Актинический дерматит – симптомы, причины и лечение

Актинический дерматит относится к воспалительному процессу в коже, который возникает впоследствии лучевого воздействия. Кожное заболевание может быть вызвано лучами солнца, ионизирующей радиацией, искусственным УФ-излучением. Как будет протекать дерматит, зависит от времени воздействия лучей на вашу кожу. Хроническая форма кожного заболевания часто развивается у работников литейного, плавильного цеха, а также сварщиков, фермеров и рентгенологов. Как проявляется патология? Насколько она опасна?

Основные симптомы

Перед тем как видны первые признаки, у каждого больного наблюдается скрытый период. После воздействия солнца он длится несколько часов, а после радиационного облучения дает о себе знать только через два месяца.

При острой форме актинического дерматита сильно краснеет и отекает кожа, затем появляется невыносимое жжение, боль, зуд. У некоторых резко повышается температура тела, наблюдается сильная слабость, тошнота. Как правило, человек страдает от интоксикации организма. Солнечный дерматит может привести к сильнейшему шелушению. Редко возникают пузыри, которые через время образовывают эрозии.

В случае хронического солнечного дерматита открытые кожные участки бронзового цвета, они утолщаются и пересыхают, а затем начинают образовываться ярко-красные бляшки.

Стадии развития заболевания

• Эритематозная стадия. Покраснение сопровождается отечностью, возникновением неприятных ощущений. Если появляются точечные кровоизлияния, это говорит о том, что кожа глубоко поражена. Прогнозы в данном случае являются безутешными.
• Буллезная стадия. Первым делом усиливается отек, нарастает боль, затем появляются большие пузыри (они могут быть как куриное яйцо). После того как пузыри вскрываются, на их месте образовывается мокнущая эрозия. После ее заживления начинают появляться рубцы.
• Стадия некроза. Если своевременно не принять меры, все закончится тяжелым состоянием больного: начнет подыматься температура тела, будет долгое время беспокоить бессонница, сильные боли. А на коже могут появиться язвы – их заживить очень сложно. К сожалению, все заканчивается трофическими язвами или рубцами.

Не менее опасна хроническая форма актинического дерматита, она возникает после воздействия ионизирующих лучей. Заболевание приводит к серьезным атрофическим процессам в коже. Она начинает истончаться, постепенно может терять эластичность, в результате становится чувствительной, иногда образовывается большое количество трещин. Опасно, когда на коже увеличивается количество участков с повышенным ороговением и бородавчатыми разрастаниями.

Внимание! При поражении кожи искусственным УФ-облучением человек страдает от кератита, интоксикации организма и конъюнктивита.

Если своевременно не лечить хронический актинический дерматит, красных бляшек станет намного больше, все закончится раковым заболеванием кожи.

Какие факторы усугубляют актинический дерматит?

• Физические – повышенная влажность, высокая или низкая температура воздуха, постоянное воздействие солнца.
• Биологические – работы с разными видами растения.
• Химические – злоупотребление порошками, лакокрасочными изделиями.
• Воздушные – токсические вещества, яды, пыльца растений.
• Пищевые – злоупотребление сладостями, красителями и консервантами.
• Лекарственные – несоблюдение дозировки во время приема конкретного препарата.
• Косметические – постоянное использование духов, пудры, кремов и т. д.
• Наследственные – предрасположенность к аллергической реакции.
• Психологические – пережитый стресс, мания, депрессия, фобия.

Несмотря на то, что основная причина актинического вида дерматита – воздействие ультрафиолетовых лучей, все вышеописанные факторы приводят к тяжелым осложнениям.

Диагностика кожной патологии

Прежде всего врач выясняет форму заболевания. Для этого опрашивает пациента и обязательно требует сдать:

• Иммунологический анализ.
• Анализы мочи и крови.
• Серологический анализ крови.
• Биохимический анализ крови.

Методы лечения актинического дерматита

Сразу после воздействия искусственных или солнечных ультрафиолетовых лучей нужно сделать охлаждающую примочку. Также дерматологи рекомендуют использовать специальные заживляющие крема, средства против ожогов.

В том случае, когда на коже появляется большое количество пузырей, нужно обращаться к специалисту. Возможно, он примет решение – вытянуть с них жидкость. После этой процедуры обязательно накладывается повязка. Что делать, если пузырь начинает гноиться? Врач вскрывает пузырь, после этого обрабатывает его дезинфицирующей мазью, а пациенту назначает внутренний прием антибиотика.

Проще всего лечить дерматит на первой стадии его развития. Для этого используются мази-кортикостероиды. Сложнее избавиться от заболевания на стадии некроза. Здесь необходимо позаботиться о:

• Профилактике инфицирования.
• Купировании боли.
• Укреплении иммунной системы.
• Стимуляции заживления тканей кожи.

Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Если кожа долгое время не заживает, выполняется пластическая операция, а в запущенных случаях ампутируют конечности.

Нужно ли придерживаться диеты при актиническом дерматите?

Многие ошибаются, думая, если их дерматит не связан с аллергией на продукты питания, можно есть все подряд. Важно понимать, что все в организме взаимосвязано. После воздействия ультрафиолетовых лучей, происходят сбои во всем организме, именно поэтому так важно придерживаться диеты. На время придется исключить:

• Яйца.
• Красные фрукты и овощи.
• Молоко.
• Все цитрусовые (даже лимон не добавляйте в чай).
• Специи.
• Сладости.
• Морскую рыбу и другие морепродукты.
• Колбасы.
• Грибы.
• Жареное, соленое, жирное.

Для скорейшего восстановления кожи необходимо употреблять кисломолочную продукцию, разные виды круп, зеленые овощи, пить зеленый чай. В вашем меню не должно быть печеного и жареного. Разрешается варить или готовить на пару.

Таким образом, актинический дерматит является серьезным кожным заболеванием, которое важно лечить на ранней стадии развития.

Симптомы

Болезнь при остром течении характеризуется наличием скрытого периода до появления первых признаков. В случае с солнечным дерматитом это несколько часов, после чего появляется покраснение и отечность кожных покровов, болевые ощущения со жжением и зудом.

В некоторых случаях повышается температура, возникает тошнота, слабость и признаки общей интоксикации организма.

Следствием болезни является крупное пластинчатое шелушение кожи, иногда с серозными пузырями, трансформирующимися в эрозии в результате их вскрытия. Для хронического заболевания присуще наличие открытых участков кожи с бронзовым оттенком, сухостью и утолщениями, появлением на них красных бляшек.

Скрытый период острого лучевого дерматита длится от одного дня до двух месяцев, а клинические проявления подразделяются на три стадии:

1. Первая эритематозная с отечностью, покраснением и болезненностью пораженной кожи. Если наблюдаются точечные кровоизлияния, то фиксируется глубокое поражение с неблагоприятным прогнозом.
2. Вторая буллезная ведет к усилению отечности, нарастанию болевых ощущений, появлению пузырей большого размера с куриное яйцо, с наличием толстой покрышки. Когда пузыри вскрываются, то на их месте возникают мокрые эрозии, заживающие с рубцеванием кожного покрова.
3. Третья – некроз, имеет два пути развития. Одновременно с буллезной и без нее. Для некроза характерны тяжелое состояние больного, высокая температура, бессонница, сильные боли, незаживающие месяцами язвы. Заживающая язва рубцуется, но при малейшей поверхностной травме, возникает повторный некроз и образовывается трофическая язва.

Для хронического актинического дерматита, возникшего в результате ионизирующего излучения, свойственна атрофия кожных покровов, с изменениями в виде истончения, потери эластичности, появления сухости с избыточной чувствительностью, с присутствием болезненных трещин.

На следующем этапе наступает гиперкератоз пораженных участков, и появляются бородавчатые разрастания.

Симптомы кожных поражений от ультрафиолетового облучения аналогичны по симптоматике солнечным, но часто их сопровождают интоксикация, кератит и конъюнктивит.

Наличие красных бляшек в случае хронического солнечного дерматита, участков ороговения и разрастания дермы в случае хронического радиационного, чревато возможным возникновением рака кожных покровов.

Причины

Причинами возникновения заболевания считаются:

• воздействие солнечных лучей;
• ультрафиолетовое излучение от искусственных источников света;
• воздействие ионизированной радиации.

Клиническая картина болезни наблюдается у сотрудников металлургической сферы, сварщиков и работников цехов, сотрудников медицинской сферы, врачей рентгеновских кабинетов, непосредственно контактирующих с излучением.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от типа лучевого воздействия. При солнечном остром актиническом заболевании или возникшем от искусственного УФ, терапия заключается:

• в использовании примочек для охлаждения;
• в заживлении ожогов кремами и прочими средствами;
• в прокалывании пузырей.

Радиационный актинический  лечат в зависимости от стадии:

• с помощью местных кортикостероидов;
• отсасыванием жидкости из пузырей с наложением давящей повязки;
• вскрытием нагноения с наложением дезинфицирующей мази;
• назначением антибиотиков;
• при некрозе средствами для профилактики инфицирования, купирования боли, укрепления иммунитета, стимуляции процесса заживления;
• хирургическим иссечением.

При присутствии обширных незаживающих некротических участков прибегают к пластической операции. Крайне тяжелые случаи заболевания могут привести к ампутации конечности.

Профилактика

К профилактике заболевания относятся меры по:

• укреплению иммунитета;
• избеганию прямого воздействия солнечных лучей;
• принятию мер предохранения от прочих излучений;
• использованию специальных кремов при наличии патологии.

Чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо ответственно относиться к здоровью.

Симптомы

Симптомы дерматитов разнятся, находясь в зависимости от степени тяжести патологии:

• Простой контактный дерматит сопровождается легким покраснением кожи, местным повышением температуры и незначительной инфильтрацией, с возможностью в некоторых случаях зуда и ощущения покалывания в зоне поражения кожного покрова. Однако длительный контакт с провокатором раздражения приводит к язвенно-некротическим поражениям, мокнущим пузырям, вскрывающимся с последующим присоединением вторичной инфекции.

Запускает болезнь контакт с раздражающим веществом, что является отличием осложненных форм дерматита от пиодермий. Важный для диагностирования клинический симптом ‒зона поражения четко ограничена, она находится исключительно там, где произошел контакт с раздражающим фактором.

Это отличает контактный тип от аллергического типа дерматита.

• Аллергическому дерматиту свойственно острое течение, с ярко выраженной отечностью и покраснением, наличием зуда. Важный для постановки диагноза симптом – клинические проявления патологии распространяются на участки кожного покрова, не контактировавшие с аллергическим веществом.
• Симптомами периорального типа являются небольшие узелки и гнойнички, с местами локализации в около ротовой зоне, на щеках, в носогубных складках, на переносице, и узкий ободок не пораженной кожи, опоясывающий красную кайму губ. Это дерматит отличается длительным течением, постепенным появлением высыпаний, наличием зуда, шелушения, сухости, чувства стягивания кожи. У молодых женщин, наряду с перечисленными косметическими дефектами, наблюдается сильный психологический дискомфорт.
• При атопическом дерматите имеются эритематозные высыпания, склонные к экссудации и появлению везикул, местами локализации которых служат колено-локтевые сгибы, ягодицы и лицо. У взрослых пациентов во время рецидивов патологии на сгибах появляются высыпания с папулезной инфильтрацией, причем кожа в этих зонах шелушащаяся, сухая, склонная к дермографизму.

Причины

Патогенез дерматитов основан на воздействии двух факторов:

• экзогенного – т.е. внешних причин;
• эндогенного – т.е. внутренних причин.

К внешним причинам относятся:

1. Механические воздействия в виде трения и длительного сдавливания, в результате чего возникают трещины, потертости и отечности.
2. Физические воздействия в виде высоких и низких температур, ультрафиолетового, радиоактивного и рентгеновского излучения.
3. Контакт с химическими составами в виде солей тяжелых металлов, кислот и щелочей, бытовой химии, боевых отравляющих веществ.
4. Контакт с некоторыми растениями и грибами, бактериями и вирусами, вызывающими местное кожное воспаление. Провокационная роль в возникновении дерматита чаще всего отводится первоцветам, растениям семейства лютиковых.

К внутренним факторам, снижающим защитные функции кожного покрова, относятся:

1. Состояния и болезни в виде гиповитаминоза и авитаминоза, нарушения метаболизма, эндокринные сбои, болезнь Аддисона и Склеродермия.
2. Препараты ‒антибиотики, сульфаниламиды и новокаин-содержащие лекарства, прием которых приводит к медикаментозному дерматиту.
3. Неправильный режим питания со злоупотреблением кофе, шоколадом, земляникой, чреват появлением дерматита аллергического характера. Болезни с аутоинтоксикацией часто осложняются кожными проблемами в виде сухости, шелушения и сильного кожного зуда.
4. Злоупотребление косметикой, гормоносодержащими лекарствами для местной терапии, лечебными зубными пастами с содержанием фтора, влекут за собой периоральный дерматит.
5. Дефицит витаминов А и Е тоже провоцирует дерматит периорального типа.
6. При атопическом дерматите ‒нарушение питания в младенчестве, во время беременности, отягощенный аллергическими патологиями анамнез, наличие нервно-психических расстройств.
7. Статистика подтверждает, что факторами для появления атопического дерматита у взрослых пациентов являются астеническое телосложение, психические расстройства по типу тревожно-депрессивных состояний, хронические заболевания ЖКТ, низкая ферментативная активность, дискинезия и дисбактериоз.

Диагностика и лечение

В основе диагностики дерматитов лежат клинические проявления и наличие в анамнезе патологии контактов с раздражителями. Кроме того проводят лабораторные исследования для подтверждения диагноза в виде:

• клинического анализа крови, в котором выявляется эозинофилия,определяется концентрация иммуноглобулинов;
• кожных аллергических проб для установления аллергена или группы аллергенов, провоцирующих дерматит.

Для выявления сопутствующих болезней пациента консультируют гастроэнтеролог,терапевт,аллергологи другие специалисты.

В терапии дерматитов первостепенной задачей является устранение раздражающего фактора, во избежание дальнейшего поражения кожного покрова.

Важная роль отводится гипоаллергенной диете для улучшения состояния дермы при любом виде патологии.

Чтобы устранить зуд, уменьшить инфильтрацию и отечность, прибегают к применению антигистаминных препаратов типа клемастина, лоратадина, фексофенадина, отдавая предпочтение антигистаминным средствам последнего поколения, не вызывающим сонливости и не снижающим концентрацию внимания, что позволяет больному продолжать активную жизнедеятельность.

В случае необходимости используется детоксикационная терапия в виде приема активированного угля, гидролизного лигнина, внутривенных инъекций тиосульфата натрия. Перед внутривенной детоксикационной терапией при аллергическом дерматите проводятся предварительные пробы для определения чувствительности к лекарствам.

Например, если в анамнезе присутствует бронхиальная астма, то от препаратов с кальцием, снижающим сенсибилизацию организма, рекомендуется отказаться.

Для местной терапии используют гормональные мази.

При мокнущем дерматите с везикулами высыпания обязательно обрабатываются антисептиками и ромашковыми либо коры дуба настоями с подсушивающим эффектом, накладываются влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями.

В случае осложненного течения дерматитов с везикулами и пустулами, пузыри подлежат вскрытию с соблюдением правил асептики и антисептики, и обработке поверхности анилиновыми красителями.

Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, кроме обработки краев раны, с целью недопущения распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам‒настойка пустырника, валерианы, пиона.

Хорошим седативным эффектом обладают глицин и комбинированные фитопрепараты. Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то используют заместительную ферментативную терапию, с приемом препаратов панкреатина обязательно после каждого приема еды.

При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов и применение пребиотиков, что с нормализацией микрофлоры кишечника приводит к угасанию симптоматики дерматита.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в рациональном питании, соблюдении личной гигиены, следовании санитарно-гигиеническим нормам при организации труда.

Желательно откорректировать рацион питания, исключив из него продукты-аллергены в виде:

• цитрусовых фруктов и шоколада;
• орехов и рыбы;
• кофе и какао;
• острых пряностей и соусов;
• уксуса и майонеза.

Во время терапии дерматитов в меню нет места баклажанам и грибам, яйцам и цельному молоку, землянике и клубнике, сдобной выпечке и копченостям, жаренным и печеным блюдам.

Приветствуются в рационе нежирные кисломолочные продукты, зеленые овощи и легкие супы для продуктивной медикаментозной терапии.

Формы и признаки заболевания

Различают острую и хроническую формы актинического дерматита. Для первой присущ скрытый период течения заболевания, причем при солнечном ожоге кожи он может проявиться через несколько часов, а при лучевом воздействии на кожу через сутки или даже месяц.

Если причиной возникновения актинического дерматита является активное солнце, то ему присущи следующие симптомы:

• красные пятна и отеки на коже;
• ощущение зуда, жжения, боль в месте ожога;
• тошнота, порой рвота;
• лихорадочное состояние, общая слабость.

Обычно, спустя некоторое время на поверхности кожи появляется крупное пластинчатое шелушение или в случае сильного солнечного ожога – пузыри различных размеров, вскрытие которых опасно появлением эрозий.

При хроническом протекании заболевания, спровоцированного воздействием активного солнца, кожа открытых участков тела становится бронзового цвета с красным бляшками, заметно уплотняется и за счет потери влаги становится сухой.

Если заболевание спровоцировано искусственными источниками облучения, то кожные симптомы аналогичные, хотя порой присоединяется поражение роговицы и слизистой глаза, общая интоксикация организма.

Когда причиной актинического дерматита является лучевое поражение кожи, то острая форма недуга развивается в три этапа:

• эриматозный – появляется покраснение и отечность кожи, болевые ощущения и точечные кровоизлияния;
• буллезный – боль усиливается, образуются крупные пузырьки с толстой кожей сверху, после их вскрытия могут возникнуть рубцы и эрозии;
• некрозный – повышенная температура, плохой сон, сильная боль, плохо заживающие ранки на коже.

Переход актинического дерматита в хроническую форму спровоцированного лучевым поражением, вызывает истончение кожных покровов и потерю эластичности. При этом кожа может покрываться трещинками, на ней образуются бородавчатые наросты, участки гиперкератоза.

Терапия актинического дерматита и чего следует опасаться

Лечение недуга в острой форме симптоматическое – охлаждающие компрессы, различные средства от ожогов, обезболивающие препараты, а также те которые снимают зуд, воспаление слизистой глаза. Если происходит нагноение пузырей, назначаются антибактериальные средства и дезинфицирующие мази. Если дерматит является результатом воздействия лучевого поражения, и находится на первой стадии, назначаются кортикостероиды. При обширных некрозах понадобится помощь пластического хирурга, поскольку чтобы скрыть дефекты потребуется пересадка кожи.

Воспаленные бляшки на поверхности кожи в случае хронической формы, а также места разрастания и гиперкератоза могут спровоцировать развитие рака кожи.

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуют отказаться от пребывания под лучами активного солнца, носки тесной одежды, соблюдать технику безопасности во время работы в помещениях с активными источниками радиационного и лучевого излучения.

Смотрите также:  Существует ли аллергия на алкоголь?

Кератоз кожи: лечение, отзывы и особенности

Способы лечения пилярного кератоза:

1. Хирургическое иссечение: удаление опухоли при помощи хирургических приспособлений. После процедуры место обрабатывается и зашивается. Эффективный, но травмирующий способ. В дальнейшем остаются шрамы. В государственных клиниках используется в основном именно данный способ.
2. Криодеструкция: поражённый участок замораживают с помощью жидкого азота. Для положительного результата потребуется не одна процедура, промежуток между которыми должен быть в пару дней. Минусом данного способа является то, что совсем избавиться от новообразования за один за один раз не получится,
3. Удаление лазером. Лазер испаряет тканевые слои образования на заданной глубине и не затрагивает здоровые кожные покровы. Для проведения процедуры используется локальная анестезия. Минимизируется кровотечение и воспалительный процесс. Ранка затягивается в течение недели, а покраснение совсем проходит через две. Вся процесс длится примерно полчаса и делается за одно посещение врача.

Кератоз может встречаться и у детей. Лечение осуществляется специалистами. Предварительно проводится полное обследование, чтобы определить особенности течения заболевания. Исходя из этого подбираются терапевтические методы. Если был диагностирован кератоз солнечный, лечение рекомендуется проводить с помощью лазера. Это самый безболезненный и эффективный способ.

Лазерное удаление кератомы - от 500 руб

• новейшее оборудование в клинике "Vita"
• всего один сеанс для полного удаления кератомы
• полностью бесконтактный и безболезненный способ

Подробнее о процедуре

Кератоз: удаление лазером и преимущества процедуры

Лечение кератоза с помощью лазерного луча получило множество положительных отзывов. Кроме того у данного способа есть индивидуальные преимущества:

• Нет контакта с кожей (испарение заражённых тканей осуществляется лучом света).
• Место, где проводилась операции, обрабатывают лазерным лучом, чтобы воспаление не появилось повторно.
• Процедура проводится амбулаторно за один раз.
• Быстрое восстановление.
• Отсутствие непредвиденных эффектов.

Кератоз фото до и после: лечение в профессиональной клинике

Лечение кератоза в Москве лучше всего доверить клинике ВИТА. В клинике современное оборудование: используются исключительно новые хирургические или эстетические лазерные аппараты. Имеется современно оснащённый операционный кабинет, отвечающий утвержденным требованиям.

Специалисты с большим стажем работы: врачи клиники Вита долгое время осуществляют на практике борьбу с кожными новообразованиями. Безболезненное иссечение кератом: операционные процессы осуществляются под локальным обезболиванием. Его вариант выбирается по индивидуальным особенностям.

Исследования перед операцией: перед иссечением опухоль обязательно проверится на злокачественность, чтобы гарантированно избежать последствий. Экономим ваше время: заранее согласовываем время визита.

Что относят к солнечному дерматиту?

Большинство людей под термином «солнечный дерматит» подразумевают ожог, появляющийся на коже после чрезмерного пребывания на солнце. На самом деле группа фотодерматозов включает в себя достаточно много состояний, отличающихся деталями патогенеза и прогнозом. Их объединяет между собой зависимость местных изменений кожи от факта солнечного (ультрафиолетового) облучения.

Современная классификация фотодерматозов (солнечных дерматитов) включает:

• Фототравматические реакции. Сюда относят солнечные ожоги, актинические дерматиты, солнечный эластоз и фотостарение.
• Фотодерматозы, появление которых связано с имеющимся дефицитом естественных интрадермальных протекторов. Классический пример – пигментная ксеродерма.
• Фотодерматозы, обусловленные наличием в организме фотосенсибилизирующих факторов, в том числе лекарственного происхождения.
• Дерматозы, клинические проявления которых дебютируют, рецидивируют или усиливаются после инсоляции. При этом облучение служит не ключевым патогенетическим моментом, а провоцирующим фактором. К таким дерматозам относят дерматомиозит, системную красную волчанку, хлоазму, болезнь Дарье.

Но согласно действующей Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), многие формы солнечных дерматозов отнесены к различным классам. И в современной клинической практике врачами нередко упускается значение инсоляции в развитии и течении ряда дерматологических расстройств.

Фототравматические изменения кожи считают истинным солнечным дерматитом. Он может быть ранним (в первые часы после инсоляции), поздним и хроническим.

Почему кожа реагирует на солнечные лучи

В качестве основной причины солнечного дерматита выступает инсоляция. Достигающий поверхности Земли солнечный свет является неоднородным. Он включает лучи ультрафиолетового, инфракрасного и видимого спектра. Другие формы излучения почти полностью экранируются защитным озоновым слоем и верхними слоями атмосферы.

Наиболее травматичным для кожи человека является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Оно частично поглощается клетками эпидермиса, что у большинства людей приводит к формированию характерной временной пигментации – загара. Человек нуждается в регулярном получении небольших доз ультрафиолета, ведь он является необходимым условием для синтеза в коже витамина Д.

Но при продолжительной или жесткой инсоляции значительная часть УФ лучей проникает в глубокие слои дермы и даже в подлежащие ткани. При этом они действуют на клеточном и даже молекулярном уровне, повреждая различные структуры.

Лучи УФ спектра приводят к появлению в толще кожи свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на крупные специфические молекулы и клеточные стенки. Это же является причиной активации неспецифической воспалительной реакции с локальным расширением сосудов, повышением их проницаемости, выбросом биологически активных веществ. Возможно и прямое повреждение кератиноцитов.

Под действием ультрафиолета и свободных радикалов в коже также начинают вырабатываться дефектные белки. Они воспринимаются организмом как чужеродные и выступают в роли антигенов, запуская сходную с аллергией иммунную реакцию замедленного типа. Повторная инсоляция приводит к выбросу биологически активных веществ (ацетилхолина и гистамина). Это провоцирует развитие разлитых псевдовоспалительных изменений тканей, появление сыпи и общих признаков аллергии. Местные изменения при «солнечной аллергии» нередко выходят за пределы зоны, подвергшейся чрезмерной инсоляции.

Ультрафиолет в больших дозах также способен нарушать структуру ДНК, вызывая мутации и тем самым провоцируя опухолевый рост (меланому и другие типы рака кожи). А при длительном воздействии он приводит к дегенерации основных структурных белковых молекул межклеточных пространств (коллагена и эластина), неравномерной атрофии соединительной ткани и раннему старению кожи.

Кто относится к группе риска

Дерматит от солнца при определенных условиях может развиться у любого человека. Но при этом доза и продолжительность инсоляции будет различной, как и выраженность возникающих кожных изменений. Это зависит от наличия предрасполагающих факторов.

К солнечному дерматиту склонны люди, принадлежащие к 1-3 фототипам кожи по Фицпатрику. Особенностью их дермы является небольшое количество меланина – пигмента, который способен частично экранировать поступающее извне УФ-излучение. Поэтому даже непродолжительная инсоляция способна вызвать у них солнечные ожоги разной степени и при этом практически не приводит к появлению загара.

В группе риска по развитию фотодерматозов находятся люди, склонные к злоупотреблению загаром (в том числе в соляриях) или вынужденные по роду работы много времени проводить на свежем воздухе. Поэтому хронический солнечный дерматит нередко выявляется у работников ферм и лесозаготовочных хозяйств, у агрономов, садоводов, строителей, дорожных рабочих, спасателей, рыбаков.

Некоторые соматические заболевания тоже меняют реактивность клеток дермы и тем самым повышают риск появления солнечного дерматита даже при относительно небольших дозах УФ облучения. К ним относят сахарный диабет и другую эндокринную патологию, хроническую эндогенную интоксикацию (например, при почечно-печеночной недостаточности), ожирение.

Высокий риск развития патологии у лиц с фотосенсибилизацией. При этом в организме человека уже имеются антитела к веществам, образующимся под действием ультрафиолета. Большое значение имеют и фотосенсибилизаторы.

Что такое фотосенсибилизаторы

Существуют вещества, которые при поступлении в организм человека повышают чувствительность его клеток к УФ лучам. Их называют фотосенсибилизаторами. Они обычно попадают в организм извне через пищеварительный тракт, но не исключен и трансдермальный путь проникновения.

К фотосенсибилизаторам относят:

• специально назначаемые пациенту препараты-фотосенсибилизаторы, что бывает необходимо для повышения эффективности фототерапии (ПУВА — терапия) при псориазе, трофических язвах, гнездной алопеции, витилиго и ряде других дерматологических заболеваниях, а также при фотодинамической терапии некоторых форм рака;
• средства-фотосенсибилизаторы с избирательным накоплением в опухолевых тканях, их применение увеличивает результативность флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований;
• некоторые лекарственные средства (тетрациклины, сульфаниламиды, гризеофульвин, ибупрофен, типичные и атипичные нейролептики и ряд других препаратов);
• лекарственные травы, употребляемые в форме отваров (например, зверобой);
• оральные контрацептивы и препараты половых гормонов, использующиеся с лечебной или заместительной целью.

Фотосенсибилизирующий эффект может отмечаться и у людей, использующих косметические и дезодорирующие средства с мускусом. Иногда появлению солнечного дерматита способствуют нанесенные на кожу крема, осевшая пыльца растений, недостаточно тщательно смытые с рук средства бытовой химии.

Как выглядит солнечный дерматит

При острой форме болезни симптомы солнечного дерматита появляются спустя 3-4 часа после инсоляции. Основные проявления напоминают ожог 1 степени и включают:

• Появление эритемы – локального покраснения кожи с размытыми границами. Ее локализация соответствует зоне инсоляции, закрытые участки тела при этом не меняются. Возможна также различная выраженность эритемы на ограниченной площади, если в процессе инсоляции человек частично прикрывал тело одеждой.
• Легкая разлитая отечность кожи, очаг поражения при этом выглядит уплотненным.
• Болезненность. Даже прикосновение легкой одежды доставляет существенный дискомфорт.
• Зуд и чувство жжения в очаге поражения.
• Ощущение сухости и стянутости кожи.

При более глубоких повреждениях появляются интрадермальные пузыри разного размера с серозным содержимым. После их вскрытия образуются эрозии, не захватывающие подлежащие ткани и заживающие без образования рубцов. Такая форма солнечного дерматита называется везикуло-буллезной. На месте пузырей нередко остаются очаги депигментации, постепенно сравнивающиеся по цвету с окружающей кожей.

При продолжающемся или повторном воздействии солнечных лучей на коже появляется достаточно обильная сыпь. Она может быть папулезной, узелковой или уртикарной (в виде волдырей). Нередко встречаются полиморфные высыпания. Отдельные элементы не имеют тенденции к слиянию, они обычно мелкие и умеренно зудящие. При устранении фотосенсибилизирующих факторов и избегании солнечного облучения сыпь постепенно проходит в течение 3-8 недель.

Не исключены при фотодерматите и общие симптомы. Это обычно наблюдается при глубоких или обширных поражениях, а также у детей. Появляется недомогание, слабость, головная боль, сонливость, возможно повышение температуры тела. Иногда в период высыпаний пациент отмечает хейлит (воспаление красной каймы губ), коньюнктивит, легкий ринит.

Другие формы болезни

При длительных инсоляциях и повторных эпизодах острого дерматита возможно развитие хронической формы болезни. При этом кожа гиперпигментирована и выглядит плотной, сухой, утолщенной, грубой, с усиленным дермальным рисунком. На ней нередко видны следы расчесов, неравномерная папулезная сыпь, мелкие сосудистые звездочки. Эти изменения появляются на лице, боковых поверхностях шеи, ушных раковинах, кистях рук и других участках тела, которые не защищены одеждой. Общее состояние при хроническом дерматите не меняется. Но возникающий при попадании солнечных лучей на кожу зуд способен негативно влиять на качество жизни пациента.

Хроническое течение у взрослых может принять форму кератоза. При этом кожа покрывается жесткими не отслаивающимися мелкими чешуйками. Они плотно соединены с нижележащими слоями дермы, так что их удаление болезненно и даже может привести к капиллярным кровотечениям.

Особой формой болезни является стойкая солнечная эритема. Она поначалу не отличается от типичного дерматита, но эритема и сыпь сохраняются в течение многих месяцев. Любое новое попадание ультрафиолетовых лучей приводит к ухудшению состояния.

Чем опасен солнечный дерматит

Солнечный дерматит не представляет непосредственной опасности для жизни даже у ребенка. Но он повышает риск развития рака кожи. Это связано с появлением значительного количества мутаций под действием ультрафиолета, а также иммуносупрессивным действием избыточной инсоляции. А некоторые формы болезни (солнечный кератоз) специалисты ВОЗ в настоящее время относят к предраковым.

Регулярно получаемое избыточное солнечное облучение способствует фотостарению кожи. Возникающие при этом дефекты хуже поддаются коррекции средствами эстетической медицины, чем естественные возрастные изменения. Конечно, фотостарение не опасно, но оно негативно сказывается на психологическом состоянии женщин и даже способно привести к неврозоподобным реакциям.

Принципы терапии

Лечение солнечного дерматита включает избегание инсоляции, устранение фотосенсибилизаторов и применение средств для купирования кожных изменений. Госпитализации обычно не требуется.

При легкой форме болезни может быть достаточно местного лечения народными средствами. А вот затяжные, тяжело протекающие и сопровождающиеся сыпью случаи требуют применения лекарственных средств топического и системного действия.

В острой стадии болезни лечение в домашних условиях включает использование примочек со свинцовой водой, 2% борной кислотой. Это позволяет уменьшить отек и зуд кожи, справиться с мучительным чувством стягивания. При отсутствии признаков инфицирования допустимо лечение народными средствами: проведение влажных обертываний с настоями противовоспалительных лекарственных растений, зеленым чаем.

Аскорутин, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства – это базовые препараты при солнечном дерматите. Назначаются также Аевит, Делагил, Плаквенил.

При выраженном воспалении, присоединении фотоаллергической реакции и склонности к затяжному течению по назначению врача применяются глюкокортикостероидные препараты. Мазь и крем от солнечного дерматита применяются в течение строго определенного промежутка времени во избежание развития вторичных грибковых инфекций кожи и атрофии тканей. Может проводиться и кратковременная системная терапия, при этом назначаются таблетки или даже инъекционные формы препарата.

Солнечный дерматит является достаточно распространенным заболеванием. А ухудшение экологической обстановки, постепенное разрушение озонового слоя Земли и повышение солнечной активности делают проблему все более актуальной. Лечение фотодерматозов – это не только улучшение качества жизни пациента, но и профилактика рака кожи и меланомы. Профилактика включает ограничение пребывания на открытом солнце и обязательное повседневное использование солнцезащитных кремов.

Почему возникает воспаление кожи на руках?

Среди причин, вызывающих воспаление на руке, выделяют факторы внутренней среды и внешние факторы.Внутренние причины, вызывающие кожный дерматит на руках:

• наличие генетической предрасположенности (люди, в семье которых есть аллергики или астматики более подвержены возникновению аллергических реакций, в частности – дерматита на руках);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наличие дисфункции эндокринной системы, на фоне которой происходит формирование гормонального сбоя организма;
• угнетение иммунных функций организма, барьерной и защитной функций кожного слоя;
• расстройства в функционировании центральной нервной системы (неврозы, стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение).

Внешние причины, по которым формируется дерматит на пальцах рук это:

• влияние раздражителя физического характера (ультрафиолетовое излучение, мороз, ветер, повышенный уровень влажности);
• воздействие химических соединений (бытовая химия, косметические и уходовые средства, химикаты);
• пищевые аллергены (аллергены, проникающие в организм вместе с пищей; продукты, содержащие большое количество аллергенов это коровье молоко, шоколад, кофе, цитрусовые, пшеничная мука, овощи и фрукты красного цвета, жирное мясо);
• внешние аллергены (возникает дерматит между пальцами под влиянием внешних аллергенов, таких как пыль, шерсть и слюна животных, пыльца растений);
• прием определенных лекарственных средств традиционной и нетрадиционной медицины.

Разновидности дерматита на руках

В зависимости от причины, на фоне которой произошло развитие воспаления кожи рук, выделяют следующие виды дерматита:

1. Атопический дерматит на руках. Это воспалительный процесс на кожных покровах, сформированный под влиянием генетической предрасположенности. Чаще развивается атопический дерматит у ребенка.
2.  Аллергический дерматит на руках. Дерматит, возникший на основе воздействия аллергена на организм чувствительного к нему человека. Воспаление на руке  локализовано между пальцами и проявляется в покраснение, отеке, шелушение, зуде и жжение.
3. Контактный дерматит на руках. Формирование контактного дерматита происходит после непосредственного контакта кожных покровов с раздражающим фактором. При этом очаги поражения четко ограничены, а симптоматика после устранения раздражающего фактора быстро исчезает, кожа восстанавливает свой здоровый вид.
4. Солнечный дерматит в области рук. Формируется после воздействия на кожные покровы солнечного излучения. Имеет схожую с аллергическим дерматитом симптоматику.
5. Актинический дерматит в области рук формируется по причине влияния на кожные покровы радиационных ионов и облучения ультрафиолетового спектра. Чаще характеризуется как профессиональное заболевание (страдают сварщики, фермеры, рентгенологи).
6. Экзематозный дерматит в области рук формируется на фоне бактериальной инвазии и отличается тем, что пораженные участки кожи покрываются изъязвлениями.
7. Себорейный дерматит на руках не возникает, в силу того, что кожа ладоней, тыльной стороны ладоней, между пальцами, на пястьях и запястьях практически не имеет сальных желез.

По характеру течения болезни различают:

1. Хронический дерматит. В воспаленном участке коже возникает длительный отек. С течение времени кожный слой грубеет и утолщается, меняется в цвете (приобретает синюшность).
2. Острый дерматит. Отличается протеканием с выраженной симптоматикой. Кожа сильно краснеет, отекает, покрывается пузырями, возникают интенсивные ощущения боли, жжения и зуда.

Возможные осложнения дерматита

Когда лечение дерматита на руках отсутствует и патология пускается на самотек возможно формирование осложнений, таких как:

• сепсис;
• заражение крови;
• присоединение дополнительных грибковых, бактериальных или вирусных инфекций;
• психические и эмоциональные расстройства на фоне несовершенств внешнего облика.

Диетическое лечебное питание

Во время лечения дерматита необходимо придерживаться особого режима диетического гиппоаллергенного питания. Соблюдение диеты обеспечит более быстрое ослабление и устранение дерматологической симптоматики, ускорит процессы восстановления кожных покровов и увеличит период ремиссии.Из рациона необходимо исключить:

• сладости;
• специи и приправы;
• жаренную, копченую, соленую и острую пищу;
• шоколад, какао, кофе;
• хлебобулочные изделия;
• грибы;
• цитрусовые;
• мед;
• орехи;
• овощи и фрукты красного или оранжевого цвета;
• жирное мясо и рыбу;
• коровье молоко;
• консерванты;
• ароматизаторы, пищевые добавки и усилители вкуса;
• алкоголь.

Наибольший терапевтический эффект наблюдается от вегетарианского гиппоаллергенного питания. В редких случаях (при отсутствии положительной динамики от диеты) специалист может прописать кратковременные сеансы леченого голодания (1-3 суток).

Физиотерапия при дерматите

Комплексное лечение дерматита включает в себя прохождение:

• лазеротерапии;
• рефлексотерапии;
• дарсонвализации;
• санаторного курортного оздоровления.

Назначает прохождение той или иной физиотерапевтической процедуры врач исходя из индивидуальных клинических характеристик пациента.

Комплекс профилактических и предупреждающих рецидив мероприятий

После того, как будут устранены признаки дерматита в области рук и пройден полный курс лечения, с целью предупреждения повторного рецидива патологии необходимо соблюдать рекомендации по профилактике и предупреждению. С этой целью необходимо:

• ограничить пациента от воздействия на его организм токсичного аллергена, исключить любой контакт с ним;
• нормализовать состояние центральной нервной системы, исключить стрессовые и травмирующие ситуации, психические и эмоциональные перенапряжения;
• тщательно ухаживать за чувствительными и сухими кожными покровами, использовать специальные линейки лечебной, увлажняющей уходовой косметики;
• придерживаться лечебного диетического питания;
• свести к минимуму время  контакта кожных покровов с водой, тщательно вытирать капли воды на коже после принятия водных процедур;
• использовать гиппоаллергеные средства бытовой химии, желательно приобретать натуральные средства;
• носить одежду из натуральных тканей;
• при необходимости контакта кожи рук с моющим средством, порошком или любым другим потенциально опасных веществом надевать защитные перчатки;
• свести к минимуму воздействие на эпителий ультрафиолетового излучения, мороза, ветра или влажности;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• выполнять регулярные умеренные физические упражнения;
• отказаться от вредных привычек;
• закалять организм;
• укреплять иммунную систему организма.

Солнечный дерматит симптомы

Реакция на солнечные лучи – это индивидуальное проявление организма, которое не зависит от интенсивности облучения. Чаще всего можно встретить актинический дерматит у взрослых пациентов, страдающих наследственной предрасположенностью к аллергии.

Солнечный дерматит, фото которого можно найти в интернете, характеризуется следующими симптомами:

• покраснение эпидермиса;

• отеки, напоминающие ожоги;

• неприятный зуд;

• чувство жжения;

• появление мелкой сыпи.

Лучи солнца не являются аллергеном, а дерматит развивается из-за веществ, повышающих чувствительность дермы к УФ-излучению. Соединения, образующиеся впоследствии реакции белков со свободными радикалами, являются антигенами, которые и вызывают аллергию.

Внешними причинами реакции могут стать лосьоны для бритья, растительные соки, средства бытовой химии. При метаболических нарушениях в организме скапливаются вещества, которые провоцируют появление токсинов. Гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность, сахарный диабет и ожирение могут стать причинами появления дерматита солнечного.

Паховый дерматит симптомы

Наличие сильного раздражителя может стать причиной появления паховой сыпи. Факторы инфекционного, механического или физиологического характера могут вызвать сыпь в паху у женщины: фото явно демонстрирует основные симптомы проявления.

Может появляться экзема в паху у мужчин, поэтому следует понимать,  как лечить недуг. При остром развитии болезни наблюдаются следующие стадии:

• припухлость, краснота;

• жжение, боль;

• появление пузырьков, ощущение жара;

• образование эрозий, пятен без нарушения целостности эпидермиса.

Паховая дерматофития, фото которой представлено здесь, вызвана появлением грибковой инфекции, поэтому можно рассмотреть чешуйки, сыпь. В зависимости от течения заболевания, дерматит может переходить в тяжелую стадию с образованием корочек, вскрытых пузырей.

Нелеченная болезнь переходит в хроническую и характеризуется появлением трещин, ороговелостей, синюшностей. Основными областями поражения паха являются внутренняя поверхность бедер, ягодичные и лобковые складки, мошонка у мужчин.

Спровоцировать появление пахового дерматита могут такие факторы:

• гельминтоз;

• болезни ЖКТ;

• сидячий образ жизни, работа;

• ожирение;

• аллергия;

• гипергидроз.

При аллергии на синтетику, химические компоненты может возникать реакция на коже. Интенсивная потливость может наблюдаться не только у тучных людей с ожирением, но и у пациентов с худощавым телосложением из-за нарушения обменных процессов.

Геморрой, колит, энтероколит провоцируют нарушение работы кишечника, как следствие, могут привести к паховому дерматиту. Поездки верхом, частые путешествия в авто и сидячий образ жизни могут спровоцировать активное размножение вирусов и бактерий в области паха.