализ на гормоны в крови и моче позволяет оценить работу надпочечников, установить уровень гормонов, а также конкретизировать гормон, продуцируемый опухолью. Анализ на гормональный профиль предполагает забор крови утром натощак. Для получения достоверных результатов пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стрессов накануне и в день проведения анализа.

• анализ суточной мочи, по результатам которого можно определить разновидность аденомы.

• компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. При проведении КТ

  удается получить объемные изображения, опираясь на которые проще определить структуру опухоли, ее размеры и плотность, а главное – определить вероятность того, что опухоль злокачественная.

Биопсию аденомы надпочечника проводят крайне редко в связи с невысокой диагностической значимостью и высокой потенциальной травматичностью.

Аденома надпочечников у женщин и мужчин: лечение

Схему лечения врач строит, опираясь на результаты диагностики.

Размер опухоли менее 4 смНебольшая гормонально неактивная доброкачественная опухоль не нуждается в специальном лечении. Изначально низкоплотные по данным КТ и гормонально неактивные опухоли надпочечника небольшого размера (до 4 см) согласно международным рекомендациям даже не нуждаются в динамическом наблюдении. При подозрительных данных КТ и небольшом размере опухоли (до 3 см) оптимальным считают интервал первичного наблюдения в 3 месяца.

Размер опухоли более 4 смЕсли новообразование увеличено в размерах (более 4 см), имеются какие-либо сомнения в отношении её злокачественности, либо опухоль гормонально активна, проводится операция по удалению аденомы левого или правого надпочечника – адреналэктомия.

Операция по удалению аденомы надпочечника

Операция по удалению аденомы надпочечника может проводиться тремя способами: открытой операцией, лапароскопической или робот-ассистированной.

Лапароскопическая адреналэктомия проводится при выявлении мелких доброкачественных новообразований надпочечников. Она характеризуется меньшей травматичностью при удалении опухоли, более быстрым восстановлением после операции, приемлемым косметическим результатом, что вкупе позволяет достичь максимальной эффективности в коррекции гормонального дисбаланса. Однако при подозрениях на злокачественную опухоль надпочечника, хирурги во всем мире склонны выполнять открытую операцию, так как это позволяет снизить риск надрыва капсулы опухоли, что является важнейшим компонентом радикальности выполняемой операции.

Робот-ассистированная адреналэктомия – операция, характеризующаяся минимально-инвазивным вмешательством, имеет следующие преимущества:

• максимальная точность выполнения манипуляций;

• минимальные кровопотери;

• отличная визуализация опухоли благодаря 3D изображению с многократным увеличением зоны операции и возможности использования УЗИ-навигации;

• высокая подвижность инструментов робота, несравнимая с рукой человека;

• минимальный восстановительный период.

Как правильно выбрать врача и клинику?

Обращаясь в компанию “Русский Доктор”, вы в короткие сроки найдете высококвалифицированных специалистов, которые обеспечат проведение скрупулезной диагностики и подберут оптимальные методы лечения, сопровождающиеся выгодными ценами. Посетив портал russdoc, можно ознакомиться с отзывами тех, кто уже прошел курс лечения.

Что такое аденома?

Аденома-это незлокачественная опухоль, которая развивается в эпителии слизистой оболочки или в железах и протоках эндокринных (гормон-продуцирующих) или экзокринных желез (например, потовых или молочных).

Аденомы являются доброкачественными. На поздней стадии они могут увеличиваться в размерах, при этом сдавливают окружающие ткани и нарушают их функции.

Аденомы могут влиять на различные органы:

• Толстая кишка страдает чаще всего. Опухоль может быть обнаружена при колоноскопии. Рекомендуется регулярное наблюдение и удаление таких аденом, поскольку они имеют очень высокий потенциал для ракового перерождения.
• Аденома гипофиза имеется у многих людей, чаще у женщин. Самый распространенный тип - пролактинома. При этом назначается гормональная терапия или хирургическое удаление опухоли.
• Аденома щитовидной железы представляет собой узловое образование. Если она выделяет избыточное количество гормонов, требуется хирургическое удаление опухоли.
• Фиброаденома молочной железы обычно возникает у молодых женщин и требует проведения биопсии, чтобы исключить рак. Наилучший вариант лечения - хирургическое удаление.
• Аденома слюнной железы сопровождается болью и увеличением железы и требует хирургического удаления.
• Аденомы надпочечника довольно распространены и редко являются злокачественными. Они обычно имеют малый размер и в некоторых случаях секретируют избыток гормонов, как кортизол, что приводит к развитию синдрома Кушинга. Они могут также секретировать избыток альдостерона, что вызывает синдром Конна. Если эти аденомы выделяют мужские половые гормоны или андрогены, они могут вызвать гиперандрогению.
• Тубулярная аденома почки действует на клубочковый аппарат и может перерасти в злокачественную опухоль.
• Симптомы аденомы простаты возникают у мужчин среднего и пожилого возраста, включают нарушение мочеиспускания, боль в промежности и эректильную дисфункцию.
• В редких случаях наблюдаются аденомы печени, легких и даже аппендикса.

Причины и признаки аденомы

Хотя точные причины возникновения заболевания неизвестны, считается, что важную роль в его развитии играют генетические нарушения.

Некоторые типы аденом чаще встречаются у лиц одного пола, например, опухоли гипофиза и аденомы печени обычно наблюдаются у женщин, в то время как другие, например, как аденомы толстой кишки, чаще развиваются у пожилых людей. Развитие аденом может спровоцировать гормональная контрацепция или прием некоторых лекарств.

Признаки аденомы зависят от ее расположения:

• опухоли полых органов, таких как кишечник, растут в их просвет, затрудняя продвижение содержимого; такое заболевание называется аденоматозным полипом;
• аденомы желез и плотных органов, таких как щитовидная железа, простата, гипофиз, почки, молочная железа и т. д. имеют округлую форму, плотную консистенцию и сдавливают окружающие ткани.

Симптомы и диагностика аденомы

Симптомы аденомы неспецифичны, они зависят от ее расположения в организме. Иногда пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита, боли в пораженном органе.

Диагностика осуществляется на основании таких данных:

• внешний осмотр пациента;
• определение содержания гормонов в крови и моче;
• УЗИ, КТ, МРТ;
• биопсия с последующим исследованием тканей под микроскопом.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты – одна из самых частых форм патологии. Она сопровождается дизурическими явлениями и болевым синдромом. Аденома предстательной железы может вызвать такие осложнения:

• Острая задержка мочи, при которой содержимое мочевого пузыря можно вывести только с помощью катетера.
• Инфекции мочевыводящих путей. Неспособность полностью опустошить мочевой пузырь может увеличить риск заражения мочевыводящих путей.
• Камень мочевого пузыря. Он обычно вызван неспособностью полностью очистить мочевой пузырь. Камни мочевого пузыря могут вызвать инфекцию, раздражение мочевого пузыря, кровь в моче и препятствие мочеиспусканию.
• Повреждение мочевого пузыря. Мочевой пузырь, который не опорожнен полностью, со временем может растягиваться и ослабляться. В результате, его мышечная стенка перестает правильно сокращаться, что затрудняет его полное опорожнение.
• Повреждение почек. Давление в мочевом пузыре может напрямую повредить почки и привести к проникновению инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей.

Лечение аденомы

Лечение аденомы зависит от нескольких факторов, таких как ее размер, степень сдавления  окружающих тканей, возраста и состояние здоровья пациента.  Обычно используется хирургическое удаление. С использованием современных эндоскопических методик.  При лечении некоторых видов аденом эффективны лекарственные препараты.

Лечение аденомы простаты включает лекарственные средства - альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы.

При умеренных и выраженных симптомах, неэффективности лекарств, мочекаменной болезни аденома простаты у мужчин требует хирургического вмешательства:

• трансуретральная резекция простаты;
• трансуретральная инцизия простаты;
• трансуретральная микроволновая термотерапия;
• трансуретральная игольчатая абляция;
• лазерная терапия (абляция или энуклеация);
• открытая и робот-ассистированная простатэктомия.

Симптомы и лечение аденомы предстательной железы требуют обращения к врачу урологу.

Лечение аденомы щитовидной железы, вызывающей увеличение шеи, гиперпродукцию гормонов, изменения голоса состоит в удалении части органа. В других случаях назначаются лекарственные препараты для подавления избыточной гормональной секреции.

Лечение аденомы гипофиза может проводиться как консервативно, так и с помощью операций. Применяются агонисты дофамина, а также хирургическое удаление опухоли. В некоторых случаях показана лучевая терапия.

Лечение аденомы в клинике «Мама Папа Я»

Аденома может возникнуть в разных органах, и для ее распознавания необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я», расположенная в Москве, предлагает услуги по диагностике и лечению этой доброкачественной опухоли.

Преимущества клиники:

• многопрофильность;
• квалифицированный персонал;
• современное оборудование, позволяющее выполнять малоинвазивные хирургические операции;
• удобство и комфорт для пациента;
• доступные цены.

При подозрении на наличие аденомы рекомендуется записаться на прием к врачу непосредственно в клинике, на сайте или по телефону.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

• Признаки аднексита у женщин
• Формы адреногенитальный синдрома
• Как проявляется аллергия?
• Виды и симптомы алопеции

Аденома надпочечника: операция или наблюдение?

Содержание

• Причины и проявления
• Лечение

Аденомой надпочечника называют доброкачественную опухоль надпочечника – органа, находящегося над почками. Так как почки обычно в организме две, то и надпочечника тоже два.

Надпочечники являются железами и относятся к эндокринной системе организма человека. Эти железы выполняют 2 главные функции:

• Регулируют обмен веществ.
• Отвечают за адаптацию систем организма к стрессам.

Причины и проявления

Новообразование имеет вид капсулы с однородным содержимым.

Аденома является достаточно серьезным заболеванием, так как существует вероятность перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Причина возникновения и роста аденомы заключается в гормональных изменениях. Появление аденомы надпочечника у женщин часто связывают с приемом гормональных контрацептивов.

Аденому нужно обязательно лечить. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность перерождения опухоли в злокачественную. Сама аденома оказывает влияние на самочувствие человека и влияет на находящиеся рядом с ней органы.

Проявления заболевания зависят от гормона, вырабатываемого аденомой:

На ранней стадии развития опухоли надпочечника симптомы могут отсутствовать. По мере развития заболевания появляются и усиливаются симптомы аденомы надпочечника (при выработке аденомой кортизола):

• Рост массы тела. Аденома влияет на нормальную выработку гормонов надпочечниками, по этой причине растет вес. Этот симптом проявляется у 9 из 10 больных. Вес растет не равномерно, жировые отложения концентрируются в области лица, шеи, груди, живота. На руках (кистях), наоборот, подкожный жир может исчезнуть.
• Атрофия мышц, которая заметнее всего на ногах, ягодицах, плечах. Результатом атрофии становятся трудности при вставании, движениях, при которых большая нагрузка приходится на ноги. Атрофия мышц живота влечет за собой появление грыж, выпячиванию живота.
• Атрофия, истончение кожи. Следствие – появление стрий. Так называют красные полосы на коже. Они появляются на животе, плечах, груди, внутренней стороне бедер.
• Остеопороз – изменения в костной ткани. Вымывание минеральных веществ из тканей костей. Могут развиваться компрессионные переломы, снижаться высота позвонков. Результатом остеопороза становятся тяжелые переломы, самые опасные из них – перелом позвоночника, шейки бедра.

При выработке аденомой альдостерона:

• В организме задерживается натрий, жидкость, что приводит к увеличению артериального давления.
• Из-за повышенного выведения с мочой калия его уровень в крови снижается, появляются судороги, мышечная слабость.

При выработке аденомой андростерона (этот гормон является мужским половым):

• У женщин появляются признаки, характерные для мужчин: мускулатура, тембр голоса, волосы на теле, лице, становятся меньше молочные железы, а клитор, наоборот, больше, происходит сбой менструального цикла.
• У мужчин при таком виде аденомы симптомы практически отсутствуют, из-за этого пациенты обычно поздно обращаются к врачу или заболевание выявляется случайно при проведении диагностических процедур с другими целями.

Лечение

Если аденома надпочечника имеет доброкачественный характер, небольшой размер, нет гормональной активности новообразования, то аденома не нуждается в лечении.

В таком случае показано наблюдение за опухолью в динамике. Проводят компьютерную томографию не реже, чем раз в 12 месяцев и анализ крови на содержание гормонов.

Если аденома активна (выделяет гормоны), имеет размер от 4 см, то показано хирургическое лечение – удаление опухоли. Операция достаточно сложная, поэтому должна проводиться опытным хирургом в специализированных условиях.

Существует 3 вида операций:

• Открытая – самый распространенный вид. Аденома удаляется через разрез кожи, мышц, диафрагмы. Самый травматичный вид.
• Лапароскопическая. Выполняются проколы в брюшной стенке спереди, через которые вводятся инструменты и удаляется опухоль. Последствием может быть появление спаек.
• Ретроперитонеоскопический доступ – самый современный и наименее травматичный вид операции. Проколы делаются в области поясницы. Пациент быстро восстанавливается.

На начальной стадии развития болезни, когда операция еще не показана, можно проводить лечение аденомы надпочечника народными средствами.

Нужно помнить, что любое лечение должно быть согласовано со специалистом, врачом-эндокринологом.

Для лечения надпочечников применяют следующие лекарственные травы:

• Подснежник.
• Герань (стимулирует работу желез).
• Шелковицу (сокращает выработку гормонов).
• Медуницу.
• Сбор из крапивы, спорыша, хвоща, пикульника, слоевища.
• Черную смородину (ягоды, листья).
• Гравилат.
• Цветущий овес.

Любой вид лечения аденомы должно проводиться под контролем специалиста.

Симптоматика недуга

Даже при том, что гиперплазия надпочечников у взрослых определяется не очень часто, распространение этого недуга с каждым годом увеличивается, а потому очень важно понимать, какими признаками организм показывает данное расстройство. Поскольку действие гормонов очень обширно, то и нарушения в организме проявляются не точечно, а достаточно обширно.

Симптомы гиперплазии описываются группой расстройств:

1. Миастения.
2. Психоэмоциональные нарушения.
3. Беспокойство и нервные срывы.
4. Нарушение в памяти.
5. Повышенная нервозность.
6. Остеопорозы.
7. Нарушение в пищеварении.
8. У женщин сбой менструального цикла.
9. Нарушение в обменных процессах.
10. Ожирение.
11. Сахарный диабет.
12. Повышенное мочеиспускание и постоянное желание пить.
13. Нарушения работы почек.
14. У мужчин проблемы с потенцией.

В зависимости от степени поражения и локации пораженных тканей выделяют различные формы проявления. Но стоит отметить, что женщины более подвержены, и для них особо опасно нарушение гормонального фона. Потому должны более внимательно относиться к своему здоровью.

Виды заболевания

Заболевание может иметь различную природу и характер, а потому и течение недуга, а также его признаки могут значительно отличаться.

Выделяют несколько видов заболевания:

1. Узелковая гиперплазия представляет собой появление в тканях органа небольших образований, которые провоцируют нарушение в работе органа. Узловая гиперплазия надпочечников отражается на работе почек, проявляется в виде повышения артериального давления и отражается на психоэмоциональном состоянии.
2. Диффузная гиперплазия проявляется тем, что форма органа не меняется, но он значительно увеличивается в размере. В этом случае в органе образуются треугольные эхогенные уплотнения, которые окружены жировой тканью.
3. Нодулярная гиперплазия провоцирует увеличение выработки кортизола, что отражается на работе сердечно – сосудистой системы. Также происходит увеличение массы тела, сахарный диабет, сухость кожи, деформация костной ткани и т.д.
4. Микронодулярная гиперплазия надпочечников провоцирует повышенную выработку адреналина и кортизона, что серьёзно отражается на работе половой системы, и на работе сердечно – сосудистой системы, и даже может привести к аденоме простаты у мужчин.
5. Гиперплазия ножки левого или правого надпочечника является серьезной деформацией органа, потому нарушается снабжение организма многими гормонами, что проявляется достаточно масштабными поражениями организма. Гиперплазия медиальной ножки постепенно может радикально изменить формы органа.
6. Гиперплазия коры органа приводит к нарушению выработки кортизона, который приводит к угревым высыпаниям, ранним половым признакам у детей, проявлением вторичных половых признаков у представительниц женского пола, образование пигментных пятен.
7. Дисплазия надпочечников представляет собой деформацию формы и размера органа, поэтому нарушается выработка всех гормонов.

Помимо этого выделяют гипертоническую гиперплазию, вирильную и сольтелярующую. А по месту локации может диагностироваться гиперплазия правого надпочечника или левого, а также однородная сегментарная гиперплазия. От размеров поражения выделяется одностороння или двухсторонняя форма недуга. И Чем больше поражен орган, тем более высока вероятность развития патологии. Врожденная гиперплазия коры надпочечников или приобретенная позволяет определить причину появления расстройства.

Важно! Во время диагностики очень важно установить вид и тип недуга для подбора эффективной терапии. Лечение надпочечников требует большого внимания и чуткого контроля врачей, чтобы состояние пациента улучшалось под вниманием специалистов.

Диагностические процедуры

Вгкн у женщин и мужчин, как и врожденная форма недуга устанавливается после проведения достаточно нетрудных диагностических манипуляций.

Диагностика включает несколько этапов:

1. КТ.
2. Делается МРТ.
3. УЗИ.
4. Анализ мочи.
5. Оценку гормонального фона.
6. Анализы крови.
7. Радионуклидное обследование.
8. Рентген почек и надпочечников.

После этого специалист может поставить четкий диагноз и установить форму и степень сложности заболевания. После этого присваивается код по мкб, и назначается лечение гиперплазии надпочечников. По исследованию УЗИ можно четко понять локацию поражения и ее специфику. Также очень важно чтобы сам больной мог составить картину признаков расстройства, это позволит сузить картину для обследования.

Причины и признаки развития врожденной дисфункции эндокринных желез

Образование врожденной формы недуга вызваны ошибкой в молекуле 21 – гидроксилазы.

Наиболее частой причиной является наследственная предрасположенность, но еще одним немаловажным фактором является неправильное поведение мамы во время беременности:

• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Курение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Сильные стрессы.

Все это приводит к неправильному формированию органов и систем у новорожденных, в следствие чего и появляется врожденная гиперплазия надпочечников у детей. У малышей недуг проявляется пониженным весом, высоким давлением, повышенным беспокойством, увеличением объёма черепа и прочими расстройствами. Недуг поддается лечению, но желательно прямо после рождения приступать к терапии, и это может позволить устранить недуг навсегда.

Почему возникает приобретенная форма недуга

В некоторых случаях вызывается двусторонняя или односторонняя гипертензия у взрослых. Это приводит к повышению выработки адреналина и кортизола. Систематическая повышенная выработка гормонов приводит к развитию серьёзных патологий и патологической деструкции тканей органа.

Такое состояние вызывается у женщин вследствие гормональных сбоев, которые могут быть спровоцированы беременностью, родами или климактерическим периодом, а также приемом неправильно подобранных гормональных препаратов.

У мужчин и женщин также может быть вызвано заболевание в результате хронических заболеваний без надлежащего лечения, неправильного образа жизни, и пристрастий к алкоголю и курению. Все это отражается на работе всего организма и увеличивает нагрузку на надпочечники.

На начальных стадиях развития недуга часто эффективным методом лечения является гормональная терапия.

К наиболее распространённым относятся:

• Ацетат кортизона.
• Гидрокортизон.
• Преднизолон.
• Дексаметазон.

Эндокринная система на эти препараты реагирует достаточно хорошо, но часто побочные действия отражаются на половых функциях, поэтому больному назначают дополнительно лекарства с половыми гормонами.

Это дает возможность сократить последствия после выходя из строя надпочечников. Но очень часто пациент нуждается в периодическом повторе курса терапии, поскольку орган становится очень уязвимым, и полноценное устранение недуга практически невозможно.

А вот при сильном разрастании тканей или образованию больших узлов и других уплотнений необходимо оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет выполнить хирургию щадящим способом, поэтому наиболее распространенным является метод лапароскопии. После такой операции очень быстро проходит процесс реабилитации. А эффективность метода проверена большим медицинским опытом.

Опасные осложнения и профилактика болезни

Нарушение функции эндокринной железы и надпочечников приводит к массе очень серьезных патологий без грамотного и своевременного лечения.

Опасна такая патология развитием таких недугов, как:

1. Сахарный диабет.
2. Болезнь Крона.
3. Болезнь Иценко – Кушинга.
4. Ожирение.
5. Бесплодие.

Такие заболевания очень трудно поддаются лечению, и практически на всегда связывают больного рядом ограничений.

А для того, чтобы предотвратить заболевание, нужно вести правильный образ жизни, следить за тем, чтобы не оказывать большую нагрузку на организм и стараться обеспечивать покой для организма. Также стоит внимательно относится к подбору гормональных препаратов, чтобы не спровоцировать резкий гормональный сбой.

Лечат такое состояние достаточно трудно, поэтому лучше своевременно остановить недуг. А для того, чтобы своевременно определить врожденную форму заболевания необходимо проводить все рекомендованные врачом перинатальные манипуляции для установки точного состояния надпочечников. Это позволяет оперативно определить недуг и назначить правильную терапию.

Главное не бояться обратиться к врачу. И тогда проблемы с надпочечниками решаться путем минимального медицинского вмешательства. Поэтому стоит внимательно относится к своему здоровью и при появлении нарушений обращаться к специалистам.

Причины заболевания

У медиков нет однозначного мнения относительно причины появления аденомы надпочечников у женщин. Но есть факторы, которые предположительно способствуют патологическому разрастанию тканей желез.

Среди них:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• беременность;
• воспалительные процессы в почках, надпочечниках и репродуктивных органах.

Аденома надпочечника у женщин симптомы лечение. У женщин с аденомой надпочечников нередко наблюдаются нарушения менструального цикла, бесплодие, частичная или полная потеря волос. В некоторых случаях отмечается увеличение массы тела, появление растительности на лице, а также повышение АД, не поддающееся медикаментозному лечению.

У девочек, страдающих от недуга, нередко наблюдается ранее половое развитие и огрубение голоса. Новообразования надпочечников в молодом возрасте также могут проявляться в неполном развитии молочных желез, низкорослости, аменореи и в выраженных мышцах.

Методы лечения новообразования

Лечение назначается лечащим врачом. Прием гормональных препаратов назначается при несущественных изменениях. Терапия способствует нормализации гормонального фона.

При аденоме диаметром более 4 см назначается полостная операция. Злокачественное новообразование требует хирургического вмешательства и химиотерапии. Если опухоль носит доброкачественный характер, а ее размер составляет не более трех сантиметров, применяется лапароскопия.

Опасность

Ввиду того, что появление аденомы надпочечников обнаруживаются достаточно поздно, возникают опасные для женщин осложнения:

• Риск гипертонического криза — повышение артериального давления до отметки 220-230 мм рт.ст. Наблюдаются слабость, острая головная боль, тошнота, рвота. В некоторых случаях даже ухудшается зрение.
• Постоянно повышенное артериальное давление может привести к инсульту (кровоизлиянию в головной мозг), инфаркту и общему нарушению деятельности почек.
• При прогрессирующем увеличении аденомы (от 30 мм и выше) может возникнуть начальная стадия формирования злокачественной опухоли.

Развитие

Аденома внешне выглядит как капсула округлой формы, в которой и находится опухоль из однородной массы. Она находится наверху надпочечника. Имеет желтоватый цвет, иногда бежевый и светло-коричневый. В зависимости от того, какая она будет в размерах, аденома и будет себя проявлять— активно или не очень. Важным фактором при возникновении новообразования в надпочечниках является ярко выраженный сбой гормональной системы. Надпочечники начинают вырабатывать лишние гормоны, что можно обнаружить только при лабораторном анализе крови пациента на гормональные вещества. Также страдающие данным заболеванием начинают резко прибавлять вес. Но самой характерной особенностью развития опухоли надпочечника является изменения во внешности пациента.

Женщины. Для каждой женщины гормональный сбой в организме ведёт к следующим неприятным последствиям: лишний вес тела, нарушение менструального цикла, иногда встречается его отсутствие, внешний вид становится мужеподобным — голос грубеет, на всё теле появляется большое количество волос (грудь, руки, область над губой), бесплодие.

Мужчины. У мужчин же происходят обратные изменения. Они становятся более женственные: облысение, увеличение и болезненность груди, снижение потенции, снижение полового влечения, яички становятся более мягкими, прибавление веса более заметно в области бёдер и живота.

Дети. У детей данная болезнь приводит к раннему половому созреванию. Особенно нужно выделить особенности развития аденомы у девочек: недоразвитая грудь, маленький рост, грубоватый голос, излишнее количество волосяного покрытия на теле и лице, задержка или полное отсутствие наступления менструации.

Признаки

Аденома надпочечника вначале почти никак не выражена. В дальнейшем опухоль разного размера проявляет разную симптоматику:

• Опухоль размером до 5 см максимум чаще всего не выражается и не беспокоит пациента.
• Опухоль размером 10-30 см уже вызывает явные симптомы — артериальное давление, боли в пояснице.
• Если опухоль уже больше, чем 30 см — нужно бить тревогу. Это начальный этап злокачественного новообразования.

Вначале при появлении аденомы происходит следующее изменение гормонов надпочечникПриов:

Синдром Кона. Повышается альдостерон.

Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Дальше происходит общее ухудшение состояния пациента и всё это выливается в целый комплекс симптомов. Наблюдаются основные характерные признаки аденомы надпочечника:

• Нарушение гормонального фона организма — у женщин приобретение мужских черт внешности, у мужчин приобретение женских.
• Появление лишнего веса, и в частности, в области живота, бёдер, лица, шеи, груди.
• Болезненность зон груди и живота
• Излишняя и повышенная хрупкость костной ткани, вследствие чего повышение склонности к травмированию
• Слабость, практически атрофия мышц, особенно мышц ног, ягодиц и плеч
• Тонкая кожа
• Возникновение грыж разного рода
• Перепады артериального давления
• Повышенная усталость
• Повышение потливости
• Нарушение сна
• Одышка при выполнении физических нагрузок
• Судороги и дрожание рук и ног
• Частое мочеиспускание
• Ухудшение работы почек и печени
• Неправильная работа сердечного ритма
• Растяжки на коже красного цвета
• Остеопороз

По виду вырабатываемых аденомой гормонов: Альдостерома (производит кортикостероиды, влияющие на водно-солевой обмен):

• Андростерома (вырабатывает андрогены, отвечающие за развитие мужских половых признаков);
• Кортикоэстрома (вырабатывает эстрогены, женские половые гормоны);
• Кортикостерома (производит глюкокортикоиды, отвечают за работу коры надпочечников);
• Смешанная (воспроизводит несколько гормонов одновременно)

По типу клеток:

• Светлоклеточный тип
• Темноклеточный тип (редкий и гормонально активный)
• Смешанный тип

По морфологическим признакам:

• Адренокортикальная (большого размера, встречается часто, внешне узел, окружённый капсулой);
• Онкоцитарная (встречается реже, внешне зернистого вида, поскольку образована из большого числа клеток)
• Пигментная (небольшого размера, тёмно-бордового цвета, встречается реже, в основном наблюдается у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга).

Почему возникает аденома надпочечника?

Возникновение опухолей надпочечников приводит к тому, что надпочечники начинают плохо справляться со своей функцией выработки гормонов. Ухудшается состояние организма. Причины возникновения новообразований надпочечников на сегодняшний день ещё не полностью изучены и освящены. Есть некоторые точно определённые показатели, и чаще всего заболевание проявляется при нескольких факторах одновременно:

• наследственная предрасположенность
• частое повышенное артериальное давление
• постоянные гормональные нарушения организма
• длительное курение
• сахарный диабет
• избыточный вес
• частые стрессы
• ожирение
• синдром поликистоза яичников
• возраст
• высокий уровень холестерина в крови
• травмирование внутренних органов
• сбой работы сердца
• недостаток некоторых гормонов
• двустороннее увеличение клеток коры надпочечников
• противозачаточные таблетки (неконтролируемый длительный и частый приём)

Рекомендовано перед применением оральных контрацептивов обследоваться у гинеколога и эндокринолога, чтобы избежать сбоя гормонального фона организма.

Диагностика

Для диагностирования новообразования надпочечника и своевременного обнаружения метастаз проводятся следующие поэтапные процедуры.

1. Лабораторная диагностика крови, мочи на уровень гормонов. С помощью этого метода выясняется вид новообразования и дальнейшее её лечение.
2. Анализы крови на сахар, холестерин.
3. МРТ надпочечников (если нужно изучить более точное новообразование надпочечника).
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, надпочечников. Для исследования выявления опухоли, оценки её размера и степени распространённости в организме.
5. МРТ головного мозга. Эта процедура нужна, чтобы опровергнуть аденому гипофиза.
6. Томография брюшной полости, надпочечников. Обладает большей точностью и находит метастазы новообразования, если они есть.
7. Биопсия. Проводится для подтверждения доброкачественности опухоли(что чаще всего) или с целью изучения тканей раковых клеток и стадии злокачественности опухоли.

После того, как все диагнозы новообразований надпочечника собраны, врач начинает составлять план лечения. Лечение опухоли надпочечника— левого или правого — зависит от результатов диагноза и симптомов пациента. Также от гормональной активности опухоли зависит, назначается или не назначается лечение. Но если после многочисленных анализов болезнь выявлена — пациента берут под наблюдение врачи — эндокринологи и онкологи независимо от того, какого типа эта опухоль. Стоит отметить, что операция на левом надпочечнике проводиться намного легче, чем на правом. Причина этого в том, что из-за анатомических особенностей организма хирургу удобнее при операции добраться до левого надпочечника.

В том случае, когда аденома доброкачественная и небольшого размера, врач назначает лечение лекарственными препаратами, которые стабилизируют общую работу гормональной системы пациента. Лечащийся находится под постоянным наблюдением и обследованием, чтобы устанавливать контроль над состоянием опухоли и общим самочувствием пациента.

Если опухоль достигла размера 4 см и больше, то в обязательном порядке требуется хирургическое удаление онкологического образования надпочечника. Операция проводится двумя методами — лапароскопия и полостная операция.

• Метод лапароскопии является самым щадящим и безопасным. Его применяют для ликвидации маленьких новообразований. Это происходит путём нескольких небольших — обычно 2-3 — надрезов. Через эти надрезы вводят нужные микрохирургические инструменты и маленькую светодиодную камеру, которая позволяет наблюдать за процессом операции изнутри. При помощи специальных насадок эндоскопического аппарата отсоединяются и извлекаются повреждённая область надпочечника. Плюс этого метода в том, что на теле после операции почти нет шрамов и реабилитация протекает не так болезненно и значительно быстрее. Пациент находится в больнице не больше недели. Минус — вероятность травмирования брюшной полости и возникновения спаек.
• Метод полостной операции — аденоэктомия. Её назначают в случае проявления большой опухоли и при опухолях на обоих надпочечниках. Это удаление происходит путём длинного разреза над поясницей, пересекающего такие мышцы, как диафрагма, грудная и передняя брюшные стены. Такой большой разрез делают для того, чтобы обследовать весь надпочечник(или оба надпочечника) на выявление других новообразований. Плюс аденоктомии в том, что эта операция полностью удаляет из организма опухоль. Минус — более травматичное хирургическое вмешательство. Вследствие чего большие шрамы и более длительное нахождение после операции под наблюдением в медицинском заведении.
• Химиотерапия и радиотерапия назначается, если выявлена злокачественность опухоли, особенно на 3-4 стадиях болезни.

После проведённых оперативных процедур прогноз выздоровления пациента составляет практически всегда 100%. За исключением серьёзных осложнений в период заболевания. Женщине прописывается гормональное лечение для восстановления баланса гормонов. Также прописывается строгая диета: из своего рациона следует исключить кофе, чёрный чай, орехи, какао и все бобовые. Рекомендовано исключение стресса, снижение лишнего веса.

Противопоказаниями хирургического вмешательства являются: сахарный диабет 2 типа, сбой сердечно-сосудистой и мочеполовой системы и сбой работы почек.

Нетрадиционные методы лечения

На начальных этапах заболевания народные способы лечения опухолей надпочечника одновременно с лекарствами могут оказать положительный эффект на характер развития аденомы. Но на второй и третьей стадиях всё же необходимо оперативное вмешательство.

Самые распространённые, популярные и эффективные способы лечения народной медициной — это травяные настои и чаи:

• Настойка подснежника
• Настойка полевого хвоща
• Настойка медуницы
• Чай из герани

Пользование народными средствами должно происходить строго под контролем врача! Ведь при неправильном применении травяных настоев можно навредить здоровью!