Главная » Полезные советы » Лечение болезней » Болезнь Меньера: основные признаки и способы терапии недуга

Болезнь Меньера: основные признаки и способы терапии недуга

Болезнь Меньера: основные признаки и способы терапии недуга

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, во время которого увеличивается объем лабиринтной жидкости, а также повышается давление в ушном лабиринте. В результате таких патологических изменений возникают следующие симптомы:

  • Приступы глухоты, шум в ушах.
  • Нарушение равновесия.
  • Вегетативные расстройства.

В большинстве случаев процесс бывает односторонним (поражает одно ухо), и лишь в 10-15% случаев недуг охватывает оба уха. Болезнь развивается без воспалительных процессов в полости среднего уха.

Тяжесть приступов со временем может немного ослабевать, но потеря слуха постепенно прогрессирует. Болезнь встречается чаще всего у людей в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет.

Впервые болезнь была описана врачом Проспером Меньером (Франция) в 1861 году. Причины возникновения недуга до сих пор достоверно не изучены.

Классификация заболевания

  • Классическая форма недуга характеризуется одновременным нарушением и вестибулярной, и слуховой функций (30% всех случаев).
  • Кохлеарная форма: болезнь начинается с нарушений слуха (50% случаев).
  • Вестибулярная форма: недуг начинается с нарушений вестибулярного аппарата (15-20% всех случаев).

Причины развития недуга

Точные причины возникновения болезни еще не выяснены, но существуют предположения, что развитие недуга могут провоцировать следующие факторы:

  1. Аллергические заболевания.
  2. Нарушение водно-солевых обменов в организме.
  3. Нарушение в работе сосудов.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Сифилис.
  6. Вирусные заболевания.

Мужчина сыпет соль

Существует также теория о том, что болезнь возникает из-за нарушения вегетативных функций сосудов во внутреннем ухе.

Факторы риска:

  • Люди европеоидной расы.
  • Чрезмерное употребление соли.
  • Частые стрессы.
  • Склонность к аллергии.
  • Воздействие шума.

Генетический аспект: в одной семье редко встречается несколько человек с данным недугом.

Симптомы недуга

Заболевание протекает приступообразно: в промежутках между приступами самочувствие пациента неплохое, больного может беспокоить только снижение слуха. Для приступа характерны такие симптомы:

  1. Основной признак болезни Меньера – системные головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В такие моменты больному кажется, что некоторые (или все) предметы вращаются вокруг него. Часто человек ощущает, как будто его собственное тело крутится вокруг своей оси.
  2. Головокружения очень сильные: человек не может ни стоять, ни сидеть. При любой попытке изменить положение тела человеку становится только хуже, появляется рвота. Легче становится, если закрыть глаза.
  3. Чувство распирания, шум в ушах.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Нарушение равновесия.
  6. Одышка.
  7. Тахикардия.
  8. Потливость.
  9. Лицо бледнеет.

Девушка с большим бутербродом

Приступ может длиться пару минут, а может затянуться и на несколько часов. Чаще всего длительность приступа варьируется от 2 до 8 часов. Повторные приступы у человека с заболеванием Меньера могут вызвать следующие факторы:

    • Стресс.
    • Переутомление.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Курение (в том числе пассивное курение).
    • Переедание.
    • Шум.
    • Повышение температуры тела.

Проведение каких-либо манипуляций в области ушей.

В некоторых случаях люди с болезнью Меньера чувствуют, что скоро начнется приступ, по нарушению равновесия, шуму в ушах. Иногда отмечается временное улучшение слуха.

После приступов болезни Меньера пациент еще некоторое время будет отмечать у себя следующие симптомы:

  1. Шум в ухе.
  2. Тугоухость.
  3. Нарушение координации движений.
  4. Общая слабость.
  5. Изменение походки.
  6. Головная боль.

Со временем эти симптомы усиливаются, и если болезнь Меньера не начать лечить, они сохраняются в период между приступами.

В ходе развития болезни слух неуклонно ухудшается. В начале развития недуга нарушается восприятие звуков низкой чистоты, позже больной отмечает ухудшение восприятия высокочастотных звуков.

С каждым новым приступом заболевания Меньера тугоухость усиливается, и со временем переходит в глухоту. Как правило, после наступления полной глухоты головокружения прекращаются.

В начале заболевания легкой и средней форм тяжести отмечается фазность процесса: периоды обострений чередуются с периодами облегчения.

В состоянии покоя пациенты чувствуют себя неплохо, их трудоспособность восстанавливается, самочувствие улучшается.

Болезнь Меньра, лечение которой не начали вовремя, со временем даст о себе знать: у пациентов сохраняется чувство тяжести в голове, нарушение координации движений, головокружения в период между приступами.

Диагностика

Окончательный диагноз ставит врач-отоларинголог после детального обследования. Все исследования направлены на то, чтобы исключить наличие других недугов, которые имеют похожие симптомы.

Электрокохлеография

Болезнь Меньера имеет характерную картину: приступы сильного головокружения сочетаются с ухудшением слуха и нарушением координации. Это позволяет отоларингологу поставить точный диагноз.

Чтобы определить степень нарушения слуха, проводят следующие исследования:

  • Исследование камертоном.
  • Промонториальный тест.
  • Электрокохлеография.
  • Аудиометрия.
  • Для исключения патологий в работе слухового нерва обязательно проводится МРТ головного мозга.
  • Чтобы исключить наличие воспалительных процессов в ухе, проводится отоскопия и микроотоскопия. Болезнь Меньра характеризуется отсутствием каких-либо изменений слухового прохода и барабанной перепонки.
  • Проводится измерение внутричерепного давления с помощью ЭХО-ЭГ.
  • Проводится также специальный Глицерол-тест: пациент выпивает на голодный желудок смесь глицерина и воды. До приема смеси и после проводится исследование лабиринта уха. Если пациент страдает от болезни Меньера, после приема глицерина у него нарушатся слуховые функции.

Терапия заболевания

Болезнь  не угрожает жизни человека, но нарушение слуха ухудшает качество жизни пациента, мешает нормальной деятельности и нередко приводит к инвалидности. Оперативное лечение часто улучшает прогноз для пациентов, но не восстанавливает утраченный слух.

Медикаментозное лечение болезни Меньера делится на 2 основных направления:

  1. Долгосрочная терапия.
  2. Купирование возникающих приступов.

Бетагистин

Комплексная терапия болезни Меньера проводится с использованием следующих препаратов:

  • Медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию структур внутреннего уха.
  • Препараты, которые существенно уменьшают проницаемость капилляров.
  • Мочегонные лекарства.
  • Нейропротекторы.
  • Препараты атропина.
  • Бетагистин.

Купирование приступа осуществляется с помощью следующих лекарств:

  1. Нейролептики.
  2. Беллоид, белласпон.
  3. Сосудорасширяющие препараты (Но-шпа).
  4. Антигистаминные средства (димедрол, супрастин).
  5. Диуретики.

Лечение приступа болезни Меньера не требует госпитализации больного. Но если возникает сильная рвота, необходимо внутримышечное введение медикаментов.

Лечение должно проводиться комплексно, вместе с приемом медикаментов необходимо организовать:

  • Полноценное питание.
  • Правильный режим дня.
  • Психологическую поддержку.

Также следует выполнять специальные упражнения, направленные на тренировку координации и вестибулярного аппарата.

Если после проведенной медикаментозной терапии эффект отсутствует, пациенту необходима операция. Оперативное вмешательство, с помощью которого можно вылечить болезнь Меньера, разделяют на виды:

  1. Дренирующее: увеличивают отток эндолимфы из внутреннего уха.
  2. Деструктивное:
  3. Операция вегетативной нервной системы.

В большинстве случаев консервативная терапия дает хороший эффект. Только в 5-10% случаев болезнь требует оперативного вмешательства.